Διάφοροι τρόποι ταξινόμησης

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διάφοροι τρόποι ταξινόμησης"

Transcript

1 Ρήξεις Μηνίσκου: Θεραπευτική Προσέγγιση Νικόλαος Ε. Κουκουλιάς 1, Δημήτριος Κουκουλιάς 2, Ευαγγελία Γερμανού 3, Ευάγγελος Ζιώγας 4, Θεόφιλος Δημητριάδης 4 1 Ιατρός, PhD, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, ΓΝ Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος» 2 Φυσικοθεραπευτής, MSc, ΓΝ Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» 3 Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής, PhD 4 Ιατρός, Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής ΓΝ Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος» Επικοινωνία: Νικόλαος Κουκουλιάς, Εθνικής Αντίστασης 161, Θεσσαλονίκη, ΤΥΠΟΙ ΡΗΞΗΣ ΜΗΝΙΣΚΟΥ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των ρήξεων μηνίσκου έχουν προταθεί. Ανάλογα με την κατεύθυνση, η ρήξη περιγράφεται ως επιμήκης, εγκάρσια, λοξή, οριζόντια και συνδυασμός των ανωτέρω. 4 Επιμήκεις ρήξεις που εκτείνονται από το πρόσθιο έως το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου αναφέρονται ως ρήξεις «λαβής κάδου», ενώ οι λοξές αναφέρονται ως ρήξεις «ράμφους παπαγάλου». Ανάλογα με την απόσταση της ρήξης από την μηνισκοθυλακική συμβολή 5 χωρίζονται σε ρήξεις στην ερυθρήερυθρή ζώνη (red-red zone, 0-3 mm από την μηνισκοθυλακική συμβολή), ρήξεις στην ερυθρή-λευκή ζώνη (red-white zone, 3-5 mm από την μηνισκοθυλακική συμβολή) και ρήξεις στην λευκή-λευκή ζώνη (whitewhite zone, >5 mm από την μηνισκοθυλακική συμβολή). Η ταξινόμηση αυτή υποδηλώνει την αιμάτωση του μηνίσκου και έχει ιδιαίτερη προγνωστική αξία για την επούλωση της ρήξεως μετά από συρραφή. Οι ρήξεις των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος, αποτελούν μία από τις συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός. Οι διάρθριοι μηνίσκοι του γόνατος, είχαν θεωρηθεί αρχικά ως μη λειτουργικά υπολείμματα μυών και η αντιμετώπιση των ρήξεων του μηνίσκου ήταν η ολική μηνισκεκτομή. Ο σημαντικός ρόλος του μηνίσκου στην απορρόφηση ενέργειας, μεταφορά φορτίων, εξάλειψη της δυσαρμονίας της μηροκνημιαίας άρθρωσης, λίπανση και σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, έχει αναγνωρισθεί και τεκμηριωθεί επιστημονικά τα τελευταία χρόνια και η αντιμετώπιση των ρήξεων του μηνίσκου έχει ως στόχο πλέον, την όσο το δυνατό μεγαλύτερη διατήρηση λειτουργικού μηνισκικού ιστού. 1,2 Έτσι, άρχισε να εφαρμόζεται η μερική μηνισκεκτομή, αντί της ολικής μηνισκεκτομής. Επιπλέον, από τις αρχές της δεκαετίας του 80, έχει γίνει παγκοσμίως αποδεκτό ότι κάποιες από τις ρήξεις του μηνίσκου, μπορούν να επουλωθούν και πρέπει να αντιμετωπίζονται με συρραφή του μηνίσκου. 3 Η αλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης των ρήξεων του μηνίσκου έφερε και κάποιες αλλαγές και προβληματισμούς στο πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ρήξη μηνίσκου. Για την καλύτερη κατανόηση των αρχών στις οποίες πρέπει να βασίζεται το πρόγραμμα αποκατάστασης καθώς και τυχόν περιορισμών κατά την εφαρμογή του, περιγράφονται οι διάφοροι τύποι ρήξης μηνίσκου και αναλύεται ο τρόπος σκέψης για την θεραπευτική προσέγγιση ανάλογα με τον τύπο της ρήξης. Λέξεις κλειδιά: μηνίσκος, ρήξη, θεραπεία, αποκατάσταση. Ανάλογα με την εντόπιση 6 αναφέρονται ρήξεις του προσθίου τριτημορίου (πρόσθιο κέρας), του μέσου τριτημορίου και του οπισθίου τριτημορίου (οπίσθιο κέρας). Με βάση την επέκταση της ρήξης ή όχι σε όλο το πάχος του μηνίσκου διακρίνονται σε τέλειες (επέκταση σε όλο το πάχος) και ατελείς (μερική ρήξη). Οι ατελείς ρήξεις αφορούν συνήθως στην κνημιαία επιφάνεια του μηνίσκου και είναι συνήθως σταθερές ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

2 όταν αφορούν σε λιγότερο από 50% του πάχους του μηνίσκου. 7 Οι ατελείς και οι λοξές ρήξεις αναφέρονται και ως «πτερυγοειδείς». Τέλος, με βάση τη δυνατότητα παρεκτόπισης με την αρθροσκοπική λαβίδα ψηλάφησης (probe) διακρίνονται σε σταθερές (παρεκτόπιση <3 mm) και ασταθείς (παρεκτόπιση 3 mm), γεγονός που έχει ιδιαίτερη σημασία για την επιλογή της θεραπείας. Στην Εικόνα 1 παρουσιάζονται αρθροσκοπικές εικόνες μερικών τύπων ρήξεων μηνίσκου. ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η θεραπεία των ρήξεων των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος είναι κατά βάση χειρουργική. Συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοσθεί μόνο σε ασυμπτωματικές ρήξεις, σε σταθερές ρήξεις ή σε ρήξεις που προκαλούν ελάχιστα συμπτώματα σε λιγότερο δραστήριους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή εφαρμόζεται συνδυασμός χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φυσικοθεραπείας (κυρίως ενδυνάμωση τετρακεφάλου) και περιορισμό των δραστηριοτήτων του ασθενούς 8 με έμφαση στην αποφυγή εκείνων των δραστηριοτήτων που αναπαραγάγουν τα συμπτώματα (φόρτιση με το γόνατο σε κάμψη όπως βαθύ κάθισμα, σκάλες και άλλα). Το πρόγραμμα αποκατάστασης στην συντηρητική θεραπεία διέπεται από τις ίδιες αρχές με αυτό της αποκατάστασης μετά μερική μηνισκεκτομή (βλέπε παρακάτω) με χρονικό ορίζοντα τις 30 μέρες, ή και περισσότερο. Meniscal Tears: erapeutic Approach Nikolaos E. Koukoulias 1, Dimitrios Koukoulias 2, Eyaggelia Germanou 3, Eyaggelos Ziogas 4, eofilos Dimitriadis 4 1 MD, PhD, Orthoaedic Surgeon, General Hospital Agios Paylos, essaloniki 2 Physical reapist, MSc, General Hospital Papageorgiou, essaloniki 3 Physical Education Teacher, PhD 4 MD, Internships in Orthopaedics, General Hospital Agios Paylos, essaloniki Correspodence: Nikolaos Koukoulias, Ethnikis Antistaseos 161, essaloniki, 55134, Greece Χειρουργική θεραπεία συνιστάται σε συμπτωματικές ρήξεις, που επηρεάζουν της καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς, ιδιαίτερα λόγω της φύσεως της εργασίας του ή ενασχόλησης του με κάποιο άθλημα, καθώς και μετά από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. 8 Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ρήξης (τύπος, εντόπιση και άλλα), η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μηνισκεκτομή (μερική ή ολική) ή συρραφή του μηνίσκου. Για περίπου ένα αιώνα, η αντιμετώπιση των ABSTRACT e tears of the menisci in the knee are one of the most common injuries that an orthopaedic surgeon has to treat. e menisci in the knee were originally considered to be non functional muscle remains and the relative injuries were treated with total meniscectomy. e last years the important role of the meniscus in energy absorption, load transfer, lubrication, stabilization and harmonization of the tibiofemural joint has been recognized and accepted. e treatment of the meniscal tear now aims at the best possible preservation of the functional meniscal tissue.1,2 So, in the early 80 s the partial meniscectomy started to replace the total one. It is universally accepted that some of the meniscal tears can heal and must be treated with suturing.3 e change of the treatment approach of the meniscal ruptures resulted in some alterations in the rehabilitation programme a er a meniscal tear. e various types of meniscal trears are described and the rationale for the therapeutic approach according to each type is analyzed, in order to understand better the underlying principles of the rehabilitation programme. Key words: meniscus, tear, treatment, rehabilitation ρήξεων του μηνίσκου, ανεξάρτητα από τον τύπο της ρήξης, ήταν η ολική μηνισκεκτομή. 9 Η καλύτερη κατανόηση, τα τελευταία χρόνια, της εμβιομηχανικής και λειτουργικής σημασίας του μηνίσκου έχει αλλάξει την αντιμετώπιση των μηνισκικών βλαβών. Σήμερα είναι παγκοσμίως αποδεκτό ότι στόχος της χειρουργικής θεραπείας πρέπει να είναι η διατήρηση όσο το δυνατό μεγαλύτερου, λειτουργικού τμήματος του μηνίσκου ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

3 Εικόνα 1. Αρθροσκοπικές εικόνες διαφόρων τύπων ρήξης μηνίσκου. Μηνισκεκτομή Η μερική μηνισκεκτομή (Εικόνα 2) εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ρήξεως μηνίσκου που η επούλωση (αυτόματα ή μετά από συρραφή) δεν είναι πιθανή. Τέτοιες ρήξεις είναι οι εγκάρσιες, οι λοξές, οι ακτινωτές, οι οριζόντιες, οι εκφυλιστικές, ι σύνθετες και οι ρήξεις στη μη αγγειούμενη περιοχή του μηνίσκου 2,7 (whitewhite zone). Κατά τη μερική μηνισκεκτομή πρέπει να αφαιρείται το ασταθές, ραγέν τμήμα του μηνίσκου, ώστε να εξαλειφθούν τα μηχανικά συμπτώματα, ο πόνος και ο ύγραθρος. 9 Ταυτόχρονα θα πρέπει να επιδιώκεται η μεγιστοποίηση διατήρησης σταθερού και λειτουργικού υπολειπόμενου μηνίσκου. 2 Ακτινωτές ρήξεις μικρότερες από 3 mm σε μήκος καθώς και μερικού πάχους ρήξεις (<50%) θεωρούνται σταθερές και δεν χρειάζονται εκτομή. 7 Με δεδομένο λοιπόν ότι ο υπολειπόμενος μηνίσκος (μετά από μερική μηνισκεκτομή) είναι σταθερός, η μετεγχειρητική αποκατάσταση δεν έχει περιορισμούς σε ότι αφορά στην κίνηση και τη φόρτιση. Έτσι, οι περισσότεροι ασθενείς ακολουθούν επιθετικό πρόγραμμα αποκατάστασης. 10 Στην πρώτη φάση (1η-4η μέρα) στόχος είναι ο περιορισμός της φλεγμονώδους αντίδρασης και του μετεγχειρητικού υγράθρου και η επανάκτηση του πλήρους εύρους τροχιάς της κίνησης. Ταυτόχρονα αρχίζουν ασκήσεις ενδυνάμωσης κυρίως του τετρακεφάλου αλλά και άλλων μυϊκών ομάδων του σκέλους. Ιδιαίτερη έμφαση θα πρέπει να δίνεται στην ενδυνάμωση του έσω πλατέος μυός που ατροφεί περισσότερο, τόσο λόγω του προεγχειρητικού πόνου, όσο και λόγω της ίσχαιμης περίδεσης που χρησιμο- ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

4 Εικόνα 2. Αρθροσκοπική εικόνα μερικής έσω μηνισκεκτομής από 10ετίας. ποιείται στο χειρουργείο. Κατά την φάση αυτή ο ασθενής δύναται να χρησιμοποιεί βακτηρίες μασχάλης για καλύτερη μετεγχειρητική αναλγησία. Η χρήση των βακτηριών μασχάλης δεν έχει ως στόχο την προστασία των ανατομικών δομών του γόνατος, και ως συνέπεια ο ασθενής ενθαρρύνεται να βαδίσει χωρίς βακτηρίες μόλις εκλείψει η μετεγχειρητική χωλότητα. Κατά τη δεύτερη φάση (5η-20η μέρα) στόχος είναι η ενδυνάμωση του σκέλους με ταυτόχρονη διατήρησης του ανώδυνου και πλήρους εύρους τροχιάς της κίνησης και η σταδιακή επάνοδος στις λειτουργικές δραστηριότητες. Δεν υπάρχει περιορισμός στο είδος των ασκήσεων που θα ακολουθηθούν. Θα πρέπει όμως να δίνεται έμφαση στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου ξεκινώντας με ισομετρικές ασκήσεις και ασκήσεις κλειστής κινητικής αλυσίδας και κατόπιν πλειομετρικές ασκήσεις. Πολύ υποβοηθητική κρίνεται και η χρήση του εργομετρικού ποδήλατου, τόσο για την ανάκτησης ικανοποιητικής αερόβιας ικανότητας, όσο και για τη διατήρηση της κίνησης του γόνατος και τη μυϊκή ενδυνάμωση του σκέλους. Σημειώνεται ότι η κολύμβηση, παρά το ότι κρίνεται ως ιδιαίτερα επωφελής άσκηση, δεν επιτρέπεται μέχρι την αφαίρεση των ραμμάτων (συνήθως 12η μετεγχειρητική μέρα). Η τελευταία φάση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης (>20η μέρα) αφορά στην πλήρη επάνοδο του ασθενούς στις λειτουργικές δραστηριότητες. Στις ασκήσεις της προηγούμενης φάσης προστίθενται ειδικές ως προς το άθλημα ή την εργασία ασκήσεις καθώς και ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας. Προϋπόθεση για τη μετάβαση από την μία φάση αποκατάστασης στην επόμενη είναι η επίτευξη των στόχων της εκάστοτε φάσης και όχι τα χρονικά περιθώρια που αναφέρθηκαν. Έτσι, ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης μεταβάλλεται ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς και στις περισσότερες των περιπτώσεων, πλήρης επάνοδος, στις πριν της κάκωσης δραστηριότητες, παρατηρείται την 20η-30η μετεγχειρητική μέρα. Συρραφή Μηνίσκου Διάφορες τεχνικές για τη συρραφή του μηνίσκου έχουν περιγραφεί και μπορούν να χωρισθούν στις παρακάτω κατηγορίες: τις ανοικτές, τις αρθροσκοπικώς υποβοηθούμενες (inside-out και outside-in) και τις αμιγώς αρθροσκοπικές τεχνικές (Eικόνα 3) (all inside). Η επούλωση μετά από ρήξη μηνίσκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος της ρήξης, η απόσταση από τον θύλακο, η ταυτόχρονη συνδεσμοπλαστική του προσθίου χιαστού συνδέσμου, η σταθερότητα του γόνατος, η ηλικία του ασθενούς, η χρονιότητα της ρήξης, το μήκος της ρήξης, η εντόπιση στον έσω ή έξω μηνίσκο, η παρουσία εκφυλιστικών αλλοιώσεων, ο φυσιολογικός μηχανικός άξονας του σκέλους, η τεχνική της συρραφής και η μετεγχειρητική αποκατάσταση. 2,11,12,13,14,15,16 Ιδανική για συρραφή θεωρείται η πρόσφατη, κάθετη, επιμήκης, περιφερική, ασταθής ρήξη σε νέο άτομο με σταθερό γόνατο, χωρίς εκφυλιστικές αλλοιώσεις και φυσιολογικό μηχανικό άξονα. 7,10,17,18 Ρήξεις οι οποίες είναι δυνατό να επουλωθούν αυτόματα και δεν χρειάζονται συρραφή είναι αυτές που εντοπίζονται στην αγγειούμενη ζώνη του μηνίσκου (ερυθρή-ερυθρή ή ερυθρή-λευκή ζώνη), έχουν μήκος <10 mm και είναι σταθερές κατά την προσπάθεια παρεκτόπισης (<3mm) με την αρθροσκοπική λαβίδα ψηλάφησης (probe). 7 Οι ενδείξεις για συρραφή μηνίσκου διευρύνονται διαρκώς τα τελευταία χρόνια και πολλοί συγγραφείς συνιστούν συρραφή ακόμα και σε ρήξεις στην μη αγγειούμενη ζώνη του μηνίσκου (white-white zone) ή και σε σύνθετες ρήξεις, ιδιαίτερα σε νεότερους και δραστήριους ασθενείς. 19,20,21 Η εξατομίκευση της κάθε περίπτωσης, ίσως, είναι η πιο σωστή προσέγγιση για το αν θα πρέπει να γίνει μερική μηνισκεκτομή ή συρραφή του μηνίσκου. Διάφορες τεχνικές που προάγουν τη διαδικασία της επούλωσης έχουν προταθεί, όπως τεχνικές οι νεαροποίησης της ρήξης και απόξεσης του θυλάκου 22,23,24 ή η εφαρμογή 44 ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

5 εξωγενούς ινώδους πήγματος (exogenous fibrin clot). 25,26 Η φιλοσοφία των τεχνικών αυτών βασίζεται στην βιολογία της επούλωσης και ίσως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν αποφασίζεται συρραφή στο μη αγγειούμενο τμήμα του μηνίσκου ή σε σύνθετες ρήξεις μηνίσκου. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από συρραφή μηνίσκου, όπως ήδη έχει αναφερθεί, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην επούλωση της ρήξης. Η προστασία της συρραφής με περιορισμούς στην φόρτιση και την κίνηση κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επούλωση της ρήξης και την επιτυχή αποκατάσταση. Για την καλύτερη κατανόηση των περιορισμών στη φόρτιση είναι απαραίτητη η κατανόηση σε βάθος της εμβιομηχανικής των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος. Είναι γνωστό λοιπόν ότι οι μηνίσκοι κατά την φόρτιση του σκέλους εξωθούνται περιφερικά. 27 Συγκεκριμένα, κατά τη φόρτιση του σκέλους το πρόσθιο κέρας του έσω μηνίσκου μετακινείται κατά 7.1 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 2.6 mm, το σώμα του έσω μηνίσκου μετακινείται περιφερικά κατά 3.6 mm, το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου μετακινείται κατά 3.9 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 2.0 mm, ενώ το πρόσθιο κέρας του έξω μηνίσκου μετακινείται κατά 9.5 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 4.0 mm, το σώμα το έξω μηνίσκου μετακινείται περιφερικά κατά 3.7 mm και το οπίσθιο κέρας του έξω μηνίσκου μετακινείται κατά 5.6 mm και αυξάνει σε ύψος κατά 2.4 mm. Οι, Εικόνα 3. Αρθροσκοπική εικόνα περιφερικής ρήξης έσω μηνίσκου. Καθήλωση με απορροφήσιμες καρφίδες πολυγαλακτικού οξέος. σχήματος σφήνας, μηνίσκοι κατά τη φόρτιση του γόνατος συνθλίβονται και εξωθούνται από τις συμπιεστικές δυνάμεις προς τα έξω. Οι ισχυρές οστικές προσφύσεις του προσθίου και οπισθίου κέρατος έχουν ως αποτέλεσμα την επιμήκυνση των κυκλοτερών κολλαγόνων ινών που με αυτό τον τρόπο απορροφούν ενέργεια. Έτσι, οι κάθετες αξονικές δυνάμεις μετατρέπονται από τους μηνίσκους 28 σε εγκάρσιες «δυνάμεις στεφάνης» (hoop-forces). Με βάση τα παραπάνω, το τμήμα του μηνίσκου περιφερικά της ρήξης επιμηκύνεται περισσότερο σε σχέση με το κεντρικό, ραγέν τμήμα του μηνίσκου. Ως αποτέλεσμα, παρά το γεγονός ότι με τη φόρτιση του σκέλους αναπτύσσονται δυνάμεις συμπίεσης, κάθετες στην κατεύθυνση της ρήξης, δημιουργούνται επίσης μικροκινήσεις στην εστία της ρήξης, παράλληλες με την κατεύθυνση αυτής, κάνοντας έτσι επισφαλή την επούλωση. Πολύ σημαντική για την απάλειψη αυτών των μικροκινήσεων είναι η σταθερότητα της συρραφής που εξαρτάται, κυρίως, από το μέγεθος της ρήξης και την τεχνική συρραφής που χρησιμοποιήθηκε. Ο χειρουργός θα πρέπει να εκτιμήσει τα ασφαλή όρια φόρτισης του πάσχοντος σκέλους και να οριοθετήσει την έναρξη και το βαθμό φόρτισης ανάλογα με τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Σε ότι αφορά στην επιτρεπόμενη ελευθερία κίνησης του γόνατος μετά από συρραφή μηνίσκου, είναι γνωστό από την εμβιομηχανική ότι οι μηνίσκοι κινούνται ακολουθώντας τους μηριαίους κονδύλους κατά την κάμψη-έκταση του γόνατος. Έτσι, κατά την κάμψη 0 έως 120 μετακινούνται προς τα πίσω με τον έσω μηνίσκο να μετακινείται περίπου 5.1 mm και τον έξω μηνίσκο περίπου 11.2 mm. 29 Η μετακίνηση είναι μεγαλύτερη στο πρόσθιο κέρας των μηνίσκων σε σχέση με το οπίσθιο, με επακόλουθο την ελάττωση της προσθιοπίσθιας διαμέτρου τους κατά την κάμψη του γόνατος. 30 Οι μηνίσκοι κινούνται επίσης κατά την έσω-έξω στροφή της κνήμης ακολουθώντας τους κνημιαίους κονδύλους. 31 Ως αποτέλεσμα, η κίνηση ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

6 του γόνατος δημιουργεί επίσης μικροκινήσεις στην εστία της ρήξης επηρεάζοντας επομένως την πορεία της επούλωσης. Ο χειρουργός θα αποφασίσει για το χρονοδιάγραμμα και το βαθμό της κίνησης του γόνατος στηριζόμενος στην σταθερότητα της συρραφής. Από την άλλη μεριά, είναι γνωστό ότι η φόρτιση του σκέλους αποτελεί μια άσκηση κλειστής κινητικής αλυσίδας και η ελεύθερη βάδιση αποτελεί βασική καθημερινή δραστηριότητα. Σε ότι αφορά στην κίνηση του γόνατος, η γρηγορότερη ανάκτηση του πλήρους εύρους τροχιάς της κίνησης αποτρέπει τον σχηματισμό συμφύσεων που οδηγεί σε μετεγχειρητική δυσκαμψία ή ακόμα και αρθροΐνωση και συντελεί στην ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, η όσο το δυνατό ταχύτερη φόρτιση και κινητοποίηση είναι ιδιαιτέρως σημαντικοί παράγοντες για την γρήγορη και επιτυχή επανένταξη στις προ της κάκωσης δραστηριότητες. Έτσι προκύπτει δίλημμα στον χειρουργό και διχογνωμία στην βιβλιογραφία σχετικά με τους περιορισμούς στο μετεγχειρητικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από συρραφή μηνίσκου. Μερικοί συγγραφείς 32,33,34 προτείνουν ένα επιθετικό πρόγραμμα αποκατάστασης χωρίς περιορισμούς στην κίνηση του γόνατος και τη φόρτιση του σκέλους, από την πρώτη μετεγχειρητική μέρα. Αντίθετα, κάποιοι άλλοι συγγραφείς 35,36,37,38,39,40 συνιστούν πιο συντηρητικά προγράμματα αποκατάστασης μετά από συρραφή μηνίσκου. Οι Tenuta και Arciero 41 μελέτησαν συγκριτικά το συντηρητικό και επιθετικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας μετά από συρραφή μηνίσκου με ράμματα και βρήκαν ότι οι ασθενείς που ακολούθησαν το συντηρητικό πρόγραμμα εμφάνισαν μεγαλύτερο ποσοστό επούλωσης του μηνίσκου (85%) σε σχέση με τους ασθενείς που ακολούθησαν το επιθετικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας (57%). Φαίνεται λοιπόν, ότι ένα πιο συντηρητικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, ίσως να είναι προτιμότερο, ιδιαίτερα μετά από συρραφή μεγάλων (>4cm σε μήκος) ρήξεων. Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός θα πρέπει να ορίζει σαφώς τους τυχόν περιορισμούς εξατομικευμένα για κάθε ασθενή. Στις περισσότερες των περιπτώσεων οι περιορισμοί διαρκούν 6 εβδομάδες. Αναλυτικά στην πρώτη φάση (έως και 3η εβδομάδα) στόχος είναι η εξάλειψη του πόνου και του υγράθρου και η ανάκτηση του επιθυμητού εύρους τροχιάς της κίνησης. Ο ασθενής φέρει λειτουργικό νάρθηκα γόνατος και προοδευτικά αυξάνει το εύρος κίνησης ξεκινώντας από τις 0-30 μέχρι τις 0-60 ή και 0-90 εφόσον έχει επιτραπεί από τον θεράποντα ιατρό. Η βάδιση γίνεται χωρίς φόρτιση με την βοήθεια βακτηριών μασχάλης. Εάν υπάρχει σχετική οδηγία από τον χειρουργό, μπορεί να επιτραπεί μερική φόρτιση του σκέλους, πάντα όμως με τον λειτουργικό νάρθηκα κλειδωμένο στις 0. Στην φάση αυτή αρχίζει η ενδυνάμωση όλων των μυϊκών ομάδων του σκέλους κυρίως όμως του τετρακεφάλου με ισομετρικές ασκήσεις λόγω των περιορισμών που αναφερθήκαν. Ιδιαίτερη σημασία έχει να τονιστεί ότι εάν στην συρραφή συμπεριλαμβάνεται και το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου, τότε απαγορεύονται όλες οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των οπισθίων μηριαίων για τρεις εβδομάδες. Ο λόγος είναι ότι ο ημιυμενώδης μυς καταφύεται εκτός των άλλων και στο οπίσθιο κέρας του έξω μηνίσκου (43.2%), 42 ενώ ο έσω μηνίσκος συνδέεται εμμέσως με τον ημιμεμβρανώδη μυ διαμέσου του θυλάκου. 43 Όπως γίνεται κατανοητό λοιπόν, η σύσπαση των οπισθίων μηριαίων θα μπορούσε να προκαλέσει ανεπιθύμητες δυνάμεις διάσπασης στην εστία της ρήξης και να επηρεάσει την πορεία της επούλωσης. Στην δεύτερη φάση (4η έως και 6η εβδομάδα) στόχος είναι η αύξηση του εύρους κίνησης μέχρι τις 0-90 και της φόρτισης του σκέλους (από καθόλου σε μερική ή από μερική σε πλήρη). Ταυτόχρονα συνεχίζονται οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του σκέλους (συμπεριλαμβανομένων και των οπισθίων μηριαίων). Στην τρίτη φάση (7η έως και 10η εβδομάδα) στόχος είναι η ανάκτηση πλήρους εύρους κίνησης και η πλήρης φόρτιση χωρίς την εμφάνιση πόνου ή υγράθρου. Η μυϊκή ενδυνάμωση συνεχίζεται με μεγαλύτερη ποικιλία ασκήσεων λόγω της άρσης των περιορισμών. Στην τέταρτη φάση (μετά την 10η εβδομάδα) το πρόγραμμα αποκατάστασης επικεντρώνεται στην επιστροφή στις προ της κάκωσης δραστηριότητες με ασκήσεις ενδυνάμωσης, ιδιοδεκτικότητας καθώς και ειδικές ως προς το άθλημα ή την εργασία ασκήσεις. Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες ή την βαρειά εργασία δεν επιτρέπεται 46 ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

7 πριν τον τέταρτο μήνα και με την προϋπόθεση ότι η κλινική εξέταση και οι λειτουργικές δοκιμασίες είναι στα φυσιολογικά όρια. Υποκατάστατα Μηνίσκων Η κατανόηση της εμβιομηχανικής και λειτουργικής σημασίας των διάρθριων μηνίσκων του γόνατος, και ιδιαιτέρα ο προστατευτικός ρόλος τους στην εμφάνιση οστεοαρθρίτδας, έχει οδηγήσει στην αναζήτηση λύσεων για τις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η διατήρησή τους. Παρά τη συνεχή διεύρυνση των ενδείξεων συρραφής μετά από ρήξη μηνίσκου, πολλές είναι οι περιπτώσεις που χρήζουν σχεδόν ολικής μηνισκεκτομής θέτοντας τον αρθρικό χόνδρο του γόνατος εκτεθειμένο σε αυξημένα φορτία, με κίνδυνο την εμφάνιση εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Για τις περιπτώσεις αυτές έχει προταθεί η χρησιμοποίηση υποκατάστατων των μηνίσκων, ιδιαίτερα σε νεότερης ηλικίας ασθενείς. Διαθέσιμα υποκατάστατα σήμερα είναι τα αλλομοσχεύματα μηνίσκου44 και τα κολλαγονούχα εμφυτεύματα. 2 Η καθήλωση του υποκατάστατου του μηνίσκου γίνεται με συρραφή με ράμματα και η μετεγχειρητική αποκατάσταση ακολουθεί τις αρχές αυτής μετά από συρραφή ρήξης μηνίσκου. Θα πρέπει πάντως να σημειωθεί ότι η χρήση υποκατάστατων μηνίσκου δεν είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στη χώρα μας για διάφορους λόγους (κόστος, έλλειψη αλλομοσχευμάτων και άλλα). Θα πρέπει τέλος να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω ισχύουν στην αντιμετώπιση μεμονωμένων ρήξεων μηνίσκου. Τυχόν συνυπάρχουσα παθολογία, όπως συνδεσμική ή χόνδρινη βλάβη, απαιτεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση και ενδεχομένως διαφορετικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να θέτει με σαφήνεια τους περιορισμούς και σε συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή να εκτιμάται η πρόοδος της αποκατάστασης για την ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στις προ της κάκωσης δραστηριότητες. Α Ν Α Φ Ο Ρ Ε Σ 1. Rath E., Richmond J.C. (2000). e menisci: Basic science and advances in treatment. Br J Sports Med, 34: Sgaglione A.N., Steadman R., Shaffer B., Miller M.D., Fu F.H. (2003). Current concepts in meniscus surgery: Resection to replacement. Arthroscopy, 19: DeHaven K.E. (1985). Rationale for meniscus repair or excision. Clin Sports Med, 4: Tria A.J., Klein K.S. (1992). An illustrated guide to the knee. New York, Churchill Livingstone. 5. Miller M.D., Warner J.J.P., Harner C.D. (1994). Meniscal repair. In: Fu FH, Harner CD, Vince KG. Knee Surgery. Baltimore, Williams and Wilkins. 6. Siliski J.M., Leffers D. (1992). Dislocations and so tissue injuries of the knee. In: Brown BD, Jupiter JB, Levine AM, Tra on PG. Skeletal trauma, 2nd ed, Philadelphia, WB Saunders. 7. Klimkiewicz J.J., Shaffer B. (2002). Meniscal surgery 2002 Update: Indications and techniques for resection, repair, regeneration and replacement. Arthroscopy, 18: Goldblatt J.P., Richmond J.C. (2005). Knee meniscal injuries. In:O Çonnor FG, Sallis RE, Wilder RP, Pierre PST, Sports Medicine, McGraw-Hill Companies, New York, pp Greis P.E., Bardana D.D., Holmstrom M.C., et al. (2002a). Meniscal injury: Part I. Basic science and evaluation. J Am Acad Ortho Surg, 10: Greis P.E., Holmstrom M.C., Bardana D.D., et al. (2002b). Meniscal injury: Part II. Management. J Am Acad Orthop Surg, 10: Cannon W.D Jr, Morgan C.D. (1994) Meniscal repair. Part II. Arthroscopic repair techniques. J Bone Joint Surg, 76A: Rosenberg T., Scott S., Paulos L. (1985). Arthroscopic surgery: Repair of peripheral detachment of the meniscus. Contemp Orthop, 10: Morgan C.D., Casscells S.W. (1986). Arthroscopic meniscus repair: A safe approach to the posterior horns. Arthroscopy, 2: Warren R.F. (1985). Arthroscopic meniscus repair. Arthroscopy, 1: Albrecht-Olsen P., Kristensen G., Burgaard P., Törmälä P. (1993). Meniscus bucket-handle fixation with an absorbable Biofix tack: development of a new technique. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 1: ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ

8 16. Eggli S., Wegmuller H., Kosina J., Huckell C, Jakob R.P. (1995). Longterm results of arthroscopic meniscal repair. An analysis of isolated tears. Am J Sports Med, 23: DeHaven K.E. (1999) Meniscus repair. Am J Sports Med, 27: Belzer J.P., Cannon W.D. (1993). Meniscus tears: Treatment in the stable and unstable knee. J Am Acad Orthop Surg, 1: Rubman M.H., Noyes F.R., Barber- Westin S.D. (1998). Arthroscopic repair of meniscal tears that extend into the avascular zone. A review of 198 single and complex tears. Am J Sports Med, 26: Noyes F.R., Barber-Westin S.D. (2000). Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy, 16: Noyes F.R., Barber-Westin S.D. (2002). Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone in patients younger than twenty years of age. Am J Sports Med, 30: Zhongan Z., Arnold J., Williams T., McCann B. (1995). Repair by trephination and suture of longitudinal injuries in the avascular area of the meniscus in goats. Am J Sports Med, 23: Okuda K., Ochi M. (1999). Meniscal rasping for repair of meniscal tear in the avascular zone. Arthroscopy, 15: Uchio Y., Ochi M., Adachi N., Kawasaki K., Iwasa J. (2003). Results of rasping of meniscal tears with and without anterior cruciate ligament injury as evaluated by secondlook arthroscopy. Arthroscopy, 19: Arnoczky S.P., Warren R.F., Spivak J.M. (1988). Meniscal repair using an exigenous fibrin clot. An experimental study in dogs. J Bone Joint Surg, 70A: Henning C.E., Lynch M.A., Yearout K.M. et al. (1990). Arthroscopic meniscal repair using an exogenous fibrin clot. Clin Orthop, 252: Vedi V., Williams A., Tennant S.J., et al. (1999). Meniscal movement. An in-vivo study using dynamic MRI. J Bone Joint Surg, 81B: Grood E.S. (1984). Meniscal Function. Adv Orthop Surg, 7: Arnoczky S.P., McDevitt C.A. (2000). e meniscus: Srtructure, function, repair and replacement. In: Orthopaedic Basic Science. Biology and Biomechanics of the Musculoskeletal System. 2nd ed, Rosemont, IL, AAOS, 2000, pp Kawahara Y., Uetani M., Fuchi K., Eguchi H., Hayashi K. (1999). MR assessment of movement and morphologic change in the menisci during knee flexion. Acta Radiol, 40: Σάββας Α.Π. (1989). Ανατομική του Ανθρώπου. 4η έκδοση, Θεσσαλονίκη, Εκδοτικός Οίκος Αδελφών Κυριακίδη. 32. Barber F.A., Click S.D. (1997). Meniscus repair rehabilitation with concurrent anterior cruciate reconstruction. Arthroscopy, 13: Mariani P.P., Santori N., Adriani E., Mastantuono M. (1996). Accelerated rehabilitation a er arthroscopic meniscal repair: a clinical and magnetic resonance imaging evaluation. Arthroscopy, 12: Shelbourne K.D., Patel D.V., Adsit W.S., Porter D.A. (1996) Rehabilitation a er meniscal repair. Clin Sports Med, 15: Albrecht-Olsen P., Kristensen G., Burgaard P., Joergensen U., Toerholm C. (1999). e arrow versus horizontal suture in arthroscopic meniscus repair. A prospective randomized study with arthroscopic evaluation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 7: Hürel C., Mertens F., Verdonk R. (2000). Biofix resorbable meniscus arrow for meniscal ruptures: results of a 1-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 8: Petsche T.S., Selesnick H., Rochman A. (2002). Arthroscoic meniscus repair with bioabsorbable arrows. Arthroscopy, 18: Jones H.P., Lemos M.J., Wilk R.M., et al. (2002). Two-year follow-up of meniscal repair using a bioabsorbable arrow. Arthroscopy, 18: Koukoulias N., Papastergiou S., Kazakos K., Poulios G., Parisis K. (2007a). Clinical Results of Meniscus Repair with the Meniscus Arrow: a 4- to 8- years follow-up study. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 15(2): Koukoulias N., Papastergiou S., Kazakos K., Poulios G., Parisis K. (2007b). Mid-term Clinical Results of Medial Meniscus Repair with the Meniscus Arrow in the Unstable Knee. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 15(2): Tenuta J.J., Arciero R.A. (1994). Arthroscopic evaluation of meniscal repairs: factors that affect healing. Am J Sports Med, 22: Kim Y.C., Yoo W.K., Chung I.H., Seo J.S., Tanaka S (1997). Tendinous insertion of semimembranosus muscle into the lateral meniscus. Surg Radiol Anat, 19: Oretrop N., Risberg B. (1978). Studies on the fine structure of the medial meniscus and ligaments and their anatomical relations in the human knee. Medical Dissertation 63, Linkoping University, Sweden. 44. Milachowski K.A., Weisemeier K., Wirth C.J. (1989). Homologous meniscus transplantation. Experimental and clinical results. Int Orthop, 13: ΘΕΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΜΟΣ 5 - ΤΕΥΧΟΣ 6 ΑΠΡΙΛΙΟΣ-ΜΑIΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιστημονική Συνάντηση: Σεμινάριο Χειρουργικής Ποδιού 7 Απριλίου 2014 Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Προβλήματα στην μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών μετά από συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού συνδέσμου.

Προβλήματα στην μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών μετά από συνδεσμοπλαστική προσθίου χιαστού συνδέσμου. αποκατάσταση ασθενών προσθίου χιαστού Φυσιοθεραπευτικό τμήμα 424 ΓΣΝΕ, 2Α Ορθοπαιδική κλινική 424 ΓΣΝΕ 1 Η χειρουργική αποκατάσταση μετά από ρήξη συνδέσμου (ΠΧΣ) είναι πλέον καθημερινή πρακτική σε κλινικές

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ;

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ; ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ της ΕΕΧΟΤ 06 Σεπτεμβρίου 2013 ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Ποδιού Ποδοκνημικής

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant Orthopaedic Foot & Ankle Surgeon Frimley Park Hospital, Surrey, UK 2 ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ «διάστρεμμα»

Διαβάστε περισσότερα

Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος

Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσμοπλαστική

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕιΡΟυΡΓικΗ τεχνικη ανακατασκευη του ΕΣΩ ΕΠιΓΟνατιδΟμΗΡιαιΟυ ΣυνδΕΣμΟυ (MPFL) με τη ΧΡΗΣΗ

ΧΕιΡΟυΡΓικΗ τεχνικη ανακατασκευη του ΕΣΩ ΕΠιΓΟνατιδΟμΗΡιαιΟυ ΣυνδΕΣμΟυ (MPFL) με τη ΧΡΗΣΗ ΧΕιΡΟυΡΓικΗ τεχνικη ανακατασκευη του ΕΣΩ ΕΠιΓΟνατιδΟμΗΡιαιΟυ ΣυνδΕΣμΟυ (MPFL) με τη ΧΡΗΣΗ αυτομοσχευματοσ ΗμιτΕνΟντΩδΟυΣ ανδρέας Παναγόπουλος 1, ιωάννης τριανταφυλλόπουλος 2, Louw van Niekerk 3 Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος Ρήξη του δικεφάλου τένοντα στον αγκώνα συμβαίνει τις περισσότερες φορές,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθµός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσµοπλαστική για αποκατάσταση οξείας και χρόνιας ρήξης του προσθίου

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και Χειρουργική Αρθροσκόπηση του Ώμου

Διαγνωστική και Χειρουργική Αρθροσκόπηση του Ώμου Διαγνωστική και Χειρουργική Αρθροσκόπηση του Ώμου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Αρθροσκόπηση είναι η ενδοσκοπική διαγνωστική και θεραπευτική τεχνική με την οποία γίνεται μελέτη

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη πρόσθιου χιαστού

Ρήξη πρόσθιου χιαστού Ρήξη πρόσθιου χιαστού Σημείωση: Το κείμενο που ακολουθεί ειναι γραμμένο σε απλή γλωσσα με σκοπό την πληροφόρηση ασθενών για ιατρικά θέματα. Οι ιατρικοί όροι αποδίδονται και στα Αγγλικά για ευκολότερη αναζήτηση

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου ρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός, ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο ΙΑΣΩ General Τι είναι το τενόντιο πέταλο του ώµου; Η άρθρωση του ώµου

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς. Εισαγωγή Οι ενδείξεις αντιμετώπισης των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών με ολική αρθροπλαστική υπήρξε

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΓΙΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΓΙΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΓΙΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ Αριστοτέλης (384-322 π.χ), ο πρώτος ερευνητής που μελέτησε, περιέγραψε και ανέλυσε την κίνηση των ζωντανών οργανισμών Ριστάνης Σταύρος Ορθοπαιδικό

Διαβάστε περισσότερα

Aρθροσκόπηση του Ισχίου

Aρθροσκόπηση του Ισχίου Aρθροσκόπηση του Ισχίου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Εισαγωγή H αρθροσκόπηση του ισχίου επιχειρήθηκε για πρώτη φορά το 1913 από τον Burman, αλλά η κλινική της εφαρμογή άρχισε

Διαβάστε περισσότερα

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου 5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ H άρθρωση του ώμου Μαθητής Μ. Γεώργιος Ανατομία ώμου Τα κύρια οστά του ώμου είναι το βραχιόνιο και η ωμοπλάτη.η αρθρική κοιλότητα προστατεύεται

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 10η Διάλεξη: «Κάτω

Διαβάστε περισσότερα

Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών

Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΕ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ 2 Η ΕΚΔΟΣΗ ΜΑΙΟΣ 18, 2013 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η παρούσα περίληψη της Αμερικάνικης Ακαδημίας

Διαβάστε περισσότερα

Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee

Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee Συνήθεις τραυματισμοί στο αλπικό SKI Πρόληψη και αντιμετώπισή τους Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee Κώστας Επαμεινωντίδης PT Θάνος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 1 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Σταμάτης Κωττάκης, Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Nικόλαος Μπολάνος, Κυριάκος Καλογεράκος, Νίκος Μπαλταγιάννης. Ε.Α.Ν. Πειραιά Μεταξά Αλληλογραφία: Ν.Μπαλταγιάννης Σωκράτους

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών 1951 Gavril Abramovich Ilizarov Μέθοδος Ilizarov «συνδυασμός φλοιοτομής και σταδιακής, ελεγχόμενης

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής, Εγκαυμάτων και Χειρουργικής Άκρας Χειρός, Γ.Ν.Θ. Γ.Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη Τα ηλεκτρικά εγκαύματα αποτελούν το 3-4% όλων των εισαγωγών στα

Διαβάστε περισσότερα

Aρθροσκοπική Αποκατάσταση της Οξείας και της Χρόνιας Αστάθειας του Ώμου

Aρθροσκοπική Αποκατάσταση της Οξείας και της Χρόνιας Αστάθειας του Ώμου Aρθροσκοπική Αποκατάσταση της Οξείας και της Χρόνιας Αστάθειας του Ώμου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Εισαγωγή Η χρόνια αστάθεια του ώμου είναι μία παθολογική κατάσταση που προκαλεί

Διαβάστε περισσότερα

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης Διάστρεμμα της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Στοιχεία ανατομικής κατασκευής Η ποδοκνημική είναι η άρθρωση που σχηματίζεται μεταξύ της κνήμης και του αστραγάλου. Η άρθρωση αυτή βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα του

Διαβάστε περισσότερα

Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας. Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών Φυσικοθεραπείας

Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας. Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών Φυσικοθεραπείας Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών ΣΥΓΚΕΝΤΡΗ /ΕΚΚΕΝΤΡΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΗ /ΕΚΚΕΝΤΡΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ Δύναμη Αντοχή Ισχύς Αύξηση της διατομής των

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Φάουλ Κάποια φάουλ μπορεί να είναι πολύ βίαια και ο ποδοσφαιριστής που δέχτηκε το φάουλ μπορεί να τραυματιστεί ή ελαφρά ή σοβαρά. Στον ελαφρό τραυματισμό (π.χ. μελανιά, γρατσουνιά,

Διαβάστε περισσότερα

Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος

Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Ιστορία Ενδομυελικής Ήλωσης Τοποθέτηση Περιφερικών Κοχλιών αύξηση σταθερότητας οστεοσύνθεσης

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή στη βιολογική μηχανική Κεφάλαιο 2 Εκβιομηχανική των οστών Οι διαφάνειες που ακολουθούν Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Για να περιγράψουμε τα

Διαβάστε περισσότερα

Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της

Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της Φυσικοθεραπευτική Αποκατάσταση μετά από Ολική Αρθροπλαστική στο Γόνατο Παπαθανασίου Γ, Αλυγιζάκης Π, Μαντούβαλος Μ, Καλπία Π Τμήμα Φυσικοθεραπείας Τ.Ε.Ι. Αθήνας Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της Αθήνα

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα):

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): Τι είναι η θλάση των οπίσθιων μηριαίων; Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): - Δικέφαλο μηριαίο - Ημιημενώδη 1

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Combination Taping Courses Ι & ΙΙ

Combination Taping Courses Ι & ΙΙ Combination Taping Courses Ι & ΙΙ Course I - Lower limb and Pelvis: 6 και 7 Απριλίου 2013 H εφαρμογή της περίδεσης στη φυσικοθεραπεία, αποτελεί σήμερα ένα σημαντικότατο εφόδιο για τον κλινικό φυσικοθεραπευτή.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ. Η εργασία υποβάλλεται για τη μερική κάλυψη των απαιτήσεων με στόχο. την απόκτηση του διπλώματος

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ. Η εργασία υποβάλλεται για τη μερική κάλυψη των απαιτήσεων με στόχο. την απόκτηση του διπλώματος ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ Η εργασία υποβάλλεται για τη μερική κάλυψη των απαιτήσεων με στόχο την απόκτηση του διπλώματος «Οργάνωση και Διοίκηση Βιομηχανικών Συστημάτων με εξειδίκευση στα Συστήματα Εφοδιασμού

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα Θεραπευτικής Ιππασίας στην Αποκατάσταση Νεαρού Ασθενούς με Παλαιά Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση

Πρόγραμμα Θεραπευτικής Ιππασίας στην Αποκατάσταση Νεαρού Ασθενούς με Παλαιά Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση Πρόγραμμα Θεραπευτικής Ιππασίας στην Αποκατάσταση Νεαρού Ασθενούς με Παλαιά Στεργίου Α.1, Βαρβαρούσης Δ.2, Μάγγου Λ.2, Παπακώστας Π.2, Παπαμιχαήλ Ν.2, Πλούμης Α.2 Κέντρο Θεραπευτικής Ιππασίας & Ιπποθεραπείας

Διαβάστε περισσότερα

Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ

Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ (Κ.Μ. Μ 161) Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ Με την ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές πρέπει να είναι σε θέση να: περιγράψουν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΤΩΝ ΜΗΝΙΣΚΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΤΩΝ ΜΗΝΙΣΚΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΤΩΝ ΜΗΝΙΣΚΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ Σύνοψη Οι μηνίσκοι (meniscus) είναι μηνοειδείς ημισεληνοειδείς χόνδρινοι δίσκοι που παρεμβάλλονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ Παναγιώτου Νεοφύτα 2008969752 Επιβλέπων καθηγητής Δρ. Νίκος Μίτλεττον,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου

Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση. Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Διαχωριστικό ανεύρυσµα Θωρακικής Αορτής Αντιµετώπιση Α. Μαδέσης Επιµελητής Α Καρδιοχειρουργική κλινική Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου Ο διαχωρισµός της θωρακικής αορτής αποτελεί την πιο επείγουσα και καταστροφική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου Στα πλαίσια της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης, το υαλώδες σώμα, το οποίο υπό φυσιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέμπτη 16 Απριλίου 2015 ΑΙΘΟΥΣΑ Α 08.30 09.30 ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 09.30-11.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΔΥΣΚΟΛΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΤΕΝΟΝΤΕΣ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΟΣ Συντονιστής: Π. Συμεωνίδης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Σκοπός: Η ανάλυση και η κλινική μελέτη των αποτελεσμάτων της αρθροσκοπικής αποκατάστασης της ρήξης του στροφικού πετάλου, καθώς

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ - ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ - ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ - ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ Ιωάννης Τσιφουντούδης, Ιωάννης Καλαϊτζόγλου 10 1. Εισαγωγή Οι κακώσεις των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος είναι συχνές, ιδιαίτερα στους αθλητές, και οδήγησαν τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Βουβωνοκήλες. ιαμαντής Θεόδωρος Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών. Βουβωνοκήλες

Βουβωνοκήλες. ιαμαντής Θεόδωρος Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών. Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες 1 Βουβωνοκήλες Βουβωνοκήλες Λοξή Βουβωνοκήλη 2 Βουβωνοκήλες Ευθεία Βουβωνοκήλη Χειρουργικές Τεχνικές Ανοικτές πρόσθιες τεχνικές (Bassini, McVay, Shouldice) Ανοικτές οπίσθιες τεχνικές

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ

ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ Ονοματεπώνυμο Φοιτητή (-τριας) ΑΜ.. Εξάμηνο.. Απουσίες.. Α. Θέματα ασφάλειας * Νοσοκομείο /Κλινική /Ίδρυμα. Επάρκεια γνώσεων σχετικά με τον ασφαλή

Διαβάστε περισσότερα

Terminology : OCL PAIN - ΠΟΝΟΣ. Trauma - ΤΡΑΥΜΑ (?) 30/11/2013 ΧΟΝΔΡΟΣ - CARTILAGE WHAT CASUES PAIN? ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΟΝΟ; Οστεοχόνδρινες βλάβες (ΟΧΒ) :

Terminology : OCL PAIN - ΠΟΝΟΣ. Trauma - ΤΡΑΥΜΑ (?) 30/11/2013 ΧΟΝΔΡΟΣ - CARTILAGE WHAT CASUES PAIN? ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΟΝΟ; Οστεοχόνδρινες βλάβες (ΟΧΒ) : Lower Limb Sports Rehab Course May 12-13, 2012 Venue : Kautanzoglio Stadium, Thessaloniki, Greece ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΝΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ Osteochondral lesions of the Talus Diagnosis

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΟ ΔΥΤΙΚΟ ΚΟΣΜΟ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΑΙΤΙΑ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΡΙΣΜΟΣ Πόνος στην οσφυϊκή χώρα οποιασδήποτε αιτιολογίας. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Δεύτερη σε συχνότητα αιτία επίσκεψης στον γιατρό. Πρώτη αιτία αποχής από

Διαβάστε περισσότερα

Παπαθανασίου Γ., Μάκρας Ι., Σιούτης Β. Τμήμα Φυσικοθεραπείας Τ.Ε.Ι. Αθήνας. Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της

Παπαθανασίου Γ., Μάκρας Ι., Σιούτης Β. Τμήμα Φυσικοθεραπείας Τ.Ε.Ι. Αθήνας. Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της Φυσικοθεραπευτική Αποκατάσταση μετά από Αρθροπλαστική στον Ώμο Παπαθανασίου Γ., Μάκρας Ι., Σιούτης Β. Τμήμα Φυσικοθεραπείας Τ.Ε.Ι. Αθήνας Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της ΑΘΗΝΑ 2003 Φυσικοθεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Μυολογία ΙΙΙ. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Μυολογία ΙΙΙ. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon Μυολογία ΙΙΙ Ioannis Lazarettos MD PhD Μυολογία 2 Μύες Κάτω Άκρου Μύες Πυέλου Έξω Έσω Μύες Μηρού Πρόσθιοι Μύες Έσω (Προσαγωγοί) Οπίσθιοι Μύες Μύες Κνήμης Πρόσθιοι Οπίσθιοι Έξω (Περονιαίοι) Μύες Άκρου Ποδός

Διαβάστε περισσότερα

Εξάρθρημα της στερνοκλειδικής άρθρωσης

Εξάρθρημα της στερνοκλειδικής άρθρωσης 1 Εξάρθρημα της στερνοκλειδικής άρθρωσης Σταμάτης Κωττάκης, Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Κυριάκος Καλογεράκος Nικόλαος Μπολάνος, Νίκος Μπαλταγιάννης. Ε.Α.Ν. Πειραιά Μεταξά Αλληλογραφία: Ν.Μπαλταγιάννης Σωκράτους

Διαβάστε περισσότερα

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Ι. Γενικά Α. 3εις σηµαντικές ζώνες των κάτω άκρων 1. Μηριαίο τρίγωνο 2. Ο πόρος των προσαγωγών 3. Ο ιγνυακός βόθρος Β. Μηριαίο οστό 1. Είναι το επιµηκέστερο, το ισχυρότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:

Διαβάστε περισσότερα

Περίγραμμα Εισηγήσεων

Περίγραμμα Εισηγήσεων Περίγραμμα Εισηγήσεων Τίτλος Μαθήματος: Κακώσεις μϋοσκελετικού συστήματος: πρόληψη - παρέμβαση - αποκατάσταση Κωδικός Μαθήματος: 733 Διάλεξη 1 Προπόνηση αποκατάστασης Α μέρος Σκοπός της διάλεξης είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ. Γ. Κρεκούκιας MSc

ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ. Γ. Κρεκούκιας MSc ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ Γ. Κρεκούκιας MSc ΜΑΘΗΙΑΚA ΑΠΟΣΕΛEΜΑΣΑ Αναγνώριση των αντενδείξεων και των καταστάσεων που απαιτούν προσοχή για την εφαρμογή της κινητοποίησης Χρήση των διαβαθμίσεων στην επικουρική

Διαβάστε περισσότερα

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού. (με επιγονατιδικό τένοντα)

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού. (με επιγονατιδικό τένοντα) Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης πρόσθιου χιαστού (με επιγονατιδικό τένοντα) Ορθοπαιδική χειρουργική Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού (με επιγονατιδικό τένοντα) Ορθοπαιδικός Χειρουργός:

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Εμβιομηχανική. Σοφία Ξεργιά PT, MSc, PhD

Εμβιομηχανική. Σοφία Ξεργιά PT, MSc, PhD Εμβιομηχανική Σοφία Ξεργιά PT, MSc, PhD Λειτουργία των σκελετικών μυών Γραμμή έλξης Γωνία πρόσφυσης Είδη συστολής Επίδραση της βαρύτητας Μηκοδυναμική σχέση Ταχοδυναμική σχέση Ελαστικές ιδιότητες Γραμμή

Διαβάστε περισσότερα

Iσοκινητική κίνηση Παράµετροι και Εφαρµογές Εισαγωγή

Iσοκινητική κίνηση Παράµετροι και Εφαρµογές Εισαγωγή Iσοκινητική κίνηση Παράµετροι και Εφαρµογές Εισαγωγή Η έννοια της ισοκινητικής κίνησης αναφέρθηκε για πρώτη φορά από τους Hislop & Perrine (1967) και οι πρώτες δηµοσιεύσεις πραγµατοποιήθηκαν το ίδιο έτος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ Α. Β. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ BSc, MD, PhD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Τεχνική Η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή σε ύπτια ή πλάγια θέση.

Διαβάστε περισσότερα

Παπαθανασίου Γ., Καλπία Π., Μαντούβαλος Μ.

Παπαθανασίου Γ., Καλπία Π., Μαντούβαλος Μ. Φυσικοθεραπευτική Αποκατάσταση μετά από Ολική Αρθροπλαστική στο Ισχίο Παπαθανασίου Γ., Καλπία Π., Μαντούβαλος Μ. Τμήμα Φυσικοθεραπείας Τ.Ε.Ι. Αθήνας Η εκτύπωση είναι ευγενική χορηγία της ΑΘΗΝΑ 2003 Φυσικοθεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ / ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΩΜΟΥ (Osteoarthritis of the shoulder)

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ / ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΩΜΟΥ (Osteoarthritis of the shoulder) ΠΑΓΩΜΕΝΟΣ ΩΜΟΣ(Frozen shoulder) Η επίσημη ονομασία του παγωμένου ώμου είναι συμφυσιακή θυλακίτιδα (adhesive capsulitis) και πρόκειται για ένα σύνδρομο του οποίου η παθογένεση είναι άγνωστη. Απλώς γνωρίζουμε

Διαβάστε περισσότερα

Οι τραυματισμοί στη μυοτενόντια περιοχή αποτελούν

Οι τραυματισμοί στη μυοτενόντια περιοχή αποτελούν Θλάσεις μυών ΠΑΝΤΕΛΗΣ Κ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ Χειρουργός Ορθοπαιδικός, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Δ/ντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής κάλυψης ομάδων ΑΕΚ και

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:

Διαβάστε περισσότερα