ΠΜΣ «ΜΕΘ και Επείγουσα Νοσηλευτική» ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΜΣ «ΜΕΘ και Επείγουσα Νοσηλευτική» ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ"

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΜΣ «ΜΕΘ και Επείγουσα Νοσηλευτική» ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Αξιολόγηση του επιπέδου γνώσεων του νοσηλευτικού προσωπικού επαρχιακού νοσοκομείου στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση(καρπα) ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ: ΛΙΑΚΟΥ ΑΣΗΜΙΝΑ Τριμελής εξεταστική επιτροπή: ΜΑΡΓΑΡΗ ΝΙΚΟΛΕΤΤΑ, PhD, MSc, Καθηγήτρια Εφαρμογών Α.Τ.Ε.Ι. Αθήνας (Επιβλέπουσα) ΝΕΣΤΩΡ ΑΘΑΝΑΣΙΑ ΚΟΤΑΝΙΔΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΘΗΝΑ 2012

2 ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΚΡΙΣΕΩΣ ΤΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ ΤΗΣ ΤΡΙΜΕΛΟΥΣ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Τ.. Μεταπτυχιακ.. Φοιτητ..... Εξεταστική Επιτροπή Μάργαρη Νικολέττα, Επιβλέπουσα Νέστωρ Αθανασία Κοτανίδου Αθανασία H Tριμελής Εξεταστική Επιτροπή η οποία ορίσθηκε απο την ΓΣΕΣ της Ιατρικής Σχολής του Παν. Αθηνών Συνεδρίαση της...για την αξιολόγηση και εξέταση τ... υποψηφίου κ......, συνεδρίασε σήμερα.../.../... H Eπιτροπή διαπίστωσε ότι η Διπλωματική Εργασία τ. Κ με τίτλο , είναι πρωτότυπη, επιστημονικά και τεχνικά άρτια και η βιβλιογραφική πληροφορία ολοκληρωμένη και εμπεριστατωμένη. Η εξεταστική επιτροπή αφού έλαβε υπ όψιν το περιεχόμενο της εργασίας και τη συμβολή της στην επιστήμη, με ψήφους... προτείνει την απονομή στον παραπάνω Μεταπτυχιακό Φοιτητή την απονομή του Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (Μaster's). Στην ψηφοφορία για την βαθμολογία ο υποψήφιος έλαβε για τον βαθμό «ΑΡΙΣΤΑ» ψήφους..., για τον βαθμό «ΛΙΑΝ ΚΑΛΩΣ» ψήφους..., και για τον βαθμό «ΚΑΛΩΣ» ψήφους... Κατά συνέπεια, απονέμεται ο βαθμός «...». [2]

3 Tα Μέλη της Εξεταστικής Επιτροπής..., Επιβλέπουσα (Υπογραφή)..., (Υπογραφή)..., (Υπογραφή) [3]

4 ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ Με την ολοκλήρωση της μεταπτυχιακής μου εργασίας, θα ήθελα θερμά να ευχαριστήσω ιδιαίτερα την καθηγήτριά μου και επιβλέπουσα στην παρούσα ερευνητική εργασία, κα Μάργαρη Νικολέττα, για την καθοδήγηση και τις πολύτιμες συμβουλές της καθόλη τη διάρκεια συγγραφής της μελέτης, καθώς επίσης και τις άλλες δύο καθηγήτριες, κκ Νέστωρ Αθανασία και Κοτανίδου Αναστασία. Οφείλω επίσης να ευχαριστήσω και τον κο Καπάδοχο Θοδωρή για τη βοήθειά του στη σύνταξη και διόρθωση του ερωτηματολογίου της έρευνας. [4]

5 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ... 4 ΠΡΟΛΟΓΟΣ... 7 ΕΙΣΑΓΩΓΗ... 9 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ Ορισμός Αίτια Καρδιακής Ανακοπής Κλινικά Σημεία Καρδιακής Ανακοπής Αντιμετώπιση Καρδιακής Ανακοπής Φάρμακα στην Καρδιακή Ανακοπή ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2: ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Ορισμός Η Αλυσίδα της Επιβίωσης Βασική Υποστήριξη Ζωής ΚΑΡΠΑ στους Ενήλικες ΚΑΡΠΑ στα Παιδιά Προχωρημένη Υποστήριξη Ζωής Κοιλιακή μαρμαρυγή Αλγόριθμος αντιμετώπισης κοιλιακής μαρμαρυγής-άσφυγμης κοιλιακής ταχυκαρδίας Άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα (ηλεκτρομηχανικός διαχωρισμός) Ασυστολία Αλγόριθμος αντιμετώπισης ασυστολίας Διάρκεια ΚΑΡΠΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΠΑ ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΣΚΟΠΟΣ ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ Πληθυσμός της μελέτης Συλλογή δεδομένων-εργαλεία ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Δημογραφικά Με βάση τα αποτελέσματα Στατιστική ανάλυση ΣΥΖΗΤΗΣΗ [5]

6 5. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ABSTRACT Βιβλιογραφία ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ [6]

7 ΠΡΟΛΟΓΟΣ Η Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) αναπτύχθηκε το 1960, όταν η Αμερικανική Καρδιολογική Ένωση ξεκίνησε ένα πρόγραμμα ώστε οι γιατροί να γνωρίσουν την καρδιακή ανάνηψη, πρόγραμμα το οποίο έγινε ο πρόδρομος της εκπαίδευσης στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση για το ευρύ κοινό. Τέσσερα χρόνια νωρίτερα οι Peter Safer και James Elam είχαν εφεύρει την ανάνηψη στόμα-με στόμα, ενώ η πρώτη διφορούμενη τεκμηριωμένη συμπίεση στήθους σε ανθρώπους είχε εφαρμοστεί από τον δρ. Friedrich Maass το 1891 και αφού είχαν περάσει 151 ολόκληρα χρόνια από την επίσημη πρόταση για ανάνηψη στόμα-μεστόμα για τα θύματα πνιγμού από την Ακαδημία Επιστημών του Παρισιού το Το πρώτο συνέδριο ad hoc για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση συγκλήθηκε στην Αμερική το 1966 από το Εθνικό Συμβούλιο Έρευνας της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών. Το συνέδριο ήταν το άμεσο αποτέλεσμα των αιτημάτων του Αμερικανικού Εθνικού Ερυθρού Σταυρού και άλλων φορέων για δημιουργία τυποποιημένης εκπαίδευσης και πρότυπα επιδόσεων για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση. Ακολούθησαν άλλα τέσσερα συνέδρια για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση. Το δεύτερο διεξήχθη το 1973 και έξι χρόνια αργότερα, το 1979, το τρίτο, στο οποίο αναπτύχθηκε η Προχωρημένη Καρδιοπνευμονική Υποστήριξη Ζωής. Το τέταρτο συνέδριο συγκλήθηκε το 1985 ακολουθούμενο, το 1992, από το πέμπτο το οποίο οδήγησε στην ίδρυση της Διεθνούς, πια, Επιτροπής για την Ανάνηψη. Εν τω μεταξύ, πριν ακόμα το δεύτερο συνέδριο, είχε ήδη διοργανωθεί η πρώτη, σε παγκόσμιο επίπεδο, μαζική εκπαίδευση πολιτών στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση στο Seattle, Washington από τον Leonard Cobb, το Το πρόγραμμα ονομαζόταν Medic 2 και βοήθησε στην εκπαίδευση περισσότερων από ανθρώπων τα δύο πρώτα χρόνια του. Το 1988 αποτέλεσε ορόσημο για την Παιδιατρική Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση. Τότε εισήχθησαν, για πρώτη φορά, μαθήματα Παιδιατρικής Βασικής Υποστήριξης Ζωής, Παιδιατρικής Προχωρημένης Υποστήριξης Ζωής και Νεογνικής Ανάνηψης, συγχρηματοδοτούμενα από την Αμερικανική Καρδιολογική Ένωση και την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Τη δεκαετία του 1990 αναπτύχθηκαν τα πρώτα προγράμματα Απινίδωσης με Δημόσια Πρόσβαση, με στόχο να παρέχουν εκπαίδευση και πόρους στο κοινό ώστε να το καταστήσουν ικανό να βοηθήσει στην επιτυχή ανάνηψη θυμάτων αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Οι πρώτες Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση, όπως τις γνωρίζουμε σήμερα, παρουσιάστηκαν το 2000, στα πλαίσια της πρώτης Διεθνούς Συμφωνίας για το Επιστημονικό Συνέδριο Καρδιοπνευμονικής [7]

8 Αναζωογόνησης. Οι πρώτες Κατευθυντήριες Οδηγίες αντικαταστάθηκαν το 2005 από νεότερες, οι οποίες, μάλιστα, αποκάλυψαν μια καινούρια συμπίεση: την αναλογία εξαερισμού και τις αλλαγές στη χρήση Αυτόματων Εξωτερικών Απινιδωτών. Πέντε χρόνια αργότερα, το 2010, στην 50ή επέτειο για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση, παρουσιάστηκαν οι ισχύουσες και σήμερα Κατευθυντήριες Οδηγίες [1]. Από το 2007, παρόλο που η πολιτεία νομοθέτησε, στην ουσία δεν άλλαξε τίποτε. Ο νόμος αναφέρει ότι είναι υποχρεωτικό οι γιατροί και το παραϊατρικό προσωπικό να είναι κάτοχοι του BLS/AED σεμιναρίου οι δε πολίτες που παρακολούθησαν το σεμινάριο μπορούν σύμφωνα με τον νόμο να χρησιμοποιήσουν τον αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή. Ωστόσο, εκτός από το Ελευθέριος Βενιζέλος, το αεροδρόμιο της Θεσσαλονίκης και κάποια άλλα σημεία της πρωτεύουσας και συμπρωτεύουσας, φυσικά δεν υπάρχουν αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές. Το αποτέλεσμα είναι από το 2005 η πολιτεία και οι υπεύθυνοι να κοιμούνται και εμείς να θρηνούμε για τον χαμό όλο και πιο νέων ανθρώπων που θα μπορούσαν να είχαν σωθεί (πρόσφατο παράδειγμα ο αθλητής κωπηλασίας) [2]. [8]

9 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία κάθε χρόνο στην Ευρώπη περίπου συνάνθρωποί μας παθαίνουν καρδιακή ανακοπή. Από τις μελέτες βρέθηκε ότι από αυτούς μόνο το 5-10% θα πάρει εξιτήριο από το Νοσοκομείο (μικρό ποσοστό επιβίωσης). Επίσης από τις μελέτες φάνηκε ότι σε όσους είχε παρασχεθεί βασική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (αναπνοές διάσωσης & θωρακικές συμπιέσεις) είχαν καλύτερη επιβίωση. Πηγαίνοντας λίγο παραπέρα βρέθηκε ότι σε περίπτωση που υπήρχε απινιδωτής (συσκευή που χορηγεί ρεύμα στην καρδιά) και χορηγούνταν απινίδωση μέσα στα πρώτα 3-4 λεπτά η επιβίωση αύξανε θεαματικά. Σήμερα είναι πλέον γνωστό ότι στο 80% των περιπτώσεων της καρδιακής ανακοπής, στα πρώτα λεπτά, ο ρυθμός της καρδιάς είναι απινιδώσιμος (η θεραπεία είναι η χορήγηση απινίδωσης). Η επιβίωση στις καρδιακές ανακοπές όπου υπάρχει και χρησιμοποιηθεί απινιδωτής εκτινάσσεται στο 60-70%. Όμως είναι αδύνατον να υπάρχει ένας γιατρός ή ένα ασθενοφόρο που να μπορεί να φθάσει και να απινιδώσει το θύμα μέσα στα πρώτα αυτά 3-4 λεπτά. Βρέθηκε όμως λύση σε αυτό το πρόβλημα όταν εφευρέθηκαν οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές. Τα σύγχρονα αυτά μηχανήματα δεν χρειάζονται ιατρικές γνώσεις για να τα χειριστείς. Έτσι το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης (ERC) δημιούργησε ένα σεμινάριο βασικής υποστήριξης της ζωής με χρήση του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή (basic life support with automated external defibrillator) bls/aed το οποίο είναι υποχρεωμένοι να γνωρίζουν οι ιατροί και οι νοσηλευτές αλλά, το κυριότερο, μπορούν να το διδαχτούν και απλοί πολίτες. Έτσι μπορούμε (και εμείς οι Έλληνες) να φτάσουμε τα ποσοστά επιβίωσης (60-70%) της υπόλοιπης Ευρώπης. Τι χρειάζεται; Αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές στους κοινόχρηστους χώρους ιδιαίτερα εκεί που συναθροίζονται πολλοί άνθρωποι (αεροδρόμια, γήπεδα, αθλητικά κέντρα, νομαρχίες κλπ) και εκπαίδευση του κόσμου σε ένα ολιγόωρο σεμινάριο [2]. Έχοντας αυτά υπόψη, είναι επιτακτική η ανάγκη να διερευνηθεί το επίπεδο των γνώσεων στη ΚΑΡΠΑ στα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία, καθώς και να δοθεί έμφαση στη σπουδαιότητα της αποτελεσματικής εκπαίδευσης. Ο σκοπός της παρούσας ερευνητικής εργασίας είναι η αξιολόγηση του επιπέδου γνώσεων του νοσηλευτικού προσωπικού επαρχιακών νοσοκομείων στη βασική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση και η διερεύνηση της συσχέτισης του με δημογραφικούς και άλλους παράγοντες. Η εργασία περιλαμβάνει δύο μέρη, το γενικό μέρος που αποτελείται από τρία κεφάλαια σχετικά με την ΚΑΡΠΑ και το ειδικό μέρος που αποτελεί το ερευνητικό τμήμα της μελέτης αυτής. [9]

10 Στο πρώτο κεφάλαιο παρέχονται πληροφορίες κυρίως για τον ορισμό της Καρδιοπνευμονικής ανακοπής, τα κλινικά σημεία αλλά και τα αίτια που την προκάλεσαν. Στο δεύτερο κεφάλαιο αναλύεται η ΚΑΡΠΑ, βασική και εξειδικευμένη, δηλαδή περιλαμβάνει την αλυσίδα επιβίωσης, αλλά και τις βασικές αρχές αναζωογόνησης. Στο τρίτο κεφάλαιο γίνεται αναφορά στην εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας στην ΚΑΡΠΑ. Το ειδικό μέρος αποτελεί το ερευνητικό μέρος της εργασίας αυτής, όπου και αναλύεται ο σκοπός της μελέτης, το υλικό και η μέθοδος για την συλλογή και ανάλυση του δείγματος, καθώς και τα αποτελέσματα (περιγραφικά- στατιστικά), που προέκυψαν μέσω της επεξεργασίας των δεδομένων. Τέλος πραγματεύεται μία συζήτηση, που αφορά τα αποτελέσματα των δεδομένων σε συνδυασμό με τα συμπεράσματα που προέκυψαν, αλλά και προτάσεις για καλύτερη εκπαίδευση και διεύρυνση των γνώσεων των νοσηλευτών στην Ελλάδα. [10]

11 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ [11]

12 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ 1.1 Ορισμός Η καρδιακή ανακοπή (sudden cardiac arrest) είναι η κύρια αιτία θανάτου στην Ευρώπη με θύματα ετησίως. Κατά την στιγμή που για πρώτη φορά γίνεται ανάλυση του καρδιακού ρυθμού, περίπου 40% των θυμάτων καρδιακής ανακοπής εμφανίζουν κοιλιακή μαρμαρυγή (VF). Είναι πιθανό πολύ περισσότερα θύματα να βρίσκονται σε κοιλιακή μαρμαρυγή ή ταχεία κοιλιακή ταχυκαρδία (VT) κατά την στιγμή της ανακοπής, αλλά κατά την στιγμή που καταγράφεται το πρώτο ηλεκτροκαρδιογράφημα ο ρυθμός τους έχει μεταπέσει σε ασυστολία. Η κοιλιακή μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από χαοτική ηλεκτρική δραστηριότητα. Η καρδιά κατ αυτό τον τρόπο χάνει την συγχρονισμένη της λειτουργία και παύει να λειτουργεί ως αντλία αίματος [3]. Ως καρδιοπνευμονική ανακοπή ορίζεται η αιφνίδια παύση της κυκλοφορίας και της αναπνοής, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή οξυγονωμένου αίματος στα ζωτικά όργανα [4]. 1.2 Αίτια Καρδιακής Ανακοπής Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν καρδιοαναπνευστική ανακοπή είναι πάρα πολλές. Συνήθως αυτή εμφανίζεται στο χειρουργείο μόλις αρχίζει η νάρκωση ή κατά την διάρκεια της εγχείρησης. Και τα φυσιολογικό όμως άτομα μπορούν να πάθουν ανακοπή κάτω από ορισμένες δυσμενείς συνθήκες. Τα περισσότερο συνηθισμένα αίτια είναι: 1. Ανοξαιμία. Η ανοξαιμία του μυοκαρδίου, περισσότερο από κάθε άλλη αιτία, ενοχοποιείται ως πρωταρχικός παράγοντας καρδιακής ανακοπής. 2. Υπερκαπνία. Η αύξηση του CO2 στο αίμα και η πτώση του ph καθιστούν τον καρδιακό μυ πολύ επιρρεπή στη παύση. Όταν το Ph του αίματος πέφτει, τότε διευκολύνεται η κατακράτηση του καλίου (υπερκαλιαιμία) στην καρδιά και τα ερεθίσματα του πνευμονογαστρικού γίνονται λιγότερο ανεκτά από την καρδιά. Η μεγάλη πυκνότητα καλίου στο αίμα επιδρά στο μυοκάρδιο και επιφέρει παύλα εν διαστολή. Η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει παύλα εν συστολή. 3. Αντανακλαστικά ερεθίσματα. Τα αντανακλαστικά ερεθίσματα μπορεί να προέρχονται από: -Διάφορους χειρισμούς κατά την διάρκεια επέμβασης. -Ερεθισμό του πνευμονογαστρικού σε ενδοσκοπήσεις ή σε καθετηριασμό καρδιάς. [12]

13 -Άσχετα αίτια προς την κυρίως επέμβαση, όπως κατά την εισαγωγή και την εξαγωγή του τραχειοσωλήνα, απότομοι χειρισμοί στην τραχεία, αναδίπλωση του ενδοτραχειακού σωλήνα κ.α. 4. Εισρόφηση γαστρικού παρεχομένου. Συχνή αντανακλαστική αιτία ανακοπής από τον ερεθισμό των απολήξεων του πνευμονογαστρικού των βρόγχων λόγω οξύτητας του γαστρικού υγρού. Από την εισρόφηση αποφράσσεται και η αναπνευστική οδός. 5. Φάρμακα αναισθητικά ή άλλα φάρμακα όπως δακτυλίτιδα, κινιδίνη, ή αλλεργία προς τα φάρμακα. 6. Παθήσεις και καταστάσεις που προκαλούν κάματο του καρδιακού μυός, όπως είναι: -Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας ή της αορτής. -Ανεπάρκεια στεφανιαίων αγγείων. -Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. -Μικροβιακή μυοκαρδίτιδα. -Πνευμονική θρόμβωση και εμβολή. -Χειρουργικές επεμβάσεις καρδίας. 7. Αιμορραγικό Shock-καταπληξία. Μεγάλη και απότομη απώλεια αίματος οδηγεί σε καταπληξία. 8. Πλημμελής προεγχειρητική ετοιμασία των αρρώστων που είναι ανήσυχοι και αγχώδης, διότι αυξάνεται η ερεθιστικότητα του καρδιακού μυός και είναι δυνατόν να προκληθεί παύση καρδιάς από υπερέκκριση αδρεναλίνης. 9. Έντονες ψυχικές συγκινήσεις. 10. Απότομη αλλαγή της θέσεως του αρρώστου. Π.χ. κατά τη μεταφορά του από το χειρουργικό τραπέζι στο φορείο ή από το φορείο στο κρεβάτι. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο άρρωστος έκανε ανακοπή και απεβίωσε. 11. Η Εμβολή αέρα είναι δυνατόν να προκαλέσει ανακοπή με δύο τρόπους: -Με πλήρωση της δεξιάς κοιλίας από αίμα και παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του προς τους πνεύμονες και -Με εμβολή των στεφανιαίων αγγείων, οπότε επέρχεται αμέσως κοιλιακή μαρμαρυγή. 12. Ηλεκτροπληξία, αναφυλαξία κ.α. 13. Εφαρμογή υποθερμίας. Η πτώση της θερμοκρασίας κάτω των 34ο C είναι επικίνδυνη. Υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή [5], [6], [7], [8], [9], [10]. [13]

14 1.3 Κλινικά Σημεία Καρδιακής Ανακοπής Τα κύρια κλινικά σημεία της ανακοπής είναι: 1. Απουσία Σφυγμού στα Μεγάλα Αγγεία Εμφανίζεται σαν άμεσο αποτέλεσμα της αιφνίδιας διακοπής της λειτουργίας της καρδιακής αντλίας. Σύνηθες σημείο ελέγχου του σφυγμού είναι η ψηλάφηση της καρωτίδας. 2. Απώλεια Συνείδησης Επέρχεται sec μετά την ανακοπή. Διαφορική διάγνωση: Άλλες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν απώλεια συνείδησης είναι επιληψία, τοξικότητα διαφόρων φαρμάκων όπως υπνωτικά, ηρεμιστικά, ναρκωτικά, υπογλυκαιμικό ή διαβητικό κώμα και άλλες αιτίες. 3. Διακοπή Αερισμού Η άπνοια που οφείλεται σε διακοπή της αιμάτωσης στα κέντρα του προμήκους επέρχεται sec μετά την ανακοπή. Για να "διαγνώσουμε" την άπνοια πρέπει πρώτα να διατηρήσουμε ανοιχτό τον ανώτερο φυσικό αεραγωγό, οπότε διαπιστώνουμε αν διακινείται ή όχι αέρας από το στόμα και τη μύτη του θύματος. 4. Απουσία Καρδιακών Τόνων Επέρχεται άμεσα μετά την ανακοπή. Η διαπίστωσή τους καθίσταται δύσκολη όταν δεν υπάρχουν τα απαιτούμενα μέσα (στηθοσκόπιο) όταν ο ανανήπτης δεν είναι εξοικειωμένος με την ακρόαση ή όταν η ανακοπή έχει συμβεί σε θορυβώδες περιβάλλον. 5. Διαστολή της Κόρης. Η Μυδρίαση, επέρχεται sec μετά την ανακοπή. Πρέπει να έχουμε υπ' όψιν ότι υπάρχουν περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής στις οποίες η κόρη δεν διαστέλλεται ή βρίσκεται σε μύση π.χ. όταν έχει προηγηθεί οφθαλμολογική επέμβαση, χορήγηση φαρμάκων (αντιγλαυκωματικά), δηλητηριάσεις με οργανοφωσφορικούς εστέρες κλπ [11], [12]. [14]

15 1.4 Αντιμετώπιση Καρδιακής Ανακοπής Πολλά θύματα καρδιακής ανακοπής μπορεί να επιβιώσουν εάν οι παριστάμενοι δράσουν άμεσα και ο υποκείμενος ρυθμός είναι κοιλιακή μαρμαρυγή. Αντιθέτως οι πιθανότητες επιτυχούς ανάνηψης μειώνονται σημαντικά όταν ο υποκείμενος ρυθμός έχει μεταπέσει σε ασυστολία. Η πλέον δόκιμη αντιμετώπιση για θύματα καρδιακής ανακοπής με υποκείμενο ρυθμό κοιλιακή μαρμαρυγή είναι η άμεση έναρξη από τους παριστάμενους καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ) και ο ηλεκτρικός απινιδισμός [12], [13]. 1.5 Φάρμακα στην Καρδιακή Ανακοπή Τα φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται μόνο εφόσον υπάρχει η πιθανότητα να προσφέρουν όφελος. Αν και η ιδανική οδός χορήγησής τους θα ήταν μια κεντρική φλέβα, προτιμούμε μια περιφερική φλέβα για λόγους ταχύτητας, αλλά και ευκολίας. Επί αδυναμίας εξασφάλισης φλεβικής γραμμής, ορισμένα φάρμακα (αδρεναλίνη, ατροπίνη, λιδοκαΐνη) μπορούν να χορηγηθούν ενδοτραχειακά στην διπλάσια από την συνήθη δόση. Είτε δια της φλέβας, είτε δια της τραχείας τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με φυσιολογικό ορό 10-20ml για την γρήγορη κυκλοφορία και διάχυσή τους. Οι ενδοκάρδιες ενέσεις δεν έχουν πλέον καμία θέση στην ΚΑΡΠΑ, καθώς εκτός του ότι την καθυστερούν, σπάνια φθάνουν στην επιθυμητή θέση και μπορεί να προκαλέσουν θανάσιμες επιπλοκές [12]. [15]

16 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2: ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ 2.1 Ορισμός Ως ΚΑΡΠΑ ορίζεται η προσπάθεια διατήρησης ή επαναφοράς στη ζωή, ενός θύματος καρδιακής ανακοπής μέσω μιας αλληλουχίας ενεργειών (αλγόριθμοι). Η ΚΑΡΠΑ χαρακτηρίζεται από δύο ξεχωριστά επίπεδα υποστήριξης της ζωής. Την βασική υποστήριξη της ζωής (ΒΥΖ) και είναι η βοήθεια που παρέχεται στο θύμα, κυρίως εξωνοσοκομειακά, χωρίς τη χρήση φαρμάκων ή ειδικού εξοπλισμού, με θωρακικές συμπιέσεις και εμφυσήσεις διάσωσης. Στη ΒΥΖ, εάν υπάρχει η δυνατότητα χρησιμοποιείται Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδωτής (ΑΕΑ). Την προχωρημένη υποστήριξη της ζωής (ΠΥΖ) η οποία εφαρμόζεται κυρίως ενδονοσοκομειακά ή από τις μονάδες επείγουσας βοήθειας (ΕΚΑΒ, ΕΜΑΚ). Περιλαμβάνει θωρακικές συμπιέσεις, εξειδικευμένες τεχνικές υποκατάστασης της αναπνοής (μάσκα αυτόματης επαναπλήρωσης ορισμένου όγκου, ambou), τεχνικές διασωλήνωσης της τραχείας) χρήση ΑΕΑ ή χειροκίνητου εξωτερικού απινιδωτή, και την χορήγηση φαρμάκων [12]. 2.2 Η Αλυσίδα της Επιβίωσης Η αλυσίδα της επιβίωσης περιλαμβάνει ζωτικής σημασίας βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν για την επιτυχή έκβαση της ΚΑΡΠΑ. Τα περισσότερα από τα στοιχεία της αλληλουχίας αφορούν θύματα καρδιακής ανακοπής από κοιλιακή μαρμαρυγή ή ασφυξία. 1. Γρήγορη αναγνώριση της επείγουσας κατάστασης και κλήση για βοήθεια. Ενεργοποίηση του μηχανισμού ιατρικής βοήθειας (ΕΚΑΒ). Η γρήγορη και αποτελεσματική αντίδραση μπορεί να προλάβει μια καρδιακή ανακοπή. 2. Γρήγορη ΚΑΡΠΑ από τους παριστάμενους στο συμβάν: Η άμεση ΚΑΡΠΑ μπορεί να διπλασιάσει ή να τριπλασιάσει την επιβίωση από καρδιακή ανακοπή της οποίας υποκείμενη αιτία είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή. 3. Γρήγορος απινιδισμός : Η ΚΑΡΠΑ μαζί με την απινίδωση εντός 3-5 λεπτών από την ανακοπή μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά επιβίωσης από 49 έως 75%. Κάθε [16]

17 λεπτό καθυστέρησης της απινίδωσης μειώνει την πιθανότητα επιβίωσης κατά 10-15%. 4. Ταχεία εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής (Advance Life Support, ALS)και νοσηλεία σε μονάδα αυξημένης φροντίδας: Η ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας κατά την διάρκεια και μετά την αναζωογόνηση επηρεάζει την τελική έκβαση. 2.3 Βασική Υποστήριξη Ζωής Στις περισσότερες χώρες ο χρόνος πού μεσολαβεί από την κλήση για εξειδικευμένη βοήθεια (ΕΚΑΒ) μέχρι την έλευση αυτής, είναι 8 λεπτά ή περισσότερο. Στο χρόνο αυτό η επιβίωση του θύματος εξαρτάται από την άμεση έναρξη των τριών πρώτων κρίκων της αλυσίδας επιβίωσης από τους παριστάμενους στο συμβάν. Τα θύματα της καρδιακής ανακοπής χρειάζονται άμεση ΚΑΡΠΑ η οποία έχει ως αποτέλεσμα μικρή αλλά κρίσιμης σημασίας παροχή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο. Η ΚΑΡΠΑ επίσης αυξάνει την πιθανότητα ο απινιδισμός να τερματίσει την κοιλιακή μαρμαρυγή δίνοντας την ευκαιρία στον οργανισμό να αποκαταστήσει την συστηματική κυκλοφορία. Οι θωρακικές συμπιέσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές κυρίως όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα να χορηγηθεί απινιδισμός εντός των 3-5 πρώτων λεπτών από την ανακοπή. Ο απινιδισμός διακόπτει την ασύγχρονη ηλεκτρική δραστηριότητα που υπάρχει κατά την διάρκεια της κοιλιακής μαρμαρυγής. Εάν το μυοκάρδιο είναι ακόμα βιώσιμο, τότε τα αυτόχθονα βηματοδοτικά κέντρα αναλαμβάνουν δράση προς αποκατάσταση αποτελεσματικού ρυθμού και κυκλοφορίας. Κατά τα πρώτα λεπτά μετά από επιτυχημένο απινιδισμό ο ρυθμός μπορεί να είναι αργός και αναποτελεσματικός. Στην περίπτωση αυτή μπορεί να χρειαστούν θωρακικές συμπιέσεις, μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η καρδιακή λειτουργία. Μη εξειδικευμένο προσωπικό (lay rescuers) μπορεί να εκπαιδευτεί στην χρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή (ΑΕΑ), ο οποίος αναλύει τον ρυθμό του θύματος και χορηγεί απινιδισμό εάν υφίσταται κοιλιακή μαρμαρυγή. Ο ΑΕΑ κάνει χρήση φωνητικών εντολών, που κατευθύνουν τον ανανήπτη. Αναλύει το ηλεκτροκαρδιογράφημα και ενημερώνει εάν χρειάζεται απινιδισμός. Οι ΑΕΑ είναι ιδιαίτερα ακριβείς και χορηγούν απινιδισμό μόνο όταν υπάρχει κοιλιακή μαρμαρυγή ή γρήγορη κοιλιακή ταχυκαρδία. Πολλές μελέτες έχουν δείξει το όφελος που υπάρχει στην επιβίωση από την άμεση έναρξη ΚΑΡΠΑ, καθώς επίσης και τις καταστροφικές συνέπειες από την καθυστέρηση της χορήγησης απινιδισμού. Για κάθε λεπτό χωρίς ΚΑΡΠΑ σε επιβεβαιωμένη κοιλιακή μαρμαρυγή, η επιβίωση μειώνεται κατά 7-10%. Όταν [17]

18 παρέχεται ΚΑΡΠΑ, η μείωση στην επιβίωση πλησιάζει το 3-4% ανά λεπτό. Συνολικά η ΚΑΡΠΑ διπλασιάζει ή τριπλασιάζει την επιβίωση στα θύματα καρδιακής ανακοπής [12]. 2.4 ΚΑΡΠΑ στους Ενήλικες Η ακολουθία της βασικής καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης των ενηλίκων (Basic life support BLS) αποτελείται από την εξής ακολουθία ενεργειών: 1. Εξασφάλισε για τον εαυτό σου, το θύμα και τους παριστάμενους συνθήκες ασφάλειας. 2. Έλεγξε εάν το θύμα ανταποκρίνεται. Εικόνα 1 Ανακίνησε τους ώμους και φώναξε δυνατά «Είσαι καλά;». 3α. Εάν το θύμα ανταποκρίνεται : Άφησε το θύμα στην θέση που βρέθηκε εξασφαλίζοντας ότι δεν υφίσταται κίνδυνος. Αναζήτησε τον λόγο για τον οποίο το θύμα βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση και εάν χρειάζεται προσέτρεξε για βοήθεια. Κάνε τακτική επανεκτίμηση της κατάστασης. 3β. Εάν το θύμα δεν ανταποκρίνεται: [18]

19 Φώναξε για βοήθεια. Εικόνα 2 Τοποθέτησε το θύμα σε ύπτια θέση και εξασφάλισε την βατότητα του αεραγωγού, κάνοντας κλίση της κεφαλής προς τα πίσω και ανύψωση της κάτω γνάθου Εικόνα 3 Κάνε κλίση της κεφαλής του θύματος τοποθετώντας με ήπιες κινήσεις το ένα χέρι στο μέτωπό του, κατά τέτοιο τρόπο ώστε δείκτης και αντίχειρας να παραμένουν ελεύθεροι, για να φράξουν την μύτη σε περίπτωση που χρειαστεί να χορηγηθούν εμφυσήσεις. Με τα άκρα δάχτυλα του άλλου χεριού ανύψωσε την κάτω γνάθο ώστε να απελευθερωθεί ο αεραγωγός. 4. Διατηρώντας ανοικτό τον αεραγωγό, κοίτα άκου και νιώσε για κανονική αναπνοή. Κοίτα για κίνηση του θωρακικού τοιχώματος. Τοποθέτησε το αυτί σου πλησίον του στόματος του θύματος και άκου εάν αναπνέει. Νιώσε τον αέρα της εκπνοής στο μάγουλό σου. Κατά την διάρκεια τον πρώτων λεπτών μετά την ανακοπή το θύμα μπορεί να έχει επιπόλαιες αναπνοές ή ακανόνιστο και θορυβώδη ρόγχο. Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με την κανονική αναπνοή. Κοίτα, άκου και νιώσε όχι για παραπάνω από 10 δευτερόλεπτα για να καθορίσεις εάν το θύμα αναπνέει κανονικά. Εάν υπάρχει αμφιβολία ότι το θύμα δεν αναπνέει κανονικά δράσε όπως εάν το θύμα δεν ανέπνεε καθόλου. 5α. Εάν το θύμα αναπνέει κανονικά : [19]

20 Τοποθέτησε το στην θέση ανάνηψης. Πήγαινε ο ίδιος ή στείλε κάποιον να καλέσει βοήθεια. Έλεγξε τακτικά ότι το θύμα συνεχίζει να αναπνέει. 5β. Εάν το θύμα δεν αναπνέει κανονικά : Στείλε κάποιον για βοήθεια. Εάν είσαι μόνος σου άφησε το θύμα και ενεργοποίησε το μηχανισμό εξειδικευμένης βοήθειας (π.χ. ΕΚΑΒ), επέστρεψε και ξεκίνα τις θωρακικές συμπιέσεις. Εικόνα 4 Γονάτισε πλησίον του θύματος. Τοποθέτησε το θέναρ του ενός χεριού στο κέντρο του στήθους του θύματος. Τοποθέτησε το θέναρ του άλλου χεριού πάνω από το προηγούμενο. Κλείδωσε τα δάκτυλα των χεριών μεταξύ τους και βεβαιώσου ότι δεν ασκείται πίεση στις πλευρές του θύματος. Μην εξασκείς πίεση στο επιγάστριο ή στην ξιφοειδή απόφυση του στέρνου. Φέρε το σώμα σου σε κάθετη θέση σε σχέση με τον θώρακα του θύματος και με τα χέρια ευθειασμένα πίεσε το στέρνο ώστε να κατέλθει 4-5 εκατοστά. Ύστερα από κάθε συμπίεση απελευθέρωσε την ασκούμενη πίεση χωρίς να χάνεται η επαφή των χεριών με το στέρνο. Επανέλαβε τις συμπιέσεις με συχνότητα 100 ανά λεπτό. (κάτι λιγότερο από 2 συμπιέσεις ανά δευτερόλεπτο). Εικόνα 5 Η συμπίεση και η έκπτυξη του θώρακα πρέπει να είναι ισόχρονες. Συνδύασε τις θωρακικές συμπιέσεις με εμφυσήσεις. Μετά από κάθε 30 συμπιέσεις απελευθέρωσε ξανά τον αεραγωγό κάνοντας κλίση της κεφαλής και ανύψωση της κάτω γνάθου. [20]

21 Φράξε τη μύτη χρησιμοποιώντας τον δείκτη και τον αντίχειρα του χεριού που είναι τοποθετημένο στην μεριά του μετώπου. Διατήρησε ανοιχτό τον αεραγωγό με ταυτόχρονη ανύψωση της κάτω γνάθου. Πάρε μια βαθειά εισπνοή και τοποθέτησε τα χείλη σου γύρω από το στόμα του θύματος, ώστε να εφαρμόζουν καλά. Εμφύσησε σταθερά στο στόμα του θύματος παρακολουθώντας παράλληλα το στήθος να ανυψώνεται για 1 περίπου δευτερόλεπτο, όπως και κατά την κανονική αναπνοή. Αυτό θεωρείται μια κανονική εμφύσηση. Διατηρώντας την κλίση της κεφαλής και την ανύψωση της κάτω γνάθου απομάκρυνε το στόμα σου από το στόμα του θύματος παρακολουθώντας το στήθος να υποχωρεί καθώς ο αέρας εκπνέεται. Πάρε μια ακόμα κανονική ανάσα και εμφύσησε στο στόμα του θύματος για μια ακόμα φορά έτσι ώστε να επιτευχθούν δύο αποτελεσματικές εμφυσήσεις. Κατόπιν τοποθέτησε χωρίς καθυστέρηση τα χέρια στην σωστή θέση στο στέρνο και επανέλαβε 30 θωρακικές συμπιέσεις. Συνέχισε με θωρακικές συμπιέσεις και εμφυσήσεις σε αναλογία 30 προς 2. Διέκοψε και επανέλεγξε την κατάσταση του θύματος μόνο εάν αρχίσει να αναπνέει κανονικά. Σε καμιά άλλη περίπτωση μην διακόπτεις την αναζωογόνηση. Εικόνα 6 Εάν η αρχική εμφύσηση δεν προκαλεί ανύψωση του θώρακα, όπως κατά την κανονική αναπνοή, πριν την επόμενη προσπάθεια τότε Έλεγξε το στόμα του θύματος και απομάκρυνε οποιοδήποτε αίτιο απόφραξης. Επανέλεγξε εάν υπάρχει επαρκής κλίση της κεφαλής κα ανύψωση της κάτω γνάθου. Μην επιχειρείς περισσότερες από δύο εμφυσήσεις κάθε φορά πριν τις θωρακικές συμπιέσεις. Εάν υπάρχουν περισσότεροι από δύο ανανήπτες, αυτοί πρέπει να εναλλάσσονται κάθε 1-2 λεπτά, ώστε να προληφθεί η κόπωση. Εξασφάλισε την μικρότερη καθυστέρηση κατά την εναλλαγή των ανανηπτών [12], [14]. [21]

22 2.5 ΚΑΡΠΑ στα Παιδιά Η βασική τεχνική, αν και τα αίτια καρδιακής ανακοπής στα παιδιά είναι εντελώς διάφορα, είναι ίδια με αυτή της ΚΑΡΠΑ των ενηλίκων. Οι διαφορές συνοψίζονται: Διαφορές ΚΑΡΠΑ βρεφών με ενηλίκων: Καλύπτουμε στις εμφυσήσεις και τη μύτη του θύματος. Ο αυχένας δεν πρέπει να υπερεκτείνεται. Η μάλαξη γίνεται με τα δύο δάκτυλα, το 2ο και 3ο δάκτυλο μαζί ή με τους δύο αντίχειρες. Το στέρνο πρέπει στις μαλάξεις να κατεβαίνει το πολύ 2 εκατοστά Οι όλες μας κινήσεις να είναι ήπιες και ευγενικές. Στα βρέφη τα αίτια ανακοπής είναι συνήθως από το αναπνευστικό. Με την επαναφορά του καρδιακού ρυθμού συνεχίζουμε τον αερισμό στόμα με στόμα. Φώναξε δυνατά και ταρακούνησε. Φώναξε στο βρέφος και κούνησέ το (ευγενικά) από τον ώμο. Αν δεν απαντήσει τοποθέτησέ το ανάσκελα. Εικόνα 7 Αεραγωγός. Άνοιξε τον αεραγωγό ανασηκώνοντας με το ένα χέρι τη γνάθο του βρέφους. Εικόνα 8 Μην κάνεις μεγάλη υπερέκταση του αυχένα παρά μόνο ήπια (λόγω ανατομικής διαφοράς της ηλικίας). [22]

23 Δώσε δύο αναπνοές Αν το βρέφος δεν αναπνέει δώσε δύο αναπνοές (όχι βίαιες), καλύπτοντας με το στόμα και τη μύτη του βρέφους. Εικόνα 9 Η διάρκεια των εμφυσήσεων θα πρέπει να είναι 1,5 με 2 δευτερόλεπτα και θα πρέπει να δούμε το θώρακα του βρέφους να ανασηκώνεται Δώσε 5 συμπέσεις. Δώσε 5 συμπιέσεις (απαλά), προσπαθώντας να κρατήσεις ένα ρυθμό 100/δευτερόλεπτο. Οι μαλάξεις δίδονται με το 3ο και 4ο δάκτυλο, στο κέντρο του θώρακα του βρέφους. Ο θώρακας πρέπει να υποχωρεί το πολύ 2 εκατοστά. Εικόνα 10 Επανάλαβε. Επανάλαβε με ρυθμό 5 συμπιέσεις και 1 αναπνοή. Φρόντισε να ειδοποιηθεί το 166. Αν επανέλθει ο καρδιακός ρυθμός συνέχισε με 1 αναπνοή κάθε 3 δευτερόλεπτα και σταμάτησε τις μαλάξεις [15], [16]. Εικόνα 11 [23]

24 2.6 Προχωρημένη Υποστήριξη Ζωής Εικόνα 12 Σχολιασμός του αλγόριθμου της εξειδικευμένης ΚΑΡΠΑ Ο συγκεκριμένος αλγόριθμος είναι και ο σημαντικότερος. Οι αλγόριθμοι που ακολουθούν αποτελούν συμπλήρωμά του. Η προκάρδια πλήξη έχει ένδειξη μόνο στην ανακοπή. [24]

25 Η επιτυχής έκβαση της ΚΑΡΠΑ επί Κοιλιακής Μαρμαρυγής / Άσφυγμης Κοιλιακής Ταχυκαρδίας καθορίζεται από τον χρόνο εφαρμογής της απινίδωσης. Τα ενεργειακά δυναμικά για τις 3 πρώτες απινιδώσεις είναι: 200J, 200J, 360J. Αν η κοιλιακή μαρμαρυγή / ταχυκαρδία επιμένει, οι επακόλουθες απινιδώσεις θα γίνονται στα 360J. Όταν η απινίδωση είναι επιτυχής και μετατρέψει την κοιλιακή μαρμαρυγή / ταχυκαρδία σε άλλο ρυθμό αλλά στη συνέχεια υποτροπιάσει ξαναρχίζουμε από τα 200J. Η συχνότερη αιτία αποτυχίας της απινίδωσης είναι η κακή τεχνική. Δώστε αδρεναλίνη 1mg κάθε 3 λεπτά. Εμπειρικά δίνουμε αδρεναλίνη στην έναρξη κάθε κύκλου του παραπάνω αλγορίθμου. Σκεφτείτε τη χρήση αντιαρρυθμικών εάν η κοιλιακή μαρμαρυγή / ταχυκαρδία επιμένει. Κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ αντιμετωπίστε πιθανούς αναστρέψιμους αιτιολογικούς παράγοντες. Οι κύκλοι του παραπάνω αλγόριθμου πρέπει να συνεχίζονται όσο χρειάζεται και σε καμία περίπτωση δεν σταματάμε, εφόσον συνεχίζει να υπάρχει κοιλιακή μαρμαρυγή [12]. 2.7 Κοιλιακή μαρμαρυγή Η κοιλιακή μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από χαώδη εκπόλωση του κοιλιακού μυοκαρδίου. Το ΗΚΓ δείχνει μια ταχεία, ανώμαλη εικόνα. Διακρίνουμε την αδρή και τη λεπτή κοιλιακή μαρμαρυγή ανάλογα με το ύψος των επαρμάτων. Η αντιμετώπιση είναι η ίδια, προσοχή όμως γιατί η λεπτή κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να εκληφθεί ως ασυστολία. Εικόνα 13 [25]

26 2.7.1 Αλγόριθμος αντιμετώπισης κοιλιακής μαρμαρυγής-άσφυγμης κοιλιακής ταχυκαρδίας Εικόνα 14 Σχολιασμός αλγορίθμου: [26]

27 Η επιτυχής έκβαση της ΚΑΡΠΑ επί Κοιλιακής Μαρμαρυγής / Άσφυγμης Κοιλιακής Ταχυκαρδίας καθορίζεται από τον χρόνο εφαρμογής της απινίδωσης. Μετά από κάθε απινίδωση γίνεται έλεγχος του ρυθμού στο monitor. Δεν πρέπει να χαθεί χρόνος στην αναζήτηση σφυγμού, παρά μόνο εάν εμφανιστεί ρυθμός συμβατός με καρδιακή παροχή. Εάν πρόκειται να εξασφαλισθεί αεραγωγός με ενδοτραχειακή διασωλήνωση δεν πρέπει ο χρόνος να υπερβεί τα 30sec. Η χορήγηση της αδρεναλίνης αλλά και οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου γίνεται με ταυτόχρονη έγχυση 20ml φυσιολογικού ορού για την ταχεία κυκλοφορία τους. Η αμιοδαρόνη είναι το αντιαρρυθμικό πρώτης εκλογής (300mg IV), εναλλακτικά ξυλοκαΐνη (100mg IV). Αν μετά από 30 δεν έχει επανέλθει η κυκλοφορία, η πιθανότητα επιβίωσης είναι μικρή εκτός εάν πρόκειται για υποθερμικό ασθενή [12] Άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα (ηλεκτρομηχανικός διαχωρισμός) Η ηλεκτρική διέγερση του μυοκαρδίου είναι φυσιολογική, κλινικά όμως ο ασθενής είναι άσφυγμος και παρουσιάζει τα σημεία της καρδιακής ανακοπής. Σχολιασμός Αλγορίθμου: Τη μεγαλύτερη σημασία έχει η αναγνώριση της αιτίας που προκάλεσε την άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα. Εάν δεν διαγνωσθεί καμιά από αυτές τις καταστάσεις η ΚΑΡΠΑ συνεχίζεται, ακολουθεί ενδοτραχειακή διασωλήνωση, εξασφάλιση φλεβικής γραμμής και χορήγηση αδρεναλίνης. Οι μηχανικές αιτίες έχουν την καλύτερη έκβαση. [12]. Εικόνα 15 [27]

28 2.8 Ασυστολία Η ασυστολία είναι το τελικό αποτέλεσμα της κοιλιακής μαρμαρυγής ή άλλων αρρυθμιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε υπερδιέγερση του παρασυμπαθητικού. Η κολπική και κοιλιακή ασυστολία συνυπάρχουν, οπότε και το Ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται ως ισοηλεκτρική γραμμή. Κάποια παράσιτα είναι δυνατόν να προκαλέσουν σύγχυση με την λεπτή κοιλιακή μαρμαρυγή. Πάντως όταν η ισοηλεκτρική γραμμή είναι τελείως επίπεδη, συχνά ένα από τα ηλεκτρόδια έχει αποσυνδεθεί. Σε υπόνοια επομένως ασυστολίας αυξάνουμε την ένταση καταγραφής του ΗΚΓ (κουμπί gain), επανελέγχουμε τα ηλεκτρόδια και αλλάζουμε απαγωγή. Εάν η ασυστολία δεν οφείλεται σε διαγνωστικό λάθος η πιθανότητα επιβίωσης είναι πολύ μικρή. [12]. Εικόνα Αλγόριθμος αντιμετώπισης ασυστολίας Σχολιασμός αλγορίθμου: Εάν δεν μπορεί να αποκλεισθεί η κοιλιακή μαρμαρυγή ακολουθείτε ο αλγόριθμός της. Εάν ωστόσο το διαγνωστικό δίλλημα είναι μεταξύ λεπτής κοιλιακής μαρμαρυγής και ασυστολίας είναι καλύτερο να συνεχισθούν οι θωρακικές συμπιέσεις και ο αερισμός, παρά να γίνει απινίδωση που θα μπορούσε να τραυματίσει περεταίρω το μυοκάρδιο. Η ατροπίνη μπορεί να χορηγηθεί και εφάπαξ 3 mg Εικόνα 17 Μετά από τρείς κύκλους και εφόσον δεν έχουν αποδώσει τα μέτρα αντιμετώπισης χορηγείται δόση αδρεναλίνης 5 mg [12]. [28]

29 2.9 Διάρκεια ΚΑΡΠΑ Η διάρκεια της αναζωογόνησης εξαρτάται από την φύση της ανακοπής, το χρονικό διάστημα από την έναρξή της και τις υπολογιζόμενες πιθανότητες για επιτυχή έκβαση. Γενικά, η αναζωογόνηση συνεχίζεται όσο η κοιλιακή μαρμαρυγή / άσφυγμη κοιλιακή ταχυκαρδία επιμένει. Επί ασυστολίας που δεν ανταποκρίνεται στα θεραπευτικά μέτρα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μηδαμινές. Παρατείνουμε την ΚΑΡΠΑ σε νεαρά άτομα, στην υποθερμία, στον πνιγμό και στην υπερδοσολογία φαρμάκων [12]. [29]

30 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΠΑ Επειδή είναι ουσιώδες η βασική αναζωογόνηση να αρχίζει όσο το δυνατόν γρηγορότερα μετά την ανακοπή, από παρευρισκόμενο άτομο, είναι φανερό ότι όλο το προσωπικό υγείας (νοσηλευτές, ιατροί, βοηθητικό προσωπικό, φυσικοθεραπευτές, φοιτητές Ιατρικής και Νοσηλευτικής) που έχει σχέση με ασθενείς πρέπει να έχουν εκπαιδευτεί στις ενέργειες της βασικής ΚΑΡΠΑ και να παρακολουθούν σε τακτά διαστήματα επαναληπτικά σεμινάρια, για να διατηρούν τις επιδεξιότητές τους στις βασικές τεχνικές [17], [18], [19]. Στη χώρα μας, η εκπαίδευση στη Β-ΚΑΡΠΑ καθώς και η επανάληψή της δεν γίνεται συστηματικά, με αποτέλεσμα να δημιουργείται το ερώτημα αν τελικά το νοσηλευτικό προσωπικό των νοσοκομείων είναι έτοιμο να αντιμετωπίσει σωστά ένα περιστατικό που χρήζει άμεσης βοήθειας. Ο αριθμός συμμετοχής των νοσηλευτών σε πιστοποιημένα σεμινάρια Καρδιοαναπνευστική αναζοωγόνηση (ΚΑΑ) στην Ελλάδα είναι μικρός [20]. Η Εθνική Επιτροπή Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης (ΕΕΚΑΑΝ) θέσπισε σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας ειδικό νόμο (ΦΕΚ 219/Τβ/ ) για την υποχρεωτική εκπαίδευση των ιατρών και των νοσηλευτών στην ΚΑΑ και όρισε τα κριτήρια επιλογής των εκπαιδευτών. Για να δώσει, όμως, κίνητρα αποφάσισε να υπάρχει στο νόμο ειδική αναφορά στα εξής: χορήγηση πιστοποιητικού εκπαίδευσης με μοριοδότηση από το ΚΕΣΥ, παροχή εκπαιδευτικής άδειας και οι υπηρεσίες του εκπαιδευτή να έχουν ως άμεσο αποτέλεσμα τη χορήγηση μορίων εκπαιδευτικής διαδικασίας για την μελλοντική επαγγελματική ανέλιξη του νοσηλευτή και ιατρού. Η ΕΕΚΑΑΝ σε συνεργασία με τους διεθνείς οργανισμούς πιστοποιεί σεμινάρια Βασικής Υποστήριξης της Ζωής (BLS/AED), Επείγουσας Υποστήριξης της Ζωής (ΕΠΕΙΖΩ), Εξειδικευμένης Υποστήριξης της Ζωής (ACLS), Παιδιατρικής Υποστήριξης της Ζωής (EPLS) και Νεογνικής Υποστήριξης της Ζωής (NLS). Ενδεικτικά, ο αριθμός των νοσηλευτών-εκπαιδευτών σε σεμινάρια BLS/AED, είναι χαμηλός (109 νοσηλευτές) σε όλη την Ελλάδα σε σχέση με το υπόλοιπο ποσοστό των 584 εκπαιδευτών που είναι ιατροί και διασώστες. Ομοίως, σε σεμινάρια ACLS τα τελευταία δύο χρόνια έχουν εκπαιδευτεί 301 ιατροί και μόλις 32 νοσηλευτές, ενώ στο σύνολο των με πλήρη προσόντα εκπαιδευτών οι 6 μόνο είναι νοσηλευτές. Στα πλαίσια αυτά υπάρχει το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών της Ιατρικής Σχολής Αθηνών σε σύμπραξη με το Τμήμα Βασικών Ιατρικών Μαθημάτων του ΑΤΕΙ Αθηνών «Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση», το οποίο αποτελεί το πρώτο σε ζήτηση πρόγραμμα μεταπτυχιακών σπουδών στη χώρα και αποτελεί διεθνή πρωτοτυπία. Η αναγκαιότητα του έγκειται στην ολοένα αυξανόμενη ανάγκη για εκπαίδευση των ιατρών και των νοσηλευτών, στην προαγωγή της γνώσης, των δεξιοτήτων και της έρευνας στην ΚΑΑ. Με το παραπάνω πρόγραμμα δίνεται η δυνατότητα σε 15 νοσηλευτές κάθε χρόνο να εξειδικεύονται στο αντικείμενο της ΚΑΑ (ΦΕΚ 518/ ) [21]. [30]

31 ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ [31]

32 1. ΣΚΟΠΟΣ Ο σκοπός της παρούσας μεταπτυχιακής ερευνητικής εργασίας ήταν η διερεύνηση του επιπέδου γνώσεων των νοσηλευτών και των βοηθών τους στη Βασική Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) και στη χρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδιστή (ΑΕΑ) σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του E.R.C. το ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ 2.1 Πληθυσμός της μελέτης Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 150 νοσηλευτές και βοηθοί νοσηλευτών που εργάζονται στα νοσοκομεία Λιβαδειάς, Άμφισσας και Χαλκίδας. Η επιλογή των νοσοκομείων ήταν τυχαία. Η διανομή των ερωτηματολογίων και η συλλογή των στοιχείων διήρκησε συνολικά 3 μήνες (από 26/5/ /8/2012). Το δείγμα περιελάμβανε νοσηλευτικό (και βοηθητικό) προσωπικό από τα εξής τμήματα: Μονάδα Τεχνητού Νεφρού, Καρδιολογικό, Χειρουργικό Ορθοπεδικό, Αιμοδοσίας, Αναισθησιολογικό, Παιδιατρικό, Παθολογικό Μαιευτικό/ Γυναικολογικό, ΤΕΠ και ΤΕΙ. 2.2 Συλλογή δεδομένων-εργαλεία Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε ειδικό ανώνυμο ερωτηματολόγιο (ερωτήσεις κλειστού τύπου «σωστού- λάθους» ή «ναι όχι» και πολλαπλής επιλογής ), το οποίο αποτελούταν από δύο μέρη. Το πρώτο μέρος αφορούσε τα δημογραφικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού και συγκεκριμένα Φύλο Ηλικία Μορφωτικό Επίπεδο Τμήμα Εργασίας Έτη προϋπηρεσίας και το δεύτερο μέρος περιελάμβανε 17 ερωτήσεις που είχαν σχέση με τις γνώσεις των νοσηλευτών και των βοηθών τους στη Βασική ΚΑΡΠΑ και τη χρήση ΑΕΑ. [32]

33 Συγκεκριμένα: 11 ερωτήσεις αφορούσαν την Βασική ΚΑΡΠΑ και 6 ερωτήσεις αφορούσαν την χρήση του Α.Ε.Α. Συνολικά διανεμήθηκαν 150 ερωτηματολόγια από τα οποία μόνο 126 συλλέχθηκαν έγκυρα συμπληρωμένα, αντιπροσωπεύοντας ποσοστό απόκρισης 84%. Η δημιουργία του ερωτηματολογίου βασίστηκε στην ελληνική και διεθνή βιβλιογραφία. Η ανάλυση των δειγμάτων έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 3.1 Δημογραφικά Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 126 νοσηλευτές και βοηθοί νοσηλευτών που εργάζονται στα νοσοκομεία Λιβαδειάς, Άμφισσας και Χαλκίδας. Απ αυτούς το 88,9% είναι γυναίκες και μόνο το 11,1% άνδρες. Πίνακας 1 ΦΥΛΟ ΑΝΔΡΑΣ 14 ΓΥΝΑΙΚΑ 112 ΣΥΝΟΛΟ 126 ΦΥΛΟ 14 ΑΝΔΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΑ 112 Γράφημα 1 Ως προς την ηλικία ο μικρότερος που απάντησε στο ερωτηματολόγιο είναι 24 ετών και ο μεγαλύτερος 52, η μέση τιμή ηλικίας είναι τα 38,5 έτη και η μεγαλύτερη σε ποσοστό ηλικία είναι τα 42 έτη με 11,1% (η μεγαλύτερη σε ποσοστό κλάση στην ηλικία είναι από τα 37 μέχρι 42 με συνολικό ποσοστό 44 % ). [33]

34 ΗΛΙΚΙΑ Γράφημα 2 Σε ό,τι αφορά το επίπεδο σπουδών, το 44,4% είναι απόφοιτοι δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης (βοηθοί νοσηλευτή), το 45,2% Νοσηλευτές ΤΕ, το 3,2% Νοσηλευτές ΠΕ, το 6,2% κάτοχοι Μεταπτυχιακού και μόνο το 0,8% κάτοχοι Διδακτορικού. ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΕ 56 ΤΕ 57 ΠΕ 4 ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ 8 ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΟ 1 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΕ ΤΕ ΠΕ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΟ Γράφημα 3

35 Ως προς το τμήμα εργασίας τους στο νοσοκομείο, το 10,3% εργάζεται στην μονάδα τεχνητού νεφρού, το 27,0% στον χειρουργικό τομέα του νοσοκομείου, το 18,3% στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, το 4% στην αιμοδοσία, το 4,8% στο αναισθησιολογικό, το 11,9 στον παθολογικό τομέα ανεξαρτήτως των κλινικών που μπορεί να φιλοξενούν, το 4% στον μαιευτικό/ γυναικολογικό τομέα, το 2,4% στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία, το 2,4% καθαρά σε καρδιολογική κλινική, τέλος το 9,5% δεν προσδιόρισε τον τομέα που δουλεύει. ΤΜΗΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΟ 12 ΜΤΝ 13 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ 3 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ/ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ 34 ΤΕΠ 23 ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 5 ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΤΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ/ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΤΕΠ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ 7 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ/ ΛΟΙΠΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ/ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ ΤΕΙ 3 15 ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ/ ΛΟΙΠΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ/ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ ΤΕΙ Πίνακας 3 Γράφημα 4 Σε σχέση με την προϋπηρεσία τους, το εύρος ετών προϋπηρεσίας κυμαίνεται από 0 έως 27, η μέση τιμή είναι τα 13,48 έτη, η μεγαλύτερη σε ποσοστό προϋπηρεσία είναι τα 15 έτη με ποσοστό 11,9 και η μεγαλύτερη σε ποσοστό κλάση είναι από 3 έως 10 έτη με ποσοστό 40%. [35]

36 16 14 ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑ (ΣΕ ΕΤΗ) Γράφημα Με βάση τα αποτελέσματα Το 59,5% δήλωσε ότι δεν έχει κάνει ξανά εκπαίδευση μετά την απόκτηση του πτυχίου του, ενώ το 40,5 ότι έχει κάνει. Πίνακας 4 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗ Β-ΚΑΡΠΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΒΑΣΙΚΟ ΠΤΥΧΙΟ ΌΧΙ 75 ΝΑΙ 51 ΣΥΝΟΛΟ 126 [36]

37 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗ Β-ΚΑΡΠΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΒΑΣΙΚΟ ΠΤΥΧΙΟ ΌΧΙ ΝΑΙ Γράφημα 6 Από αυτούς που δήλωσαν ότι έχουν κάνει εκπαίδευση το 73,8% δεν προσδιόρισε το πού, γι αυτό και δεν θα γίνουν αναλύσεις που να αφορούν το που έγινε εκπαίδευση. Πίνακας 5 ΦΟΡΕΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ Β-ΚΑΡΠΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΒΑΣΙΚΟ ΠΤΥΧΙΟ ΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΟ 93 ΓΝ ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ 6 ΕΕΚΑ 2 Ν ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 1 BSL 4 ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ 1 ΓΝ ΑΙΓΙΟΥ 1 ΠΕΛΑΓΝΗ 1 ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ 8 ΣΕ ΣΧΟΛΗ 5 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ 4 ΣΥΝΟΛΟ 126 [37]

38 ΦΟΡΕΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ Β-ΚΑΡΠΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΒΑΣΙΚΟ ΠΤΥΧΙΟ 93 ΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΟ ΓΝ ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ ΕΕΚΑ Ν ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ BSL ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΝ ΑΙΓΙΟΥ ΠΕΛΑΓΝΗ ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΣΕ ΣΧΟΛΗ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ Γράφημα 7 Το 37,3% δήλωσε ότι έκανε εκπαίδευση πριν από 2 χρόνια και περισσότερο αλλά ουσιαστικά μόνο το 24,6% από αυτούς που έκαναν εκπαίδευση μετά το πτυχίο έχει 2 ή και περισσότερα χρόνια. Πίνακας 6 ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΠΟΤΕ 48 ΕΝΤΟΣ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ 5 ΠΡΙΝ 1-2 ΧΡΟΝΙΑ 10 ΠΑΝΩ ΑΠΌ 2 ΧΡΟΝΙΑ 47 ΔΕΝ ΘΥΜΑΜΑΙ 16 ΣΥΝΟΛΟ 126 [38]

39 60 ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΠΟΤΕ ΕΝΤΟΣ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ 30 ΠΡΙΝ 1-2 ΧΡΟΝΙΑ 20 ΠΑΝΩ ΑΠΌ 2 ΧΡΟΝΙΑ ΔΕΝ ΘΥΜΑΜΑΙ Γράφημα 8 Το 44,4% δήλωσε ότι δεν ξέρει τον αλγόριθμο αντιμετώπισης ανακοπής ενδονοσοκομειακά, το 35,9% ότι τον ξέρει και το 20,6% ότι δεν είναι σίγουρο. ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΤΟΝ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ; ΌΧΙ 56 ΝΑΙ 44 ΔΕΝ ΕΙΜΑΙ ΣΙΓΟΥΡΟΣ/Η 26 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 7 ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΤΟΝ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ; ΌΧΙ ΝΑΙ ΔΕΝ ΕΙΜΑΙ ΣΙΓΟΥΡΟΣ/Η 44 Γράφημα 9 [39]

40 Το 20,6% δεν έχει συμμετέχει ποτέ σε προσπάθεια αναζωογόνησης, το 23,8% σπάνια, το 33,3% μερικές φορές και το 22,2% συχνά. ΕΧΕΤΕ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΕΙ ΣΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΑΣ; ΕΧΕΤΕ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΕΙ ΣΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΑΣ; ΠΟΤΕ 26 ΣΠΑΝΙΑ 30 ΜΕΡΙΚΕΣ_ΦΟΡΕΣ 42 ΣΥΧΝΑ 28 ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΤΕ ΣΠΑΝΙΑ ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ Πίνακας 8 30 ΣΥΧΝΑ 42 Γράφημα 10 Το 54% έχει εφαρμόσει συμπιέσεις σε θύμα ανακοπής, ενώ το 45,2% όχι (υπάρχει και ένα 0,8% που δεν θυμάται). ΕΧΕΤΕ ΕΦΑΡΜΟΣΕΙ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ ΣΕ ΘΥΜΑ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ; ΌΧΙ 57 ΝΑΙ 68 ΔΕΝ ΘΥΜΑΜΑΙ 1 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 9 [40]

41 ΕΧΕΤΕ ΕΦΑΡΜΟΣΕΙ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ ΣΕ ΘΥΜΑ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ; ΌΧΙ ΝΑΙ ΔΕΝ ΘΥΜΑΜΑΙ Γράφημα 11 Το 49,2% έχει εφαρμόσει αερισμό, ενώ το 50% όχι, (υπάρχει και ένα 0,8 που δεν θυμάται). ΕΧΕΤΕ ΕΦΑΡΜΟΣΕΙ ΑΕΡΙΣΜΟ ΣΕ ΘΥΜΑ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ; ΌΧΙ 63 ΝΑΙ 62 ΔΕΝ ΘΥΜΑΜΑΙ 1 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 10 1 ΕΧΕΤΕ ΕΦΑΡΜΟΣΕΙ ΑΕΡΙΣΜΟ ΣΕ ΘΥΜΑ ΑΝΑΚΟΠΗΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ; ΌΧΙ ΝΑΙ ΔΕΝ ΘΥΜΑΜΑΙ Γράφημα 12 Το 87,3% γνωρίζει το πότε ο ασθενής βρίσκεται σε ανακοπή. [41]

42 Πότε θεωρείται ο ασθενής ότι βρίσκεται σε ανακοπή; Όταν χάσει τις αισθήσεις του 2 Όταν έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση 8 Όταν δεν αναπνέει και δεν έχει σφυγμό για 10 sec 110 Δεν γνωρίζω 6 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας Πότε θεωρείται ο ασθενής ότι βρίσκεται σε ανακοπή; Όταν χάσει τις αισθήσεις του Όταν έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση Όταν δεν αναπνέει και δεν έχει σφυγμό για 10 sec Δεν γνωρίζω Γράφημα 13 Μόνο το 32,5% ξέρει ότι η σωστή αναλογία συμπιέσεων εμφυσήσεων είναι 30:2. Η σωστή αναλογία συμπιέσεων προς εμφυσήσεις πρέπει να είναι: 5: : : :2 1 Ασύγχρονα 1 Δεν γνωρίζω 14 [42]

43 Πίνακας 12 ΣΥΝΟΛΟ Η σωστή αναλογία συμπιέσεων προς εμφυσήσεις πρέπει να είναι: :2 15:2 30:2 50:2 Ασύγχρονα Δεν γνωρίζω Γράφημα 14 Μόνο το 9,5% ξέρει ότι η συχνότητα των συμπιέσεων ανά λεπτό πρέπει να είναι Το 36,5% πιστεύει ότι είναι Η κατάλληλη συχνότητα των συμπιέσεων ανά λεπτό πρέπει να είναι: Όσο γρηγορότερα γίνεται 10 [43]

44 Πίνακας 13 Δεν γνωρίζω 25 ΣΥΝΟΛΟ Η κατάλληλη συχνότητα των συμπιέσεων ανά λεπτό πρέπει να είναι: Όσο γρηγορότερα γίνεται Δεν γνωρίζω Γράφημα 15 Το κατάλληλο βάθος των συμπιέσεων πρέπει να είναι: 2-3 cm cm cm cm 5 Όσο βαθύτερα γίνεται 7 Δεν γνωρίζω 28 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 14 [44]

45 60 Το κατάλληλο βάθος των συμπιέσεων πρέπει να είναι: cm 4-5 cm cm 7-8 cm Όσο βαθύτερα γίνεται Δεν γνωρίζω Γράφημα 16 Στην ερώτηση πότε σταματάει ενδονοσοκομειακά η βασική ΚΑΡΠΑ όλοι οι ερωτηθέντες απάντησαν μία από τις απαντήσεις, αν και οι σωστές είναι τρείς. Το 88,9% απάντησε μία από τις σωστές απαντήσεις. Πίνακας 15 Ενδονοσοκομειακά, η βασική ΚΑΡΠΑ σταματάει όταν: Έρθει ο γιατρός 1 Συνδεθεί μόνιτορ-απινιδιστής 40 Έρθει η ομάδα αναζωογόνησης 23 Επανέλθει η αυτόματη κυκλοφορία 49 Περάσουν 2 λεπτά 3 Δεν γνωρίζω 9 ΣΥΝΟΛΟ 125 [45]

46 60 Ενδονοσοκομειακά, η βασική ΚΑΡΠΑ σταματάει όταν: Έρθει ο γιατρός Συνδεθεί μόνιτορ-απινιδιστής Έρθει η ομάδα αναζωογόνησης Επανέλθει η αυτόματη κυκλοφορία Περάσουν 2 λεπτά Δεν γνωρίζω Γράφημα 17 Το 72,2% απάντησε ότι γνωρίζει τι είναι ο Α.Ε.Α. Γνωρίζετε τι είναι ο Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδιστής (ΑΕΑ); ΌΧΙ 35 ΝΑΙ 91 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 16 Γνωρίζετε τι είναι ο Α.Ε.Α.; 35 ΌΧΙ ΝΑΙ 91 Γράφημα 18 [46]

47 ΑΣΥΣΤΟΛΙΑ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΠΛΗΡΗ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΣΦΥΓΜΗ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ Το 45,2% απάντησε ότι δεν θα χρησιμοποιούσε με βάση τις γνώσεις του τον Α.Ε.Α, το 38,9% ίσως και το 15,9% Ναι. Πίνακας 17 Θα χρησιμοποιούσατε με τις παρούσες γνώσεις σας έναν Α.Ε.Α.; ΌΧΙ 57 ΙΣΩΣ 49 ΝΑΙ 20 ΣΥΝΟΛΟ 126 Θα χρησιμοποιούσατε με τις παρούσες γνώσεις σας έναν Α.Ε.Α.; ΌΧΙ ΙΣΩΣ ΝΑΙ 49 Γράφημα 19 Μόνο το 7,1% ξέρει ότι ο Α.Ε.Α βοηθάει στην κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή. Ο Α.Ε.Α. βοηθάει στον/ στην ΌΧΙ ΝΑΙ ΣΥΝΟΛΟ Πίνακας 18 [47]

48 Ο Α.Ε.Α. βοηθάει στον/ στην... ΑΣΦΥΓΜΗ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΌΧΙ ΠΛΗΡΗ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΑΙ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΣΥΣΤΟΛΙΑ Γράφημα 20 Μόνο το 15,9 ξέρει ότι μετά την πρώτη απινίδωση, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ΚΑΡΠΑ για δύο λεπτά. Μετά την πρώτη απινίδωση από Α.Ε.Α. Επαναλαμβάνεται δεύτερη απινίδωση 5 Ελέγχω σημεία κυκλοφορίας 75 Περιμένω να δω αν ο ασθενής ανένηψε 26 Ξεκινάω αμέσως ΚΑΡΠΑ για 2 λεπτά 20 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 19 [48]

49 80 70 Μετά την πρώτη απινίδωση από Α.Ε.Α Επαναλαμβάνεται δεύτερη απινίδωση Ελέγχω σημεία κυκλοφορίας Περιμένω να δω αν ο ασθενής ανένηψε Ξεκινάω αμέσως ΚΑΡΠΑ για 2 λεπτά Γράφημα 21 Το 67,5% συμφωνεί ότι «Τα αυτοκόλλητα του ΑΕΑ τοποθετούνται κάτω από τη δεξιά κλείδα και στον αριστερό θώρακα, στο 4ο-6ο μεσοπλεύριο διάστημα, στη μέση μασχαλιαία γραμμή». Πίνακας 20 Τα αυτοκόλλητα του Α.Ε.Α. τοποθετούνται κάτω από τη δεξιά κλείδα και, στον αριστερό θώρακα, στο 4ο - 6ο μεσοπλεύριο διάστημα, στη μέση μασχαλιαία γραμμή ΣΩΣΤΟ 85 ΛΑΘΟΣ 7 ΔΕΝ ΓΝΩΡΙΖΩ 34 ΣΥΝΟΛΟ 126 [49]

50 Τα αυτοκόλλητα του Α.Ε.Α. τοποθετούνται κάτω από τη δεξιά κλείδα και, στον αριστερό θώρακα, στο 4ο - 6ο μεσοπλεύριο διάστημα, στη μέση μασχαλιαία γραμμή 34 7 ΣΩΣΤΟ ΛΑΘΟΣ ΔΕΝ ΓΝΩΡΙΖΩ 85 Γράφημα 22 Το 98,4% ξέρει τον αριθμό επείγουσας κλήσης ασθενοφόρου για την Ελλάδα και το 16,7% για την Ευρωπαϊκή Ένωση. Πίνακας 21 Πίνακας 22 Ποιος είναι ο τηλεφωνικός αριθμός επείγουσας κλήσης στην Ελλάδα; "166" 124 ΔΕΝ ΞΕΡΩ 2 ΣΥΝΟΛΟ 126 Ποιος είναι ο τηλεφωνικός αριθμός επείγουσας κλήσης στην Ε.Ε.; "112" 21 ΔΕΝ ΞΕΡΩ 105 ΣΥΝΟΛΟ 126 [50]

51 Γνωρίζετε τον τηλεφωνικό αριθμό επείγουσας κλήσης στην Ελλάδα και την Ε.Ε.; στην Ε.Ε. (112); ΝΑΙ ΌΧΙ στην Ελλάδα (166); % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Γράφημα Στατιστική ανάλυση Μετά από την στατιστική ανάλυση παρατηρείται ότι τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τα αναμενόμενα γι αυτό και δεν θα ακολουθηθεί βαθμολογική μέθοδος. Η ανάλυση θα γίνει με πρωτοβάθμιες λογικές ερωτήσεις και συσχετίσεις. Αν μελετήσουμε τα αποτελέσματα ως προς το ποιός ξέρει πραγματικά των αλγόριθμο αλλά και στο τι βοηθάει ο ΑΕΑ θα δούμε ότι μόνο το 2,4% (3 στους 126) απάντησε σωστά στα βήματα του αλγόριθμου και ξέρει ότι ο Α.Ε.Α. βοηθάει στην Κοιλιακή Ταχυκαρδία και Μαρμαρυγή. Η κατανομή είναι μη κανονική γιατί p=0 και η σχέση μεταξύ αυτών που ξέρουν τον αλγόριθμο και ξέρουν που βοηθάει ο Α.Ε.Α. είναι μη γραμμική με συντελεστή γραμμικότητας =0. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΓΝΩΣΗΣ ΟΤΙ Ο Α.Ε.Α. ΒΟΗΘΑΕΙ ΣΤΗΝ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Ξέρει 9 Δεν ξέρει 117 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 23 [51]

52 Αν δούμε ποιοι απάντησαν ότι ξέρουν τον αλγόριθμο και ταυτόχρονα απάντησαν σωστά θα διαπιστώσουμε ότι μόνο το 4,8% από αυτούς που λένε Ναι, ξέρουν πραγματικά τον αλγόριθμο (6 από 126). Η κατανομή είναι μη κανονική γιατί p=0. Πίνακας 24 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΓΝΩΣΗΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ & ΣΩΣΤΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗΣ Ξέρει τον αλγόριθμο, αλλά δεν απάντησε σωστά 120 Ξέρει τον αλγόριθμο και απάντησε σωστά 6 ΣΥΝΟΛΟ 126 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΓΝΩΣΗΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ & ΣΩΣΤΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗΣ 6 Ξέρει τον αλγόριθμο, αλλά δεν απάντησε σωστά Ξέρει τον αλγόριθμο και απάντησε σωστά 120 Γράφημα 24 Αν τώρα μελετήσουμε το ποιοι από αυτούς που δεν ξέρουν τον αλγόριθμο έχουν εφαρμόσει συμπιέσεις και αερισμό, θα δούμε ότι ένα 22,2% (28 στους 126) το έχει κάνει. Ποσοστό καθόλου ασήμαντο. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΩΝ/ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΧΩΡΙΣ ΓΝΩΣΗ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ Όχι, δεν το έχω κάνει 98 Ναι, το έχω κάνει 28 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 25 [52]

53 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΩΝ/ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΧΩΡΙΣ ΓΝΩΣΗ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥ 28 Όχι, δεν το έχω κάνει Ναι, το έχω κάνει 98 Γράφημα 25 Αν τώρα μελετήσουμε τη σχέση που υπάρχει ανάμεσα σε αυτούς που είναι διατεθειμένοι να χρησιμοποιήσουν τον Α.Ε.Α. και ξέρουν σε τι βοηθάει, θα παρατηρήσουμε ότι το ποσοστό ανέρχεται στο 4 % με συντελεστή P=0, άρα το δείγμα μας δεν ακολουθεί κανονική κατανομή. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΧΡΗΣΗΣ Α.Ε.Α. ΚΑΙ ΓΝΩΣΗΣ ΣΕ ΤΙ ΑΥΤΟΣ ΒΟΗΘΑΕΙ ΝΑΙ 5 ΌΧΙ 121 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 26 [53]

54 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΧΡΗΣΗΣ Α.Ε.Α. ΚΑΙ ΓΝΩΣΗΣ ΣΕ ΤΙ ΑΥΤΟΣ ΒΟΗΘΑΕΙ 5 ΝΑΙ ΌΧΙ 121 Γράφημα 26 Εάν τώρα συγκρίνουμε τα δεδομένα αυτών που έδωσαν απάντηση ότι σωστό είναι τα αυτοκόλλητα να τοποθετούνται κάτω από την δεξιά κλείδα και στον αριστερό θώρακα στο 4 ο και 6 ο μεσοπλεύριο διάστημα στην μέση της μασχαλιαίας γραμμής με αυτούς που είναι διατεθειμένοι να κάνουν χρήση του Α.Ε.Α. το ποσοστό είναι ίσο με 15,1 %. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΧΡΗΣΗΣ Α.Ε.Α. ΚΑΙ ΓΝΩΣΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΑΥΤΟΚΟΛΛΗΤΩΝ ΝΑΙ 19 ΌΧΙ 107 ΣΥΝΟΛΟ 126 Πίνακας 27 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΧΡΗΣΗΣ Α.Ε.Α. ΚΑΙ ΓΝΩΣΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΑΥΤΟΚΟΛΛΗΤΩΝ 19 ΝΑΙ ΌΧΙ 107 Γράφημα 27 [54]

ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ (BLS) ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ (ALS)

ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ (BLS) ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ (ALS) ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ (BLS) ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ (ALS) Καφαντάρης Ιωάννης 1, Μεϊμέτη Ευαγγελία 2 1. Ειδικευόμενος Καρδιολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση

Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση European Resuscitation Council www.erc.edu Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος Το πρόβλημα 75.000 εξωνοσοκομειακοί θάνατοι από ΑΚΑ/έτος στο UK & 330.000 στις USA Πιθανότητα επιβίωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ή ΚΑΡ.Π.Α. (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση)

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ή ΚΑΡ.Π.Α. (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση) ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ή ΚΑΡ.Π.Α. (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση) Η Βασική Υποστήριξη Ζωής αναφέρεται στη διατήρηση της βατότητας του Αεραγωγού και στην υποστήριξη της Αναπνοής και της Κυκλοφορίας, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Επι.Ζω. (Επιμόρφωση Ζωής) ΚΑΡ.Π.Α. Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση σε Ενήλικα

Επι.Ζω. (Επιμόρφωση Ζωής) ΚΑΡ.Π.Α. Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση σε Ενήλικα ΚΑΡ.Π.Α. Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση σε Ενήλικα Η Βασική Υποστήριξη Ζωής αναφέρεται στη διατήρηση της βατότητας του Αεραγωγού και στην υποστήριξη της Αναπνοής και της Κυκλοφορίας, χωρίς τη χρήση άλλου

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED)

Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) και την Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) ΣΤΟΧΟΙ Στο τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα μπορούν να εφαρμόσουν τον τρόπο: Προσέγγισηςενόςθύματοςπουέχεικαταρρεύσει.

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιοπνευμονική Αναζωογόννηση

Καρδιοπνευμονική Αναζωογόννηση Καρδιοπνευμονική Αναζωογόννηση Βασική Υποστήριξη Ζωής & Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδωτής 2 Αντικειμενικός Στόχος Εκτίμηση ατόμου που έχει καταρρεύσει Εκτέλεση Θωρακικών Συμπιέσεων & Εμφυσήσεων Χειρισμός

Διαβάστε περισσότερα

Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη. και την. European Resuscitation Council

Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη. και την. European Resuscitation Council Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) και την Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) ΣΤΟΧΟΙ Στο τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα μπορούν να εφαρμόσουν τον τρόπο: Προσέγγισης ενός

Διαβάστε περισσότερα

Καπάδοχος Θεόδωρος, Βασιλόπουλος Γεώργιος, Κουτελέκος Ιωάννης Νοσηλευτές, Καθηγητές Εφαρμογών, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας &

Καπάδοχος Θεόδωρος, Βασιλόπουλος Γεώργιος, Κουτελέκος Ιωάννης Νοσηλευτές, Καθηγητές Εφαρμογών, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Καπάδοχος Θεόδωρος, Βασιλόπουλος Γεώργιος, Κουτελέκος Ιωάννης Νοσηλευτές, Καθηγητές Εφαρμογών, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας, ΤΕΙ Αθήνας ΟΡΙΣΜΟΙ Τραύμα: Είναι οξεία έκθεση σε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ

ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ Στόχοι Να γνωρίζουμε βασικά θέματα του ΑΕΑ (AED) Να εφαρμόζουμε τον ΑΕΑ Να γνωρίζουμε να εφαρμόζουμε ΚΑΡ.Π.Α. σε συνδυασμό με ΑΕΑ Να γνωρίζουμε βασικά στοιχεία για

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΣΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΑΦΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΣΤΟ Γ.Ν.Α «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ( Η.Κ.Γ ), ως απλή και εύχρηστος εργαστηριακή μέθοδος, είναι βοηθητικό και πολλές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ: Υ4α\οικ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ: Υ4α\οικ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα,22.8.2007 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ: Υ4α\οικ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Α ΠΡΟΣ Πληροφορίες: Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΙΔΟΥ ΠΙΝΑΚΑ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΗΛ

Διαβάστε περισσότερα

Ο Αλγόριθμος του ALS ΔΑΦΝΗ ΚΟΡΕΛΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β ΠΑΘ. ΒΓΝΗ

Ο Αλγόριθμος του ALS ΔΑΦΝΗ ΚΟΡΕΛΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β ΠΑΘ. ΒΓΝΗ Ο Αλγόριθμος του ALS ΔΑΦΝΗ ΚΟΡΕΛΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β ΠΑΘ. ΒΓΝΗ 1 Εκπαιδευτικοί στόχοι Ο αλγόριθμος του ALS Αντιμετώπιση απινιδώσιμων και μη απινιδώσιμων ρυθμών Δυνητικά αναστρέψιμα αίτια καρδιακής

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Επιμέλεια : Αναστασία Κωνσταντίνου Νοσηλεύτρια ΤΕ MPH, MSc Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας

Παρουσίαση Επιμέλεια : Αναστασία Κωνσταντίνου Νοσηλεύτρια ΤΕ MPH, MSc Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας Παρουσίαση Επιμέλεια : Αναστασία Κωνσταντίνου Νοσηλεύτρια ΤΕ MPH, MSc Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται πολύ μεγάλο ενδιαφέρον για την ανάνηψη των ασθενών. Μελέτες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ Α ΒΟΗΘΕΙΕΣ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ Α ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 22-10-2015 ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ Α ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΙΣΡΑΗΛΙΤΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΒΡΑΪΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΚΠ. ΚΕΝΤΡΟ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ ΔΑΥΙΔ ΜΩΥΣΗΣ ΠΕ 11 ΦΑ ABLS ΓΙΑ ΤΙΣ Α ΒΟΗΘΕΙΕΣ;

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Η αλληλεπίδραση μεταξύ του συστήματος αναφοράς επειγόντων περιστατικών - ΕΚΑΒ, των πολιτών που μπορούν να εφαρμόσουν αποτελεσματική ΚΑΡΠΑ και της έγκαιρης χρήσης αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή είναι τα

Διαβάστε περισσότερα

Νέες Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης (ERC)

Νέες Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης (ERC) ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ ΚΥ.Σ.ΑΝ. 18 Μαρτίου 2006 Νέες Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης (ERC) Έχουν ήδη περάσει 5 χρόνια από την

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ Τι είναι αναζωογόνηση ; Για τη διατήρηση της ζωής χρειάζεται συνεχής τροφοδοσία όλων των οργάνων με

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ (ΚΑΡΠΑ)

ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ (ΚΑΡΠΑ) ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ (ΚΑΡΠΑ) ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ; Πρώτες Βοήθειες είναι οι μέθοδοι και οι τεχνικές που εφαρμόζονται σε μη απειλητικά για τη ζωή περιστατικά. Σκοπός είναι να μειώσουμε τον

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΛΥΣΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ

Η ΑΛΥΣΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ Η ΑΛΥΣΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ Ασφαλής προσέγγιση Έλεγχος αντίδρασης Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθέρωση αεραγωγού Έλεγχος αναπνοής Κλήση Ε.Κ.Α.Β. (166) 30 Θωρακικές συµπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης ΑΣΦΑΛΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ!

Διαβάστε περισσότερα

Βασική Υποστήριξη της ζωής στα Παιδιά ΜΑΡΙΑ ΚΑΤΣΑΡΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Βασική Υποστήριξη της ζωής στα Παιδιά ΜΑΡΙΑ ΚΑΤΣΑΡΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Βασική Υποστήριξη της ζωής στα Παιδιά ΜΑΡΙΑ ΚΑΤΣΑΡΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Βασική υποστήριξη της ζωής στα παιδιά Στόχοι του φροντιστηρίου: η εκμάθηση βασικών δεξιοτήτων με τις οποίες ένας διασώστης, μπορεί μόνος του,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (Μάρτιος 2009)

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (Μάρτιος 2009) ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (Μάρτιος 2009) Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση στα παιδιά: 3-30 Αντιμετώπιση πνιγμονής: 31-32 ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΣΤΑΣΗ (από τον Υπ. Αγωγής Υγείας): Να ασκείστε συχνά στις

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 7 o

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 7 o Τεύχος 1 ο - Άρθρο 7 o BLS. BASIC LIFE SUPPORT AND AUTOMATIC EXTERNAL DEFIBRILLATION (ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ). Συγγραφέας: Τούλιος Γεώργιος* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ -ΑΠΙΝΙ ΩΣΗ» ρ Θεόδωρος Κατσούλας, ρ Θεοδώρα Στρουµπούκη, Γ. Ιντας, Ε. Μωυσιάδου

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ -ΑΠΙΝΙ ΩΣΗ» ρ Θεόδωρος Κατσούλας, ρ Θεοδώρα Στρουµπούκη, Γ. Ιντας, Ε. Μωυσιάδου Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «ΚΑΡΠΑ -ΑΠΙΝΙ ΩΣΗ» ρ Θεόδωρος Κατσούλας, ρ Θεοδώρα Στρουµπούκη, Γ. Ιντας, Ε. Μωυσιάδου Σεµινάριο Βασικής Υποστήριξης της Ζωής & Αυτόµατης Εξωτερικής Απινίδωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΟΩΓΟΝΗΣΗ. Παναγιώτης Νικολόπουλος Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ ΝΝΘΑ «ΣΩΤΗΡΙΑ»

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΟΩΓΟΝΗΣΗ. Παναγιώτης Νικολόπουλος Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ ΝΝΘΑ «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΟΩΓΟΝΗΣΗ Παναγιώτης Νικολόπουλος Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ ΝΝΘΑ «ΣΩΤΗΡΙΑ» ΟΡΙΣΜΟΙ Ως καρδιοαναπνευστική ανακοπή ορίζεται: η αιφνίδια διακοπή της

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπαραβολή Ευρωπαϊκών και Αµερικανικών κατευθυντήριων οδηγιών ΚΑΡΠΑ

Αντιπαραβολή Ευρωπαϊκών και Αµερικανικών κατευθυντήριων οδηγιών ΚΑΡΠΑ Αντιπαραβολή Ευρωπαϊκών και Αµερικανικών κατευθυντήριων οδηγιών ΚΑΡΠΑ Δήµητρα Κοντογιάννη Καρδιολόγος-Εντατικολόγος Επιµελήτρια Α Γενικό νοσοκοµείο Δυτικής Αττικής «Αγία Βαρβάρα» ΑΛΥΣΣΙΔΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ERC

Διαβάστε περισσότερα

Εκπαιδευτικά Σεμινάρια ΚΑΡΠΑ European Resuscitation Council (ERC)

Εκπαιδευτικά Σεμινάρια ΚΑΡΠΑ European Resuscitation Council (ERC) ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ ΚΥ.Σ.ΑΝ. Κερύνιας 9 Λατσιά, 2231. Τηλ: 99784580 Εκπαιδευτικά Σεμινάρια ΚΑΡΠΑ European Resuscitation Council (ERC) Το Κυπριακό Συμβούλιο Αναζωογόνησης είναι μη κερδοσκοπικός

Διαβάστε περισσότερα

FIRST AID ATHENS Εθελοντική ομάδα Εκπαίδευσης Πρώτων Βοηθειών. Αλγόριθμοι Αντιμετώπισης Επειγουσών Καταστάσεων.

FIRST AID ATHENS Εθελοντική ομάδα Εκπαίδευσης Πρώτων Βοηθειών. Αλγόριθμοι Αντιμετώπισης Επειγουσών Καταστάσεων. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΚΑΡΔΙΟ-ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ Η γνώση βασικών αρχών παροχής αναζωογόνησης σε ενήλικες και παιδιά σε περίπτωση ανακοπής έχει καταστεί πλέον στο δυτικό κόσμο, μέρος της διαδικασίας της βασικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. 31/3/2011 Bogdan Raitsiou M.D 1

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. 31/3/2011 Bogdan Raitsiou M.D 1 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1 Bogdan Raitsiou M.D 1 Πνιγμός στο νερό Ξένο σώμα Θερμοπληξία Υποθερμία Bogdan Raitsiou M.D 2 ΠΝIΓΜΟΣ Εμβύθιση ή κατάδυση εντός υγρού, συχνά συνδυάζεται με : *

Διαβάστε περισσότερα

Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή ως επείγον περιστατικό στο ιατρείο: στατιστικά στοιχεία και νοµικό πλαίσιο. Άννα Ζαχαριουδάκη Ρευµατολόγος, Ρέθυµνο

Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή ως επείγον περιστατικό στο ιατρείο: στατιστικά στοιχεία και νοµικό πλαίσιο. Άννα Ζαχαριουδάκη Ρευµατολόγος, Ρέθυµνο Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή ως επείγον περιστατικό στο ιατρείο: στατιστικά στοιχεία και νοµικό πλαίσιο. Άννα Ζαχαριουδάκη Ρευµατολόγος, Ρέθυµνο Καρδιοαναπνευστική ανακοπή είναι η αιφνίδια και απρόβλεπτη

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ

ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ Τηλ: 210 7623301, 697 2910407 Website: www.empfirstaid.gr Email: akonovesi@empfirstaid.gr ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ Τα εκπαιδευτικά

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορία του αίµατος

Κυκλοφορία του αίµατος Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 46-54 Κυκλοφορία του αίµατος Η µεταφορά του οξυγόνου από τους πνεύµονες σε όλα τα µέρη του ανθρώπινου οργανισµού εξασφαλίζεται µε τη λειτουργία

Διαβάστε περισσότερα

Η διαχείριση ενός ενδιαφέροντος περιστατικού: Πού εστιάζεται η νοσηλευτική φροντίδα; Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών

Η διαχείριση ενός ενδιαφέροντος περιστατικού: Πού εστιάζεται η νοσηλευτική φροντίδα; Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Η διαχείριση ενός ενδιαφέροντος περιστατικού: Πού εστιάζεται η νοσηλευτική φροντίδα; Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Τσώνη Αικατερίνη Νοσηλεύτρια Τ.Ε. MSc Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α./Αμαλία

Διαβάστε περισσότερα

Ομιλήτρια: Παπαδοπούλου Θεοδώρα Προπτυχιακή φοιτήτρια τμήματος Φαρμακευτικής. Υπεύθυνος καθηγητής: Τυροδήμος Ηλίας Επίκουρος καθηγητής Ιατρικής

Ομιλήτρια: Παπαδοπούλου Θεοδώρα Προπτυχιακή φοιτήτρια τμήματος Φαρμακευτικής. Υπεύθυνος καθηγητής: Τυροδήμος Ηλίας Επίκουρος καθηγητής Ιατρικής Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Φαρμακευτική Σχολή Ομιλήτρια: Παπαδοπούλου Θεοδώρα Προπτυχιακή φοιτήτρια τμήματος Φαρμακευτικής Υπεύθυνος καθηγητής: Τυροδήμος Ηλίας Επίκουρος καθηγητής Ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ

ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΠΡΩΊΜΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΠΙΚΕΙΜΕΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΜΑΥΡΟΓΙΑΝΝΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ,MSc ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑΣ Επιδημιολογικά

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs)

Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs) Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs) Παρότι οι πρόοδοι στην επείγουσα καρδιακή φροντίδα συνεχίζουν να βελτιώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή, αυτή παραμένει βασική αιτία θανάτου σε

Διαβάστε περισσότερα

Επιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Οµιλητές. Microsimulation

Επιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Οµιλητές. Microsimulation Επιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Σάββατο 10 & Κυριακή 11 Μαρτίου 2018 Συνεδριακή Αίθουσα Ξενοδοχείου SAZ City Life Hotel Ιωάννινα. Οµιλητές 1. Παπαδόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Μαθήτρια: Κ. Σοφία Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής Σχολ. Έτος: 2015-2016 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ-BYPASS Αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι η χειρουργική διαδικασία της παράκαμψης των θρομβώσεων ή των

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες Copyright Ιούνιος 2009, Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός Διεύθυνση Σώµατος Σαµαρειτών, Διασωστών και Ναυαγοσωστών Τµήµα Εκπαίδευσης 1 ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες Εγχειρίδιο Εκπαιδευόµενου

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση

Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση 1 κ ε φ ά λ α ι ο Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση 1.1 Αλγόριθμοι στην Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση Το πρώτο διεθνές συνέδριο για τις κατευθυντήριες οδηγίες (Guidelines) για την καρδιοαναπνευστική αναζωογόνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ στα σχολεία ιαχείριση και αντιμετώπιση συμβάντων ημερίδα επιμέλεια Κατσαβούνη Φανή

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ στα σχολεία ιαχείριση και αντιμετώπιση συμβάντων ημερίδα επιμέλεια Κατσαβούνη Φανή ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ στα σχολεία ιαχείριση και αντιμετώπιση συμβάντων ημερίδα 2013 ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Είναι οι αρχικές ενέργειες που γίνονται, για τη διατήρηση ενός πάσχοντος στη ζωή, τη σταθεροποίηση της κατάστασής

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΠΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 23/2/09 Η Ύλη έχει αναρτηθεί Αγ.Θωµά 15Β 1 ος όροφος

ΚΑΡΠΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 23/2/09 Η Ύλη έχει αναρτηθεί Αγ.Θωµά 15Β 1 ος όροφος ΚΑΡΠΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 23/2/09 Η Ύλη έχει αναρτηθεί Αγ.Θωµά 15Β 1 ος όροφος ΥΛΗ ΚΑΡΠΑ Υποχρεωτική η δήλωση συµµετοχής!!! Τα κεφάλαια του βιβλίου που είναι µέσα στην ύλη αντιστοιχούν στις παρακάτω σελίδες σελ.

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ασφυξίας διαφέρουν ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε

Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ασφυξίας διαφέρουν ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΣΦΥΞΙΑ Ασφυξία μπορεί να προκαλέσει στο παιδί ένα εμπόδιο στη μύτη ή το στόμα του, ένα βάρος πάνω στο θώρακα ή την κοιλιά του ή ακόμα και η εισπνοή αναθυμιάσεων ή καπνού. Επίσης ο

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 Τυχαίο εύρημα καρδιακής αρρυθμίας σε ασυμπτωματικό παιδί Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Τσαρίδου Γεωργία & Τζαλαζίδης Κών/νος

Τσαρίδου Γεωργία & Τζαλαζίδης Κών/νος Τσαρίδου Γεωργία & Τζαλαζίδης Κών/νος Κίνδυνοι από το ηλεκτρικό ρεύμα Α) Ηλεκτροπληξία Εγκαύματα στο σώμα λόγω επίδρασης του ηλεκτρικού τόξου (εγκαταστάσεις ισχύος υψηλής τάσης) Β) Έκρηξη Έκρηξη σε ατμόσφαιρα

Διαβάστε περισσότερα

Αναζωογόνηση σε «εμπόλεμη» ζώνη πρόγραμμα TCCC στην Ελλάδα

Αναζωογόνηση σε «εμπόλεμη» ζώνη πρόγραμμα TCCC στην Ελλάδα Αναζωογόνηση σε «εμπόλεμη» ζώνη πρόγραμμα TCCC στην Ελλάδα ΜΑΡΙΝΑ ΚΑΛΟΓΡΙΔΑΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΕΘΥΜΝΟΥ Αναζωογόνηση σε «εμπόλεμη» ζώνη αναζωογόνηση πεδίο μάχης VS αναζωογόνηση αστικό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 8 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ 8/12/2018 ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Κων/νος Κ. Θωμαϊδης Γ.Ν. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Σκοπός της διόρθωσης μίας συγγενούς καρδιακής

Διαβάστε περισσότερα

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Εργασία στο μάθημα της Βιολογίας Εισηγητής: Μ. Αντώνιος Καθηγητής: Πιτσιλαδής Βασίλης Σχ. έτος: 2016-2017 ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ Η καρδιά είναι ένα μυώδες

Διαβάστε περισσότερα

Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ. Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος

Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ. Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος Αίτια κώματος coma c erebral o verdose m etabolic a sphyxia tipps t trauma i infection p psychogenic

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΣΕ ΒΟΗΘΕΙΕ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΗ

ΠΡΩΣΕ ΒΟΗΘΕΙΕ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΗ Η "Βασική Τποστήριξη της ζωής" περιλαμβάνει τη βασική γνώση και τις δεξιότητες που απαιτούνται για την αντιμετώπιση απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων. Αυτές μπορεί να είναι:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ:... ΜΕΤΑΠΤ. ΦΟΙΤΗΤΗΣ/ΡΙΑ: ΑΘΗΝΑ ΜΗΝΑΣ,ΕΤΟΣ

ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ:... ΜΕΤΑΠΤ. ΦΟΙΤΗΤΗΣ/ΡΙΑ: ΑΘΗΝΑ ΜΗΝΑΣ,ΕΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΠΟΥΔΩΝ: ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ:... ΜΕΤΑΠΤ. ΦΟΙΤΗΤΗΣ/ΡΙΑ:

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ Η Greek Adventure σε συνεργασία με την ΕΟΔ Θεσσαλονίκης, διοργανώνει σεμινάριο πρώτων βοηθειών στις 29/05/2017, στις εγκαταστάσεις/βάση raft της Greek Adventure στο Φελλί Γρεβενών.

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

- Γιατί πρέπει να τοποθετηθεί βηματοδότης ;

- Γιατί πρέπει να τοποθετηθεί βηματοδότης ; Σύμφωνα με τις εξετάσεις που σας έγιναν ο γιατρός σας αποφάσισε ότι πρέπει να σας γίνει εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη. Η τοποθέτηση του δεν αποτελεί μειονέκτημα ούτε αναπηρία αλλά αντιθέτως θα σας επιτρέψει

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ COPYRIGHT 2008 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΛΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΛΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΕΝΤΥΠΟ 3 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΛΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΓΙΑ ΣΕΝΑ, ΠΟΥ Η ΓΝΩΣΗ ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη

Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης. Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Αποκατάσταση ρυθµού ή διατήρηση συχνότητας στην κολπική µαρµαρυγή; Β.Μ. Σκέµπερης Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο, Θεσσαλονίκη Η κολπική µαρµαρυγή (ΚΜ) είναι µία αρρυθµία της ενηλικίωσης

Διαβάστε περισσότερα

ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ

ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Παίζει ρολό ο χρόνος από την επέλευση της ανακοπής ; Το τριφασικό μοντέλο αντιμετώπισης της ανακοπής ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΜΑΡΙΝΑΚΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΑΠΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΕΣ/ΣΕΣ ΑΘΗΝΩΝ. Μέρος Α

ΕΕΣ/ΣΕΣ ΑΘΗΝΩΝ. Μέρος Α 1 Μέρος Α 1 6 Νοσοκοµείο! Υπηρεσίες ιάσωσης Πρώτες Βοήθειες Κλήση για Βοήθεια Ασφάλεια /Εκτίµηση 7 2 ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Είναι οι πρώτες ενέργειες που πρέπει να κάνουµε στον τόπο του ατυχήµατος: 1. για τη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΈς ΝΌΣΟΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ Αραγιάννης Δημήτριος Μονάδα Υπέρτασης Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. Καρδιά & παιδί. Αρχίζοντας από τη βρεφική ηλικία

Διαβάστε περισσότερα

Τεχνικές Πρώτων Βοηθειών

Τεχνικές Πρώτων Βοηθειών 3 Τεχνικές Πρώτων Βοηθειών 3.1 Θέση Ανάνηψης Ενηλίκων Αυτή η θέση βοηθάει ένα άτομο, ημιλιπόθυμο ή αναίσθητο, να αναπνεύσει, αφού εμποδίζει τη γλώσσα να πέσει στο πίσω μέρος του λαιμού, ενώ επιτρέπει τα

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ

Η ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Η ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Μαρία Φαντάκη 1, Δηµήτριος Μπαρουξής 2, Σοφία Σεΐδου 3, Αναστασία Παλάζη 4, Ευαγγελία Καρακάλου 5 Μαρία Κάπελλα 6, Γεωργία Τριανταφύλλου-

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ Μαζί μπορούμε να σώσουμε ζωές. θεατή στο ρόλο του διασώστη

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ Μαζί μπορούμε να σώσουμε ζωές. θεατή στο ρόλο του διασώστη ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ Μαζί μπορούμε να σώσουμε ζωές Ο απλός πολίτης από το ρόλο του θεατή στο ρόλο του διασώστη ΓΡΑΙΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός καρδιολόγος, MD,FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός Ο αιφνίδιος

Διαβάστε περισσότερα

Certified First Aid Provider Έκδοση 1.0

Certified First Aid Provider Έκδοση 1.0 Πνευµατικά ικαιώµατα Το παρόν είναι πνευµατική ιδιοκτησία της ACTA Α.Ε. και προστατεύεται από την Ελληνική και Ευρωπαϊκή νοµοθεσία που αφορά τα πνευµατικά δικαιώµατα. Απαγορεύεται ρητώς η δηµιουργία αντιγράφου,

Διαβάστε περισσότερα

Αλγόριθμοι Αντιμετώπισης Επείγουσων Καταστάσεων. www.steliosk.gr

Αλγόριθμοι Αντιμετώπισης Επείγουσων Καταστάσεων. www.steliosk.gr www.steliosk.gr www.steliosk.gr www.steliosk.gr ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΚΑΡ ΙΟ-ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ Η γνώση βασικών αρχών παροχής αναζωογόνησης σε ενήλικες και παιδιά σε περίπτωση ανακοπής έχει καταστεί πλέον

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ Πρώτες Βοήθειες Με τον όρο πρώτες βοήθειες εννοούμε τη βοήθεια που προσφέρει κάποιος σε ένα άρρωστο πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Ποιοι είναι οι στόχοι του Πρώτου Βοηθού α. Να

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ X. ΓΡΑΪΔΗΣ, Δ. ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΗΣ, Ε. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ, Θ. ΜΠΙΤΣΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Επίπεδο της συνείδησης

Επίπεδο της συνείδησης Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΔΥΝΟΙ

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΔΥΝΟΙ BYPASS Το Bypass ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι μια από τις συνηθείς επεμβάσεις καρδιάς. Οι στεφανιαίες αρτηρίες περιβάλλουν τον καρδιακό μυ και τον τροφοδοτούν με αίμα και οξυγόνο. Όταν οι αρτηρίες

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ

ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος πέφτει κάτω από 35ο C, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. Όταν η θερμοκρασία ελαττωθεί κάτω από τα κανονικά επίπεδα λειτουργίας του θερμοστάτη

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογία της Άσκησης

Φυσιολογία της Άσκησης ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ Φυσιολογία της Άσκησης Λειτουργία καρδιαγγειακού συστήματος Καρδιαγγειακός έλεγχος κατά τη διάρκεια της

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση. Περιεχόμενο Φαρμακείου Α Βοηθειών

Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση. Περιεχόμενο Φαρμακείου Α Βοηθειών ΠΑΡΟΧΗ Α ΒΟΗΘΕΙΩΝ Σε όλους τους εργαζομένους και ειδικά σε εκείνους που στελεχώνουν την ομάδα αντιμετώπισης εκτάκτων αναγκών της επιχείρησης (νομοθετική απαίτηση). Πτώσεις / Κακώσεις: Περιεχόμενο Φαρμακείου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 8 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Μία παρακώλυση της ροής του αίµατος οφείλεται συχνά σε στένωση και µπορεί να σταµατήσει τη ροή του αίµατος µερικώς ή τελείως. Κάθε µία από

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ ΓΙΩΤΑ ΣΤΑΥΡΙΑΝΟΠΟΥΛΟΥ Νοσηλεύτρια Τ.Ε. 10-11-2017 Καρδιαγγειακές παθήσεις. Σύμφωνα με τον WHO οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνοή. Εικόνα 13. Η πνευµονική αναπνοή.

Αναπνοή. Εικόνα 13. Η πνευµονική αναπνοή. Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 35-45 Αναπνοή Η αναπνοή είναι η βασική λειτουργία του οργανισµού, κατά την οποία χρησιµοποιείται το οξυγόνο και αποβάλλεται το διοξείδιο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:

Διαβάστε περισσότερα

Εξειδικευμένη Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση σε νεογνό μετά από Καρδιοχειρουργική επέμβαση

Εξειδικευμένη Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση σε νεογνό μετά από Καρδιοχειρουργική επέμβαση Χριστοπούλου Γεωργία Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Η Σωτηρία» Εξειδικευμένη Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση σε νεογνό μετά από Καρδιοχειρουργική επέμβαση Αντι εισαγωγής Προφίλ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ. ΚΑΡΑΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ P.N.FTh M.TTh

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ. ΚΑΡΑΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ P.N.FTh M.TTh ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΡΑΤΖΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ P.N.FTh M.TTh ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ VO2=COX A VO2 CO=ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΑΡΟΧΗ A VO=ΑΡΤΗΡΙΟ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΟΞΥΓΟΝΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων. Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διάλεξη : Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων Α. Καλτσάτου ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Ιατρικός Έλεγχος Αθλουμένων Περιλαμβάνει: Λήψη ατομικού ιστορικού Κλινική Εξέταση Ηλεκτροκαρδιογράφημα Υπερηχογράφημα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Κυκλοφορικό σύστημα Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Η καρδία Χτύπα 2 δισεκατομμύρια φορές σε όλη μας τη ζωή. Βρίσκεται στο θώρακα, κέντρο προς αριστερά. Έχει το μέγεθος μιας γροθιάς. Αλεξάνδρα, Αναστασία,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Γ.Ν.

ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Γ.Ν. ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ-ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Γ.Ν.ΤΡΙΠΟΛΗΣ NO DISCLOSURES ΝΟΜΙΚΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΠΕΡΙΠΛΟΚΑ?

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ 2 ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ Κατά κανόνα, η διάγνωση µιας συγγενούς καρδιοπάθειας γίνεται στη βρεφική ηλικία, αν και αρκετές περιπτώσεις µπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε

Διαβάστε περισσότερα

O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΗ

O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΗ O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΗ Σόντης Νικόλαος, Νοσηλευτής ΤΕ,Μsc Γιάννου Σωτηρία, Νοσηλεύτρια ΤΕ, Msc Κωστανάσιου Γεωργία-Μόνικα, Νοσηλεύτρια ΤΕ,Msc ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Επιμέλεια Γιώργος Θεοχάρης. Παθολόγος

Επιμέλεια Γιώργος Θεοχάρης. Παθολόγος Επιμέλεια Γιώργος Θεοχάρης Παθολόγος Το 4ο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής συνδιοργανώθηκε από την Ευρωπαϊκή Εταιρία Επείγουσας Ιατρικής και την Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής στην Κρήτη

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ Περιεχόμενα Πρόλογος συγγραφέων... 7 Εισαγωγή... 9 Πώς να διαβάσετε αυτό το βιβλίο... 11 Απλές συμβουλές για την ώρα των εξετάσεων... 13 Βασικές γνώσεις για τα νοσοκομεία και τους νοσηλευτές... 17 Κατάλογος

Διαβάστε περισσότερα

Καταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας

Καταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Καταπληξία Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Εφημερία στο ΚΥ Αγ. Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου. 50 χλμ από μεγάλο νοσοκομείο Βασικός ιατρικός εξοπλισμός Διακομιδή με ιδιωτικό μέσο. Άνδρας 84 ετών τον βρήκαν οι

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Παρά την εντυπωσιακή πρόοδο στη διάγνωση και στην αντιµετώπιση του εµφράγµατος

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ. ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος

ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ. ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος ΤΙ ΕΊΝΑΙ Η ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ? Ετοιμολογία : είναι ο λόγος για το πάθος, δηλαδή την αρρώστια Ασχολείται με το μηχανισμό και τους

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ

Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «ΚΑΡΠΑ - ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ» Σεμινάριο Βασικής Υποστήριξης της Ζωής & Αυτόματης Εξωτερικής Απινίδωσης ΣΤΟΧΟΙ Στο τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα μπορούν

Διαβάστε περισσότερα

Η άποψη του Νοσηλευτή

Η άποψη του Νοσηλευτή ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Η άποψη του Νοσηλευτή Δρ. Θεόδωρος Πεσιρίδης Προϊστάμενος Β & Γ ΚΚ ΑΠΘ Το πρόβλημα «1.000 αιφνίδιοι θάνατοι την ημέρα. Ο αριθμός είναι πολύ μεγάλος. Για να καταλάβει κανείς

Διαβάστε περισσότερα

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει

Διαβάστε περισσότερα

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς μου οποιοδήποτε οικονομικό ή άλλου είδους όφελος από

Διαβάστε περισσότερα