Νέα από του Στόματος Αντιπηκτικά Πρακτικός χειρισμός ασθενών

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Νέα από του Στόματος Αντιπηκτικά Πρακτικός χειρισμός ασθενών"

Transcript

1 Νέα από του Στόματος Αντιπηκτικά Πρακτικός χειρισμός ασθενών Σταύρος Β. Κωνσταντινίδης, MD, PhD, FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Medical Director Center for Thrombosis und Hemostasis, University of Mainz, Germany

2 Disclosures Advisory boards / Lecture fees (moderate): Boehringer Ingelheim Bayer HealthCare Pfizer Bristol-Myers Squibb Daiichi Sankyo

3 Νέα από του στόματος αντιπηκτικά στην πράξη Τρέχουσες εγκεκριμένες ενδείξεις Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις Περιεγχειρητική διαχείριση Διαχείριση αιμορραγιών

4 Νέα από του στόματος αντιπηκτικά στην πράξη Τρέχουσες εγκεκριμένες ενδείξεις Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις Περιεγχειρητική διαχείριση Διαχείριση αιμορραγιών

5 Εγκεκρινένες χρήσεις νέων αντιπηκτικών Indication Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Orthopedics (THR) Orthopedics (TKR) Treatment of deep vein thrombosis Treatment of pulmonary embolism Atrial fibrillation Post ACS (EMA)

6 Συστάσεις ESC για κολπική μαρμαρυγή (2012) Recommendation Class Level When adjusted-dose VKA cannot be used properly, one of the NOACs is recommended. I B When OAC is recommended, one of the NOACs rather than VKA should be considered for most patients with non-valvular AF based on the net clinical benefit. When patients refuse the use of any OAC, antiplatelet therapy should be considered, using aspirin mg plus clopidogrel 75 mg daily (where there is a low risk of bleeding) or less effectively aspirin mg daily. IIa IIa A B

7 Συστάσεις ESC για πνευμονική εμβολή (2014) Recommendations Class Level PE without shock or hypotension (intermediate or low risk) Anticoagulation - new oral anticoagulants As an alternative to the combination of parenteral anticoagulation with a VKA, anticoagulation with rivaroxaban (15 mg twice daily for 3 weeks, followed by 20 mg once daily) is recommended. As an alternative to the combination of parenteral anticoagulation with a VKA, anticoagulation with apixaban (10 mg twice daily for 7 days, followed by 5 mg twice daily) is recommended. As an alternative to VKA treatment, administration of dabigatran (150 mg twice daily, or 110 mg twice daily for patients >80 years of age or those under concomitant verapamil treatment) is recommended following acute-phase parenteral anticoagulation. As an alternative to VKA treatment, administration of edoxaban is recommended following acute-phase parenteral anticoagulation. I I I I B B B B European Heart Journal (2014):doi: /eurheartj/ehu283

8 Νέα από του στόματος αντιπηκτικά στην πράξη Τρέχουσες εγκεκριμένες ενδείξεις Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις Περιεγχειρητική διαχείριση Διαχείριση αιμορραγιών

9 (1) Νέα αντιπηκτικά: νεφρική λειτουργία Parameter Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Dabigatran Target Factor Xa Factor Xa Factor Xa Thrombin Oral bioavailability ~80% ~66% ~50% ~6.5% Pro-drug No No No Yes Half-time (h) t max (h) Renal elimination 33% 25% 35% 80% Potential interactions CYP3A4 / P-gp inhibitors P-gp inducers CYP3A4 inhibitors CYP3A4 / P-gp inhibitors Quinidine, amiodarone, verapamil, clarithromycin P-gp inducers CYP3A4, cytochrome P450 3A4; P-gp, P-glycoprotein; t max, time to reach maximum plasma concentration Eriksson et al, 2011; Mavrakanas et al, 2011; Kreutz, 2011

10 Νέα αντιπηκτικά επί νεφρικής δυσλειτουργίας: EU label Patient population Mild renal impairment (CrCl ml/min) Moderate renal impairment (CrCl ml/min) Severe renal impairment (CrCl ml/min) Dosing recommendations according to EU label Dabigatran 150 mg BID Rivaroxaban 20 mg OD Apixaban 5 mg BID Dabigatran 150 mg BID (110 mg BID should be considered in patients at high bleeding risk) Rivaroxaban 15 mg OD Apixaban 5 mg BID Dabigatran contraindicated (not in US) Rivaroxaban 15 mg OD Apixaban 2.5 mg BID BID = twice daily; EU = European Union; OD = once daily Pradaxa : EU SmPC, 2012; Xarelto: EU SmPC, 2012; Eliquis: EU SmPC, 2012

11 Συστάσεις ESC για πνευμονική εμβολή (2014) Recommendations Class Level PE without shock or hypotension (intermediate or low risk) Anticoagulation - new oral anticoagulants New oral anticoagulants (rivaroxaban, apixaban, dabigatran, edoxaban) are not recommended in patients with severe renal impairment. III A European Heart Journal (2014):doi: /eurheartj/ehu283

12 (2) New oral anticoagulants: drug interactions Parameter Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Dabigatran Target Factor Xa Factor Xa Factor Xa Thrombin Strong inhibitors of both CYP3A4 and P-gp: azole antifungals (e.g. ketoconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole) protease inhibitors, such as ritonavir Oral bioavailability ~80% ~66% ~50% ~6.5% Pro-drug No No No Yes Half-time (h) Strong inducers of both CYP3A4 and P-gp: rifampicin St. John`s wort (Hypericum perforatum) carbamazepine, phenytoin t max (h) Renal elimination 33% 25% 35% 80% Potential interactions CYP3A4 / P-gp inhibitors P-gp inducers CYP3A4 / P-gp inhibitors P-gp inducers CYP3A4 / P-gp inhibitors P-gp inhibitors P-gp inducers CYP3A4, cytochrome P450 3A4; P-gp, P-glycoprotein; t max, time to reach maximum plasma concentration Eriksson et al, 2011; Mavrakanas et al, 2011; Kreutz, 2011

13 Ποιες αλληλεπιδράσεις είναι σημαντικές; ΠΡΟΣΟΧΗ!! Ασπιρίνη, Θειενοπυριδίνες, Τικαγρελόρη, Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη Rubboli A,, et al. Ann Intern Med. 2008;40(6):

14 Κατάχρηση ασπιρίνης: ORBIT-AF registry Unadjusted, 6-month major bleeding rates among high-risk subgroups (absolute numbers of events per group noted above bars) Adjusted major bleeding for OAC+ASA: RR 1.53 ( ) Hx for bleeding for OAC+ASA: RR 1.52 ( ) BA Steinberg. Circulation 2013;128:

15 Νέα από του στόματος αντιπηκτικά στην πράξη Τρέχουσες εγκεκριμένες ενδείξεις Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις Περιεγχειρητική διαχείριση Διαχείριση αιμορραγιών

16 Περιεγχειρητικό management: 5 πρακτικά βήματα Βασικά ερωτήματα Αλγόριθμος 5 βημάτων Μπορεί η επέμβαση να διεξαχθεί με ασφάλεια υπό την τρέχουσα αντιπηκτική / αντιαιμοπεταλιακή αγωγή ; ΝΑΙ ΟΧΙ Χαμηλού και (συχνά) ενδιάμεσου κινδύνου επεμβάσεις (βλ. επόμενη διαφάνεια)

17 Hoffmeister HM et al. Kardiologe 2010;4:365; Heidbuchel H et al. Eur Heart J 2013;34:2094 Operations with low bleeding risk Diagnostic endoscopy Cataract or glaucoma surgery Dental surgery (extraction of up to 3 teeth), implantation, paradontal surgery Puncture of compressible vessels Hernia treatment Excision of small skin lesions Other superficial surgery, e.g. abscesses Transesophageal echocardiography

18 For all non-low-risk surgery: Determine thrombosis risk of the patient! Risk stratum Mechanical prosthetic valves High - Mitral prosthetic valve - Cageball / single tilting disk aortic prosthetic valve - Stroke/TIA <6 Mon. Atrial fibrillation - CHADS2 score 5 or CHA2DS2-VASc 5 - Stroke/TIA < 3 months - Rheumatic heart disease VTE - VTE in the past 3 months - High-risk thrombophilia (prot. C/S deficiency, AT III defect, APS, multiple thrombophilic disorders) Moderate - Double leaflet aortic prosthetic valve plus >1 of the following: atrial fibrillation, previous stroke/tia, hypertension, diabetes, chronic heart failure, age > 75 years - CHADS2-Score 3-4 or CHA2DS2-VASc VTE within 3-12 months - Not-high-risk thrombophilia (e.g. heterozygous factor V Leiden, prothrombin mutation) - recurrent VTE Low - Double leaflet aortic prosthetic valves, no further risk factors - CHADS2-Score 0-2 or CHA2DS2-VASc VTE > 12 months, no further risk factors Douketis JD et al. Chest 2012;141:e326S; Camm AJ et al. Eur Heart J 2010;31:2369

19 Assessing thromboembolic risk in atrial fibrillation CHADS2 score Clinical parameter points CHA2DS2-VASc score Risk factor points Chronic heart failure 1 Arterial hypertension 1 Age 75 years 1 Diabetes mellitus 1 Ischemic stroke/tia 2 CHADS2-Score oder Events per 100 patientyears Caution: These scores have NOT been evaluated in the assessment of PERIOPERATIVE thromboembolic risk! Chronic heart failure / LV dysfunction 1 Hypertension 1 Age 75 years 2 Diabetes mellitus 1 Stroke/TIA/venous thromboembolism 2 Vascular disease* 1 Age years 1 Female sex 1 CHA 2 DS 2 - VASc score Patients (n = 7329) % % % % % % % % % % Adjusted stroke rate (annual) *previous MI, peripheral arterial disease, aortic plaques Gage BF, et al. JAMA 2001; 285:2864 Go AS, et al. JAMA 2003; 290:2685 Camm AJ, et al. Eur Heart J 2010; 31:2369

20 Περιεγχειρητικό management: 5 πρακτικά βήματα Μπορεί η αντιπηκτική αγωγή να διακοπεί με ασφάλεια για «λίγες» μέρες ; ΝΑΙ ΟΧΙ Κολπική μαρμαρυγή χαμηλού κινδύνου για ΑΕΕ (CHA 2 DS 2 -VASc =1) Φλεβοθρόμβωση / Πνευμονική εμβολή στο παρελθόν, πριν από τουλάχιστον 12 μήνες Μηχανική ΑΟΡΤΙΚΗ βαλβίδα St. Jude ή νεότερη χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου (καλή καρδιακή λειτουγία, φλεβοκομβικός ρυθμός),

21 Περιεγχειρητικό management: 5 πρακτικά βήματα Ποιοί χρειάζονται «γεφύρωση» (bridging) με ΧΜΒ ηπαρίνη s.c. εκτός νοσοκομείου; ΜΟΝΟΝ οι ασθενείς που παίρνουν κουμαρινικά Κολπική μαρμαρυγή μέτριου κινδύνου κατά CHA 2 DS 2 -VASc (3-4) Πνευμονική εμβολή πριν από 3-12 μήνες Διακοπή VKA την 5 η προεγχειρητική ημέρα Έναρξη ΧΜΒ ηπαρίνης (σε ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΉ δόση!) την 4 η προεγχ. ημέρα Συνέχιση ΧΜΒΗ μέχρι μία μέρα πριν από την επέμβαση Έναρξη VKA από το βράδι της ημέρας της επέμβασης Παράλληλα, ΧΜΒΗ σε προφυλακτική (χαμηλή) δόση έως ότου INR >2,0

22 , Perioperative bridging for VKA with heparin Precise adjustment surgery Short T 1/2 3 2 INR VKA Days Camm AJ et al Management of Atrial Fibrillation. European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2010:

23 Περιεγχειρητικό management: 5 πρακτικά βήματα Ποιοί χρειάζονται «γεφύρωση» (bridging) με μη κλασματοποημένη ηπαρίνη (UFH) i.v. ΕΝΤΟΣ νοσοκομείου; Βαριά πάθηση μιτροειδούς βαλβίδας Προσθετική μιτροειδής βαλβίδα Κολπική μαρμαρυγή υψηλού κινδύνου κατά CHA 2 DS 2 -VASc (5 και άνω) Παλαιότερο εγκεφαλικό επεισόδιο Πνευμονική εμβολή πρόσφατη, πριν από <3 μήνες Βαριά συννοσηρότητα, κακή γενική κατάσταση Αδυναμία συμμόρφωσης ΕΙΣΑΓΩΓΗ!

24 Περιεγχειρητικό management: 5 βήματα Tι bridging θα κάνουμε αν ο άρρωστος παίρνει νέα αντιπηκτικά; ΚΑΝΕΝΑ, εκτός αν ο ασθενής αδυνατεί ή δεν επιτρέπεται να λάβει τροφή από το στόμα Στην τελευταία περίπτωση, αντικατάσταση του αντιπηκτικού από ΧΜΒΗ

25 Περιεγχειρητική διαχείριση: NOACs Η τελευταία δόση του ΝΑΣΑ πρέπει να χορηγείται ΟΧΙ αργότερα από 24 [έως 48] ώρες πριν από την επέμβαση σε συνάρτηση και με τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών. Η επανέναρξη να γίνεται το ταχύτερο δυνατό, εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς και έχει επιτευχθεί επαρκής αιμόσταση. MV Huisman. Thromb Haemost 2012;107:

26 Περιεγχειρητική διαχείριση: dabigatran Κανόνας «1-2-3 (+1)» με βάση νεφρική λειτουργία MV Huisman. Thromb Haemost 2012;107:

27 Περιεγχειρητικό management (διακοπή): rivaroxaban Discontinue at least 24 hrs pre-op If surgical bleeding risk high, consider increasing peroperative drug-free intervall to h or even longer (e.g., if HAS-BLED score 3, or if surgery within or close to the CNS) surgery Post-OP: Hemostasis? Renal fx? days

28 Anticoagulation monitoring: κατάλληλες δοκιμασίες

29 Anticoagulation monitoring Dabigatran: Χρησιμότητα ΜΟΝΟ τιμές στο ΝΑΔΙΡ και ΜΟΝΟ «ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ» τιμές μετρούν! 1)aPTT >2-fold increased compared to cotrol (> 80 sec) hours after drug ingestion increased risk of bleeding 2)diluted thrombin time on Hemoclot >65 sec (corresp. to a drug concentration 200 ng/ml) hours after drug ingestion increased risk of bleeding )aPTT time normal no significant dabigatran activity 4)Hemoclot time normal no dabigatran activity. J van Ryn. Thromb Haemost 2010;103:

30 Anticoagulation monitoring: Rivaroxaban 1) Ενημερώστε το εργαστήριο ότι ο ασθενής λαμβάνει ριβαροξαμπάνη και όχι Sintrom 2) ΜΟΝΟ τιμές στο ΝΑΔΙΡ και ΜΟΝΟ «ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ» τιμές μετρούν! prothrombin time time (NOT INR!!) normal no significant rivaroxaban activity anti-xa activity (chromgenic assay) normal no rivaroxaban activity J Douxfils. Thromb Haemost 2012;107:

31 Acute coronary syndrome in AF patients

32 Acute coronary syndrome in AF patients

33

34 Worldwide Event Driven Trial 10% of patients undergoing PCI have concomitant AF Paroxysmal, persistent or permanent AF (PCI with stenting [BMS or DES] elective or ACS) Run in period* R T1 Dabigatran 150mg BID + P2Y12 inhibitor Dabigatran 110mg BID + P2Y12 inhibitor Warfarin (INR ) + P2Y12 inhibitor + ASA 1 EP 0-3 days post-pci (stratified randomization)** Complex patients : initiation of DAT or TAT with Dabigatran 150 or 110 mg BID + P2Y12 inhibitor + ASA vs. TAT with Warfarin (INR ) + P2Y12 inhibitor + ASA Non-Complex patients : initiation of DAT with Dabigatran 150 or 110 mg BID + P2Y12 inhibitor (with d/c of ASA) vs. TAT with Warfarin (INR ) + P2Y12 inhibitor + ASA Month 1 post-pci Complex patients: Patients that initiated TAT must discontinue ASA and initiate DAT regimen in D110/D150 arms Non-Complex patients: Maintenance of DAT regimen in D110/D150 arms 3M 6M 9M 12M 15M 18/24/30M or EOT n = 2818 patients per arm (total = 8454 patients) TAT: triple antithrombotic therapy DAT: dual antithrombotic therapy * Run in: pre-assessment of the patient complex vs. non-complex characteristics (bridging therapy during the procedure [LMWH, Bivalirudin, UFH, etc.] at the discretion of practicing physician) ** Randomization can be done immediately after PCI and up to 72 hours post-pci; study drug can be started within 12 hours (complex patients) after sheath removal and hemostasis is assured and up to 72 hours post-pci Complex criteria: patient s clinical presentation (ACS vs. non-acs) and lesion/procedure characteristics (e.g. left main, etc.) DAPT Study Complexity Criteria Initiation of DAT or TAT in Complex patients randomized to receive dabigatran is left at the discretion of the practicing physician ASA will be discontinued in the warfarin arm. BMS: Discontinuation of ASA at month 1 ; DES: discontinuation of ASA at month 3 Follow up visits at month 1, 3, 6, 9, 12, 15 and 18, 24 and 30 post-randomization P2Y12 inhibitor (either Clopidogrel or Ticagrelor). The P2Y12 inhibitor can be discontinued after month 12 of follow up at the discretion of the physician

35 Νέα από του στόματος αντιπηκτικά στην πράξη Τρέχουσες εγκεκριμένες ενδείξεις Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις Περιεγχειρητική διαχείριση Διαχείριση αιμορραγιών

36 Μanagement αιμορραγικών επιπλοκών: ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Απαντήστε στα εξής ερωτήματα για να εκτιμήσετε πόσο επείγουσα είναι η κατάσταση: 1) Ηλικία, βάρος, γενική κατάσταση του ασθενούς; 2) Ποιο αντιπηκτικό -και σε ποια δόση- έλαβε; 3) Πότε ήταν η τελευταία λήψη; 4) Ποια η κάθαρση κρεατινίνης; 5) Άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κίνδυνο αιμορραγίας; 6) Υπάρχει άλλη αιμορραγική προδιάθεση; 7) Πόσο βαριά είναι η αιμορραγία; 8) Αντιμετωπίζεται με τοπική/χειρουργική αιμόσταση;

37 Μanagement αιμορραγικών επιπλοκών: ΠΛΗΡΕΙΣ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

38 Μanagement αιμορραγικών επιπλοκών: Παράγοντες πήξης πολύ σπάνια χρειάζονται! A Majeed. Circulation 2013;128:

39 Μanagement αιμορραγικών επιπλοκών: ΠΡΑΚΤΙΚΟΣ ΑΠΛΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΟΔΗΓΟΣ

40 Αντίδοτα NOAC στη φάση της κλινικής δοκιμής Substance Type Antidote against Idarucizumab Clinical testing PER 977 Clinical testing Andexanet alfa Clinical testing Monoclonal Ab fragment: adabi-fab Small molecule Modified recombinant Factor Xa (competitive) Dabigatran Heparin, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (Factor Xa inhibitors) Dabigatran Principally dialyzable Heparin, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban Active charcoal may help

41 dtt (s) Παράδειγμα: Αντίδοτο κατά της Δαβιγατράνης Diluted thrombin time Placebo DE + placebo (n=9) DE mg Fab (day 4) (n=9) DE mg Fab (day 4) (n=9) DE mg Fab (day 4) (n=8) Normal upper reference limit (n=86) Mean baseline (n=86) Dabigatran prolonged clotting times of dtt, ECT, aptt, and TT Mean clotting times were reversed to baseline immediately after end of Fab infusion The effect was sustained for the 2000 and 4000 mg doses Time after end of infusion (h) Normal upper reference limit refers to (mean+2*sd) of 86 pre-dose-measurements from a total of 51 subjects Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co KG 41

42 RE-VERSE AD is the first patient trial of a NOAC reversal agent Patient study RE-VERSE AD will evaluate reversal of the anticoagulant effects of dabigatran with idarucizumab in: Bleeding patients overt bleeding judged by the physician to require a reversal agent Surgical patients requiring emergency surgery/procedure for a condition other than bleeding Broad inclusion criteria selected so that the patients studied will be truly representative of clinical practice Idarucizumab is currently in development and is not approved for use in any country. The information presented here is intended for medical education purposes only Clinicaltrials.gov: NCT ; Pollack C et al. Presented at ISC 2015, Nashville, USA 42 Feb 2015

43

44 44

45 Backup slides

46 Change to and from dabigatran Rule: based on renal function MV Huisman. Thromb Haemost 2012;107:

47 Change to and from rivaroxaban VKA therapy should be stopped Important! Overlapping therapy is crucial to ensure proper INR measurement has to continue anticoagulation Xarelto should be initiated VKA when and INR Xarelto is have to be given concomitantly 3.0 (SPAF) Xarelto can be stopped once INR is >2.0 or 2.5 (DVT, PE treatment) INR measurement should be done 24h after the last administration of Xarelto and prior to the next one Ref: Summary of Product Characteristics.

48 Περιεγχειρητικό management 5 βήματα Ποιοί ΔΕΝ επωφελούνται από bridging με ΧΜΒ ή μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη; Ασθενείς που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά για στεφανιαία νόσο! Χαμηλός κίνδυνος εμφράγματος: >1 έτος μετά από ΟΣΣ, ή >12 μήνες από DES, ή >1 μήνα μετά από BMS Υψηλός κίνδυνος εμφράγματος: <1 έτος μετά από ΟΣΣ ή <3-6 μήνες μετά από DES <1 μήνας μετά από προγραμμ. BMS Διακοπή έως 7 ημέρες ΕΙΣΑΓΩΓΗ, ενδεχ. GPIIbIIIa

49 Bleeding management of the patient under NOAC: ROCKET-AF data JP Piccini. Eur Heart J 2014;Epub ahead of print

50 Rivaroxaban PK identical to enoxaparin! Patients who receive i.v. UFH: Rivaroxaban should be started at the time of discontinuation Patients who receive LMWH: Rivaroxaban should be started 0 to 2 hours before the time of the next scheduled administration of the parenteral drug Patients who receive Rivaroxaban and are converted to parenteral anticoagulation: The first dose of the parenteral drug should be administered instead of the next Xarelto dose at the planned time Ref: Summary of Product Characteristics.

51 Clinical practice data from > patients confirm positive safety and efficacy of dabigatran Extensively studied in in the RE-VOLUTION clinical trial programme Licensed in >100 countries Existing clinical practice data from > OAC naive patients supports beneficial profile of dabigatran Experienced protection: confirmed safety and efficacy from >6 years of clinical usage > patients from independent FDA Medicare study 1 > patients from two large US health insurance databases 2 > patients from US Department of Defense (DoD) database 3 > patients from independent Danish observational studies 4,5 In the USA, the licensed doses for Pradaxa are: Pradaxa 150 mg BID and Pradaxa 75 mg BID for the prevention of stroke and systemic embolism in adult patients with nonvalvular AF 1. Graham DJ et al. Circulation 2014; doi: /CIRCULATIONAHA ; 2. Seeger JD et al. Presented at AHA 2014; 3. Villines TC et al. Presented at AHA 2014; 4. Larsen TB et al. Am J Med 2014;127:650 6.e5. doi: /j.amjmed ; 5. Larsen TB et al. Am J Med 2014;127: e4. doi: /j.amjmed ;

52 Incidence rate per 100 person-years Dabigatran was associated with a significantly lower risk of major bleeding vs warfarin in two large US health insurance databases HR: 0.75 (95% CI: ) HR: 0.77 (95% CI: ) In the USA, the licensed doses for Pradaxa are: Pradaxa 150 mg BID and Pradaxa 75 mg BID for the prevention of stroke and systemic embolism in adult patients with nonvalvular AF Pooled data from MarketScan and Optum US health databases Seeger JD et al. Presented at AHA 2014

53 Αλληλεπιδράσεις δαβιγατράνης: αναστεολείς P-gp MV Huisman. Thromb Haemost 2012;107:

54 Independent FDA Medicare analysis findings support favourable benefit risk profile of dabigatran shown in RE-LY * Medicare 1 HR: 0.80 P=0.02 HR: 0.34 P<0.001 HR: 0.97 P=0.50 HR: 1.28 P<0.001 HR: 0.92 P=0.29 HR: 0.86 P=0.006 RE-LY 2-5 HR: 0.76 P=0.03 RR: 0.41 P<0.001 RR: 0.94 P=0.41 RR: 1.48 P=0.001 RR: 1.27 P=0.12 RR: 0.88 P=0.05 In the USA, the licensed doses for Pradaxa are: Pradaxa 150 mg BID and Pradaxa 75 mg BID for the prevention of stroke and systemic embolism in adult patients with nonvalvular AF. RE-LY was a PROBE (prospective, randomized, open-label with blinded endpoint evaluation) study *Primary findings for dabigatran are based on analysis of both 75 mg and 150 mg together without stratification by dose. Numbers above bars denote HRs vs warfarin. 1. Graham DJ et al. Circulation 2014; doi: /CIRCULATIONAHA ; 2. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009;361: ; Connolly SJ et al. N Engl J Med 2010;363:1875 6; 4. Pradaxa : EU SPC, 2014; 5. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2014; 371:1464 5

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO

Διαβάστε περισσότερα

NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή

NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής - Τµήµα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηµατοδότησης ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Hospital Center RELY TRIAL Η επιλογή της χαµηλής

Διαβάστε περισσότερα

Aντιθρομβωτικά. Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP

Aντιθρομβωτικά. Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP Nothing to declare Aντιθρομβωτικά Τα ποιό συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP Ανταγωνιστές βιτ Κ: sintrom >2 εκατ άτομα

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /

Διαβάστε περισσότερα

George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece

George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΑΜΡΥΓΗΣ ΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ (>14 ΕΤΩΝ) Ε ΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΕΛΙΚΑΡ Συνολικός αριθμός συμμετεχόντων:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO CONFLICT OF INTEREST

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011

Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011 Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών Aθανάσιος Γ. Πιπιλής, FESC, FACC ιαδικτυακά Σεµινάρια Συνεχιζόµενης Ιατρικής Εκπαίδευσης 6 Ιουνίου 2011 Aντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς µε ΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα;

Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα; Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα; Βέμμος Κ, Παθολόγος, MD, PhD, FESO Stroke Medicine Hellenic Cardiovascular Research Society, Stroke Division Σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπηκτική κ Αντιθρομβωτική Αγωγή (από την πλευρά του καρδιολόγου) Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής Α.Π.Θ.

Αντιπηκτική κ Αντιθρομβωτική Αγωγή (από την πλευρά του καρδιολόγου) Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής Α.Π.Θ. Αντιπηκτική κ Αντιθρομβωτική Αγωγή (από την πλευρά του καρδιολόγου) Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής Α.Π.Θ. ΠΡΠ 16/10/2013 Κλινικές επιπτώσεις της θρόμβωσης Τα θρομβοεμβολικά επεισόδεια ευθύνονται

Διαβάστε περισσότερα

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Κολπική μαρμαρυγή και κίνδυνος θρομβωτικού επεισοδίου Εάν INR

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν»

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν» ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν» Αντιπηκτική θεραπεία Βαλβιδοπάθειες προσθετικές βαλβίδες Κολπική μαρμαρυγή Φλεβική θρόμβωση πνευμονική εμβολή Γενικά

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Εκτιμάται ότι ένα με δύο εκατομμύρια ευρωπαίων λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή σε προγραμματισμένο χειρουργείο. Χρήστος Ε. Χαρίτος, MD, FECTS ιευθυντής Καρδιοχειρουργικού Τμήματος Θεραπευτηρίου «Ο Ευαγγελισμός»

Κολπική Μαρμαρυγή σε προγραμματισμένο χειρουργείο. Χρήστος Ε. Χαρίτος, MD, FECTS ιευθυντής Καρδιοχειρουργικού Τμήματος Θεραπευτηρίου «Ο Ευαγγελισμός» Κολπική Μαρμαρυγή σε προγραμματισμένο χειρουργείο Χρήστος Ε. Χαρίτος, MD, FECTS ιευθυντής Καρδιοχειρουργικού Τμήματος Θεραπευτηρίου «Ο Ευαγγελισμός» Η συχνότητα της Κολπικής Μαρμαρυγής αυξάνεται συνεχώς

Διαβάστε περισσότερα

5 η Επιστηµονική Εκδήλωση

5 η Επιστηµονική Εκδήλωση 5 η Επιστηµονική Εκδήλωση Ειδικά Καρδιολογικά Θέµατα στην Κλινική Πράξη: Κολπική Μαρµαρυγή- Αντιπηκτική Αγωγή Ευάγγελος Μάτσακας Διευθυντής Γενικό Νοσοκοµείο Αθηνών Κολπική Μαρµαρυγή- Επιδηµιολογία Πλέον

Διαβάστε περισσότερα

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος -Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος www.ntellos.gr Δήλωση οικονομικών συμφερόντων: Καμία Πότε καταργήσαμε ένα πολύ καλό και

Διαβάστε περισσότερα

Κατσαφάδος Γ. Μιχαήλ Καρδιολόγος SOS ΙΑΤΡΟΙ

Κατσαφάδος Γ. Μιχαήλ Καρδιολόγος SOS ΙΑΤΡΟΙ Κατσαφάδος Γ. Μιχαήλ Καρδιολόγος SOS ΙΑΤΡΟΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΝΕΟΤΕΡΗ ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ AF ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ή ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος Types and Classification of AF AF Episode: AF documented by ECG monitoring and duration of 30 seconds, or if

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ CHA 2 DS 2 -VASc ΣΚΟΡ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ CHA 2 DS 2 -VASc ΣΚΟΡ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ CHA 2 DS 2 -VASc ΣΚΟΡ ΩΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ Μ. ΣΙΛΕΛΗ, Φ. ΑΜΠΑΤΖΙΔΟΥ, Α. ΜΑΔΕΣΗΣ, Θ. ΚΑΡΑΪΣΚΟΣ, Σ. ΤΣΑΓΚΑΡΟΠΟΥΛΟΣ, Χ.

Διαβάστε περισσότερα

Αντιαιμοπεταλιακά και κολπική μαρμαρυγή

Αντιαιμοπεταλιακά και κολπική μαρμαρυγή Αντιαιμοπεταλιακά και κολπική μαρμαρυγή Δημήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών -Γενικός Γραμματέας ΙΜΕΘΑ Τα τελευταία τέσσερα έτη έχω λάβει αμοιβή για συμμετοχή

Διαβάστε περισσότερα

Σ. Mακρυγιάννης 1, Γ. Aναγνώστου 2, Σ. Kαλιαµπάκος 1, Γ. Τσάκωνας 1, Κ. Παπαδόπουλος 1, N. Σουρλάς 1, Π. Mάλλιος 1, Θ. Kωστελίδου 2, A.

Σ. Mακρυγιάννης 1, Γ. Aναγνώστου 2, Σ. Kαλιαµπάκος 1, Γ. Τσάκωνας 1, Κ. Παπαδόπουλος 1, N. Σουρλάς 1, Π. Mάλλιος 1, Θ. Kωστελίδου 2, A. Επίπεδα Dabigatran, θροµβοελαστογραφία και αιµόσταση σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Προεκτάσεις για την καταλληλότητα πρώιµης διενέργειας µη προγραµµατισµένης επέµβασης Σ. Mακρυγιάννης 1, Γ. Aναγνώστου

Διαβάστε περισσότερα

DOACs and real world data: What have we learned. Acute Stroke. George Ntaios University of Thessaly, Larissa

DOACs and real world data: What have we learned. Acute Stroke. George Ntaios University of Thessaly, Larissa DOACs and real world data: What have we learned that the RCTs have not told us? Acute Stroke George Ntaios University of Thessaly, Larissa Disclosures Scholarships: European Stroke Organization; Hellenic

Διαβάστε περισσότερα

Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά.

Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά. Κολονοσκόπηση σε ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά. Δηλώνω ότι δεν έχω σύγκρουση συμφερόντων Χρήση αντιαιμοπεταλιακών : REACH Registry Ασπιρίνη Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα Θιενοπυριδίνες

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Παρουσίαση ερευνητικού έργου Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

Νεω τερα δεδομε να για τους α μεσους αναστολει ςτουπαρα γοντα Xa στην κολπικη μαρμαρυγη

Νεω τερα δεδομε να για τους α μεσους αναστολει ςτουπαρα γοντα Xa στην κολπικη μαρμαρυγη Νεω τερα δεδομε να για τους α μεσους αναστολει ςτουπαρα γοντα Xa στην κολπικη μαρμαρυγη Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ιαχείριση ασθενούς με χρόνια κολπική μαρμαρυγή και στεφανιαία νόσο υπό τριπλή αντιθρομβωτική αγωγή που πρόκειται να υποβληθεί σε εξωκαρδιακή χειρουργική επέμβαση ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής

Διαβάστε περισσότερα

NOACs vs VKA trials in AF: Noninferiority

NOACs vs VKA trials in AF: Noninferiority NOACs vs VKA trials in AF: Noninferiority Secondary Safety Outcomes Risk Ratio (95% CI) ICH 0.48 (0.39-0.59) p

Διαβάστε περισσότερα

Novel oral anticoangulants ( NOACS)

Novel oral anticoangulants ( NOACS) Novel oral anticoangulants ( NOACS) Ν.Κομιτόπουλος, MD,PhD ΣυντονιστήςΔιευθυντής Β Παθολογικής Κλινικής Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν.Ν. Ιωνίας, Αθήνα Ερωτήματα Εισαγωγή- Ενδείξεις Πλεονεκτούν τα ΝΟACS σε σχέση

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο Τύπου. Συνέδριο Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας 2016 (ESC 2016) GR252016F

Δελτίο Τύπου. Συνέδριο Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας 2016 (ESC 2016) GR252016F Δελτίο Τύπου Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ Σωρού 18-20, 151 25 Μαρούσι, Αθήνα Tel. +30 210 618 75 00 www.bayer.gr Συνέδριο Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας 2016 (ESC 2016) Νεότερα δεδομένα καθημερινής κλινικής πρακτικής

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Κολπική Μαρμαρυγή Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Mechanisms of Thrombus formation in AF Stasis Endothelial Dysfunction Hypercoaguble State (Virchow s triad)

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF 37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη

Διαβάστε περισσότερα

Πώς επηρεάζουν τα δεδοµένα καθηµερινής κλινικής πρακτικής τη διαχείριση ασθενών µε µη βαλβιδική κολπική µαρµαρυγή

Πώς επηρεάζουν τα δεδοµένα καθηµερινής κλινικής πρακτικής τη διαχείριση ασθενών µε µη βαλβιδική κολπική µαρµαρυγή Πώς επηρεάζουν τα δεδοµένα καθηµερινής κλινικής πρακτικής τη διαχείριση ασθενών µε µη βαλβιδική κολπική µαρµαρυγή Κώστας Τσιούφης Αν.Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ Α Παν/κή Καρδ/κή Κλινική, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α

Διαβάστε περισσότερα

Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC

Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC Κλινικές Μελέτες και Καθημερινή Κλινική Πρακτική των Νεότερων από του Στόματος Αντιπηκτικών: Διαφέρουν ή ταυτίζονται; Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC Συντονιστής Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος ΓΝΜ ΕΛΕΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ «Η ΠΡΟΣΤΙΘΕΜΕΝΗ ΑΞΙΑ ΤΟΥ APIXABAN ΣΤΗΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΗ ΒΑΛΒΙΔΙΚΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ» Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Παναγιώτης Ιωαννίδης Διευθυντής Τμήματος Αρρυθμιών

Διαβάστε περισσότερα

Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην. Κολπική Μαρμαρυγή. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ.

Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην. Κολπική Μαρμαρυγή. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην Κολπική Μαρμαρυγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΥΔΕΒΕΝΟΣ 1 ΚΑΛΛΙΡΡΟΗ ΚΑΛΑΝΤΖΗ 1 ΘΕΟΔΩΡΑ ΜΠΑΜΠΑΛΗ 1 ΑΘΗΝΑ ΤΑΤΣΙΩΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού Επίβλεψη 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική µαρµαρυγή. Η θέση των νέων αντιπηκτικών. 2. Γεώργιος Χαλικιάς Λέκτορας Καρδιολογίας.Π.Θ

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογία ΠΕ (σε χώρες Ε.Ε.)

Επιδημιολογία ΠΕ (σε χώρες Ε.Ε.) Επιδημιολογία ΠΕ (σε χώρες Ε.Ε.) Θνητότητα από ΠΕ στις ΗΠΑ 435.000 ασθενείς /ετησίως 95 επεισόδια ΠΕ/ 100.000 κατοίκους Θνητότητα ΠΕ: 10% 30% των ασθενών με ΕΒΦΘ θα εκδηλώσουν ΠΕ Τα 2/3 παραμένουν αδιάγνωστα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Φλεβικής Θρομβοεμβολικής Νόσου. Μ. Ματσάγκας, MD, PhD, FEBVS Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων

Θεραπεία Φλεβικής Θρομβοεμβολικής Νόσου. Μ. Ματσάγκας, MD, PhD, FEBVS Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Θεραπεία Φλεβικής Θρομβοεμβολικής Νόσου Μ. Ματσάγκας, MD, PhD, FEBVS Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Conflict of Interest Disclosure Form I have no potential conflict of interest to

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ Η ΤΑΥΤΙΖΟΝΤΑΙ;

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ Η ΤΑΥΤΙΖΟΝΤΑΙ; ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ Η ΤΑΥΤΙΖΟΝΤΑΙ; NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Κ/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ. ΠΟΙΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΕ ΠΟΙΟΝ ΑΣΘΕΝΗ?

ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ. ΠΟΙΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΕ ΠΟΙΟΝ ΑΣΘΕΝΗ? ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ. ΠΟΙΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΕ ΠΟΙΟΝ ΑΣΘΕΝΗ? Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr www.atherosclerosis.gr

Διαβάστε περισσότερα

Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα;

Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Πρέπει η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται νωρίτερα; Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Καρδιολογικό Τμήμα, Ερρίκος Ντυνάν Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής κατευθυντήριες οδηγίες European Heart Journal

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερα αντιπηκτικά και αλληλεπιδράσεις µε άλλα φάρµακά. Γεώργιος Σ. Γκουµάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών

Νεώτερα αντιπηκτικά και αλληλεπιδράσεις µε άλλα φάρµακά. Γεώργιος Σ. Γκουµάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Νεώτερα αντιπηκτικά και αλληλεπιδράσεις µε άλλα φάρµακά. Γεώργιος Σ. Γκουµάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Τα προηγούµενα δύο χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Αντίδοτα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων

Αντίδοτα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων Αντίδοτα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων Αλέξανδρος Δ. Τσελεπης, MD, PhD Κέντρο Αθηροθρόμβωσης / Εργαστήριο Βιοχημείας, Τμήμα Χημείας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Εισαγωγή Τα εξειδικευμένου

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Λεωνίδας Ε. Πουλημένος Επιμελητής Καρδιολογικού Τμήματος Γ.Ν. «Ασκληπιείο» Βούλας

Λεωνίδας Ε. Πουλημένος Επιμελητής Καρδιολογικού Τμήματος Γ.Ν. «Ασκληπιείο» Βούλας Λεωνίδας Ε. Πουλημένος Επιμελητής Καρδιολογικού Τμήματος Γ.Ν. «Ασκληπιείο» Βούλας Γενικά Η.Π.Α.. : 3.000.000 ασθενείς σε V.K.A. Ερώτημα βέλτιστης διακοπής αντιπηκτικής: : 400.000/έτος Μεγάλο ποσοστό βαλβιδοπαθών

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. I have no disclosures relevant to this presentation Ασπιρίνη Η

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτεροι άμεσοι αγωνιστές της θρομβίνης

Νεώτεροι άμεσοι αγωνιστές της θρομβίνης Νεώτεροι άμεσοι αγωνιστές της θρομβίνης Δ. ΡΙΧΤΕΡ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλ. Ευρωκλινικής Αθηνών -Γενικός Γραμματέας ΙΜΕΘΑ -Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας -

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελέσματα κλινικών μελετών και πρόσφατη κλινική εμπειρία από τη χρήση του άμεσου αναστολέα της θρομβίνης σε ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή

Αποτελέσματα κλινικών μελετών και πρόσφατη κλινική εμπειρία από τη χρήση του άμεσου αναστολέα της θρομβίνης σε ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή Αποτελέσματα κλινικών μελετών και πρόσφατη κλινική εμπειρία από τη χρήση του άμεσου αναστολέα της θρομβίνης σε ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ» I ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα Αντιθρομβωτικά Φάρμακα για τη Θεραπεία της Κολπικής Μαρμαρυγής

Νεότερα Αντιθρομβωτικά Φάρμακα για τη Θεραπεία της Κολπικής Μαρμαρυγής Νεότερα Αντιθρομβωτικά Φάρμακα για τη Θεραπεία της Κολπικής Μαρμαρυγής NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/κης AF Major Cause of Stroke

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ: ΕΝΔΕΙΞΕΙ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ο ΡΟΛΟ ΣΩΝ ΝΕΩΣΕΡΩΝ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΩΝ

ΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ: ΕΝΔΕΙΞΕΙ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ο ΡΟΛΟ ΣΩΝ ΝΕΩΣΕΡΩΝ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΩΝ ΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ: ΕΝΔΕΙΞΕΙ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ο ΡΟΛΟ ΣΩΝ ΝΕΩΣΕΡΩΝ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΩΝ ΑΘΑΝΑΙΟ Ν. ΚΑΡΣΑΛΗ ΕΠΙΜΕΛΗΣΗ Αϋ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. ΧΙΟΤ ΠΝΕΤΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΕΝΔΕΙΞΕΙ ΑΝΣΙΠΗΚΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Συγχορήγηση νεότερων αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών στη καθημερινή κλινική πράξη. Συνδυασμός χρήσιμος ή επικίνδυνος;

Συγχορήγηση νεότερων αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών στη καθημερινή κλινική πράξη. Συνδυασμός χρήσιμος ή επικίνδυνος; 35 ο ΔΙΕΘΝΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Συγχορήγηση νεότερων αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών στη καθημερινή κλινική πράξη. Συνδυασμός χρήσιμος ή επικίνδυνος; Χριστόφορος Δ. Ολύμπιος Καρδιολογικό Τμήμα,

Διαβάστε περισσότερα

10 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

10 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο 10 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Οι Starr και Edwards ανακοίνωσαν το 1961 την πρώτη κλινικά επιτυχή τοποθέτηση προσθετικής καρδιακής βαλβίδας. Μπουντούλας Χ., Βαλβιδοπάθειες, Εκδ. Γ.Β. Παρισιάνου,

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή

Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή Η θέση της διοισοφάγειας ηχωκαρδιογραφίας στην διαχείρηση ασθενών µε κολπική µαρµαρυγή Χριστόδουλος Ε. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FESC Λέκτορας Καρδιολογίας ΑΠΘ ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Διοισοφάγειο έναντι διαθωρακικoύ

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά. Ένα βήμα μπροστά.

Νεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά. Ένα βήμα μπροστά. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 3 ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή 25 Απριλίου 2015, Αθήνα Νεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά. Ένα βήμα μπροστά.

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής. Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, ΓΝΑ «Ερρίκος Ντυνάν»

Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής. Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, ΓΝΑ «Ερρίκος Ντυνάν» Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής Γεώργιος Ανδρικόπουλος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, ΓΝΑ «Ερρίκος Ντυνάν» Σύγχρονη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής 1.Αντιπηκτική Αγωγή 2.Έλεγχος συχνότητας 3.Έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα Αντιπηκτικά Χρήση εκτός Κολπικής Μαρμαρυγής

Νεότερα Αντιπηκτικά Χρήση εκτός Κολπικής Μαρμαρυγής Νεότερα Αντιπηκτικά Χρήση εκτός Κολπικής Μαρμαρυγής Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Βέροιας Συγκρίσεις Πλεονεκτήματα 1. Δεν απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος 2. Δεν απαιτείται

Διαβάστε περισσότερα

Το Dabigatran στη νέα εποχή της αντιπηκτικής αγωγής οι ασθενείς, η κλινική πράξη, η επιλογή

Το Dabigatran στη νέα εποχή της αντιπηκτικής αγωγής οι ασθενείς, η κλινική πράξη, η επιλογή Το Dabigatran στη νέα εποχή της αντιπηκτικής αγωγής οι ασθενείς, η κλινική πράξη, η επιλογή Georgios Giannopoulos, MD, FESC adj. Asst. Professor of Cardiology, Yale University School of Medicine e-mail:

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

«Δύσκολες αποφάσεις στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής. Παραδείγματα από κλινικά περιστατικά» Ασθενείς με ελάσσονες αιμορραγίες και

«Δύσκολες αποφάσεις στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής. Παραδείγματα από κλινικά περιστατικά» Ασθενείς με ελάσσονες αιμορραγίες και «Δύσκολες αποφάσεις στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής. Παραδείγματα από κλινικά περιστατικά» Ασθενείς με ελάσσονες αιμορραγίες και υψηλό θρομβοεμβολικό κίνδυνο Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση

Διαβάστε περισσότερα

Circulation. 2014;129:e28-e292

Circulation. 2014;129:e28-e292 Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης

Διαβάστε περισσότερα

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών 26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση του καρδιολόγου στη συνεργασία με άλλες ειδικότητες σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Η θέση του καρδιολόγου στη συνεργασία με άλλες ειδικότητες σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Η θέση του καρδιολόγου στη συνεργασία με άλλες ειδικότητες σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Περιεγχειρητική διαχείριση της αντιθρομβωτικής αγωγής

Περιεγχειρητική διαχείριση της αντιθρομβωτικής αγωγής Περιεγχειρητική διαχείριση της αντιθρομβωτικής αγωγής Θεραπεία ζεύξης στην αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Σύγχρονες απόψεις Ε. Αρναούτογλου Περιγραφή περιστατικού Ασθενής ηλικίας 68 ετών με μακροσκοπική αιματουρία

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές μελέτες και πρακτική διαχείριση σε ασθενείς με μη βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή και σε ασθενείς με Οξέα Στεφανιαία Σύνδρομα

Κλινικές μελέτες και πρακτική διαχείριση σε ασθενείς με μη βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή και σε ασθενείς με Οξέα Στεφανιαία Σύνδρομα Κλινικές μελέτες και πρακτική διαχείριση σε ασθενείς με μη βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή και σε ασθενείς με Οξέα Στεφανιαία Σύνδρομα Δημήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Η Θρομβοεμβολική νόσος ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογικό τμήμα Α.Ν.Θ.Θεαγένειο

Η Θρομβοεμβολική νόσος ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογικό τμήμα Α.Ν.Θ.Θεαγένειο Η Θρομβοεμβολική νόσος ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογικό τμήμα Α.Ν.Θ.Θεαγένειο Ο Bouillard περιέγραψε πρώτος το 1823 περιστατικά φλεβοθρόμβωσης (ΦΘ) σε ασθενείς του

Διαβάστε περισσότερα

HIV HIV HIV HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 +332

HIV HIV HIV HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 +332 ,**1 The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research +,, +,, +,, + -. / 0 1 +, -. / 0 1 : :,**- +,**. 1..+ - : +** 22 HIV AIDS HIV HIV AIDS : HIV AIDS HIV :HIV AIDS 3 :.1 /-,**1 HIV

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ. Α. Κομνού Π.Γ.Μ.Ν. ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ

ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ. Α. Κομνού Π.Γ.Μ.Ν. ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ Α. Κομνού Π.Γ.Μ.Ν. ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΚΥΗΣΗ ΥΠΕΡΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ινωδογόνου (από 2-4 gm/l σε 4-6 gm/l). VII, VIII, X 20-100%. πλασμινογόνου 100%, αλλά αναστολέα πλασμινογόνου επίπεδα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ( HIT) www.cyhaema.com

ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ( HIT) www.cyhaema.com ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ ( HIT) Ιστορική αναδρομή 1958: Weismann-Tobin 10 ασθενείς υπό ηπαρίνη, αρτηριακοί θρόμβοι, οι 6 κατέληξαν 1963: 11 ασθενείς, θρόμβωση υπό ηπαρίνη 1973: Rhodes και συν.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ (Hellenic Stroke Organization)

ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ (Hellenic Stroke Organization) ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ (Hellenic Stroke Organization) ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2016-2017 (Stroke Educational Program 2016-2017) Preliminary Program Ημερίδα 1: 10 Δεκέμβριος 2016 (First meeting:

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακολογία στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανάσπαση του ST (nonstemi)

Φαρμακολογία στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανάσπαση του ST (nonstemi) ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΗΣ Ε.Κ.Ε. Club Hotel Λουτράκι, 18 Φεβρουαρίου 2011 Φαρμακολογία στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανάσπαση του ST (nonstemi) Βασίλειος Σπανός Επεμβατικός Καρδιολόγος Αν. Διευθυντής

Διαβάστε περισσότερα

TAVR and Coronary Artery Disease

TAVR and Coronary Artery Disease TAVR and Coronary Artery Disease Ioannis Iakovou, MD, PhD Interventional Cardiology Onassis Cardiac Surgery Center Athens, Greece TAVR and Coronary Artery Disease Frequency of Concomitant Severe AS and

Διαβάστε περισσότερα

«Κατάλυση Πνευμονικών Φλεβών: Στόχος είναι η βελτίωση της πρόγνωσης ή μόνο της ποιότητας ζωής;»

«Κατάλυση Πνευμονικών Φλεβών: Στόχος είναι η βελτίωση της πρόγνωσης ή μόνο της ποιότητας ζωής;» «Κατάλυση Πνευμονικών Φλεβών: Στόχος είναι η βελτίωση της πρόγνωσης ή μόνο της ποιότητας ζωής;» Παναγιώτης Ιωαννίδης Διευθυντής Τμήματος Αρρυθμιών & Επεμβατικής Ηλεκτροφυσιολογίας Βιοκλινικής Αθηνών ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,

Διαβάστε περισσότερα

Φ. Μητροπούλου, Μ. Σαλούρου, Κ. Τούτουζας A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Φ. Μητροπούλου, Μ. Σαλούρου, Κ. Τούτουζας A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Φ. Μητροπούλου, Μ. Σαλούρου, Κ. Τούτουζας A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο 20-40% of ischemic strokes due to carotid artery disease! European Cardiovascular Disease Statistics

Διαβάστε περισσότερα

Η θρομβοεμβολική νόσος ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο στον καρκίνο του πνεύμονα. Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογικό τμήμα Α.Ν.Θ.

Η θρομβοεμβολική νόσος ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο στον καρκίνο του πνεύμονα. Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογικό τμήμα Α.Ν.Θ. Η θρομβοεμβολική νόσος ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο στον καρκίνο του πνεύμονα Ι. Καλαφάτης Επιμελητής Καρδιογκολογικό τμήμα Α.Ν.Θ.Θεαγένειο Ο Bouillard περιέγραψε πρώτος το 1823 περιστατικά φλεβοθρόμβωσης

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο. Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ

Εκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο. Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Εκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Επείγον χειρουργείο... who cares! Επείγον χειρουργείο... who cares!

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΧΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Αντιθροµβωτική θεραπεία ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Δεν

Διαβάστε περισσότερα

Δρ Ελευθερία Ελμίνα Λευκού Αιματολόγος. Εξειδικευθείσα στην Αιμόσταση Αιματολογία κυήσεως Στο Guy s & St Thomas hospital, London, UK

Δρ Ελευθερία Ελμίνα Λευκού Αιματολόγος. Εξειδικευθείσα στην Αιμόσταση Αιματολογία κυήσεως Στο Guy s & St Thomas hospital, London, UK ΙΜΕΘΑ Αθήνα 10 12/4/2014 Δρ Ελευθερία Ελμίνα Λευκού Αιματολόγος Εξειδικευθείσα στην Αιμόσταση Αιματολογία κυήσεως Στο Guy s & St Thomas hospital, London, UK Δεν υπάρχουν προοπτικές τυχαιοποιημένες μελέτες

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:

Διαβάστε περισσότερα

Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ

Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου

Διαβάστε περισσότερα

Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς

Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς Μαθήματα Καρδιολογίας σε παθολόγους Μη Καρδιολογικές Επεμβάσεις σε Καρδιοπαθείς Σταύρος Γαβριηλίδης Ομότιμος Καθηγητής ΑΠΘ ΠΡΠ 16/9/2013 Γενική προσέγγιση Συμμετοχή αρρώστου Θεράποντος ιατρού αναισθησιολόγου

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΧΩΡΙΣ ΑΝΑΣΠΑΣΗ ΤΟΥ ST ΙΩΑΝΝΗΣ Ε. ΚΑΛΛΙΚΑΖΑΡΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΧΩΡΙΣ ΑΝΑΣΠΑΣΗ ΤΟΥ ST ΙΩΑΝΝΗΣ Ε. ΚΑΛΛΙΚΑΖΑΡΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΧΩΡΙΣ ΑΝΑΣΠΑΣΗ ΤΟΥ ST ΙΩΑΝΝΗΣ Ε. ΚΑΛΛΙΚΑΖΑΡΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΜΕΙΩΣΗ/ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥΘΕΡΑΠΕΙΑ. N. ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Λέκτορας Καρδιολογίας ΑΠΘ

ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥΘΕΡΑΠΕΙΑ. N. ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Λέκτορας Καρδιολογίας ΑΠΘ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΔΙΑΣΤΡΩΜΑΤΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥΘΕΡΑΠΕΙΑ N. ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Λέκτορας Καρδιολογίας ΑΠΘ Eπίπτωση ΚΜ Framingham Heart Study. JAMA 1994 ΑΙΤΙΑ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΣΥΝΗΘΗ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ ΜΗ ΚΑΡΔΙΑΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Περιεγχειρητική διαχείριση αντιαιμοπεταλιακής και αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επεμβατικές πράξεις

Περιεγχειρητική διαχείριση αντιαιμοπεταλιακής και αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επεμβατικές πράξεις 2 ο ΧΕΙΜΕΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΤΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ με θέμα «ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ. ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ» 7 9 Νοεμβρίουkkkrr

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική Αγωγή στην Ενδαγγειακή Θεραπεία Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου. Ανδρέας Μ. Λάζαρης Επ. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής ΠΓΝ «Αττικόν»

Αντιθρομβωτική Αγωγή στην Ενδαγγειακή Θεραπεία Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου. Ανδρέας Μ. Λάζαρης Επ. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής ΠΓΝ «Αττικόν» Αντιθρομβωτική Αγωγή στην Ενδαγγειακή Θεραπεία Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου Ανδρέας Μ. Λάζαρης Επ. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής ΠΓΝ «Αττικόν» Levels of disease prevention The person has already the disease

Διαβάστε περισσότερα

Αλληλεπι δραση αντιαιμοπεταλιακω νκαι αντιπηκτικω νμεα λλα φα ρμακα στον καρδιαγγειακο ασθενη. Τι πρε πει να γνωρι ζει ο κλινικο ςγιατρο ς

Αλληλεπι δραση αντιαιμοπεταλιακω νκαι αντιπηκτικω νμεα λλα φα ρμακα στον καρδιαγγειακο ασθενη. Τι πρε πει να γνωρι ζει ο κλινικο ςγιατρο ς Αλληλεπι δραση αντιαιμοπεταλιακω νκαι αντιπηκτικω νμεα λλα φα ρμακα στον καρδιαγγειακο ασθενη. Τι πρε πει να γνωρι ζει ο κλινικο ςγιατρο ς Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία

Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ I Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία Άλλοι συνδυασμοί Γιαννίτσας Κώστας Πορταριά 20/03/14 Σύγκρουση συμφερόντων (ΕΟΦ 14660/25.02.2011) 2004-2006: Ιατρός Κλινικής Έρευνας, Φαρμασέρβ-Λίλλυ

Διαβάστε περισσότερα

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007 Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Αν κάπου κάνετε κάποιες υποθέσεις να αναφερθούν στη σχετική ερώτηση. Όλα τα αρχεία που αναφέρονται στα προβλήματα βρίσκονται στον ίδιο φάκελο με το εκτελέσιμο

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΕΚΚΛΗΣΙΑΡΧΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΘ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΕΚΚΛΗΣΙΑΡΧΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΘ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΕΚΚΛΗΣΙΑΡΧΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΘ Η VTE είναι συχνή και σοβαρή πάθηση Ετήσιος αριθμός θανάτων 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 543 454 Ετήσια θνησιμότητα στην

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου. Σταυρούλα Τσιάρα MD, PhD, FRCP Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου. Σταυρούλα Τσιάρα MD, PhD, FRCP Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου Σταυρούλα Τσιάρα MD, PhD, FRCP Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Φλεβική θρομβοεμβολική νόσος Φλεβική θρόμβωση Επιπολής φλεβική θρόμβωση

Διαβάστε περισσότερα

Αλληλεπιδράσεις αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών με άλλα φάρμακα Αλληλεπιδράσεις αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών με άλλα φάρμακα Α. Πιπιλής, FESC, FACC 1 η Καρδιολογική κλινική, ΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» Καλάβρυτα, 7-9 Νοεμβρίου 2014 ήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Συμμετοχή σε

Διαβάστε περισσότερα