ΟΙ ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΟΙ ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ"

Transcript

1 «ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ» ΤΟ ΕΠΟΜΕΝΟ ΒΗΜΑ ΟΙ ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ Δρ. Νικόλαος Ε. Λιάσης Ακτινολόγος-Αγγειολόγος Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ»

2 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Υπογονιμότητα: αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από προσπάθεια τουλάχιστον 1 έτους χωρίς κανένα μέτρο αντισύλληψης και με τακτικές φυσιολογικές σεξουαλικές επαφές Αφορά περίπου το 15% των ζευγαριών Το ποσοστό ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να προσεγγίσει το 50% στα άτεκνα ζευγάρια και σε ποσοστό 25-30% δεν συνυπάρχει γυναικεία υπογονιμότητα. Τα αίτια της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν συγγενείς και επίκτητες παθολογικές καταστάσεις της ουρογεννητικής οδού που επηρεάζουν την παραγωγή, τη μεταφορά και την αποθήκευση ή την λειτουργικότητα του σπέρματος. World Health Organization. WHO Manual for the Standardised Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple. Cambridge: Cambridge University Press, Templeton A (2000) Infertility and the establishment of pregnancy overview. Br Med Bull 56: Gnoth C, Godehardt E, Frank-Herrmann P et al (2005) Definition and prevalence of subfertility and infertility. Hum Reprod 20:

3 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Nieschlag E, Behre HM. Andrology 2010 (Eds), Male reproductive health and dysfunction, 2nd Ed. Springer Verlag, Berlin, Chapter 5, pp

4 ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΠΡΟ-ΟΡΧΙΚΑ ΑΙΤΙΑ Επίκτητες ενδοκρινοπάθειες Γενετικές ενδοκρινοπάθειες Διαταραχές παραγωγής ή έκκρισης GnRH Διαταραχές LH, FSH και λειτουργίας των ανδρογόνων ΟΡΧΙΚΑ ΑΙΤΙΑ Κιρσοκήλη Γενετικές παθήσεις Κρυψορχία Έκθεση σε γοναδοτοξικές ουσίες ΜΕΤΑ-ΟΡΧΙΚΑ ΑΙΤΙΑ Απόφραξη εκφορητικής οδού Ανοσολογικά αίτια Διαταραχές εκσπερμάτισης Στυτική δυσλειτουργία A. Jungwirth, T. Diemer, G.R. Dohle, A. Giwercman, Z. Kopa, H. Tournaye, C. Krausz Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology 2013 Raza SA, Jhaveri KS. Imaging in male infertility Radiol Clin North Am Nov;50(6): Male infertility: the role of imaging in diagnosis and management.ammar T, Sidhu PS, Wilkins CJ.Br J Radiol Nov;85 Spec No 1:S59-68

5 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Η ασφαλής και αποτελεσματική διαχείριση της ανδρικής υπογονιμότητας απαιτεί την ακριβή διάγνωση της αιτίας. Είναι απαραίτητη η λήψη λεπτομερούς κλινικού και χειρουργικού ιστορικού, η κλινική εξέταση και η διενέργεια κατάλληλων διαγνωστικών εξετάσεων Στις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνεται το υπερηχογράφημα των όρχεων, το οποίο έχει αποδειχτεί πολύτιμο για την επιβεβαίωση της υποψίας ύπαρξης παθολογίας στο γεννητικό σύστημα ή με την ανάδειξη προβλημάτων για τα οποία δεν έχει τεθεί υποψία.

6 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Με το υπερηχογράφημα: διαπιστώνεται η θέση και ο αριθμός των όρχεων υπολογίζεται το μέγεθoς (και ο όγκος) των όρχεων εξετάζεται το ορχικό παρέγχυμα, οι επιδιδυμίδες, ο σπερματικός πόρος επιβεβαιώνεται η παρουσία κιρσοκήλης Έως και στο 50% των ανδρών που παραπέμπονται για υπερηχογράφημα όρχεων κατά τη διερεύνηση υπογονιμότητας διαπιστώνονται παθολογικές καταστάσεις. Εξ αυτών τα 2/3 διαλάθουν της διάγνωσης κατά την κλινική εξέταση Ο κύριος στόχος της απεικονιστικής διερεύνησης της ανδρικής υπογονιμότητας είναι η αναγνώριση διορθώσιμων αιτίων

7 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΟΡΧΕΩΣ Απεικονιστική διερεύνηση του οσχέου. Προβλήματα διάγνωσης. Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης. Ι.Α. Τσιτουρίδης. Εκδόσεις Γραφικές Τέχνες Η Δωδώνη. Θεσσαλονίκη 2011,2012,2013

8 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΕΚΦΟΡΗΤΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΑΡΙΩΝ Απεικονιστική διερεύνηση του οσχέου. Προβλήματα διάγνωσης. Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης. Ι.Α. Τσιτουρίδης. Εκδόσεις Γραφικές Τέχνες Η Δωδώνη. Θεσσαλονίκη 2011,2012,2013

9 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΦΛΕΒΩΔΟΥΣ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ Απεικονιστική διερεύνηση του οσχέου. Προβλήματα διάγνωσης. Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης. Ι.Α. Τσιτουρίδης. Εκδόσεις Γραφικές Τέχνες Η Δωδώνη. Θεσσαλονίκη 2011,2012,2013

10 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΕΚΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΥ Gray H. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Fig. 1153

11 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΠΕΟΥΣ

12 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

13 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

14 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

15 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

16 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

17 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

18 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

19 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

20 ΕΓΧΡΩΜΟ DOPPLER ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΟΣΧΕΟΥ ΟΡΧΕΙΣ: Θέση Αριθμός Αγγείωση Διαστάσεις Ηχογένεια Εστιακές-διάχυτες αλλοιώσεις ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΕΣ-ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΣ ΠΟΡΟΣ: Ανατομία Διαστάσεις Ηχογένεια Απόφραξη εκφορητικής οδού Εστιακές αλλοιώσεις ΦΛΕΒΩΔΕΣ ΠΛΕΓΜΑ: Κιρσοκήλη

21 ΥΠΕΡΑΡΙΘΜΟΙ ΟΡΧΕΙΣ

22 ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΟΡΧΕΩΣ Ο όγκος του όρχεως όπως υπολογίζεται με το υπερηχογράφημα παρουσιάζει θετική συσχέτιση με τον αριθμό των σπερματοζωαρίων Όγκος όρχεως κυβ. εκ. θεωρείται το διαχωριστικό όριο μεταξύ της φυσιολογικής και της μειωμένης λειτουργίας Όγκος όρχεως μικρότερος από κυβ. εκ συσχετίζεται με διαταραχή παραμέτρων στο σπερμοδιάγραμμα και πιθανά με μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης Sakamoto H, Yajima T, Nagata M, Okumura T, Suzuki K, Ogawa Y. Relationship between testicular size by ultrasonography and testicular function: measurement of testicular length, width, and depth in patients with infertility. Int J Urol 2008; 15: Behre HM, Yeung CH, Holstein AF et al (2000) Diagnosis of male infertility and hypogonadism. In: Nieschlag E, Behre HM (eds) Andrology: male reproductive health and dysfunction, 2nd edn. Springer, Heidelberg, pp

23

24 ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ

25 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΟΣΧΕΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Nashan D, Behre HM, Grunert JH, Nieschlag E. Diagnostic value of scrotal sonography in infertile men: report on 658 cases. Andrologia 1990; 22: BehreHM, Kliesch S, Schädel F, Nieschlag E. Clinical relevance of scrotal and transrectal ultrasonography in andrological patients. Int J Androl 1995; 18(Suppl 2): Pierik FH, Dohle GR, van Muiswinkel JM, Vreeburg JT, Weber RF. Is routine scrotal ultrasound advantageous in infertile men? J Urol 1999; 162: Sakamoto H, Saito K, Shichizyo T, Ishikawa K, Igarashi A, Yoshida H. Color Doppler ultrasonography as a routine clinical examination in male infertility. Int J Urol 2006; 13:

26 Απεικονιστική διερεύνηση του οσχέου. Προβλήματα διάγνωσης. Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης. Ι.Α. Τσιτουρίδης. Εκδόσεις Γραφικές Τέχνες Η Δωδώνη. Θεσσαλονίκη 2011,2012,2013

27 ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ Αποτυχία καθόδου του όρχεως στο όσχεο με επακόλουθη διαταραχή στην ανάπτυξή του Σημαντική κλινική οντότητα λόγω της συσχέτισής της με την υπογονιμότητα και την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλασίας. Η συχνότερη συγγενής ανωμαλία στον ανδρικό πληθυσμό με συχνότητα 3% στα τελειόμηνα και έως 30% στα πρόωρα νεογνά. Συνήθως ετερόπλευρη (δεξιά:70%). Στο 25% των περιπτώσεων αμφοτερόπλευρη ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ: Ψηλαφητός όρχις Μη ψηλαφητός όρχις (20%) Αληθής κρυψορχία Εκτοπία Burgu B, Baker LA, Docimo SG (2010) Cryptorchidism. In: Gearhart JP, Rink RC, Mouriquand PDE (eds) Pediatric Urology, second edn. Elsevier, Philadelphia Christensen JD, Dogra VS (2007) The undescended testis. Semin Ultrasound CT MRI 28: Virtanen HE, Cortes D, De Meyts ER et al (2007) Developement and descent of the testis in relation to cryptorchidism. Acta Paediatr 96: Ferlin A, Zuccarello D, Zuccarello B et al (2008) Genetic alterations associated with cryptorchidism. JAMA 300:

28 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΡΥΨΟΡΧΙΑΣ

29 ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ Στόχος του απεικονιστικού έλεγχου: εντόπιση του μη ψηλαφητού όρχεως και ανάδειξη εκφυλιστικών-κακοήθων αλλοιώσεων στον ψηλαφητό όρχι. Το υπερηχογράφημα είναι η συνηθέστερη απεικονιστική εξέταση κατά τη διερεύνηση της κρυψορχίας και αποτελεί την αρχική εξέταση εκλογής για την απεικόνιση του ψηλαφητού όρχεως Άμφιλεγόμενος ο ρόλος της απεικόνισης λόγω της αναφερόμενης ανεπαρκούς της ευαισθησίας για την εντόπιση του μη ψηλαφητού όρχεως Η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας και του υπερηχογραφήματος για την εντόπιση του μη ψηλαφητού όρχεως είναι μικρότερη του 85% Μη αποδεκτή η ευαισθησία του υπερηχογραφήματος για την εντόπιση μη ψηλαφητού ενδοκοιλιακού όρχεως. Υπερηχογραφική παρακολούθηση ασθενών που υποβλήθηκαν σε ορχεοπηξία. Gatti JM, Ostlie DJ (2007) The use of laparoscopy in the management of nonpalpable undescended testes. Curr Opin Pediatr 19: O Hali W, Anderson P, Giacomantonio M (1997) Management of impalpable testes; indications for abdominal exploration. J Pediatr Surg 32:

30 ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ

31 Απεικονιστική διερεύνηση του οσχέου. Προβλήματα διάγνωσης. Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης. Ι.Α. Τσιτουρίδης. Εκδόσεις Γραφικές Τέχνες Η Δωδώνη. Θεσσαλονίκη 2011,2012,2013

32 ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ Η κρυψορχία μπορεί να αποτελέσει αίτιο διαταραχής της σπερματογένεσης. Μετά το 2 ο έτος η σπερματογέννεση είναι φυσιολογική μόνο στο 10% των όρχεων που δεν εντοπίζονται σε φυσιολογική θέση 4-7 φορές αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης κακοήθους νεοπλασίας επί κρυψορχίας η οποία θεωρείται δευτεροπαθής της εκφύλισης και της δυσπλασίας των γεννητικών κυττάρων οπότε και θεωρούνται προκαρκινικά Ο κίνδυνος κακοήθειας είναι μεγαλύτερος για ενδοκοιλιακή εντόπιση και έχει αναφερθεί αυξημένη συχνότητα κακοήθειας στον αντίπλευρο, ορθότοπο όρχι Σεμίνωμα: ο συχνότερος όγκος επί κρυψορχίας Μη σεμινωματώδεις όγκοι: οι συχνότεροι όγκοι μετά την ορχεοπηξία Hutson JM, Hasthorpe S, Heyns CF (1997) Anatomical and functional aspects of testicular descent and cryptorchidism. Endocr Rev 18: Giwercmann A, Brunn E, Frimodt-Moller C et al (1989) Prevalance of carcinoma in situ and other histopathological abnormalities in testes of men with a history of cryptorchidism. J Urol 142: Oyen RH. Scrotal ultrasound scan. Eur Radiol 2002, 12: Cortes D, Thorup J, Petersen BL (2006) Testicular histology in cryptorchid boys- aspects of fertility. J Pediatr Surg Special 1:34 37

33 ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ

34 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Παθολογική διάταση του οσχεϊκού τμήματος των φλεβών του σπερματικού τόνου (ελικοειδούς φλεβώδους πλέγματος) λόγω παλινδρόμησης της αιματικής ροής στην έσω σπερματική φλέβα Προσβάλλει έως το 15% του γενικού πληθυσμού και έως το 40% των υπογόνιμων ανδρών Κιρσοκήλη ανευρίσκεται έως στο 80% των ανδρών με δευτεροπαθή υπογονιμότητα Εντόπιση: ΑΡΙΣΤΕΡΑ 90% ΔΕΞΙΑ 2% ΑΜΦΩ 10% Θεωρείται η συνηθέστερη αιτία ανδρικής υπογονιμότητας που μπορεί να διορθωθεί Εκτιμάται και βαθμονομείται κλινικά ωστόσο η εκτίμηση είναι υποκειμενική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του κλινικού ιατρού Carlsen E, Andersen AG, Buchreitz L et al (2000) Interobserver variation in the results of the clinical andrological examination including estimation of testicular size. Int J Androl 23: Naughton CK, Nangia AK, Agarwal A (2001) Pathophysiology of varicoceles in male infertility. Hum Reprod Update 7: Liguori G, Trombetta C, Garaffa G et al (2004) Color Doppler ultrasound investigation of varicocele. World J Urol 22:

35 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Το έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα αποτελεί την μέθοδο εκλογής για την απεικόνιση της κιρσοκήλης Η κιρσοκήλη απεικονίζεται ως διατεταμένα οφιοειδή φλεβικά στελέχη (διάμετρος >2-3χιλ) που συνήθως απεικονίζονται στην ανώτερη και πλάγια επιφάνεια του όρχι. Εάν είναι μεγάλη επεκτείνεται και στην οπίσθια και κατώτερη επιφάνεια. Απαραίτητος και ο υπερηχογραφικός έλεγχος των όρχεων (μέγεθοςπαρεγχυματικές αλλοιώσεις) Pearl MS, Hill MC (2007) Ultrasound of the scrotum. Semin Ultrasound CT MR 28: Beddy P, Geoghegan T, Browne RF et al (2005) Testicular varicoceles. Clin Radiol 60: Dogra VS, Gottlieb RH, Oka M et al (2003) Sonography of the scrotum. Radiology 227:18 36

36 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Έχει βρεθεί ισχυρή συσχέτιση της κλινικής κιρσοκήλης με την ορχική βλάβη όπως αυτή αντιπροσωπεύεται από το μέγεθος του οργάνου. Η ατροφία του όρχεως συσχετίζεται με σημαντική μείωση του αριθμού των κινητικών σπερματοζωαρίων και με κιρσοκήλη μεγαλύτερου βαθμού. Υπάρχει διχογνωμία στη διεθνή βιβλιογραφία για τον βαθμό συσχέτισης της υποκλινικής κιρσοκήλης με το μέγεθος του όρχεως Jarow JP (2001) Effects of varicocele on male fertility. Hum Reprod Update 7:59 64 Sakamoto H, Ogawa Y, Yoshida H (2008) Relationship between testicular volume and varicocele in patients with infertility. Urology 71: Alukal JP, Zurakowski D, Atala A et al (2005) Testicular hypotrophy does not correlate with grade of adolescent varicocele. J Urol 174: discussion 2370

37 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Ο υπερηχογραφικός έλεγχος για τη διάγνωση της κιρσοκήλης θα πρέπει να διενεργείται σε ύπτια και όρθια θέση σε συνδυασμό με τη δοκιμασία Valsalva. Η διάγνωση τίθεται με την απεικόνιση παρατεταμένης παλινδρόμησης της φλεβικής ροής (διάρκεια παλινδρόμησης >2 δευτ.) Η ευαισθησία του έγχρωμου Doppler υπερηχογραφήματος για τη διάγνωση της κιρσοκήλης προσεγγίζει το 97% και η ειδικότητα το 94% Έχουν προταθεί διάφορες υπερηχογραφικές κλίμακες ταξινόμησης της βαρύτητας της κιρσοκήλης Trum JW, Gubler FM, Laan R, van der Veen F. The value of palpation, varicoscreen contact thermography and color Doppler ultrasound in the diagnosis of varicocele. Hum Reprod 1996; 11: Jarow JP (2001) Effects of varicocele on male fertility. Hum Reprod Update 7:59 64 Sakamoto H, Ogawa Y, Yoshida H (2008) Relationship between testicular volume and varicocele in patients with infertility. Urology 71: Alukal JP, Zurakowski D, Atala A et al (2005) Testicular hypotrophy does not correlate with grade of adolescent varicocele. J Urol 174: discussion 2370

38 GRADE I GRADE II GRADE III GRADE IV Sarteschi LM, Liguori G, Trombetta C (2003) Varicocele. In: Sarteschi LM, Menchini-Fabris GF (eds) Ecografia andrologica,1st edn edn. Athena Srl, Modena, pp

39 GRADE I GRADE IV Α GRADE II GRADE III Β Iosa G, Lazzarini D. Hemodynamic classification of varicoceles in men: our experience. J Ultrasound Apr 30;16(2):57-63.

40 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Hirsh AV, Cameron KM, Tyler JP et al (1980) The Doppler assessment of varicoceles and internal spermatic vein reflux in infertile men. Br J Urol 52:50 56 Hoekstra T, Witt MA (1995) The correlation of internal spermatic vein palpability with ultrasonographic diameter and reversal of venous flow. J Urol 153:82 84 Oyen RH (2002) Scrotal ultrasound. Eur Radiol 12:19 34 A. Jungwirth, T. Diemer, G.R. Dohle, A. Giwercman, Z. Kopa, H. Tournaye, C. Krausz Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology 2013

41 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

42 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

43 ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Κατά τη διερεύνηση της κιρσοκήλης θα πρέπει να διευκρινιστεί η παρουσία αμφοτερόπλευρης κιρσοκήλης η συχνότητα της οποίας μπορεί να προσεγγίζει το 10% Είναι γνωστό ότι το φλεβικό σύστημα του αριστερού και δεξιού όρχι επικοινωνούν μεταξύ τους είτε στην κοιλία, είτε στην πύελο είτε στο όσχεο. Μετά τη διάγνωση κιρσοκήλης αριστερά είναι απαραίτητος ο έλεγχος του αντίπλευρου όρχι για την ανίχνευση πιθανής διάτασης του φλεβώδους πλέγματος ή παλινδρόμησης της φλεβικής ροής. Στην περίπτωση αμφοτερόπλευρης διάτασης του φλεβώδους πλέγματος θα πρέπει να διευκρινιστεί με τη βοήθεια του έγχρωμου Doppler εάν υπάρχει αληθής ή ψευδής αμφοτερόπλευρη κιρσοκήλη καθώς διαφέρει ο τρόπος αντιμετώπισης Liguori G, Trombetta C, Garaffa G et al (2004) Color Doppler ultrasound investigation of varicocele. World J Urol 22: Gat Y, Bachar GN, Zukerman Z et al (2004) Varicocele: a bilateral disease. Fertil Steril 81: Sarteschi LM, Liguori G, Trombetta C (2003) Varicocele. In: Sarteschi LM, Menchini-Fabris GF (eds) Ecografia andrologica,1st edn Athena Srl, Modena, pp

44 ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Η ψευδής αμφοτερόπλευρη κιρσοκήλη χαρακτηρίζεται από απουσία παλινδρόμησης στο δεξιό βουβωνικό πόρο. Οι φλεβικές εκτασίες τροφοδοτούνται από την αντίπλευρη κιρσοκήλη μέσω διορθικών φλεβικών επικοινωνιών. Στην περίπτωση ψευδούς απαιτείται μόνον η διόρθωση της κιρσοκήλης για να υποστραφεί η αντίπλευρη διάταση του φλεβώδους πλέγματος. Αντίθετα επί αληθούς αμφοτερόπλευρης κιρσοκήλης παρατηρείται παλινδρόμηση της αιματικής ροής κατά τον έλεγχο με το έγχρωμο Doppler, οπότε και απαιτείται η αμφοτερόπλευρη επέμβαση. Liguori G, Trombetta C, Garaffa G et al (2004) Color Doppler ultrasound investigation of varicocele. World J Urol 22: Gat Y, Bachar GN, Zukerman Z et al (2004) Varicocele: a bilateral disease. Fertil Steril 81: Sarteschi LM, Liguori G, Trombetta C (2003) Varicocele. In: Sarteschi LM, Menchini-Fabris GF (eds) Ecografia andrologica,1st edn Athena Srl, Modena, pp

45 ΕΝΔΟΟΡΧΙΚΗ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Σπάνια, λιγότερες από 100 περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στη διεθνή βιβλιογραφία. Εντόπιση: ενδοορχική, μεσαύλιο, υποκάψια. 25% αμφοτερόπλευρη Συνήθως ιδιοπαθής αλλά μπορεί και δευτεροπαθής (απόφραξη νεφρικής φλέβας: νεοπλάσματα, θρόμβωση) Μπορεί να συσχετίζεται με την κρυψορχία καθώς και μετά από ορχεοπηξία. Σημαντική η προεγχειρητική διάγνωση καθώς κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας θα πρέπει να εφαρμόζεται συμπίεση στο σπερματικό τόνο ώστε να αποφευχθεί η πρόκληση βλάβης στον όρχι Παλινδρόμηση της αιματικής ροής κατά τη δοκίμασια Valsalva ΔΔ κυρίως με άλλες αγγειακές παθήσεις (μετατραυματικά ψευδανευρύσματα, ΑΦ δυσπλασίες, αιμαγγειώματα) Das KM, Prasad K, Szmigielski W, Noorani N. Intratesticular varicocoele: evaluation using conventional and Doppler sonography. AJR Am J Roentgenol. 1999;173(4): Abduljaleel PM, Al-Mulhim F, Nouman A et al (2006) Intratesticular varicocele and extratesticular varicocele in a patient with nephrotic syndrome complicated by left renal vein thrombosis. Ann Saudi Med 26: Tetreau R, Julian P, Lyonnet D, Rouviere O. Intratesticular varicocoele: an easy diagnosis but unclear physiopathologic characteristics. JUltrasound Med.2007;26(12):

46 ΕΝΔΟΟΡΧΙΚΗ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

47 ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Η κιρσοκήλη μπορεί να είναι δευτεροπαθής διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν αύξηση στην πίεση της σπερματικής φλέβας. (π.χ. ενδοκοιλιακή μάζα, υδρονέφρωση, κίρρωση κλπ) Διαφέρουν τα αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά συγκριτικά με την ιδιοπαθή Η παλινδρόμηση της αιματικής ροής είναι συνεχής κατά την ηρεμία και δεν μεταβάλλεται σημαντικά κατά τη δοκιμασία Valsalva. (Sarteschi s Grade V). To συχνότερο αίτιο κιρσοκήλης Grade V σε ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης των 40 ετών είναι το νεόπλασμα. Επί ιστορικού πρόσφατης κιρσοκήλης Grade V σε ενήλικες άνδρες είτε στον δεξιό είτε στον αριστερό όρχι θα πρέπει να αποκλειστεί η δευτεροπαθής κιρσοκήλη λόγω νεοπλάσματος Graif M, Hauser R, Hirshebein A et al (2000) Varicocele and the testicular-renal venous route: hemodynamic Doppler sonographic investigation. J Ultrasound Med 19: Dogra VS, Gottlieb RH, Oka M et al (2003) Sonography of the scrotum. Radiology 227:18 36

48 ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ G R A D E V

49 ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ Ανεξάρτητα από την ταξινόμηση που θα προτιμηθεί, η υπερηχογραφική έκθεση θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες: 1. Διάμετρος και έκταση της διάτασης του φλεβώδους πλέγματος σε ύπτια θέση. Μεταβολή της διαμέτρου στην όρθια θέση και κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Valsalva. 2. Παρουσία ροής κατά τον έλεγχο με το έγχρωμο Doppler στην ύπτια θέση και κατά τη διάρκεια ελεύθερης αναπνοής στον βουβωνικό πόρο, άνωθεν του όρχι και πέριξ του όρχι. Μεταβολές της φλεβικής ροής στις παραπάνω θέσεις στην όρθια θέση και κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Valsalva. 3. Διάρκεια και χαρακτηριστικά της κυματομορφής της παλινδρόμησης της αιματικής ροής στην ύπτια και στην όρθια θέση και κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Valsalva. 4. Διαστάσεις (όγκος) και ηχομορφολογία των όρχεων. 5. Λοιπά ευρήματα

50 ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΜΕΝΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ

51 ΟΡΧΙΤΙΔΑ Φλεγμονή του όρχεος που συνήθως συνοδεύει φλεγμονή της επιδιδυμίδας ενώ μπορεί να αποτελεί εντοπισμένη βλάβη ως αποτέλεσμα αιματογενούς διασποράς από μακρινές εστίες με κυριότερο αίτιο την παρωτίτιδα. Ιογενής ορχίτιδα (ιος παρωτίδας, ιοί echo και ομάδα ιών B arbovirus). Σεξουαλικώς μεταδιδόμενοι οργανισμοί (C. Trachomatis) Από τους ενήλικες που έχουν υποστεί παρωτίτιδα το 25% μπορεί να αναπτύξει ορχίτιδα (2/3 ετερόπλευρη και 1/3 αμφοτερόπλευρη) Επιπλοκές ορχίτιδας: υπογονιμότητα, υδροκήλη, απόστημα, ατροφία

52 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Οι όρχεις των υπογόνιμων αντρών με απόφραξη στην πορεία της γεννητικής οδού συνήθως έχουν φυσιολογικό μέγεθος. Οι απεικονιστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εντόπιση του σημείου απόφραξης. Η απόφραξη μπορεί να αφορά οποιοδήποτε τμήμα της γεννητικής οδού ωστόσο ο απεικονιστικός έλεγχος του εγγύς και του περιφερικού της τμήματος μπορεί να αναδείξει την πλειονότητα των αιτίων. Το μέσο τμήμα της γεννητικής οδού αποτελεί σπάνια εντόπιση απόφραξης.

53 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Οι απεικονιστικές μέθοδοι εκλογής για την εκτίμηση των παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν απόφραξη στο εγγύς και το περιφερικό τμήμα της γεννητικής οδού είναι το υπερηχογράφημα οσχέου και το διορθικό υπερηχογράφημα αντίστοιχα. Η ανάδειξη παθολογικών ευρημάτων στην επιδιδυμίδα κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του οσχέου είναι συχνότερη επί αποφρακτικής αζωοσπερμίας συγκριτικά με την μη αποφρακτική. Επιδιδυμιδα: απλασία, ατροφία ή διάταση οποιουδήποτε τμήματος ανάλογα με την εντόπιση της απόφραξης. Στο μεσαύλιο μπορεί να παρατηρηθούν κυστικές μεταβολές επί περιφερικότερης απόφραξης Υποσχόμενη τεχνική η ελαστογραφία για την διάκριση μεταξύ αποφρακτικής αιτιολογίας (υψηλή ελαστικότητα) και μη αποφρακτικής αιτιολογίας (χαμηλή ελαστικότητα) αζωοσπερμίας

54 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ A. Jungwirth, T. Diemer, G.R. Dohle, A. Giwercman, Z. Kopa, H. Tournaye, C. Krausz Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology 2013 Amr Abdel Raheem, David Ralpha, S. Minhasa Male infertility British Journal of Medical and Surgical Urology (2012) 5, Raza SA, Jhaveri KS. Imaging in male infertility. Radiol Clin North Am Nov;50(6):

55 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

56 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

57 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

58 ΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ Η επιδιδυμίτιδα αποτελεί συνήθη αιτία οξέος άλγους στο όσχεο. Η χρόνια επιδιδυμίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα καθώς προκαλέι μεταφλεγμονώδη απόφραξη των πόρων της επιδιδυμίδας. Στο υπερηχογράφημα οσχέου η χρόνια επιδιδυμίτιδα απεικονίζεται ως εστιακή ή διάχυτη διόγκωση της επιδιδυμίδας με διαταραχή της ηχογένειάς της και παρουσία ασβεστώσεων. Επί φυματιώδους επιδιδυμίτιδας η ουρά της επιδιδυμίδας προσβάλλεται συχνότερα. Ο προσδιορισμός του σημείου της απόφραξης είναι σημαντικός για το σχεδιασμό της θεραπείας. Breeland E, Cohen MS, Warner RS et al (1981) Epididymal obstruction in azoospermic males. Infertility 4:49 66 Kim SH, Pollack HM, Cho KS et al (1993) Tuberculous epididymitis and epididymo-orchitis: sonographic findings. J Urol 150:81 84 Brugh VM 3rd, Lipshultz LI (2004) Male factor infertility: evaluation and management. Med Clin North Am 88:

59 ΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ

60 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Απεικονιστική διερεύνηση του οσχέου. Προβλήματα διάγνωσης. Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης. Ι.Α. Τσιτουρίδης. Εκδόσεις Γραφικές Τέχνες Η Δωδώνη. Θεσσαλονίκη 2011,2012,2013

61 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

62 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

63 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

64 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ

65 ΜΙΚΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΟΡΧΕΩΣ Υπερηχογενείς στικτές εστίες (διαμέτρου 1-2 χιλ) στο ορχικό παρέγχυμα Συνήθως αμφοτερόπλευρα, με τυχαία κατανομή Υγιείς άνδρες: 1,5-5,6% Υπογόνιμοι άνδρες, κρυψορχία, σύνδρομο Down: 0,8-20% Παρά την πλούσια βιβλιογραφία η κλινική σημασία της μικρολιθίασης παραμένει ασαφής. Η μικρολιθίαση είναι αρκετά συχνή σε ασυμπτωματικούς, κατά τα λοιπά υγιείς άνδρες, ωστόσο στην περίπτωση αυτή ο απόλυτος κίνδυνος συνύπαρξης ή εκδήλωσης νεοπλασίας ή καρκινώματος in situ είναι πολύ χαμηλός. Αν συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου η μικρολιθίαση όρχι συσχετίζεται με γερμίνωμα και καρκίνωμα in situ. van Casteren NJ, Looijenga LH, Dohle GR (2009) Testicular microlithiasis and carcinoma in situ overview and proposed clinical guideline. Int J Androl 32: Vachon L, Fareau GE, Wilson MG et al (2006) Testicular microlithiasis in patients with Down syndrome. J Pediatr 149: Costabile RA (2007) How worrisome is testicular microlithiasis? Curr Opin Urol 17: Chen JL, Chou YH, Tiu CM et al (2010) Testicular microlithiasis: analysis of prevalence and associated testicular cancer in Taiwanese men. J Clin Ultrasound 38:

66 ΜΙΚΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΟΡΧΕΩΣ Η πρακτική διαχείρισης και παρακολούθησης της μικρολιθίασης του όρχεως διαφέρει μεταξύ των κρατών Συχνότερη η διενέργεια βιοψίας στις Ευρωπαϊκές χώρες συγκριτικά με τις ΗΠΑ Υπερηχογραφικός έλεγχος ετήσιος ή κάθε δεύτερο έτος ανάλογα με την συνύπαρξη ή όχι παραγόντων κινδύνου αντίστοιχα Το κόστος της παραπάνω πρακτικής δεν είναι αποδεκτό σε όλα τα κράτη A. Jungwirth, T. Diemer, G.R. Dohle, A. Giwercman, Z. Kopa, H. Tournaye, C. Krausz Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology 2013 Tan IB, Ang KK, Ching BC et al (2010) Testicular microlithiasis predicts concurrent testicular germ cell tumors and intratubular germ cell neoplasia of unclassified type in adults: a meta-analysis and systematic review. Cancer 116(19): van Casteren NJ, Looijenga LH, Dohle GR (2009) Testicular microlithiasis and carcinoma in situ overview and proposed clinical guideline. Int J Androl 32: Derogee M, Bevers RF, Prins HJ et al (2001) Testicular microlithiasis, a premalignant condition: prevalence, histopathologic findings, and relation to testicular tumor. Urology 57:

67 ΜΙΚΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΟΡΧΕΩΣ Πέραν της αναγνώρισης της μικρολιθίασης απαραίτητος ο λεπτομερής έλεγχος του ορχικού παρεγχύματος για την παρουσία: Νεοπλάσματος Διαταραχής της φυσιολογικής ηχομορφολογίας του ορχικού παρεγχύματος που μπορεί να παριστά παράγοντα κινδύνου ανάπτυξης γερμινώματος (ετερογένεια, ατροφία) Ειδικότερα η ετερογένεια της ηχομορφολογίας του ορχικού παρεγχύματος εγείρει την υποψία καρκινώματος in situ Lenz S, Giwercman A (2008) Carcinoma-in situ of the testis is ultrasound of the testes useful as a screening method? JMed Ultrasound 16:

68 ΜΙΚΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΟΡΧΕΩΣ-ΝΕΟΠΛΑΣΜΑ

69 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Στυτική δυσλειτουργία: εμμένουσα ανικανότητα να επιτευχθεί και να διατηρηθεί επαρκής στύση που επιτρέπει ικανοποιητική σεξουαλική πράξη Υψηλή επίπτωση και επιπολασμός παγκοσμίως. Στον ελλαδικό πληθυσμό μετρίου βαθμού δυσλειτουργία μπορεί να ανευρίσκεται έως και στο 17 % ανδρών ηλικίας ετών και στο 24% ανδρών ηλικίας ετών. Παρόλο που αποτελεί καλοήθη πάθηση μπορεί να επηρεάζει την ψυχική υγεία και να έχει σημαντική επίπτωση στην ποιότητα ζωής. Μπορεί να αποτελεί πρώιμη εκδήλωση στεφανιάιας νόσου και περιφερικής αγγειοπάθειας. E. Wespes (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis (vice-chair), I.Moncada, A. Salonia, Y. Vardi. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation European Association of Urology 2013

70 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ E. Wespes (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis (vice-chair), I.Moncada, A. Salonia, Y. Vardi. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation European Association of Urology 2013

71 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ E. Wespes (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis (vice-chair), I.Moncada, A. Salonia, Y. Vardi. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation European Association of Urology 2013

72 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΣΗΡΑΓΓΩΔΩΝ ΣΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΝΔΟΠΕΪΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΑΛΠΡΟΣΤΑΔΙΛΗΣ Ενδοπεϊκή χορήγηση μg αλπροσταδίλης που προκαλεί στύση, που δεν κάμπτεται και που εμφανίζεται μετά 10min και διαρκεί > 30min σημαίνει θετικό test και φυσιολογικός αρτηριακός και φλεβοαποφρακτικός μηχανισμός. Μπορεί να συνδυαστεί με οπτικοακουστικό ερέθισμα αν σε 15min δεν γίνει στύση. 20% ψευδώς θετικό για αρτηριακή ανεπάρκεια, αλλά ποτέ για φλεβική διαφυγή Απαιτεί ηρεμία και κατάλληλο χώρο για αποφυγή ψευδώς αρνητικού E. Wespes (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis (vice-chair), I.Moncada, A. Salonia, Y. Vardi. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation European Association of Urology 2013

73 ΜΕΛΕΤΗ ΣΗΡΑΓΓΩΔΩΝ ΣΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΕΝΔΟΠΕΪΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΑΛΠΡΟΣΤΑΔΙΛΗΣ

74 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

75 ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

76 ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Η ασφαλής και αποτελεσματική διαχείριση της ανδρικής υπογονιμότητας απαιτεί την ακριβή διάγνωση της αιτίας. Το υπερηχογράφημα όρχεως αποτελεί βασική απεικονιστική εξέταση στη διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας Αποτελεί μέθοδο εκλογής για την απεικόνιση του ορχικού παρεγχύματος, των επιδιδυμίδων και του φλεβώδους πλέγματος των όρχεων. Ύπαρξη παθολογίας στο υπερηχογράφημα όρχεως εως και στο 50% των ανδρών που παραπέμπονται για διερεύνηση υπογονιμότητας η οποία σε μεγάλο ποσοστό διαλάθει της διάγνωσης κατά την κλινική εξέταση. Διορθικό υπερηχογράφημα και ειδική διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση στυτικής δυσλειτουργίας με ενδοπεϊκή χορήγηση αλπροσταδίλης στις κατάλληλες περιπτώσεις.

77 COMMUNICATE-BE IN TOUCH

78 TEAM-WORK

79 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΟΡΧΕΩΣ

80 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΥΔΡΟΚΗΛΗ

81 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΥΔΡΟΚΗΛΗ

82 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ- ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ

83 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ- ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ

84 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ: ΚΡΥΨΟΡΧΙΑ

85 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:Σ. KLINEFELTER

86 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:Σ. KLINEFELTER ΚΑΙ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

87 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΙΝΩΣΗ/ΝΕΚΡΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΡΧΙΤΙΔΑ

88 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΙΝΩΣΗ/ΝΕΚΡΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΡΧΙΤΙΔΑ

89 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΙΝΩΣΗ/ΝΕΚΡΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΡΧΙΤΙΔΑ

90 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

91 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ

92 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΝΕΟΠΛΑΣΜΑ ΟΡΧΕΩΣ

93 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΗΛΗ

94 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ: ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΕΚΦΟΡΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΛΟΓΩ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑΣ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑΣ

95 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

96 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

97 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

98 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

99 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

100 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΙΑΦΥΓΗ

101 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ:ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΝΟΣΟΣ PEYRONIE

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Λήψη σπερματοζωαρίων για εξωσωματική/ βιοψία όρχεως. Σωτήρης Κ. Ανδρεαδάκης Χειρουργός Ουρολόγος Fellow of the European Board of Urology

Λήψη σπερματοζωαρίων για εξωσωματική/ βιοψία όρχεως. Σωτήρης Κ. Ανδρεαδάκης Χειρουργός Ουρολόγος Fellow of the European Board of Urology Λήψη σπερματοζωαρίων για εξωσωματική/ βιοψία όρχεως Σωτήρης Κ. Ανδρεαδάκης Χειρουργός Ουρολόγος Fellow of the European Board of Urology Πότε; - Πολύ σοβαρή ΟΑΤ - Αζωοσπερµία ( AA, MAA ) - onco TESE ( ONCO

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Δήμητρα Λογγίτση Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομεία ΜΗΤΕΡΑ-ΥΓΕΙΑ ΣΚΟΠΟΣ Παρουσίαση περιστατικών από την παθολογία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ. Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο Περιγραφική Ανατομική 2 αδένες με σχήμα δαμάσκηνου διαστ.5χ3χ2.5 Κρέμονται

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα Πέτρος Περιμένης Δήλωση συμφερόντων GSK, Lilly, AMGEN Είναι εφικτή μια αντικειμενική κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα; Η καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη

Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο αναπαραγωγής, Μιχάλη Κλ. Φραγκουλίδη Η ανδρική υπογονιμότητα είναι ένα θέμα που απασχολεί ιδιαίτερα τον επιστημονικό κόσμο με δεδομένο ότι τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος.

Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΥ Κ.,ΦΡΑΓΚΟΠΟΥΛΟΥ Λ.,ΣΤΑΪΚΙΔΟΥ Ι.,ΓΙΑΝΝΙΚΟΥΡΗΣ Γ.,ΠΙΚΟΥΛΑΣ Κ.,ΛΙΒΙΕΡΑΤΟΣ Λ.,ΜΑΝΤΖΙΚΟΠΟΥΛΟΣ Γ., ΚΟΚΚΙΝΗΣ Κ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Ε. Λιάσης PhD,ISNVD,IUA.AVF,EVF,ESVS. Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ»

Νικόλαος Ε. Λιάσης PhD,ISNVD,IUA.AVF,EVF,ESVS. Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ» Νικόλαος Ε. Λιάσης PhD,ISNVD,IUA.AVF,EVF,ESVS Επιστημονικός Διευθυντής του ομίλου «ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ» ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Εγκυμοσύνη-Λοχεία: τεκμηριωμένες καταστάσεις αυξημένου κινδύνου για θρομβοεμβολική

Διαβάστε περισσότερα

Dr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας

Dr. Αριστοµένης Γκέκας. Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Υπεύθυνος Ανδρολογικού τµήµατος Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Πάτρας Ο Άγιος Ανδρέας 1 Αγαπητοί Συνάδελφοι Στα πλαίσια της πραγµατοποίησης του 5 ου Ανδρολογικού Συµποσίου µε διεθνή συµµετοχή και κλινικό φροντιστήριο, σας παρουσιάζουµε το ακόλουθο ερωτηµατολόγιο µε θέµα: Η κιρσοκήλη στους

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ.

Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ. Κλινικό περιστατικό: Ανδρική Υπογονιμότητα Χρήστος Π. Τσαμέτης Ενδοκρινολόγος, Κλινικός Ανδρολόγος (ΕΑΑ cert.) Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α' Μαιευτική και Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχοτομογραφικη. αρθρο ανασκοπησησ

Υπερηχοτομογραφικη. αρθρο ανασκοπησησ Ανδριανάκη Αικατερίνη Ιατρός Ακτινολόγος Ηράκλειο Κρήτης Υπερηχοτομογραφικη απεικονιση του πεουσ αρθρο ανασκοπησησ MEΡΟΣ Α ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η υπερηχοτομογραφία συμπεριλαμβανομένης και της χρήσης του έγχρωμου Doppler,

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος

Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος 1. Επίκτητες παθήσεις πέους και ανδρικής ουρήθρας 2. Παθήσεις του σπερματικού τόνου όρχεως 3. Παθήσεις οσχέου ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ επίκτητες

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογράφημα Triplex πέους και όρχεων. Σωτήρης Ανδρεαδάκης Δημήτρης Καλυβιανάκης

Υπερηχογράφημα Triplex πέους και όρχεων. Σωτήρης Ανδρεαδάκης Δημήτρης Καλυβιανάκης Υπερηχογράφημα Triplex πέους και όρχεων Σωτήρης Ανδρεαδάκης Δημήτρης Καλυβιανάκης Δήλωση συμφερόντων Καμία Τι πρέπει να ξέρουμε; q q Μέρος Α: ο υπερηχογράφος Τι καθορίζει τις δυνατότητες ενός υπερηχογράφου;

Διαβάστε περισσότερα

ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ

ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ ηµήτρης Γ. Χατζηχρήστου Καθηγητής Ουρολογίας Ανδρολογίας Αριστοτελείου Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης 01 ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ Ποια είναι τα αγγειακά προβλήµατα της στύσης; Τα αγγειακά

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση αγγειακής δυσλειτουργίας του πέους με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα

Διάγνωση αγγειακής δυσλειτουργίας του πέους με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα Διάγνωση αγγειακής δυσλειτουργίας του πέους με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα Καλυβιανάκης Δημήτρης Ουρολόγος 10 ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο, Θεσσαλονίκη Δήλωση συμφερόντων Καμία 1 Εισαγωγή Υπερηχογραφία

Διαβάστε περισσότερα

Γεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Γεννητικό Σύστημα. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon Γεννητικό Σύστημα Ioannis Lazarettos MD PhD Γεννητικό Σύστημα Άνδρα 2 Γεννητικό Σύστημα Άνδρα Όρχεις (Γεννητικοί Αδένες) Εκφορητική Οδός Σπέρματος Επιδιδυμίδα Σπερματικός Πόρος Σπερματοδόχος Κύστη Εκσπερματικός

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: από το Α ως το Ω 5 ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2012 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης Ποια τα

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση

Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης

Διαβάστε περισσότερα

Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση

Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Αζωοσπερµία: Η σύγχρονη πρόκληση ηµήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής ΑΠΘ Προσέγγιση Tιµές αναφοράς

Διαβάστε περισσότερα

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Μεσογείων 6, Αμπελόκηποι 115 27 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ [1]/[6] ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Εισαγωγή Περίπου το 15% των ζευγαριών δεν είναι σε θέση να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Θ. ΜΠΙΛΛΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Θ. ΜΠΙΛΛΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Θ. ΜΠΙΛΛΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Ορισμός Η κιρσοειδής διάταση και ελικοειδής διαµόρφωση των κλάδων του φλεβικού πλέγµατος (pamponiform plexus) των σπερµατικών φλεβών που είναι υπεύθυνες για

Διαβάστε περισσότερα

Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ

Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής Επιμελητής Β ΕΣΥ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 0,5-1,5% των χολοκυστεκτομών Ανοικτή vs λαπαροσκοπική Björn Törnqvist et al BMJ 2012;345:e6457 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 15(+) ταξινομήσεις Bismuth

Διαβάστε περισσότερα

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Ενήβωση - Εφηβεία Puberty - Adolescence Puberty vs. Adolescence Ενήβωση vs. Εφηβεία 12-15 y 12- >>15

Διαβάστε περισσότερα

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ KATEYΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ (Eνημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) A. Jungwirth, T. Diemer, A. Giwercman, Z. Kopa, C. Krausz, H. Tournaye, G.R. Dohle Ορισμός

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΟ ΟΣΧΕΟ. ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Σ. Γαρδίκης

ΚΕΝΟ ΟΣΧΕΟ. ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Σ. Γαρδίκης ΚΕΝΟ ΟΣΧΕΟ ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Σ. Γαρδίκης ΚΕΝΟ ΟΣΧΕΟ Η μη ανεύρεση του/των όρχη-εων στο όσχεο Η συχνότερη συγγενής ανωμαλία γεννητικών οργάνων στα

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α.Κυριακού»

Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α.Κυριακού» Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α.Κυριακού» Συγγενής Δυσπλασία του Ισχίου (CDH) Αναπτυξιακή Δυσπλασία του Ισχίου (DDH) Μη φυσιολογική σχέση και ανάπτυξη μηριαίας κεφαλής κοτύλης Αναπτυξιακή Δυσπλασία του Ισχίου

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.

Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Άρρενος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»

Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS

WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS WORKING GROUP OF ECHOCARDIOGRAPHY F.PARTHENAKIS Η μελέτη της δεξιάς κοιλίας παραμένει μια πρόκληση με οποιοδήποτε απεικονιστικό μέσο. Η υπερηχογραφική μελέτη της ΔΕ κοιλίας πρέπει να γίνεται στην καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΕΝΙΣΧΥΤΩΝ ΗΧΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ-ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΕΝΙΣΧΥΤΩΝ ΗΧΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ-ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΕΝΙΣΧΥΤΩΝ ΗΧΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ-ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Σκούντζος Γ., Παππάς Α., Γρηγοράκη Δ., Κουλοχέρη Δ., Σταμούλη Ε., Μήκα Α., Κέντον Θ., Καββαδίας

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΙΙΙ. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ Χρήστος Καλαϊτζής, Βασίλης Τζώρτζης

ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΙΙΙ. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ Χρήστος Καλαϊτζής, Βασίλης Τζώρτζης ΕΙΚΟΝΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΙΙΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ Χρήστος Καλαϊτζής, Βασίλης Τζώρτζης ΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Χρήστος Καλαϊτζής: Novartis Βασίλης Τζώρτζης: GSK, Merck Άνδρας 27 ετών,εµφανίζει διόγκωση και ήπιο άλγος ΔΕ.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΟΙΝΩΜΑ ΕΛΥΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΧΙΤΩΝΑ ΤΟΥ ΟΡΧΙ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΓΓΕΙΟΙΝΩΜΑ ΕΛΥΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΧΙΤΩΝΑ ΤΟΥ ΟΡΧΙ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΓΓΕΙΟΙΝΩΜΑ ΕΛΥΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΧΙΤΩΝΑ ΤΟΥ ΟΡΧΙ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Ντόρκου Αλεξάνδρα 1, Τσίλη Χ. Αθηνά 1, Γιαννάκης Δημήτριος 2, Μπατιστάτου Άννα 3, Σταύρου Σωτήριος 2, Σοφικίτης

Διαβάστε περισσότερα

Σε σχέση με την επιχορήγουμενη από το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς 2007-2013 (ΕΣΠΑ 2007-

Σε σχέση με την επιχορήγουμενη από το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς 2007-2013 (ΕΣΠΑ 2007- Αγαπητοί συνάδελφοι και συνεργάτες, Σε σχέση με την επιχορήγουμενη από το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς 2007-2013 (ΕΣΠΑ 2007-2013) πρότασής μας με Κωδικό υποβολής 1264, ακρωνύμιο ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ και

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της MRI στη διάγνωση του. Ξυνού Κατερίνα Επιμελήτρια Α Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η συμβολή της MRI στη διάγνωση του. Ξυνού Κατερίνα Επιμελήτρια Α Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ Η συμβολή της MRI στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη Ξυνού Κατερίνα Επιμελήτρια Α Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MRI ΠΡΟΣΤΑΤΗ Κλασσικά διαγνωστικά εργαλεία για τον καρκίνο του προστάτη Δακτυλική

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού

Διαβάστε περισσότερα

Δημότριοσ Γ. Γουλόσ Επύκουροσ καθηγητόσ Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ ΑΠΘ

Δημότριοσ Γ. Γουλόσ Επύκουροσ καθηγητόσ Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ ΑΠΘ Μονϊδα Ενδοκρινολογύασ Αναπαραγωγόσ Α Μαιευτικό - Γυναικολογικό Κλινικό ΑΠΘ Ιατρικό Σχολό Αριςτοτϋλειο Πανεπιςτόμιο Θεςςαλονύκησ Θεραπεύα του υπογοναδιςμού κατϊ τη διϊρκεια τησ αναπαραγωγικόσ ηλικύασ Δημότριοσ

Διαβάστε περισσότερα

«ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΜΗΤΕΡΑ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ

«ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΜΗΤΕΡΑ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ «ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΣΕ ΕΝΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟ ΖΕΥΓΑΡΙ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ» ΤΖΕΦΕΡΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ «ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» ΜΗΤΕΡΑ Η εξέλιξη στην υπερηχογραφική τεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών

Διαβάστε περισσότερα

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Καλοήθη Κακοήθη Συγγενές Φλεγμονώδες Αγγειακό Νεοπλαστικό Διόγκωση Ιστορικό Κλινική εικόνα Ηλικία Εντόπιση Ατελής σύγκλειση τμήματος του θυρεογλωσσικού πόρου

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕ ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ Erectile Dysfunction Shock-Wave Therapy (EDSWT)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕ ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ Erectile Dysfunction Shock-Wave Therapy (EDSWT) ηµήτρης Γ. Χατζηχρήστου Καθηγητής Ουρολογίας Ανδρολογίας Αριστοτελείου Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης 01 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕ ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ Erectile Dysfunction Shock-Wave Therapy (EDSWT)

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» Κλινική Εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων. Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ EAA TRAINING CENTER THESSALONIKI ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ 2014-2015 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Κουτσογιάννης Ιωάννης MSc ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΣ ΑΝΔΡΑΣ 10-15 % των ζευγαριών 60% παράγοντας άνδρας Nieschlag

Διαβάστε περισσότερα

Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα

Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα Επιμ. Α Ακτινολόγος Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Κυστικές βλάβες παγκρέατος Εύκολος εντοπισμός Τυχαίο εύρημα 3% εξετάσεων CT 20%

Διαβάστε περισσότερα

Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο σε παιδιά: Η προσέγγιση του ακτινολόγου

Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο σε παιδιά: Η προσέγγιση του ακτινολόγου Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο σε παιδιά: Η προσέγγιση του ακτινολόγου Παστρωμά Αγγελική, Κελέσης Χρήστος, Σιδέρη Ναταλί, Μπιζίμη Βασιλική, Παπαϊωάννου Ασημίνα, Αλεξοπούλου Ευθυμία. B Εργαστήριο Ακτινολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ Όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί χωρίς αποτέλεσμα να τεκνοποιήσει, επί τουλάχιστον 1 χρόνο τακτικής σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, τότε θεωρείται ότι το ζευγάρι αυτό αντιμετωπίζει

Διαβάστε περισσότερα

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής! Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής Το θαύµα... της ζωής! Οι Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης... Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής Στο Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΡΑΦΕΣ ΒΙΒΛΙΩΝ ΜΕΛΩΝ ΑΕΒΕ

ΣΥΓΓΡΑΦΕΣ ΒΙΒΛΙΩΝ ΜΕΛΩΝ ΑΕΒΕ ΣΥΓΓΡΑΦΕΣ ΒΙΒΛΙΩΝ ΜΕΛΩΝ ΑΕΒΕ Στη σελίδα αυτή παρουσιάζονται τα βιβλία που έχουν γραφεί από τακτικά μέλη της Ακτινολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδας και απευθύνονται στους συνάδελφους απεικονιστές. Τα βιβλία

Διαβάστε περισσότερα

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια είναι η αδυναμία τεκνοποίησης.

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια είναι η αδυναμία τεκνοποίησης. Ελληνική Εταιρεία Ομοιοπαθητικής Ιατρικής ΜΙΑ ΑΛΛΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΠΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ζευγάρια είναι η αδυναμία τεκνοποίησης. Είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Γενική Ιατρική Διερεύνηση υπογονιμότητας Υπεύθυνη μαθήματος: Επίκ. Καθηγήτρια Α. Τατσιώνη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Ζήκου Αναστασία, Aνδριανοπούλου Άρτεμης, Ξύδης Βασίλειος, Μαρία Ι. Αργυροπούλου. Εργαστήριο Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Μια συνηθισμένη, αλλά πολύ συχνά αδιάγνωστη αιτία, χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες

Μια συνηθισμένη, αλλά πολύ συχνά αδιάγνωστη αιτία, χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες Γράφει: Αθανάσιος Σιαφάκας, Αγγειοχειρουργός Μια συνηθισμένη, αλλά πολύ συχνά αδιάγνωστη αιτία, χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες Υπολογίζεται πως το 1/3 σχεδόν των γυναικών θα παρουσιάσουν κάποια στιγμή

Διαβάστε περισσότερα

UROGOLD III: Οι σηµαντικότερες δηµοσιεύσεις της χρονιάς Καρκίνος Όρχεως και Πέους Ευάγγελος Φραγκιάδης Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ

UROGOLD III: Οι σηµαντικότερες δηµοσιεύσεις της χρονιάς Καρκίνος Όρχεως και Πέους Ευάγγελος Φραγκιάδης Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ UROGOLD III: Οι σηµαντικότερες δηµοσιεύσεις της χρονιάς Καρκίνος Όρχεως και Πέους Ευάγγελος Φραγκιάδης Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ Καµία σύγκρουση συµφερόντων Some may think this was

Διαβάστε περισσότερα

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΙΟΥΝΙΟΣ 2013 ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Κορίτσι 13 μηνών με ψηλαφητή μάζα κοιλίας Παρουσιάζεται από: Δημητρίου Χρ, Καζιάνη Θ-Χ, Αποστολοπούλου Φ, Αρβανίτη Μ.

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα

Σύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 6, TΕΥΧ. 4, ΣΕΛ. 327-338, 2008 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Σύγχρονη αντίληψη για το ρόλο της κιρσοκήλης στην ανδρική υπογονιμότητα Περσεφόνη - Δήμητρα Κανταρτζή,

Διαβάστε περισσότερα

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής

Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά την διερεύνηση της ανδρικής 29 Κλινική αξιολόγηση του σπερµατοδιαγράµµατος και διερεύνηση της δυσπερµίας Ε.Γ. ΚΟΥΚΚΟΥ Ενδοκρινολόγος, Νοσοκομείο/Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», Αθήνα Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί βασική εξέταση κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Συνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration.

Συνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration. Γυναίκα ηλικίας 26 ετών, προσέρχεται στο ιατρείο λόγω κακουχίας, πυρετού, βήχα και πυώδους απόχρεμψης. Από το ιστορικό αναφέρεται επεισόδιο λοίμωξης του αναπνευστικού προ μηνός, το οποίο βελτιώθηκε μετά

Διαβάστε περισσότερα

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Γ. Μπουλογιάννη 1, Α. Δρεβελέγκας 1, Ι. Χρυσογονίδης 2 1.Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

22ο ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

22ο ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ. Ν. «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη Διευθυντής: Ιωάννης Τσιτουρίδης 22ο ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΕΚΦΥΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΡΕΙΑΣ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2012 ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Γυναίκα 35 ετών με κοιλιακό άλγος από μηνός Παρουσιάζεται από: Τζάμου Ε, Μπολώτη Δ, Νάτσε Ν, Αναστασιάδου Κ. Ακτινολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Θήλεος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014

Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014 ΕΚΕ Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας 25 27 Φεβρουραρίου 2016 Hotel Du Lac, ΙΩΑΝΝΙΝΑ Απεικόνιση σε Συγγενείς Καρδιοπάθειες Ενηλίκων: Σηµαντικότερες Μελέτες του 2014 Μαρία Κιάφφα Παιδίατρος Παιδοκαρδιολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Eνημέρωση κειμένου Μάρτιος 2011) S. Tekgu l(co-chairman), H. Riedmiller (co-chairman), E. Gerharz, P. Hoebeke, R. Kocvara, J.M. Nijman, Chr. Radmayr, R. Stein Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1, 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός. Δούμας Μιχάλης Παθολόγος

Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός. Δούμας Μιχάλης Παθολόγος Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός Δούμας Μιχάλης Παθολόγος Πρωτοπαθής Αλδοστερονισμός Σύνδρομο: υπέρταση αλδοστερόνη ρενίνη Ερωτήματα Γιατί πρέπει να ψάξουμε; Είναι συχνός; Αξίζει τον κόπο και τα χρήματα; Ποιούς

Διαβάστε περισσότερα

Δυναμικό έγχρωμο triplex των αγγείων του πέους

Δυναμικό έγχρωμο triplex των αγγείων του πέους ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ Δυναμικό έγχρωμο triplex των αγγείων του πέους αξιόπιστη διάγνωση των αγγειακών προβλημάτων της στύσης Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος - Ανδρολόγος Διδάκτωρ Παν/μίου

Διαβάστε περισσότερα

Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί

Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί τα έσω του σπλήνα Τα επινεφρίδια είναι άνω, πρόσθια και

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της μαγνητικής φασματοσκοπίας

Η συμβολή της μαγνητικής φασματοσκοπίας Η συμβολή της μαγνητικής φασματοσκοπίας στην διάγνωση άτυπων μηνιγγιωμάτων Ζήκου Αναστασία, Μούκα Βασιλική, Γκόγκος Βασίλειος, Αστρακάς Λουκάς, Αργυροπούλου Ι. Μαρία. Εργαστήριο Κλινικής Ακτινολογίας και

Διαβάστε περισσότερα

Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία

Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ultra-Fast Breast MRI (3 min MRI) Εάν σε 1000 γυναίκες με φυσιολογική Μαστογραφία και φυσιολογικό Υπερηχογράφημα μαστών προσθέσουμε την Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία θα ανακαλύψουμε

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΩΝΟΥΛΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ ΕΥΣΤΡΑΤΙΟΣ ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΥ ΣΤΕΡΓΙΟΣ ΚΗΠΟΥΡΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Δ/ΝΤΗΣ Κ/Δ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

(*) Το θέμα παρουσιάστηκε ως προφορική ανακοίνωση στη Θεσσαλονίκη, 2-5 Οκτωβρίου 2004, στο XXIV ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ.

(*) Το θέμα παρουσιάστηκε ως προφορική ανακοίνωση στη Θεσσαλονίκη, 2-5 Οκτωβρίου 2004, στο XXIV ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ. edtime - Υπερηχογραφική Προσέγγιση της Υψηλού Βαθμού Στένωσ... Written by Δ. Νικολόπουλος, Μ. Παπασταματίου, Δ. Βελεχέρης, Κ. Σκουτέλης, Δ. Τριανταφύλλου, Γ. Αναστόπουλος, Κυριακή, 09 Αύγουστος 2009. Νικολόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη

Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη Νίκολαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος Βιοψία νεφρού - Ιστορική αναδρομή βιοψία του νεφρού

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Γ. ΖΑΧΑΡΟΠΟΥΛΟΣ Τμημα Υπερηχων Νοσοκομειο «Υγεια»

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Γ. ΖΑΧΑΡΟΠΟΥΛΟΣ Τμημα Υπερηχων Νοσοκομειο «Υγεια» Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Γ. ΖΑΧΑΡΟΠΟΥΛΟΣ Τμημα Υπερηχων Νοσοκομειο «Υγεια» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ο ΠΙΟ ΣΥΧΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ Πρόκληση για:

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής 94 ετών Ίκτερική χροιά δέρματος-επιπεφυκότων με

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΡΑΦΕΣ ΒΙΒΛΙΩΝ ΜΕΛΩΝ ΑΕΒΕ

ΣΥΓΓΡΑΦΕΣ ΒΙΒΛΙΩΝ ΜΕΛΩΝ ΑΕΒΕ ΣΥΓΓΡΑΦΕΣ ΒΙΒΛΙΩΝ ΜΕΛΩΝ ΑΕΒΕ Στη σελίδα αυτή παρουσιάζονται τα βιβλία που έχουν γραφεί από τακτικά μέλη της Ακτινολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδας και απευθύνονται στους συνάδελφους απεικονιστές. Τα βιβλία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του

Διαβάστε περισσότερα