Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη"

Transcript

1 Η θέση των αναστολέων των DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη Αντώνης Αλαβέρας ιευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τµήµα Γενικό Νοσοκοµείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ

2 Στην παθογένεια του Σ συµµετέχει: 1. Η αντίσταση στην ινσουλίνη 2. Η σχετική έλλειψη ινσουλίνης 3. Η αυξηµένη έκκριση γλυκαγόνης 4. Η διαταραγµένη έκκριση ινκρετινών 5. Το Όλα τα ανωτέρω

3 Στην παθογένεια του Σ συµµετέχει: 1. Η αντίσταση στην ινσουλίνη 2. Η σχετική έλλειψη ινσουλίνης 3. Η αυξηµένη έκκριση γλυκαγόνης 4. Η διαταραγµένη έκκριση ινκρετινών 5. Το Όλαταανωτέρω

4 Παθοφυσιολογία Σ Τ2 ιαταραγµένη INKΡΕΤΙΝΙΚΗ λειτουργία ιαταραγµένη έκκριση ΓΛΥΚΑΓΟΝΗΣ Αντίσταση ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ Σχετική έλλειψη ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ Προδιαβήτης και Σακχαρώδης ιαβήτης Τύπου 2

5 Ανεπαρκής ινσουλίνη και αυξηµένη γλυκαγόνη στο Σ Τ2 ( αναλογία Ινσ/Γλυκαγόνης) 400 CHO γεύµα mg/dl Γλυκόζη NGT Σ Τ µu/ml Ινσουλίνη NGT Σ Τ pg/ml Χρόνος (λεπτά) Γλυκαγόνη NGT Σ Τ2 CHO= Müller WA: N Engl J Med. 1970; 283:

6 Ανεπαρκή ινσουλίνη και αυξηµένη γλυκαγόνη στην IGΤ ( αναλογίας Ινσ/Γλυκαγόνης) mg/dl Glucose Γλυκόζη NGT IGT pmol/l Ινσουλίνη NGT IGT pmol/l Χρόνος (λεπτά) Γλυκαγόνη NGT IGT Mitrakou A: N Engl J Med. 1992; 326:

7 Οι ινκρετίνες: 1. Εκκρίνονται από ενδοκρινικά κύτταρα του εντέρου 2. Εκκρίνονται µε ερέθισµα τη λήψη τροφής 3. Εκκρίνονται µε γλυκοζο-εξαρτωµένη σχέση 4. Αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης και καταστέλλουν την έκκριση γλυκαγόνης 5. Το Όλα τα ανωτέρω

8 Οι ινκρετίνες: 1. Εκκρίνονται από ενδοκρινικά κύτταρα του εντέρου 2. Εκκρίνονται µε ερέθισµα τη λήψη τροφής 3. Εκκρίνονται µε γλυκοζο-εξαρτωµένη σχέση 4. Aυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης και καταστέλλουν την έκκριση γλυκαγόνης 5. Το Όλαταανωτέρω

9 Ινκρετίνες Πεπτιδικές ορµόνες που εκκρίνονται από ενδοκρινικά κύτταρα του εντέρου µε ερέθισµα τη λήψη τροφής, ιδίως υδατάνθρακες, µε γλυκοζοεξαρτωµένη σχέση Οι ινκρετίνες αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης και καταστέλλουν την έκκριση γλυκαγόνης Ρυθµίζουν έκκριση νησιδίων παγκρέατος, τµήµα του εντερονησιδιακού άξονα υο κύριες ινκρετίνες επηρεάζουν µεταβολισµό γλυκόζης GLP-1: glucagon-like peptide-1 GIP: glucose-dependent insulinotropic polypeptide

10 Ιδιότητα ινκρετίνης Γλυκόζη per os Γλυκόζη ΕΦ Ινσουλίνη πλάσµατος (mu/ml) Φυσιολογικού βάρους µη διαβητικά άτοµα Ινσουλίνη πλάσµατος (mu/ml) Φυσιολογικού βάρους διαβητικά άτοµα Χρόνος (λεπτά) Χρόνος (λεπτά) Perley: J Clin Inv 1967

11 Σύνθεση και έκκριση GLP-1 και GIP Pro GIP GIP (1-42)

12 Το ινκρετινικό σύστηµα Ινκρετινική δράση Πρόσληψη τροφής ΓΕΣ Έκκριση ενεργού GLP-1 & GIP GLP-1& GIP β Έκκριση ινσουλίνης Κυτταρική πρόσληψη γλυκόζης GLP-1 α Έκκριση γλυκαγόνης Σύνθεση γλυκόζης Ηπατική απελευθέρωση γλυκόζης DPP-4 Ανενεργή GLP-1 & GIP

13 Το ινκρετινικό σύστηµα Ινκρετινική δράση Πρόσληψη τροφής ΓΕΣ Έκκριση ενεργού GLP-1 & GIP GLP-1& GIP β Έκκριση ινσουλίνης Κυτταρική πρόσληψη γλυκόζης GLP-1 α Έκκριση γλυκαγόνης Σύνθεση γλυκόζης Ηπατική απελευθέρωση γλυκόζης Αναστολέας DPP-4 DPP-4 Αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 Ανενεργή GLP-1 & GIP

14 Φυσιολογικές θέσεις δράσης ινκρετινών Πιθανή νευροπροστασία Όρεξης Γαστρική κένωση Πιθανή καρδιοπροστασία GLP-1 Σύνθεση γλυκόζης Ευαισθησία Ινσουλίνης Σύνθεση ινσουλίνης β-κύτταρο παραγωγή β-κύτταρο απόπτωση Έκκριση ινσουλίνης Έκκριση γλυκαγόνης GLP-1 may act directly on the endocrine pancreas, heart, stomach, and brain, whereas the actions on liver and muscle are indirect Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3:

15 Ενίσχυση δράσης GLP-1 στο Σ Τ2 GLP-1 ανάλογα (ινκρετινοµιµητικά) Εξανετίδη (FDA & EMEA εγκεκριµένα) Λιραγλουτίδη (FDA & EMEA εγκεκριµένα) Εξενετίδη LAR Τασπογλουτίδη Αλµπιγλουτίδη DPP-4 αναστολείς Σιταγλιπτίνη (FDA & EMEA εγκεκριµένα) Σαξαγλιπτίνη (FDA & EMEA εγκεκριµένα) Βιλνταγλιπτίνη (EMEA εγκεκριµένα) Αλογλιπτίνη Λιναγλιπτίνη

16 Οι ινκρετίνες 1. Είναι αποτελεσµατικά φάρµακα 2. Έχουν ελάχιστες ανεπιθύµητες ενέργειες 3. εν προκαλούν υπογλυκαιµίες 4. Αυξάνουν ελάχιστα το σωµατικό βάρος 5. Το Όλα τα ανωτέρω

17 Ινκρετίνες Σύγκρισηµεεικονικό φάρµακο

18 Σύγκριση µονοθεραπείας µε σιταγλιπτίνη και εικονικού φαρµάκου άτοµα, HbA1c 8.0%, Σιταγλιπτίνη 100mg ή εικονικό, 24 εβδοµάδες A1C (%) Εικονικό (n=244) -0.79%* (p<0.001) Sitagliptin 100 mg (n=229) Γλυκόζη νηστείας (mg/dl Εικονικό Σιταγλιπτίνη 100mg Χρόνος (εβδοµάδες) Εβδοµάδες Aschner P et al. D Care 2006

19 Ινκρετίνες Προσθήκησεµετφορµίνη

20 Βιλνταγλιπτίνη προστιθέµενη σε µετφορµίνη: σχεδιασµός µελέτης και στόχος Στόχος: απόδειξη υπεροχής µείωση HbA1c µε vildagliptin + metformin vs metformin µονοθεραπέια Πληθυσµός: ασθενείς µε Σ Τ2 αρρύθµιστοι µε µετφορµίνη: HbA1c % Σχεδιασµός: διπλή τυφλή, τυχαιοποιηµένη, πολυκεντρική, 24 εβδοµάδες n=143: Vildagliptin 50 mg once daily + metformin a N=416* Metformin 1500 mg (monotherapy, stable dose) 4 weeks n=143: Vildagliptin 50 mg twice daily + metformin n=130: Placebo + metformin 24 weeks HbA1c=haemoglobin A1c; T2DM=type 2 diabetes mellitus. *Patient number refers to primary intention-to-treat population. a Vildagliptin is not approved for once daily dosing. Bosi E, et al. Diabetes Care. 2007; 30: Bosi E, et al. Diabetes Care. 2007; 30:

21 Βιλνταγλιπτίνη και µετφορµίνη: σηµαντική µείωση HbA1c κατά 1.1% σε 24 εβδοµάδες Add-on treatment to metformin (2.1 g mean daily) Reduction in HbA1c Vildagliptin 50 mg twice daily + metformin (n=143) Placebo + metformin (n=130) Mean HbA1c (%) Time (weeks) * -1.1% difference P <0.001 Bosi E, et al. Diabetes Care. 2007; 30:

22 Ινκρετίνες ΑρρύθµιστοιµεΜετφορµίνηπροσθήκη Σαξαγλιπτίνης

23 Σαξαγλιπτίνη προστιθέµενη στη µετφορµίνη 102 εβοµάδες: HbA 1c µέση αλλαγή από baseline 0.4 Baseline HbA 1c : % Diabetes duration: years PBO + MET HbA 1c (%) Mean From BL±SE SAXA 10mg + MET SAXA 2.5mg + MET SAXA 5mg + MET Patients: SAXA 2.5mg + MET SAXA 5mg + MET SAXA 10mg + MET PBO + MET BL Weeks Ravichandran S, et al. Diabetologia 2009; 52(Suppl. 1):S60 [Abstract].

24 Η αρχική συνδυασµένη θεραπεία µε σιταγλιπτίνη συν µετφορµίνη παρείχε µεγαλύτερες µειώσεις της HbA 1c για 104 εβδοµάδες Μέσητιµή LSγιατηναλλαγή της HbA1cαπότηναρχικήτιµή, % 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 Σιταγλιπτίνη 100 mg qd (n=50) Μετφορμίνη 500 mg bid (n=64) Μετφορμίνη mg bid (n=87) Πληθυσµός APT (Μελέτη επέκτασης) Φάση 24 εβδοµάδων Φάση συνέχισης Σιταγλιπτίνη 50 mg bid + μετφορμίνη 500 mg bid (n=96) Σιταγλιπτίνη 50 mg bid + μετφορμίνη mg bid (n=105) Μελέτη επέκτασης Μέσηαρχικήτιµή HbA 1c = 8,5% 8,7% Εβδοµάδες 1,1 1,2 1,3 1,4 1,7 APT=όλοιοιασθενείςπουέλαβανθεραπεία, bid=δύοφορέςηµερησίως, LS=ελάχιστατετράγωνα, qd=µίαφοράηµερησίως. Williams-Herman D et al. Diabetes Obes Metab. 2010;12(5):

25 Σαξαγλιπτίνη προστιθέµενη στη µετφορµίνη 102 εβδοµάδες: κύριοι γλυκαιµικοί δείκτες SAXA 5mg + MET PBO + MET FPG 120-min PPG HbA 1c <7% Adjusted Mean Change in FPG (mg/dl) ± SE Dose n observed= BL mean SAXA (mg) 5+MET PBO+MET Dose n observed= Adjusted Mean Change in 120-min PPG (mg/dl) ± SE SAXA (mg) 5+MET PBO+MET 24-4 Dose n observed= Percentage of patients Achieving HbA 1c <7% (95% CI) SAXA (mg) 5+MET PBO+MET Ravichandran S, et al. Diabetologia 2009; 52(Suppl. 1):S60 [Abstract].

26 Ινκρετίνες ΠροσθήκηΣαξαγλιπτίνης σεάτοµααρρύθµισταµε TZDs

27 Σαξαγλιπτίνη προστιθέµενη σε TZD: Μεταβολές από baseline HbA 1c στις 24 εβδοµάδες TZD +SAXA 5 mg TZD + PBO n = Baseline mean (%) HbA 1c (%) ±SE * -0.3 * P< vs TZD + PBO PBO: Placebo; SAXA: Saxagliptin; TZD: Thiazolidinediones Hollander P, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(12):

28 Ινκρετίνες Ινσουλίνη Αξιολόγησηµακροχρόνιαςασφάλειαςκαι αποτελεσµατικότηταςτης SAXA 5 mg έναντιτου placebo (PBO) ωςπροσθήκη στηθεραπείασεασθενείςµε T2DM που δενελέγχονταιικανοποιητικάκαι λάµβανανµονοθεραπεία INS ή συνδυασµό INS µεµετφορµίνη

29 Σαξαγλιπτίνησεσυνδυασµόµε ινσουλίνη Εγγραφή, N=1006 Εισαγωγή στην αρχική φάση, n=500 Τυχαιοποιηµένοι (2:1), n=457 Σε θεραπεία, n=455 SAXA 5 mg + INS n=304 ιακοπή* n=58 (19%) ιακοπή* n=26 (17%) PBO + INS n=151 Ολοκλήρωση της θεραπείας των 52 εβδοµάδων n=246 (81%) Ολοκλήρωση της θεραπείας των 52 εβδοµάδων n=125 (83%) Μέσηχρονικήδιάρκειαθεραπείαςµε SAXA 5 Μέσηχρονικήδιάρκειαθεραπείαςµε PBO + mg + INS: INS: 46.5 εβδοµάδες 46.7 εβδοµάδες *έλλειψηαποτελεσµατικότητας, AE, απόσυρσησυγκατάθεσης, θάνατος, έλλειψηεπανεξέτσαης, φτωχήσυµµόρφωση, εγκυµοσύνη, σταµάτησα να πληρούν τα κριτήρια της µελέτης, άλλο Barnet A et al Curr Med Res Opin 2012

30 Σαξαγλιπτίνησεσυνδυασµόµεινσουλίνη Barnet A et al Curr Med Res Opin 2012

31 Μέσηµεταβολή HbA 1c απότηνέναρξηκαικατάτη διάρκειατηςµελέτης, * SAXA 5 mg + INS, n PBO + INS, n Μέση (SE) Μεταβολή Από τηνέναρξη HbA 1c,, % SAXA 5 mg + INS PBO + INS *Τα στοιχεία έχουν περιληφθεί ανεξάρτητα µε την δόση της INS. Η ανάλυση επαναλαµβανόµενων µετρήσεων χρησιµοποιήθηκε για την µέτρηση δεδοµένων που λείπουν όπως είναι κατάλληλη για τις µακροχρόνιες µελέτες. Αυτή η ανάλυση διαφέρει από εκείνη που χρησιµοποιήθηκε στην 24- εβδοµάδων φάση (ANCOVA, που περιελάµβανε µόνο δεδοµένα πριν την θεραπεία σωτηρίας [rescue]), οπότε τα αποτελέσµατα δεν αντιστοιχούν ακριβώς µε την αρχική ανάλυση από την φάση των 24-εβδοµάδων Barnet A et al Curr Med Res Opin 2012

32 Ασθενείς που πέτυχαν HbA 1c <7% την Εβδοµάδα 52 (LOCF) SAXA 5 mg + INS PBO + INS Ασθενείς, % * Σύνολο Μετφορµίνη Όχι µετφορµίνη LOCF=last observation carried forward * ιαφορά ανάµεσα στις οµάδες: 12.6% (95% CI, 6.1 µέχρι 19.1); 95% CIs δεν υπολογίστηκε ανάµεσα στις κατηγορίας που έκανα χρήση της µετφορµίνης Barnet A et al Curr Med Res Opin 2012

33 Μέση τιµή γλυκόζης και HbA1c 7%

34 Εντατικοποιηµένη ρύθµιση απαιτεί ρύθµιση τόσο γλυκόζης νηστείας όσο και µεταγευµατικής γλυκόζης HbA 1c = Γλυκόζηνηστείας + Μεταγευµατικήγλυκόζη Relative contributions of postprandial and fasting hyperglycemia (%) to the overall diurnal hyperglycemia 100 FPG PPG Contribution (%) <7.3 n= n= n=58 HbA 1c (%) n=58 >10.2 n=58 Monnier L, et al. Diabetes Care. 2003;26:881-5.

35 Σαξαγλιπτίνησεκύριεςφάση 3µελέτες: βραχυχρόνιο διάστηµα. Μεταβολές FPG Adjusted mean change from baseline in FPG for saxagliptin vs placebo Short-term Period SAXA 5 mg (n) Control (n) Monotherapy (-011) (-038) to MET (-014) Difference from Control (95% CI) Add-on therapy Initial Comb with MET to SU (-040) to TZD (-013) SAXA 5 mg + MET (n) MET (n) (-039) Difference in FPG (mg/dl) Comb: Combination; FPG: Fasting plasma glucose; LOCF: Last observation carried forward; MET: Metformin; SAXA: Saxagliptin; SU: Sulphonylureas; TZD: Thiazolidinediones. 1. Saxagliptin, FDA s Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee Briefing Document for April 2009 Meeting: NDA Available at: Accessed: 7 May, 09

36 Σαξαγλιπτίνησεκύριεςφάση 3µελέτες: βραχυχρόνιο διάστηµα. Μεταβολές PPG Adjusted mean change from baseline in 120-minute PPG for saxagliptin vs placebo 1 Short-term Period SAXA 5 mg (n) Control (n) Monotherapy (-011) (-038) to MET (-014) Difference from Control (95% CI) Add-on therapy Initial Comb with MET to SU (-040) to TZD (-013) SAXA 5 mg + MET (n) MET (n) (-039) Difference in 120-min PPG Conc (mg/dl) Comb: Combination; LOCF: Last Observation Carried Forward; MET: Metformin; PPG: Postprandial Plasma Glucose; SAXA: Saxagliptin; SU: Sulphonylureas; TZD: Thiazolidinediones 1. Saxagliptin, FDA s Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee Briefing Document for April 2009 Meeting: NDA Available at: Accessed: 7 May, 09.

37 Τα περισσότερες αντιδιαβητικά αυξάνουν το σωµατικό βάρος UKPDS: up to 8 kg in 12 years 1 ADOPT: up to 4.8 kg in 5 years Insulin (n=409) 100 Annualised slope (95% CI) Rosiglitazone, 0.7 (0.6 to 0.8) Metformin, -0.3 (-0.4 to -0.2) Glibenclamide, -0.2 (-0.3 to 0.0) Change in weight (kg) Conventional (n=411)* 1 0 Glibenclamide (n=277) Metformin (n=342) Years Weight (kg) Treatment difference (95% CI) Rosiglitazone vs metformin 6.9 (6.3 to 7.4); P<0.001 Rosiglitazone vs glibenclamide, 2.5 (2.0 to 3.1); P< Years * Conventional treatment; diet initially then sulphonylureas, insulin and/or 1. metformin UK Prospective if FPG Diabetes >15 mmol/l Study (>270 (UKPDS) mg/dl) Group. n=at Lancet. baseline 1998;352: Kahn SE, et al (ADOPT). N Engl J Med. 2006;355:

38 Σηµαντική η διαφορά στη µεταβολή του βάρους µεταξύ σαξαγλιπτίνης vs SU µετά προσθήκησεµετφορµίνη 1 Adjusted mean change in body weight from baseline to Week 52 (safety analysis set) Body weight (kg) ± SE p< MET + SAXA (n=428) MET + GPZ (n=430) GPZ: glipizide; MET: metformin; SAXA: saxagliptin. 1. Göke B, et al. Int J Clin Pract. 2010;64(12):

39 ασθενείς με υπογλυκαιμία με σαξαγλιπτίνη vs SU προστιθέμενοι στη Proportion of patients with 1 hypoglycaemic episode at Week 52 (safety analysis set) μετφορμίνη 1 Patients (%) ± CI p< % 36.3% 0 MET + SAXA (n=428) MET + GPZ (n=430) Severe hypoglycaemic events or events requiring medical assistance 0 with saxagliptin vs 11 for glipizide CI: confidence interval; GPZ: glipizide; MET: metformin; SAXA: saxagliptin. 1. Göke B, et al. Int J Clin Pract. 2010;64(12):

40 Οι ινκρετίνες 1. Είναι αποτελεσµατικά φάρµακα 2. Έχουν ελάχιστες ανεπιθύµητες ενέργειες 3. εν προκαλούν υπογλυκαιµίες 4. Αυξάνουν ελάχιστα το σωµατικό βάρος 5.Το Όλα τα ανωτέρω

41 ΚΑΡ ΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ

42 Risk of CVD hospitalisations and mortality with sulphonylurea/metformin combination therapy Relative risk (95% CI) of CVD hospitalisations or CVD mortality with sulphonylurea/metformin combination therapy vs reference group* Relative Risk (95% CI) No. of Events/Total Combination Therapy Control Group Bruno (1999) 1.04 (0.62, 1.75) Not specified Not specified Olsson (2000) 1.86 (1.33, 2.61) Not specified Not specified Johnson (2005) 0.96 (0.82, 1.12) 264/ /2138 Koro (2005) 1.38 (1.13, 1.69) Not specified Not specified Evans (2006) 2.24 (1.26, 3.99) 133/ /2286 Evans (2006) 1.86 (1.03, 3.35) 92/ /2286 Evans (2006) 1.52 (0.84, 2.76) 12/ /2286 Overall 1.43 (1.10, 1.85) * Diet therapy, metformin monotherapy, or sulphonylurea monotherapy Rao AD, et al. Diabetes Care. 2008;31:

43 Χρόνος ως πρώτο κύριο MACE Percent with first adverse event Patients at risk MACE: major adverse cardiovascular event All SAXA Control BL Weeks Control All SAXA Frederich R, Alexander J, Fiedorek F, et al. Postgraduate Medicine. 2010;122(3):16-27.

44 Συµπέρασµα Φάση 2b/3 κλινικό πρόγραµµα 8 φάσης 2b / 3 κλινικές µελέτες 4673 άτοµα, 3422 υπό σαξαγλιπτλινη Φάση 2b, µονοθεραπεία µελέτη διερεύνησης δόσης Έξη βασικές φάση 3 µελέτες ύο µονοθεραπεία Τρεις προσθήκη συνδυασµού MET TZD SU Μια αρχικά συνδυασµένη µε µετφορµίνη Φάση 3 µηχανισµού δράσης µελέτη 87.pdf

45 Νεφρική ανεπάρκεια (GFR30ml/min/1.73m 2 ) και ινκρετίνες 1. Επιτρέπεται η χρήση 2. Απαγορεύεται η χρήση 3. Είναι αποτελεσµατικά σε αυτόν τον πληθυσµό (µειώνουν τη HbA1c)

46 Νεφρική ανεπάρκεια (GFR30ml/min/1.73m 2 ) και ινκρετίνες 1. Επιτρέπεται η χρήση 2. Απαγορεύεται η χρήση 3. Είναι αποτελεσµατικά σε αυτόν τον πληθυσµό(µειώνουντηhba1c)

47 Επιπολασµός νεφροπάθειας στο Σ Τ2 According to US national estimates, at least 39.7% of patients with type 2 diabetes have CKD Distribution of renal impairment among patients with type 2 diabetes by CKD stage Patients (%) No CKD /5 CKD stage Missing data Mean HbA 1c *p<0.001 for trend test for mean HbA 1c by CKD stage; CKD: chronic kidney disease Koro CE, et al. Clin Ther. 2009;31(11);

48 Σχεδιασµόςµελέτης Placebo Lead-in 2-week N=561 T2DM HbA 1c 7%-11% CrCl <50 ml/min 3 months prior to enrolment 12 Weeks a Placebo N= mg SAXA, once a day N=85 a Followed by a 40-week long-term period Continue allowed stable OAD and/or insulin therapy Nowicki M, et al. Poster presented at the 70 th ADA Scientific Sessions, June 25-29, 2010, Orlando, USA. OAD, oral antidiabetic therapy; CrCl; creatinine clearance.

49 Μεταβολές HbA 1c με Σαξαγλιπτίνη vs placebo στη νεφρική ανεπάρκεια 1 Adjusted mean change in HbA 1c from baseline at Week 12 (LOCF; full analysis set) SAXA 2.5 mg (n=81) PBO (n=83) HbA 1c (%) ± SE % % p=0.007 A similar trend was observed in the subgroups with moderate or severe renal impairment In patients with ESRD at baseline, mean HbA 1c reductions were comparable for SAXA and PBO LOCF: last observation carried forward; PBO: placebo; SAXA: saxagliptin. 1. Nowicki M, et al. Poster presented at the 70 th ADA Scientific Sessions, June 25-29, 2010, Orlando, USA.

50 Μεταβολές HbA 1c με Σαξαγλιπτίνη vs placebo Adjusted mean change in HbA 1c from baseline at Week 12 (LOCF) στη νεφρική ανεπάρκεια 1 by baseline renal impairment category (full analysis set) Moderate CrCl 30 - <50 ml/min 0.0 Severe: CrCl <30 ml/min not receiving dialysis ESRD Haemodialysis-dependent HbA 1c (%) ± SE SAXA 2.5 mg (n=45) PBO (n=42) SAXA 2.5 mg (n=18) PBO (n=23) SAXA 2.5 mg (n=18) PBO (n=18) BL: baseline; ESRD: end-stage renal disease; LOCF: last observation carried forward; PBO: placebo; SAXA: saxagliptin. 1. Nowicki M, et al. Poster presented at the 70 th ADA Scientific Sessions, June 25-29, 2010, Orlando, USA.

51 Ασφάλειακαιανοχήκατάτηδιάρκεια 12 εβδοµάδωνθεραπείας AEs, n (%) b,c SAXA 2.5 mg (n=85) PBO (n=85) 1 AE 49 (57.6) 46 (54.1) 1 treatment-related SAE 9 (10.6) 6 (7.1) Deaths 0 (0.0) 0 (0.0) 1 SAE 12 (14.1) 7 (8.2) 1 treatment-related SAE 1 (1.2) 1 (1.2) Discontinuation of study medication due to AEs 5 (5.9) 1 (1.2) Discontinuation of study medication due to SAEs 3 (3.5) 1 (1.2) AEs 3%, n (%) c,d Urinary tract infection 4 (4.7) 2 (2.4) Hypertension 3 (3.5) 4 (4.7) Diarrhea 3 (3.5) 0 (0.0) Hyperglycaemia 3 (3.5) 0 (0.0) Anaemia 1 (1.2) 4 (4.7) Dyspepsia 0 (0.0) 3 (3.5) Reported hypoglycaemia, n (%) e 17 (20.0) 19 (22.4) Confirmed hypoglycaemia, n (%) f 4 (4.7) 3 (3.5) Safety analysis set; b Includes hypoglycaemic events; c Patients with event; d Excludes hypoglycaemia events; e Reported hypoglycaemia defined as events consistent with signs or symptoms of hypoglycaemia with or without documented glucose levels; f Confirmed hypoglygaemia defined as glucose 50 mg/dl with associated symptoms. AE, adverse event; PBO, placebo; SAE, serious adverse event; SAXA, saxagliptin. Nowicki M, et al. Poster presented at the 70 th ADA Scientific Sessions, June 25-29, 2010, Orlando, USA.

52 Vildagliptin µε metformin: Καλά ανεκτή σε διάστηµα 24 εβδοµάδων Vildagliptin 50 mg twice daily + metformin (n=183), n (%) Placebo + metformin (n=181), n (%) Any AE 119 (65.0) 115 (63.5) Any gastrointestinal AE 27 (14.8) 33 (18.2) Upper respiratory tract infection 14 (7.7) 16 (8.8) Dizziness 11 (6.0) 7 (3.9) Nasopharyngitis 11 (6.0) 13 (7.2) Influenza 10 (5.5) 11 (6.1) Diarrhoea 8 (4.4) 10 (5.5) Nausea 8 (4.4) 9 (5.0) Pain in extremity 8 (4.4) 6 (3.3) Headache 7 (3.8) 6 (3.3) AE=adverse event. Bosi E, et al. Diabetes Care. 2007; 30:

53 Βιλνταγλιπτίνη µε µετφορµίνη: καλά ανεκτή, λιγότερη υπογλυκαιµία ή υπόνοια υπογλυκαιµίας, σε σχέση µε γλιµεπερίδη µε µετφορµίνη κατά τις 104 εβδοµάδεςweeks AE preferred term, % patients Vildagliptin 50 mg bid + met n=1553 Glim up to 6 mg + met n=1546 Any AE Nasopharyngitis Headache Back pain Bronchitis Dizziness Arthralgia Influenza Diarrhoea Hypertension AE preferred term, % patients Vildagliptin 50 mg bid + met n=1553 Glim up to 6 mg + met n=1546 Cough Pain in extremity Fatigue Osteoarthritis Asthenia Nausea Tremor Hyperhydrosis Oedema peripheral Upper respiratory tract infection Hypoglycaemia Hunger Safety population. Highlighted AEs have a greater than 50% increased incidence with glimepiride treatment. AE=adverse event; bid=twice daily; glim=glimepiride; met=metformin. Matthews DR, et al. Diabetes Obes Metab. 2010; 12:

54 Συµπεράσµατατηςµελέτης ΣεάτοµαµεΣ Τ2 καιχνν, µεµη ικανοποιητική µεταβολική ρύθµιση, η σαξαγλιπτίνη 2,5mg εφάπαξ ηµερησίως µείωσε σηµαντικάτη HbA 1c σεσχέσηµε placebo µετά 12 εβδοµάδες αγωγής Η σαξαγλιπτίνη, 2.5 mg ηµερησίως ήταν καλά ανεκτή Nowicki M, et al. Poster presented at the 70 th ADA Scientific Sessions, June 25-29, 2010, Orlando, USA.

55 Συµπεράσµατα

56 DPP4 στην αντιµετώπιση του διαβήτη Υπέρ Χορήγηση per os Συγχορήγηση µε µετφορµίνη, TZD, SU και µε ινσουλίνη Αποτελεσµατικότητα (HbA1c, FBG και της PPG) Χωρίς υπογλυκαιµίες Χωρίς ναυτία εµετό Ουδέτερη δράση στο σωµατικό βάρος Μείωση γλυκαγόνης Χορήγηση στη ΧΝΑ Ευνοϊκή δράση ΚΑ Ευνοϊκή δράση στο β-κύτταρο (;) Κόστος Κατά Συµπτώµατα ίωσης Ουρολοιµώξεις (;) ιέγερση και πολλαπλασιασµός Τ-κυττάρων* Παγκρεατίτιδα (;) Αντένδειξη βαριά ηπατική δυσλειτουργία DPP-4 εκφράζεται στα λεµφοκύτταρα και καταβολίζει ορισµένες κυτταροκίνες *Lambeir AM ert al. Crit Rev Clin Lab Sci 2003

57 Κλινικές ανεπιθύµητες ενέργειες µε σιταγλιπτίνη: Παρόµοιες µε εικονικό Pooled Phase III Population Placebo (N=778) Sitagliptin 100 mg (N=1082) Sitagliptin 200 mg (N=456) % of Patients with % % % Μια ή περισσότερες ανεπιθύµητες ενέργειες Φαρµακευτικές ανεπιθύµητες ενέργειες Σηµαντικές ανεπιθύµητες ενέργειες Φαρµακευτικές σηµαντικές ανεπιθύµητες ενέργειες Θάνατοι ιακοπή λόγω ανεπιθύµητων ενεργειών ιακοπή λόγω φαρµακευτικών ανεπιθύµητων ενεργειών ιακοπή λόγω σηµαντικών ανεπιθύµητων ενεργειών ιακοπή λόγω σηµαντικών φαρµακευτικών ανεπιθύµητων ενεργειών

58 Μικρές διαφορές παρατηρήθηκαν µεταξύ επίπτωση ανεπιθύµητων επεισοδίων σιταγλιτπίνης και εικονικού φαρµάκου: πληθυσµός µελέτες φάσης III Ανεπιθύµητες ενέργειες µε επίπτωση >3% και επίπτωση µεγαλύτερη στην οµάδα της σιταγλιπτίνης Placebo (N = 778) % % Sitagliptin 100 mg (N = 1082) Difference vs Pbo (95% CI) % Sitagliptin 200 mg (N = 456) Difference vs Pbo (95% CI) Λοιµώξεις ανώτερου αναπνευστικούr (-2.3, 2.4) (-3.3, 2.4) Κεφαλαλγία (-1.8, 2.8) Ρινοφαρυγγίτιδα (-0.7, 3.0) (-1.0, 3.6) ιάρροια (-0.9, 2.2) (-1.4, 2.4) Αρθραλγία (-1.1, 1.6) (-0.3, 3.7) Λοίµωξη ουροποιητικού (-0.3, 3.5)

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS

Διαβάστε περισσότερα

PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4

PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4 π π 2. π 1 π π 2 Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4 Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4 PPG4 FBG4 Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24 HbA 1c4 Μικροαγγειοπ>θεια4 Μακροαγγειοπ>θεια4 2 3 4 Φαινόµενο Ινκρετίνης

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Αθανάσιος Ε. Ράπτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη

Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Προεδρείο: Μαριάννα Μπενρουμπή Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ. Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ "Ευαγγελισμός-Οφθαλμιατρείο-Πολυκλινική"

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι

Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες;

Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αλεξάνδρα Μπαργιώτα Ενδοκρινολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας «Ο Σακχαρώδης διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος

Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής

Διαβάστε περισσότερα

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» «Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ

GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ -ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ Δήλωση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ. Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4;

ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ. Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4; ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Χορήγηση Κυπαρισσία ινκρετινοµιµητικών Καρατζίδου φαρµάκων Επιµ.Α Παθολόγος ή αναστολέων DPP- Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4; Προφίλ παχύσαρκου ασθενούς αρρύθµιστος

Διαβάστε περισσότερα

.aiavramidis.gr www

.aiavramidis.gr  www Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος

Διαβάστε περισσότερα

* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων

* * Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Δήλωση Αντικρουόμενων Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή Ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες : Abbott,Lilly,

Διαβάστε περισσότερα

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος

Διαβάστε περισσότερα

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση

Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση Επίδραση αντιδιαβητικών φαρμάκων στην αρτηριακή πίεση Ν. Τεντολούρης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ. Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

Δρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ. Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Οµιλητής για τις εταιρείες ΝΟVO, LILLY, SANOFI-AVENTIS Σακχαρώδης Διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Νεφρική νόσος και ΣΔ: Ποια φάρμακα επιτρέπονται τελικά;

Νεφρική νόσος και ΣΔ: Ποια φάρμακα επιτρέπονται τελικά; Νεφρική νόσος και ΣΔ: Ποια φάρμακα επιτρέπονται τελικά; Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Τα 5 στάδια της ΧΝΝ Νεφρική βλάβη Νεφρική νόσος

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης.

Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης. Αντιδιαβητική αγωγή με DPPIV. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης. Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Αναστολείς DPPIV Οι αναστολείς των DPPIV ενισχύουν

Διαβάστε περισσότερα

9 ο Παμπελοποννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Θέσεις και Αντιθέσεις στην Ιατρική 22 24 Οκτωβρίου 2010 Χειρισμός ασθενούς που δεν καλύπτεται επαρκώς με μετφορμίνη. Θέση της Bιλνταγλιπτίνης Δρ Α. Μελιδώνης Διευθυντής

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα «Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ

ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ Σχέση ρύθμισης ΣΔ και Διαβ. Αμφ/θειας 2η Διανοσοκομειακή Εκπαίδευση Ημερίδα Οφθαλμολογίας Δημ. Καραμήτσος Επίπεδο ρύθμισης + Διάρκεια ΣΔ + Oργανισμός Ειδικές επιπλοκές ΣΔ+Μακροαγγειοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ηξαηεγηθή Αληηκεηώπηζεο αθραξώδε Δηαβήηε ηύπνπ 2

ηξαηεγηθή Αληηκεηώπηζεο αθραξώδε Δηαβήηε ηύπνπ 2 ηξαηεγηθή Αληηκεηώπηζεο αθραξώδε Δηαβήηε ηύπνπ 2 Δξ. Μαγδαιελή Μπξηζηηάλνπ Δ/ληξηα Παζνινγηθνύ Σκήκαηνο Τπεύζπλε Ιαηξείνπ Δηαβεηηθνύ Πνδηνύ Γ.Ν.Λακίαο Παγκόσμιος επιπολασμός διαβήτη 382 εθαηνκ. άλζξσπνη

Διαβάστε περισσότερα

Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο

Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο Η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας στον ασθενή με νεφρική νόσο Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο ΕΕΣ Κοργιαλένειο-Μπενάκιο Ερώτηση 1 Είναι σημαντική επιπλοκή η νεφροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%

Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας

Διαβάστε περισσότερα

Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος

Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4: Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της Λιναγλιπτίνης

Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4: Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της Λιναγλιπτίνης Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4: Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της Λιναγλιπτίνης Θεόδωρος Αλεξανδρίδης Καθηγητής Παθολογίας-Ενδοκρινολογίας Διευθυντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT)

Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT) Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT) ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ EΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΡΟΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ?

ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΠΟΥ? ΠΟΤΕ? ΓΙΑΤΙ? Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Διευθυντής Παθολόγος Διαβητολόγος - Ηπατολόγος Υπεύθυνος Διαβητολογικού, Ηπατολογικού και Ιατρείου

Διαβάστε περισσότερα

Σπύρος O. Μπακατσέλος MD Phd

Σπύρος O. Μπακατσέλος MD Phd Ανεπίγνωστη υπογλυκαιμία Σπύρος O. Μπακατσέλος MD Phd Διευθυντής Α Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο U.K. Prospective Diabetes Study investigators noted that: patients often did not achieve normoglycemia.

Διαβάστε περισσότερα

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΥΡΙΚΛΙΔΟΥ Π. ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»,ΘΕΣ/ΝΙΚΗ

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΥΡΙΚΛΙΔΟΥ Π. ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»,ΘΕΣ/ΝΙΚΗ Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΥΡΙΚΛΙΔΟΥ Π. ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»,ΘΕΣ/ΝΙΚΗ Prevalence of Diabetes in USA Year: Age: CDC Diabetes Data and trends, www.cdc.gov/diabetes/statistics/prev/national/figbyage.htm

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015

Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά

Διαβάστε περισσότερα

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ Ι. Ιωαννίδης Παθολόγος Υπεύθυνος ιαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα Γ.Ν.Ν.Ιωνίας«Αγία Όλγα» Προδιαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2

Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2 Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2 Ιωάννα Ζωγράφου Διαβητολογικό Κέντρο Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Γιατί; Πότε; Πώς; Η εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα

αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 28-1-17 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management

Διαβάστε περισσότερα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών

Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών Ηλικιωμένοι ασθενείς με Διαβήτη Τύπου 2. Η θέση της αλογλιπτίνης. Συζήτηση Περιστατικών Δρ Αλεξανδρος Καμαράτος MD PhD Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου και Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Τζάνειο Γ. Ν. Πειραιά

Διαβάστε περισσότερα

GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες

GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες GLP-1R αγωνιστές: Κλινική εμπειρία, προσδοκίες και ανεκπλήρωτες ανάγκες Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει

Διαβάστε περισσότερα

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΑΡΙΑ ΜΥΛΩΝΑ Παθολόγος, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ Τριάδα του

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές προκλήσεις στο Σακχαρώδη Διαβήτη. τύπου 2. Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4.

Θεραπευτικές προκλήσεις στο Σακχαρώδη Διαβήτη. τύπου 2. Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Θεραπευτικές προκλήσεις στο Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Σπύρος Μπακατσέλος MD. PhD. Δ/ντης Α Παθολογικής Κλινικής Γ. Ν. Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΔΕΒΕ 2016 1 O

Διαβάστε περισσότερα

ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»

ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» 11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και εξατομικευμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση. Ο ρόλος της λιναγλιπτίνης

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και εξατομικευμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση. Ο ρόλος της λιναγλιπτίνης Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και εξατομικευμένη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση Ο ρόλος της λιναγλιπτίνης Βασίλης Τσιμιχόδημος, MD, PhD Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας, Ιατρική Σχολή Παν/μίου Ιωαννίνων 37500000

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά & κλινικά δεδομένα για την εμπαγλιφλοζίνη

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά & κλινικά δεδομένα για την εμπαγλιφλοζίνη Διαβητολογικό Κέντρο, Μονάδα Κλινικς Έρευνας & Τεκμηριωμένης Ιατρικς Β Παθολογικ Κλινικ, Αριστοτέλειο Πανεπιστμιο Θεσσαλονίκης Harris Manchester College, University of Oxford, UK Δορυφορικό συμπόσιο Boehringer

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΡΑΣ Σ.

ΚΑΡΡΑΣ Σ. ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ IΔΕΩΔΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΙ TREAT TO TARGET ΠΥΛΩΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ

ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιακή Ανεπάρκεια

Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιακή Ανεπάρκεια Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιακή Ανεπάρκεια Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκη 16-11-16 δεν έχω καμία σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή

Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Στ. Μπούσμπουλας Εντατικοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της σιταγλιπτίνης στο θεραπευτικό αλγόριθμο. Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος- Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ

Η θέση της σιταγλιπτίνης στο θεραπευτικό αλγόριθμο. Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος- Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Η θέση της σιταγλιπτίνης στο θεραπευτικό αλγόριθμο Δ.Σκούτας Ειδικός Παθολόγος- Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ Διαβήτης μια αυξανόμενη απειλή παγκοσμίως Σήµερα υπάρχουν περισσότερα από 246 εκατοµµύρια

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη. Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη

Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη. Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη Παρουσίαση και σχολιασμός περιστατικών από την καθημερινή κλινική πράξη Αθανάσιος Ε. Ράπτης Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενοκετρική,προσέγγιση,!!

Ασθενοκετρική,προσέγγιση,!! : π... - π ADA-EASD Position Statement: Management of Hyperglycemia in T2DM Ασθενοκετρική,προσέγγιση,!!!...παροχή(φροντίδας(που(θα(σέβεται(και(θα( ανταποκρίνεται(στις(ατομικές(προτιμήσεις(των(ασθενών,(

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης στην καθημερινή κλινική πρακτική

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης στην καθημερινή κλινική πρακτική Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες της λιναγλιπτίνης στην καθημερινή κλινική πρακτική Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας-Διαβητολογίας Τμήμα Ενδοκρινολογίας & ΜεταβολισμούΔιαβητολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

DPP-4: εμπειρία, διαφορές στα μόρια και στις ενδείξεις χορήγησης. Ηλίας Ν. Μυγδάλης

DPP-4: εμπειρία, διαφορές στα μόρια και στις ενδείξεις χορήγησης. Ηλίας Ν. Μυγδάλης ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Aναστολείς DPP-4: εμπειρία, διαφορές στα μόρια και στις ενδείξεις χορήγησης Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Πρόγραμμα

Διαβάστε περισσότερα

Νέα φάρμακα για τον ΣΔ. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Νέα φάρμακα για τον ΣΔ. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Νέα φάρμακα για τον ΣΔ Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Ινκρετίνες Ιστορική αναδρομή Το 1902, ο Bayliss και ο Starling παρατήρησαν ότι ένας

Διαβάστε περισσότερα

Ιωάννης Ντούπης. Παθολόγος - Διαβητολόγος

Ιωάννης Ντούπης. Παθολόγος - Διαβητολόγος Ιωάννης Ντούπης Παθολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Δντης Παθολογικού Τμήματος και Διαβητολογικού Ιατρείου Ναυτικού Νοσοκομείου Σαλαμίνας Clinical research: Advisor : Speaker : Novo

Διαβάστε περισσότερα

αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα

αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα αντιδιαβητική αγωγή από το στόμα Χαράλαμπος Α. Μαργαριτίδης Παθολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου Α ΠΡΠ Κλινικής Ν. ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 26-1-19 πηγές HbA₁c: McCulloch DK, Initial management

Διαβάστε περισσότερα

Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών

Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών Είναι οι στόχοι ίδιοι για όλους; Ειδικές οµάδες ασθενών ρ Σταύρος Μπούσµπουλας ιευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος ιαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Θεραπευτικοί στόχοι στο ιαβήτη Υγιεινή και ισορροπηµένη

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ

Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Δρ. Α. Μελιδώνης, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» Εισαγωγή Ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ;

Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ; 24o Συνέδριο Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος 25-27 Νοεμβρίου 2010 ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗ: ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ & ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης

Διαβάστε περισσότερα

Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική»

Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς παχύσαρκους που δεν ρυθμίζονται με αντιδιαβητικά δισκία Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Άνδρας

Διαβάστε περισσότερα

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli

Διαβάστε περισσότερα

Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης

Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης Θεραπεία του ΣΔτ2 Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης Παθοφυσιολογικές διαταραχές στο ΣΔτ2 Ανεπάρκεια του β-κυττάρου Αντίσταση στην ινσουλίνη Δυσλειτουργία των ινκρετινών Διαταραχή στη ρύθμιση της γλυκαγόνης

Διαβάστε περισσότερα

Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων

Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΕ ΣΔ2 ΥΓΙΕΙΝΟΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ 2014 2035 53% WORLD 592 million WORLD

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος

Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Άννα Α. Νικοπούλου------- Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ---..-- Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου--- Διαβήτης και σωµατικό βάρος Ηλικία >45 ετών Παχυσαρκία

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2

Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2 Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2 Γεώργιος Δηµητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού Κέντρου Πανεπιστηµίου Αθηνών Γενικό Πανεπιστηµιακό

Διαβάστε περισσότερα

«Νεότερα δεδοµένα για την Βιλνταγλιπτίνη: Η χρήση της σε ειδικούς πληθυσµούς τύπου 2 Διαβητικών»

«Νεότερα δεδοµένα για την Βιλνταγλιπτίνη: Η χρήση της σε ειδικούς πληθυσµούς τύπου 2 Διαβητικών» «Νεότερα δεδοµένα για την Βιλνταγλιπτίνη: Η χρήση της σε ειδικούς πληθυσµούς τύπου 2 Διαβητικών» Δρ. Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν. Πειραιά Νεότερα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2

Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2 Θεραπεία του Σακχαρώδoυς Διαβήτη τύπου 2 Ν. Τεντολούρης Αναπλ. Καθηγητής Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό ΟΣΔΤ2 χαρακτηρίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος Σπ. Μπακατσέλος Παθολόγος Διαβητολόγος Δ/ντής Α Παθολογικής Κλινικής Γ. Ν. Δράμας Περιεχόμενα Ποιά είναι η συσχέτιση μεταξύ ΣΔ τύπου 2 και CVD? Ποια είναι η συσχέτιση

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ

Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ Αναφερόμενα οφέλη αυτοελέγχου γλυκόζης αίματος Επιτρέπει εκτίμηση από τον ασθενή: της αποτελεσματικότητας θεραπείας αν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ: ΑΣΘΕΝΉΣ 35 ΕΤΏΝ ΜΕ ΣΔ1 ΚΑΙ BMI 28 KG/M2 ΈΧΕΙ HBA1C 8,5% ΥΠΌ ΣΧΉΜΑ BASAL-BOLUS. ΠΟΙΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΕΊΝΑΙ Η ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ. (ΕΠΙΜΟΝΉ ΣΕ ΑΥΤΌ ΤΟ ΣΧΉΜΑ, ΑΛΛΑΓΉ ΣΕ ΑΝΤΛΊΑ ΙΝΣΟΥΛΊΝΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΣΑΝΙΚΙΔΗΣ ΗΡΑΚΛΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ

ΤΣΑΝΙΚΙΔΗΣ ΗΡΑΚΛΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΤΣΑΝΙΚΙΔΗΣ ΗΡΑΚΛΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ- ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για παρουσιάσεις σε δορυφορικές διαλέξεις από τις εταιρίες

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή

Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή Διαβήτης και Άσκηση Τι είναι διαβήτης Διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια κατά την οποία ο οργανισμός δε μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα της γλυκόζης και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. «Σχήματα. αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη»

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. «Σχήματα. αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Σχήματα αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

Ηθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2. Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Ηθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2. Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ηθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2 Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΣχέσηπαχυσαρκίαςκαιΣΔ2 Η παχυσαρκία είναι ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΈΣ ΕΠΙΛΟΓΈΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΉ ΜΕ ΣΔΤ2 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΉ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΈΣ ΕΠΙΛΟΓΈΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΉ ΜΕ ΣΔΤ2 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΉ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΈΣ ΕΠΙΛΟΓΈΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΉ ΜΕ ΣΔΤ2 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΉ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΣΥΖΗΤΗΣΗ Ιωάννης Ιωαννίδης Παθολόγος με εξειδίκευση στον ΣΔ Διευθυντής Α Παθολογικής Κλινικής Και Υπεύθυνος

Διαβάστε περισσότερα

Ο νεφρός ως θεραπευτικός στόχος για την αντιμετώπιση του ΣΔΤ2

Ο νεφρός ως θεραπευτικός στόχος για την αντιμετώπιση του ΣΔΤ2 Ο νεφρός ως θεραπευτικός στόχος για την αντιμετώπιση του ΣΔΤ2 Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείο ΕΕΣ Κοργιαλένειο-Μπενάκιο Εισαγωγή Ανεπαρκής η μέχρι σήμερα θεραπεία του

Διαβάστε περισσότερα

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

«Ασθενοκεντρική προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη

«Ασθενοκεντρική προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ της εταιρείας ASTRAZENECA Εξατομικεύοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβτη τύπου 2 με αναστολείς SGLT2 «Ασθενοκεντρικ προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβτη τύπου 2. Η κλινικ

Διαβάστε περισσότερα

Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης

Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης Θεραπεία του ΣΔτ2 Ν. Τεντολούρης Καθηγητής Παθολογίας Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό Η φυσιολογική ομοιοστασία της γλυκόζης

Διαβάστε περισσότερα

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη Τ2 σακχαρώδη διαβήτη. Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος-Διαβητολόγος Λεμεσός

Πρόληψη Τ2 σακχαρώδη διαβήτη. Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος-Διαβητολόγος Λεμεσός Πρόληψη Τ2 σακχαρώδη διαβήτη Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος-Διαβητολόγος Λεμεσός Εξέλιξη σακχαρώδη διαβήτη Το 50% των ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΝΤΩΝ ασθενών έχουν εγκατεστημένες επιπλοκές Μίκρο - αγγειακές Μάκρο

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας

Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 189 εκατομμύρια το 2003 324 εκατομ. Υπολογίζονται 2025 72% αύξηση 38.2 44.2

Διαβάστε περισσότερα