Αξιολόγηση της τριπλής βιοχημικής δοκιμασίας στον πληθυσμιακό προγεννητικό έλεγχο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου: 8 χρόνια εμπειρίας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Αξιολόγηση της τριπλής βιοχημικής δοκιμασίας στον πληθυσμιακό προγεννητικό έλεγχο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου: 8 χρόνια εμπειρίας"

Transcript

1 EΛΛHNIKO ΠEPIOΔIKO ΓYNAIKOΛOΓIAΣ & MAIEYTIKHΣ TΟΜ. 3, TΕΥΧ. 2, ΣΕΛ , 2004 Αξιολόγηση της τριπλής βιοχημικής δοκιμασίας στον πληθυσμιακό προγεννητικό έλεγχο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου: 8 χρόνια εμπειρίας Δημήτριος Ρίζος, Δημήτριος Χασιάκος, Δημήτριος Μπότσης, Δημήτριος Κασσάνος, Βασίλειος Κολοβός, Αγγελική Σαραντάκου, Εμμανουήλ Σαλαμαλέκης, Γεώργιος Κρεατσάς. Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ορμονολογικό Εργαστήριο, Αρεταίειο Νοσοκομείο,Αθήνα Αλληλογραφία: Δημήτριος Ρίζος, Βασ. Σοφίας 76, Αθήνα, Τηλ.: , Fax: , Ε-mail: drizos@aretaieio.uoa.gr Περίληψη Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να παρουσιάσει τα αποτελέσματα από την οκταετή εφαρμογή της τριπλής βιοχημικής δοκιμασίας (τριπλό τεστ) στον πληθυσμιακό προγεννητικό έλεγχο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου στη Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αρεταίειο Νοσοκομείο. Στο Αρεταίειο Νοσοκομείο, η εφαρμογή της τριπλής δοκιμασίας ξεκίνησε το 1994 με δείκτες τη χοριακή γοναδοτροπίνη, την α-φετοπρωτεΐνη και την ασύζευκτη οιστριόλη στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Ο υπολογισμός του κινδύνου έγινε με πρόγραμμα που κατασκευάστηκε και εξελίχτηκε στο Ορμονολογικό Εργαστήριο. Μέχρι το Σεπτέμβριο του 2002 πραγματοποιήθηκαν 4231 τριπλά τεστ. Το αποτέλεσμα της κύησης είναι γνωστό σε 1913 περιπτώσεις γυναικών με μονήρη κύηση. Το ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων ήταν 4.94%. Βρέθηκαν 8 έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες από τα οποία τα 6 έδωσαν θετικό το τριπλό τεστ (ποσοστό ανίχνευσης 75.0%). Το ποσοστό ανίχνευσης εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες με το τριπλό τεστ που βρήκαμε στην παρούσα εργασία είναι πολύ ικανοποιητικό και συγκρίσιμο με τα αναφερόμενα στη βιβλιογραφία. Η τριπλή βιοχημική δοκιμασία παραμένει μια αξιόπιστη επιλογή για τον πληθυσμιακό προγεννητικό έλεγχο εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Λέξεις κλειδιά: προγεννητικός έλεγχος, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, σύνδρομο Down, τριπλό τεστ, χοριακή γοναδοτροπίνη, α-φετοπρωτεΐνη, ασύζευκτη οιστριόλη. Εισαγωγή Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 80, ο πληθυσμιακός προγεννητικός έλεγχος επιλογής (screening) για το σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου στηριζόταν αποκλειστικά στην ηλικία της εγκύου. Σε όλες της έγκυες με ηλικία μεγαλύτερη των 37 ετών αρχικά και των 35 ετών αργότερα προτεινόταν αμνιοπαρακέντηση και έλεγχος του καρυοτύπου του εμβρύου. Με τον τρόπο αυτό, ανιχνευόταν το 25% περίπου των εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες με 5% ψευδώς θετικά (ΨΘ) αποτελέσματα (Wald et al., 1998). Το 1988 προτάθηκε από τους N. Wald et al. ο υπολογισμός του «κινδύνου» για σύνδρομο Down με τον συνυπολογισμό της ηλικίας της μητέρας και των επιπέδων τριών βιοχημικών δεικτών, της χοριακής γοναδοτροπίνης (hcg), της α-φετοπρωτεΐνης (AFP) και της ασύζευκτης οιστριόλης (ue3) στο ορό της μητέρας στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης (Wald et al, 1988a). Η δοκιμασία αυτή, γνωστή και ως «τριπλή βιοχημική δοκιμασία» ή «τριπλό τεστ», EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 159

2 Προγεννητικός έλεγχος με το τριπλό τεστ Ρίζος και συν. είχε ως αποτέλεσμα την ανίχνευση του 60% περίπου των κυήσεων με σύνδρομο Down για 5% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η τριπλή βιοχημική δοκιμασία καθιερώθηκε στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 ως ο βασικός προγεννητικός έλεγχος επιλογής για το σύνδρομο Down. Πολλές προοπτικές μελέτες επιβεβαίωσαν αυτά τα αποτελέσματα και σε ένα σύνολο ελέγχων που περιλάμβαναν και 514 περιπτώσεις κυήσεων με σύνδρομο Down, το ποσοστό ανίχνευσης υπολογίστηκε σε 67% για 4.5% ΨΘ αποτελέσματα (Cuckle, 2000). Παρά τις σημαντικές εξελίξεις που συνέβησαν στον τομέα αυτό στη δεκαετία του 90 όπως νέοι βιοχημικοί δείκτες [ελεύθερη β υπομονάδα της hcg (Macri et al., 1994), Inhibin (Cuckle et al., 1995), κ.ά.], νέοι υπερηχογραφικοί δείκτες [soft markers στο δεύτερο τρίμηνο (Benacerraf et al, 1992), αυχενική διαφάνεια (Nicolaides et al., 1994) και ρινικό οστούν (Cicero et al, 2001) στο πρώτο τρίμηνο], έλεγχος στο πρώτο τρίμηνο της κύησης με δείκτες την ελεύθερη βhcg, την PAPPA (συνδεόμενη με την κύηση πρωτεΐνη Α του πλάσματος) (Brambati et al., 1994) και την αυχενική διαφάνεια (Wald et al., 1995) κ.λ.π., το τριπλό τεστ στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης παραμένει μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος και στις ημέρες μας. Στη χώρα μας, ο βιοχημικός προγεννητικός έλεγχος στο δεύτερο τρίμηνο, που πολλές φορές αναφέρεται και ως «α-τεστ», πραγματοποιείται σε πολλά Νοσοκομειακά κέντρα αλλά και εργαστήρια του ιδιωτικού τομέα. Ως δείκτες χρησιμοποιούνται κυρίως η hcg και η AFP ως διπλό τεστ, ή σε συνδυασμό με την ue3 ως τριπλό τεστ. Εχει ανακοινωθεί ερευνητικά και η χρήση της Ανασταλτίνης (Inhibin) ως τέταρτου δείκτη στο δεύτερο τρίμηνο (Ρίζος και συν., 1998). Ελάχιστες ανακοινώσεις αποτελεσμάτων από Ελληνικά κέντρα υπάρχουν δημοσιευμένες στη διεθνή και στην ελληνική βιβλιογραφία. Σε μία από τις μελέτες αυτές, σε 22 κυήσεις γυναικών ηλικίας >35 ετών με έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, το τριπλό τεστ έδωσε αναδρομικά ποσοστό ανίχνευσης 80% για 25% ΨΘ αποτελέσματα (Ρίζος και συν., 1997). Σε άλλη προοπτική μελέτη (Αντωνιάδης και συν., 1999), σε 383 κυήσεις γνωστής έκβασης το ποσοστό ανίχνευσης του συνδρόμου Down με το τριπλό τεστ βρέθηκε 33% (1/3) με 12.6% ΨΘ αποτελέσματα. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να παρουσιάσει τα αποτελέσματα από την οκταετή εφαρμογή της τριπλής βιοχημικής δοκιμασίας στον προγεννητικό έλεγχο για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, στη Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αρεταίειο Νοσοκομείο. Υλικό και Μέθοδοι Το τριπλό τεστ άρχισε να εφαρμόζεται στηβ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική στο Αρεταίειο Νοσοκομείο το 1994 με δείκτες την hcg, την AFP και την ue3 στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Στις γυναίκες που προσέρχονταν στο Ορμονολογικό εργαστήριο για αιμοληψία, καταγράφονταν λεπτομερή δημογραφικά στοιχεία, στοιχεία από το ιστορικό και την κύηση, καθώς και οι μετρήσεις από τον πιο πρόσφατο υπερηχογραφικό έλεγχο. Αν η υπερηχογραφική ηλικία κύησης διέφερε περισσότερο από 4 ημέρες από την ημερολογιακή ηλικία κύησης (εκτιμούμενη από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως) τότε χρησιμοποιείτο αυτή ως τελική εκτίμηση της ηλικίας κύησης άλλως χρησιμοποιείτο η ημερολογιακή ηλικία κύησης. Η μέτρηση της hcg και AFP έγινε με τις εμπορικές συσκευασίες της Abbott: Total βhcg και AFP στον αναλυτή IMx (Abbott Laboratories, Illinois, USA) ενώ η μέτρηση της ue3 έγινε με την εμπορική συσκευασία της Abbott: Free Estriol στον αναλυτή TDx όπως αυτή τροποποιήθηκε στο εργαστήριο (Rizos et al., 1996). Οι διάμεσες τιμές (median) των δεικτών ανά εβδομάδα κύησης υπολογίστηκαν με βάση τις παραπάνω μεθόδους προσδιορισμού και ενημερώνονταν σε τακτική βάση. Οι συγκεντρώσεις της hcg, AFP και ue3 στον ορό κάθε γυναίκας μετατρέπονται σε MoMs (multiples of the medians) και χρησιμοποιούνται μαζί με την ηλικία της γυναίκας στο πρόγραμμα υπολογισμού του κινδύνου. Το πρόγραμμα αυτό κατασκευάστηκε και εξελίχτηκε στο εργαστήριο (Ρίζος και Γιάγκας, 1994). Τα MoMs των δεικτών διορθώνονται για την πολλαπλότητα της κύησης, το σωματικό βάρος, τη φυλή και τον πιθανό διαβήτη της εγκύου. Από τον Οκτώβριο του 1999, στο πρόγραμμα χρησιμοποιούνται πληθυσμιακές στατιστικές παράμετροι (μέσες τιμές, τυπικές αποκλίσεις και συντελεστές συσχέτισης των τριών δεικτών σε κυήσεις με φυσιολογικά και παθολογικά έμβρυα) υπολογισμένες στο εργαστήριο με τη μέθοδο που περιγράφει ο H. Cuckle (Cuckle, 1995). Εκτός από κίνδυνο για σύνδρομο Down, το πρόγραμμα υπολογίζει ακόμη κίνδυνο για τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards) και κίνδυνο για ανοιχτές βλάβες του νευρικού σωλήνα του εμβρύου. Ολοι οι κίνδυνοι υπολογίζονται στον τοκετό. Στην περίπτωση που ο κίνδυνος υπολογίζεται μεγαλύτερος από το διαχωριστικό όριο κινδύνου (cut-off), η κύηση θεωρείται υψηλού κινδύνου (θετικό αποτέλεσμα) και προτείνεται αμνιοπαρακέντηση. Η έκβαση των κυήσεων βεβαιώθηκε από τα μαιευτικά αρχεία της Κλινικής. Σε περίπτωση που οι τοκετοί είχαν πραγματοποιηθεί εκτός Κλινικής η έκβαση βεβαιώθηκε είτε σε επικοινωνία με τον θεράποντα μαιευτήρα είτε σε επικοινωνία με τις γυναίκες. 160

3 EΛΛHNIKO ΠEPIOΔIKO ΓYNAIKOΛOΓIAΣ & MAIEYTIKHΣ TΟΜ. 3, TΕΥΧ. 2, ΣΕΛ , 2004 Αποτελέσματα Από τις αρχές του 1994 μέχρι το Σεπτέμβριο του 2002 πραγματοποιήθηκαν στο Ορμονολογικό Εργαστήριο 4231 τριπλά τεστ. Απ αυτά, τα 4134 (97.7%) έγιναν σε μονήρεις κυήσεις. Το αποτέλεσμα της κύησης είναι γνωστό σε 1913 περιπτώσεις γυναικών με μονήρη κύηση. Το 99% των γυναικών αυτών ανήκαν στη λευκή φυλή, 0.5% ανήκαν στη μαύρη και 0.5% σε ασιατικές φυλές. Η μέση ηλικία των γυναικών ήταν 29.3±4.4 έτη (εύρος: έτη). Η μέση ηλικία κύησης ήταν 17.7±1.4 εβδομάδες (εύρος: εβδομάδες). Το 95.6% (1829 γυναίκες) είχαν και υπερηχογραφική εκτίμηση της ηλικίας κύησης. Από τις 1913 περιπτώσεις, οι 1862 γέννησαν νεογνά χωρίς χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι 43 είχαν δυσμενή έκβαση της κύησης και βρέθηκαν και 8 έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες (Πίνακας 1). Στη δυσμενή έκβαση της κύησης περιλαμβάνονται: αποβολές 2ου τριμήνου, τεχνητές εκτρώσεις λόγω διαφόρων μη χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου, ενδομήτριοι θάνατοι, θνησιγενή νεογνά κ.ά. Στον Πίνακα 2 παρουσιάζονται τα αναλυτικά αποτελέσματα του προγεννητικού ελέγχου με το τριπλό τεστ στις 1913 περιπτώσεις εκτός των 43 κυήσεων με δυσμενή έκβαση. Το συνολικό ποσοστό των ΨΘ αποτελεσμάτων ήταν 4.94% (92/1862, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: ). Στην Εικόνα 1 παρουσιάζεται η σχέση των ΨΘ (%) αποτελεσμάτων με την ηλικία κύησης και την ηλικία της γυναίκας. Παρατηρείται ότι τα ΨΘ είναι σε ικανοποιητικό επίπεδο (<7.0%) για ηλικίες κύησης από 16 έως 23 εβδομάδες ενώ αυξάνουν σημαντικά για ηλικίες κύησης μικρότερες των 16 και μεγαλύτερες των 23 εβδομάδων. Ομοίως παρατηρείται ότι για γυναίκες ηλικίας μέχρι 34 ετών τα ΨΘ διατηρούνται κάτω του 5% ενώ αυξάνουν σημαντικά μετά από αυτή την ηλικία. Βρέθηκαν 8 έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Από αυτά, τα 3 είχαν τρισωμία 21, 1 τρισωμία 18, 2 σύνδρομο Turner, 1 τρισωμία 13 και 1 μωσαϊκό (φυσιολογικές κυτταρικές σειρές και σειρές με τρισωμία 21). Από τα 8 έμβρυα τα 6 έδωσαν θετικό αποτέλεσμα με το τριπλό τεστ διαμορφώνοντας το συνολικό ποσοστό ανίχνευσης σε 75.0% (6/8, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: ). Ως cut-off όριο Εικόνα 1. Κατανομή των ΨΘ (%) αποτελεσμάτων του τριπλού τεστ σε σχέση με την ηλικία κύησης (επάνω) και την ηλικία της γυναίκας (κάτω). Πίνακας 1. Συνοπτική περιγραφή του πληθυσμού της μελέτης Συνολικός αριθμός ελέγχων με το τριπλό τεστ 4231 Συνολικός αριθμός ελέγχων σε μονήρεις κυήσεις 4134 Κυήσεις γνωστής έκβασης 1913 Κυήσεις με ανεπιθύμητη έκβαση 43 Εμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες 8 Ηλικία γυναικών (έτη), μέση τιμή±sd (εύρος) 29.3±4.4 ( ) Ηλικία κύησης (εβδομάδες), μέση τιμή±sd (εύρος) 17.7±1.4 ( ) Πίνακας 2. Αναλυτικά αποτελέσματα του προγεννητικού ελέγχου με το τριπλό τεστ Αποτέλεσμα τριπλού τεστ Αποτέλεσμα κύησης Αρνητικό Θετικό ΣΥΝΟΛΟ Νεογνά χωρίς χρωμοσωμικές ανωμαλίες Εμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες ΣΥΝΟΛΟ EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 161

4 Προγεννητικός έλεγχος με το τριπλό τεστ Ρίζος και συν. κινδύνου χρησιμοποιήθηκε το 1:300 για το σύνδρομο Down και το 1:100 για το σύνδρομο Edwards. Ειδικά για το σύνδρομο Down, το ποσοστό ανίχνευσης ήταν 66.6% (2/3). Από τον Πίνακα 2 συμπεραίνεται ότι η προγνωστική αξία του θετικού αποτελέσματος του τριπλού τεστ είναι 6.1%, (6/98, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: ) ενώ η προγνωστική αξία του αρνητικού αποτελέσματος είναι 99.9% (1770/1772, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: ). Στον Πίνακα 3 παρουσιάζονται τα χαρακτηριστικά καθενός από τα 8 έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Oλα τα έμβρυα, εκτός από το Νο 7, ανιχνεύτηκαν μετά από αμνιοπαρακέντηση και έλεγχο του καρυοτύπου, στη οποία υπεβλήθησαν οι γυναίκες λόγω θετικού τριπλού τεστ και μετά από πληροφορημένη συναίνεσή τους. Μετά το αποτέλεσμα, οι κυήσεις αυτές υπεβλήθησαν σε τεχνητή έκτρωση. - Το έμβρυο Νο 2, είχε χαρακτηριστικά υπερηχογραφικά ευρήματα πριν η γυναίκα υποβληθεί σε τριπλό τεστ με βάση τα οποία θα προχωρούσε σε αμνιοπαρακέντηση. - Στην κύηση με το έμβρυο Νο 3 (μωσαϊκό) έγινε αμνιοπαρακέντηση λόγω προηγούμενου παιδιού με σύνδρομο Down. - Το έμβρυο Νο 7 γεννήθηκε με τρισωμία 21 (ψευδώς αρνητικό). Συζήτηση Η παρούσα εργασία, εξ όσων μας είναι γνωστό, είναι η πρώτη προοπτική εργασία στην Ελλάδα που παρουσιάζει αποτελέσματα πληθυσμιακού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες με το τριπλό τεστ σε έναν ικανοποιητικό αριθμό γυναικών. Σημαντικό εμπόδιο για τη δημοσίευση ανάλογων αποτελεσμάτων και από άλλα κέντρα αποτελεί κατά τη γνώμη μας η δυσκολία παρακολούθησης της εξέλιξης και της τελικής έκβασης των κυήσεων. Στην εργασία μας, από τα 4134 τριπλά τεστ που έγιναν σε μονήρεις κυήσεις την οκταετία που εξετάζουμε, το αποτέλεσμα είναι γνωστό μέχρι τώρα σε 1913 περιπτώσεις (46.3%). Ο κύριος τρόπος συλλογής πληροφοριών για τις κυήσεις ήταν η επικοινωνία με τους θεράποντες μαιευτήρες (κατά 60% περίπου) και ακολούθως τα μαιευτικά αρχεία της Κλινικής και η επικοινωνία, κυρίως τηλεφωνική, με τις γυναίκες. Το συνολικό ποσοστό των ΨΘ αποτελεσμάτων στην παρούσα μελέτη υπολογίστηκε σε 4.94%, πολύ κοντά στο διεθνώς αποδεκτό όριο του 5%. Το ποσοστό των ΨΘ αποτελεσμάτων είναι σημαντικό κριτήριο ποιότητας και αποτελεσματικότητας του πληθυσμιακού ελέγχου επιλογής, δεδομένου ότι ουσιαστικά ταυτίζεται με το ποσοστό των αμνιοπαρακεντήσεων και άρα επηρεάζει σημαντικά το λόγο κόστους/οφέλους της όλης διαδικασίας. Κύρια παράμετρος «ρύθμισης» των ΨΘ είναι το cut-off όριο κινδύνου. Στα αρχικά στάδια εφαρμογής του ελέγχου χρησιμοποιούσαμε ως cut-off όριο κινδύνου το 1:275 (Wald et al., 1988b) αλλά λόγω χαμηλού ποσοστού ΨΘ αποτελεσμάτων το αναπροσαρμόσαμε στο 1:300. Το συνολικό ποσοστό των ΨΘ επηρεάζεται και από την κατανομή της ηλικίας των γυναικών. Oπως είναι αναμενόμενο, τα ΨΘ αποτελέσματα στη μελέτη μας αυξάνουν σημαντικά μετά τα 34 έτη λόγω κυρίως της αυξανόμενης επίδρασης της ηλικίας της γυναίκας στον αλγόριθμο υπολογισμού του κινδύνου. Με βάση τα αποτελέσματά μας, τα ΨΘ αποτε- Πίνακας 3. Χαρακτηριστικά εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Νο Περίπτωση Ηλικία Εβδομάδες MoM MoM MoM Κίνδυνος Αξιολόγηση κύησης hcg AFP ue3 1 Τρισωμία :40 Θετικό 2 Τρισωμία :260 Θετικό 3 Μωσαΐκό :380 Αρνητικό 4 Τρισωμία :2 Θετικό 5 Σύνδρομο Turner :24 Θετικό 6 Τρισωμία :13 Θετικό 7 Τρισωμία :437 Αρνητικό 8 Σύνδρομο Turner :124 Θετικό 162

5 EΛΛHNIKO ΠEPIOΔIKO ΓYNAIKOΛOΓIAΣ & MAIEYTIKHΣ TΟΜ. 3, TΕΥΧ. 2, ΣΕΛ , 2004 λέσματα στις γυναίκες ηλικίας > 35 ετών ήταν 20.5% ενώ στις γυναίκες ηλικίας < 35 ετών 3.5%. Αντίστοιχα, το ποσοστό ανίχνευση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών ήταν 100% (3/3) στις γυναίκες > 35 ετών και 60% (3/5) για τις γυναίκες < 35 ετών. Είναι πολύ ενδιαφέρον να παρατηρήσει κανείς ότι αν εφαρμοζόταν το τριπλό τεστ στις γυναίκες ηλικίας > 35 ετών ως μόνο κριτήριο για αμνιοπαρακέντηση, θα είχαμε 100% ανίχνευση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών με μόλις το 20.5% των αμνιοπαρακεντήσεων, δηλαδή σημαντική μείωση του αριθμού των αμνιοπαρακεντήσεων όπως και άλλοι συγγραφείς έχουν αναφέρει (Rose et al., 1994). Βεβαίως, ο αριθμός των εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην εργασία μας για τις γυναίκες αυτής της ηλικίας είναι πολύ μικρός (3 περιπτώσεις) και το συμπέρασμα αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί ενδεικτικά. Σχολιάζοντας τη σχέση των ΨΘ αποτελεσμάτων με την ηλικία κύησης που βρήκαμε στην παρούσα εργασία, παρατηρούμε ότι η συμπεριφορά του τριπλού τεστ είναι πολύ ικανοποιητική για ένα αρκετά ευρύ «παράθυρο» εβδομάδων κύησης (από 16 έως 22) γεγονός που δίνει μεγάλη ευελιξία στη χρήση του. Το ποσοστό ανίχνευσης εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες που βρήκαμε στην παρούσα εργασία είναι ανάλογο με τα αναφερόμενα στη διεθνή βιβλιογραφία ( Cuckle, 1996; Lam et al., 1998; Christiansen et al., 1999), όπου αναφέρονται ποσοστά ανίχνευσης από 48% έως και πάνω από 80% με το τριπλό τεστ (Kellner et al., 1995). Αν και οι 8 συνολικά περιπτώσεις χρωμοσωμικών ανωμαλιών δεν είναι μεγάλος αριθμός για μια αξιόπιστη εκτίμηση του συνολικού ποσοστού ανίχνευσης, το 75.0% που υπολογίσαμε στην παρούσα μελέτη είναι πολύ ικανοποιητικό. Το γεγονός ότι το ποσοστό αυτό είναι λίγο μεγαλύτερο από το ευρέως παραδεκτό 67% (Cuckle, 2000), πιθανότατα οφείλεται στο ότι αναφέρεται συνολικά στις χρωμοσωμικές ανωμαλίες και όχι μόνο στο σύνδρομο Down. Είναι επίσης πιθανό το ποσοστό αυτό να είναι υπερεκτιμημένο λόγω περιπτώσεων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες που είτε χάθηκαν στην παρακολούθηση ή είχαν ανεπιθύμητη έκβαση της κύησης και είχαν δώσει αρνητικό τριπλό τεστ. Στην περίπτωση της τρισωμίας 13, η συμβολή του τριπλού τεστ στη διάγνωσή της ήταν μικρή δεδομένου ότι το έμβρυο παρουσίαζε έντονες μορφολογικές ανωμαλίες υπερηχογραφικά που θα οδηγούσαν σε αμνιοπαρακέντηση. Τελικά, το έμβρυο πέθανε ενδομήτρια στην 22η εβδομάδα κύησης. Είναι ενδιαφέρον ότι οι δύο περιπτώσεις με σύνδρομο Turner είχαν κατανομή δεικτών (profile) περισσότερο όμοια με τρισωμία 18 (ελαττωμένη hcg, ελαττωμένη AFP, ελαττωμένη ue3) παρά με τρισωμία 21 (αυξημένη hcg, ελαττωμένη AFP, ελαττωμένη ue3) (Wenstrom et al., 1994) γι αυτό και έδωσαν αυξημένο κίνδυνο για τρισωμία 18. Αυτό έχει αναφερθεί και από άλλους συγγραφείς σε περιπτώσεις όπου το σύνδρομο Turner δεν συνοδεύεται από ύδρωπα (Saller, Jr. et al, 1992). Στην περίπτωση του εμβρύου Νο 7 που γεννήθηκε με τρισωμία 21, στη διαμόρφωση κινδύνου μικρότερου από το cut-off όριο 1:300 συνέβαλε βασικά η ue3 και δευτερευόντως η όχι ιδιαίτερα αυξημένη hcg. Είναι ενδιαφέρον να αναφερθεί ότι όταν υπολογίσαμε τον κίνδυνο με το διπλό τεστ (hcg, AFP και ηλικία) το αποτέλεσμα ήταν 1:198, δηλαδή η κύηση θα ήταν υψηλού κινδύνου. Συμπερασματικά, το ποσοστό ανίχνευσης χρωμοσωμικών ανωμαλιών στον πληθυσμό που ελέγξαμε με το τριπλό τεστ ήταν 75.0%, με 4.94% ΨΘ αποτελέσματα. Το ποσοστό αυτό είναι πολύ ικανοποιητικό και συγκρίσιμο με τα αναφερόμενα στη βιβλιογραφία. Το τριπλό τεστ στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης παραμένει μια αξιόπιστη επιλογή για τον πληθυσμιακό προγεννητικό έλεγχο επιλογής για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου. Ευχαριστίες: Οι συγγραφείς ευχαριστούν θερμά τις κυρίες: Θεοδώρα Μπεκιάρη, Κυριακή Παπακωνσταντή και Χρύσα Παρασκευοπούλου για την πολύτιμη βοήθειά τους στον εργαστηριακό προσδιορισμό των βιοχημικών παραμέτρων. Εvaluation of triple biochemical test in prenatal screening for chromosomal abnormalities. An 8 years experience D. Rizos, D. Hassiakos, D. Botsis, D. Kassanos, B. Kolovos, A. Sarandakou, E. Salamalekis, G. Creatsas 2 nd Dept. of Obstetrics & Gynecology, Medical School, University of Athens, Hormone Laboratory, Aretaieion Hospital Athens, Athens, Greece Correspondence: D. Rizos, 76, Vass. Sophias ave Athens Greece Tel./Fax: drizos@aretaieio.uoa.gr Summary The aim of this study is to present the results of prenatal screening for chromosomal abnormalities with the triple biochemical test in the 2nd Department of Obstetrics and Gynecology of Athens University in the "Aretaieion" Hospital for an eight years period. In the "Aretaieion" Hospital, the application of triple biochemical test started at 1994 with the markers: EΛΛHNIKH MAIEYTIKH & ΓYNAIKOΛOΓIKH ETAIPEIA 163

6 Προγεννητικός έλεγχος με το τριπλό τεστ Ρίζος και συν. Chorionic gonadotropin, a-fetoprotein and unconjugated estriol in the second trimester of pregnancy. Risks were estimated using software constructed and developed in Hormone laboratory. Up to September of 2002, 4231 triple tests were performed. Pregnancy outcome is known in 1913 cases with singleton pregnancies. The false positive rate was found to be 4.94%. Eight embryos with chromosomal abnormalities were found and 6 of them gave positive triple test (detection rate: 75.0%). The detection rate of foetuses with chromosomal abnormalities with the triple test that we found in this study is very satisfactory and comparable with that reported in the literature. Triple biochemical test remains a reliable choice for the prenatal screening for chromosomal abnormalities. Key words: prenatal screening, chromosomal abnormalities, down s syndrome, triple test, chorionic gonadotropin, alphafetoprotein, unconjugated estriol. Βιβλιογραφία Aντωνιάδης, Σ., Παλιούρη, Ε., Παπαδάκου και συν. (1999) Ο ρόλος του α-test (βιοχημικοί δείκτες: AFP, HCG, UE3 στο μητρικό ορό) στην ανίχνευση ανωμαλιών του εμβρύου. 37ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο, Περίληψη 285ΑΑ. Benacerraf, B.R., Neuberg, D., Bromley, B. et al. (1992) Sonographic scoring index for prenatal detection of chromosomal abnormalities. J. Ultrasound Med. 11, Brambati, B., Tului, L., Bonacchi, I. et al. (1994) Serum PAPP-A and free beta-hcg are first trimester screening markers for Down syndrome. Prenat. Diagn. 14, Christiansen, M., Petersen, P.L., Permin, M. et al. (1999) Maternal serum screening for congenital abnormalities and Down syndrome in Sonderjylland County. Eight years of experience. Ugeskr. Laeger. 161, Cicero, S., Curcio, P., Papageorghiou, A. et al. (2001) Absence of nasal bone in fetuses with trisomy 21 at weeks of gestation: an observational study. Lancet, 358, Cuckle, H. (1995) Improved parameters for risk estimation in Down's syndrome screening. Prenat. Diagn. 15, Cuckle, H. (1996) Established markers in second trimester maternal serum. Early Hum. Dev. 47. Suppl: S Cuckle, H. (2000) Biochemical screening for Down syndrome. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 92, Cuckle, H.S., Holding, S., Jones, R. et al. (1995) Maternal serum dimeric inhibin A in second-trimester Down's syndrome pregnancies. Prenat. Diagn. 15, Kellner, L.H., Weiner, Z., Weiss, R.R. et al. (1995) Triple marker (alpha-fetoprotein, unconjugated estriol, human chorionic gonadotropin) versus alpha-fetoprotein plus ΚΑΤΑΤΕΘΗΚΕ 15/03/2004, ΕΓΙΝΕ ΔΕΚΤΗ 29/03/ free-beta subunit in second-trimester maternal serum screening for fetal Down syndrome: a prospective comparison study. Am. J. Obstet. Gynecol. 173, Lam, Y.H., Ghosh, A., Tang, M.H. et al. (1998) Secondtrimester maternal serum alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin screening for Down's syndrome in Hong Kong. Prenat. Diagn. 18, Macri, J.N., Spencer, K., Garver, K. et al. (1994) Maternal serum free beta hcg screening: results of studies including 480 cases of Down syndrome. Prenat. Diagn. 14, Nicolaides, K.H., Brizot, M.L. and Snijders, R.J. (1994) Fetal nuchal translucency: ultrasound screening for fetal trisomy in the first trimester of pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 101, Ρίζος, Δ., Βελισσαρίου, Β., Φωκά, Ι. και συν. (1997) Βιοχημικός προγεννητικός έλεγχος για το σύνδρομο Down σε εγκύους ηλικίας μεγαλύτερης των 35 ετών με το τριπλό και το διπλό τεστ. Ελληνική Μαιευτική & Γυναικολογία 9, Ρίζος, Δ. και Γιάγκας, Μ. (1994) Down's risk for Windows: Ενα πρόγραμμα Η/Υ για τον πληθυσμιακό έλεγχο των εγκύων για το σύνδρομο Down και άλλες βλάβες του εμβρύου. 6ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Αθήνα, Τόμος Περιλήψεων: No 269, σ Ρίζος, Δ., Χασιάκος, Δ., Σαραντάκου, Α. και συν. (1998) Προγεννητικός βιοχημικός έλεγχος για το σύνδρομο Down στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης με συνδυασμό της Ανασταλτίνης (Inhibin) με την HCG, AFP και ue3. 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Περιγεννητικής Ιατρικής, Καλαμάτα, Τόμος Πρακτικών No 10, σ Rizos, D., Sarandakou, A., Phocas, I. et al. (1996) Modification of an unconjugated oestriol assay for measurement in the second trimester of pregnancy. XVI International Congress of Clinical Chemistry, London UK, Proceedings C311, p Rose, N.C., Palomaki, G.E., Haddow et al. (1994) Maternal serum alpha-fetoprotein screening for chromosomal abnormalities: a prospective study in women aged 35 and older. Am. J. Obstet. Gynecol. 170, Saller, D.N., Jr., Canick, J.A., Schwartz, S. et al. (1992) Multiplemarker screening in pregnancies with hydropic and nonhydropic Turner syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 167, Wald, N.J., Cuckle, H.S., Densem, J.W. et al. (1988a) Maternal serum unconjugated oestriol as an antenatal screening test for Down's syndrome. Br. J. Obstet. Gynaecol. 95, Wald, N.J., Cuckle, H.S., Densem, J.W. et al. (1988b) Maternal serum screening for Down's syndrome in early pregnancy. BMJ. 297, Wald, N.J., Kennard, A., Hackshaw, A. et al. (1998) Antenatal screening for Down's syndrome. Health Technol. Assess. Vol. 2, No 1. Wald, N.J., Kennard, A., and Hackshaw, A.K. (1995) First trimester serum screening for Down's syndrome. Prenat. Diagn. 15, Wenstrom, K.D., Williamson, R.A. and Grant, S.S. (1994) Detection of fetal Turner syndrome with multiplemarker screening. Am. J. Obstet. Gynecol. 170,

Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr. Πίνακας 1.

Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr. Πίνακας 1. Ενημερωτικό Δελτίο Τεύχος 1 Δεκέμβριος 2007 Εργαστήριο Κλινικής Βιοχημείας και Εργαστηριακής Ιατρικής Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr

Διαβάστε περισσότερα

Kαθορισμός στρατηγικής του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Kαθορισμός στρατηγικής του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες Kαθορισμός στρατηγικής του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες Παναγιώτης Ν. Ξηρομερίτης¹, Βασίλειος Σ. Τσάπανος² 1 Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Καθολικού Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400','320','7. 0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf',

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΠΟΥΛΙΔΗΣ Ι.

ΠΑΠΟΥΛΙΔΗΣ Ι. ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΕΜΒΡΥΙΚΟ DNA (ffdna) ΣΤΟΝ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΠΑΠΟΥΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, BSc, MSc, ErCLG ΓΕΝΕΤΙΣΤΗΣ (EBMG Certified) ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ACCESS TO GENOME - ATG ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ 11-14 εβδ. >15

Διαβάστε περισσότερα

Συμβουλευτική στο ελεύθερο εμβρυικό DNA: Σύνδρομο Down

Συμβουλευτική στο ελεύθερο εμβρυικό DNA: Σύνδρομο Down Συμβουλευτική στο ελεύθερο εμβρυικό DNA: Σύνδρομο Down Γεροβασίλη Αγγελική AKC, BSc, MSc, PhD Γενετίστρια Διδάκτωρ Πανεπιστημίου King s College του Λονδίνου Επιστημονική Υπεύθυνος Safembryo Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα cell-free DNA στο μητρικό αίμα Εφαρμογή στην κλινική πράξη στην Ελλάδα Παπαϊωάννου Γεώργιος-Κων/νος, PhD Υπεύθυνος Ιατρικής Εμβρύου Maιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΓΑΙΑ Cell free DNA / Εισαγωγή στην

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης Οι ανιχνευτικές εξετάσεις (screening test) έχουν ευρεία εφαρμογή και μεγάλη πρακτική χρησιμότητα στον προγεννητικό έλεγχο. Ο προγεννητικός έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

Βιοψία τροφοβλάστης στις πολύδυμες κυήσεις. Σειρά περιστατικών και ανασκόπηση βιβλιογραφίας

Βιοψία τροφοβλάστης στις πολύδυμες κυήσεις. Σειρά περιστατικών και ανασκόπηση βιβλιογραφίας Α.Π. Αθανασιάδης 1, 2, Κ.Πανταζής 1, Α. Αποστολίδης 1, 2, Λ. Φλωρεντίν 3, Θ. Μίκος 1, Ε. Καναβάκης 4, E. Ασημακόπουλος 1, Ι.Ν. Μπόντης 1 1 Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

1ο Τρίμηνο : Αυχενική Διαφάνεια (NT) & άλλοι δείκτες Χρωμοσωμικών Ανωμαλιών, Ανατομία Εμβρύου

1ο Τρίμηνο : Αυχενική Διαφάνεια (NT) & άλλοι δείκτες Χρωμοσωμικών Ανωμαλιών, Ανατομία Εμβρύου 1ο Τρίμηνο : Αυχενική Διαφάνεια (NT) & άλλοι δείκτες Χρωμοσωμικών Ανωμαλιών, Ανατομία Εμβρύου Υπό Αντωνίου Στ. Κονδυλιού Διευθυντού Μαιευτ-Γυν/γου Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής Μαιευτηρίου Αθηνών ΕΛΕΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

2. Λήψη αίματος από τα ομφαλικά αγγεία

2. Λήψη αίματος από τα ομφαλικά αγγεία Xατζησεβαστού Λουκίδου Χαρίκλεια 3 κό αποτύπωμα και γνωρίζοντας την επίδραση του αποτυπώματος στη μονογονεϊκή δισωμία (uniparental disomy UPD) από αυτά τα χρωμοσώματα, οδηγηθήκαμε στην γνώση ότι μια Robertsonian

Διαβάστε περισσότερα

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Universitäts-Frauenklinik Essen Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Αξιοτιμοι συναδελφοι, αγαπητοι γονεις, Τα πανεπιστημιακα μας εξωτερικα Ιατρεια Περιγεννητικης ιατρικης σας προσφερουν

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ - Αρεταίειο Νοσοκομείο

ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ - Αρεταίειο Νοσοκομείο ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ - Ελεύθερο Εμβρυικό DNA: η χρήση στη Μαιευτική Νίκος Δ. Βραχνής Αρεταίειο Νοσοκομείο Επίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών Πρόσφατα δεδομένα για χρωμοσωμικές ανωμαλίες 8

Διαβάστε περισσότερα

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής! Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής Το θαύµα... της ζωής! Οι Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης... Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής Στο Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μέτρησης του εμβρυϊκού ρινικού οστού, στο υπερηχογράφημα του δεύτερου. της κύησης, για την ανίχνευση του συνδρόμου Down.

Ο ρόλος της μέτρησης του εμβρυϊκού ρινικού οστού, στο υπερηχογράφημα του δεύτερου. της κύησης, για την ανίχνευση του συνδρόμου Down. Παπασωζομένου Π. 1, Αθανασιάδης Α. 1, Ζαφράκας Μ. 2, Ασημακόπουλος Ε. 1, Ταρλατζής Κ. Β. 1 1 Α Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ 2 Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, ΑΤΕΙΘ Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής ΕΚΠΑ, σε συνεργασία με Αναπλ. Καθηγητή Ν. Παπαντωνίου, Α Μαιευτική και Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

IAΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΙΚΑ (Τεύχος 7, Οκτώβριος εκέµβριος 2007)

IAΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΙΚΑ (Τεύχος 7, Οκτώβριος εκέµβριος 2007) IAΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΙΚΑ (Τεύχος 7, Οκτώβριος εκέµβριος 2007) ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ιαρεµέ Μαργαρίτα, Κλινικός Χηµικός ΜSc, Βιοχηµικό Εργαστήριο ΙΚΑ Ζακύνθου Θεοδωρόπουλος Γιώργος,

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της εκτίμησης του φλεβώδους πόρου στις εβδομάδες κύησης: ανασκόπηση βιβλιογραφίας

Ο ρόλος της εκτίμησης του φλεβώδους πόρου στις εβδομάδες κύησης: ανασκόπηση βιβλιογραφίας ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.8, ΤΕΥΧ.4, ΣΕΛ. 133-140, 2011 Κανελλοπούλου Ζ, Αντσακλής Π, Νάτσης Σ, Ντόμαλη Α, Παπαντωνίου Ν, Αντσακλής Α. Α Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημείου Αθηνών, Τμήμα Εμβρυομητρικής

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΕΣ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ - ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΕΛΕΝΗ, Ph.D. Λέκτορας Εργαστήριο Βιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Διαβάστε περισσότερα

Περίληψη. Ελευθεριάδης Μ. 1, Γρηγοριάδης Χ. 1, Χασιάκος Δ. 1, Σωτηριάδης Α. 2, Κωνσταντινίδου Α. 3, Μπότσης Δ. 1

Περίληψη. Ελευθεριάδης Μ. 1, Γρηγοριάδης Χ. 1, Χασιάκος Δ. 1, Σωτηριάδης Α. 2, Κωνσταντινίδου Α. 3, Μπότσης Δ. 1 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.9, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 05-10, 2012 Ελευθεριάδης Μ. 1, Γρηγοριάδης Χ. 1, Χασιάκος Δ. 1, Σωτηριάδης Α. 2, Κωνσταντινίδου Α. 3, Μπότσης Δ. 1 1 Β Μαιευτική-ΓυναικολογικήΚλινική ΠανεπιστημίουΑθηνών,ΑρεταίειοΝοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Αξιοπιστία προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων. Γ. Κολιάκος Καθηγητής Βιοχημείας

Αξιοπιστία προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων. Γ. Κολιάκος Καθηγητής Βιοχημείας Αξιοπιστία προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων Γ. Κολιάκος Καθηγητής Βιοχημείας Η τέχνη της διάγνωσης ο κλινικός γιατρός «υποκειμενικά δεδομένα» Ιστορικό κλινική εξέταση Διαφορική διάγνωση Υπόθεση Τεκμηρίωση

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ. Εργασία Βιολογίας Β Τετράμηνο Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.πιτσιλαδής Βασίλης Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος; Ο προγεννητικός έλεγχος αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών

Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών Η εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου περιλαμβάνει 2 φάσεις. Η πρώτη φάση αφορά το α μισό της εγκυμοσύνης και

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα, 20/05/2015 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Βόλο, 28-31 Μαΐου 2015 Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση Η προγεννητική διάγνωση Ενδείξεις: -Προχωρημένη ηλικία μητέρας (πιο συχνό: σύνδρομο Down) -Προγενέστερο παιδί με de novo χρωμοσωμική ανωμαλία -Ύπαρξη

Διαβάστε περισσότερα

screening πρωτου τριμηνου

screening πρωτου τριμηνου Universitäts-Frauenklinik Essen screening πρωτου τριμηνου Τι ονομαζεται screening πρωτου τριμηνου Εδω αξιολογειται ο κινδυνος υπαρξης ανωμαλιας χρωματοσωματων στο εμβρυο οπως( π.χ. (συνδρομο Down, συνδρομο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΩΧΡΙΝΟΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΚΥΗΣΗ 35 ΕΒΔ. ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. Κουμπής Δ.Χρυσοβαλάντης M.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΩΧΡΙΝΟΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΚΥΗΣΗ 35 ΕΒΔ. ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. Κουμπής Δ.Χρυσοβαλάντης M. 96 ΤΥΕΘ - Κλινική Χιος, 2401 ΓΣΝΑ, 3Κλινίκη Χίος, 4ΓΝΝ ΧΙΟΥ 1 Εισαγωγή Το περιστατικό που περιγράφεται αποτελεί σπάνια εμφάνιση του συνδρόμου της ωχρινοτρόπου διέγερσης των ωοθηκών

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΙΣΩΜΙΑ 22, ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΡΩΤΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ: ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΞΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΤΡΙΣΩΜΙΑ 22, ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΡΩΤΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ: ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΞΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ kλινικεσ μελετεσ ΤΡΙΣΩΜΙΑ 22, ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΡΩΤΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ: ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΞΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ M. Καρκαλέτση 1, Σ. Χριστοπούλου 1, Ζ. Ντόνοχιου 1,

Διαβάστε περισσότερα

prenatal Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος

prenatal Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος prenatal Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος 1 Είστε έγκυος. Συγχαρητήρια! 2 Αγαπητοί μελλοντικοί γονείς, Αυτή είναι μια πολύ συναρπαστική περίοδος για εσάς και είναι πολύ φυσικό να ανησυχείτε για την

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο Dandy - Walker Variant. Παρουσίαση Περιστατικού

Σύνδρομο Dandy - Walker Variant. Παρουσίαση Περιστατικού ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 6, TΕΥΧ. 1, ΣΕΛ. 73-78, 2007 Σύνδρομο Dandy - Walker Variant. Παρουσίαση Περιστατικού Νικόλαος Γεωργογιάννης, Δημήτριος Παπαθεοδώρου, Παντελής Κόκκαλης,

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

Περίληψη. Σ. Σηφάκης 1, Α. Κωνσταντινίδου 2, Μ. Μπάρμπας 3, Ε. Αυγουστινάκης 1, Ο. Κούκουρα 1, Ε. Παπαδοπούλου 4, Β. Βελισσαρίου 5

Περίληψη. Σ. Σηφάκης 1, Α. Κωνσταντινίδου 2, Μ. Μπάρμπας 3, Ε. Αυγουστινάκης 1, Ο. Κούκουρα 1, Ε. Παπαδοπούλου 4, Β. Βελισσαρίου 5 Σ. Σηφάκης 1, Α. Κωνσταντινίδου 2, Μ. Μπάρμπας 3, Ε. Αυγουστινάκης 1, Ο. Κούκουρα 1, Ε. Παπαδοπούλου 4, Β. Βελισσαρίου 5 1 Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική & 4 Παιδιατρική Κλινική Παν/μίου Κρήτης, 2 Α'

Διαβάστε περισσότερα

Το Υπερηχογράφημα 11 13 +6 εβδομάδων

Το Υπερηχογράφημα 11 13 +6 εβδομάδων Το Υπερηχογράφημα 11 13 +6 εβδομάδων Κύπρος Η. Νικολαϊδης Aθηνά Π. Σούκα, Χαρά Σκέντου Το Υπερηχογράφημα 11 13 +6 εβδομάδων Fetal Medicine Foundation, London 2004 Αφιερωμένο στον Ηρόδοτο και στη Δέσποινα

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφική παρακολούθηση στην κύηση χαμηλού κινδύνου

Υπερηχογραφική παρακολούθηση στην κύηση χαμηλού κινδύνου ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 11, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ. 149-154, 2012 Υπερηχογραφική παρακολούθηση στην κύηση χαμηλού κινδύνου Πιλάλης Α., Σούκα Α., Κασσάνος Δ. Γ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Εµβρύου. Υπερηχογραφική Αξιολόγηση 1 0 & 3 0 ΤΡΙΜΗΝΟ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ. Αµφιθέατρο Νοσοκοµείου ΑΤΤΙΚΟΝ. Πρόγραμμα

Εµβρύου. Υπερηχογραφική Αξιολόγηση 1 0 & 3 0 ΤΡΙΜΗΝΟ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ. Αµφιθέατρο Νοσοκοµείου ΑΤΤΙΚΟΝ. Πρόγραμμα σε συνεργασία µε την Γ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήµιο Αθηνών Γενικό Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο "ΑΤΤΙΚΟΝ" Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών Σπουδών "Παθολογία της Κύησης" (Master

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΑΔΡΩΝ ΔΟΜΩΝ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΑΔΡΩΝ ΔΟΜΩΝ 1 ΙΑΤΡΙΚΉ ΠΑΙΔΕΙΑ (MED. EDUC.) 1996: 4 (1) 74-79 ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΔΙΑΚΟΙΛΙΑΚΗΣ - ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΉ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΑΔΡΩΝ ΔΟΜΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΠΡΑΠΑΣ Ν., ΠΡ ΑΠΑΣ Ι., ΒΛΑΣΣΗΣ Γ.,

Διαβάστε περισσότερα

Μερική μύλη κύηση με χρωμοσωμικά και φαινοτυπικά υγιές έμβρυο: Παρουσίαση σπάνιου περιστατικού

Μερική μύλη κύηση με χρωμοσωμικά και φαινοτυπικά υγιές έμβρυο: Παρουσίαση σπάνιου περιστατικού ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ & ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΑ TΟΜ. 1, TΕΥΧ. 1, ΣΕΛ. 141-150, 2006 Μερική μύλη κύηση με χρωμοσωμικά και φαινοτυπικά υγιές έμβρυο: Παρουσίαση σπάνιου περιστατικού Παπουτσής Δ.1, Γουμαλάτσος Ν.1, Κουμπής

Διαβάστε περισσότερα

!" 4!"#$%&'() 5!"#$%& 6!" 6!" vs!" 8!"#$ 9! 9!"#$% 11!"# 11!" 14!"#$%&'(" 15 AFP 15 ue3 16 -A 17 hcg 18 β-hcg 18 PAPP-A 19!"# 20!"# 21!"#$%& (NT) 21!

! 4!#$%&'() 5!#$%& 6! 6! vs! 8!#$ 9! 9!#$% 11!# 11! 14!#$%&'( 15 AFP 15 ue3 16 -A 17 hcg 18 β-hcg 18 PAPP-A 19!# 20!# 21!#$%& (NT) 21! !"#$%&'"!"#$%&'( 2 !" 4!"#$%&'() 5!"#$%& 6!" 6!" vs!" 8!"#$ 9! 9!"#$% 11!"# 11!" 14!"#$%&'(" 15 AFP 15 ue3 16 -A 17 hcg 18 β-hcg 18 PAPP-A 19!"# 20!"# 21!"#$%& (NT) 21! 22!"#$%&'() 22 NTD! 23! 24! 25!

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση:

Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜ Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: επιπτώσεις στην έκβαση της κύησης και στο έμβρυο Ονοματεπώνυμο: Στέλλα Ριαλά Αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

Αμνιοπαρακέντηση στο 2ο τρίμηνο της κύησης. Επανεξέταση των δεδομένων μετά από επεμβάσεις

Αμνιοπαρακέντηση στο 2ο τρίμηνο της κύησης. Επανεξέταση των δεδομένων μετά από επεμβάσεις ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.9, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 11-20, 2012 Μαριάννα Θεοδωρά, Νικόλαος Παπαντωνίου, Αριστείδης Αντσακλής Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων, Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ 8-9 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2016 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Σε συνεργασία µε την Α Μαιευτική & Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

Έκβαση κυήσεων μετά από αμνιοπαρακέντηση με σκουρόχρωμο αμνιακό υγρό

Έκβαση κυήσεων μετά από αμνιοπαρακέντηση με σκουρόχρωμο αμνιακό υγρό ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.2, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 29-34, 2005 Α. Αθανασιάδης 1,2, Α. Αποστολίδης 1, Κ. Πανταζής 1, Ζ. Φωκά 3, Ε. Γκατζούλη 3, Ι.Ν. Μπόντης 1. 1 Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ 27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά 2015 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ Καλογήρου

Διαβάστε περισσότερα

Μη επεμβατικός Προγεννητικός έλεγχος

Μη επεμβατικός Προγεννητικός έλεγχος Μη επεμβατικός Προγεννητικός έλεγχος Α. Κολιαλέξη, Βιοπαθολόγος PhD Εργαστήριο Ιατρικής Γενετικής Πανεπιστημίου Αθηνών Μη επεμβατικός ΠΕ από cffdna στο πλάσμα εγκύου Ελεύθερο Εμβρυϊκό DNA στη μητρική κυκλοφορία

Διαβάστε περισσότερα

Η διαγνωστική αξία του υπερηχογενούς κομβίου της καρδιάς του εμβρύου στον προγεννητικό έλεγχο

Η διαγνωστική αξία του υπερηχογενούς κομβίου της καρδιάς του εμβρύου στον προγεννητικό έλεγχο ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.1, ΤΕΥΧ.4, ΣΕΛ. 235-242, 2004 Σ. Σηφάκης, Ν. Μαντάς, Ε. Κουμαντάκης Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Παν/μίου Κρήτης Η διαγνωστική αξία του υπερηχογενούς κομβίου της καρδιάς του εμβρύου

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητική διάγνωση

Προγεννητική διάγνωση ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.1, ΤΕΥΧ.3, ΣΕΛ. 147-158, 2004 Αριστείδης Ι. Αντσακλής Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Προγεννητική διάγνωση Μέθοδοι προγεννητικού ελέγχου Η προγεννητική διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός Τσικούρας Π., Αμμάρι Α., Πινίδης Π., Γαλάζιος Γ., Λυμπέρης Β. Πανεπιστημιακή Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤ. ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 24 Ν. ΨΥΧΙΚΟ Τ.Κ 15451 ΣΠΟΥΔΕΣ

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤ. ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 24 Ν. ΨΥΧΙΚΟ Τ.Κ 15451 ΣΠΟΥΔΕΣ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΟΝΟΜΑ ΕΠΙΘΕΤΟ ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΣΑΡΕΛΛΑ ΗΜΕΡ.ΓΕΝΝΗΣΗΣ 13-09-68 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤ. ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 24 Ν. ΨΥΧΙΚΟ Τ.Κ 15451 ΤΗΛ. 210-6754855 6977610907 ΣΠΟΥΔΕΣ 1992 Πτυχίο ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ 1996 Πιστοποιητικό

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Ο ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ Όνομα Φοιτήτριας: Χρυσοστομή Αγαθοκλέους Αριθμός φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

Definitions of preterm live births by completed weeks of gestation Tucker, J. et al. BMJ 2004;329:

Definitions of preterm live births by completed weeks of gestation Tucker, J. et al. BMJ 2004;329: ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΙΑΤΡΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ Γ ΔΥΠΕ «ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ» ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 22 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2006 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΩΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Έντυπο. Το Υπερηχογράφημα της αρχόμενης κύησης

Έντυπο. Το Υπερηχογράφημα της αρχόμενης κύησης Έντυπο Τα διάφορα υπερηχογραφήματα που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της κύησης έχουν σκοπό να διαγνώσουν διάφορες ανωμαλίες στο έμβρυο (να βεβαιώσουν τη φυσιολογική ανάπτυξή του) και να προβλέψουν συγκεκριμένες

Διαβάστε περισσότερα

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι,

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι, Είσοδος Ελέυθερη Χαιρετισμός Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι, Με μεγάλη χαρά σας προσκαλούμε να συμμετάσχετε στις εργασίες του 1 ου Συνεδρίου του Ελληνικού Κολλεγίου Μαιευτικής - Γυναικολογίας που πραγματοποιείται

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΝΩΣΕΩΝ 1. Τι ονομάζονται μεταλλάξεις και ποια τα κυριότερα είδη τους; 2. Ποιες οι διαφορές μεταξύ γονιδιακών και χρωμοσωμικών μεταλλάξεων; 3. Οι μεταλλάξεις στα σωματικά

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Παρακάτω θα αναφερθούμε χωριστά στις επιπτώσεις και την αντιμετώπιση (α) του

Διαβάστε περισσότερα

Εγκυμοσύνη μετά τα 40. Είναι κύηση υψηλού κινδύνου;

Εγκυμοσύνη μετά τα 40. Είναι κύηση υψηλού κινδύνου; EΛΛHNIKO ΠEPIOΔIKO ΓYNAIKOΛOΓIAΣ & MAIEYTIKHΣ TΟΜ. 3, TΕΥΧ. 3, ΣΕΛ. 239-244, 2004 ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Εγκυμοσύνη μετά τα 40. Είναι κύηση υψηλού κινδύνου; Ευάγγελος Δρίζης, Νικόλαος Πράπας, Αλέξιος Παπανικολάου,

Διαβάστε περισσότερα

Συνέδριο Εμβρυομητρικής Ιατρικής & Υπερηχογραφίας στην Γυναικολογία

Συνέδριο Εμβρυομητρικής Ιατρικής & Υπερηχογραφίας στην Γυναικολογία 2 O Συνέδριο Εμβρυομητρικής Ιατρικής & Υπερηχογραφίας στην Γυναικολογία * Soc onal iety of i t a y log ISUOG ics and Gyneco etr nd rasou in Obst t l U ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 20-21 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2015 ΜΕΓΑΛΗ ΒΡΕΤΑΝΙΑ,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΛ. ΦΡΥΣΙΡΑ Επ. Καθηγήτρια Κλινικής Γενετικής ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙ ΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ.ε. ΚΑΝΑΒΑΚΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

Οριακή Διάταση των Πλαγίων Κοιλίων του Εγκεφάλου - Βιβλιογραφική Αναφορά

Οριακή Διάταση των Πλαγίων Κοιλίων του Εγκεφάλου - Βιβλιογραφική Αναφορά Μαρτζάκλης Κ., Κανελλόπουλος Β., Κασσάνος Δ. Τμήμα Υπερήχων και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Οριακή Διάταση των Πλαγίων Κοιλίων

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London

Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London Στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης (IVF) μεταφέρονται

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητικός έλεγχος στο 2 ο τρίμηνο της κύησης

Προγεννητικός έλεγχος στο 2 ο τρίμηνο της κύησης Διημερίδα Ιατρικής Εμβρύου Προγεννητικός έλεγχος στο 2 ο τρίμηνο της κύησης Διάγνωση και αντιμετώπιση συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου και screening επιπλοκών κύησης 18 & 19 ΦΕΒΡΟΥΑΡΊΟΥ 08:30 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ 2011-2012 Χώρος Διεξαγωγής: Ξενοδοχείο Metropolitan (Λ. Συγγρού 385, Π. Φάληρο) - Δίπλα από τη ΡΕΑ Είσοδος Ελεύθερη ΑΝΤΙ ΠΡΟΛΟΓΟΥ Με μεγάλη χαρά και προσδοκία η ΡΕΑ Μαιευτική

Διαβάστε περισσότερα

Εξέταση για το σύνδροµο Down στην εγκυµοσύνη

Εξέταση για το σύνδροµο Down στην εγκυµοσύνη Greek Translation Εξέταση για το σύνδροµο Down στην εγκυµοσύνη Η επιλογή εάν θα κάνετε τις εξετάσεις είναι µια σηµαντική απόφαση για εσάς και το µωρό σας Το φυλλάδιο αυτό σας παρέχει µερικές πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

«Εμβρυομητρική Ιατρική» 23-24 Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ» Νοσοκομείο Επιστημονικό Πρόγραμμα

«Εμβρυομητρική Ιατρική» 23-24 Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ» Νοσοκομείο Επιστημονικό Πρόγραμμα ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν «Αττικόν» Διευθυντής: Aναπλ. Καθηγ. Δηµήτριος Κασσάνος 7 o Eτήσιο Συμπόσιο 23-24 Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ»

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε;

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δρ Ανδρέας Μεντής, Ερευνητής Α Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος Διαγνωστικό Τμήμα Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της PAPP-A κατά το δεύτερο τρίμηνο στην πρόγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης

Η σημασία της PAPP-A κατά το δεύτερο τρίμηνο στην πρόγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ 20(4):363-370, 2008 Κλινικοεργαστηριακή Μελέτη Η σημασία της PAPP-A κατά το δεύτερο τρίμηνο στην πρόγνωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης Μ. Παπαδόπουλος 1 Χ. Γιαννούλης

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες

Εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες Εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες Δημήτριος Ρίζος Αναπληρωτής Καθηγητής Κλινικής Χημείας Υπεύθυνος Ορμονολογικού Εργαστηρίου, Αρεταίειο Νοσοκομείο Περίληψη παρουσίασης Προϋποθέσεις γυναικείας

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών κατά τον προγεννητικό έλεγχο. Κλασσική κυτταρογενετική ανάλυση vs array-cgh

Μελέτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών κατά τον προγεννητικό έλεγχο. Κλασσική κυτταρογενετική ανάλυση vs array-cgh Μελέτη χρωμοσωμικών ανωμαλιών κατά τον προγεννητικό έλεγχο. Κλασσική κυτταρογενετική ανάλυση vs array-cgh Μανωλάκος Μανώλης, ErCLG, PhD Ειδικότητα Γενετικής Ιατρικής Διευθυντής Εργαστηρίου Γενετικής Access

Διαβάστε περισσότερα

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση

Διαβάστε περισσότερα

HOPEgenesis: Ελπίδα για την υπογεννητικότητα Οκτώβριος

HOPEgenesis: Ελπίδα για την υπογεννητικότητα Οκτώβριος HOPEgenesis: Ελπίδα για την υπογεννητικότητα Οκτώβριος - 2018 Υπογεννητικότητα Υπογεννητικότητα υπάρχει σε μία χώρα, όταν ο αριθμός γεννήσεων ανά έτος είναι μικρότερος ή όχι σημαντικά μεγαλύτερος από τον

Διαβάστε περισσότερα

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 1 / 25 12.00-13.00 Συγγενείς ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚA ΣΥΣTHΜΑΤΑ

ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚA ΣΥΣTHΜΑΤΑ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚA ΣΥΣTHΜΑΤΑ Ιωάννα Τζουλάκη Κώστας Τσιλίδης Ιωαννίδης: κεφάλαιο 2 Guyatt: κεφάλαιο 18 ΕΠΙςΤΗΜΟΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Επιστήμη (θεωρία) Πράξη (φροντίδα υγείας) Γνωστικό μέρος Αιτιό-γνωση Διά-γνωση Πρό-γνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΈΔΡΙΟ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΉΣ & ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΊΑΣ ΣΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΊΑ

ΣΥΝΈΔΡΙΟ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΉΣ & ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΊΑΣ ΣΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΊΑ ΣΥΝΈΔΡΙΟ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΉΣ & ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΊΑΣ Διοργάνωση 11-12 ΦΕΒΡΟΥΑΡΊΟΥ 201 ΖΑΠΠΕΙΟΝ ΜΕΓΑΡΟ, ΑΘΗΝΑ Αιγίδα Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Ευγενίδειο Θεραπευτήριο Ελληνική Μαιευτική

Διαβάστε περισσότερα

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής Κεφάλαιο 6: ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ -ΘΕΩΡΙΑ- Μεταλλάξεις είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο γενετικό υλικό ενός οργανισμού, τόσο σε γονιδιακό επίπεδο (γονιδιακές μεταλλάξεις) όσο και σε χρωμοσωμικό επίπεδο (χρωμοσωμικές

Διαβάστε περισσότερα

Επίκαιρα Θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής 2018

Επίκαιρα Θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής 2018 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Διημερίδα Ιατρικής Εμβρύου Επίκαιρα Θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής 2018 08:30 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ Θα δοθούν 10 μόρια συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης Πληροφορίες: 210 6867021 210 9609400 ΟΡΓΑΝΩΣΗ:

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΦΟΣ Θ.

ΣΤΕΦΟΣ Θ. Επηρεάζει την αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης Επηρεάζει τη μακροχρόνια διατήρηση των προσληφθέντων κιλών κατά τη διάρκεια της κύησης (5-9μήνες) Επηρεάζει την εμφάνιση παχυσαρκίας σε γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d Ε. Λυδάκη, Αιματολόγος, επιμ Α Υπηρεσία αιμοδοσίας ΠΑΓΝΗ Γυναίκα, έγκυος, 37 ετών, Α (-), Kell (-) (σύζυγος

Διαβάστε περισσότερα

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (P.G.D) σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κληρονομικά νοσήματα MAΡΙΑ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑ Κλινική Εμβρυολόγος Μονάδα Αναπαραγωγικής Ιατρικής Περιεχόμενα Ορισμός Ιστορική Αναδρομή Γενετική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Επιπτώσεις από τη χρήση αντικαταθλιπτικής αγωγής στην εγκυμοσύνη στο έμβρυο Όνομα Φοιτήτριας: Άντρια Λυσάνδρου Αριθμός φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

Universitäts-Frauenklinik Essen (ΛΗΨΗ) ΒΙΟΨΙΑ ΧΟΡΙΑΚΩΝ ΛΑΧΝΩΝ KAI ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

Universitäts-Frauenklinik Essen (ΛΗΨΗ) ΒΙΟΨΙΑ ΧΟΡΙΑΚΩΝ ΛΑΧΝΩΝ KAI ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ Universitäts-Frauenklinik Essen (ΛΗΨΗ) ΒΙΟΨΙΑ ΧΟΡΙΑΚΩΝ ΛΑΧΝΩΝ KAI ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ (Ληψη) Βιοψια Χοριακων Λαχνων (Εξεταση ιστου πλακουντα) Αμνιοπαρακεντηση (Εξεταση αμνιακου υγρου) Απαντησεις στις ερωτησεις

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Αν. Καθηγητής Σ. Δενδρινός 1 / 7 Το Τμήμα Επανειλημμένων Αποβολών αποτελεί ειδικό Τμήμα της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο τη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ 10 ΧΡΟΝΩΝ

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ 10 ΧΡΟΝΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΕΧΡΙ ΚΑΙ 10 ΧΡΟΝΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Κεντούλλα Πέτρου Αριθμός Φοιτητικής Ταυτότητας 2008761539 Κύπρος

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Ζήκου Αναστασία, Aνδριανοπούλου Άρτεμης, Ξύδης Βασίλειος, Μαρία Ι. Αργυροπούλου. Εργαστήριο Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΕΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΕΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΕΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ 1) ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΣΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΩΝ ΕΥΠΛΟΕΙΔΙΑ: ΚΑΘΕ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΟ ΤΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ Ν (ΑΠΛΟΕΙΔΕΣ ΓΟΝΙΔΙΩΜΑ) 3Ν ΑΥΘΟΡΜΗΤΕΣ ΑΠΟΒΟΛΕΣ 4Ν τριπλοειδία Α) Γονιμοποίηση ωαρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΕΝΑ ΜΑΓΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ Ένα μακρύ «υπεραντλαντικό αεροπορικό

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση και προσυμπτωματικός έλεγχος

Διάγνωση και προσυμπτωματικός έλεγχος Διάγνωση και προσυμπτωματικός έλεγχος Χρήστος Α. Βενέτης MD, MSc Μαιευτήρας- Γυναικολόγος Υποψήφιος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Μονάδα Ανθρώπινης Αναπαραγωγής Α Μαιευτική- Γυναικολογική Κλινική Ιατρική Σχολή, Α.Π.Θ.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ. Δρ.Δ.Λάγγας Αθήνα 2008

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ. Δρ.Δ.Λάγγας Αθήνα 2008 ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Δρ.Δ.Λάγγας Αθήνα 2008 Ορισμοί Γενετική: μελέτη της κληρονομικότητας και των παραλλαγών της Ιατρική γενετική: η γενετική του ανθρώπινου είδους Κλινική γενετική:

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική περιγραφή μεταγεννητική ομοιόσταση της γλυκόζης σε μεγάλα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά

Κλινική περιγραφή μεταγεννητική ομοιόσταση της γλυκόζης σε μεγάλα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά Κλινική περιγραφή μεταγεννητική ομοιόσταση της γλυκόζης σε μεγάλα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά Clinical Report Postnatal Glucose Homeostasis in Late-Preterm and Term Infants David H. Adamkin, MD and COMMITTEE

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ Γεώργιος Εμμ. Σαλαμαλέκης Περίληψη Η υπέρταση είναι η πιο συχνή επιπλοκή της κύησης, με συχνότητα που κυμαίνεται μεταξύ 5% και 1%. Η διακύμανση των

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος. Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά

Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος. Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά Η νέα εποχή στον Προγεννητικό Έλεγχο: Μοριακός Καρυότυπος - array CGH - Συγκριτικός γενωμικός υβριδισμός με μικροσυστοιχίες

Διαβάστε περισσότερα

Τρισωμία 13: τυχαίο εύρημα σε υπερηχογραφικό έλεγχο δευτέρου τριμήνου

Τρισωμία 13: τυχαίο εύρημα σε υπερηχογραφικό έλεγχο δευτέρου τριμήνου 244 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Τρισωμία 13: τυχαίο εύρημα σε υπερηχογραφικό έλεγχο δευτέρου τριμήνου Κ. Ζαχαρής, Σ. Κραββαρίτης, Θ. Χαρίτος, Ε. Χρυσαφοπούλου, Α. Φούκα Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική, Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΜΣ «ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ- ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ» Η συμβολή του Παρατηρητηρίου Υγείας στην επιτυχημένη λειτουργία των προγραμμάτων διαλογής Έλενα Ριζά,, MPH, PhD, DLSHTM

Διαβάστε περισσότερα

Προγραμματισμένος τοκετός στο σπίτι

Προγραμματισμένος τοκετός στο σπίτι Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 18 Μάιος 2014 Εισαγωγή Στην Ελλάδα ακόμη δεν υπάρχουν επίσημα επιδημιολογικά δεδομένα και υπολογίζεται ότι στις Η.Π.Α οι τοκετοί στο σπίτι αποτελούν περίπου το 0,5% των γεννήσεων

Διαβάστε περισσότερα

þÿ µ ºÄµÂ À ¹ÌÄ Ä±Â ÃÄ

þÿ µ ºÄµÂ À ¹ÌÄ Ä±Â ÃÄ Neapolis University HEPHAESTUS Repository School of Economic Sciences and Business http://hephaestus.nup.ac.cy Master Degree Thesis 2015-09 þÿ µ ºÄµÂ À ¹ÌÄ Ä±Â ÃÄ þÿ²¹ À±» ³¹ºÌ µá³±ãä Á¹ Avraam, Anastasia

Διαβάστε περισσότερα