ΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ"

Transcript

1 ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΠΟΡΦΥΡΙΑ ΟΥ ΑΝΘΗ ΦΟΙΤΗΤΗΣ: ΣΚΕΥΑΚΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

2 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ ΤΗΝ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΜΟΥ κ.ανθη ΠΟΡΦΥΡΙΑ ΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΟΥ. 2

3 Τιτλος 1 Περιεχόµενα 3 Εισαγωγη Περίληψη...5 Κεφαλαίο 1 Τι είναι το διάστρεµµα Ανατοµική της ποδοκνηµικής Σύνδεσµοι Σηµασία και λειτουργική των συνδέσµων Αγγείωση και νεύρωση της αρθρωσης Αιτιολογία Πρόληψη του διαστρέµµατος ποδοκνηµικής Πρόληψη..16 Κεφαλαιο Επιδηµιολογικά στοιχεια Συµπτωµατολογία του διαστρέµµατος ποδοκνηµικης ιάγνωση διαφοροδιαγνωση Απεικονιστικές µέθοδοι 26 Κεφαλαιο 3 3.Θεραπεία Πρώτες βοήθειες Τακτική του rice Φαρµακευτική αντιµετώπιση 35 3

4 3.4 Αντιµετώπιση του εσω διαστρέµµατος ποδοκνηµικης µε τη µέθοδο Mulligan Μέσα υποστήριξης του άκρου ποδός Οµοιοπαθητική Η εφαρµογή των laser στην θεραπεία διαστρεµµάτων Χειρουργική αντιµετώπιση 48 Κεφάλαιο Έρευνα στην πετοσφαίριση...52 Επίλογος..57 Βιβλιογραφια

5 Περίληψη Ένα σύνηθες φαινόµενο κατά την άσκηση των αθλητών αφορά τραυµατισµούς στην άρθρωση της ποδοκνηµικής. Παίρνοντας σαν βάση µια µελέτη που πραγµατοποιήσαµε βγάλαµε χρήσιµα συµπεράσµατα σχετικά µε την πρόληψη και την αποτελεσµατικότερη θεραπεία των διαστρεµµάτων της ποδοκνηµικής. Κατά την ακόλουθη µελέτη εξετάστηκε η σχέση ανάµεσα στο χρόνο έκθεσης και τα διαστρέµµατα αστραγάλου στο βόλεϊ ως επίσης την επίδραση της χρήσης του προφυλακτικού στηρίγµατος αστραγάλου. Εξετάστηκαν προσεκτικά και για διάστηµα δύο ετών, µία ανδρική και µία γυναικεία οµάδα βόλεϊ, αποτελούµενη από δώδεκα παίκτες έκαστος. Κατά την διάρκεια του πρώτου έτους δεν δόθηκαν προφυλάξεις και οι περιπτώσεις τραυµατισµών αστραγάλων ανέρχονταν 2,6 έως 3,2 /1000 ώρες έκθεσης των παικτών. Κατά το δεύτερο έτος όπου όλοι οι αθλητές φορούσαν επιστραγαλίδες δεν σηµειώθηκαν διαστρέµµατα αστραγάλου. Τα ευρήµατα αυτής της περιορισµένης, προκαταρκτικής µελέτης, επιβεβαιώνουν προηγούµενα ευρήµατα που ορίζουν ότι τα διαστρέµµατα αστραγάλου είναι κοινά στο βόλεϊ, όπως και ότι τα µέτρα προφύλαξης µπορεί να είναι αποτελεσµατικά. 5

6 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Τι είναι το ιάστρεµµα; ιάστρεµµα λέγεται η βίαιη διάταση ή ρήξη των µαλακών µορίων (συνδέσµων, θυλάκου, σπάνια µυών) που συγκροτούν µια άρθρωση. Είναι κάκωση συχνή, (κοινά στραµπουλίσµατα) που υφίσταται απ' τη στιγµιαία αποµάκρυνση που µπορούν να υποστούν οι αρθρικές επιφάνειες σε µια άρθρωση, και έπειτα σχεδόν αµέσως ξαναγυρίζουν στη φυσική πρώτη τους θέση. Ανάλογα µε τον µηχανισµό που προκάλεσε το διάστρεµµα, οι βλάβες κυµαίνονται από διάταση στους συνδέσµους που περιβάλλουν την άρθρωση, αιµορραγίες µέσα στην άρθρωση (από ρήξη συνδέσµου που οδηγεί στον σχηµατισµό µελανιάς) και γύρω απ' αυτήν µέχρι και µικροτραυµατισµοί στις αρθρικές επιφάνειες. 6

7 Το διάστρεµµα διαφέρει από την µυϊκή θλάση, καθώς αναφέρεται σε τραυµατισµό των συνδέσµων της άρθρωσης, σε αντίθεση µε την θλάση, που αφορά όπως το αναφέρει και η ορολογία, τους µύες. Πρόκειται για την περισσότερο συνηθισµένη αθλητική κάκωση. Αφορά κυρίως τραυµατισµό του δελτοειδή συνδέσµου, που βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του αστραγάλου και του αστραγαλοπερονικού συνδέσµου, που βρίσκεται στην έξω επιφάνεια του αστραγάλου, σαν αποτέλεσµα υπερβολικού πρηνισµού ή υπτιασµού στην ποδοκνηµικη αρθρωσή. Η συχνότητα εµφάνισης αυτού του τραυµατισµού διαφέρει σε κάθε άθληµα: 45% στο µπάσκετ, 31% στο ποδόσφαιρο, 25% στο volleyball. Η συµπτωµατολογία που θα οδηγήσει σε διάγνωση του διαστρέµµατος είναι: έντονος πόνος (που επιδεινώνεται µε την κίνηση), οίδηµα στην περιοχή που είναι η άρθρωση (πρήξιµο) πρόσκαιρη λειτουργική δυσκολία στις κινήσεις που σχετίζονται µαζί της. Όλα τα παραπάνω συµπτώµατα είναι πρόσκαιρα κι ύστερα από µερικές µέρες υποχωρούν, αποκαθιστώντας τις συνθήκες στο φυσιολογικό. Κατά την πρώιµη διάγνωση του διαστρέµµατος ο ιατρός καλείται να το διαφοροδιαγνώσει από το εξάρθρηµα (κοινά βγαλσίµατα). Eξάρθρηµα ονοµάζουµε την κατάσταση εκείνη που έχουµε µόνιµη παρεκτόπιση στις αρθρικές επιφάνειες που έχει µία άρθρωση. Όπως είναι φυσικό, κάθε εξάρθρηµα συνοδεύεται απ' όλη τη συµπτωµατολογία που µας δίνει το διάστρεµµα, µε πρόσθετο τη µόνιµη παρεκτόπιση στα οστά και βέβαια ο πόνος είναι πολύ πιο δυνατός, όπως και η παραµόρφωση στην άρθρωση µεγαλύτερη. Τα διαστρέµµατα είναι συχνότερα στα κάτω άκρα (ποδοκνηµική άρθρωση, γόνατο) και λιγότερο συχνά στα άνω (δάχτυλα, πηχεοκαρπική, αγκώνας). 7

8 Σε µια ευρύτερη θεώρηση τα διαστρέµµατα µπορούν να διακριθούν σε: 1 ου Βαθµού: Ο σύνδεσµος διατάθηκε υπερβολικά ή προκλήθηκε ελαφριά ρήξη. Η περιοχή είναι επώδυνη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της κίνησης. Υπάρχει ελαφρό οίδηµα. Η άρθρωση µπορεί να δεχτεί φόρτιση. 2 ου Βαθµού: Υπάρχει µερική ρήξη του συνδέσµου. Η άρθρωση είναι ευαίσθητη, επώδυνη, ενώ κινείται µε δυσκολία. Συνυπάρχει µεγάλο οίδηµα. Προκαλείται αίσθηµα αστάθειας στην προσπάθεια βάδισης. 8

9 3 ου Βαθµού: Υπάρχει ολική ρήξη του συνδέσµου. Η περιοχή είναι επώδυνη. εν µπορεί να κινηθεί φυσιολογικά η άρθρωση ή να δεχτεί φόρτιση, ενώ στην προσπάθεια βάδισης υπάρχει η αίσθηση της απώλεια στήριξης. Υπάρχει µεγάλο οίδηµα που µπορεί να συνοδεύεται από εξάρθρωση της άρθρωσης. Υπάρχει δυσκολία στην εκτίµηση αν πρόκειται για ολική ρήξη συνδέσµου ή κάταγµα, ενώ απαιτεί άµεση ακινητοποίηση της άρθρωσης και χειρουργική αποκατάσταση. 9

10 1.1 ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γωνιώδης µονοαξονική διάρθρωση Αλλιώς, η συγκεκριµένη άρθρωση λέγεται και αστραγαλοκνηµική, παρόλο που στο σχηµατισµό της συγκεκριµένης άρθρωσης παίρνει µέρος εκτός από την κνήµη και τον αστράγαλο και η περόνη. Εποµένως καταλαβαίνουµε τον σκοπό της συγκεκριµένης άρθρωσης που είναι η σύνταξη του σκελετού της κνήµης µε τον σκελετό του άκρου ποδός. 10

11 Οι αρθρικές επιφάνειες είναι αφενός η περονοκνηµική γλήνη και αφετέρου η τροχιλία του αστραγάλου (συντάσσεται µε το άνω τοίχωµα της περονοκνηµικής γλήνης) και οι σφυρίτιδες επιφάνειες του σώµατός του (συντάσσονται µε το έσω και έξω σφυρό). Οι επιφάνειες αυτές καλύπτονται από υαλοειδή αρθρικό χόνδρο που είναι παχύτερος στην έσω πλευρά της τροχιλίας και λεπτότερος προς τα έξω. Ο ινώδης αρθρικός θύλακας έχει σχήµα περιχειρίδας που προσφύεται κοντά στις αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης. Το πρόσθιο και το οπίσθιο τµήµα του ινώδη θύλακα είναι λεπτά και χαλαρά, ώστε να διευκολύνονται οι κινήσεις κάµψης έκτασης στην άρθρωση. Τα πλάγια τµήµατα είναι παχύτερα και ισχυρότερα. Ο αρθρικός υµένας επαλείφει την προς τα έσω στραµµένη επιφάνεια του ινώδη θύλακα, καθώς και τις επιφάνειες των οστών που βρίσκονται µέσα στην άρθρωση αλλά δεν είναι αρθρικές. Αυτός σχηµατίζει στην οπίσθια επιφάνειά του πολλές µικρές θυλακοειδείς προσεκβολές ανάµεσα στις ίνες του ινώδη θύλακα που επικοινωνούν µε τα ορογόνα έλυτρα των τενόντων που έρχονται σε επαφή µε την άρθρωση. Αυτό λοιπόν εξηγεί γιατί όταν φλεγµαίνει η άρθρωση και αυξάνει σε αυτήν το αρθρικό υγρό, εµφανίζεται ως οίδηµα στην περιοχή του αχίλλειου τένοντα. Οι σύνδεσµοι που κυρίως ενισχύουν της άρθρωση είναι ο έσω και ο έξω πλάγιος σύνδεσµος, αλλά υπάρχουν και ο πρόσθιος και οπίσθιος σύνδεσµος της 11

12 ποδοκνηµικής διάρθρωσης που ουσιαστικά απλά αποτελούν παχύνσεις του ινώδη θυλάκου της άρθρωσης στο πρόσθιο και οπίσθιο τµήµα του. 1.2 ΣΥΝ ΕΣΜΟΙ Οι ταινίες από παχύ συνδετικό ιστό που προσφύονται µεταξύ των οστών και της άρθρωσης. Α) Ο έσω πλάγιος ή δελτοειδής σύνδεσµος είναι ένα τριγωνικού σχήµατος ισχυρό ινώδες πέταλο που προσφύεται στο πρόσθιο και οπίσθιο χείλος του έσω σφυρού και έπειτα διαχωρίζεται σε 3 δεσµίδες : 1) πρόσθιος αστραγαλοκνηµικός σύνδεσµος 2) πτερνοκνηµικός σύνδεσµος 3) οπίσθιος αστραγαλοκνηµικός σύνδεσµος Β) Ο έξω πλάγιος σύνδεσµος έχει 3 ανεξάρτητες ινώδεις δεσµίδες που προσφύονται στο έξω σφυρό και είναι: 1) πρόσθιος αστραγαλοπερονικός σύνδεσµος 2) πτερνοπερονικός σύνδεσµος 3) οπίσθιος αστραγαλοπερονικός σύνδεσµος 12

13 1.3 ΣΗΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΤΩΝ ΣΥΝ ΕΣΜΩΝ Η κύρια ενέργεια του έσω πλάγιου συνδέσµου είναι ο έλεγχος της κατάσπασης του έσω χείλους του ακραίου ποδιού. Βίαιη υπέρµετρη κατάσπαση του έσω χείλους (ή ανάσπαση του έξω χείλους) του ακραίου ποδιού µπορεί να προκαλέσει ρήξη του έσω συνδέσµου, αν και εξαιτίας της ισχύς του δυνατόν να προηγηθεί του κάταγµα του έσω σφυρού. Κύρια λειτουργία του έξω πλάγιου συνδέσµου είναι η παρεµπόδιση της υπέρµετρης ανάσπασης του έσω χείλους του ακραίου ποδιού, την οποία και επιτελεί διά του πτερνοπερονικού συνδέσµου. Ο σύνδεσµος σε αυτήν την λειτουργία φυσικά επικουρείται από τον τόνο των περονιαίων µυών. 1.4 ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΚΑΙ ΝΕΥΡΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ Η άρθρωση αιµατώνεται από τις σφυρίδες αρτηρίες (κλάδοι πρόσθιας κνηµιαίας, ραχιαίας του ποδιού αρτηρίας, οπίσθιας κνηµιαίας αρτηρίας και διατριτρώντος κλάδου της περονιαίας αρτηρίας). Νευρώνεται από κλάδους από το µείζον σαφηνές, εν τω βάθει περονιαίο και κνηµιαίο νεύρο. 13

14 1.5 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Η σταθερότητα της ποδοκνηµικής άρθρωσης. Ο κυριότερος παράγοντας που συγκρατεί την άρθρωση είναι το βάρος του σώµατος αφού αυτό ωθεί το κάτω άκρο της κνήµης στο να βρίσκεται σε επαφή µε τον αστράγαλο. Ενισχύουν παθητικά οι έσω και έξω πλάγιοι σύνδεσµοι και ενεργητικά ο τόνος των µυών των οποίων οι τένοντες διασταυρώνονται µε την άρθρωση. Στην ποδοκνηµική άρθρωση όπως και σε όλες τις γωνιώδεις αρθρώσεις, διενεργούνται κινήσεις γύρω από ένα εγκάρσιο άξονα, δηλαδή κινήσεις ραχιαίας και πελµατιαίας κάµψης. 14

15 Τα διαστρέµµατα όπως αναφέραµε και πριν, είναι εξαιρετικά συχνές κακώσεις και είναι κυρίως συνέπεια πτώσεων ή έντονης σωµατικής δραστηριότητας. Γι αυτό και παρατηρείται συνήθως στους αθλητές και πιο συχνά σε αυτούς που ασχολούνται µε πρωταθλητισµό. Ο µηχανισµός πρόκλησης του διαστρέµµατος κατά την πτώση επέρχεται µε την απότοµη έσω στροφή του άκρου ποδός, µε αποτέλεσµα την απότοµη διάταση των 2 κύριων συνδέσµων της άρθρωσης. Παράγοντες κινδύνου Το αυξηµένο σωµατικό βάρος ή η απουσία σωµατικής άσκησης σε ορισµένα σπορ όπως για παράδειγµα το ποδόσφαιρο ή η καλαθόσφαιρα, συσχετίζονται µε αυξηµένο κίνδυνο για στραµπούλιγµα του αστραγάλου. Επίσης η κακή επιλογή παπουτσιών είναι ακόµη ένας παράγοντας που συµβάλλει στην πρόκληση διαστρέµµατος. 15

16 Ορισµένα άτοµα λόγω του ότι έχουν αδυναµία των µυών ή χαλαρούς συνδέσµους λόγω κάποιας πάθησης ή λόγω σωµατότυπου ή τρόπου ζωής, είναι επίσης ιδιαίτερα επιρρεπή στα διαστρέµµατα του αστραγάλου. Είναι εξαιρετικά συχνή κάκωση στα αθλήµατα όπου χρησιµοποιούνται όργανα κρούσης, όπως µπαστούνια του χόκεϊ ή ρακέτες, και επίσης στα πιο βίαια εξ αυτών, όπως η πυγµαχία και η πάλη. Ωστόσο, οι διατάσεις είναι επίσης πολύ συνηθισµένες όταν δεν πραγµατοποιούνται αρχικά διατατικές ασκήσεις και προθέρµανση κάθε φορά που γυµνάζεται κανείς. Κακή φυσική κατάσταση: η κακή φυσική κατάσταση µπορεί να αφήσει τους µυς σας αδύναµους και πιο εύκολους στο να υποστούν βλάβη Κακή τεχνική: όπως π.χ. ο τρόπος ο όποιος προσγειώνεστε από ένα άλµα µπορεί να επηρεάσει το ρίσκο του τραυµατισµού. Η κούραση: η κουρασµένη µυς είναι περισσότερο πιθανό να µας προσφέρουν καλή στήριξη της άρθρωσης ώστε να δηµιουργηθεί διάστρεµµα Ηκακή προθέρµανση: η καλή προθέρµανση είναι πάρα πολύ βασική για να µπορέσουµε να κάνουµε ασκήσεις και να µπορέσουµε να αποφύγουµε διαστρέµµατα. 16

17 1.6 ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Ο καλύτερος τρόπος αποφυγής διατάσεων είναι η πραγµατοποίηση των κατάλληλων ασκήσεων διάτασης και προθέρµανσης κάθε φορά που θέλουµε να γυµναστούµε, καθώς και, γενικά, η αποφυγή των υπερβολικά απότοµων κινήσεων. Επιστροφή των αθλητών στην προπόνηση µετά το τέλος της αποθεραπείας τους. Επίσης, ιδιαίτερα βοηθητικό είναι η απώλεια βάρους σε υπέρβαρα άτοµα, γιατί, καθώς το βάρος µας πολλαπλασιάζεται, οι αρθρώσεις του κάτω άκρου καταπονούνται, µε αποτέλεσµα να αυξάνουν οι πιθανότητες για τραυµατισµούς και λειτουργικά προβλήµατα. Η αποφυγή φαρµακευτικών ουσιών για τη βελτίωση της αποδόσεως του αθλητή Εάν το πόδι πρηνίζει (πτώση καµάρας) ή υπτιάζει (άρση καµάρας) περισσότερο από το φυσιολογικό, οι άξονες αναβηµατισµού µεταβάλλονται. Οι συνέπειες αυτής της µεταβολής είναι συµπτώµατα, όπως η κούραση και ο πόνος, κυρίως στο πίσω µέρος των ποδιών, ιδιαίτερα όταν έχει προηγηθεί πολύωρη ορθοστασία. Για όσους έχουν δύσκαµπτο πόδι τα συνήθη προβλήµατα που αντιµετωπίζουν είναι τα διαστρέµµατα, τα κατάγµατα εκ κοπώσεως και τα προβλήµατα µε τα γόνατα, το ισχίο και την οσφύ. Τα προβλήµατα αυτά σχετίζονται µε τη λανθασµένη βάδιση και τη µη σωστή απορρόφηση των µηχανικών καταπονήσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις ιδιαίτερα βοηθητικά είναι τα ορθωτικά πέλµατα που στηρίζουν κατάλληλα 17

18 και ξεκουράζουν το πόδι µέσα σε οποιοδήποτε παπούτσι ή µε την εφαρµογή στηρικτικών επιδέσµων στον αστράγαλο. Παράλληλα όταν κάποιος τρέχει ή ασκείται σε ανώµαλο ή βρεγµένο έδαφος, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός. Το κρύωµα µετά από την άσκηση είναι καλό να συνοδεύεται µε σειρά από παρατεταµένες, αργές κινήσεις τεντώµατος. Η γνώση των αιτιών που προκαλούν τους τραυµατισµούς διευκολύνει αυτόν που θα προσφέρει τις πρώτες βοήθειες, να φροντίσει τον τραυµατία άµεσα και µε αποτελεσµατικό τρόπο. Όπως γίνεται στην ιατρική πρόληψη για οποιαδήποτε ασθένεια, έτσι και στην αθλητική δραστηριότητα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερο βάρος στην πρόληψη των ατυχηµάτων. Τεστ «προβλέπει» τα διαστρέµµατα αστραγάλου Είναι ουσιαστικά µία απλή εξέταση, γιατί µε το να στέκεται κανείς στο ένα πόδι µε τα µάτια κλειστά, µπορεί να συµβάλλει στον εντοπισµό των αθλητών που έχουν αυξηµένες πιθανότητες να υποστούν διάστρεµµα του αστραγάλου. 18

19 Μία εξέταση γνωστή ως σταθεροµετρία (stabilometry) µπορεί να ανιχνεύσει τους αθλητές που κινδυνεύουν, αλλά για να εκτελεστεί απαιτεί ειδικό εξοπλισµό, ο οποίος είναι πολύ ακριβός για να χρησιµοποιηθεί σε όλους τους χώρους αθλήσεως. Η σταθεροµετρία αξιολογεί τη σταθερότητα των αρθρώσεων σε χρόνο και ισορροπία. Το τεστ της ισορροπίας, κατά το οποίο ο ασκούµενος στέκεται στο ένα πόδι µε το άλλο λυγισµένο και µετά κλείνει τα µάτια του για 10 δευτερόλεπτα, µπορεί να αποτελεί µία πιο εύκολη και ανέξοδη εναλλακτική λύση. Εάν ο ασκούµενος δεν µπορεί να διατηρήσει την ισορροπία του καθ όλη τη διάρκεια που έχει κλειστά τα µάτια ή αναφέρει ότι αισθάνεται ότι θα χάσει την ισορροπία του, διατρέχει αυξηµένο κίνδυνο διαστρέµµατος. Για να διαπιστώσουν εάν το τεστ µπορεί να συµβάλει στην πρόβλεψη µελλοντικών διαστρεµµάτων, ερευνητές το δοκίµασαν σε 230 ασκούµενους µαθητές και φοιτητές. Έως το τέλος της σχολικής χρονιάς, 28 από αυτούς έπαθαν διάστρεµµα αστραγάλου και όσοι εθελοντές είχαν πρόβληµα στο τεστ της ισορροπίας, είχαν εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν αυτόν τον τραυµατισµό, εκτός κι αν φρόντιζαν να γυµνάζονται µε ελαστικούς επιδέσµους στους αστραγάλους. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι όσοι ασκούµενοι είχαν υποστεί διάστρεµµα κάποια στιγµή την τελευταία διετία, είχαν αυξηµένες πιθανότητες να παρουσιάσουν πρόβληµα στο τεστ της ισορροπίας. 19

20 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΙΝΑΚΑΣ 1: Συχνότητα των τραυµατισµών στα διάφορα αθλήµατα Αγώνισµα % Αγώνες µε µηχανές 8 Ράγκµπι 7,80 Άρση βαρών 3,86 Ποδόσφαιρο 3,62 Πυγµαχία 3,53 Ποδηλασία 2,81 Πατινάζ 1,85 Μπάσκετ 1,77 Χάντµπολ 1,58 Γυµναστική 1,33 Αθλήµατα σε πάγο 1,31 20

21 Μπέιζµπολ 1,28 Κολύµβηση 0,72 Χειµερινά αθλήµατα 0,70 Βόλεϊ 0,68 Αθλήµατα στίβου 0,61 Ξιφασκία 0,52 Ιστιοπλοΐα 0,38 Τένις 0,13 21

22 ΠΙΝΑΚΑΣ 2: Είδη αθλητικών κακώσεων Είδος κάκωσης (%) (%) ιαστρέµµατα 27,67 24,98 Κατάγµατα 25,76 31,68 Θλάσεις 19,02 17,42 Τραυµατισµοί (πληγές) 8,02 8,26 Κακώσεις µυών-τενόντων 6 3,87 Εξαρθρώσεις 4,76 5,09 Εκδορές 1,36 1,27 Κακώσεις αγγείων-νεύρων 0,84 1,91 Πολλαπλές 2,44 2,87 Μετατραυµατικές ασθένειες 4,14-22

23 Επιδηµιολογικά παρατηρείται ότι το διάστρεµµα ποδοκνηµικής είναι ευτυχώς σπάνιο στα παιδιά, κι αυτό γιατί οι σύνδεσµοι τότε είναι ισχυροί, αντέχουν και δεν υφίστανται εύκολα κακώσεις. 23

24 2.2 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Είναι λογικό η σοβαρότητα των συµπτωµάτων να εξαρτάται από το µέγεθος της βλάβης των συνδέσµων ή των µυών κατά τον τραυµατισµό. Τα συµπτώµατα µπορεί να περιλαµβάνουν: o o o o Πόνους και ευαισθησία, των οποίων αυξάνεται η ένταση µε την κίνηση της προσβεβληµένης περιοχής. Πρήξιµο (διόγκωση - οίδηµα) στην τραυµατισµένη περιοχή. Συστολή µυός από αθέλητες συσπάσεις. Χωλότητα, δυσκολία στην βάδιση. Μελάνιασµα, που µπορεί να εµφανισθεί λίγες µέρες µετά τον τραυµατισµό και που οφείλεται πιθανόν σε ρήξη κάποιου συνδέσµου σε 3 ου βαθµού διάστρεµµα. Μπορεί να παρατηρηθεί και αιµορραγία µέσα στην άρθρωση- αίµαρθρο και µικροτραυµατισµοί των αρθρικών επιφανειών. Σε αυτή τη φάση πρέπει να διαφοροδιαγνωσθεί το διάστρεµµα από το εξάρθρηµα και το κάταγµα στην περιοχή 24

25 2.3 ΙΑΓΝΩΣΗ - ΙΑΦΟΡΟ ΙΑΓΝΩΣΗ Η διάγνωση της κάκωσης πρέπει να γίνει το συντοµότερο δυνατό από το γιατρό για να αποκλειστεί η πιθανότητα να συνυπάρχει κάταγµα και αν είναι δυνατό σε αυτή τη χρονική στιγµή να εκτιµηθεί και η σοβαρότητα της κάκωσης. Κάτω από µία συνδεσµική κάκωση κρύβεται πολύ εύκολα ένα κάταγµα. Πριν την εκτέλεση των παρακλινικών εξετάσεων πρώτα γίνεται λήψη Ιστορικού από τον τραυµατία και Κλινική Εξέταση κλινική εικόνα. Εργαστηριακά ευρήµατα Εργαστηριακά ευρήµατα αφορούν τις διάφορες αιµατολογικές και βιοχηµικές εξετάσεις, που επιτρέπουν την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισµό της κακώσεως, καθώς και τις απεικονιστικές µεθόδους. Οι τελευταίες είναι αυτές που συµπληρώνουν το ιστορικό και την κλινική εξέταση και βοηθούν στο να τεθεί η διάγνωση. 25

26 Τα διαστρέµµατα ανάλογα µε την σοβαρότητά τους (πόσο µεγάλη είναι η κάκωση), διακρίνονται σε πρώτου βαθµού, δευτέρου και τρίτου βαθµού. Στα πρώτου βαθµού διαστρέµµατα γίνεται απλώς µία διάταση των συνδέσµων και του θυλάκου. Στα δευτέρου βαθµού, που είναι τα µετρίας βαρύτητας, υπάρχει µερική ρήξη του θυλάκου και του συνδέσµου. Τέλος στα τρίτου βαθµού διαστρέµµατα υπάρχει πλήρης ρήξη του θυλάκου και του συνδέσµου και είναι δυνατόν να συνυπάρχει εξάρθηµα η υπεξάρθηµα (δηλαδή να έχει διαταραχθεί και η σχέση των οστών της άρθρωσης). Εµείς αξιοποιώντας τις διάφορες διαγνωστικές µεθόδους καλούµαστε να διαγνώσουµε την σοβαρότητα του διαστρέµµατος. 2.4 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟ ΟΥΣ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ Στην περίπτωση της αθλητικής κακώσεως, ουσιαστική βοήθεια παρέχει η απλή ακτινογραφία για την επιβεβαίωση ή αποκλεισµό οστικής κακώσεως. Η αξονική τοµογραφία επίσης δίδει σηµαντικές λεπτοµέρειες της οστικής υφής. 26

27 Η χρήση ακτινογραφιών στις κακώσεις θα πρέπει να πραγµατοποιείται χωρίς ενδοιασµό από τους θεράποντες ιατρούς, γιατί µόνο µε τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Στις περιπτώσεις των διαστρεµµάτων και ειδικότερα σε κάποιο βαρύ διάστρεµµα στην ποδοκνηµική η στο γόνατο, πρέπει να γίνεται αυστηρός ακτινολογικός έλεγχος και µε ειδικές λήψεις κάτω από τοπική η και γενική αναισθησία για να αποκλειστεί η περίπτωση κάποιας ολικής ρήξης του συνδέσµου. 27

28 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Επίσης θετική βοήθεια δίδει και το υπερηχογράφηµα προκειµένου για κακώσεις µαλακών µορίων. ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Ο µαγνητικός συντονισµός (MRI) συµβάλλει στην εντόπιση κακώσεων των µαλακών µορίων (συνδέσµων, µηνίσκων, τενόντων κλπ.). µορίων. 28

29 ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ Με τη βοήθεια του αρθροσκοπίου γίνεται οριστική διάγνωση η οποία είναι δυνατόν να είναι πιο ακριβής από ανοικτές επεµβάσεις ή απεικονιστικές εξετάσεις. Συχνά ευρήµατα διαγνωστικών αρθροσκοπήσεων είναι οι άσηπτες φλεγµονές, οξείες ή χρόνιες τραυµατικές βλάβες του ώµου, του γόνατος, του καρπού και της ποδοκνηµικής άρθρωσης. Η αρθροσκόπηση, ανήκει στις ενδοσκοπήσεις και χρησιµοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ιαπωνία το Σήµερα αποτελεί καθιερωµένη διαγνωστική και χειρουργική µέθοδο αντιµετωπίσεως των αρθρικών βλαβών. Επιτρέπει τον πλήρη έλεγχο του εσωτερικού της αρθρώσεως, διάγνωση και επιτέλεση σειράς χειρουργικών πράξεων δια ειδικών εργαλείων, δια µέσου µικρών τοµών, που επιτρέπουν την άµεση κινητοποίηση, τις περισσότερες φορές, του τραυµατία. 29

30 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 3. ΘΕΡΑΠΕΙΑ 3.1 Πρώτες βοήθειες- Άµεση Αντιµετώπιση τραυµατία Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες βοήθειες είναι και η οριστική θεραπευτική παρέµβαση. Είναι και ο σηµαντικότερος λόγος για τον οποίο πρέπει πάντα να παρευρίσκονται στο γήπεδο ή στον στίβο Αθλητίατροι. Εάν αντιµετωπιστεί άµεσα σπάνια χρειάζεται ειδική συνδροµή όπως, το να εφαρµόσουµε γύψινο νάρθηκα, για ένα χρονικό διάστηµα, και κινησιοθεραπεία στη συνέχεια. Η θεραπεία αυτών των τραυµατισµών συνήθως µπορεί να γίνει στο σπίτι, ενώ χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση µόνον όταν οι τραυµατισµοί είναι σοβαροί. 30

31 Πρώτες Βοήθειες Πάντα µε πολύ προσοχή και ηρεµία βγάζετε τα ενδύµατα, τραβώντας τα από την πλευρά που δεν έχει υποστεί κάκωση και µετά από την τραυµατισµένη. Τοποθετήστε στην περιοχή του τραύµατος κρύα επιθέµατα ή παγοκύστη που από τη µια συστέλλει τα αιµοφόρα αγγεία και περιορίζει τη ροή του αίµατος, από την άλλη επιδρά σαν παυσίπονο και ηρεµιστικό. Ακινητοποιείστε σχετικά την άρθρωση. Περίδεση του άκρου ποδός ή τοποθέτηση επιστραγαλίδας. Ανύψωση άκρου για ελάττωση του οιδήµατος. Χορήγηση αναλγητικών στον τραυµατία. 31

32 Μεταφορά του τραυµατισµένου αθλητή µε φορείο έξω από το γήπεδο και µεταφορά του σε Ιατρικό Κέντρο για διάγνωση της σοβαρότητας του τραύµατος. Εποµένως τις πρώτες 48 ώρες µετά τον τραυµατισµό, η καλύτερη θεραπεία για ένα διάστρεµµα στηρίζεται στην αρχή µε το κωδικό όνοµα: ΑΠΕΑ: Ακινησία, Πάγος, Επίδεση, Ανύψωση. εν πρέπει να µπουν ζεστά επιθέµατα στην τραυµατισµένη περιοχή τις πρώτες 48 ώρες. Aργότερα, µετά την αρχική φάση µπορούµε να εφαρµόσουµε ζεστά µπάνια, αν βέβαια είµαστε σίγουροι πως δε συνεχίζεται η αιµορραγία εάν προΰπαρχε δηλαδή. Μετά από 1 µε 2 ηµέρες ακινησίας, οι πόνοι και το πρήξιµο θα πρέπει να αρχίσουν να υποχωρούν και ο τραυµατίας µπορεί να αρχίσει σιγά-σιγά να κάνει ασκήσεις στον άκρο πόδα. Έχει µεγάλη σηµασία όταν προσφέρονται οι πρώτες βοήθειες, να έχουµε σαν αρχή: Πάνω από όλα να µην χειροτερέψουµε την κατάσταση του τραυµατία. Η πρώτη βοήθεια µπορεί να είναι θετική για τον τραυµατία, αλλά µπορεί και να χειροτερέψει την κατάσταση αν δεν παρθούν τα κατάλληλα µέτρα. 32

33 Αυτός που προσφέρει τις πρώτες βοήθειες πρέπει να είναι γνώστης µερικών βασικών αρχών της ανατοµίας και της φυσιολογίας του ανθρώπου, για να κατανοήσει το µηχανισµό που προκαλεί τους τραυµατισµούς. Θα πρέπει να ξέρουµε πώς και πότε να επέµβουµε κάθε φορά ξεχωριστά, αποφασίζοντας για το είδος της βοήθειας που θα προσφέρουµε και παίρνοντας όλες τις δυνατές προφυλάξεις για την αποφυγη ατυχήµατος. Όταν το άθληµα γίνεται έχοντας υπόψη τις πραγµατικές προσωπικές φυσικές δυνάµεις και µετά από προπόνηση, µειώνονται στο ελάχιστο τα προβλήµατα που µπορούν να παρουσιαστούν από τραυµατισµό, ενώ η έλλειψη κίνησης, επιφέρει, ειδικά στη σηµερινή εποχή, πολύ µεγαλύτερα προβλήµατα. 3.2 Τακτική του RICE Στα πρώτου βαθµού διαστρέµµατα η αντιµετώπιση γίνεται µε την τακτική του RICE. Η αγωγή κρατάει περίπου µία εβδοµάδα. Στα δευτέρου βαθµού διαστρέµµατα, εκτός από το RICE, απαιτείται µεγαλύτερη παράταση της ακινητοποίησης, που πρέπει να φτάσει µέχρι και δύο εβδοµάδες. 33

34 Στα τρίτου βαθµού διαστρέµµατα, στα οποία η ρήξη είναι πλήρης, είναι δυνατόν να χρειαστεί µέχρι και χειρουργική αντιµετώπιση. Εδώ µπορεί και να υπάρχει και αιµορραγία µέσα στην άρθρωση οπότε θα σχηµατιστεί και αίµαρθρο (αιµάτωµα). Στην αντιµετώπιση των διαστρεµµάτων πρώτου η δευτέρου βαθµού, µετά τις πρώτες βοήθειες ( RICE για 24 η 48 ώρες ), ξεκινάει η φυσιοθεραπευτική αντιµετώπιση, που έχει σαν σκοπό να διώξει το οίδηµα και το αιµάτωµα από την περιοχή και να επιταχύνει την επούλωση της κάκωσης. Το πιο σπουδαίο κοµµάτι της αποθεραπείας είναι η ενεργητική σταθεροποίηση της άρθρωσης, που πρέπει να επιτευχθεί δυναµώνοντας κυρίως τους µύες που περνούν από την περιοχή και οι οποίοι πρέπει να ενισχυθούν για να περιοριστεί η αστάθεια της άρθρωσης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, µπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος µέχρι που να σταθεροποιηθεί ξανά η άρθρωση του αστραγάλου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου παρατηρούνται επαναλαµβανόµενα διαστρέµµατα στην εν λόγω άρθρωση. Στις περιπτώσεις αυτές, µπορεί να προκληθεί χρόνια αστάθεια της άρθρωσης και προβλήµατα στο περπάτηµα ή κατά την άθληση. 34

35 3.3 Φαρµακευτική αντιµετώπιση Η λήψη παυσίπονων και τοπικών αναισθητικών (νοβοκαΐνη) περιορίζει τα ερεθίσµατα που προκαλούν τη διαστολή των περιφερειακών αγγείων και στη συνέχεια το πρήξιµο και την εκχύµωση. Η λήψη τους χρησιµεύει για να περιοριστούν αυτά τα συµπτώµατα και ειδικά ο πόνος, αλλά όχι σαν µέσο για να ξαναρχίσουµε τη δραστηριότητα, αυτό θα µπορούσε να επιφέρει κινδύνους πιο µεγάλους. Η φαρµακευτική θεραπεία, η πιο ενδεδειγµένη τελευταία, συνίσταται σε αντιφλεγµονώδη Voltaren ret. tabl. 100 mg 1 x 1 ή Surgam caps 1 x 3 ή Feldene caps 20 mg. και αντιοιδηµατικά Brasan 1 x 4 ή Eze tabl. 1 x 4. 35

36 3.4 Αντιµετώπιση του έσω διαστρέµµατος ποδοκνηµικής µε τη ΜΕΘΟ Ο MULLIGAN Βασίζεται στην εναλλακτική υπόθεση του Mulligan ότι είναι πιθανόν ο µηχανισµός τραυµατισµού να έχει ως αποτέλεσµα τη «λανθασµένη θέση» των αρθρικών επιφανειών µεταξύ τους, το λεγόµενο «positional fault». Ο Mulligan (1993, 1995) περιγράφει µια επιτυχή θεραπευτική προσέγγιση µε την εφαρµογή τωνmwm s(mobilizationswithmovement). Η θεραπευτική προσέγγιση του Mulligan βασίζεται στην κλινική υπόθεση ότι κατά τον µηχανισµό του έσω διαστρέµµατος ασκείται έµµεση τάση διαµέσου των συνδέσµων πάνω στο έξω σφυρό. Με τον τρόπο αυτό µπορεί να µην υποστεί βλάβη ο σύνδεσµος, αλλά να έχουµε µια µικρή µετατόπιση της περόνης σε προσθιο-ουριαία κατεύθυνση. Αυτή η µετατόπιση δεν µπορεί να γίνει αντιληπτή 36

37 µέσω της ψηλάφισης και ούτε φαίνεται ακτινολογικά. Οι ασθενείς συχνά δηλώνουν ότι κατά τη διάρκεια του τραυµατισµού άκουσαν ένα «κλικ». Αυτό το κλινικό στοιχείο ταιριάζει µε τη θεωρία του Mulligan για τη µικρή µετατόπιση της περόνης. Κλινικά αποδεικνύεται ότι αν επανατοποθετήσουµε το σφυρό στη θέση του, η κινητικότητα και τα επώδυνα συµπτώµατα αποκαθίστανται. Αυτό µπορεί να επιτευχθεί αν µετατοπίσουµε το έξω σφυρό σε οπισθιοκρανιακή κατεύθυνση και το κρατήσουµε εκεί. Αν κάνουµε τη µετατόπιση προς την αντίθετη κατεύθυνση, µε τη λογική ότι έτσι χαλαρώνουµε τον τραυµατισµένο σύνδεσµο, θα παρατηρήσουµε αύξηση του πόνου κι ακόµη µεγαλύτερο περιορισµό της κινητικότητας. Αυτή η αντίδραση έρχεται σε αντίθεση µε ότι αναµένουµε αν πάρουµε σαν δεδοµένο ότι η αιτία του πόνου είναι ο τραυµατισµένος σύνδεσµος. Για την πρώτη συνεδρία θεραπείας µε MWM s, ο ασθενής τοποθετείται σε µακρύ κάθισµα πάνω στο εξεταστικό κρεβάτι µε τον άκρο πόδα έξω από το κρεβάτι. Ο θεραπευτής ασκεί µε τον αντίχειρα µια πίεση πάνω στο έξω σφυρό σε 37

38 κατεύθυνση οπισθο-κρανιακή και το κρατάει εκεί. Ζητάει από τον ασθενή να κινήσει το πόδι του σε έσω στροφή (ελεύθερη ενεργητική κίνηση). Αυτή η κίνηση θα πρέπει να είναι ανώδυνη και θα πρέπει να αποδίδει ένα αυξηµένο εύρος κίνησης. Ο ασθενής εκτελεί 10 επαναλήψεις κι έπειτα γίνεται επανέλεγχος της κίνησης χωρίς την παρέµβαση του θεραπευτή. Τρία σετ των 10 επαναλήψεων είναι συνήθως αρκετά για να έχουµε ήδη από την πρώτη θεραπεία µια εµφανή βελτίωση. Η συνεδρία τελειώνει µε µια απλή εφαρµογή tape, που ιδιοδεκτικά δίνει το ίδιο ερέθισµα µε τον χειρισµό του Mulligan (δες εικόνα). Παρ όλο που το tape περνάει ακριβώς πάνω από τον αχίλλειο τένοντα, δεν έχουµε επιπλοκές από αυτήν την εφαρµογή. Το tape µπορούµε να το κρατήσουµε για περίπου 2 εβδοµάδες. Στις επόµενες συνεδρίες µπορούµε να εντείνουµε τη θεραπεία ασκώντας παθητικά για µια επιπλέον πίεση στο τέλος της κίνησης έσω-στροφής, που εκτελεί ο ασθενής. Αυτό µπορεί να γίνει από τον θεραπευτή αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή. Τα θετικά αποτελέσµατα, όπως: η καλύτερη κινητικότητα, η µείωση του πόνου και η καλύτερη φόρτιση της ποδοκνηµικής, σύντοµα επιτρέπουν την εισαγωγή πιο σύνθετων ασκήσεων και σε κλειστή κινητική αλυσίδα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Σίγουρα µε τη µέθοδο αυτή έχουν δηµιουργηθεί ερωτηµατικά όσον αφορά τις αιτίες του πόνου και της περιορισµένης κινητικότητας σε ένα έσω διάστρεµµα, ένα 38

39 θέµα που επιδέχεται έρευνα και συζήτηση. Το ενδεχόµενο ότι µπορεί να έχουµε µια µικρή µετατόπιση του έξω σφυρού, έχει διαπιστωθεί από πολλούς φυσιοθεραπευτές. Η κλινική εµπειρία όσων εφαρµόζουν τη µέθοδο Mulligan είναι ότι µε την επαναφορά του έξω σφυρού στη σωστή - και ιδανική - του θέση έχουµε άµεση βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης. 3.5 Μέσα υποστήριξης του άκρου ποδός Μέρος της ολικής αποκατάστασης ενός διαστρέµµατος αλλά και γενικότερα οποιασδήποτε κάκωσης του άκρου ποδός, είναι η περίδεση είτε µε γάζες αµέσως µετά τον τραυµατισµό, είτε µε ειδικές κάλτσες-επιστραγαλίδες συνήθως για την περίοδο που θα γίνεται και η επουλωτική διαδικασία. Α)Επιστραγαλίδα Ενδείκνυται γενικότερα για µετατραυµατικά ή χρόνια προβλήµατα των αστραγάλων, ρήξεις συνδέσµων και πόνους που σχετίζονται µε αρθροπάθειες, αλλά έχει αποδειχθεί και η θετική του συµβολή στην αποκατάσταση ενός διαστρέµµατος. 39

40 1) Απλή Επιστραγαλίδα Είναι η πιο συνηθισµένη και η πιο φθηνή στην αγορά και ουσιαστικά αντικαθιστά τις γάζες που χρησιµοποιούνται στην περίδεση της κάκωσης. Είναι πιο σταθερή η εφαρµογή της σε σχέση µε τις γάζες οι οποίες έχουν για εφαρµογή την ακινητοποίηση της άρθρωσης 2) Επιστραγαλίδα µε οµόκεντρους ιατρικούς βιοµαγνήτες Τα τελευταία χρόνια έχουν κατασκευαστεί ειδικές επιστραγαλίδες που περιέχουν 2 Οµόκεντρους Ιατρικούς Βιοµαγνήτες. 40

41 Στη φυσική, ως Μαγνητικό Πεδίο ορίζεται, η περιοχή του χώρου στην οποία εξασκούνται δυνάµεις πάνω σε κινούµενα ηλεκτρικά φορτία (π.χ. σε κινούµενα ιόντα).η χρήση των µαγνητών στη θεραπευτική Ιατρική έχει πολύ παλιές ρίζες: από την εποχή του Ιπποκράτη έως το 1770 και το 1820 όπου το πείραµα του Oersted αποτέλεσε σηµαντική πρόοδο και άνοιξε το δρόµο για τη µελέτη και την εφαρµογή του ηλεκτροµαγνητισµού. Τα µαγνητικά επιθέµατα για κακώσεις - τραυµατισµούς και παθήσεις, συνεπικουρούν στην αντιµετώπιση των τραυµατικών καταστάσεων σε συνδυασµό µε οποιαδήποτε άλλη αγωγή (φαρµακευτική, φυσιοθεραπευτική κτλ.). Οι µαγνήτες φυσικά, δεν υποκαθιστούν καµιά θεραπεία. Οι οµόκεντροι Ιατρικοί Βιοµαγνήτες συµβάλλουν στην αποκατάσταση µέσω συγκεκριµένων µηχανισµών. Το µαγνητικό πεδίο που εφαρµόζεται στην περιοχή συµβάλλει στην αύξηση της ροής του αίµατος µέσω της ακριβέστερης ευθυγράµµισης µε τα αιµοφόρα αγγεία, σε όποια στάση και αν βρίσκεται το πάσχον µέρος του σώµατος. Το µαγνητικό αυτό πεδίο προσελκύει και απωθεί φορτισµένα σωµατίδια στο αίµα, δηµιουργώντας έτσι κίνηση και θερµότητα, σε βάθος τουλάχιστον 4 εκατοστών. Αυτή η πορεία κάνει τα αιµοφόρα αγγεία να διαστέλλονται, αυξάνοντας την κυκλοφορία, µε αποτέλεσµα την επιτάχυνση της φυσικής πορείας της ανάρρωσης. Ακόµη δηµιουργεί ελαφρύ ηλεκτρικό ρεύµα. Αυτό έχει ως αποτέλεσµα τη διέγερση του νευρικού συστήµατος και κατ' επέκταση, την παρεµπόδιση της αίσθησης του πόνου 41

42 Β) Ορθωτικά πέλµατα-πελματογραφημα Το πόδι λειτουργεί ως ένα σηµαντικό τµήµα της κατώτερης κινητικής αλυσίδας και είναι σχεδιασµένο έτσι ώστε να διανέµει και να απορρόφα τις κινητικές δυνάµεις κατά τη στηρικτική φάση της βάδισης. Τα πέλµατα αυτά είναι από υλικά διαφορετικών πυκνοτήτων και η επιλογή τους γίνεται ανάλογα µε την ηλικία, το βάρος, τις δραστηριότητες και τις ανάγκες του κάθε ατόµου. Έµµεσα τα πέλµατα αυτά εκτείνουν την προστασία τους στις αρθρώσεις του κάτω άκρου. Ο ρόλος των ορθωτικών πελµάτων είναι ο έλεγχος της υπερβολικής και πιθανόν της επικίνδυνης κίνησης της ποδοκνηµικής άρθρωσης και του πρόσθιου µέρους του ποδιού, βοηθώντας στη µείωση των υπερβολικών καταπονήσεων. εν προορίζονται για να αλλάξουν ή να διορθώσουν τις ανωµαλίες του πέλµατος, αλλά για να µειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία του ποδιού κατά τη βάδιση. Τα ορθωτικά πέλµατα αποτελούνται από δυο µέρη, την πρόσθια και την οπίσθια ανύψωση. Ο σκοπός της πρόσθιας ανύψωσης παρέχει υποστήριξη στις παραµορφώσεις του πρόσθιου τµήµατος του ποδιού, ενώ σκοπός της οπίσθιας ανύψωσης είναι να θέτει το οπίσθιο τµήµα του ποδιού όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην ουδέτερη θέση και η λειτουργία της είναι πιο σηµαντική κατά τη βάδιση για την επαφή της πτέρνας µε το έδαφος. 42

43 Πελµατογράφηµα ΟΥ ΕΤΕΡΗ ΘΕΣΗ ΥΠΤΙΑΣΜΟΣ ΠΡΗΝΙΣΜΟΣ Φυσιολογικός τρόπος στήριξης Ανάσπαση έσω χείλους Ανάσπαση έξω χείλους Ο Πελµατογράφος είναι µια ψηφιακή πλατφόρµα, µε χιλιάδες αισθητήρες καταγραφής των πιέσεων του πέλµατος, τόσο στη στάση όσο και στη βάδιση, προσφέροντας αντικειµενικά και όχι εµπειρικά δεδοµένα. Ο πελµατογράφος συνδέεται στον υπολογιστή µε ειδικό πρόγραµµα (software) αναλύει τα δεδοµένα σχετικά µε την φόρτιση, το κέντρο βάρους, τις φάσεις στήριξης και αιώρησης κατά τη βάδιση. 43

44 Το πελµατογράφηµα χωρίζεται σε δυο φάσεις: 44

45 Α) Στατικό πελµατογράφηµα Επεξεργάζεται την κατανοµή, την εντόπιση και τον µέσο όρο της µηχανικής πίεσης που κατανέµεται στα κάτω άκρα. Μετράει τις αποστάσεις, τις γωνίες και την επιφάνεια στήριξης και αναλύει την σταθερότητα του εξεταζόµενου στην όρθια θέση. Ο εξεταζόµενος στέκεται πάνω στον πελµατογράφο ενώ στον υπολογιστή καταγράφονται τα αποτελέσµατα της κατανοµής των πιέσεων κατά την διάρκεια της στάσης. Β) υναµικό πελµατογράφηµα Αναλύει τις διάφορες φάσεις του βηµατισµού, το γράφηµα της φόρτισης, τη µέγιστη πίεση, το χρόνο επαφής και κάθετης συνιστώσας του σωµατικού βάρους. Μετράει την πίεση που ασκείται κατά τη διάρκεια της βάδισης σε κάθε τετραγωνικό εκατοστό των πελµάτων και συγκρίνει βήµατα από στατική και δυναµική µέτρηση δίνοντας την δυνατότητα της ανάλυσης µεταξύ δυο ποδιών. Το πελµατογράφηµα στοχεύει ουσιαστικά στον σχεδιασµό εξατοµικευµένου ορθωτικού πέλµατος, ώστε αυτό να παρέχει ιδανική υποστήριξη και ισοµερή 45

46 κατανοµή του βάρους. Το πελµατογράφηµα σε κάθε αθλητή θα βοηθήσει στην επιλογή του κατάλληλου ορθωτικού πέλµατος µε σκοπό την πρόληψη αλλά και θεραπεία προβληµάτων που σχετίζονται µε την άθληση όπως και τα συχνά διαστρέµµατα. 3.6 Οµοιοπαθητική ιαστρέµµατα, θλάσεις και εξαρθρώσεις. Arnica: Ενδείκνυται σε προβλήµατα µυών συνδέσµων και αρθρώσεων. Τραβήγµατα µε πόνο και δυσκαµψία. Μετά από υπερκόπωση µυών. Bellis perenis: για βαθιές κακώσεις µυών και αρθρώσεων όταν η Arnica δεν αποδίδει τα αναµενόµενα αποτελέσµατα. Όταν σε προβλήµατα συνδέσµων και αρθρώσεων υπάρχει µια χαρακτηριστική επιδείνωση µε την παραµικρή κίνηση και βελτιώνεται µε τη πίεση της πάσχουσας περιοχής τότε το φάρµακο είναι Bryonia. 46

47 Rhus toxicodendron: Όταν ενδείκνυται υπάρχει το χαρακτηριστικό σύµπτωµα ο ασθενής να επιδεινώνεται στην έναρξη της κίνησης και να βελτιώνεται µε την συνέχισή της. Ο ασθενής βελτιώνεται µε τη ζέστη και είναι ευαίσθητος στα ρεύµατα και στις αλλαγές καιρού. Το Ledum βοηθά για προβλήµατα των αρθρώσεων κυρίως των αστραγάλων. Ο ασθενής αισθάνεται τα σηµεία κρύα ή µουδιασµένα και υπάρχει βελτίωση µε τα κρύα επιθέµατα. 3.7 Η εφαρµογή των Laser στην θεραπεία διαστρεµµάτων (Low-Level Laser Treatment) Οι Laser χαµηλής ισχύος χρησιµοποιούνται τα τελευταία έτη για τη θεραπεία των αθλητικών κακώσεων. Με βάση κάποιες µελέτες που έγιναν παρατηρήθηκε ότι βοηθάει στην ελάττωση του οιδήµατος της περιοχής σε ιαστρέµµατα ποδοκνηµικής άρθρωσης 2 ου βαθµού. Η µελέτη είχε γίνει ως εξής: Σαράντα επτά ποδοσφαιριστές µε τα προαναφερθέντα διαστρέµµατα, µε τυχαία επιλογή, διαιρέθηκαν στις ακόλουθες οµάδες: Η πρώτη οµάδα (n=16) δέχθηκε θεραπεία µε κλασσική τετράδα (πάγος, περίδεση, ανύψωση, ακινησία), η δεύτερη οµάδα (n=16) δέχθηκε θεραπεία µε κλασσική τετράδα και εικονικό Laser και η τρίτη οµάδα (n=15) δέχθηκε θεραπεία µε GaAlAs 820nm Laser 40 mw σε 16 Hz. Πριν από τη θεραπεία και 24, 48 και 72 ώρες µετά τη θεραπεία, µετρήθηκε ο όγκος του 47

48 οιδήµατος Η ανάλυση των αποτελεσµάτων αποκάλυψε ότι η οµάδα που δέχθηκε θεραπεία µε κλασσική τετράδα και GaAlAs 820nm Laser παρουσίασε στατιστικά µια σηµαντική µείωση του όγκου του οιδήµατος µετά από 24 ώρες (40,3 ± 2,4 ml, p<0. 01), 48 ώρες (56,4 ± 3,1 ml, p<0. 002) και 72 ώρες (65,1 ± 4,4 ml, p<0.001). Συµπεράσµατα: Οι Laser χαµηλής ισχύος σε συνδυασµό µε την κλασσική τετράδα, µπορεί να µειώσουν το οίδηµα σε διαστρέµµατα δευτέρου βαθµού στην ποδοκνηµική άρθρωση. 3.8 Χειρουργική Αντιµετώπιση Η χειρουργική θεραπεία, περιλαµβάνει µία σειρά από χειρουργικές πράξεις που σκοπό έχουν να επαναφέρουν τον τραυµατία στην προ τού τραυµατισµού κατάσταση. Συνήθως ενδείκνυνται εγχείρηση όταν το διάστρεµµα είναι 3 ου βαθµού και υπάρχει ρήξη συνδέσµου, κάταγµα ή για αποκατάσταση βλάβης των αρθρικών επιφανειών. Οι πράξεις αυτές είναι: η παροχέτευση αιµατώµατος ή του αίµαρθρου η συρραφή των τραυµατισθέντων µαλακών µορίων η πλαστική των τραυµατισθέντων µαλακών µορίων που δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν µε άλλο τρόπο η οστεοσύνθεση του κατάγµατος 48

49 Η αρθροσκόπηση αποτελεί χειρουργική πράξη η οποία διενεργείται από ειδικά εκπαιδευµένους ορθοπεδικούς χειρούργους προκειµένου να διαγνώσουν και να αποκαταστήσουν βλάβες των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια µιας αρθροσκοπικής επέµβασης ο χειρούργος κάνει δύο (και µερικές φορές τρεις) µικρές τοµές στο δέρµα, µεγέθους 3-5mm και διαµέσου αυτής της οπής εισάγει στην άρθρωση το αρθροσκόπιο, µια συσκευή µε τη βοήθεια της οποίας γίνονται ορατοί υπό µεγέθυνση οι ιστοί της άρθρωσης. Ισχυρό φως διοχετεύεται µέσα στην άρθρωση από πηγή ψυχρού φωτισµού διαµέσου οπτικών ινών. Το αρθροσκόπιο στο άκρο του φέρει πολύ µικρού µεγέθους κάµερα η οποία είναι συνδεδεµένη µε µια οθόνη όπου απεικονίζεται το εσωτερικό της άρθρωσης. Με αυτή τη µέθοδο λαµβάνεται η εικόνα από µια µικρή οπή, σε αντίθεση µε παλαιότερα όπου απαιτούνταν πολύ µεγαλύτερου µεγέθους χειρουργικές τοµές προκείµενου να φτάσει κανείς στη βλάβη και να την αποκαταστήσει. Με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης ο χειρούργος µπορεί να εκτιµήσει το µέγεθος και το είδος µιας βλάβης αλλά και να επέµβει χειρουργικά αποκαθιστώντας την. Με την αρθροσκοπική επανορθωτική χειρουργική µε την βοήθεια ειδικά σχεδιασµένων χειρουργικών εργαλείων που εισάγονται από τις µικρές οπές µέσα στην άρθρωση. 49

50 50

51 Βασικό πλεονέκτηµα των αρθροσκοπικών επεµβάσεων αποτελεί ο µικρός χρόνος νοσηλείας καθώς και η γρήγορη κινητοποίηση που είναι ιδιαίτερα χρήσιµη για τους αθλητές. Ο χρόνος που απαιτείται (συνήθως µερικές εβδοµάδες) για την επανένταξη του ασθενούς στις δραστηριότητες της καθηµερινής ζωής ή στις αθλητικές δραστηριότητες εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της πάθησης του. Μόνο αν διαπιστωθεί κατά την διάρκεια της αρθροσκόπησης ότι λόγω τεχνικών δυσκολιών δεν είναι εφικτή η λύση του προβλήµατος αρθροσκοπικά τότε διενεργείται ανοικτή επέµβαση. 51

52 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΡΕΥΝΑ ΣΤΗΝ ΠΕΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗ Το βόλεϊ είναι άθληµα που παίζεται σε όλο τον κόσµο και η ιεθνής Οµοσπονδία Βόλεϊ εκπροσωπεί 140 εκατοµµύρια παίκτες σε 138 χώρες. Όλοι οι αγώνες και οι προπονήσεις γίνονται σε κλειστούς χώρους, πράγµα που καθιστά το βόλεϊ ένα από τα µεγαλύτερα αθλήµατα στον κόσµο, που διεξάγονται σε εσωτερικούς χώρους. Ο αριθµός των διαστρεµµάτων του αθλήµατος καταλαµβάνει το 55% όλων των τραυµατισµών,όπως βέβαια και σε πολλά άλλα αθλήµατα, καθώς επίσης και οι τραυµατισµοί του συνδέσµου του αστραγάλου είναι οι συνηθέστεροι στο βόλεϊ. Ο Jorgensen κατά τη διάρκεια των σπουδών του σχετικά µε τους τραυµατισµούς στο βόλεϊ, στη ανία, βρήκε ποσοστό 25% σε διαστρέµµατα αστραγάλου καθώς επίσης κατόπιν µελετών που έγιναν στην Ολλανδία αναφέρουν ότι έως και 59% όλων των τραυµατισµών, οφείλονται σε διάστρεµµα αστραγάλου. Αποδείχθηκε ότι οι τραυµατισµοί του αστραγάλου, σε µεγάλο βαθµό µπορούν να αποφευχθούν. Προτάθηκαν αρκετές µέθοδοι πρόληψης των διαστρεµµάτων του αστραγάλου όπως : επίδεση, εκγύµναση του δίσκου του αστραγάλου και όρθωση αστραγάλου. Ωστόσο, προηγούµενες µελέτες δεν λάµβαναν υπόψη έναν συµπαντικό παράγοντα, όπως το χρόνο που ο παίκτης ήταν εκτεθειµένος στον 52

53 κίνδυνο του τραυµατισµού. Συνεπώς δεν µπορούµε να έχουµε σαφείς εικόνα για την αξία της προφύλαξης. Ο σκοπός αυτής της έρευνας είναι να µελετήσει τον κίνδυνο των διαστρεµµάτων του αστραγάλου στο βόλεϊ σε σχέση µε την έκθεσή του, όπως και να αναλύσει την αποτελεσµατική προφύλαξη της χρήσης της επιστραγαλίδας. Υλικά και Μέθοδοι Στο πρώτο στάδιο της έρευνας επιλέχθηκαν δύο οµάδες, µία ανδρική και µία γυναικεία από την Sollentuna, ο καλύτερος σύλλογος βόλεϊ στη Σουηδία. Οι οµάδες αυτές παρακολουθήθηκαν στενά για δύο χρόνια, όπου ο προπονητής της κάθε οµάδας επέλεξε τους δώδεκα καλύτερους παίκτες για τη µελέτη. Ο µέσος όρος ηλικίας των ανδρών ήταν 23,1 χρονών και για τις γυναίκες 21,6. Την Εθνική Οµάδα της Σουηδίας εκπροσωπούσαν οι επτά εκ των δώδεκα γυναικών, τρεις από την οµάδα των ανδρών και οι δύο προπονητές. Οι προπονητές των οµάδων κρατούσαν αρχείο προσέλευσης στις προπονήσεις και στους αγώνες, τόσο για την οµάδα του συλλόγου όσο και για την εθνική οµάδα και συνέτασσαν εβδοµαδιαίες αναφορές, σχετικά µε την εµφάνιση τραυµατισµών στις οµάδες. Κατά των πρώτο χρόνο δεν δόθηκε καµία συµβουλή προφύλαξης και όλοι οι τραυµατισµοί εξετάστηκαν από ειδικούς. Εκ των οποίων ένα διάστρεµµα διαγνώστηκε ως σοβαρός τραυµατισµός συνδέσµου στον αστράγαλο, προκαλώντας πόνο, πρήξιµο και λειτουργικά προβλήµατα. Η αποχή από τις προπονήσεις και τους αγώνες για περισσότερο από µία εβδοµάδες ήταν 53

54 απαραίτητη. Όλοι οι παίκτες µε κάκωση στον αστράγαλο ακολούθησαν την θεραπευτική µέθοδο Rice (ξεκούραση, πάγος, συµπίεση και ανύψωση). Κατά τον δεύτερο χρόνο, δόθηκε σε όλους τους παίκτες όρθωση αστραγάλου (ασφάλεια, στήριξη αστραγάλου, κάµπι, Σουηδία). Η χρήση του στηρίγµατος αστραγάλου ήταν υποχρεωτική για όλους τους παίκτες κατά τη διάρκεια των αγώνων και των προπονήσεων. Αποτελέσµατα Τα νούµερα της έκθεσης, ο αριθµός και η επίπτωση των διαστρεµµάτων του αστραγάλου και για τις δύο οµάδες όσο και ο αριθµός των προπονήσεων ήταν ίσος µεταξύ ανδρών και γυναικών µε τη διαφορά ότι η ανδρική οµάδα έπαιξε περισσότερους αγώνες. Η προσέλευση στις προπονήσεις ήταν υψηλή και στις δύο οµάδες, πράγµα που αντανακλά το υψηλό επίπεδο απόδοσης. Κατά τον πρώτο χρόνο οι οµάδες είχαν έξι διαστρέµµατα αστραγάλου, εκ των οποίων δύο σοβαρών περιπτώσεων. Στο πρώτο ο παίκτης χρειάστηκε χειρουργική επέµβαση και τρίµηνη αποχή από των αγωνιστικό χώρο. Στο εύτερο ο παίκτης λόγω λειτουργικών προβληµάτων όπως ραγίσµατος της κνηµοπερονιαίας συνδεσµολογίας χρειάστηκε να εγκαταλείψει το Βόλεϊ. Όλοι οι άλλοι παίκτες µε εξαρθρώσεις αστραγάλου επέστρεψαν στον αγωνιστικό χώρο µεταξύ 1 ης και 4 ης εβδοµάδας µετά τον τραυµατισµό τους. Οι πλειοψηφία των τραυµατισµών προκλήθηκαν µε τους εξής δύο τρόπους: Πρώτον, κατά το άλµα του παίκτη και την επαναφορά του στο έδαφος χωρίς την 54

55 παρέµβαση αντιπάλου ή συµπαίκτη του. Στη δεύτερη περίπτωση ο παίκτηςτραυµατίας πάτησε στο πόδι αντιπάλου παίζοντας επάνω στο φιλέ. Κατά το δεύτερο χρόνο όταν η χρήση του στηρίγµατος αστραγάλου έγινε υποχρεωτική για όλους τους παίκτες, δεν προέκυψαν τραυµατισµοί αστραγάλου. Συζήτηση Αυτή η έρευνα αποκαλύπτει µία υψηλή συχνότητα διαστρεµµάτων του αστραγάλου στο βόλεϊ εάν παραµεληθεί η προφύλαξη. Τα ευρήµατα µας συµφωνούν µε άλλες έρευνες σχετικές µε τραυµατισµούς στο βόλεϊ αλλά η σύγκριση µεταξύ διαφόρων ερευνών είναι δύσκολη λόγω των διαφορών στον ορισµό του τραυµατισµού και της έκθεσης και λόγω του ασυνεχούς τρόπου συλλογής στοιχείων. Παρά τις διαφορές αυτές φαίνεται ότι όλες οι έρευνες που αφορούν τους τραυµατισµούς στο βόλεϊ αναφέρουν ότι το διάστρεµµα του αστραγάλου είναι ο πιο συνηθισµένος τραυµατισµός. Τα ευρήµατά µας ότι ο τραυµατισµός οφείλεται είτε στην απροσεξία των παικτών κατά την επαναφορά τους στο έδαφος µετά από άλµα είτε στο ότι πατάνε στο πόδι κάποιου αντιπάλου όταν περνάνε τη γραµµή του κέντρου στο παιχνίδι στο φιλέ, συµφωνούν απόλυτα µε τα ευρήµατα των Beek και Hell. Με βάση αυτούς τους παράγοντες ο Hlobil πρότεινε τα ακόλουθα µέτρα για την αποφυγή τραυµατισµών του αστραγάλου στο βόλεϊ : 55

56 1. Μία αλλαγή στους κανονισµούς που θα απαγορεύει το πέρασµα της γραµµής του κέντρου. 2. Καλύτερη αποκατάσταση µετά από ένα διάστρεµµα του αστραγάλου 3. Η προφυλακτική χρήση επιδέσµων ή επιστραγαλίδων. Η αποφυγή των τραυµατισµών του αστραγάλου υπήρξε επιτυχής σε άλλα αθλήµατα χρησιµοποιώντας επιδέσµους, επιστραγαλίδες ή εξάσκηση του αστραγάλου του δίσκου. Το αποτέλεσµα της µελέτης µας, δηλαδή ότι δεν θα υπήρχαν διαστρέµµατα στον αστράγαλο εάν η χρήση των επιστραγαλίδων ήταν υποχρεωτική, φαίνεται ότι είναι ένα δραστικό µέτρο πρόληψης. Όπως εξίσου σηµαντικό για τη µείωση των διαστρεµµάτων στους αστραγάλους είναι η εξάσκηση του δίσκου του αστραγάλου που έχουν αναφερθεί σε άλλες έρευνες. Ο Tropp et al κατά τη µελέτη των διαστρεµµάτων στους αστραγάλους στο ποδόσφαιρο βρήκαν ένα ποσοστό τραυµατισµού της τάξεως του 25% χωρίς συµβουλή προφύλαξης και ποσοστό µόνο 2-5% των διαστρεµµάτων στον αστράγαλο εάν είχαν δοθεί στους επιλεγµένους παίκτες επιστραγαλίδες ή εξάσκηση του δίσκου του αστραγάλου. Συµπέρασµα Αυτή η µελέτη επιβεβαιώνει προηγούµενα ευρήµατα που αναφέρουν ότι η συχνότητα των διαστρεµµάτων του αστραγάλου στο βόλεϊ είναι υψηλή εάν αµεληθούν τα προφυλακτικά µέτρα όπως η χρήση της επιστραγαλίδας η οποία φαίνεται πολύ αποτελεσµατική. 56

57 ΕΠΙΛΟΓΟΣ Μετά το τέλος της συγκεκριµένης εργασίας, καταλήγουµε στο ότι η καλή αξιολόγηση, η πρόληψη,η σωστη χειρουργική επέµβαση και αναµφίβολα η πληρέστερη φυσικοθεραπευτική παρέµβαση παίζουν καταλυτικό ρόλο στην σωστή αποκατάσταση του ασθενούς και στη γρηγορότερη επιστροφή του στον αθλητισµό. 57

58 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Balduini, F C. and Tetzlaff, J. Ιστορικές Προοπτικές των Τραυµατισµών Συνδέσµων του Αστραγάλου στα Προβλήµατα Αστραγάλου και Ποδιού του Αθλητού, Κλινική στην Αθλιατρική. 1 st E.D.Torg, J.S. (ED) 2. Beek, P. A. Van and Marhy, P. (1983) Letsel bis Volleyball Geneeskude en Sport 16: Ekstrand, J.(1982) Οι τραυµατισµοί στο ποδόσφαιρο και η πρόληψή τους Ιατρική διατριβή Νο130 Πανεπιστήµιο Linkoping 4. Ekstand, J. (1984) Idrottsskador Ασφαλιστική Εταιρεία Folksam Garrick, J. G. and Requa, R. K. (1973) Ο Ρόλος της Εξωτερικής στήριξης στην πρόληψη των διαστρεµµάτων του αστραγάλου Med Sci Sports 5: Garrick, J. G. Η (1977) Συχνότητα του Τραυµατισµού, ο Μηχανισµός του και η Επιδηµιολογία των ιαστρεµµάτων του Αστραγάλου AM. J. Sport Med. 5: Hell, K. and Schone, C.(1985) Ursachen und Prophylaxe Typischer Volleybaldverletzungen Z. Orthop. 123: Hlobil, H. Van Mechelen, W. and Kemper, H. C. G. (1987) Πώς Μπορούν να Προληφθούν οι Τραυµατισµοί στα Αθλήµατα Έκδοση Νο 25 ε της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου του Άµστερνταµ 9. Hughes, L. H. and Stetts, D. M. (1983) Σύγκριση της Επίδεσης του Αστραγάλου και της Ηµι-άκαµπτης Στήριξης Physician Sports, ed. 11: Jackson, D. W., Ashley, R. L. and Powell, J. W. (1974) Τα ιαστρέµµατα του Αστραγάλου στους Νέους Αθλητές Clin. Orthop., 101: Jorgensen, U.(1984) Επιδηµιολογία Τραυµατισµών στις Τυπικές Σκανδιναβικές Αθλητικές Οµάδες Brit. J. Sports Med., 18(2):

59 12. Meddald, A. and Waller, J. F.(1986) Αποκατάσταση του Συστήµατος Συνδέσµου του Ποδιού και του Αστραγάλου στα Κάτω Άκρα και στη Σπονδυλική Στήλη στην Αθλητική Ιατρική 1 st E. D. Nicholas, J. A. and Hershman, E. B. (ED)St. Louis, the C.V. Mosby Company σελ: Maehlum, S. and Daljord, O. A. (1984) Οξείς Τραυµατισµοί στον Αθλητισµό στο Όσλο Μονοετής Μελέτη Brit J. Sports Med. 18: Muckle, D. S. (1978) Οι Τραυµατισµοί στον Αθλητισµό John Writht & Sons LTD, Bristol 15. Smith, R.W. and Reischi, S. F.(1986) Θεραπεία των ιαστρεµµάτων του Αστραγάλου στους Νεαρούς Αθλητές Am. J. Sports med., 14: Stoveer, C. N.(1979) Ένα Λειτουργικό Ηµι-άκαµπτο Σύστηµα Στήριξης για τους Τραυµατισµούς στον Αστράγαλο Physician Sports Med., 7: Thorseth, K.(1972) Idrottslaesioner Odense, Fadl s Vorlag 18. Tropp, H. Askling, C. and Giliquist, J.(1985) Πρόληψη των ιαστρεµµάτων του Αστραγάλου Am. J. Sports Med., 13: Tropp, H.(1985) Λειτουργική Αστάθεια του Συνδέσµου του Αστραγάλου Medical Diss.No202 Πανεπιστήµιου Linkoping 59

60 ΣΕΛΙ ΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟ ΙΑ ΥΚΤΙΟ:

61

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΥΡΥ ΦΑΣΜΑ ΗΛΙΚΙΩΝ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ BASKET BALL VOLLEY BALL ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΥΨΟΣ ΧΟΡΟΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκή αντοχή. Η σχέση των τριών κύριων µορφών της δύναµης (Weineck, 1990) ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Μυϊκή αντοχή. Η σχέση των τριών κύριων µορφών της δύναµης (Weineck, 1990) ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ-ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Η προπόνηση της δύναµης στο ποδόσφαιρο Dr. Ζήσης Παπανικολάου (Ph.D., Ed.Μ.) ΤΕΦΑΑ Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο ποδοσφαιριστής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα):

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): Τι είναι η θλάση των οπίσθιων μηριαίων; Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): - Δικέφαλο μηριαίο - Ημιημενώδη 1

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες Copyright Ιούνιος 2009, Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός Διεύθυνση Σώµατος Σαµαρειτών, Διασωστών και Ναυαγοσωστών Τµήµα Εκπαίδευσης 1 ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ για Πολίτες Εγχειρίδιο Εκπαιδευόµενου

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η βελτίωσης της μυϊκής απόδοσης Η βελτίωσης της νευρομυϊκής λειτουργίας-ιδιοδεκτικότητας Η λειτουργική

Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η βελτίωσης της μυϊκής απόδοσης Η βελτίωσης της νευρομυϊκής λειτουργίας-ιδιοδεκτικότητας Η λειτουργική Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η βελτίωσης της μυϊκής απόδοσης Η βελτίωσης της νευρομυϊκής λειτουργίας-ιδιοδεκτικότητας Η λειτουργική επανένταξη Η ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης Η

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Φάουλ Κάποια φάουλ μπορεί να είναι πολύ βίαια και ο ποδοσφαιριστής που δέχτηκε το φάουλ μπορεί να τραυματιστεί ή ελαφρά ή σοβαρά. Στον ελαφρό τραυματισμό (π.χ. μελανιά, γρατσουνιά,

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης Διάστρεμμα της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Στοιχεία ανατομικής κατασκευής Η ποδοκνημική είναι η άρθρωση που σχηματίζεται μεταξύ της κνήμης και του αστραγάλου. Η άρθρωση αυτή βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα του

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

MRI ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ

MRI ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ MRI ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ Η παθολογία της ποδοκνημικής άρθρωσης είναι αρκετά συχνή και αφορά ως επί των πλείστων κακώσεις που οδηγούν σε οξείες ή χρόνιες καταστάσεις. Απλά διαστρέμματα,

Διαβάστε περισσότερα

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Τι είναι Πλατυποδία; Πλατυποδία είναι η απουσία καμάρας στο πέλμα του ποδιού που μπορεί να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και σε ενήλικες. Όταν το παιδί ή ο ενήλικας στέκονται

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Τεχνολογία κινητικής ανάλυσης βάδισης και ορθωτικών πελμάτων Λύσεις για επαγγελματίες

Τεχνολογία κινητικής ανάλυσης βάδισης και ορθωτικών πελμάτων Λύσεις για επαγγελματίες Τεχνολογία κινητικής ανάλυσης βάδισης και ορθωτικών πελμάτων Λύσεις για επαγγελματίες Σύστημα κινητικής ανάλυσης βάδισης (πελματογράφος). Μετρήσεις, αξιολόγηση, διάγνωση και ορθωτική θεραπεία στις παθήσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες 1. Σκοπός της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η επούλωση των τραυμάτων από τον χειρουργικό τραυματισμό, η αναλγησία και η προετοιμασία για την έναρξη του προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο πελματογράφος και πως λειτουργεί

Τι είναι ο πελματογράφος και πως λειτουργεί Τι είναι το πελματογράφημα Πόσο βοηθούν τους αθλητές οι πάτοι στα «μέτρα» των πελμάτων το Το πελματογράφημα είναι μία διαγνωστική εξέταση (ψηφιακή ανάλυση) των πελμάτων του ανθρώπινου ποδιού με την χρήση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Σπουδαστής :Τσιούκας ηµήτριος ΛΑΡΙΣΑ 2009 Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α - ΙΑΙΡΕΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ -

Διαβάστε περισσότερα

δύναμη και προπόνηση δύναμης προπόνηση με βάρη

δύναμη και προπόνηση δύναμης προπόνηση με βάρη δύναμη και προπόνηση δύναμης προπόνηση με βάρη ταξινόμιση της φυσικής κατάστασης Δύναμη Αντοχή φυσική κατάστασ η Ταχύτητα Ευλυγισία ποιοι ασχολούνται με την άσκηση με βάρη οι αθλητές της άρσης βαρών, οι

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΥΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΕΝΟΝΤΩΝ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΣΤΩΝ 2. ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ Α. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΚΡΑΝΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΩΝ Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων Μανώλης Παπαδόπουλος Διδάκτωρ ΕΚΠΑ, MSc Φυσικοθεραπευτής ΜΑΦ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Διαβάστε περισσότερα

ΕΥΛΥΓΙΣΙΑ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΤΙΚΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ

ΕΥΛΥΓΙΣΙΑ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΤΙΚΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΕΥΛΥΓΙΣΙΑ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΤΙΚΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Σχεδόν όλοι οι παίκτες θεωρούν τη διαδικασία των διατάσεων στην αρχή και ιδιαίτερα στο τέλος κάθε προπονητικής μονάδας βαρετή

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες για Ασθενείς που Φέρουν Νάρθηκες

Οδηγίες για Ασθενείς που Φέρουν Νάρθηκες Οδηγίες για Ασθενείς που Φέρουν Νάρθηκες Ποιος είναι ο σκοπός της χρήσης ναρθήκων; Οι νάρθηκες που τοποθετούνται στα άνω και στα κάτω άκρα έχουν ως σκοπό την ακινητοποίηση ενός μέρους του σώματος προκειμένου

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Πλυτά Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής και Κοινωνικής Αποκατάστασης (Κ.Α.Φ.Κ.Α.) Αμφιλοχίας. Εισαγωγή Το παραπληρωματικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Σχήμα 1: Η πορεία του Παρουσίαση Περιστατικού Εικ. 2: Πτερυγοειδής (ΑΡ) ωμοπλάτη Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής. Το παραπληρωματικό νεύρο, που είναι ένα κυρίως κινητικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Θέματα προς ανάλυση: Συνδεσμολογία οστών Χαρακτηριστικά των αρθρώσεων Αρθρικός Χόνδρος Μηνίσκοι Αρθρικός Θύλακας Αρθρικό Υγρό Τύποι αρθρώσεων Τύποι διαρθρώσεων Ευκαμψία της άρθρωσης Συνδεσμολογία οστών

Διαβάστε περισσότερα

Παγκόσµια Ηµέρα Οστεοπόρωσης (20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ)

Παγκόσµια Ηµέρα Οστεοπόρωσης (20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ) Παγκόσµια Ηµέρα Οστεοπόρωσης (20 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ) Όπως είναι πλέον γνωστό ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας (WHO),εδώ και µερικά χρόνια έχει αφιερώσει µια ηµέρα του χρόνου στο πρόβληµα της Οστεοπόρωσης. Το ιεθνές

Διαβάστε περισσότερα

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Δρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος, Πανεπιστήμιο Αθηνών Πόνος Μία δυσάρεστη αισθητική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Αρθρώσεις Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

Διαβάστε περισσότερα

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου Ορθοπαδικός Χειρουργός:

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου Ορθοπαδικός Χειρουργός: Αρθροσκοπική αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου Ορθοπαιδική χειρουργική Αρθροσκοπική αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου Ορθοπαδικός Χειρουργός: Ελληνική Εταιρεία Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος &

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας. της ποδοκνημικής με αρθροπλαστική

Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας. της ποδοκνημικής με αρθροπλαστική Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας της ποδοκνημικής με αρθροπλαστική Ορθοπαιδική χειρουργική Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας της ποδοκνημικής με αρθροπλαστική Ορθοπαιδικός Χειρουργός: Ελληνική Εταιρεία Αρθροσκόπησης,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ Έλλειψη ισορροπίας μεταξύ μυϊκών ομάδων που βρίσκονται σε λειτουργική συνάφεια (αγωνιστές ανταγωνιστές, π.χ. κοιλιακοί- ραχιαίοι) ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιστημονική Συνάντηση: Σεμινάριο Χειρουργικής Ποδιού 7 Απριλίου 2014 Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός

Διαβάστε περισσότερα

Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ

Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ (Κ.Μ. Μ 161) Μαθημα 1 ο : ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ, ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ Με την ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές πρέπει να είναι σε θέση να: περιγράψουν

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας της ποδοκνημικής με αρθρόδεση

Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας της ποδοκνημικής με αρθρόδεση Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας της ποδοκνημικής με αρθρόδεση Ορθοπαιδική χειρουργική Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας της ποδοκνημικής με αρθρόδεση Ορθοπαιδικός Χειρουργός: Ελληνική Εταιρεία Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» 1. ΓΕΝΙΚΑ Τι είναι: Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που παρεκκλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα. Σε ποιούς εμφανίζεται: Είναι πιο συχνό στις γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος Ρήξη του δικεφάλου τένοντα στον αγκώνα συμβαίνει τις περισσότερες φορές,

Διαβάστε περισσότερα

Αιτιολογία Τραυματισμών σε Ποδοσφαιριστές

Αιτιολογία Τραυματισμών σε Ποδοσφαιριστές Αιτιολογία Τραυματισμών σε Ποδοσφαιριστές Βενετία Χαραλαμποπούλου 1, Αντζουλάς Παναγιώτης 2, Δρ. Κωνσταντίνος Φουσέκης 3, 4 1 Φυσικοθεραπεύτρια- Φυσικοθεραπεύτρια Κέντρο Αποκατάστασης

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης

Διαβάστε περισσότερα

Μάθημα 9ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΜΠΤΗΡΕΣ ΜΥΕΣ ΤΟΥ ΑΓΚΩΝΑ

Μάθημα 9ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΜΠΤΗΡΕΣ ΜΥΕΣ ΤΟΥ ΑΓΚΩΝΑ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ (Κ.Μ. Μ 161) Μάθημα 9ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΜΠΤΗΡΕΣ ΜΥΕΣ ΤΟΥ ΑΓΚΩΝΑ Με την ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές πρέπει να είναι σε θέση να:

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 9η Οργανικά Νοσήματα: Αρθρίτιδα, Αναιμία

Διάλεξη 9η Οργανικά Νοσήματα: Αρθρίτιδα, Αναιμία ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 9η Οργανικά Νοσήματα: Αρθρίτιδα, Αναιμία Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Αρθρίτιδα Η αρθρίτιδα είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Ακτινολογική διερεύνηση των καταγμάτων των μακρών οστών Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού. (με επιγονατιδικό τένοντα)

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού. (με επιγονατιδικό τένοντα) Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης πρόσθιου χιαστού (με επιγονατιδικό τένοντα) Ορθοπαιδική χειρουργική Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού (με επιγονατιδικό τένοντα) Ορθοπαιδικός Χειρουργός:

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική.

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική. Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) Στόχος αυτού του μαθήματος είναι να μάθει ο σπουδαστής ποιες είναι οι βασικές αρχές της κλινικής αξιολόγησης (αντικειμενικής εξέτασης) των μυοσκελετικών

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ Trigger Points: Mια τεχνική που αφοπλίζει τον πόνο

ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ Trigger Points: Mια τεχνική που αφοπλίζει τον πόνο ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ Trigger Points: Mια τεχνική που αφοπλίζει τον πόνο ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΕΠΩΔΥΝΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ.(ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ/ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ/ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ) ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ

Διαβάστε περισσότερα

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ Φάση στάσης Φάση αιώρησης Πάτημα πτέρνας Πάτημα πέλματος Μέση στάση Κίνηση εμπρός Επιτάχυνση Μέση

Διαβάστε περισσότερα

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού (με οπίσθιους μηριαίους)

Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού (με οπίσθιους μηριαίους) Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού (με οπίσθιους μηριαίους) Ορθοπαιδική χειρουργική Αρθροσκοπική αντιμετώπιση ρήξης προσθίου χιαστού (με οπίσθιους μηριαίους) Ορθοπαδικός Χειρουργός: Ελληνική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant Orthopaedic Foot & Ankle Surgeon Frimley Park Hospital, Surrey, UK 2 ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ «διάστρεμμα»

Διαβάστε περισσότερα

ESCAPE: Μιαεκπαιδευτική αθλητική πρόκλησηγιατηνενίσχυση τηςαυτογνωσίαςτωνµαθητών

ESCAPE: Μιαεκπαιδευτική αθλητική πρόκλησηγιατηνενίσχυση τηςαυτογνωσίαςτωνµαθητών ESCAPE: Μιαεκπαιδευτική αθλητική πρόκλησηγιατηνενίσχυση τηςαυτογνωσίαςτωνµαθητών 21 ο Γυµνάσιο Πάτρας Σχ. Έτος 2012-13 13 ΑΘΛΟΥΜΑΣΤΕ CITIUS ALTIUS FORTIUS πιο γρήγορα πιο ψηλά πιο δυνατά Ντόπινγκ

Διαβάστε περισσότερα

3D N E W T O N. 3D Σύστημα ενδυνάμωσης & μυϊκής αποκατάστασης σπονδυλικής στήλης ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

3D N E W T O N. 3D Σύστημα ενδυνάμωσης & μυϊκής αποκατάστασης σπονδυλικής στήλης ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ 3D N E W T O N 3D Σύστημα ενδυνάμωσης & μυϊκής αποκατάστασης ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Σταθεροποίηση Σπονδυλικών Μυών Σταθεροποιεί ταυτόχρονα τους εκ βαθέων και ανταγωνιστές μυς Αυτόχθων Ραχιαίος, Εγκάρσιος Κοιλιακός

Διαβάστε περισσότερα

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Ι. Γενικά Α. 3εις σηµαντικές ζώνες των κάτω άκρων 1. Μηριαίο τρίγωνο 2. Ο πόρος των προσαγωγών 3. Ο ιγνυακός βόθρος Β. Μηριαίο οστό 1. Είναι το επιµηκέστερο, το ισχυρότερο

Διαβάστε περισσότερα

Προφυλαξεις Μετα την Αρθροπλαστικη του Γόνατος

Προφυλαξεις Μετα την Αρθροπλαστικη του Γόνατος Προφυλαξεις Μετα την Αρθροπλαστικη του Γόνατος Κοινωνική Βοήθεια Αν και μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να βαδίζει με βακτηρίες ή Πι έχει ανάγκη βοήθειας στην καθημερινότητα με το μαγείρεμα, τα ψώνια,

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου ρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός, ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο ΙΑΣΩ General Τι είναι το τενόντιο πέταλο του ώµου; Η άρθρωση του ώµου

Διαβάστε περισσότερα

Αλλαγές στο έµψυχο υλικό ή στο στυλ παιχνιδιού

Αλλαγές στο έµψυχο υλικό ή στο στυλ παιχνιδιού ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ-ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Η προετοιµασία των ποδοσφαιριστών για τη νέα αγωνιστική σεζόν Θέµατα ανάπτυξης Ο σκοπός της προετοιµασίας Η δοµή του προπονητικού

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries)

Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries) Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries) Οι κακώσεις από υπέρχρηση είναι η πιο συχνή αιτία αθλητικών κακώσεων. 30% - 50% όλων των αθλητικών κακώσεων οφείλονται σε υπέρχρηση Κακώσεις από Υπέρχρηση Συμβαίνουν

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί

Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Πολιομυελίτιδα Νόσος που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή στη βιολογική μηχανική Κεφάλαιο 2 Εκβιομηχανική των οστών Οι διαφάνειες που ακολουθούν Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Για να περιγράψουμε τα

Διαβάστε περισσότερα

Παθητική κινητοποίηση

Παθητική κινητοποίηση Παθητική κινητοποίηση Ήδη από τις αρχές της δεκαετίας του 1970, εµφανίστηκε µία σταθερή αύξηση στη χρήση των τεχνικών κινητοποίησης των αρθρώσεων από τους φυσιοθεραπευτές. Η κυριότερη ένδειξη για την εφαρµογή

Διαβάστε περισσότερα

Combination Taping Courses Ι & ΙΙ

Combination Taping Courses Ι & ΙΙ Combination Taping Courses Ι & ΙΙ Course I - Lower limb and Pelvis: 6 και 7 Απριλίου 2013 H εφαρμογή της περίδεσης στη φυσικοθεραπεία, αποτελεί σήμερα ένα σημαντικότατο εφόδιο για τον κλινικό φυσικοθεραπευτή.

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει το μέλος του συλλόγου, κτηνίατρος Δρ. Τσελεπίδης Σταύρος

Γράφει το μέλος του συλλόγου, κτηνίατρος Δρ. Τσελεπίδης Σταύρος Γράφει το μέλος του συλλόγου, κτηνίατρος Δρ. Τσελεπίδης Σταύρος Διδάκτωρ Χειρουργικής Α.Π.Θ. Φαρσάλων 76, Λάρισα. Για διευκρινίσεις και απορίες: 2410-627976,6972557239 ή e-mail:stselepidis@hotmail.com

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο. Συνδεσμολογία - Αρθρολογία ΣΤ. ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ -

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο. Συνδεσμολογία - Αρθρολογία ΣΤ. ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο Συνδεσμολογία - Αρθρολογία ΣΤ. ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Ι Β ΕΠΑ.Λ. ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ Άρθρωση Ονομάζεται η σύνδεση δύο ή περισσοτέρων οστών μεταξύ τους με την παρεμβολή ενός μαλακότερου ιστού Μπορεί

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αποσυμπίεση. ωλενίου νεύρου

Χειρουργική αποσυμπίεση. ωλενίου νεύρου Χειρουργική αποσυμπίεση ωλενίου νεύρου Ορθοπαιδική χειρουργική Χειρουργική αποσυμπίεση ωλενίου νεύρου Ορθοπαιδικός Χειρουργός: Ελληνική Εταιρεία Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ ΠΡΟΟΔΟΥ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΓΑΛΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΣΑΚΧΑΡΩΝ-ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΑΛΜΥΡΟ ΝΕΡΟ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ -ΜΕΙΩΣΗ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της αστάθειας ώμου

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της αστάθειας ώμου Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της αστάθειας ώμου Ορθοπαιδική χειρουργική Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της αστάθειας ώμου Ορθοπαιδικός Χειρουργός: Ελληνική Εταιρεία

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ + ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ = Α & Ω ΣΤΗΝ! ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική απεικονιστική μέθοδος) ΠΡΟΣΘΙΟΠΙΣΘΙΑ ΠΛΑΓΙΑ ΛΟΞΗ ΕΙΔΙΚΗ ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ Αποτελεί τον μυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορμού με κύριο οστικό στοιχείο τους σπονδύλους και την παράλληλη συμβολή

Διαβάστε περισσότερα