Ενδοφλέβιοι Αναισθητικοί Παράγοντες

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ενδοφλέβιοι Αναισθητικοί Παράγοντες"

Transcript

1 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 95 Ενδοφλέβιοι Αναισθητικοί Παράγοντες ΕΛΕΝΗ ΘΕΟΔΩΡΟΥ, ΧΑΜΑΪΔΗ ΣΑΡΑΚΑΤΣΙΑΝΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το Δεκέμβριο του 1665, ανακοινώθηκε από τον καθηγητή Αστρονομίας στην Οξφόρδη, τον Christofer Wren, «η δυνατότητα χορήγησης υγρών μέσα στις φλέβες και κατευθείαν εντός του αίματος ζώων, παρακάμπτοντας τον στόμαχο και τη λειτουργία της πέψης». Συνιστούσε να γίνεται περιφερικός και κεντρικός αποκλεισμός μιας περιοχής του αντιβραχίου, να εισάγεται ένα καλάμι ή φτερό στη φλέβα, να απελευθερώνεται το κεντρικό δέσιμο και να χορηγείται το υγρό πιέζοντας μια ουροδόχο κύστη ζώου που το περιείχε. Έτσι, βρέθηκε πολύ κοντά η Ιατρική στην εξασφάλιση αναισθησίας με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου. Δυστυχώς όμως και αυτή η τεχνική απαξιώθηκε για αιώνες και μόλις το 1872, αναφέρεται από τον Pierre-Cyprien Ore, καθηγητή Φυσιολογίας στο Μπορντώ, η ενδοφλέβια χορήγηση ένυδρου χλωράλης για την αντιμετώπιση τέτανου σε άνθρωπο. Όμως, η ενδοφλέβια χορήγηση χλωράλης εγκαταλείφθηκε γρήγορα λόγω των θανατηφόρων επιπλοκών της. Η χρήση των ενδοφλεβίων αναισθητικών έλαβε από την αρχή σημαντική θέση στην αναισθησιολογία για την εισαγωγή ή/και συντήρηση της γενικής αναισθησίας. Τα ενδοφλέβια αναισθητικά που χρησιμοποιούνται κατανέμονται ταχύτατα στο κεντρικό νευρικό σύστημα με αποτέλεσμα την εύκολη και γρήγορη εισαγωγή στην αναισθησία, την απουσία σταδίου διέγερσης και τη σχετικά γρήγορη αφύπνιση. Αποτελούν μια ετερογενή κατηγορία φαρμάκων, αλλά έχουν κοινά ορισμένα φαρμακοκινητικά και φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά. Βέβαια απέχουμε σημαντικά από τη δημιουργία του «ιδεώδους» αναισθητικού, τα χαρακτηριστικά του οποίου περιγράφονται παρακάτω, αλλά σίγουρα τα εν χρήσει αναισθητικά μας έχουν μερικές από τις ιδιότητες αυτού. Το «ιδεώδες» λοιπόν αναισθητικό, θα πρέπει να είναι υδατοδιαλυτό σε μικρούς όγκους διαλύματος, να συντηρείται εύκολα, να μην αποσυντίθεται και να παραμένει σταθερό με την πάροδο του χρόνου. Η εισαγωγή στην αναισθησία θα πρέπει να γίνεται σε ένα χρόνο κυκλοφορίας του φαρμάκου βραχίονα-εγκεφάλου, να έχει βραχεία διάρκεια δράσης, με ταχεία και πλήρη αποδομή και να μεταβολίζεται ταχέως σε μη τοξικούς και μη ενεργούς μεταβολίτες. Να μην προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, ανοσολογικές αντιδράσεις και έκλυση ισταμίνης, να έχει υψηλό δείκτη ασφάλειας και φυσικά χαμηλό κόστος. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα ενδοφλέβια αναισθητικά είναι η θειοπεντάλη, η κεταμίνη, η ετομιδάτη και η προποφόλη (Πίνακας 1). ΘΕΙΟΠΕΝΤΑΛΗ Η εισαγωγή της θειοπεντάλης το 1935 στην κλινική πράξη σήμαινε ουσιαστικά και την έναρξη της ενδοφλέβιας αναισθησίας. Πρόκειται για ένα ισχυρό ταχείας έναρξης και διάρκειας δράσης, αλλά βραδείας αποδέσμευσης ενδοφλέβιο αναισθητικό. Είναι κίτρινη άμορφη σκόνη με πικρή γεύση και οσμή υδρόθειου, διαθέσιμη ως 2,5% (25mg/ml) υδατικό διάλυμα νατριούχου άλατος με 6% ανθρακικό νάτριο, και ph 10,81. Το διάλυμα με water for injection ή φυσιολογικό ορό είναι σταθερό, όταν διατηρείται στους 4 C για πάνω από 7 ημέρες. Δεν θα πρέπει να διαλύεται σε Ringer Lactated, δεδομένου ότι αυτό θα μειώσει την αλκαλικότητα του διαλύματος καθώς επίσης υπάρχει και κίνδυνος ανάπτυξης ιζήματος. ΤΡΟΠΟΣ ΔΡΑΣΗΣ Όπως όλα τα βαρβιτουρικά, η θειοπεντάλη ασκεί τη δράση της στο κεντρικό νευρικό σύστημα με δύο τρόπους. Διευκολύνει και ενισχύει τη δράση των ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών μεταφορέων και αναστέλλει

2 96 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ I.V 3-5 mg/kg I.V. 1-2 mg/kg 3-5 mg/kg I.V 0,2-0,5 mg/kg I.V 1-3 mg/kg I.V I.V g/kg/min 5-80 g/kg/min I.V g/kg/min Πίνακας 1. Χρήσεις και δόσεις ενδοφλέβιων αναισθητικών 1. τη δράση διεγερτικών μεταβιβαστών όπως είναι η ακετυλοχολίνη και το γλουταμινικό οξύ. Ο σημαντικότερος τρόπος δράσης είναι το σύμπλεγμα των υποδοχέων του γ-αμινιβουτυρικου οξέως (GABA), όπου ενισχύει ή υποκαθιστά τη δράση του. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η απώλεια συνείδησης επέρχεται εντός δευτερολέπτων καθώς διαπερνά ταχύτατα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό λόγω της υψηλής λιποδιαλυτότητας που διαθέτει. Η έναρξη της ύπνωσης επιτυγχάνεται σε ένα χρόνο κυκλοφορίας βραχίονα-εγκεφάλου. Η διάρκεια δράσης της δόσης εισαγωγής είναι περίπου 5-10 λεπτά. Η αναισθητική αυτή δράση τερματίζεται λόγω της ταχείας ανακατανομής του φαρμάκου από τον εγκέφαλο σε άλλους ιστούς του σώματος συμπεριλαμβανομένων των σκελετικών μυών και τελικώς του λιπώδους ιστού. Αυτή η τελευταία θέση χρησιμεύει ως χώρος αποθήκευσης του φαρμάκου από τον οποίο η ουσία διαφεύγει βραδέως μεταβολίζεται και απεκκρίνεται. Δεν έχει αναλγητική δράση, ενώ σε υποκλινικές δόσεις προκαλεί υπεραλγησία. Την αναισθητική της δράση φαίνεται να ανταγωνίζεται η φλουμαζενίλη. MEΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Ο μεταβολισμός της θειοπεντάλης λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και μεταβολίζεται μερικά τον εγκέφαλο και τους νεφρούς. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου είναι 10-15% ανά ώρα. Οι μεταβολίτες που είναι ανενεργοί αποβάλλονται δια των ούρων. Ως αυτούσιο αποβάλλεται μόνο το 1% του φαρμάκου γιατί η υψηλή δέσμευση με πρωτεΐνες ελαττώνει το πόσο της θειοπεντάλης που υφίσταται σπειραματική διήθηση, ενώ η υψηλή διαλυτότητα που διαθέτει τείνει να αυξήσει την επαναρρόφηση στα ουροφόρα σωληνάρια. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ Η θειοπεντάλη διέρχεται γρήγορα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Προκαλεί προοδευτική καταστολή στο ΚΝΣ και άπνοια. Ελαττώνοντας την εγκεφαλική ροή, την κατανάλωση οξυγόνου, την ενδοκράνια πίεση αποτελεί χρήσιμο αναισθητικό παράγοντα στην νευροαναισθησία προστατεύοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα μετά από κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις. Επίσης, έχει σημαντική αντιεπιληπτική δράση και χορηγείται για την καταστολή του status epilepticus.

3 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 97 ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ Η θειοπεντάλη καταστέλλει άμεσα και με δοσοεξαρτώμενο τρόπο την λειτουργία του μυοκαρδίου. Προκαλεί μια δοσοεξαρτώμενη ελάττωση του όγκου παλμού, της καρδιακής παροχής και της αρτηριακής πίεσης, λόγω κεντρικής μείωσης της δραστηριότητας του συμπαθητικού συστήματος και πολύ λιγότερο λόγω μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Χαρακτηριστική είναι η αύξηση της καρδιακής συχνότητας και η κατανάλωση του οξυγόνου που παρατηρείται μετά τη χορήγηση πεντοθάλης. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Η καταστολή του αναπνευστικού συστήματος, ελαττώνοντας την ευαισθησία του αναπνευστικού κέντρου στο διοξείδιο του άνθρακα, εξαρτάται από τη δόση και την ταχύτητα χορήγηση της. Παρατηρείται προοδευτική ελάττωση του αναπνεόμενου όγκου και της αναπνευστικής συχνότητας με κατάληξη την πλήρη άπνοια. Ο βαθμός καταστολής είναι δοσοεξαρτώμενος και ενισχύεται από την χορήγηση οπιοειδών. Τα λαρυγγικά αντανακλαστικά δεν καταστέλλονται και έτσι είναι πιθανή η εμφάνιση λαρυγγόσπασμου, όταν υπάρχουν ερεθίσματα στον στοματοφάρυγγα όπως αίμα, εκκρίσεις, στοματοφαρυγγικός αεραγωγός. Παρατηρείται επίσης μικρού βαθμού βρογχόσπασμος όχι όμως αύξηση των εκκρίσεων καθώς μπορεί και να εμφανιστεί λόξυγγας. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Η καρδιαγγειακή καταστολή που προκαλεί η θειοπεντάλη έχει και σαν αποτέλεσμα την ελάττωση της νεφρικής αιματικής ροής και ως εκ τούτου της νεφρικής λειτουργίας. Προκαλεί ακόμη απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης. Έτσι η διούρηση κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μπορεί να είναι μειωμένη. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΟ Δεν μεταβάλλει τον τόνο της μήτρας αλλά περνά ταχύτατα, λόγω της υψηλής λιποδιαλυτότητας της τον φραγμό του πλακούντα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του εμβρύου σε δραστικές ποσότητες. Η συγκέντρωση της μεταξύ μητέρας και εμβρύου εξισορροπείται εντός 3 λεπτών. Η αναπνοή του νεογνού μπορεί να κατασταλεί από την θειοπεντάλη, αλλά ο βαθμός καταστολής εξαρτάται από τη δόση που δίνεται στη μητέρα και το χρόνο που μεσολαβεί μεταξύ της εισαγωγής στην αναισθησία και της γέννησης του μωρού. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Η συνιστώμενη δόση εισαγωγής στην αναισθησία με θειοπεντάλη είναι 3-5mg/kg. Συνιστάται η αρχική χορήγηση mg σε 15 δευτερόλεπτα για έλεγχο του αναισθητικού αποτελέσματος και της επίδρασης στο αναπνευστικό και κυκλοφορικό σύστημα και έπειτα να ακλουθεί η χορήγηση της υπόλοιπης δόσης. Η απαιτουμένη δόση όμως ποικίλει σημαντικά και εξαρτάται από την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του αρρώστου. Οι ασθενείς μερικές φορές αναφέρουν μια γεύση από κρεμμύδια και σκόρδο κατά τη χορήγηση της, πριν χάσουν τις αισθήσεις τους. Θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με ενεργό άσθμα επειδή μπορεί να προκαλέσει ή να επιτείνει τον βρογχόσπασμο. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια η δόση της θειοπεντάλης είναι μειωμένη περίπου κατά το ήμισυ. Σε ασθενείς με υποογκαιμία, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και περιορισμένες καρδιαγγειακές εφεδρείες, μεγάλες δόσεις θειοπεντάλης είναι επικίνδυνες και απαιτείται βραδεία χορήγηση αυτής, καθώς και επαρκή προεγχειρητική ενυδάτωση. Σε παχύσαρκούς ασθενείς, η δόση πρέπει να βασίζεται στη μυϊκή μάζα και όχι στο βάρος σώματος. ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗΣ Αν και το διάλυμα μπορεί να διατηρηθεί, όπως προαναφέρθηκε, απαραίτητη προϋπόθεση για τη χορήγηση του είναι να παραμένει διαυγές. Σε περίπτωση εναιωρήματος θα πρέπει να απορρίπτεται. Κανένα άλλο φάρμακο δε θα πρέπει να αναμιγνύεται με θειοπεντάλη. Το αλκαλικό ph του διαλύματος της θειοπεντάλης καθιστά ασύμβατη τη χορήγηση κατεχολαμινών, σουκκινυλοχολίνης ή μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών στην ιδία σύριγγα με αυτήν. Ο φλεβοκαθετήρας θα πρέπει να ξεπλένεται με φυσιολογικό ορό πριν από τη χορήγηση των μυοχαλαρωτικών γιατί μπορεί να σχηματιστεί ίζημα, να αδρανοποιηθεί μέρος του φαρμάκου και να υπάρξει απόφραξη του φλεβικής γραμμής. Λόγω της ισχυρής αλκαλικότητας του διαλύματος είναι δυνατόν να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα. Για την αποφυγή αυτής χρησιμοποιείται μεγάλο αγγείο, διάλυμα 25% και σε περίπτωση εμφάνισης της γίνεται τοπική διήθηση με χλωριούχο νάτριο και ξυλοκαΐνη 1%, ενώ συγχρόνως αλλάζει ο τόπος χορήγησης του φαρμάκου. Η εξαγγείωση μεγάλης ποσότητας αυτής μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο σοβαρές βλάβες στους ιστούς και νέκρωση αυτών. Η ενδοαρτηριακή έγχυση συνοδεύεται από έντονο πόνο, ωχρότητα, θρόμβωση και ισχαιμία του άκρου. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει διακοπή χορήγησης, παραμονή καθετήρα στη θέση του και τη χορήγηση 10 ml ξυλοκαΐνης 1%. Η έγχυση της θειοπεντάλης μπορεί να προκαλέσει

4 98 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ απελευθέρωση της ισταμίνης με πομφώδες εξάνθημα ή ερύθημα κατά μήκος του φλεβικού δικτύου του άκρου έγχυσης, στην περιοχή του θώρακα ή στο λαιμό. Απόλυτη αντένδειξη για τη χορήγησης της αποτελεί η αποδεδειγμένη αλλεργία (1:30.000) στο φάρμακο και η ύπαρξη ιστορικού πορφυρίας. Σε ασθενείς με οξεία πορφυρία ή με κληρονομική ποκιλόχρωμη πορφυρία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις (οξεία νευροπάθεια του κεντρικού, περιφερικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος) που μπορούν να αποβούν θανατηφόρες. ΚΕΤΑΜΙΝΗ Η κεταμίνη είναι μια αμινοκυκλοεξαμίνη και αποτελεί παράγωγο της φαινυλοκυκλιδίνης. Πρόκειται για αναισθητικό βραχείας δράσης που δεν ανήκει στα βαρβιτουρικά και είναι το πρώτο ενδοφλέβιο αναισθητικό με ελάχιστη αναπνευστική και καρδιακή καταστολή και διαφέρει από τα υπόλοιπα αναισθητικά καθώς προκαλεί αμνησία, αναλγησία και «διαχωριστική αναισθησία». Είναι υδατοδιαλυτή σκόνη και κυκλοφορεί σε διαλύματα 1%, 5%, 10% για ενδοφλέβια ή ενδομυική χορηγηση με ph από 3,5 έως 5. Περιέχονται αντίστοιχα 10mg, 50mg και 100mg/ml και σαν έκδοχο χρησιμοποιείται στο χλωριούχο βενζεθόνιο. ΤΡΟΠΟΣ ΔΡΑΣΗΣ Δρα μέσω πολλαπλών μηχανισμών όπως μέσω αποκλεισμού των υποδοχέων του Ν-μεθυλ-ασπαρτικού-οξέος (NMDA), ενεργοποίηση των σ υποδοχέων των οπιοειδών και των υποδοχέων του γ-αμινιβουτυρικου οξέως (GABA). Η έναρξη της δράσης της μετά από ενδοφλέβια χορήγηση λαμβάνει χώρα μετά από δευτερόλεπτα, ενώ η διάρκεια της δράσης κυμαίνεται από λεπτά. Η ενδομυϊκή χορήγηση εμφανίζει βιοδιαθεσιμότητα περί τα 95% με μέγιστες συγκεντρώσεις πλάσματος στα 20 λεπτά. Η κεταμίνη όπως και τα βαρβιτουρικά, λόγω της λιποδιαλυτότητας της, περνάει ταχύτατα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και στη συνέχεια κατανέμεται σε άλλους ιστούς και όργανα. ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Η κεταμίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ από ενζυμικό σύστημα. Οι μεταβολίτες της είναι αρκετοί, ενώ μερικοί από αυτούς, όπως η νορκεταμίνη, είναι ενεργείς έχοντας το 1/3 με 1/5 της δραστικότητας της κεταμίνης και επομένως έχουν αναισθητική δράση. Η φάση αποβολής του φαρμάκου επέρχεται σε χρόνο ημίσειας ζωής 2-3 ωρών. Τα τελικά προϊόντα της βιομετατροπής απεκκρίνονται από τους νεφρούς. ΦΑΡΜΑΛΟΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ Σε αντίθεση με τα βαρβιτουρικά που προκαλούν καταστολή του δικτυωτού σχηματισμού, η κεταμίνη προκαλεί λειτουργικό και ηλεκτροφυσιολογικό διαχωρισμό του θαλάμου από το μεταιχμιακό σύστημα. Το ιδιαίτερο αυτό είδος αναισθησίας χαρακτηρίζεται ως «διαχωριστική αναισθησία» και κλινικά ο ασθενής δίνει τη εντύπωση ότι είναι σε εγρήγορση και ξύπνιος (ανοιχτοί οφθαλμοί, νυσταγμικό βλέμμα) με τα αντανακλαστικά του κερατοειδούς και το φωτοκινητικό να παραμένουν άθικτα. Στην πραγματικότητα όμως βρίσκεται υπό αναισθησία, χωρίς την ικανότητα να αντιδράσει ή να επεξεργαστεί αισθητικά ερεθίσματα, ενώ μπορεί να παρατηρηθούν άσκοπες και ασυντόνιστες κινήσεις της κεφαλής και των άκρων του. Χαρακτηρίζεται από ισχυρή αναλγητική δράση και αμνησία σε επίπεδα αναισθησίας που δεν είναι ιδιαίτερα βαθιά. Η αναλγησία προηγείται της απώλειας συνείδησης και παραμένει και μετά την επάνοδο αυτής. Σε αυτή την κατάσταση είναι πολύ πιθανό ασθενής να εμφανίσει βίαιη αντίδραση σε τυχόν ερέθισμα (θόρυβο, άγγιγμα), την οποία δεν θυμάται λόγω αμνησίας. Οι ψυχικές διαταραχές που αναφέρονται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και κατά την αφύπνιση, σε ποσοστό 5-30%, περιγράφονται σαν μεταβολή στη διάθεση, παραλήρημα, παραισθήσεις, ζωηρά όνειρα, εφιάλτες και μπορεί να συνεχίζονται και για μέρες μετά την αναισθησία. Ταυτόχρονη χορήγηση βενζοδιαζεπινών μπορεί να ελαττώσει αυτά τα φαινόμενα. Η χρήση της θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με ιστορικό ψυχιατρικής πάθησης, αλκοολισμού, σπασμών. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ Η κεταμίνη αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου από τον εγκέφαλο, την αιματική εγκεφαλική ροή και την ενδοκράνια πίεση και η χρήση της θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με ενδοκράνια υπέρταση ή ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας. Επίσης, προκαλεί παροδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη σε οφθαλμοχειρουργικές επεμβάσεις. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ Σε αντίθεση με τους υπόλοιπους αναισθητικούς παράγοντες η κεταμίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κατά 25%),

5 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 99 την καρδιακή συχνότητα (κατά 15%) και την καρδιακή παροχή αμέσως μετά τη χορήγησή της. Αυτές οι άμεσες επιδράσεις οφείλονται στη κεντρική διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Συγχρόνως όμως προκαλεί και αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και του καρδιακού έργου. Επομένως, θα πρεπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με ανεπάρκεια των στεφανιαίων αγγείων, με αρρύθμιστη υπέρταση, καρδιακή συμφορητική ανεπάρκεια καθώς και σε αρτηριακά ανευρύσματα. Χρησιμοποιείται όμως σε ασθενείς με σοβαρή υποογκαιμία, κυκλοφορική καταπληξία, καρδιακό επιπωματισμό. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Η κεταμίνη δεν προκαλεί άπνοια, εκτός και αν χορηγηθεί σε υψηλές δόσεις ή ταυτόχρονα με κατασταλτικά της αναπνοής, όπως τα οπιοειδή. Προκαλεί χάλαση των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων, μειώνει τις αντιστάσεις του αεραγωγού και ελαττώνει τον βρογχόσπασμο επομένως, αποτελεί καλή επιλογή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Τα φαρυγγικά και λαρυγγικά αντανακλαστικά διατηρούνται χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για τον αεραγωγό από απόφραξη ή εισρόφηση. Παρατηρείται επίσης μεγάλου βαθμού σιελόρροια. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ Η συνιστώμενη δόση εισαγωγής στην αναισθησία με κεταμίνη είναι 1-2mg/kg ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά σε δόσεις 3-5mg/kg σε ενήλικές, και μέχρι 8mg/kg σε παιδιά. Η έγχυση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται αργά. Αν χρησιμοποιηθεί ως προνάρκωση θα πρέπει να χορηγείται συγχρόνως και κάποιο αντιχολινεργικό, για την μείωση της σιελόρροιας και μια βενζοδιαζεπίνη για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ψυχικών διαταραχών. ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗΣ Η κεταμίνη συντηρείται σε θερμοκρασία δωματίου <30 C, σε σκοτεινό περιβάλλον, μακριά από τον ήλιο.το έτοιμο παρασκεύασμα πρέπει να παραμείνει στο ψυγείο(2-8 C), όχι παραπάνω από 24 ώρες, ενώ με την πάροδο αυτού του χρόνου, το διάλυμα θα πρέπει να απορρίπτεται. Απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση της είναι η κακώς ελεγχόμενη βαριά υπέρταση, το πρόσφατο έμφραγμα μυοκαρδίου, τα θωρακικά, κοιλιακά, ενδοκρανιακά ανευρύσματα και το σοβαρό τραύμα εγκεφάλου. ΕΤΟΜΙΔΑΤΗ Η ετομιδάτη είναι ένα καρβοξυλιωμένο παράγωγο της ημιδαζόλης και δεν παρουσιάζει καμία ομοιότητα με τα άλλα αναισθητικά. Είναι άοσμος, λευκή κρυσταλλική σκόνη. Η βάση της είναι υδατοδιαλυτή σε οργανικούς διαλύτες, ενώ το διάλυμα του άλατος δεν είναι σταθερό και για αυτό προστίθεται ένας οργανικός διαλύτης, η προπυλενογλυκολη και σε πυκνότητα 35% για την εξασφάλιση σταθερότητας. Κυκλοφορεί σε ενέσιμο διάλυμα 20mg/10 ml ανά αμπούλα με ph 8. ΤΡΟΠΟΣ ΔΡΑΣΗΣ Η ετομιδάτη καταστέλλει το δικτυωτό σχηματισμό και μιμείται τις ανασταλτικές ιδιότητες του γ-αμινιβουτυρικου οξέως. Σε αντίθεση με τα βαρβιτουρικά μπορεί να έχει μη ανασταλτική δράση στην περιοχή του νευρικού συστήματος, που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο της εξωπυραμιδικής κινητικής δραστηριότητας. Αυτή η άρση της αναστολής είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση μυοκλονιών στο 30-60% των ασθενών. Διαπερνά ταχύτατα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό λόγω της υψηλής λιποδιαλυτότητας της. ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Μεταβολίζεται στο ήπαρ και στο πλάσμα με υδροξυλίωση σε ανενεργούς εστέρες του καρβολικού οξέως που αποβάλλονται από τους νεφρούς (85%), τα χοληφόρα (15%), ενώ ποσότητα μικρότερη του 2% αποβάλλεται αναλλοίωτη από τους νεφρούς. Η ημίσεια ζωή απέκκρισης ποικίλλει στις διάφορες μελέτες από 2,9-5,3 ώρες. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ Είναι ένα ενδοφλέβιο αναισθητικό με ταχεία έναρξη δράσης και ταχεία αφύπνιση που στερείται αναλγητικών ιδιοτήτων. Η έναρξη της δράσης της μετά από ενδοφλέβια χορήγηση λαμβάνει χώρα μετά από 30 δευτερόλεπτα, ενώ η διάρκεια της δράσης κυμαίνεται από 3-10 λεπτά. Σε ισοδύναμες δόσεις είναι 25 φορές πιο δραστική από τη θειοπεντάλη, ενώ ο θεραπευτικός δείκτης είναι 6 φορές μεγαλύτερος. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ Η ετομιδάτη ελαττώνει τον ρυθμό του εγκεφαλικού μεταβολισμού, την εγκεφαλική αιματική ροή και την ενδοκράνια πίεση στον ίδιο βαθμό με την πεντοθάλη. Είναι όμως πιθανόν να προκληθεί αύξηση της δραστηριότητας επιλη-

6 100 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ πτοειδών εστιών, γι αυτό και η χρήση της θα πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας ή με εγκεφαλικές ή φλοιώδεις διαταραχές. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ Η ετομιδάτη χαρακτηρίζεται από αιμοδυναμική σταθερότητα, χωρίς σημαντική καταστολή ή υπόταση για αυτό και αποτελεί αναισθητικό εκλογής σε ασθενείς με τραύμα, υποογκαιμία ή καρδιαγγειακή νόσο. Προκαλεί αύξηση της αιματικής ροής και ελάττωση των αντιστάσεων στα στεφανιαία αγγεία. Η συσταλτικότητα και η καρδιακή παροχή παραμένουν συνήθως αμετάβλητες. Δεν μεταβάλλει τα επίπεδα ισταμίνης στο πλάσμα και αυτό να ερμηνεύει την καρδιαγγειακή σταθερότητα που προσφέρει. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Η αναπνευστική καταστολή που προσφέρει είναι σημαντικά μικρότερη σε σχέση με ισοδύναμες δόσεις βαρβιτουρικών. Ακόμη και με τις δόσεις εισαγωγής δεν προκαλεί άπνοια αν δεν έχει γίνει προηγουμένως χορήγηση οπιοειδών. Η απουσία έκλυσης ισταμίνης την καθιστά χρήσιμο αναισθητικό παράγοντα σε ασθενείς με άσθμα ή αλλεργική προδιάθεση. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ Η ενζυμική δραστηριότητα των ενζύμων που μετέχουν στη σύνθεση κορτιζόλης και αλδοστερόνης καταστέλλεται και παραμένει κατεσταλμένη για περίπου 6 ώρες μετά από εφάπαξ χορήγηση αλδοστερόνης. Η παρατεταμένη χορήγηση ετομιδάτης προκαλεί καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων, μπορεί να συνδέεται με αυξημένη θνητότητα σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς-ασθενείς ΜΕΘ και για αυτό το λόγο δεν χορηγείται σε συνεχή έγχυση. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ Η συνιστώμενη δόση εισαγωγής στην αναισθησία με ετομιδάτη ποικίλει από 0,2-0,5mg/kg. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν ελαττωμένες δόσεις εισαγωγής στην αναισθησία. Κατά τη χορήγηση ετομιδάτης μπορεί να παρατηρηθούν βήχας, λόξυγγας, λαρυγγόσπασμος, διεγερτικές εκδηλώσεις και ακούσιες μυοκλονικές κινήσεις, καθώς επίσης δυστονία και τρόμο κατά την αφύπνιση. Οι εκδηλώσεις αυτές μπορούν να κατασταλούν με τη χορήγηση οπιοειδών και βενζοδιαζεπινών. Συχνή είναι όμως και η ναυτία και ο έμετος (30%) που εμφανίζονται συχνότερα από ότι μετά τη χορήγηση βαρβιτουρικών, μπορεί όμως να ελαχιστοποιηθούν μετά τη χορήγηση αντιεμετικών φαρμάκων. Σε περίπτωση ταχείας χορήγησης της ετομιδάτης είναι πιθανόν να προκληθεί άπνοια, η οποία είναι παροδική (10-20 sec) και η αναπνοή επανέρχεται σύντομα. Το 80% των ασθενών παραπονιούνται για πόνο στο σημείο της έγχυσης και ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται μικρές περιφερικές φλέβες. Η συχνότητα αυτή μειώνεται στο 7% όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες φλέβες, χωρίς όμως να εξαλείφεται. Ο πόνος οφείλεται στη προπυλενογλυκολη και μπορεί να αποφευχθεί με την προ-χορήγηση ξυλοκαΐνης. Η εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας δεν αποκλείεται και κυμαίνεται στο 8-24%. ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ Αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες όχι μεγαλύτερες των 25 C.Το έτοιμο διάλυμα συντηρείται σε συνθήκες ψυγείου και μετά την έλευση του 24ωρου, πρέπει να απορρίπτεται. ΠΡΟΠΟΦΟΛΗ Η προποφόλη είναι μια 2,6 διισοπροπυλοφαινόλη και αποτελεί το νεότερο από τα ενδοφλέβια αναισθητικά. Αρχικά κυκλοφόρησε σε υδατικό διάλυμα με διαλυτικό μέσο το Cremophore το Ωστόσο, λόγω της υψηλής συχνότητας ανεπιθύμητων αλλεργικών αντιδράσεων, αναπτύχθηκε ως ένα γαλάκτωμα λιπιδίου σε σογιέλαιο και εισάγεται σε κλινικές δοκιμές το ΤΡΟΠΟΣ ΔΡΑΣΗΣ Ο μηχανισμός με τον οποίο η προποφόλη προκαλεί αναισθησία βασίζεται στη δράση της στο σύμπλεγμα των υποδοχέων του γ-αμινοβουτυρικού οξέως ενισχύοντας τη δράση του, με αποτέλεσμα την αναστολή της προσυναπτικής και μετασυναπτικής μεταβίβασης στο επίπεδο τόσο των νωτιαίων όσο και υπερνωτιαίων συνάψεων. ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Μεταβολίζεται ταχύτατα στο ήπαρ και σε άλλους εξωηπατικούς ιστούς, έχει μικρό χρόνο κάθαρσης (10 φορές ταχύτερος από της θειοπεντάλης). Λόγω του ταχύτατου μεταβολισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για διατήρηση της αναισθησίας σε συνεχή ενδοφλέβια έγχυση ή σε μικρές επαναλαμβανόμενες δόσεις, για καταστολή στη ΜΕΘ και σε ασθενείς μια ημέρας νοσηλείας. Οδηγεί σε ταχύτερη αφύπνιση σε σχέση με τα άλλα ενδοφλέβια αναι-

7 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 101 σθητικά, οι ασθενείς καθίστανται περιπατητικοί ταχύτερα, με μικρότερη καταστολή των κινητικών και διανοητικών λειτουργιών. Η φαρμακοκινητική της δεν επηρεάζεται από μετρίου βαθμού κίρρωση. Όλοι οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τα ούρα και μόνο σε ποσοστό 0,3% αποβάλλεται αναλλοίωτη από εκεί. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν επηρεάζει την κάθαρση του αρχικού φαρμάκου. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ Η υψηλή λιποδιαλυτότητα και ο ταχύς χρόνος ανακατανομής της προποφόλης είναι υπεύθυνοι για την ταχεία έναρξη και βραχεία διάρκεια της δράσης της. Είναι το ενδοφλέβιο αναισθητικό με τον ταχύτερο χρόνο ανακατανομής (χρόνος ημιζωής κατανομής 2-4 λεπτά) και τον ταχύτερο χρόνο αποβολής (χρόνος ημιζωής αποβολής λεπτά). Προκαλεί αγχόλυση και αμνησία και χορηγείται συχνά σε ασθενείς με περιοχική ή τοπική αναισθησία. Έγχυση προποφόλης σε υψηλές δόσεις μπορεί να σχετίζεται με το «σύνδρομο προποφόλης», μία σπάνια και δυνητικά θανατηφόρος επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από σοβαρή μεταβολική οξέωση και το κυκλοφορική κατάρρευση. Συχνά παρατηρείται πόνος στο σημείο της έγχυσης που ποικίλλει από 30%, αν η έγχυση γίνεται σε μικρό αγγείο, έως 70% και που μπορεί να προληφθεί με τη προληπτική χορήγηση ξυλοκαΐνης 1%, φαιντανύλης ή αλφεντανύλης. Επίσης μπορεί να γίνει υπό άσηπτες συνθήκες ανάμιξη της προποφόλης με 20mg ξυλοκαΐνης αμέσως πριν από τη χορήγηση, αν και αυτός ο τρόπος μπορεί να αποσταθεροποιήσει το γαλάκτωμα σόγιας που περιέχει το διάλυμα. Ο πόνος που δημιουργείται φαίνεται να οφείλεται στην ίδια την προποφόλη καθώς ο παράγοντας δεν είναι επώδυνος, όταν χορηγείται μόνος του ή όταν χρησιμοποιείται για τη διάλυση άλλων φαρμάκων. Η συχνότητα θρομβοφλεβίτιδας δεν υπερβαίνει το 1% και η ενδαρτηριακή χορήγηση δεν προκαλεί παρόμοια με τη θειοπεντάλη φαινόμενα. Το ιστορικό αλλεργίας στο αυγό δεν θεωρείται αντένδειξη για τη χορήγηση της προποφόλης και αυτό γιατί οι περισσότερες αλλεργίες στο αυγό οφείλονται σε αντίδραση με τη λευκωματίνη του αυγού και όχι με τη λεκιθίνη που παρασκευάζεται από τον κρόκο. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ Η προποφόλη μειώνει την εγκεφαλική αιματική ροή και την ενδοκράνια πίεση. EΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ Προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 30%, που οφείλεται στη μείωση των περιφερικών αγγειακών αντιστάσεων, μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και μείωσης του προφορτίου. Η αντίδραση αυτή είναι πιο έντονη επί υποογκαιμίας, δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Συνοδεύεται από βραδυκαρδία, που πιθανώς οφείλεται σε αύξηση του τόνου του πνευμογαστρικού και αναστρέφεται με ατροπίνη. Ελαττώνει την οδό διέγερσης των τασεοϋποδοχέων, με αποτέλεσμα σε περίπτωση ελάττωσης της αρτηριακής πίεσης να μην συνοδεύεται από την αναμενόμενη αντιρροπιστική ταχυκαρδία. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Όπως και τα βαρβιτουρικά, η προποφόλη είναι ισχυρό κατασταλτικό της αναπνοής. Μετά τη δόση εισαγωγής παρατηρείται άπνοια μέσης διαρκείας 30 δευτερολέπτων μπορεί όμως να διαρκέσει μέχρι και 3 λεπτά. Η δράση της είναι ανάλογη της πεντοθάλης, ενώ είναι μεγαλύτερη της κεταμίνης. Δεν προκαλεί βρογχοδιαστολή, καταστέλλει όμως τα αντανακλαστικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε βαθμό πολύ μεγαλύτερο από την πεντοθάλη και βοηθά σημαντικά τη διασωλήνωση (στοματική και ρινική) και την τοποθέτηση λαρυγγικής μάσκας χωρίς τη χορήγηση μυοχαλαρωτικών. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΟ Διέρχεται τον πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει καταστολή στο νεογνό. ΑΛΛΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της είναι οι αντιεμετικές και αντικνησμώδεις ιδιότητες που διαθέτει. Δεν επηρεάζει τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, αλλά θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε βαριά ηπατοπάθεια. Δεν επηρεάζει την πηκτικότητα του αίματος. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Η συνιστώμενη δόση εισαγωγής στην αναισθησία με προποφόλη ποικίλει από 1-3 mg/kg. Η δράση της λαμβάνει χώρα σε 40 δευτερόλεπτα και η προκαλούμενη αναισθησία διαρκεί 5-10 λεπτά. Ελαττωμένη δοσολογία συνίσταται στους ηλικιωμένους λόγω μικρότερου όγκου κατανομής. Για την διατήρηση της αναισθησίας μπορεί να χορηγηθεί

8 102 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ / i.v Πίνακας 2. Βασικές ιδιότητες των ενδοφλέβιων αναισθητικών 2.

9 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 103 σε μικρές επαναλαμβανόμενες δόσεις mg ανά 2-3 λεπτά ή σε συνεχή ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό μg/kg/min. ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗΣ Τα γαλακτώματα προποφόλης είναι σταθερά σε θερμοκρασία δωματίου και δεν θα πρέπει να καταψύχονται, οι ιδιότητες του γαλακτώματος δεν μεταβάλλοντα με έκθεση στο φως. Η προποφόλη δεν περιέχει συντηρητικό στο σκεύασμα της, με αποτέλεσμα να διευκολύνεται η ταχεία ανάπτυξη μικροβίων και η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Έχουν αναφερθεί σήψη και θάνατος από μολυσμένα σκευάσματα προποφόλης. Βρέθηκε ότι το διάλυμα προποφόλης υποστηρίζει έντονα την ανάπτυξη Escherichia coli και Candida albicans, ενώ είναι βακτηριοκτόνο για τον Staphylococcus aureus και ελαφρώς βακτηριοκτόνο για την Pseudomonas aeruginosa. Για την αποφυγή αυτών των επιπλοκών να πρεπει να γίνεται πολύ καλή αντισηψία κατά την προετοιμασία της, καθώς και καθαρισμός του φιαλιδίου πριν από το άνοιγμα του με οινόπνευμα. Άσηπτες συνθήκες αναρρόφησης και χορήγησης του φαρμάκου. Μόλις προποφόλη έχει αναρροφηθεί σε μία σύριγγα από την αμπούλα ή φιαλίδιο, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί χωρίς καθυστέρηση (εντός 6 ωρών) για μεμονωμένο ασθενή και το υπόλοιπο της σύριγγας να απορρίπτεται Ανοιγμένες αμπούλες δεν θα πρέπει να διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου. Ένα φιαλίδιο προποφόλης δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθεί για παραπάνω από έναν ασθενή. Η αντικατάσταση του διαλύματος και της συσκευής έγχυσης γίνεται εντός 12 ωρών από το άνοιγμα της συσκευασίας. Απόλυτες αντενδείξεις για τη χορήγηση προποφόλης είναι η σε προηγούμενη έκθεση αλλεργική αντίδραση. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η θειοπεντάλη είναι το παλαιότερο από τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται σήμερα ενδοφλεβίως, αλλά παραμένει ένα εξαιρετικό φάρμακο εισαγωγής στην αναισθησία. Πιθανόν κάποιο άλλο από τα νεοτέρα αναισθητικά να είναι καταλληλότερο σε συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις και σε συγκεκριμένους ασθενείς, όμως μέχρι σήμερα δεν έχει αποκλειστεί από την καθημερινή κλινική πράξη. Η κεταμίνη, αν και έχει το πλεονέκτημα της μικρότερης καταστολής του αναπνευστικού συστήματος. Παρουσιάζει περιορισμένη χρήση λόγω των δυσάρεστων ψυχολογικών επιπτώσεων της, που αναφέρονται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και κατά την αφύπνιση, καθώς και λόγω της επίδρασης στην ενδοκράνια πίεση. Ωστόσο, έχει χρησιμοποιηθεί σε χαμηλές υποαναισθητικές δόσεις για την θεραπεία του οξέως και χρόνιου πόνου, και σε χειρουργικές επεμβάσεις της μίας ημέρας. Η ετομιδάτη παραμένει απαράμιλλο φάρμακο εισαγωγής σε αιμοδυναμικά ασταθείς ασθενείς, αλλά είναι ακατάλληλη για τη διατήρηση της αναισθησίας καθώς αναστέλλει τη σύνθεσης της κορτιζόλης. Η προποφόλη είναι ένας πολύ συχνά χρησιμοποιούμενος παράγοντας για εισαγωγή και διατήρηση της αναισθησίας. Έχει το πλεονέκτημα της ταχύτερης αφύπνισης και ανάνηψης από την αναισθησία. Αποτελεί το αναισθητικό εκλογής σε εξωτερικούς ασθενείς, γιατί η ταχύτητα και η ανάνηψη των ασθενών είναι καλή, αλλά και για τα οικονομικά οφέλη που προέρχονται από την μικρότερη παραμονή και ταχεία έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο (Πίνακας 2). Στην καθημερινή κλινική πράξη ο αναισθησιολόγος έχει την δυνατότητα, αλλά και την υποχρέωση να επιλέξει τον κατάλληλο αναισθητικό παράγοντα, για τον κατάλληλο ασθενή και την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Butterworth J.F, Mackey D.C, Wasnick J.D. Morgan & Mikhail s Clinical Anesthesiology, 5th edition. McGraw-Hill Education, Evers AS, Maze M, Kharasch ED. Anesthetic Pharmacology, 2nd edition, Cambridge University Press Φασουλάκη Α.Ι. Αναισθησιολογία. Ιατρικές Eκδόσεις Πασχαλίδης, Αθήνα Miller R. D, Pardo M.C. Basics of anesthesia 6th edition, Elsevier Saunders, Καμπίλη Μ., Μαυρούδη Ε. Ενδοφλέβιοι αναισθητικοί παράγοντες στο Μπαλαμόυτσος Ν.Γ.Στοιχεία Περιεγχειρητικής Ιατρικής, University Studio Press,Θεσσαλονίκη Σελ Miller R.D, Eriksson L.I, Fleisher L.A, et al. Miller s Anesthesia, Vol 1, 7th edition,churchill Livingstone, Ασκητοπούλου Ε. Εγχειρίδιο Βασικών Γνώσεων, Αναισθησιολογία, 3η έκδοση, Εκδόσεις Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Κρήτης, Ηράκλειο Παπαδόπουλος Γ., Φίλος Κ., Ιατρού Χ., Βρετζάκης Γ. Περιεγχειρητική Ιατρική. Εφύρα, Θεσσαλονίκη Forman S.A. Clinical and Molecular Pharmacology of Etomidate. Anesthesiology, 2011;114:

10

Zoletil Ενέσιμο αναισθητικό τιλεταμίνης και ζολαζεπάμης

Zoletil Ενέσιμο αναισθητικό τιλεταμίνης και ζολαζεπάμης Ενέσιμο αναισθητικό τιλεταμίνης και ζολαζεπάμης 132 Σύνθεση: Zoletil 50 Zoletil 100 Τιλεταμίνη (υδροχλωρική μορφή) 125mg 250mg Ζολαζεπάμη (υδροχλωρική μορφή) 125mg 250mg Φαρμακοτεχνική μορφή: Λυόφιλη σκόνη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ HYPNOMIDATE 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ετομιδάτη 2 mg/ml (20 mg/10 ml) Το HYPNOMIDATE διατίθεται σε μορφή ενέσιμου

Διαβάστε περισσότερα

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά.

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟ. Φάρμακο λέμε οποιαδήποτε ουσία που όταν χορηγηθεί στον άνθρωπο, τα ζώα ή τα φυτά με συγκεκριμένο τρόπο και σε συγκεκριμένη δόση έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ. Sedator 1,0 mg/ml, ενέσιμο διάλυμα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ. Sedator 1,0 mg/ml, ενέσιμο διάλυμα ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Sedator 1,0 mg/ml, ενέσιμο διάλυμα 1. ΟΝΟΜΑ ΚΑΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗ ΠΑΡΤΙΔΩΝ ΣΤΟΝ

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.gr/pharmacology Ισχύς (potency) ενός φαρμάκου (συνήθως εκφράζεται σε

Διαβάστε περισσότερα

Ε. Ζαμπέλη, M.Μαύρος (Γαστρεντερολογικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αλεξάνδρα)

Ε. Ζαμπέλη, M.Μαύρος (Γαστρεντερολογικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΕΓΕ 2009 ΘΕΜΑ: ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ Ε. Ζαμπέλη, M.Μαύρος (Γαστρεντερολογικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Η εφαρμογή καταστολής και αναλγησίας αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της καθημερινής

Διαβάστε περισσότερα

Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία

Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία H εξασφάλιση μετεγχειρητικής αναλγησίας είναι εξίσου σημαντική με την επιτυχή πραγματοποίηση της επέμβασης. Η αναλγησία εξασφαλίζει την ομαλή μετεγχειρητική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Xylozan, Lidocaine hydrochloride 2 %, ενέσιμο διάλυμα. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε 1 ml διαλύματος περιέχει μονοϋδρική

Διαβάστε περισσότερα

Version 7.2, 10/2006 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Version 7.2, 10/2006 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Version 7.2, 10/2006 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Lactated Ringer s Injection/Fresenius, (3,1+0,3+6+0,2)g, ενέσιμο διάλυμα για έγχυση

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Ενέσιμη αναισθησία στο σκύλο και τη γάτα. Γ. Καζάκος

Ενέσιμη αναισθησία στο σκύλο και τη γάτα. Γ. Καζάκος Ενέσιμη αναισθησία στο σκύλο και τη γάτα Γ. Καζάκος Ιδιαιτερότητες γάτας σε αυτή την περίπτωση δεν ισχύει «η γάτα είναι εφτάψυχη» ακόμα και σε υγιή ζώα η θνησιμότητα δεν είναι αμελητέα (μεγαλύτερη απ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8%

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8% 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Νάτριο Ανθρακικό Όξινο/DEMO (Sodium Bicarbonate/DEMO) 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ Π. Παππάς ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ Κατηγορίες ιστικών ορµονών Αποκαρβοξυλιωµένα αµινοξέα (ισταµίνη, σεροτονίνη) Πολυπεπτίδια (κινίνες, ουσία Ρ) Εικοσανοειδή

Διαβάστε περισσότερα

Αγχολυτικά -Υπνωτικά. Χριστίνα άλλα. Λέκτορας Φαρμακολογίας. Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών

Αγχολυτικά -Υπνωτικά. Χριστίνα άλλα. Λέκτορας Φαρμακολογίας. Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών Αγχολυτικά -Υπνωτικά Χριστίνα άλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών e-mail: cdalla@med.uoa.gr http://www.med.uoa.gr/pharmacology Συμπτωματολογία DSMΙV Κατάθλιψη Αγχώδης διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) FENTANYL * (κιτρική φαιντανύλη)

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) FENTANYL * (κιτρική φαιντανύλη) ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) *χορηγείται με ειδική συνταγή ναρκωτικών FENTANYL * (κιτρική φαιντανύλη) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ FENTANYL 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B. Ενέσιμο διάλυμα.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B. Ενέσιμο διάλυμα. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B Ενέσιμο διάλυμα 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B, ενέσιμο διάλυμα (10+4+4+40+6)mg/2ml AMP 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ανά 2ml: Thiamine

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ GLUTAMOL, Πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά

Διαβάστε περισσότερα

Οπιοειδή ΚΥΡΙΑΚΗ ΜΑΤΣΗ, ΕΛΕΝΗ-ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΜΑΝΩΛΟΠΟΥΛΟΥ

Οπιοειδή ΚΥΡΙΑΚΗ ΜΑΤΣΗ, ΕΛΕΝΗ-ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΜΑΝΩΛΟΠΟΥΛΟΥ ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 113 Οπιοειδή ΚΥΡΙΑΚΗ ΜΑΤΣΗ, ΕΛΕΝΗ-ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΜΑΝΩΛΟΠΟΥΛΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ Το όπιο προέρχεται από την ελληνική λέξη οπός που σημαίνει γαλακτώδης χυμός των φυτών. Το

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία (200+250+1.5) mg 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ: EVATON B 12 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ :

Διαβάστε περισσότερα

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Metacam 5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα για βοοειδή και χοίρους 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Metacam 5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα για βοοειδή και χοίρους 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Metacam 5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα για βοοειδή και χοίρους 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ένα ml περιέχει: Δραστικό συστατικό: Μελοξικάμη 5 mg Έκδοχο:

Διαβάστε περισσότερα

Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο

Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο ΤΟΥΛΟΥΜΤΖΗ ΜΑΡΙΑ Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο ώρες πριν την προσέλευση Αίσθημα ζάλης

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

2.2 Ποσοτική σύνθεση 100ml διαλύματος περιέχουν 25g πρωτεΐνης πλάσματος με τουλάχιστον το 95% ανθρώπινη λευκωματίνη.

2.2 Ποσοτική σύνθεση 100ml διαλύματος περιέχουν 25g πρωτεΐνης πλάσματος με τουλάχιστον το 95% ανθρώπινη λευκωματίνη. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Plasbumin 25 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 2.1 Ποιοτική σύνθεση Ανθρώπινη λευκωματίνη από ανθρώπινο πλάσμα 2.2 Ποσοτική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς,Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 4 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ 1 Στις 2 Απριλίου

Διαβάστε περισσότερα

Ιωάννης Σάββας Γιώργος Καζάκος Μονάδα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ.

Ιωάννης Σάββας Γιώργος Καζάκος Μονάδα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Ιωάννης Σάββας Γιώργος Καζάκος Μονάδα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. v δεκαπέντε φορές περισσότερες περιεγχειρητικές επιπλοκές από σκύλο και γάτα v δυσκολότερος ο κλινικός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Dormicum 5 mg/5 ml, 15 mg/3 ml, 50 mg/10 ml ενέσιμο διάλυμα. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Dormicum 5 mg/5 ml: Κάθε

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΠΕΡΙΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ 1. Διεξαγωγή λεπτομερούς ιστορικού πριν από κάθε χορήγηση αναισθησίας: Αναισθησιολογικό ιστορικό καθώς και ατομικό αναμνηστικό της μητέρας Πλήρες ιστορικό της τρέχουσας κύησης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ BACTROBAN αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1g αλοιφής περιέχει 20mg mupirocin. Για τον πλήρη κατάλογο

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ Τι είναι αναζωογόνηση ; Για τη διατήρηση της ζωής χρειάζεται συνεχής τροφοδοσία όλων των οργάνων με

Διαβάστε περισσότερα

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,

Διαβάστε περισσότερα

Επίπεδο της συνείδησης

Επίπεδο της συνείδησης Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται

Διαβάστε περισσότερα

Άγχος. Σοβαρό. Ήπιο. Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα παλµών ΚΤ 2008

Άγχος. Σοβαρό. Ήπιο. Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα παλµών ΚΤ 2008 Αγχολυτικά (ελάσσονα ηρεµιστικά) Υπνωτικά Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Άγχος ΚΤ 2008 Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα

Διαβάστε περισσότερα

(Monitored Anesthesia Care MAC)

(Monitored Anesthesia Care MAC) ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΕ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΙΑ ΗΜΕΡΑΣ Α. Μπαϊρακτάρη, Β. Αρώνη, Φ. Γιαννακά, Μ. Κοκολάκη, Ε. Μαστροκώστα H χειρουργική και η αναισθησία σε επεµβάσεις µιας ηµέρας θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1 Oνομασία: CLOPIXOL ΑCUTARD 1.2 Σύνθεση: Δραστική ουσία: Zuclopenthixol acetate (Ζουκλοπενθιξόλη) Έκδοχα: Triglycerides, medium-chain

Διαβάστε περισσότερα

20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. β-αποκλειστές: Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ

20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. β-αποκλειστές: Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ 20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ β-αποκλειστές: ποιο φάρμακο σε ποιον άρρωστο; Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Υπέρταση Γενικά οι β 1 -εκλεκτικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1 ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ MUPHORAN 200 mg, κόνις και διαλύτης για διάλυμα (προς αραίωση) για έγχυση. Fotemustine Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ

ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΩΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΝΕΦΡΟΙ ΠΩΣ ΜΕΤΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΟΙ ΟΥΣΙΕΣ ΣΤΑ ΥΓΡΑ Μεταφορά τροφών και αποβολή μη χρήσιμων ουσιών: Διάχυση (π.χ. το CO 2 που παράγεται κατά τον μεταβολισμό των κυττάρων, διαχέεται από τα κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

Β. ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

Β. ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Β. ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 27 Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη Busilvex 6 mg/ml, συμπυκνωμένο διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση busulfan Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ( SPC ) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. 194.1μg 99μg

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ( SPC ) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. 194.1μg 99μg 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ( SPC ) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ VITALIPID ( ADULT ) 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1ml VITALIPID ADULT περιέχει: Δραστικά συστατικά Retinopalmitate

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΓΕΦΥΡΟΠΡΟΜΗΚΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (2 ο Μέρος) ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΓΕΦΥΡΟΠΡΟΜΗΚΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (2 ο Μέρος) ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΓΕΦΥΡΟΠΡΟΜΗΚΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (2 ο Μέρος) ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Οι τασεοϋποδοχείς σε άλλα σημεία του κυκλοφορικού (1) Σε μεγάλα αγγεία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Εγκέφαλος Μεγάλη αιµάτωση, πολύ σηµαντική για την λειτουργία του Επικοινωνία µε το περιβάλλον Χρησιµοποιεί το 20% του Ο 2 και ως πηγή ενέργειας γλυκόζη Στις χειρουργικές επεµβάσεις

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο Υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά ΒΒ Χάλαση των αγγείων Δραστηριότητα

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Νaloxon/ B.Braun 0,4 mg/ml ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα για έγχυση

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Νaloxon/ B.Braun 0,4 mg/ml ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα για έγχυση ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Νaloxon/ B.Braun 0,4 mg/ml ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα για έγχυση 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε αμπούλα 1ml περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ) ΟΡΙΣΜΟΙ Πρωτοπαθής: εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Απώλεια αίματος > 500 ml. Η πιο συχνή μορφή σοβαρής μαιευτικής αιμορραγίας. Δευτεροπαθής: η απώλεια αίματος που εκδηλώνεται μετά από 24 ώρες έως και 12

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία Ι Αυτόχθονα Βιοδραστικά Μόρια Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

1 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΜΕΤΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Κασσιανή Θεοδωράκη, Αντεια Παρασκευά, ηµήτρης Βαλσαµίδης, Αργυρώ Φασουλάκη Σκοπός της ύπαρξης κατευθυντηρίων οδηγιών µεταναισθητικής

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ 1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Στο πρωτόκολλο θα συμπεριληφθούν αυστηρά και μόνο ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση που ορίζεται ως η αδυναμία ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης παρά τη

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών

Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Γιώργος Κουλιάτσης, Πνευμονολόγος, Επιμελητής Β Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, ΠΓΝ Έβρου Εισαγωγή- Υπερκαπνία, Οξέωση, Οξυαιμία

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Panadol 120 mg/5 ml πόσιμο εναιώρημα Παρακεταμόλη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Panadol 120 mg/5 ml πόσιμο εναιώρημα Παρακεταμόλη ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ Panadol 120 mg/5 ml πόσιμο εναιώρημα Παρακεταμόλη Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο,

Διαβάστε περισσότερα

Πληροφορίες σχετικά με την Αναισθησία

Πληροφορίες σχετικά με την Αναισθησία Πληροφορίες σχετικά με την Αναισθησία Ο όρος αναισθησία εννοεί την απουσία αίσθησης. Η αναισθησιολογία αντίστοιχα είναι η ιατρική ειδικότητα που μελετά τα φάρμακα και τις τεχνικές που προκαλούν καταστολή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Είναι ουσιώδες να γνωρίζει κανείς με ποιούς τρόπους η ΑΠ διατηρείται φυσιολογική ώστε να κατανοήσει

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας Φροντίδα και χειρισμός ασθενούς με τραχειοστομία: (Ι) Κατευθυντήριες οδηγίες (ΙΙ) Εκπαιδευτικό υλικό (ΙΙΙ) Δείκτες μέτρησης αποτελέσματος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK Πρόκειται για μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή, πολυοργανική αντίδραση υπερευαισθησίας, η οποία

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι αλλαγές στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών Προϊόντος και του Φύλλου Οδηγιών Χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικά πορίσματα

Επιστημονικά πορίσματα Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την ανάκληση ή την τροποποίηση των όρων των αδειών κυκλοφορίας και λεπτομερής αιτιολόγηση των αποκλίσεων από τη σύσταση της PRAC 69 Επιστημονικά πορίσματα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΑΜΙΝΟΦΥΛΛΙΝΗ ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ / DEMO 250mg/10ml AMP

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΑΜΙΝΟΦΥΛΛΙΝΗ ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ / DEMO 250mg/10ml AMP ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΑΜΙΝΟΦΥΛΛΙΝΗ ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ / DEMO 250mg/10ml AMP 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΑΜΙΝΟΦΥΛΛΙΝΗ ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ / DEMO 250mg/10ml AMP 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Γ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Γ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Γ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΕΣ Ορίζουμε ως διαβιβαστή μια ουσία που απελευθερώνεται από έναν νευρώνα σε μια σύναψη και που επηρεάζει ένα άλλο κύτταρο, είτε έναν νευρώνα είτε ένα κύτταρο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ MESTINON 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε επικαλυμμένο δισκίο περιέχει 60 mg της δραστικής ουσιάς βρωμιούχος πυριδοστιγμίνη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ: ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ 46 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2310254030 ΠΑΝΟΡΑΜΑ 2310380000 Aρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης. Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου

Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης. Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεραπεία αναπνευστικής αλκάλωσης Ελένη Μάνου, νεφρολόγος, Γ.Ν.Παπαγεωργίου σαν εισαγωγή... παραγωγή CO2 αποβολή CO2 παραγωγή CO2 αποβολή CO2 µερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίµα (PaCO2) µείωση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Nimbex 2 mg/ml ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα για έγχυση. Cisatracurium besilate

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Nimbex 2 mg/ml ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα για έγχυση. Cisatracurium besilate ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ Nimbex 2 mg/ml ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα για έγχυση Cisatracurium besilate Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης πριν σας χορηγηθεί αυτό το

Διαβάστε περισσότερα

ROIPLON Ενέσιμο διάλυμα 1g/2ml vial (Etofenamate)

ROIPLON Ενέσιμο διάλυμα 1g/2ml vial (Etofenamate) ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ROIPLON Ενέσιμο διάλυμα 1g/2ml vial (Etofenamate) 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ROIPLON Ενέσιμο διάλυμα 1g/2ml vial 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1 φύσιγγα

Διαβάστε περισσότερα

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία

15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία 15 λεπτη προετοιμασία φοιτητή για τη στυτική δυσλειτουργία Ας ξεκαθαρίσουμε κάποια πράγματα για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε καλύτερα την ανδρολογία. ΟΡΙΣΜΟΊ Τί είναι η στυτική δυσλειτουργία ; Στυτική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΑΤΡΟΠΙΝΗ ΘΕΙΙΚΗ/DEMO ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ 1 MG/ML AMP

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΑΤΡΟΠΙΝΗ ΘΕΙΙΚΗ/DEMO ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ 1 MG/ML AMP ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΑΤΡΟΠΙΝΗ ΘΕΙΙΚΗ/DEMO ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ 1 MG/ML AMP 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΑΤΡΟΠΙΝΗ ΘΕΙΙΚΗ 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Atropine sulfate 1 mg/ml.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DYNAPEN 3

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DYNAPEN 3 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DYNAPEN 3 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά FISH OIL (EICOSAPENTAENOIC ACID) & (DOCOSAHEXAENOIC

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EMLA κρέμα (2,5+2,5)% 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ Κάθε γραμμάριο κρέμας περιέχει lidocaine

Διαβάστε περισσότερα

Μονάδα Μεταναισθητικής Φροντίδας

Μονάδα Μεταναισθητικής Φροντίδας ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 253 Μονάδα Μεταναισθητικής Φροντίδας ΜΑΡΙΑ ΖΟΥΚΑ, ΜΑΡΙΑ-ΛΟΥΪΖΑ ΚΟΝΤΕΛΙΔΟΥ, ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΖΗΡΝΑ, ΛΕΟΝΤΙΑ ΤΑΡΑΜΟΝΛΗ, ΕΛΠΙΔΑ ΚΟΝΤΕΣΙΔΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι Μονάδες Μεταναισθητικής

Διαβάστε περισσότερα

Φάρμακα και Τροχαία Ατυχήματα. Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Αναισθησιολόγος Καθ. Φαρμακολογίας Α Εργ. Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Α.Π.

Φάρμακα και Τροχαία Ατυχήματα. Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Αναισθησιολόγος Καθ. Φαρμακολογίας Α Εργ. Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Α.Π. Φάρμακα και Τροχαία Ατυχήματα Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Αναισθησιολόγος Καθ. Φαρμακολογίας Α Εργ. Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Α.Π.Θ Μεγάλη αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων Περίπου 20% των φαρμάκων που

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ( SPC )

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ( SPC ) ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ( SPC ) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ LONALGAL 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ &ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 4-(acetylamino)phenol (=Paracetamol) Codeine phosphate hemihydrate

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΑΔΕΙΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΑΔΕΙΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΩΝ ΑΔΕΙΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Επιστημονικά πορίσματα - Σύνδρομο στέρησης: Για τα Effentora/Actiq, έχουν εμφανιστεί 54 περιστατικά ρίγους που

Διαβάστε περισσότερα

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ Ι. Φυσιολογία και παθοφυσιολογία του πόνου... 15 1. Ορισμός και τύποι του πόνου... 15 1.1. Ο ορισμός του πόνου... 15 1.2.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ Μεταβολισμός της κορτιζόλης Η κορτιζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Στην συνέχεια οι μεταβολίτες συζευγνύνται με γλυκουρονιδικές και θειικές ομάδες, γίνονται υδατοδιαλυτά, εισέρχονται

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SUPERAMIN

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SUPERAMIN ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SUPERAMIN 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SUPERAMIN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά : α) Κάθε φιαλίδιο πόσιμου διαλύματος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ

ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΜΑΘΗΜΑ 3ο ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ Όπως συμβαίνει με τη συναπτική διαβίβαση στη νευρομυϊκή σύναψη, σε πολλές μορφές επικοινωνίας μεταξύ νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρεμβαίνουν άμεσα ελεγχόμενοι

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη επιπλοκών από καταστολή στις ενδοσκοπήσεις πεπτικού. Α. Νταϊλιάνας, γαστρεντερολόγος

Πρόληψη επιπλοκών από καταστολή στις ενδοσκοπήσεις πεπτικού. Α. Νταϊλιάνας, γαστρεντερολόγος Πρόληψη επιπλοκών από καταστολή στις ενδοσκοπήσεις πεπτικού Α. Νταϊλιάνας, γαστρεντερολόγος Ενδοσκόπηση με καταστολή Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Ολοκλήρωση της εξέτασης με άνεση από τον ενδοσκόπο Συμμόρφωση

Διαβάστε περισσότερα

[Version 1, 12/2005] ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

[Version 1, 12/2005] ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ [Version 1, 12/2005] ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Glypressin 1 mg, κόνις και διαλύτης για ενέσιµο διάλυµα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ένα φιαλίδιο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΞΕΝΟΒΙΟΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ χημική ουσία που δεν παράγεται στον οργανισμό και εισαγόμενη στον οργανισμό δεν αξιοποιείται για την εξασφάλιση ενέργειας ή σύνθεση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΑΘΗΝΑ 2008 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Ορισμός Ως status epilepticus ορίζεται επεισόδιο σπασμών διάρκειας άνω των 30 λεπτών ή περισσότερα των δυο επεισόδια

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογία-Ι. Ουροποιητικό σύστημα. Β. Στεργίου Μιχαηλίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Πειραματικής Φυσιολογίας

Φυσιολογία-Ι. Ουροποιητικό σύστημα. Β. Στεργίου Μιχαηλίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Πειραματικής Φυσιολογίας Φυσιολογία-Ι Ουροποιητικό σύστημα Β. Στεργίου Μιχαηλίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Πειραματικής Φυσιολογίας Ισοζύγιο νατρίου Μηχανισμοί που ρυθμίζουν την απέκκριση του Να Βασίζονται στις: μεταβολές της

Διαβάστε περισσότερα

ONDANSETRON/GENERICS 2 mg/ml Ενέσιµο ιάλυµα

ONDANSETRON/GENERICS 2 mg/ml Ενέσιµο ιάλυµα ONDANSETRON/GENERICS 2 mg/ml Ενέσιµο ιάλυµα ιαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρµακο, διότι περιλαµβάνει σηµαντικές πληροφορίες για σας. - Φυλάξτε

Διαβάστε περισσότερα