ΜΕΤΡΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Transcript

1 ΜΕΤΡΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Παρουσίαση Γενικής Διευθύντριας Υπουργείου Υγείας Δεκέμβριος 17

2 Μείωση λιστών αναμονής Στο πλαίσιο των στρατηγικών επιδιώξεων του Υπουργείου Υγείας για ορθολογική διαχείριση της δαπάνης και του ανθρώπινου δυναμικού στην υπηρεσία της δημόσιας υγείας, αύξηση του εύρους και της ποιότητας των προσφερόμενων υπηρεσιών και μείωση των λιστών αναμονής, το προχώρησε σε δράσεις που επιφέρουν σημαντικά οφέλη τόσο στο κράτος όσο και στον ίδιο τον Κύπριο ασθενή. Η προσπάθεια αυτή συνοψίζεται σε δύο ευρύτερες δράσεις: Αγορά Υπηρεσιών από τον Ιδιωτικό Τομέα (Διαδικασία Κουπονιού Συμπληρωμής, Αποφάσεις Υπουργικού Συμβουλίου) Χειρουργικές επεμβάσεις και εξετάσεις εκτός ωρών εργασίας (Αποφάσεις Υπουργικού Συμβουλίου) Ενδυνάμωση της συνεργασίας δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και ενίσχυση της διαφάνειας Αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς, δίνοντας το δικαίωμα για επιλογή ιατρού Αύξηση του εύρους και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών. Παροχή κινήτρων στο προσωπικό των δημόσιων νοσηλευτηρίων με αμοιβή για υπερωριακή απασχόληση. Ορθή διαχείριση και εκμετάλλευση των υποδομών / εξοπλισμού και του ανθρώπινου δυναμικού. Το πρόγραμμα θα ανανεωθεί για το Εξετάζεται ταυτόχρονα και η επέκτασή του σε μη χειρουργικές επεμβάσεις. Δεκέμβριος 17

3 Αποφάσεις Υπουργικού Συμβουλίου 2016 και 2017 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΓΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΑ ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΛΙΣΤΩΝ ΑΝΑΜΟΝΗΣ Στόχος: ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΛΙΣΤΩΝ ΑΝΑΜΟΝΗΣ ΚΑΙ Η ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Τι αφορούν: Διενέργεια συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων και εξετάσεων που παρουσιάζουν μεγάλο χρόνο αναμονής. Τι περιλαμβάνουν: 1. Αγορά υπηρεσιών υγείας από τον ιδιωτικό τομέα με τη μέθοδο της κατ επιλογή συμπληρωμής (κουπονιού) και 2. Εφαρμογή προγράμματος για παροχή κινήτρων στο προσωπικό των δημόσιων νοσηλευτηρίων. Χρονική Περίοδος: Αποπεράτωση κάθε Προγράμματος μέχρι το τέλος του έτους. 3 Δεκέμβριος 17

4 Αποφάσεις Υπουργικού Συμβουλίου 2016 και 2017 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΓΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΑ ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΛΙΣΤΩΝ ΑΝΑΜΟΝΗΣ Κύριοι στόχοι του Υπουργείου Υγείας : > Η μείωση των λιστών αναμονής και εξυπηρέτηση κατά πρώτιστο λόγο των ασθενών > Η συνεργασία Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα για υπηρεσίες που δεν προσφέρονται στα δημόσια νοσηλευτήρια. > Η αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς. > Η διασφάλιση του δικαιώματος του ασθενή για επιλογή ιατρικού κέντρου/ ιατρού. Στα πλαίσια πάντα των αρχών της χρηστής διοίκησης, του σεβασμού των δικαιωμάτων των ασθενών και της αναβάθμισης των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας 4 Δεκέμβριος 17

5 Απόφαση Υπουργικού Συμβουλίου 13 ης Μαΐου 2016 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΓΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΑ ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΛΙΣΤΩΝ ΑΝΑΜΟΝΗΣ Απολογισμός έργου Στο Πρόγραμμα συμμετείχαν ΠΑΓΚΥΠΡΙΑ 242 ιατροί/ιδιωτικά νοσηλευτήρια /διαγνωστικά κέντρα. 2. Διεκπεραιώθηκαν 11,510 (11,239 στον ιδιωτικό τομέα και 271 με υπερωριακή απασχόληση). 3. Μεγάλος αριθμός αρνητικών απαντήσεων. 4. Ο/η ασθενής είχε το δικαίωμα της επιλογής του ιατρού του/της. 5. Το όλο Πρόγραμμα εφαρμόστηκε με διαφανείς διαδικασίες και έντυπα ποιότητας, για κάθε επέμβαση/εξέταση. 6. Η διαδικασία κινήθηκε ομαλά χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα. 7. Το Πρόγραμμα ολοκληρώθηκε στις 31 Δεκεμβρίου Δεκέμβριος 17

6 Αποφάσεις Υπουργικού Συμβουλίου 1 ης Μαρτίου και 2 ας Αυγούστου 2017 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΚΙΝΗΤΡΩΝ ΓΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΑ ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΛΙΣΤΩΝ ΑΝΑΜΟΝΗΣ Απολογισμός έργου 2017 (μέχρι 31 Οκτωβρίου 2017) 1. Στο Πρόγραμμα συμμετέχουν ΠΑΓΚΥΠΡΙΑ 274 ιατροί/ιδιωτικά νοσηλευτήρια/διαγνωστικά κέντρα και 55 ιδιώτες οφθαλμίατροι για οφθαλμολογικές εξετάσεις. 2. Υπάρχει συνεργασία με όλες τις Επιστημονικές Εταιρείες και τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο. 3. Διεκπεραιώθηκαν 20,571 περιστατικά (17,198 στον ιδιωτικό τομέα και 3,373 με υπερωριακή απασχόληση) 4. Ο/η ασθενής έχει το δικαίωμα της επιλογής του ιατρού του/της. 5. Το Πρόγραμμα εφαρμόζεται με διαφανείς διαδικασίες, έντυπα ποιότητας και επιστημονικά πρωτόκολλα για κάθε επέμβαση/εξέταση. 6. Η διαδικασία κινείται ομαλά χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα. 7. Το Πρόγραμμα θα ολοκληρωθεί στις 31 Δεκεμβρίου Δεκέμβριος 17

7 Σχέδιο Παροχής Οικονομικής Αρωγής για Υπηρεσίες Υγείας που δεν προσφέρονται στο ημόσιο Τομέα Απολογισμός Έργου για το έτη 2015, 2016 και 2017 (μέχρι 30 Νοεμβρίου 2017) 7 Δεκέμβριος 17

8 Λήψη σειράς μέτρων και διορθωτικών κινήσεων από Γενική ιεύθυνση ως Ελέγχων Λειτουργό για εξορθολογισμό του «Σχεδίου» Περιορισμό των δημόσιων δαπανών Αποτελεσματικότερη διαχείριση κονδυλίων Θεσμοθέτηση διάφανων διαδικασιών Εισαγωγή ελέγχου σε όλα τα στάδια της διαδικασίας Δυνατότητα επαναξιολόγησης διαδικασιών, σε τακτά χρονικά διαστήματα Απάλειψη ανεξέλεγκτων μετακλήσεων ειδικών εμπειρογνωμόνων με αδιαφανείς διαδικασίες Συστάσεις που περιλαμβάνονταν στις Ετήσιες Εκθέσεις του Γενικού Ελεγκτή, οοποίος υποδείκνυε «ακαταστασία» και αδιαφάνεια. 8 Δεκέμβριος 17

9 Λήψη σειράς μέτρων και διορθωτικών κινήσεων από Γενική ιεύθυνση ως Ελέγχων Λειτουργό για εξορθολογισμό του «Σχεδίου» Επιγραμματικά οι αλλαγές/βελτιώσεις/μέτρα που έχουν γίνει τα τελευταία 3 χρόνια: I. Καταγραφή γραπτών διαδικασιών και εντύπων για όλες τις διαδικασίες που διέπουν την αγορά υπηρεσιών του Τομέα Επιδοτούμενων Ασθενών. II. Η εφαρμογή της διαδικασίας του κουπονιού σε 12 κατηγορίες υπηρεσιών υγείας III. Δημιουργία αρχείου και εκθέσεις στατιστικών στοιχείων IV. Ρομποτικές προστατεκτομές Άρση του ηλικιακού περιορισμού, μείωση δαπάνης και καθορισμός επιδοτούμενου ποσού (εξοικονόμηση μεγάλου ποσού ανά ασθενή. Δυνατότητα ασθενή της ελεύθερης επιλογής ιατρικού κέντρου). V. Δραματική μείωση της δαπάνης ΜΕΘ/ ΜΑΦ με το διορισμό «Εποπτευόντων Λειτουργών» για έλεγχο των ασθενών και παρεχόμενων υπηρεσιών, νέα διαπραγμάτευση τιμής. Μηχανογράφηση διαθέσιμων κλινών και καλύτερος έλεγχος στη διαχείριση των κλινών. VI. Χρήση του εντύπου S2 ( ιατρικάκέντρασυμβεβλημέναμετοεθνικόσύστημαυγείατηςχώραςτους) για αποστολές ασθενών στο εξωτερικό (κράτη μέλη). VII. Αναβάθμιση του υφιστάμενου μηχανογραφικού συστήματος για αποτελεσματικότερο έλεγχο και τήρηση αρχείου και μητρώου για όλες τις πληροφορίες/στοιχεία των αποστολών και μετακλήσεων (καταγραφή ανά ασθενή όλων των απαραίτητων στοιχείων/πληροφοριών της αποστολής του είτε στο εσωτερικό είτε στο εξωτερικό, περιλαμβανομένων και των στοιχείων κόστους/ επιδότησης /επιβάρυνσης/αποπληρωμής). VIII. Θεσμοθέτηση διαδικασιών για την αποπληρωμή των τιμολογίων Δημιουργία Επιτροπών ελέγχου τιμολογίων τόσο του εσωτερικού όσο και του εξωτερικού (Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, Επιτροπή Τιμολογίων Εξωτερικού). IX. Συνεχής ενημέρωση των εμπλεκομένων λειτουργών και ιατρών με σωρεία εγκυκλίων και ενημερωτικές συναντήσεις

10 Σχέδιο Παροχής Οικονομικής Αρωγής ιαδικασία «Κουπονιού» Η Γενική Διεύθυνση του Υπουργείου Υγείας εφαρμόζει με επιτυχία από τον Απρίλιο του 2015 τη διαδικασία του «κουπονιού» συμπληρωμής με σκοπό: 1. Την αύξηση του οφέλους των ασθενών, 2. Την ορθολογιστική διαχείριση και περιορισμός της δημόσιας δαπάνης, 3. Την αύξηση του εύρους των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους ασθενείς. Κύριοι στόχοι της Γενικής Διεύθυνσης του Υπουργείου Υγείας είναι: Η συνεργασία Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα για υπηρεσίες που δεν προσφέρονται στα δημόσια νοσηλευτήρια Η αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς Διασφάλιση του δικαιώματος του ασθενή για επιλογή ιατρικού κέντρου/ιατρού Δεκέμβριος 17

11 Σχέδιο Παροχής Οικονομικής Αρωγής ιαδικασία «Κουπονιού» ημιουργία καταλόγου στον οποίο αναγράφονται οι τιμές όλων των ενδιαφερομένων παρόχων υγείας. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον ιατρό ή το κέντρο που θέλει να παραπεμφθεί. Καθορίζεται μία ελάχιστη επιχορηγούμενη τιμή η οποία προκύπτει μετά από αξιολόγηση τιμοκαταλόγου των προσφερόμενων υπηρεσιών από τα ενδιαφερόμενα, εντός προδιαγραφών, ιδιωτικά κέντρα /ιατρούς. Στην περίπτωση όπου ο ασθενής επιλέξει ένα κέντρο/ιατρόμεακριβότερητιμήαπότην καθορισμένη, θα κληθεί να καλύψει τη χρηματική διαφορά που προκύπτει. Απαραίτητη προϋπόθεση για να τεθεί σε εφαρμογή η διαδικασία: Απόφαση Επιτροπής Ειδικών 11 Δεκέμβριος 17

12 Σχέδιο Παροχής Οικονομικής Αρωγής Εσωτερικό και Εξωτερικό Στατιστικά στοιχεία 2015, 2016, 2017 (μέχρι 30 Νοεμβρίου 2017) 5, 135 (61.1%) αποστολές ασθενών στον ιδιωτικό τομέα της Κύπρου. 3, 270 (38.9%) αποστολές ασθενών σε ιατρικά κέντρα/ιατρούς στο εξωτερικό Οι μεγαλύτερες κατηγορίες αποστολής ασθενών στον ιδιωτικό τομέα της Κυπριακής Δημοκρατίας αφορούν: Οφθαλμολογικά Περιστατικά, Καρδιοχειρουργικά/ Θωρακοχειρουργικά Περιστατικά, εξετάσεις MRI, Περιστατικά Ακτινολογίας /Επεμβατικής Ακτινολογίας, Γαστρεντερολογικά περιστατικά και Περιστατικά Ρομποτικής Προστατεκτομής. Οι μεγαλύτερες κατηγορίες υπηρεσιών υγείας για αποστολή ασθενών στο εξωτερικό αφορούν τις εξετάσεις Pet Scan (διαγνωστικές εξετάσεις καρκίνου που δεν πραγματοποιούνται στην Κύπρο), τις μεταμοσχεύσεις και εξειδικευμένα παιδιατρικά περιστατικά όλων των ειδικοτήτων. 12 Δεκέμβριος 17

13 Σχέδιο Παροχής Οικονομικής Αρωγής Εσωτερικό και Εξωτερικό Στατιστικά στοιχεία 2015, 2016, 2017 (μέχρι 30 Νοεμβρίου 2017)

14 Σχέδιο Παροχής Οικονομικής Αρωγής Εξωτερικό Στατιστικά στοιχεία 2015, 2016, 2017 (μέχρι 30 Νοεμβρίου 2017) Κύρια χώρα αποστολής η Ελλάδα με1,285 ασθενείς (39.3%), ακολουθεί η Γερμανία με 881 ασθενείς και ποσοστό 27.0% και στην τρίτη θέση είναι το Ηνωμένο Βασίλειο με 634 ασθενείς (19.4%.) Τεράστιος όγκος εργασίας. 3,270αποστολές ασθενών στο εξωτερικό το 2015, 2016, 2017 (μέχρι 30 Νοεμβρίου 2017). 76 περιστατικά έχουν μεταφερθεί στο εξωτερικό με air ambulance την ίδια περίοδο. Η αποστολή ασθενών σε χώρες κράτη μέλη της ΕΕ γίνεται ως επί το πλείστον με βάση τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό 883/ 2004 (Έντυπό S2) και αφορά νοσηλευτήρια συμβεβλημένα με το Εθνικό Σύστημα Υγείας της χώρας αποστολής. Μετηνεφαρμογήνέωνδιάφανωνδιαδικασιώνκαιμέσασταπλαίσιατηςεξοικονόμησης των δαπανών γίνονται σοβαρές και ενδελεχείς προσπάθειες, όπου αυτό είναι δυνατόν, για μείωση των δαπανών ανά ασθενή (μείωση αποστολών σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια εκτός Εθνικού Συστήματος Υγείας, εφαρμογή διαδικασίας κουπονιού, εξασφάλιση μειωμένης τιμής για συγκεκριμένες υπηρεσίες υγείας κ.λ.π) γιαναεξυπηρετηθείόσοντοδυνατό μεγαλύτερος αριθμός ασθενών. 14 Δεκέμβριος 17