πρέπει ή δεν πρέπει να προβούμε σε ενδοδοντική θεραπεία; 13:00-14:00 Schloss T. Μικροσκόπιο και Οδοντιατρική

Transcript

1 34 Συνέδρια De n t a l Tr i b u n e Greek Edition ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 1ΟΥ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 29 Νομβρίου-1 Δεκεμβρίου 2013, ξενοδοχείο Divani Caravel, Αθήνα ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 29/11/ :00-11:00 εγγραφές, παραλαβή έντυπου υλικού ΑΙΘΟΥΣΑ Α 1η Συνεδρία Προεδρεύοντες: Φλεβοτομάς Μ., Σερέφογλου Μ. 11:00-12:00 Fonzar F. Ο ρόλος της ενδοδοντικής θεραπείας στο σχέδιο θεραπείας 12:00-13:00 Ree M. Διλήμματα στη διάγνωση και στο σχέδιο θεραπείας της Ενδοδοντίας: πρέπει ή δεν πρέπει να προβούμε σε ενδοδοντική θεραπεία; 13:00-14:00 Schloss T. Μικροσκόπιο και Οδοντιατρική Υπολογιστική Τομογραφία Κωνικής Δέσμης- αντιμετώπιση διαγνωστικών προκλήσεων κατά τη μικροχειρουργική στην Ενδοδοντία 14:30-16:30 4η Συνεδρία Προεδρεύοντες: Κερεζούδης Ν. Σπυρόπουλος Σ. 14:30-15:00 Cristescu R. Διάγνωση και αντιμετώπιση της απορρόφησης της ρίζας 15:00-16:00 Kaaden Ch. Επαναγγείωση απόλφων μονίμων δοντιών με αδιάπλαστο ακρορρίζιο 16:00-16:30 Guerreiro D. Υβριδικές τεχνικές παρασκευής των ριζικών σωλήνων: εξακολουθούν να έχουν αξία; 17:00-19:00 7η Συνεδρία Προεδρεύοντες: Κερεζούδης Ν. Σπυρόπουλος Σ. 17:00-18:00 Martignoni M. Σύγχρονα εργαλεία από κράμα νικελίου τιτανίου 18:00-19:00 Kaaden Ch. Παρασκευή των ριζικών σωλήνων: σύγχρονες απόψεις 19:00-20:30 Επίσημη έναρξη συνεδρίου 20:30-22:30 Kοκτέιλ υποδοχής των συνέδρων. ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 29/11/2013 ΑΙΘΟΥΣΑ Β 11:00-14:00 2η Συνεδρία Προεδρεύοντες: Παντελίδου Ουρ., Κωνσταντάκη Μ. 11:00-11:30 Αγγελάκης Ά. Τρόποι δεοντολογικής προβολής του οδοντιατρείου 11:30-12:00 Γκουζούλης Δ. Η δεοντολογική προβολή μέσω του διαδικτύου 12:00-13:00 Καραγιάννη Κ. Ακτινογραφική εξέταση στην ενδοδοντία, βασισμένη στην τεκμηρίωση. 13:00-14:00 Τσιχλάκης K. Εφαρμογές της Οδοντιατρικής Υπολογιστικής Τομογραφίας Κωνικής Δέσμης στη διάγνωση οστικών αλλοιώσεων των γνάθων 14:30-16:30 4η Συνεδρία Προεδρεύοντες: Μπελτές Π., Κεράνη Μ. 14:30-15:00 Μικρογιώργης Γ. Αξιολόγηση της εξέλιξης των περιακρορριζικων βλαβών 15:00-15:30 Σκλαβούνου Α. Η συμβολή της ιστοπαθολογικής εξέτασης στη διάγνωση περιακρορριζικών βλαβών στα άπολφα δόντια 15:30-16:00 Πανόπουλος Π. Πόνος πολφικής ή περιακρορριζικής αιτιολογίας; Διαφορική διάγνωση. 16:00-16:30 Λαμπριανίδης Θ. Απομόνωση: συμβάμματα, διάγνωση, αντιμετώπιση και πρόληψη 17:00-19:00 8η Συνεδρία Προεδρεύοντες: Μπελτές Π., Κεράνη Μ. 17:00-17:30 Οικονόμου Ι. Σχέση ενδοδοντιας και ορθοδοντικής: Κλινικοί προβληματισμοί και προκλήσεις

2 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Ενδοδοντία 33 DT σελίδα 32 Εικ. 8 Αρχική ακτινογραφία όπου φαίνεται σπασμένο σε απόσταση περίπου 5 χιλ. Από το ακρορρίζιο. Εικ. 16 Τελική ακτινογραφία(παράλληλη). γαλεία ΝιΤι περιστροφικού τύπου. Κι οι δύο σωλήνες διαμορφώθηκαν έως μία ρίνη Twisted File Το κύριο ακρορριζικό εργαλείο διατηρήθηκε σε απόσταση από το ακρορρίζιο λόγω του βαθέος διχασμού(εικ. Εικ. 17 Τελική ακτινογραφία(με διαφορετική οριζόντια γωνίωση). 12) κι η τάση ήταν αισθητή κατά τη διαμόρφωση, ελαχιστοποιώντας έτσι τις πιθανότητες μίας νέας θραύσης εργαλείου. Η ακρορριζική διαμόρφωση πραγματοποιήθηκε με διάλυμα κιτρικού οξέος 10%. Ακολούθησε τελική έκπλυση του σωλήνα με αποστειρωμένο ορό. Κωνικοί κώνοι γουταπέρκας προσαρμόστηκαν και επιβεβαιώθηκε η ενσφήνωσή τους στο μήκος εργασίας(εικ. 13). Χρησιμοποιήθηκε φύραμα ενδοδοντικής έμφραξης. Κι οι δύο σωλήνες εμφράχθηκαν σύμφωνα με την τεχνική συνεχούς κύματος συμπύκνωσης. Μετά την έμφραξη(εικ. 14 και 15) τοποεθτήθηκε προσωρινή αποκατάσταση από υαλοϊονομερή κονία μαζί με βαμβάκι, που διαβρέχθηκε με οινόπνευμα και χλωρεξιδίνη και στεγνώθηκε αφού είχε τοποθετηθεί στην κοιλότητα διάνοιξης. Λήφθηκαν τελικές ακτινογραφίες(εικ. 16 και 17), τόσο παράλληλες όσο και με διαφορετική οριζόντια γωνίωση. Η πρόγνωση του δοντιού ήταν καλή και ο ασθενής παραπέμφθηκε στο γενικό του οδοντίατρο για μία μόνιμη μυλική αποκατάσταση. Συμπεράσματα Στο τέλος, η αφαίρεση ενός σπασμένου εργαλείου μπρεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη και να χρειαστεί αρκετό χρόνο. Σύμφωνα με την Dr. Marga η Ενδοδοντία χρειάζεται 3 στοιχεία: πάθος, επιμονή και υπομονή. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Εικ. 9 Το σπασμένο εργαλείο. Απογευματινή ημερίδα της 24 Νοεμβρίου 2013, Αθήνα Ώρα έναρξης 15:30 Electra Palace Hotel Εικ. 10 Το σπασμένο εργαλείο μετά την αφαίρεση. Εικ. 11 Προσδιορισμός μήκους εργασίας. Είσοδος ελεύθερη. Περιορισμένος αριθμός συμμετεχόντων. Επικοινωνείστε άμεσα μαζί μας. 15:30-16:30 Dr. Αλέξανδρος Βέης 16:45-17:45 Dr. Πελοπίδας Ι. Λομβαρδάς 17:45-18:00 Coffee Break 18:00-20:00 Dr. Marius Steigmann Ομιλητές: Dr. Αλέξανδρος Βέης, Βιολογικές προϋποθέσεις για τη διατήρηση οστού και μαλακών ιστών γύρω από οδοντικά εμφυτεύματα. Εικ. 12 Βαθύς ακρορριζικός διχασμός. Εικ. 13 Προσαρμογή κώνου γουταπέρκας. Dr. Πελοπίδας Ι. Λομβαρδάς, Διαμορφώνοντας και παρουσιάζοντας το σχέδιο θεραπείας την εποχής της οικονομικής κρίσης. Εικ. 14 Ακρορριζική έμφραξη με γουταπέρκα. Dr. Marius Steigmann, Επιπλοκές στην αισθητική των περιεμφυτευματικών μαλακών ιστών. Πρόληψη και αντιμετώπιση. Εικ. 15 Ο πολφικός θάλαμος μετά την πλήρη έμφραξη με γουταπέρκα. TSAKALOS BIOTEX S.A ñ ΥΠΕΡΙΩΝΟΣ 2, ΑΝΩ ΠΕΤΡΑΛΩΝΑ Τηλ. Επικονωνίας: ΚΑΛΑΪΤΖΙΔΟΥ ΚΑΤΕΡΙΝΑ: , ñ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΤΣΑΚΑΛΟΣ: info@biotex.gr

3 32 Ενδοδοντία De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 31 των υπολειμμάτων γουταπέρκας. Όλοι οι σωλήνες διαμορφώθηκαν έως μία ρίνη ProFile Η τελική ακρορριζική διαμόρφωση πραγματοποιήθηκε με K-Flexofiles. Η αφαίρεση του στρώματος ξεσμάτων πραγματοποιήθηκε με 10% κιτρικό οξύ. Ακολούθησε μία τελική έκπλυση του σωλήνα με αποστειρωμένο ορό. Κωνικοί κώνοι γουταπέρκας προσαρμόστηκαν (εικ. 4) και επιβεβαιώθηκε η ενσφήνωσή τους στο μήκος εργασίας. Χρησιμοποιήθηκε φύραμα ενδοδοντικής έμφραξης. Η έμφραξη πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την τεχνική συνεχούς κύματος συμπύκνωσης. Μετά την έμφραξη(εικ. 5), τοποθετήθηκε μία προσωρινή αποκατάσταση με υαλοϊονομερή κονία. Λήφθηκαν τελικές ακτινογραφίες(εικ. 6, 7), τόσο παράλληλες όσο και με διαφορετική οριζόντια γωνίωση. Οι ακτινογραφίες δείχνουν δύο τελείως ξεχωριστούς εγγύς ριζικούς σωλήνες. Επομένως, η αφαίρεση των εργαλείων και από τους δύο σωλήνες ήταν ευνοϊκή. Η πρόγνωση του δοντιού ήταν καλή και ο ασθενής παραπέμφθηκε στο γενικό του οδοντίατρο για μία μόνιμη μυλική αποκατάσταση. Περίπτωση ΙΙ Ένας άνδρας 19 ετών παραπέμφθηκε στο ιατρείο μας. Ο οδοντίατρος που τον παρέπεμψε είχε σπάσει ένα μικρό εργαλείο, πιθανόν μεγέθους 10 ή 15 ρίνη Κ, κατά την πραγματοποίηση ενδοδοντικής θεραπείας στον 15. Η ενδοδοντική θεραπεία ήταν απαραίτητη λόγω ενός τραυματισμού του ασθενή. Το παρειακό φύμα είχε σπάσει και ο πολφός είχε αποκαλυφθεί. Λήφθηκε μία νέα ακτινογραφία(εικ. 8), που έδειξε το θραύσμα περίπου 5 χιλιοστά από το ακρορρίζιο. Τοποθετήθηκε ελαστικός απομονωτήρας και διανοίχθηκε η προσωρινή αποκατάσταση. Μετά τη διάνοιξη, αφαιρέθηκαν τα υπολείμματα της πάστας υδροξειδίου του ασβεστίου με κιτρικό οξύ 10% και υπέρηχους. Το θραυσμένο εργαλείο ήταν ορατό άμεσα(εικ 9), επειδή ο σωλήνας ήταν πολύ ευρύς στο μέσο και μυλικό τριτημόριο. Αυτό επέτρεψε μία πολύ συντηρητική προσέγγιση. Με βάση την θέση και τη μορφολογία του ριζικού σωλήνα, υποπτευθήκαμε ένα βαθύ ακρορριζικό διχασμό του σωλήνα. Μετά την ανίχνευση με μικρές ρίνες Κ, επιβεβαιώθηκε η ύπαρξη ενός διαβατού υπερώιου σωλήνα. Το εργαλείο είχε σπάσει στον παρειακό σωλή- Εικ. 1 Αρχική ακτινογραφία όπου φαίνονται δύο σπασμένα εργαλεία στην εγγύς ρίζα. Excellence in Dental Education Εικ. 2 Μία τροποποιημένη φρέζα Gates-Glidden χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία μίας πλατφόρμας επάνω στο εργαλείο. Ολοκληρωμένο Πρόγραμμα 12 ημερών στην Ενδοδοντία Συνεργασία με το: Pacific University of San Francisco Εικ. 3 Ένα από τα σπασμένα εργαλεία. Συντονιστής Προγράμματος: Κωνσταντίνος Λάγιος, Greece Εκπαιδευτές: Jean Yves Cochet, France Gianluca Gambarini, Italy Vasilios Kaitsas, Italy Agusto Malentacca, Italy Claudio Pisacane, Italy Giovanni Olivi, Italy Σταύρος Πελεκάνος, Greece Σπύρος Φλωράτος, Greece 1 η Συνεδρία: 3-6 Aπριλίου, η Συνεδρία: Ιουνίου, η Συνεδρία: 4-7 Δεκεμβρίου, 2014 Εικ. 4 Προσαρμογή κώνων γουταπέρκας. Εικ. 5 Ο πολφικός θάλαμος μετά την έμφραξη με γουταπέρκα. Θεωρία - Hands on - Ζωντανά Χειρουργεία Εικ 6 Τελική ακτινογραφία (παράλληλη). Προαιρετικό πενθήμερο πρόγραμμα στο Πανεπιστήμιο Pacific του San Francisco Διοργάνωση: Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnicongresses.gr web: Δηλώστε συμμετοχή: Group περιορισμένων θέσεων! Εικ. 7 Τελική ακτινογραφία(με διαφορετική οριζόντια γωνίωση). να. Χρησιμοποιήθηκε ένα εργαλείο ProUltra No. 10 για χαλάρωση του θραύσματος. Εν τω μεταξύ, πραγματοποιήθηκαν άφθονοι διακλυσμοί με υποχλωριώδες νάτριο 5%. Το σπασμένο εργαλείο αφαιρέθηκε(εικ. 10) και μετά τον προσδιορισμό του μήκους εργασίας(εικ. 11), πραγματοποιήθηκε η διαμόρφωση με ερ- DT σελίδα 33

4 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Ενδοδοντία 31 Αφαίρεση σπασμένου εργαλείου Μελέτη δυο περιπτώσεων R.Michiels Τα σπασμένα εργαλεία θέτουν μία πρόκληση για κάθε ενδοδοντιστή. Η δυσκολία στη σύλληψη αυτών των εργαλείων ποικίλλει από εκπληκτικά μικρή έως τελείως αδύνατη. Το κλινικό αποτέλεσμα των περιπτώσεων με σπασμένο εργαλείο εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες, όπως η θέση του εργαλείου στο ριζικό σωλήνα, ο τύπος του υλικού, το μέγεθος του εργαλείου και η ανατομία του ριζικού σωλήνα. Η αποτυχία σύλληψης του σπασμένου εργαλείου δε σημαίνει αυτόματα και αποτυχία της θεραπείας. Μπορούμε να επιχειρήσουμε παράκαμψη του εργαλείου, χειρουργική θεραπεία ή ακόμη και να παρακολουθήσουμε την περίπτωση. Ωστόσο, αν δεν έχουμε κάποια συγκεκριμένη προοπτική υπόψη μας, θα πρέπει να επιχειρήσουμε την αφαίρεση του σπασμένου εργαλείου. κε. Αφαιρέθηκε το υδροξείδιο του ασβεστίου με κιτρικό οξύ 10% και υπέρηχους. Χρησιμοποιήθηκαν και πάλι οι υπέρηχοι για σύλληψη του εργαλείου. Μετά από 5 λεπτά, το θραύσμα στον εγγύς παρειακό ριζικό σωλήνα είχε αφαιρεθεί. Μετά από άλλα 5 λεπτά, το εργαλείο στον εγγύς γλωσσικό ριζικό σωλήνα είχε αφαιρεθεί. Παρόλο που η αφαίρεση του εργαλείου στον εγγύς παρειακό ριζικό σωλήνα ήταν χρονοβόρα, η αφαίρεση από τον εγγύς γλωσσικό σωλήνα ήταν αρκετά εύκολη. Αυτό καταδεικνύει την προαναφερθείσα ποικιλία στο βαθμό δυσκολίας αφαίρεσης του εργαλείου. Μετά την αφαίρεση και των δύο εργαλείων, προσδιορίστηκε το μήκος εργασίας και στους δύο εγγύς ριζικούς σωλήνες με εντοπιστή ακρορριζίου. Οι εγγύς σωλήνες διαμορφώθηκαν αρχικά με εργαλείο ProTaper S1. Πραγματοποιήθηκαν άφθονοι διακλυσμοί με υπεροξείδιο του νατρίου 5%. Στη συνέχεια, η γουταπέρκα στον άπω ριζικό σωλήνα αφαιρέθηκε με μία ρίνη ProFile που τοποθετήθηκε σε ενδοδοντική χειρολαβή στις 500σ.α.λ. Δε χρησιμοποιήθηκε υγρό για να μαλακώσει η γουταπέρκα. Τα τοιχώματα των ριζικών σωλήνων καθαρίστηκαν με Micro-Debriders για αφαίρεση DT σελίδα 32 Περίπτωση 1 Μία 27χρονη κοπέλα παραπέμφθηκε στο ιατρείο μας. Η ασθενής εμφάνιζε ήπια κλινικά συμπτώματα στον 46 λόγω ακρορριζικής αλλοίωσης. Υπήρχε ένα σπασμένο εργαλείο στο δόντι της και το εργαλείο θα έπρεπε να αφαιρεθεί για να ακολουθήσει επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας. Προτού ξεκινήσουμε την θεραπεία, λήφθηκε μία ακτινογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση η ακτινογραφία(εικ. 1) έδειξε όχι ένα αλλά δύο σπασμένα εργαλεία στην εγγύς ρίζα, ένα σε κάθε ριζικό σωλήνα. Στη συνέχεια, τοποθετήθηκε ελαστικός απομονωτήρας κι αφαιρέθηκε η μυλική έμφραξη. Διαμορφώθηκε ευθεία πρόσβαση, καθώς αυτό είναι απαραίτητο για να μπορούμε να φτάσουμε και να δούμε τα σπασμένα εργαλεία. Χρησιμοποιήθηκαν φρέζες Gates-Glidden για διεύρυνση των στομίων των ριζικών σωλήνων μυλικά. Αφού το εργαλείο έφτασε στον εγγύς παρειακό σωλήνα, τροποποίησα μία φρέζα Gates No. 3 αφαιρώντας το άκρο της(εικ. 2). Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται μία φρέζα που μπορεί να δημιουργήσει μία πλατφόρμα επάνω στο εργαλείο. Σε αυτό το σημείο, το εργαλείο ήταν ορατό(εικ. 3). Χρησιμοποιήθηκαν υπέρηχοι για χαλάρωση του θραύσματος. Ακολούθησε η χρήση ρυγχών ProUltra με νιτρίδιο του ζιρκονίου και τιτάνιο για αυτό το σκοπό. Μιάμιση ώρα μετά την έναρξη της θεραπείας, το θραύσμα είχε χαλαρώσει αλλά ακόμη ήταν ενσφηνωμένο στο σωλήνα. Αποφασίσαμε να το αφήσουμε στην θέση του προς το παρόν και κανονίστηκε ένα νέο ραντεβού. Τοποθετήθηκε υδροξείδιο του ασβεστίου στο μυλικό τμήμα των εγγύς ριζικών σωλήνων και το δόντι εμφράχθηκε με υαλοϊονομερή κονία και ένα κομμάτι βαμβάκι. Στην επόμενη συνεδρία, το δόντια απομονώθηκε και διανοίχθη- Tόμος 9 - τεύχος 48

5 30 DT Τάσεις & Εφαρμογές σελίδα 10 υλικά. Το τελικό γλασάρισμα προσδίδει στην αποκατάσταση μία απόλυτα φυσική εμφάνιση. Υπάρχει μία φυσική αρμονία μεταξύ των οπαλίζοντων και ημιδιαφανών περιοχών. Όπως με κάθε κεραμική επικάλυψη, η πραγματική επιτυχία της αποκατάστασης μπορεί να παρατηρηθεί μόνο όταν τοποθετείται στο στόμα του ασθενή. Μόνο τότε είναι δυνατό να εκτιμηθεί αν οι στεφάνες-όπως επιθυμείται από Dental Tribune τον ασθενή-ταιριάζουν αρμονικά με τη στοματική κατάσταση του ασθενή. Στην περίπτωσή μας, ασθενής, οδοντίατρος και οδοντοτεχνίτης ήταν ικανοποιημένοι με την αποκατάσταση (εικ. 4). Συμπεράσματα Ο στόχος μας είναι να παρέχουμε μία ελκυστική λύση με φυσική αισθητική στην τεχνική VMK, ακόμη και σε περιπτώσεις που δε φαίνονται αρχικά πολλά υποσχόμενες. Αν ο οδοντίατρος και/ή ο ασθενής επιμένουν για μεταλλοκεραμική αποκατάσταση αντί για μία ολοκεραμική, μπορούμε να παρέχουμε καλά, ανταγωνιστικά αποτελέσματα με το σύστημα CAD/CAM και την πορσελάνη VITA MTK Master, που στηρίζεται σε ένα συνδυασμό άρτιου εξοπλισμού και υλικών υψηλής ποιότητας. Χάρη στη χρήση ενός κεραμικού υλικού που είναι απλό στην επεξεργασία, εύκολο στο χειρισμό και με ευρέα διαστήματα επεξεργασίας και ακριβή χρωματική αναπαραγωγή, τα οποία, σε συνδυασμό με τον οδηγό VITA Linearguide, δίνει τη δυνατότητα κατασκευής στεφανών με φυσική αισθητική, είναι περιττές οι χρονοβόρες ρυθμίσεις και διορθώσεις. Μπορούμε να εκτιμήσουμε ένα αντίγραφο απο οποιαδήποτε. VITA Zahnfabrik H.Rauter GmbH&Co. KG Συνεδρία I: Mαρτίου 2014, Αθήνα Εικ. 2 Αδιαφανές υλικό στη διαδικασία VITA SPRAY ON. Εικ. 3 Ολοκλήρωση του κτισίματος με πορσελάνη αδαμαντίνης και εφέ. Prof. Angelo Putignano MD, DDS Συνεδρία II: Σεπτεμβρίου 2014, Αθήνα Dr Jacobo Castelnuovo DDS, MSD Εικ. 1 Η κατάσταση πριν την θεραπεία. Η εταιρεία VITA Zahnfabrik H.Rauter GmbH&Co. KG με Κλινικό Πρόγραμμα 8-ημερών στην Αισθητική Οδοντιατρική Excellence in Dental Education Prof. Francesco Mangani MD, DDS Course Director Greek Edition Εικ. 4 Τελικό αποτέλεσμα αμέσως μετά την τοποθέτηση της αποκατάστασης. Jason Smithson, BDS, DipRestDentRCS 2o Group, περίοδος 2014 Πρακτικά Σεμινάρια Ζωντανές Επιδείξεις σε ασθενή Πιστοποιητικό Παρακολούθησης 64 CE Hours ADA CERP Διοργάνωση: Χορηγός Επικοινωνίας: Για περισσότερες πληροφορίες: Αφοι Ρούσση & Σια Ο.Ε. Εικ. 5 VITA MTK Master. έδρα στη Γερμανία έχει αναπτύξει, δημιουργήσει και προωθήσει καινοτόμες λύσεις για προσθετικές αποκαταστάσεις σύμφωνα με υψηλά στάνταρ ποιότητας για περισσότερα από 85 χρόνια κι είναι γνωστή εξαρχής ως μία πρωτοπόρος εταιρεία. Ο χρωματικός οδηγός VITA, για παράδειγμα, αναγνωρίζεται διεθνώς ως ένα σύστημα αναφοράς. Οι χρήστες σε περισσότερες από 120 χώρες επωφελούνται από το εύρος προϊόντων και υπηρεσιών της εταιρείας. Αυτά περιλαμβάνουν συστήματα αναλογικών και ψηφιακών χρωματικών οδηγών, ακρυλικά και κεραμικά δόντια, υλικά επικάλυψης και σκελετού για συμβατικές και διαδικασίες κατασκευής με βοήθεια υπολογιστή, οδοντιατρικό εξοπλισμό καθώς και ένα μεγάλο εύρος υπηρεσιών και εκπαίδευσης. Ανδριτσαίνης 48, Τηλ.: Kιν.: info@omnicongresses.gr website: Αναδημοσίευση από το DTI Middle East&Africa Edition, No. 5, Vo. 10, ΜάιοςΙανούαριος 2012

6 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition 29 Your Practice is Our Inspiration ΤΜ Τέλεια Συγκόλληση OptiBond S 5ης γενιάς Η καλύτερη απλή επιλογή OptiBond FL 4ης γενιάς Η Χρυσή σταθερά παγκοσμίως OptiBond XTR 6ης γενιάς Ποτέ ξανά μετεμφρακτική ευαισθησία OptiBond Αll-In-One 7ης γενιάς Το μόνο γρήγορο και αποτελεσματικό Dental Expert Ε.Π.Ε. - Άννα Ελμάογλου Φειδιππίδου 30, 11527, Αθήνα ñ anna@dental-expert.gr Τηλ , ñ Φαξ

7 28 Εν Συντομία De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 27 και να επιβαρύνει τη λοίμωξη», εξηγεί ο ίδιος. Οι άνθρωποι που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη είναι πιθανότερο να αναπτύξουν περιοδοντική νόσο επειδή είναι πιο ευπαθείς στην προσβολή από λοιμώξεις. Πράγματι, η περιοδοντική νόσος θεωρείται η έκτη επιπλοκή του διαβήτη και οι άνθρωποι που πάσχουν από μη ελεγχόμενο διαβήτη εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο. Μία πρόσφατη μελέτη στο Journal of Periodontology έδειξε πως οι ασθενείς με ελλιπώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου ΙΙ είναι πιθανότερο να αναπτύξουν περιοδοντική νόσο σε σχέση με ασθενείς με καλά ελεγχόμενο διαβήτη. Επίσης, έχουν προκύψει έρευνες που υποδεικνύουν πως η σχέση μεταξύ διαβήτη και περιοδοντικής νόσου είναι αμφίπλευρη-η περιοδοντική νόσος μπορεί να δυσχεράνει τον έλεγχο της γλυκόζης του αίματος στους διαβητικούς. «Γνωρίζουμε πολύ καλά τη σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και διαβήτη και τη σημασία της συνεργασίας περιοδοντολόγου και παθολόγου», αναφέρει η G.Murdoch, πρόεδρος του Αμερικανικού Οργανισμού για το Σακχαρώδη Διαβήτη. Δημοσιεύθηκε μία μελέτη πριν από μερικά χρόνια στο Journal of Periodontology που περιελάμβανε ασθενείς τόσο με σακχαρώδη διαβήτη όσο και με περιοδοντική νόσο. Βρέθηκε πως όταν θεραπεύονταν οι περιοδοντικές λοιμώξεις, η διαχείριση του διαβήτη βελτιωνόταν σημαντικά. «Η σχέση μεταξύ στοματικής κοιλότητας και συστηματικής υγείας είναι πολύ ισχυρή και δεν θα πρέπει να υποτιμάται από τους ασθενείς με διαβήτη και τους γιατρούς τους» αναφέρει ο Dr. Zirkin. Σύμφωνα με τον ίδιο, η προκεχωρημένη περιοδοντική νόσος μπορεί να να αυξήσει τη γλυκόζη του αίματος, να συμβάλλει σε αυξημένα χρονικά διαστήματα κατά τα οποία το σώμα λειτουργεί με υψηλές τιμές γλυκόζης. Αυτό θέτει το διαβήτη σε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές. BASIC LEVEL Επομένως, οι διαβητικοί με περιοδοντική νόσο θα πρέπει να θεραπεύονται από εξειδικευμένους συναδέλφους για έλεγχο και/ή εξάλειψη της περιοδοντικής λοίμωξης. Σχετικά με την Περιοδοντολογική Εταιρεία του Νιου Τζέρσευ Το σεμινάριο περιλαμβάνει θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση πάνω στις νεότερες τεχνικές χημικομηχανικής επεξεργασίας με μηχανοκίνητα εργαλεία και έμφραξης των ριζικών σωλήνων με τη χρήση οπτικού μικροσκοπίου. Αναλυτικά το θεωρητικό μέρος περιλαμβάνει: ñ Χρήση μικροσκοπίου στην ενδοδοντία μέσα από κλινικά περιστατικά ñ Βασικές αρχές/κανόνες διάνοιξης ñ Κανόνες ανεύρεσης του 2ου εγγύς παρειακού σωλήνα ñ Βιολογικές αρχές χημικομηχανικής επεξεργασίας ñ Πρωτόκολλα απολύμανσης ñ Τεχνικές έμφραξης με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα Αποτελεί έναν οργανισμό για περιοδοντολόγους που ασχολούνται και με τα εμφυτεύματα. Η Εταιρεία ασχολείται με την προώθηση των γνώσεων και της κατανόησης των περιοδοντικών νοσημάτων, καθώς και την προώθηση ιδεών σε θεραπευτικές τεχνικές στην Εμφυτευματολογία. Αναζητά τη διερεύνηση και συζήτηση προβλημάτων αμοιβαίου ενδιαφέροντος μεταξύ Περιοδοντολογίας και Εμφυτευματολογίας. Στο πρακτικό μέρος οι συμμετέχοντες θα ασκηθούν σε: ñ Ανεύρεση 2ου εγγύς παρειακού σωλήνα σε άνω γομφίο ñ Χημικομηχανική επεξεργασία με μηχανοκίνητα περιστρεφόμενα εργαλεία ñ Έμφραξη με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα Διοργάνωση: Χορηγός: Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnicongresses.gr, info@omnipress.gr web: Αναδημοσίευση από το Implant Tribune, Vol. 7, No. 11, Noέμβριος

8 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Εν Συντομία 27 DT σελίδα 26 Εν Συντομία - Υπάρχει δυνατότητα άμεσης πρόσβασης στις πληροφορίες του ασθενή, ώστε ο χρήστης να μπορεί να εξατομικεύσει τις εικόνες που χρησιμοποιεί συχνότερα σε κάθε τομέα. - Δεν απαιτείται πλέον η ξεχωριστή επεξεργασία ραντεβού όταν μία οικογένεια θα έρθει μία συγκεκριμένη ημέρα. Η γραμματεία μπορεί να επεξεργαστεί τις πληροφορίες για ολόκληρη την οικογένεια ταυτόχρονα και να εκδώσει μία απόδειξη για την οικογένεια. -Υπάρχει δυνατότητα δημιουργίας ασφαλιστικών αιτήσεων από τους οδοντιάτρους και φόρμες ασθενών με το πάτημα ενός κουμπιού. - Η αναφορά ημέρας αποτελεί μία νέα επιλογή για οικονομικές αναφορές επιτρέποντας στους χρήστες να δημιουργούν οικονομικές αναφορές για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα. Δε χρειάζεται πλέον να επιλέγονται οικονομικές αναφορές για το τέλος της κάθε ημέρας. - Η αυτόματη ταξινόμηση των λογαριασμών βοηθά στους υπευθύνους του ιατρείου να εξοικονομούν χρόνο από την επεξεργασία των δεδομένων στο τέλος της ημέρας και την επεξεργασία αιτήσεων, καθώς και την ενημέρωση των οικονομικών δεδομένων. Το βοηθητικό μενού έχει επίσης αναβαθμιστεί και προσφέρει ευκολότερη πρόσβαση στη βάση δεδομένων με τις Συχνότερες Ερωτήσεις. Κατανοώντας τα διάφορα εργαλεία που παρέχει το συγκεκριμένο λογισμικό, τα οδοντιατρεία μπορούν να εξοπλιστούν με το απαραίτητο λογισμικό για την πιο αποτελεσματική λειτουργία του ιατρείου και την αύξηση των κερδών. Εκτός από το λογισμικό, η εταιρεία παρέχει υπηρεσία υποστήριξης πελατών. Η βαθιά κατανόηση της αγοράς και η αφοσίωση στην εξέλιξη και την ικανοποίηση των πελατών έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη του λογισμικού Eaglesoft 16, καθιστώντας το ένα σημαντικό εργαλείο για κάθε οδοντιατρείο. Συλλογικές Προσπάθειες για να διαδοθεί η σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και σακχαρώδη διαβήτη Ο Νοέμβριος είναι αφιερωμένος στο σακχαρώδη διαβήτη στις ΗΠΑ και η Περιοδοντική Εταιρεία του Νιου Τζέρσευ απευθύνεται σε ασθενείς και οδοντιάτρους για να τους ενημερώσει για τη σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και διαβήτη. «Αν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων, καθώς και περιοδοντικής νόσου» σύμφωνα με τον Dr. S.Zirkin, Πρόεδρο της Εταιρείας. «Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν τη δυνατότητα επεξεργασίας και/ή χρησιμοποίησης ινσουλίνης, που μπορεί να δυσχεράνει τον έλεγχο του διαβήτη DT σελίδα 28 Αναδημοσίευση από το DTI US Edition, Νοέμβριος 2012

9 26 Πρακτικά Θέματα De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Το οδοντιατρικό λογισμικό διευκολύνει τις καθημερινές εργασίες στο οδοντιατρείο Η τελευταία έκδοση του Eaglesoft 16 βοηθά στη μείωση του στρες και την αύξηση των κερδών. Διεύρυνση και Έμφραξη ριζικού σωλήνα: Απλά, γρήγορα και προβλέψιμα 5 o Group Αθήνα, 7 Δεκεμβρίου 2013 Τα δύο μεγαλύτερα τμήματα της Οδοντιατρικής πράξης είναι το θεραπευτικό και το επανορθωτικό. Η Ενδοδοντική και η Περιοδοντολογία μέχρι την δεκαετία του 80 έκαναν μεγάλες προόδους προσπαθώντας, η πρώτη να θεραπεύσει το δόντι από το μολυσμένο πολφό, και η δεύτερη να απομακρύνει τη φλεγμονή αρχικά από το περιοδόντιο, και κατόπιν να αναγεννήσει τον χαμένο περιοδοντικό ιστό. Η αδυναμία όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις και των δύο, να θεραπεύσουν κάποια δόντια και η όλο αυξανόμενη ανάγκη να αποκατασταθούν νωδές περιοχές με έναν ικανοποιητικό τρόπο που θα έλυνε λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα οδήγησε στην ανάπτυξη των εμφυτευμάτων και νέων αναγεννητικών τεχνικών των ιστών. Ήταν μια ανάπτυξη σημαντική γιατί σε πολλές περιπτώσεις έφερε μια ισορροπία, καθότι σε πολλές περιπτώσεις ήμασταν αναγκασμένοι να προσπαθούμε να διατηρήσουμε δόντια τα οποία δεν είχαν καλή πρόγνωση με μοναδικό κριτήριο ότι δεν υπήρχε εναλλακτική λύση. Όπως όμως ήταν φυσικό, έχοντας την δυνατότητα να τοποθετήσουμε εμφυτεύματα ακόμα και σε πολύ δύσκολες περιοχές, η εξαγωγή των δοντιών σε κάποιες περιπτώσεις, προτιμήθηκε παρά το γεγονός ότι θα μπορούσαν να θεραπευθούν. Η εκπαίδευση στο θεραπευτικό κομμάτι έδωσε την θέση της στις φανταχτερές τεχνικές της αναγέννησης των ιστών και των εμφυτευμάτων, με αποτέλεσμα να έχουμε Οδοντιάτρους ικανούς να χρησιμοποιούν τις παραπάνω τεχνικές αλλά να είναι φτωχά εκπαιδευμένοι στην θεραπεία δοντιών και περιοδοντίου. Η σημερινή όμως παγκόσμια οικονομική κρίση που η χώρα μας βιώνει πολύ έντονα, έφερε στο προσκήνιο την ανάγκη να επανέλθουμε στη θεραπευτική κυρίως αντιμετώπιση των ασθενών. Η οικονομική αδυναμία των συνανθρώπων μας να ανταποκριθούν σε πολύπλοκα και ακριβά σχέδια θεραπείας πιστεύω ότι θα πρέπει να οδηγήσει σε ένα εξορθολογισμό του σχεδίου θεραπείας. Αυτός ο εξορθολογισμός σημαίνει ότι θα πρέπει να δώσουμε την δυνατότητα στους συναδέλφους Οδοντιάτρους, να εκπαιδευτούν σωστά στην Ενδοδοντία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διατήρηση των δοντιών κοστίζει λιγότερο στον ασθενή. Είναι δε σημαντικό στην εποχή που ζούμε να σταθούμε δίπλα στους ασθενείς μας προσφέροντας τους εναλλακτικά σχέδια θεραπείας. Πρέπει να ξεφύγουμε από το δίλημμα εμφύτευμα ή ενδοδοντική θεραπεία. Αυτό το σεμινάριο έχει σαν κεντρικό θέμα την αντιμετώπιση των προβλημάτων της Ενδοδοντίας στην καθημερινή κλινική πράξη, γιατί είναι σημαντικό και για εμάς αλλά κυρίως για τους ασθενείς μας, να τους προσφέρουμε θεραπεία μέσα στις οικονομικές τους δυνατότητες και να είναι: Απλή, γρήγορη και προβλέψιμη Σε μια εποχή που οι περισσότερες εταιρείες ενδιαφέρονται να ανταγωνισθούν τη διαφήμιση των υπολοίπων, και όχι να προσφέρουν πραγματικά χρήσιμα εργαλεία και τεχνικές στους οδοντιάτρους, χρειαζόμαστε πάνω από όλα αρχές και στρατηγικές οι οποίες θα κάνουν την ενδοδοντία πιο εύκολη και πιο προβλέψιμη. Πολύ συχνά οι Οδοντίατροι ακολουθούσαν οδηγίες χρήσης εργαλείων ή υλικών, αντί να τους δίνεται η γνώση να κατανοήσουν το βιολογικό υπόστρωμα των ιστών με τους οποίους εργάζονται, είτε αυτοί είναι μαλακοί, είτε σκληροί. Είναι σημαντικό οι εταιρείες να παρέχουν τη δυνατότητα στους οδοντιάτρους χρησιμοποίησης εργαλείων σε μέγεθος και κωνικότητα που οι ίδιοι θα διαλέγουν ανάλογα με τις ανάγκες του δοντιού που επεξεργάζονται. Επειδή οι Οδοντίατροι είναι επιστήμονες και όχι τεχνίτες, αυτό που χρειάζονται πάνω από όλα, είναι γνώσεις για το πως οι ρίνες αφαιρούν την οδοντική ουσία, τι δυνάμεις δέχονται, και πως να χρησιμοποιούν ανάλογα με τον τύπο του ριζικού σωλήνα, διαφορετικά εργαλεία. Αυτά όλα θα παρουσιαστούν με ένα απλό και απόλυτα κατανοητό τρόπο. Θα δοθούν αρχές και στρατηγικές στηριγμένες πάνω στη βιολογία των ιστών και στις ιδιότητες των εργαλείων και υλικών που χρησιμοποιούμε. Διοργάνωση: Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnicongresses.gr, info@omnipress.gr web: Σ Ε Μ Ι Ν Α Ρ Ι Ο Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Α Σ CIVITEL ATTIK Το σεμινάριο αυτό αποτελείται από δύο μέρη: A) Θεωρητικό: θα αναπτυχθούν συγκεκριμένες τεχνικές διεύρυνσης και έμφραξης του ριζικού σωλήνα όπως και αντιμετώπιση και έμφραξη διατρήσεων. Β) Πρακτικό (hands on): Η θεωρία γίνεται πράξη. Οι συμμετέχοντες θα φέρουν μαζί τους δόντια από εξαγωγή, πρόσθια και γομφίους, με καθόλου ή και μεγάλες κάμψεις ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο οι ίδιοι θέλουν να εκπαιδευτούν. Σ αυτά τα δόντια θα πρέπει να έχει προηγηθεί αρκετά μεγάλη διάνοιξη έτσι ώστε τα στόμια των ριζικών σωληνών να μπορούν να εντοπίζονται εύκολα. Θα πάρουμε αρχικές ακτινογραφίες, ενδιάμεσες με ρίνες, και τελικές με την έμφραξη του ριζικού σωλήνα. Όλες οι ακτινογραφίες θα σχολιαστούν, σε όλα τα στάδια, με σκοπό να εντοπιστούν προβλήματα και περιορισμοί κατά την διεύρυνση και έμφραξη. Οι συμμετέχοντες θα έχουν την δυνατότητα να εντοπίσουν με τη χρήση μικροσκοπίου ( ZEISS ) τους επιπλέον ριζικούς σωλήνες, και να εξοικειωθούν με την ανατομία του πολφικού θαλάμου βοηθώντας τους να κάνουν λιγότερα λάθη κατά τη διάνοιξη και εντόπιση των στομίων των ριζικών σωληνών. Θα χρησιμοποιηθούν μηχανοκίνητες περιστρεφόμενες ρίνες RACE, της εταιρείας FKG DENTAIRE οι οποίες σύμφωνα με την βιβλιογραφία, και όχι τον κατασκευαστή, είναι κορυφαίες, και στα χέρια ακόμη και ενός οδοντιάτρου που δεν είναι εξοικειωμένος, έχουν εκπληκτικά αποτελέσματα. Οι ρίνες αυτές, σε συνδυασμό και με τη τεχνική που θα ακολουθηθεί, θα είναι ικανές να διευρύνουν τους πιο κεκκαμένους ριζικούς σωλήνες. Ο στόχος είναι να κάνουμε πράξη το: Σκέφτομαι με τις αισθήσεις, αισθάνομαι με το μυαλό. Για την έμφραξη θα χρησιμοποιηθούν οι τεχνικές κάθετης συμπύκνωσης ζεστής γουταπέρκας ( ALPHA ) και το πιστόλι έγχυσης θερμής γουταπέρκας ( BETA ), της εταιρείας B&L BIOTECH. Θα γίνει επίσης επίδειξη έμφραξης διατρήσεων με πολλά διαφορετικά υλικά όπως ΜΤΑ και πολλές διαφορετικές ρητίνες ανάλογα με το είδος και το μέγεθος της διάτρησης. Μετά το τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα είναι έτοιμοι να χρησιμοποιήσουν όλες τις νέες μεθόδους διεύρυνσης και έμφραξης του ριζικού σωλήνα χωρίς κανένα περιορισμό σε κάμψη ή πιθανή απορρόφηση του ακρορριζίου. Κωνσταντίνος Λάγιος DDS, Ms Χορηγοί: Το λογισμικό διαχείρισης οδοντιατρείου Eaglesoft 16 διαθέτει νέα εμφάνιση, καλύτερη λειτουργικότητα και βελτιωμένη προσαρμοστικότητα ενσωματώνοντας τα ψηφιακά προϊόντα για το οδοντιατρείο, τις κλινικές διαδικασίες και μεθόδους απεικόνισης σε ένα απλό λογισμικό. Με στόχο την απλοποίηση των καθημερινών εργασιών του οδοντιατρείου, το λογισμικό παρέχει πλήρη πρόσβαση σε δεδομένα, συμπυκνώνοντας τις καθημερινές υπηρεσίες διαχείρισης και παρέχοντας συγκεκριμένα εργαλεία που προσδίδουν σε κάθε μέλος της οδοντιατρικής ομάδας τη δυνατότητα να πραγματοποιούν περισσότερα σε λιγότερο χρόνο. Εκτός από την αυξημένη αποτελεσματικότητα, το λογισμικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και την αύξηση των κερδών κατευθύνοντας τις καθημερινές εργασίες και επιτρέποντας την εξατομίκευση του λογισμικού ανάλογα με τις ανάγκες του οδοντιατρείου. Στα νέα του χαρακτηριστικά περιλαμβάνονται τα εξής: - Δυνατότητα δημιουργίας καταλόγου υπηρεσιών και παροχών ώστε η αμοιβή να καθορίζεται άμεσα ανάλογα με την υπηρεσία. - Εξατομικευμένα παράθυρα επιτρέπουν στο χρήστη να προσδιορίζει τις πληροφορίες που θα παρουσιάζονται σε κάθε παράθυρο Λογαριασμού, Ραντεβού και Συνεδριών καθώς και την εισαγωγή πληροφοριών σε αυτά τα παράθυρα. - Το OnSchedule διαθέτει αρκετά χαρακτηριστικά, όπως τη δυνατότητα αλλαγής της ώρας χωρίς να επηρεάζονται τα υπάρχοντα ραντεβού. Διαθέτει επίσης δυνατότητα εμφάνισης του προγράμματος του οδοντιάτρου, ώστε η γραμματεία να μπορεί να αναγνωρίσει τη διαθεσιμότητα στο καθημερινό πρόγραμμα του ιατρείου. DT σελίδα 27

10 Tetric EvoCeram Bulk Fill The bulk-fill composite Αποδοτικότητα οπισθίων, μηδενικός συμβιβασμός Πλήρωση μέχρι 4 χιλ. σε ένα στρώμα, χάρη στο lvocerin, τον κατοχυρωμένο φωτοενεργοποιητή. Διαμόρφωση με ευκολία, λόγω της λείας και ομαλής σύστασης. Φωτοπολυμερισμός και η αισθητική αποκατάσταση είναι έτοιμη! Δείτε την παρουσίαση του Tetric EvoCeram Bulk Fill: Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel.: +423 / Fax: +423 / Επίσημοι διανομείς: Ελλάδας: Dental Vision ΕΠΕ Μιχαλακοπούλου 125 / Αθήνα / τηλ: / Τσιμισκή 34 / Θεσσαλονίκη / τηλ: / SADENT AEΒΕ 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / Παιανία / τηλ: / Τετραπόλεως 4 / Γουδή / τηλ: / Ν. Τέλογλου 7 / Θεσσαλονίκη / τηλ: / Θεσσαλία / τηλ: / Κύπρου: dentalcon trading ltd. Λ. Λάρνακα 57, PO Box / 1643 Λευκωσία / τηλ: / Tόμος 1 - τεύχος 47