ΠΑΥΤ ΑΡΚΙΑ ΠΑΥΤ Α ΡΚΙΑ ΚΑ ΘΝ ΗΣΟΣΗΣΑ Ο Ιππ νθξάηεο ζπζ νθξάηεο ρέηηζε ρέηη ηελ παρπζ αξθία αξθί κε ηνλ μαθ κε ηνλ ληθφ ζάλαην. ληθφ Nurses Nurs Heal

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΑΥΤ ΑΡΚΙΑ ΠΑΥΤ Α ΡΚΙΑ ΚΑ ΘΝ ΗΣΟΣΗΣΑ Ο Ιππ νθξάηεο ζπζ νθξάηεο ρέηηζε ρέηη ηελ παρπζ αξθία αξθί κε ηνλ μαθ κε ηνλ ληθφ ζάλαην. ληθφ Nurses Nurs Heal"

Transcript

1

2 ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΟΣΗΣΑ Ο Ιππνθξάηεο ζπζρέηηζε ηελ παρπζαξθία κε ηνλ μαθληθφ ζάλαην. Nurses Health Study: απμεκέλνο θίλδπλνο ζαλάηνπ (αλεμαξηήηνπ αηηίαο) ζηηο γπλαίθεο κε BMI>29. Διάρηζηνο θίλδπλνο ζηηο γπλαίθεο κε βάξνο ηνπιάρηζηνλ 15% ρακειφηεξν ηνπ κέζνπ φξνπ θαη ζ απηέο κε ζηαζεξφ βάξνο. Seventh Day Adventist Study: θίλδπλνο ζαλάηνπ θαη κεησκέλνο κέζνο φξνο επηβίσζεο ζηνπο άλδξεο κε απμεκέλν BMI (>27,5). >25% ησλ ζαλάησλ ησλ Ακεξηθάλσλ (35-74 εηψλ) ην 1993 κπνξεί λα απνδνζεί ζηελ παρπζαξθία.

3 Χρόληα Μείσζε ηνπ πξνζδφθηκνπ επηβίσζεο απφ ηελ παρπζαξθία Λεσθοί Άλδρες >45 BMI Adapted from Fontaine et al. JAMA 2003;289: Ηιηθία Έγτρφκοη Άλδρες >45 BMI

4 Σχετική Θνησιμότητα Παχυσαρκία & Θνησιμότητα Lew EA, Ann Intern Med, 1985; 103:1024

5 Σχετικός κίνδυνος πζρέηηζε παρπζαξθίαο θαη λνζεξφηεηαο ΣΔ τύπου 2 Χολολιθίαση Υπέρταση Στεφανιαία νόσος 6 Γυναίκες 6 Άνδρες < < ΔΜΣ (BMI) (kg/m 2 ) ΔΜΣ (BMI) (kg/m 2 ) Willett WC, et al. N Engl J Med. 1999; 341:

6 Κχξηα Πξνβιήκαηα Τγείαο Πνπ ρεηίδνληαη Με Σελ Παρπζαξθία Τπναεξηζκφο Απνθξαθηηθή άπλνηα χπλνπ Δγθεθαιηθφ επεηζφδην Γηαηαξαρέο νξκνλψλ ππφθπζεο Τπεξηξίρσζε Δθίδξσζε Υνινιηζίαζε Ληπψδεο δηήζεζε ήπαηνο Καξθίλνο παρένο εληέξνπ Γπζθνηιηφηεηα Κήιε Γηάθνξνη θαξθίλνη Μεηαβνιηθφ ζχλδξνκν. Γηαβήηεο Τπεξηλζνπιηλαηκία Source: Prof. Nick Finer (UK), 1996 Τπέξηαζε Γπζιηπηδαηκία ηεθαληαία λφζνο Θξνκβνεκβνιή Οξκνληθέο δηαηαξαρέο Τπνγνληκφηεηα Μελνξξαγίεο Τπνγνλαδηζκφο Βιάβε αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο Οζηεναξζξίηηδα Οπξηθή αξζξίηηδα

7 Παρπζαξθία Παξάγνληεο πνπ θαζνξίδνπλ λνζεξφηεηα & ζλεζηκφηεηα Βαζκφο Παρπζαξθίαο (ΒΜΙ) Καηαλνκή Παρπζαξθίαο (WHR) Φχιν Ηιηθία Έλαξμεο Καη Γηάξθεηα Αχμεζε Βάξνπο > 18 Δηψλ πλνδέο Παζήζεηο - Έμεηο (Τπέξηαζε, αθραξψδεο Γηαβήηεο, Γπζιηπηδαηκία, Κάπληζκα, Έιιεηςε Άζθεζεο, θιπ)

8 Sc2

9 Γείθηεο Μάδαο ψκαηνο (ΒΜΙ) Σωμαηικό Βάπορ (kg) BMI= Ύψορ 2 (m) Καηεγνξηνπνίεζε ΒΜΙ Κίλδπλνο Διιεηπνβαξήο <18.5 Απμεκέλνο Φπζηνινγηθνχ Βάξνπο ,9 Υακειφο Τπέξβαξνο 25-29,9 Μέηξηνο Παρχζαξθνο 30 CLASS I 30-34,9 Απμεκέλνο CLASS II 35-39,9 CLASS III 40 Πνιχ Απμεκέλνο World Health Organization, 1998

10 Καηαλνκή ιίπνπο θαη θίλδπλνο απφ ηελ παρπζαξθία Κνηιηαθή (θεληξηθή, ζπιαρληθή, αλδξηθνχ ηχπνπ) παρπζαξθία παξνπζηάδεη απμεκέλν θίλδπλν γηα: Γ ππέξηαζε αζεξνζθιήξπλζε ρνινιηζίαζε ca καζηνχ Απμεκέλνο θαξδηαγγεηαθφο θίλδπλνο φηαλ WHR >0,95 (άλδξεο) ή WHR>0.85 (γπλαίθεο) Τπεχζπλν ην ζπιαρληθφ ιίπνο (εθηηκάηαη κε αθξίβεηα κε CT ή MRI) Φπιεηηθέο δηαθνξέο ζην πνζφλ ηνπ ζπιαρληθνχ ιίπνπο

11 Παχυσαρκία & καρκίνος Αναπαραγωγικό σύστημα -ενδομήτριο -ωοθήκες -μαστοί -τράχηλος μήτρας -προστάτης Πεπτικό σύστημα -παχύ έντερο -οισοφάγος -χοληδόχος κύστη -πάγκρεας -ήπαρ Σπάνια -νεφροί -πνεύμονες πνεύμονες

12 Παχυσαρκία & καρκίνος Αναπαραγωγικό σύστημα Άνδρες -ενδομήτριο -παχύ έντερο -ωοθήκες -προστάτης -μαστοί -χοληδόχος κύστη -τράχηλος μήτρας -πάγκρεας -προστάτης -ήπαρ Σπάνια -νεφροί -πνεύμονες Πεπτικό σύστημα Γυναίκες -παχύ έντερο -ενδομήτριο -οισοφάγος -ωοθήκες -χοληδόχος κύστη -μαστοί -πάγκρεας -χοληδόχος κύστη -ήπαρ -παχύ έντερο -νεφροί -τράχηλος μήτρας 15-20% των θανάτων από καρκίνο αποδίδεται στην παχυσαρκία

13 ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΙΝΟΤΛΙΝΟΑΝΣΙΣΑΗ Η ηλζνπιηλναληίζηαζε-ππεξηλζνπιηλαηκία ππεξηλζνπιηλαηκία πξνεγείηαη ηεο εκθάληζεο Γ. ηελή ζπζρέηηζε δηάξθεηαο παρπζαξθίαο θαη επηπέδσλ Glu κεηά OGTT. Δπίδξαζε γελεηηθψλ παξαγφλησλ. Ο κεραληζκφο ηλζνπιηλναληίζηαζεο δελ έρεη πιήξσο δηεπθξηληζζεί (FFA, TNFa, θαηαλνκή ιίπνπο, αλσκαιίεο β 3 αδξελεξγηθψλ ππνδνρέσλ).

14 ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΑΓΓΔΙΑΚΟ ΔΓΚΔΦΑΛΙΚΟ ΔΠΔΙΟΓΙΟ Αχμεζε BMI (>27) θαη απμεκέλε πξφζιεςε βάξνπο κεηά ηα 18 έηε, απμάλνπλ ηνλ θίλδπλν ηζραηκηθνχ εγθεθαιηθνχ επεηζνδίνπ.

15 ΚΟΣΟ ΑΠΟ ΣΗΝ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ Απμεκέλεο εκέξεο αζζέλεηαο. Απμεκέλνο αξηζκφο-θφζηνο ηαηξηθψλ επηζθέςεσλ. Απμεκέλν θφζηνο θαξκαθεπηηθήο αγσγήο. Απμεκέλν θφζηνο εξγαζηεξηαθψλ εμεηάζεσλ.

16 ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΚΣΙΜΗΗ Βαζκφο θαη ηχπνο παρπζαξθίαο Δληφπηζε αηηηψλ παρπζαξθίαο Καζνξηζκφο ηνπ θηλδχλνπ λνζεξφηεηαο θαη ζλεηφηεηαο γηα ην ζπγθεθξηκέλν αζζελή

17 Σν πξφβιεκα ηεο παρπζαξθίαο ζήκεξα ζηελ Διιάδα

18 Σν πξφβιεκα ηεο παρπζαξθίαο ζήκεξα ζηελ Διιάδα Τπέξβαξνη άλδξεο 41.1% ηνπ αλδξηθνχ πιεζπζκνχ(2004) Τπέξβαξεο γπλαίθεο 29.9% ηνπ γπλαηθείνπ πιεζπζκνχ(2004) Παρχζαξθνη άλδξεο 26% Παρχζαξθεο γπλαίθεο 18%

19 Σν πξφβιεκα ηεο παρπζαξθίαο ζήκεξα ζηελ Διιάδα(Eξεπλα ζε παηδηά ειηθίαο 8-10 εηψλ) Τπέξβαξα 25.3% Παρχζαξθα 11% Τπεξβνιηθά 0.3% παρχζαξθα Καλνληθά 62.3% Ληπφζαξθα 1.3%

20 ΑΝΣΙΜΔΣΧΠΙΗ ΣΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ ΠΡΟΛΗΦΗ ΓΙΑΙΣΑ ΦΤΙΚΗ ΑΚΗΗ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΗ ΑΓΧΓΗ ΥΔΙΡΟΤΡΓΙΚΗ ΑΝΣΙΜΔΣΧΠΙΗ

21 ΠΡΟΛΗΦΗ Καζηέξσζε πγηεηλψλ δηαηξνθηθψλ ζπλεζεηψλ γηα κηα δσή Πξνζηαζία ησλ παηδηψλ απφ ηηο ζηξαηεγηθέο ηνπ εκπνξίνπ, ηα ηερλάζκαηα ησλ θαηαζηεκάησλ θαη ηα δηαθεκηζηηθά θφιπα πνπ ηα ζπξψρλνπλ ζηελ θαηαλάισζε πξφρεηξνπ θαγεηνχ θαη άζθνπσλ ζεξκίδσλ Πεξηζζφηεξε θίλεζε θαη ζπζηεκαηηθή άζθεζε

22 ΓΙΑΙΣΑ

23 Φπζηθή άζθεζε Δάλ κε ηε ηξνπνπνίεζε ηεο δηαηηεηηθήο ζπκπεξηθνξάο θαη ηε ζπζηεκαηηθή άζθεζε επηηεπρζεί απψιεηα βάξνπο <10% ηνπ ζσκαηηθνχ βάξνπο ε πξνζπάζεηα ζεσξείηαη αλεπηηπρήο θαη ρξεηάδεηαη ε πξνζζήθε θαξκάθσλ Φαξκαθεπηηθή αγσγή Δθηφο απφ ηελ Οξιηζηάηε θαλέλα άιιν θαξκαθεπηηθφ ζθεχαζκα δελ θαηφξζσζε λα παξακείλεη ζηελ αγνξά θπξίσο ιφγσ ζνβαξψλ αλεπηζχκεησλ ελεξγεηψλ αιιά θαη αλεπαξθνχο απνηειεζκαηηθφηεηαο. Η νξιηζηάηε αλαζηέιεη ηε δξάζε ηεο ιηπάζεο, ειαηηψλεη ηελ απνξξφθεζε ηνπ ιίπνπο απφ ην έληεξν θαη κπνξεί λα πξνθαιέζεη δηάξξνηεο. Η απνηειεζκαηηθφηεηα ηνπ θαξκάθνπ έρεη άκεζε ζρέζε κε ηε ιήςε ιηπαξψλ, ζε δηαθνξεηηθή πεξίπησζε δελ έρεη θαλέλα απνηέιεζκα.

24 Υεηξνπξγηθή αληηκεηψπηζε ηεο παρπζαξθίαο θνπφο ηεο ρεηξνπξγηθήο είλαη λα πξνζθέξεη κφληκε θαη ζεκαληηθή απψιεηα βάξνπο ηφρνο ε απψιεηα ηνπ 50-75% ηνπ επηπιένλ βάξνπο θαηά ηε δηάξθεηα ησλ πξψησλ κελψλ κεηά ηελ επέκβαζε Δπηινγή ηεο θαηάιιειεο επέκβαζεο αλάινγα κε ην βάξνο, ηε ςπρνζχλζεζε θαη ην βαζκφ ζπλεξγαζίαο ηνπ αζζελνχο Οη επεκβάζεηο γίλνληαη θαηά θαλφλα ιαπαξνζθνπηθά κεηψλνληαο ην ρξφλν λνζειείαο, ηνλ πφλν θαη ηελ αλάξξσζε ηνπ αζζελνχο

25 Πξνυπνζέζεηο γηα ηε ρεηξνπξγηθή αληηκεηψπηζε ηεο παρπζαξθίαο (1) Ηιηθία κεηαμχ εηψλ Ο ΓΜ (BMI) λα είλαη κεγαιχηεξνο ηνπ 40 Ο ΓΜ (BMI) λα είλαη κεγαιχηεξνο ηνπ 35 θαη λα ζπλππάξρνπλ άιια πξνβιήκαηα πνπ ζρεηίδνληαη κε ηελ παρπζαξθία φπσο: ζαθραξψδεο δηαβήηεο ππέξηαζε άπλνηα ππεξιηπηδαηκία ιηπψδεο δηήζεζε ήπαηνο θιεβηθή αλεπάξθεηα δηαηαξαρέο ηνπ θχθινπ γαζηξννηζνθαγηθή παιηλδξφκεζε θ.ά Ο αζζελήο λα έρεη ηζηνξηθφ παρπζαξθίαο κεγαιχηεξν ησλ 5 εηψλ απφ ην 2011 ε ρεηξνπξγηθή επέκβαζε ζπληζηάηαη θαη ζε ΣΥΚΑΣ δηαβεηηθνχο Ν. κε ΓΜ(ΒΜΙ)

26 Πξνυπνζέζεηο γηα ηε ρεηξνπξγηθή αληηκεηψπηζε ηεο παρπζαξθίαο (2) Να έρνπλ απνηχρεη νη πξνζπάζεηεο ζπληεξεηηθήο αληηκεηψπηζεο(δίαηηα, άζθεζε, θάξκαθα) Να κελ πάζρεη απφ θάπνην κεηαβνιηθφ λφζεκα πνπ ζρεηίδεηαη κε ηελ παρπζαξθία(κε ξπζκηδφκελνο ππνζπξενεηδηζκφο, λ. Cushing) Να κελ θάλεη θαηάρξεζε αιθνφι ή εμαξηεζηνγφλσλ νπζηψλ Να κελ πάζρεη απφ ζνβαξή ςπραζζέλεηα Να κελ πάζρεη απφ θιεγκνλψδε λνζήκαηα ηνπ εληέξνπ Ο αζζελήο λα είλαη ζπλεξγάζηκνο

27 ΔΙΓΗ ΥΔΙΡΟΤΡΓΙΚΧΝ ΔΠΔΜΒΑΔΧΝ Πεξηνξηζηηθέο ηερληθέο : κεηψλνπλ ηελ πνζφηεηα θαγεηνχ πνπ κπνξεί λα θαηαλαιψζεη ν αζζελήο κηθξαίλνληαο ην ηκήκα ηνπ ζηνκάρνπ πνπ απνζεθεχεη ηελ ηξνθή πλδπαζηηθέο πεξηνξηζηηθέο θαη δπζαπνξξνθεηηθέο ηερληθέο : πεξηνξίδνπλ ηελ ρσξεηηθφηεηα ηνπ ζηνκάρνπ θαη επηπιένλ πεξηνξίδνπλ ηελ πνζφηεηα ησλ νπζηψλ πνπ κπνξεί λα απνξξνθήζεη ην ιεπηφ έληεξν

28 Πεξηνξηζηηθέο ηερληθέο Δλδνγαζηξηθφ κπαιφλη Λαπαξνζθνπηθφο ξπζκηδφκελνο γαζηξηθφο δαθηχιηνο Λαπαξνζθνπηθφ γαζηξηθφ καλίθη(sleeve gastrectomy) Λαπαξνζθνπηθή γαζηξηθή παξάθακςε

29 Δλδνγαζηξηθφ κπαιφλη Σν ελδνγαζηξηθφ κπαιφλη ηνπνζεηείηαη εληφο ηνπ ζηνκάρνπ κε γαζηξνζθφπεζε θαη γεκίδεη κε θ.εθ. αέξα ή λεξφ. Πξνθαιεί πξφσξν αίζζεκα θνξεζκνχ θαη έηζη ειαηηψλεηαη ε πνζφηεηα ηεο ηξνθήο πνπ ιακβάλεηαη. Πξέπεη λα αθαηξεζεί κεηά απφ 6-8 κήλεο. Καηά κέζν φξν επηηπγράλεηαη απψιεηα θηιψλ ε νπνία ζπάληα δηαηεξείηαη 1 έηνο κεηά ηελ αθαίξεζε ηνπ κπαινληνχ.

30 Ρπζκηδφκελνο γαζηξηθφο δαθηχιηνο Ο δαθηχιηνο είλαη θαηαζθεπαζκέλνο απφ ζηιηθνλνχρν πιηθφ θαη ηνπνζεηείηαη πεξίπνπ 1 εθ. θάησ απφ ηε γαζηξννηζνθαγηθή ζπκβνιή, ζην επάλσ κέξνο ηνπ ζηνκάρνπ. ηελ πεξηνρή απηή ηνπ νηζνθάγνπ θαη ηνπ ζηνκάρνπ ππάξρνπλ ηδηαίηεξεο δνκέο ηα Intragaglionic Laminar Endings, IGLEs). Οη δνκέο απηέο βξίζθνληαη ζην ζπλδεηηθφ ηζηφ πνπ πεξηβάιεη ηα κπεληεξηθά γάγγιηα. Η πεξηνρή ηεο θαξδηννηζνθαγηθήο κνίξαο είλαη πινχζηα ζε απηέο ηηο δνκέο. Η δηάηαζε ηνπ ηνηρψκαηνο ηνπ αλψηεξνπ ζηνκάρνπ θαη ηνπ θαηψηεξνπ νηζνθάγνπ πξνθαιεί κέζσ ησλ IGLEs θαη ηνπ πλεπκνλνγαζηξηθνχ ην αίζζεκα ηνπ θνξεζκνχ. Γη απηφ ην ιφγν έρεη κεγάιε ζεκαζία ε ζσζηή ηνπνζέηεζε ηνπ δαθηπιίνπ δει. 1-2 εθ. θάησ απφ ηελ θαξδηννηζνθαγηθή γσλία, αιιά θαη ε αλάηαμε δηαθξαγκαηνθήιεο ζε πεξίπησζε πνπ βξεζεί ζηε δηάξθεηα ηεο επέκβαζεο. Σν κέγεζνο ηεο δηφδνπ κεηαμχ ησλ δπν ηκεκάησλ κπνξεί λα ξπζκηζηεί κέζσ κηαο ππνδφξηαο ζχξαο(port) πνπ ηνπνζεηείηαη θάησ απφ ην δέξκα. Η ξχζκηζε γίλεηαη αλάινγα κε ην ξπζκφ απψιεηαο θηιψλ. Ο επηζπκεηφο ξπζκφο είλαη 2-4 θηιά ην κήλα.

31 Δλδείμεηο ηνπ γαζηξηθνχ δαθηπιίνπ Δλδείμεηο :άηνκα κε ΓΜ (BMI)35-50 πνπ έρνπλ θάπνηα απηνθπξηαξρία θαη δελ ζπλεζίδνπλ λα θαηαλαιψλνπλ πνιιά γιπθίζκαηα θαη snacks.

32 Αληελδείμεηο ηνπ γαζηξηθνχ δαθηπιίνπ (1) Αληελδείμεηο ε θιεγκνλψδεηο θαηαζηάζεηο θαη λνζήκαηα ηνπ πεπηηθνχ ζπζηήκαηνο, φπσο: έιθε ζνβαξή νηζνθαγίηηδα ή λφζν ηνπ Crohn. Όηαλ ππάξρνπλ λνζήκαηα πνπ απμάλνπλ ηνλ θίλδπλν αηκνξξαγίαο απφ ην πεπηηθφ φπσο: νη θηξζνί ηνπ νηζνθάγνπ θαη ηνπ ζηνκάρνπ θίξξσζε ήπαηνο θαη ππιαία ππέξηαζε. Όηαλ έρεη πξνεγεζεί ρεηξνπξγηθή επέκβαζε ζην ζηνκάρη ή ηζηνξηθφ δηάηξεζεο έιθνπο ηνπ ζηνκάρνπ θαη ηνπ δσδεθαδαθηχινπ. Όηαλ ππάξρεη ελεξγή εζηία ινίκσμεο ζε νπνηνδήπνηε ζεκείν ηνπ ζψκαηνο.

33 Αληελδείμεηο ηνπ γαζηξηθνχ δαθηπιίνπ (2) Όηαλ ππάξρεη ηζηνξηθφ απηνάλνζνπ λνζήκαηνο ή λνζεκάησλ ηνπ θνιιαγφλνπ, φπσο: πζηεκαηηθφο εξπζεκαηψδεο ιχθνο ζθιεξνδεξκία νδψδεο πεξηαξηεξίηηδα θιπ. θαζψο θαη ζε λνζήκαηα πνπ ρξεηάδνληαη ηε ρξφληα ζεξαπεπηηθή ρνξήγεζε θνξηηθνζηεξνεηδψλ. Όηαλ ππάξρεη ηζηνξηθφ αιιεξγηθψλ αληηδξάζεσλ ζε εκθπηεχζηκα πιηθά ή ζηιηθφλε. ε αζζελείο πνπ πάζρνπλ απφ ζνβαξή θαη κε ειεγρφκελε ςπρνγελή δηαηαξαρή ηεο δηαηξνθηθήο ζπκπεξηθνξάο (βνπιηκία θαη κνξθέο παξνμπζκηθήο ππεξθαγίαο). Όηαλ ππάξρεη ζνβαξή ςπρηαηξηθή λφζνο. ηηο πεξηπηψζεηο απηέο ε επέκβαζε γίλεηαη κφλν κε ηε ζπγθαηάζεζε ηνπ ζεξάπνληνο ςπρηάηξνπ, ν νπνίνο δέρεηαη λα αλαιάβεη θαη ηελ επζχλε ηεο ζπκπαξαθνινχζεζεο ηνπ αζζελνχο.

34 Πξψηκεο: Δπηπινθέο ηνπ γαζηξηθνχ δαθηπιίνπ Σξαπκαηηζκφο ηνπ ήπαηνο ή ηνπ ζπιελφο αηκνξξαγία δηάηξεζε ηνπ νηζνθάγνπ ή ηνπ ζηνκάρνπ αλαπλεπζηηθά πξνβιήκαηα θιεβηθή ζξφκβσζε ινίκσμε ηξαπκάησλ(<0.5% ησλ αζζελψλ) Απψηεξεο : Γαζηξίηηο oπηζζνζηεξληθφ άιγνο γαζηξννηζνθαγηθή παιηλδξφκεζε εξπγέο δπζθαγία ζπρλνί εκεηνί δπζθνηιηφηεηα ζηδεξνπεληθή αλαηκία δηαξξνή απφ ηε ζπζθεπή κεηαθίλεζε ηνπ δαθηπιίνπ (slippage) δηάηαζε ηνπ γαζηξηθνχ ζπιάθνπ δηάβξσζε (errosion) ηνπ ζηνκάρνπ απφ ην δαθηχιην θαη δηάηξεζε κφιπλζε ηεο ζπζθεπήο θαη ινίκσμε δηάηαζε ηνπ νηζνθάγνπ(1-5% ησλ αζζελψλ)

35 Πιενλεθηήκαηα, κεηνλεθηήκαηα & απνηειέζκαηα ηνπ γαζηξηθνχ δαθηπιίνπ Πιενλεθηήκαηα Διάρηζηα ηξαπκαηηθή κέζνδνο, δελ πξνθαιεί κε αλαζηξέςηκεο βιάβεο, αζθαιήο επέκβαζε κε 24σξε παξακνλή ζην λνζνθνκείν, γξήγνξε αλάξξσζε θαη επάλνδν ζηηο θαζεκεξηλέο αζρνιίεο, απψιεηα 60-80% ηνπ επηπιένλ βάξνπο ζε κήλεο, αλαζηξνθή ησλ πξνβιεκάησλ πγείαο Μεηνλεθηήκαηα Αλάγθε γηα καθξνρξφληα ζπκκφξθσζε κε δηαηηεηηθέο νδεγίεο, καθξνρξφληα παξαθνινχζεζε, ζεκαληηθφ πνζνζηφ επαλεγρεηξήζεσλ(15% ησλ αζζελψλ 5 έηε κεηά ηελ επέκβαζε), πςειφ θφζηνο ζπζθεπήο, κεξηθή αλάθηεζε βάξνπο 2-5 ρξφληα κεηά ηελ επέκβαζε. Απνηειέζκαηα Απψιεηα 50-60% ηνπ επηπιένλ βάξνπο 5 έηε κεηά ηελ επέκβαζε

36 Λαπαξνζθνπηθφ γαζηξηθφ καλίθη(sleeve gastrectomy) Αθαηξείηαη ην κεγαιχηεξν ηκήκα ηνπ ζηνκάρνπ αθήλνληαο κφλν έλα ζηελφ ζσιήλα θαηά κήθνο ηνπ ειάζζνλνο ηφμνπ ηνπ ζηνκάρνπ

37 Δλδείμεηο & αληελδείμεηο ηνπ γαζηξηθνχ ζσιήλα Δλδείμεηο Άηνκα κε ΓΜ (BMI) ε αζζελείο κε πςειφηεξν ΓΜ (BMI) πνπ είλαη πςεινχ θηλδχλνπ ε επέκβαζε εθαξκφδεηαη γηα λα επηηεπρζεί κεξηθή απψιεηα βάξνπο θαη ζηε ζπλέρεηα ζπκπιεξψλεηαη απφ γαζηξηθή παξάθακςε κηαο αλαζηφκσζεο ή απφ ρνινπαγθξεαηηθή παξάθακςε. Αληελδείμεηο ε αζζελείο κε θαθνήζε παρπζαξθία (ΓΒ>50) ε κέζνδνο απφ κφλε ηεο δελ πξνζθέξεη ηθαλνπνηεηηθή απψιεηα βάξνπο, βνπιηκία, κεγάιε εμάξηεζε απφ γιπθίζκαηα, θαθή ζπλεξγαζία θαη απξνζπκία ζπκκφξθσζεο κε ηα κεηεγρεηξεηηθά δηαηηνινγηθά δεδνκέλα ηεο επεκβάζεσο, Γηαθξαγκαηνθήιε ή γαζηξννηζνθαγηθή παιηλδξφκεζε

38 Δπηπινθέο ηνπ γαζηξηθνχ ζσιήλα Πξψηκεο: Σξαπκαηηζκφο ηνπ ήπαηνο ή ηνπ ζπιελφο, αηκνξξαγία, δηαθπγή γαζηξηθνχ πεξηερνκέλνπ απφ ην ζεκείν δηαηνκήο, αλαπλεπζηηθά πξνβιήκαηα, θιεβηθή ζξφκβσζε, ινίκσμε ηξαπκάησλ. Απψηεξεο : δηάηαζε ηνπ γαζηξηθνχ ζσιήλα ή ηνπ 12δαθηχινπ θαη επαλάθηεζε ηνπ βάξνπο

39 Πιενλεθηήκαηα, κεηνλεθηήκαηα & απνηειέζκαηα ηνπ γαζηξηθνχ ζσιήλα Πιενλεθηήκαηα Η επέκβαζε γίλεηαη ιαπαξνζθνπηθά Δίλαη αζθαιήο (κεηεγρεηξεηηθέο επηπινθέο φπσο αηκνξξαγία ή δηαθπγή πεξίπνπ 2%) έρεη αληηειθσηηθά απνηειέζκαηα γηαηί κεηψλεηαη ε έθθξηζε γαζηξηθνχ νμένο θαη γηα ην ιφγν απηφ ε επέκβαζε κπνξεί λα γίλεη αθφκα θαη ζε άηνκα κε ηζηνξηθφ έιθνπο, ή ζε άηνκα πνπ ρξεζηκνπνηνχλ ζπζηεκαηηθά αλαιγεηηθά -αληηθιεγκνλψδε θάξκαθα γηα ηελ αλαθνχθηζε ηνπ κπνζθειεηηθνχ πφλνπ απνθεχγνληαη νη απψηεξεο επηπινθέο πνπ ζρεηίδνληαη κε ηελ παξακνλή δαθηπιίσλ απφ ζηιηθφλε ή άιια μέλα ζψκαηα Μεηνλεθηήκαηα επεξεάδεηαη ε απνξξφθεζε ηνπ ζηδήξνπ, αζβεζηίνπ, βηηακηλψλ(β12) ή άιισλ ζξεπηηθψλ ζπζηαηηθψλ. Μπνξεί λα επηδεηλψζεη πξνυπάξρνπζα γαζηξννηζνθαγηθή παιηλδξφκεζε ή λα αλαπηπρζεί παιηλδξφκεζε de novo 3-55 έηε κεηά ηελ επέκβαζε. Η ζπκπησκαηνινγία κπνξεί λα είλαη ηέηνηαο έληαζεο ψζηε λα απαηηεζεί δηνξζσηηθή επέκβαζε γαζηξηθήο παξάθακςεο. Η ζπλήζεο απψιεηα βάξνπο ιακβάλεη ρψξα ην 1 ν έηνο κεηά ηελ επέκβαζε θαη είλαη θαηά κέζν φξν 55-60% ηνπ πιενλάδνληνο βάξνπο. Η απψιεηα απηή δηαηεξείηαη γηα ηα επφκελα 2-3 έηε θαη ζηε ζπλέρεηα αξρίδεη ε επαλάθηεζε βάξνπο ιφγσ ηεο δηάηαζεο ηνπ ζηνκάρνπ. Μεηά ηα 5 έηε ε κέζε απψιεηα βάξνπο είλαη ηεο ηάμεο ηνπ 40-50%, ην δε πνζνζηφ απνηπρίαο ζηα 10 έηε είλαη πεξίπνπ 60%. Η κέζνδνο ζρεδηάζηεθε σο επέκβαζε 1 νπ βήκαηνο ζε ΣΥΚΑΣ ππεξβνιηθά παρχζαξθνπο αζζελείο θαη απηφ ην ραξαθηήξα νθείιεη λα δηαηεξήζεη. Ν.

40 Λαπαξνζθνπηθή γαζηξηθή παξάθακςε Γεκηνπξγείηαη έλαο κηθξφο ζχιαθνο ζην πάλσ κέξνο ηνπ ζηνκάρνπ θαη επηπιένλ γίλεηαη κηα κηθξή παξάθακςε ηνπ εληέξνπ.

41 Δλδείμεηο & αληελδείμεηο ηεο γαζηξηθήο παξάθακςεο Δλδείμεηο :άηνκα κε ΓΜ (BMI) Αληελδείμεηο : Καθνήζεο παρπζαξθία (ΓΒ>50), θιεγκνλψδεηο παζήζεηο ηνπ εληέξνπ

42 Δπηπινθέο ηεο γαζηξηθήο παξάθακςεο Πξψηκεο: Σξαπκαηηζκφο ηνπ ήπαηνο ή ηνπ ζπιελφο αηκνξξαγία δηαθπγή απφ ηηο αλαζηνκψζεηο αλαπλεπζηηθά πξνβιήκαηα θιεβηθή ζξφκβσζε ινίκσμε ηξαπκάησλ ζλεηφηεηα 0.3-1%. Απψηεξεο : ζηέλσζε ηεο γαζηξνλεζηηδηθήο αλαζηφκσζεο αλαζηνκσηηθφ έιθνο ζηέλσζε ηεο λεζηηδν- λεζηηδηθήο αλαζηφκσζεο γαζηξηθή παιηλδξφκεζε ρνιήο εζσηεξηθέο θήιεο αλαηκία θαη νζηενπφξσζε κεηεγρεηξεηηθέο θήιεο ζπκθπηηθφο εηιεφο

43 Πιενλεθηήκαηα, κεηνλεθηήκαηα & απνηειέζκαηα ηεο γαζηξηθήο παξάθακςεο Πιενλεθηήκαηα Ληγφηεξνη δηαηηεηηθνί πεξηνξηζκνί θαη κεγαιχηεξε πνηθηιία ζηε δηαηξνθή απ φηη ζηελ θάζεηε γαζηξνπιαζηηθή θαη ζην γαζηξηθφ δαθηχιην. Ληγφηεξνη έκεηνη. ηηο ΗΠΑ θαη ζε κεξηθέο ρψξεο ηεο Δπξψπεο ζεσξείηαη ζήκεξα ν «ρξπζφο θαλφλαο» ζηε ρεηξνπξγηθή ηεο λνζνγφλνπ παρπζαξθίαο. Μεηνλεθηήκαηα Απαηηεί κεγαιχηεξε ρεηξνπξγηθή ηνκή θαη λνζειεία. Πξνθαιεί ζχλδξνκν dumping. Γπζαπνξξφθεζε βηηακηλψλ, αζβεζηίνπ θαη ζηδήξνπ. Γηα λα δηαηεξεζεί ε απψιεηα βάξνπο, ν αξηζκφο ησλ θαζεκεξηλψλ γεπκάησλ ζα πξέπεη λα πεξηνξίδεηαη ζηα 3-4 δηφηη δηαθνξεηηθά νη ζεξκίδεο πνπ πξνζιακβάλνληαη κπνξεί λα είλαη πνιιέο. Απνηειέζκαηα Σα πξψηα 2 ρξφληα κεηά ηελ επέκβαζε παξαηεξείηαη απψιεηα 70-80% ηνπ επηπιένλ βάξνπο. ηελ 5εηία ηα απνηειέζκαηα είλαη πεξίπνπ παξφκνηα κε ηνπ γαζηξηθνχ δαθηπιίνπ.

44 πλδπαζηηθέο πεξηνξηζηηθέο θαη δπζαπνξξνθεηηθέο ηερληθέο Λαπαξνζθνπηθή γαζηξεθηνκή θαη ρνινπαγθξεαηηθή παξάθακςε(scopinaro) Λαπαξνζθνπηθή γαζηξεθηνκή θαη ρνινπαγθξεαηηθή παξάθακςε κε δσδεθαδαθηπιηθή εθηξνπή(marceau/hess) Λαπαξνζθνπηθή γαζηξηθή παξάθακςε κε έιηθα δπζαπνξξφθεζεο

45 πλδπαζηηθέο πεξηνξηζηηθέο θαη δπζαπνξξνθεηηθέο ηερληθέο Επέμβαση Scopinaro Επέμβαση Marceau Γαστρική παράκαμψη με έλικα δυσαπορρόφησης(roux en-y)

46 Δλδείμεηο & αληελδείμεηο ησλ δπζαπνξξνθεηηθψλ ηερληθψλ Δλδείμεηο : αζζελείο κε ΓΜ >50. Οη δπζαπνξξνθεηηθέο ηερληθέο επεηδή παξνπζηάδνπλ κεγάιν πνζνζηφ αλεπηζχκεησλ ελεξγεηψλ θαη ζπγθξηηηθά κε ηηο πξνεγνχκελεο κεζφδνπο πςειφηεξν πνζνζηφ ζλεηφηεηαο θαη ζλεζηκφηεηαο απνηεινχλ κφλν ην 2% ηνπ ζπλνιηθνχ αξηζκνχ ησλ βαξηαηξηθψλ επεκβάζεσλ. Αληελδείμεηο : θιεγκνλψδεηο παζήζεηο ηνπ εληέξνπ

47 Δπηπινθέο ησλ δπζαπνξξνθεηηθψλ ηερληθψλ Πξψηκεο: Σξαπκαηηζκφο ηνπ ήπαηνο ή ηνπ ζπιελφο αηκνξξαγία δηαθπγή απφ ηηο αλαζηνκψζεηο αλαπλεπζηηθά πξνβιήκαηα θιεβηθή ζξφκβσζε ινίκσμε ηξαπκάησλ ζλεηφηεηα 0.3-1%. Απψηεξεο : αλαζηνκσηηθφ έιθνο εζσηεξηθέο θήιεο κεηεγρεηξεηηθέο θήιεο δπζαπνξξφθεζε ιίπνπο, πδαηνδηαιπηψλ θαη ιηπνδηαιπηψλ βηηακηλψλ, αζβεζηίνπ ζηδήξνπ θαη πξσηετλψλ ζπκθπηηθφο εηιεφο επαηηθή αλεπάξθεηα

48 Πιενλεθηήκαηα, κεηνλεθηήκαηα & απνηειέζκαηα ησλ δπζαπνξξνθεηηθψλ ηερληθψλ Πιενλεθηήκαηα Ιδηαίηεξα απνηειεζκαηηθέο ζε άηνκα κε ππεξλνζνγφλν παρπζαξθία. Δμαηξεηηθή θαη αλζεθηηθή ζην ρξφλν απψιεηα βάξνπο. Οη επεκβάζεηο Marceau θαη Roux en Y δελ πξνθαινχλ ζπλήζσο dumping. Η θαηά Roux en Y παξαιιαγή έρεη ηηο ιηγφηεξεο άκεζεο κεηεγρεηξεηηθέο επηπινθέο θαη είλαη ε επθνιφηεξα αλαζηξέςηκε. εκαληηθή βειηίσζε φισλ ησλ ζρεηηδφκελσλ κε ηελ παρπζαξθία πξνβιεκάησλ πγείαο. Μεηνλεθηήκαηα Πνιχπινθεο επεκβάζεηο κε πςειφηεξν θίλδπλν εκθάληζεο επηπινθψλ θαη γηα ηνπο ιφγνπο απηνχο ε ρνινπαγθξεαηηθή εθηξνπή δελ έρεη ηελ αλάινγε δεκνηηθφηεηα Απνηειέζκαηα Η ρνινπαγθξεαηηθή εθηξνπή είλαη πνιχ πην απνηειεζκαηηθή ζηελ θαθνήζε παρπζαξθία (ΓΒ>50) ζε ζρέζε κε ην γαζηξηθφ by-pass βξαρείαο έιηθαο. Όζν κηθξφηεξν είλαη ην κήθνο ηνπ θνηλνχ θαλαιηνχ ηφζν απμάλεηαη ε δπζαπνξξφθεζε αιιά θαη ε πηζαλφηεηα ζξεπηηθψλ δηαηαξαρψλ. Η κέζε απψιεηα πιενλάδνληνο βάξνπο δπν ρξφληα κεηά ηελ επέκβαζε θζάλεη ην 75-80%. ρεδφλ φινη νη αζζελείο δηαηεξνχλ ηελ απψιεηα βάξνπο κέρξη θαη 15 ρξφληα κεηά ηελ επέκβαζε

49 Γαζηξηθή παξάθακςε κηαο αλαζηφκσζε (κηλη γαζηξηθή παξάθακςε, Χ- γαζηξηθή παξάθακςε). Η γαζηρηθή παράθακυε κηας αλαζηόκφζες είλαη κηα λεώηερε ηετληθή ποσ ζσλδσάδεη περηορηζκό θαη δσζαπορρόθεζε. Άρτηζε λα εθαρκόδεηαη γηα πρώηε θορά ηο 1997 από ηολ Robert Rutledge ζηης Η.Π.Α. Τα ηειεσηαία τρόληα θερδίδεη δηαρθώς έδαθος έλαληη ηφλ άιιφλ επεκβάζεφλ αθού έτεη αρθεηά ταραθηερηζηηθά ποσ ηελ θαζηζηούλ ηδηαίηερα ειθσζηηθή.

50 Καηά ηελ επέκβαζε, όπφς θαίλεηαη θαη ζηο ζτήκα, δεκηοσργείηαη έλας κηθρός ζφιήλας ζηο ζηόκατο κήθοσς περίποσ 15 εθ. Ο ζφιήλας ασηός ζσλδέεηαη κε ηο ηκήκα εθείλο ηοσ ιεπηού εληέροσ ποσ απέτεη περίποσ 2 κέηρα από ηο ηέιος ηοσ δφδεθαδαθηύιοσ. Με ασηόλ ηολ ηρόπο επηησγτάλοληαη 2 πράγκαηα. Πρώηολ, ο ζφιήλας ηοσ ζηοκάτοσ έτεη κηθρή τφρεηηθόηεηα, γεκίδεη γρήγορα θαη προθαιεί θορεζκό. Με ασηό ηολ ηρόπο ειαηηώλοσκε ηελ ποζόηεηα ηες προζιακβαλόκελες ηροθής. Δεύηερολ, ο αποθιεηζκός 2 κέηρφλ ιεπηού εληέροσ από ηε δηαδηθαζία ηες πέυες προθαιεί ειάηηφζε ηες απορρόθεζες ζρεπηηθώλ ζσζηαηηθώλ. Η ειαηηφκέλε πρόζιευε ηροθής θαη ζηε ζσλέτεηα ε ειαηηφκέλε απορρόθεζε ζρεπηηθώλ ζσζηαηηθώλ κεηώλοσλ ηης προζιακβαλόκελες ζερκίδες κε ηειηθό αποηέιεζκα ηελ απώιεηα βάροσς.

51 Επιπλοκές της μίνι γαστρικής παράκαμψης Επιπλοκές αμέσως μετά το χειρουργείο αηκνξξαγία(1%), δηαθπγή από ηελ αλαζηόκσζε(1%), απόθξαμε εληέξνπ από εζσηεξηθή θήιε(0.15%). Απώτερες επιπλοκές δεκηνπξγία έιθνπο ζην ζεκείν αλαζηόκσζεο ηνπ ζηνκάρνπ κε ην έληεξν(πεξίπνπ 2.8%). Αληηκεησπίδεηαη κε ρνξήγεζε θαξκάθσλ. παιηλδξόκεζε (2%) θαη δηάξξνηεο (0.2%). Με ηα κέτρη ζηηγκής δεδοκέλα γλφρίδοσκε όηη καθροπρόζεζκα περίποσ 2% ηφλ αζζελώλ ζα τρεηαζηούλ εθ λέοσ επέκβαζε είηε γηα σπερβοιηθή απώιεηα βάροσς(0.7%), είηε γηα αλεπαρθή απώιεηα βάροσς(0.7%), ή ηέιος γηα ηελ αληηκεηώπηζε ηες αιθαιηθής παιηλδρόκεζες(0.3%).

52 Ποιοι παράγοντες την καθιστούν περισσότερο ελκυστική σαν επέμβαση σε σχέση με τις άλλες Δίλαη επέκβαζε ρακεινύ θηλδύλνπ ζε ζρέζε κε ηηο άιιεο κνξθέο γαζηξηθήο παξάθακςεο θαη ζε ζρέζε κε ην γαζηξηθό καλίθη. Έρεη πεξηζζόηεξνπο θηλδύλνπο ζε ζρέζε κε ην δαθηύιην Πξνθαιεί απώιεηα βάξνπο ρσξίο ηδηαίηεξεο δηαηξνθηθέο δηαηαξαρέο Η δηαηηεηηθή ζπκκόξθσζε είλαη εύθνιε Ο ρεηξνπξγηθόο ρξόλνο είλαη πεξίπνπ 2 ώξεο Η παξακνλή ζηελ θιηληθή είλαη 2-3 εκέξεο Μηθξή απώιεηα αίκαηνο Διάρηζηνο κεηεγρεηξεηηθόο πόλνο Μεγάιε ηθαλνπνίεζε από πιεπξά αζζελώλ Δίλαη κέζνδνο αλαζηξέςηκε θαη κεηαηξέςηκε Πξνθαιεί ιίγεο ζπκθύζεηο θαη θαζόινπ εζσηεξηθέο θήιεο Φακειό πνζνζηό απνηπρίαο Απαηηείηαη ιίγνο ρξόλνο γηα ηελ αλάξξσζε ηνπ αζζελνύο Γξήγνξε επηζηξνθή ζηελ εξγαζία Γηαηήξεζε ζε βάζνο ρξόλνπ ηεο απώιεηαο βάξνπο( πεξίπνπ 70% ηνπ πιενλάδνληνο βάξνπο γηα δηάζηεκα κεγαιύηεξν ησλ 5 εηώλ) ΣΥΚΑΣ Γελ Ν. εηζάγνληαη μέλα ζώκαηα

53 Χειρουργική παχυσαρκίας και σακχαρώδης διαβήτης Με ηε ζπληεξεηηθή αληηκεηώπηζε ηνπ ΣΓ κόλν ην 8% ησλ αζζελώλ ειέγρνληαη επαξθώο θαη είλαη κέζα ζηνπο ζηόρνπο πνπ έρεη ζέζεη ε Ακεξηθαληθή Έλσζε Γηαβεηνιόγσλ(ΑDA), λα έρνπλ δει HbA1C<7%, LDL<100mgr/mlml θαη ηξηγιπθεξίδηα<150mgr/ml(jama 2004;291:335). Tν ππόινηπν 92% παξνπζηάδεη αλεπαξθή έιεγρν ηεο λόζνπ κε ζπλέπεηα ε δεθαεηήο επηβίσζε λα είλαη 51%(Diabetes Care 2005;28:2856) θαη ν ζαθραξώδεο δηαβήηεο λα είλαη ε θύξηα αηηία ηύθισζεο θαη λεθξηθήο αλεπάξθεηαο. Τν θόζηνο ηεο ζπληεξεηηθήο αληηκεηώπηζεο δελ είλαη ακειεηέν. Υπνινγίδεηαη όηη ην 1 ν έηνο κπνξεί λα θηάζεη ηα 1288 επξώ, ελώ ηνλ 6 ν ρξόλν ηα 3845 επξώ θαη θαηά κέζν όξν ην θόζηνο αλά αζζελή θαη αλά έηνο είλαη πεξίπνπ 3210 επξώ(δxp Clin Endocrinol Diabetes 2007;115:495). To θόζηνο απμάλεηαη από ην θόζηνο ηεο αληηκεηώπηζεο ησλ επηπινθώλ. Με ηε ρεηξνπξγηθή αληηκεηώπηζε ηνπ ΣΓ ηα απνηειέζκαηα είλαη ηδηαίηεξα ελζαξξπληηθά. Η ίαζε ηεο λόζνπ ζε δηαβεηηθνύο κε ΒΜΙ>35 επηηπγράλεηαη ζε πνζνζηά πνπ θπκαίλνληαη από 56.7%(αζζελείο πνπ ππεβιήζεζαλ ζε γαζηξηθό δαθηύιην) έσο 80%(αζζελείο πνπ ππεβιήζεζαλ ζε γαζηξηθή παξάθακςε)(am J Med 2009;122:248). ΣΥΚΑΣ Παξόκνηα Ν. απνηειέζκαηα παξαηεξήζεθαλ θαη ζε δηαβεηηθνύο κε ΒΜΙ 30-

54 Σε ασθενείς που είναι παχύσαρκοι(δμσ > 30) και διαβητικοί πότε χειρουργείται ο σακχαρώδης διαβήτης; Σε αζζελείο πνπ αληηκεησπίδνληαη κε ράπηα θαη ε δηάξθεηα ηεο λόζνπ είλαη κηθξόηεξε ησλ 5 εηώλ ε βειηίσζε είλαη άκεζε. Σε πεξίπησζε πνπ γηα ηελ αληηκεηώπηζε ηεο λόζνπ ρξεηάζηεθε λα ππνβιεζνύλ ζε αγσγή κε ηλζνπιίλε πξέπεη νπσζδήπνηε λα γλσξίδνπκε ηα επίπεδα ηνπ πεπηηδίνπ C.. Τα επίπεδα πξέπεη λα είλαη κεγαιύηεξα ηνπ 1ng/ml. Η ηηκή απηή είλαη έλαο δείθηεο όηη ππάξρεη ηθαλνπνηεηηθό απόζεκα β-θπηηάξσλ ζην πάγθξεαο πνπ κπνξνύλ λα ιεηηνπξγήζνπλ θαη λα παξάγνπλ ηλζνπιίλε κεηά ηε βαξηαηξηθή επέκβαζε. Σεκεησηένλ όηη κεηά ηε βαξηαηξηθή επέκβαζε βειηηώλνληαη ηα ζπκπηώκαηα ηεο δηαβεηηθήο λεπξνπάζεηαο, ελώ ζηακαηά ε πεξαηηέξσ εμέιημε άιισλ επηπινθώλ ηνπ δηαβήηε όπσο λεθξνπάζεηα, ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα, πεξηθεξηθή αγγεηνπάζεηα.

55 Ποιά επέμβαση σε διαβητικό ασθενή; Σε όηη αθνξά ηελ επέκβαζε ν ρεηξνπξγόο παρπζαξθίαο κε βάζε ηα ραξαθηεξηζηηθά ηνπ θάζε αζζελνύο ζα πξέπεη λα επηιέμεη ηελ θαηαιιειόηεξε θαη αζθαιέζηεξε επέκβαζε. Από ηηο πεξηνξηζηηθνύ ηύπνπ επεκβάζεηο ε αζθαιέζηεξε κε ηηο ιηγόηεξεο επηπινθέο είλαη ν γαζηξηθόο δαθηύιηνο. Όκσο ε απνηειεζκαηηθόηεηα ηνπ πεξηνξίδεηαη κόλν ζε αζζελείο πνπ είλαη ζε πξνδηαβεηηθή θαηάζηαζε ή ζε εθείλνπο πνπ ε λόζνο έρεη δηάξθεηα κηθξόηεξε ησλ 2 εηώλ. Από ηηο επεκβάζεηο ηύπνπ γαζηξηθήο παξάθακςεο εθείλε πνπ θεξδίδεη ζπλερώο έδαθνο ηα ηειεπηαία ρξόληα είλαη ε γαζηξηθή παξάθακςε κηαο αλαζηόκσζεο(κίλη γαζηξηθή παξάθακςε). Πεξίπνπ 15 ρξόληα κεηά ηελ πξώηε παξνπζίαζε ηεο είλαη εμαθξηβσκέλν πιένλ όηη παξνπζηάδεη ιηγόηεξεο επηπινθέο ζε ζρέζε κε άιιεο παξόκνηεο επεκβάζεηο θαη αθόκε ηα απνηειέζκαηα ηεο θαίλεηαη πσο αληέρνπλ θαιύηεξα ζηε δηάξθεηα ηνπ ρξόλνπ.

56 Παξαθνινχζεζε κεηά ηε ρεηξνπξγηθή επέκβαζε Απαπαίηηηη η ομάδα ζηήπιξηρ ηόζο για ηην επίηεςξη ηηρ απώλειαρ βάποςρ όζο και για ηη διαηήπηζη ηος αποηελέζμαηορ Οκάδα ζηήξημεο απνηεινχκελε απφ: Υεηξνπξγφ εμεηδηθεπκέλν ζηε ρεηξνπξγηθή παρπζαξθίαο Δμεηδηθεπκέλν ςπρνιφγν ή ςπρίαηξν Δμεηδηθεπκέλν δηαηηνιφγν

57 Απνηειεζκαηηθφηεηα ηεο ρεηξνπξγηθήο αληηκεηψπηζεο Η ρεηξνπξγηθή αληηκεηψπηζε κπνξεί λα δψζεη κφληκε θαη νξηζηηθή ιχζε ζην πξφβιεκα ηεο παρπζαξθίαο Δθηφο απφ ηελ επηηπρεκέλε ρεηξνπξγηθή ηερληθή είλαη απαξαίηεηε : ε ζπκκφξθσζε ηνπ αζζελνχο κε ηηο ηαηξηθέο θαη δηαηηεηηθέο νδεγίεο ε απνθπγή ππεξβνιηθήο θαηαλάισζεο γιπθψλ θαη αιθνφι θαη ε δηα βίνπ ελαζρφιεζε κε ηε θπζηθή άζθεζε

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ

ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ 2 ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗ ΓΑΣΡΕΚΣΟΜΗ (Sleeve Gastrectomy) Εςάγγελορ Νάνορ Η Λαπαξνζθνπηθή Δπηκήθεο Γαζηξεθηνκή είλαη κηα λέα ρεηξνπξγηθή κέζνδνο αδπλαηίζκαηνο πνπ κπνξεί λα

Διαβάστε περισσότερα

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 2011-12 Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν 11-12 Project 6: Ταμίδη κε ηε Μεραλή ηνπ Φξόλνπ Υπεύζπλνη Καζεγεηέο: Ε. Μπηιαλάθε Φ. Αλησλάηνο Δρώηηζη 3: Πνηα από ηα παξαθάησ ΜΜΕ ηεξαξρείηε από πιεπξάο ζεκαζίαο;

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΝΔΥΗΕΟΜΔΝΖ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ ΔΣΟΤ 2010-2011 Σα καζήκαηα γίλνληαη ζην γξαθείν ησλ ηαηξώλ ηνπ Tκήκαηνο θάζε Πέκπηε 12:00 14:00, ρξεζηκνπνηώληαο ηα θαηάιιεια νπηηθναθνπζηηθά κέζα, εθηόο Ηνπιίνπ θαη Απγνύζηνπ.

Διαβάστε περισσότερα

Απώηεξεο δηαηξνθηθέο επηπινθέο ησλ βαξηαηξηθώλ επεκβάζεσλ

Απώηεξεο δηαηξνθηθέο επηπινθέο ησλ βαξηαηξηθώλ επεκβάζεσλ Απώηεξεο δηαηξνθηθέο επηπινθέο ησλ βαξηαηξηθώλ επεκβάζεσλ α. Επεκβάζεης περηορηζηηθού ηύποσ Σηελ θαηεγνξία απηή αλήθεη ν ξπζκηδόκελνο ζηιηθνλνύρνο δαθηύιηνο ηνπ ζηνκάρνπ (Gastric Band) θαη ε θάζεηε γαζηξνπιαζηηθή

Διαβάστε περισσότερα

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία

Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Χορήγηζη ΗΧΜΒ ζε ορθοπαιδικό τειροσργείο σπό περιοτική αναιζθηζία Δρ Σηαμάηιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Επιμεληηής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Αγαπεηέ Γηαηξέ.. Υειρόγραθο κείμενο

Διαβάστε περισσότερα

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis Stylianos Kalaitzis Μνλνϋβξηδηζκνο 1 Γπν γνλείο, εηεξόδπγνη γηα ηνλ αιθηζκό θάλνπλ παηδηά. Πνία ε πηζαλόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα

Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ. Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Ιαηπικά πποβλήμαηα - Επιπλοκέρ Γθέθαο Γηάλλεο Mηρνύη Κακέιηα Δςζπεθλέξια Ομύ ζύλδξνκν καδηθήο ζπκπαζεηηθήο εθθόξηηζεο, απνηέιεζκα βιαβεξνύ εξεζίζκαηνο ζε αζζελείο κε ΚΝΜ άλσζελ ηνπ Θ6 Δςζπεθλέξια ςμπηώμαηα:

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες Κινδύνου και Οικογενής Προδιάθεση Ioanna Tzoulaki MSc PhD Lecturer in Epidemiology University of Ioannina School of Medicine & Imperial College School of Medicine Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ Γξ. Γεκήηξηνο Καπεηάλνο Δπηκειεηήο Α Γαζηξεληεξνινγηθή Κιηληθή Γ.Ν. «Γεώξγηνο Παπαληθνιάνπ» Θεζζαινλίθε Γελ έρσ ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε ηηο

Διαβάστε περισσότερα

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης

Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης Ανίτνεσζη Kσκλοθορούνηων Kαρκινικών Kσηηάρων (KKK) με ηην ηετνική ηης multiplex PCR ΜΘΥΑΛΗ ΚΟΤΣΘΛΘΕΡΗ, MD, Ph.D Καθηγηηής Πειραμαηικης Φσζιολογίας, Θαηρική τολή, Παν/μίοσ Αθηνών Η αλίρλεπζε ηεο ύπαξμεο

Διαβάστε περισσότερα

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2 ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ Τν Σρήκα 1 δείρλεη ηελ αιιαγή ηεο ζηάζκεο ηεο Λίκλεο Τζαλη, ζηε Σαράξα ηεο Βόξεηαο Αθξηθήο. Η Λίκλε Τζαλη εμαθαλίζηεθε ηειείσο γύξσ ζην 20.000 π.χ., θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ηειεπηαίαο επνρήο ησλ

Διαβάστε περισσότερα

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ

Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Ομείεο θαη ρξόληεο επηδξάζεηο ηεο ζσκαηηθήο άζθεζεο ζε αζεξνγελεηηθνύο παξάγνληεο θηλδύλνπ Βαζίιεο Μνύγηνο Καζεγεηήο βηνρεκείαο ηεο άζθεζεο ΤΔΦΑΑ ΑΠΘ http://users.auth.gr/mougios Η άζθεζε κεηώλεη ηνπο

Διαβάστε περισσότερα

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ.

Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. Η Νοζηλεςηική Γιεπγαζία ζε Αζθενείρ με Κ.Ν.Μ. ΜΠΙΛΙΛΗ ΑΝΑΣΑΙΑ Νοσηλεύτρια Σ.Δ. ΜSc Προϊσταμένη τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΜΟΥΙΓΗ ΘΔΜΙΣΟΚΛΗ Νοσηλεστής Σ.Δ. τμήματος ΦΙΑπ Γ.Ν. ΚΑΣ ΒΟΤΡΛΔΓΚΑ ΠΑΝΑΓΙΩΣΑ Νοσηλεύτρια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ.. ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου έλαξμεο 09.30 ιήμεο 09.45 Σην παξαθάησ ζρήκα θαίλεηαη ηκήκα ελόο πνιενδνκηθνύ ζρεδίνπ κηαο πόιεο. Οη ζθηαζκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ ΘΔΜΑ Α Α1. α. Σ β. Σ γ. Λ δ. Λ ε. Λ ζη. Σ Α2. Γ Α3. 1. γ 2. ε 3. δ 4. α Β1. ΘΔΜΑ Β Οη ηειηθνί ππνινγηζηέο παίξλνπλ απνθάζεηο δξνκνιόγεζεο κόλν γηα ηα δηθά ηνπο απηνδύλακα

Διαβάστε περισσότερα

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots) 1.1 Σςνοπτική Πεπιγπαυή Hot Spots Σα ζεκεία αζύξκαηεο πξόζβαζεο πνπ επηιέρζεθαλ αλαθέξνληαη ζηνλ επόκελν πίλαθα θαη παξνπζηάδνληαη αλαιπηηθά ζηηο επόκελεο παξαγξάθνπο.

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ

ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ ΥΡΤΟΒΑΛΑΝΣΗ ΚΟΡΦΙΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΟ -ΑΦΡΟΓΙΙΟΛΟΓΟ ΔΠΙΜΔΛΗΣΗ ΓΔΡΜΑΣΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 401 ΓΝΑ Γηάρπηε αισπεθία: νξηζκφο Απμεκέλε απψιεηα ηξηρψλ κε ζπλνδφ αξαίσζε ηνπ ηξηρσηνχ, πνπ αθνξά κεγάιν

Διαβάστε περισσότερα

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Cpyright 2013 Λόγος & Επικοινωνία // All rights Reserved Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα! Αυηό ηο παιχνίδι έχει ζηόχους: 1. ηελ εθγύκλαζε ηεο αθνπζηηθήο κλήκεο ησλ παηδηώλ 2. ηελ εμάζθεζε ζηελ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΗΜΟ- ΕΞΑΝΘΗΜΑ. Αλεξάνδπα Αλεξοπούλος. Επίκοσρη Καθηγήτρια Παθολογίας

ΚΝΗΜΟ- ΕΞΑΝΘΗΜΑ. Αλεξάνδπα Αλεξοπούλος. Επίκοσρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΚΝΗΜΟ- ΕΞΑΝΘΗΜΑ Αλεξάνδπα Αλεξοπούλος Επίκοσρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΦΑΡΑΚΣΗΡΙΣΙΚΑ ΚΝΗΜΟΤ Γεληθεπκέλνο Σνπηθόο Γηαιείπσλ πλερήο ΠΑΘΟΥΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΝΗΜΟΤ Πξνθαιείηαη κέζσ ρεκνκεηαβηβαζηώλ κεηά από εξεζηζκό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP ηότοι εργαζηηρίοσ ην πιαίζην ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ εξγαζηεξίνπ ζα παξνπζηαζηνύλ βαζηθέο ιεηηνπξγίεο ησλ Windows XP πνπ ζρεηίδνληαη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΠΟΜΝΗΜΑ ΠΡΟ ΣΟ ΚΔΝΣΡΙΚΟ ΤΜΒΟΤΛΙΟ ΤΓΔΙΑ

ΤΠΟΜΝΗΜΑ ΠΡΟ ΣΟ ΚΔΝΣΡΙΚΟ ΤΜΒΟΤΛΙΟ ΤΓΔΙΑ Υεηξνπξγηθή Θεξαπεία ηεο Ννζεξήο Παρπζαξθίαο ΤΠΟΜΝΗΜΑ ΠΡΟ ΣΟ ΚΔΝΣΡΙΚΟ ΤΜΒΟΤΛΙΟ ΤΓΔΙΑ ΓΙΑ ΣΗΝ ΓΗΜΙΟΤΡΓΙΑ ΠΙΣΟΠΟΙΗΜΔΝΧΝ ΜΟΝΑΓΧΝ ΒΑΡΙΑΣΡΙΚΗ ΥΔΙΡΟΤΡΓΙΚΗ ΚΑΙ ΣΟΝ ΔΞΟΡΘΟΛΟΓΙΜΟ ΣΗ ΑΦΑΛΙΣΙΚΗ ΚΑΛYΦΗ ΣΧΝ ΠΑΥΟΝΣΧΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ β. ΣΟ ΠΝΕΤΜΑΣΙΚΟ ΜΑ ΚΕΝΣΡΟ γ. Η ΠΑΝΟΡΑΜΙΚΗ ΘΕΗ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ α. Η ΕΚΚΛΗΙΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ. Η Εθθιεζία ηνπ ρσξηνύ καο, ε Αγία Άλλα, είλαη θηηζκέλε πξηλ πνιιά

Διαβάστε περισσότερα

Γραφεύα Επικοινωνύασ & Ενημϋρωςησ ϋρρεσ, Τψηλϊντου 4 3οσ Όροφοσ ΣΗΛ 2321023640 ΥΑΦ 2321051861

Γραφεύα Επικοινωνύασ & Ενημϋρωςησ ϋρρεσ, Τψηλϊντου 4 3οσ Όροφοσ ΣΗΛ 2321023640 ΥΑΦ 2321051861 Οπγάνωζη και διοίκηζη ηοςπιζηικών επισειπήζεων (ξενοδοσεία, ηοςπιζηικά γπαθεία ) Α) ΑΔΙ ΣΔΙ και Β) ΑΠΟΦΟΙΣΟΙ ΤΠΟΥΡΔΩΣΙΚΗ ΓΔΤΣΔΡΟΒΑΘΜΙΑ και ΜΔΣΑΓΔΤΣΔΡΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ Ρν πξόγξακκα απηό ζρεδηάζηεθε γηα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΔΠΙΛΟΓΗ LASIK KAI PRK. Γεκήηξηνο Γ. Κπξνχδεο Υεηξνπξγφο Οθζαικίαηξνο Γηεπζπληήο PIRAEUS LASER EYE CENTRE

ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΔΠΙΛΟΓΗ LASIK KAI PRK. Γεκήηξηνο Γ. Κπξνχδεο Υεηξνπξγφο Οθζαικίαηξνο Γηεπζπληήο PIRAEUS LASER EYE CENTRE ΚΡΙΣΗΡΙΑ ΔΠΙΛΟΓΗ LASIK KAI PRK Γεκήηξηνο Γ. Κπξνχδεο Υεηξνπξγφο Οθζαικίαηξνο Γηεπζπληήο PIRAEUS LASER EYE CENTRE ΑΠΟΛΤΣΔ ΑΝΣΔΝΓΔΙΞΔΙ Καηαξξάθηεο Κεξαηίηηδα απφ έθζεζε Νεπξνηξνθηθή θεξαηίηηδα Κεξαηφθσλνο

Διαβάστε περισσότερα

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk)

Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Σεκηλάξην Τνκέα Λνγηζκηθνύ Γίθησα ποσ παρέτοληαη από τρήζηες: Κίλεηρα, ηετλοιογίες θαη αλοητηά δεηήκαηα Λεσηέρες Μακάηας (lmamatas@ee.ucl.ac.uk) Περίιευε παροσζίαζες Τη είλαη ηα «Γίθηπα πνπ παξέρνληαη

Διαβάστε περισσότερα

Γεώξγηνο Π. Καξακαλώιεο Ννζνθνκείν Αηηηθόλ 9 ε Εθπαηδεπηηθή δηεκεξίδα ΕΠΕΓΕ, Αζήλα 24-25 Σεπηεκβξίνπ 2011 πνηεο νη βαζηθέο αξρέο ηεο κεζόδνπ; θαηαγξαθή ελδναπιηθώλ πηέζεσλ ζηαηηθέο πηέζεηο αξρέο ηεο κεζόδνπ

Διαβάστε περισσότερα

1 ορ ΣΚΟΠΟΣ (1 Ο μάθημα) Αλάπηπμε θηλεηηθώλ δεμηνηήησλ θαη ηθαλνπνηεηηθή εθηέιεζε νξηζκέλσλ από απηέο Σηόχορ :1 ορ και 4 ορ

1 ορ ΣΚΟΠΟΣ (1 Ο μάθημα) Αλάπηπμε θηλεηηθώλ δεμηνηήησλ θαη ηθαλνπνηεηηθή εθηέιεζε νξηζκέλσλ από απηέο Σηόχορ :1 ορ και 4 ορ 1 ΣΚΟΠΟΣ (1 Ο μάθημα) Αλάημε θηλεηηθώλ δεμηηήησλ θαη ηθαληεηηθή εθηέιεζε ξηζκέλσλ α αηέ Σηχ :1 και 4 Γλώζε ηε άζα κε δάηια ζηελ εηζθαίξηζε. Ειδιώξει Πειεχμεα Χ 1. Τα αηδηά λα κάζλ ηελ άζα κε δάηια. 1.

Διαβάστε περισσότερα

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67)

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) 30.04.67 FritzBox Fon WLAN 7140 - Annex B (30.04.67) Γηα λα επαλαθέξεηε ην FritzBox Fon WLAN 7140 ζηηο πξνεπηιεγκέλεο ηνπ ξπζκίζεηο

Διαβάστε περισσότερα

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη.

Σργγεμέπ ζροίγγιξ ζηελέςξρπ αοιζηεοάπ ζηεθαμιαίαπ αοηηοίαπ ποξπ ηξ δενιό κόλπξ. Διαγμωζηική ποξζπέλαζη και θεοαπερηική αμηιμεηώπιζη. Γ. Αηδονίδηρ¹, Θ. Ζαγκλαβάπα ¹, Τ. Χπιζηοθοπίδος ¹, Γ. Κονηόποςλορ ¹, Π. Τόζζιορ² 1 Κλινική Euromedica- «Κςανούρ Σηαςπόρ», Θεζζαλονίκη 2 Παν. Καπδιοσειποςπγική Κλινική Α.Π.Θ., Παν. Νοζοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.,

Διαβάστε περισσότερα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα 4. ΑΝΑΠΝΟΗ Η δηάζπαζε ηεο γιπθόδεο γίλεηαη κέζα ζηα θύηηαξα, νλνκάδεηαη θπηηαξηθή αλαπλνή θαη εμαζθαιίδεη ηελ ελέξγεηα πνπ είλαη απαξαίηεηε ζην θύηηαξν. Η δηάζπαζε γίλεηαη κε ηελ παξνπζία νμπγόλνπ θαη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΙΑ ΤΓΧΡΟΝΗ ΜΑΣΙΑ ΣΗΝ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΕΡΕΤΝΗΣΙΚΗ ΕΡΓΑΙΑ. Α τάξη Γενικοφ Λυκείου Μελίκης. Τπεφθυνος καθηγητής: Μαρράς ωτήρης

ΜΙΑ ΤΓΧΡΟΝΗ ΜΑΣΙΑ ΣΗΝ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΕΡΕΤΝΗΣΙΚΗ ΕΡΓΑΙΑ. Α τάξη Γενικοφ Λυκείου Μελίκης. Τπεφθυνος καθηγητής: Μαρράς ωτήρης ΜΙΑ ΤΓΧΡΟΝΗ ΜΑΣΙΑ ΣΗΝ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΕΡΕΤΝΗΣΙΚΗ ΕΡΓΑΙΑ Α τάξη Γενικοφ Λυκείου Μελίκης Τπεφθυνος καθηγητής: Μαρράς ωτήρης ΠΡΟΛΟΓΟ Η παξνχζα εξγαζία ζπληάρζεθε απφ ηελ νκάδα ηεο πξψηεο ηάμεο ηνπ Γεληθνχ Λπθείνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ Εδώ ζα ππνινγίζνπκε ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier κεξηθώλ αθόκα ζεκάησλ, πξνζπαζώληαο λα μεθηλήζνπκε από ην κεηαζρεκαηηζκό Fourier γλσζηώλ ζεκάησλ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Εισαγωγή στη Φωτογραυία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Εισαγωγή στη Φωτογραυία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Εισαγωγή στη Φωτογραυία Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP 1 ΜΑΘΗΜΑ 3 ο ΚΛΕΙΣΡΟ ΣΑΥΤΣΗΣΑ ΚΛΕΙΣΡΟΤ-ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΣΑΛΛΗΛΗ ΣΑΥΤΣΗΣΑ Σι είναι υωτογραυική μητανή; Από πνηα κέξε απνηειείηαη: 1. Φαθό

Διαβάστε περισσότερα

Αβξαάκ Γξαθόπνπινο Φεηξ. Οπξνιφγνο-Αλδξνιφγνο

Αβξαάκ Γξαθόπνπινο Φεηξ. Οπξνιφγνο-Αλδξνιφγνο Αβξαάκ Γξαθόπνπινο Φεηξ. Οπξνιφγνο-Αλδξνιφγνο Σί είλαη ν πξνζηάηεο; ΠΑΘΗΔΙ ΣΟΤ ΠΡΟΣΑΣΗ Ο πξνζηάηεο είλαη έλα ζπκπαγέο φξγαλν θαη ζπγθεθξηκέλα έλαο αδέλαο, ν νπνίνο έρεη ην κέγεζνο θαη ην ζρήκα θάζηαλνπ

Διαβάστε περισσότερα

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code)

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code) Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code) Page 1 Υποπλοίαρτος Ν. Πεηράκος ΠΝ Αηδένηα Γνύξεηνη Ίππνη (Trojan Horses) Ινί (Viruses) Worms Root-kit Page 2 Γνύξεηνο Ίππνο (Trojan Horse) Οξηζκόο: Πξόγξακκα

Διαβάστε περισσότερα

Α Π Α Γ Ο Ρ Δ Τ Δ Σ Α Ι Η Υ Ρ Η Η Η Λ Δ Κ Σ Ρ Ι Κ Ο Τ Κ Α Σ Α Β Ι Γ Ι Ο Τ

Α Π Α Γ Ο Ρ Δ Τ Δ Σ Α Ι Η Υ Ρ Η Η Η Λ Δ Κ Σ Ρ Ι Κ Ο Τ Κ Α Σ Α Β Ι Γ Ι Ο Τ ΟΓΗΓΙΔ ΔΓΚΑΣΑΣΑΗ ΔΝΘΔΣΟΤ Α Π Α Γ Ο Ρ Δ Τ Δ Σ Α Ι Η Υ Ρ Η Η Η Λ Δ Κ Σ Ρ Ι Κ Ο Τ Κ Α Σ Α Β Ι Γ Ι Ο Τ Τνπνζεηήζηε ηα θιηπ ηνπ λεξνρύηε ζηηο εγθνπέο πνπ βξίζθνληαη θάηω από ην λεξνρύηε (Σρ. 1). ημείωζη: αλάινγα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014 Σν ΚΔ.ΔΛ.Π.ΝΟ., Γξαθείν Θεζζαινλίθεο θαη ε Γηεύζπλζε Γεκόζηαο Τγείαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD

Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD Οδηγίες τρήζης για λειηοσργία μεηαθοράς καναλιών ζε υηθιακό δέκηη OST-7060 HD Γηα ηε δηεπθόιπλζή ζαο θαηά ην switch-off ηεο πεξηνρήο ηεο Πεινπνλλήζνπ έρνπκε πξνζζέζεη ζηνπο ςεθηαθνύο καο δέθηεο κία λέα,

Διαβάστε περισσότερα

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird 1.1 Εγκαηάζηαζη ηυν οδηγών ηηρ έξςπνηρ κάπηαρ ζηο λογιζμικό Mozilla Thunderbird

Διαβάστε περισσότερα

θαξθίλν ηνπ παρένο εληέξνπ

θαξθίλν ηνπ παρένο εληέξνπ Όζα ζα ζέιαηε λα κάζεηε γηα ηνλ θαξθίλν ηνπ παρένο εληέξνπ Ση κπνξείηε λα θάλεηε γηα λα κεηώζεηε ηνλ θίλδπλν Τη είλαη ν θαξθίλνο ηνπ παρένο εληέξνπ; Ο θαξθίλνο ηνπ παρένο εληέξνπ είλαη έλαο φγθνο πνπ πξνθαιείηαη

Διαβάστε περισσότερα

Διιεληθά Σειρά Moov Δγτειρίδιο τρήζηη Δνημέρφζης ταρηών Web Αλαζεώξεζε: R00 (2010/05) Πώς να ενημερώζφ ηοσς τάρηες; Υπάξρνπλ ηέζζεξα βήκαηα γηα ηελ ελεκέξσζε ηνπ ράξηε. Βήκα

Διαβάστε περισσότερα

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε

γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα ηνλ Άξε Κσλζηαληηλίδε γηα «ην θνηλό θαη ην θύξην» (Γ.νισκόο) γηα λα ρηίδω πάληα κε ηνλ ίδηνλε ηξόπν, κε ηηο ίδηεο θαηαζθεπαζηηθέο θαη πιαζηηθέο πξννπηηθέο, κε ηελ ίδηαλε πάληνηε πίζηε θαη αγάπε.. Α.Κ.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43

ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 ΕΞΟΡΤΞΗ & ΚΑΣΑΚΕΤΕ ΣΗΝ ΕΤΡΩΠΗ ΜΑΘΗΜΑ 43 Κα ακαθένεηε 5 εονςπασθέξ πώνεξ θαη κα βνείηε ημ είδμξ ημο μνοθημύ ημοξ πιμύημο. Πμημη πανάγμκηεξ επηηνέπμοκ ηεκ θαηαζθεοή μεγάιςκ ηεπκηθώκ ένγςκ; Ε ελόνολε (ελαγςγή

Διαβάστε περισσότερα

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013

ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 27 ΜΑΪΟΥ 2013 ΔΝΓΔΙΚΤΙΚΔΣ ΛΥΣΔΙΣ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΤΔΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΔΙΟΥ ΓΔΥΤΔΡΑ 7 ΜΑΪΟΥ 13 ΘΔΜΑ Α : (Α1) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 33-335 (Α) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα 6 (Α3) Σρνιηθό βηβιίν ζειίδα (Α) α) Λάζνο β) Σωζηό γ) Σωζηό

Διαβάστε περισσότερα

ζρήκα 1 β τπόπορ (από σύγκπιση τπιγώνων):

ζρήκα 1 β τπόπορ (από σύγκπιση τπιγώνων): o Λύκειο Εακύνθος Γεσκεηξία Α Λπθείνπ Κεθάιαην 3ν Άζθεζε Α Γίλεηαη νξζνγώλην ηξίγσλν ΑΒΓ 90 0 θαη ΓΓ δηρνηόκνο ηεο γσλίαο. Να δείμεηε όηη:. Τν ζεκείν Γ απέρεη ηελ ίδηα απόζηαζε από ηηο πιεπξέο ΑΓ θαη ΒΓ.

Διαβάστε περισσότερα

ΜΔΣΑΦΡΑΗ SUPER SEAL PRO

ΜΔΣΑΦΡΑΗ SUPER SEAL PRO ΜΔΣΑΦΡΑΗ SUPER SEAL PRO -Γηα επαγγεικαηηθή ρξήζε κόλν. Όηαλ ην ρξεζηκνπνηείηε θνξέζηε πξνζηαηεπηηθά γπαιηά θαη γάληηα. -Να κελ ρξεζηκνπνηείηε ζε θιεηζηνύ ηύπνπ ζπκπηεζηέο. ΗΜΑΝΣΙΚΗ ΗΜΔΙΩΗ Δμαηηίαο ηεο

Διαβάστε περισσότερα

Σν άηνκν κε αθραξώδε Δηαβήηε ζην Οδνληηαηξείν. Δξ Μηράιεο Κ Πίθνινο Ελδνθξηλνιόγνο Δηαβεηνιόγνο

Σν άηνκν κε αθραξώδε Δηαβήηε ζην Οδνληηαηξείν. Δξ Μηράιεο Κ Πίθνινο Ελδνθξηλνιόγνο Δηαβεηνιόγνο Σν άηνκν κε αθραξώδε Δηαβήηε ζην Οδνληηαηξείν Δξ Μηράιεο Κ Πίθνινο Ελδνθξηλνιόγνο Δηαβεηνιόγνο Οξηζκόο Ο αθραξώδεο Δηαβήηεο εηλαη κία κεηαβνιηθή πάζεζε θαηά ηελ νπνία ν νξγαληζκνο δελ παξάγεη ή δελ ρξεζηκνπνηεί

Διαβάστε περισσότερα

19.15-21.00 ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ.

19.15-21.00 ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ. Λ. Γαηζέιεο Θ. Εάρνπ Α. Ινπθόπνπινο Δ. Θνπινύιαο Θ.Ξ. Καθαξίηζεο Κ. Κπνύικπνπ Γ. Ληάηνο Γ.Λ. Ληαιέθνο Γ. Ξαπαδάκνπ Α. Ξνιύδνο Δ.Η. Οεγνπνύινπ Α. Παξακνύξηζε Κ. Πγάληδνο Α. Πηέθνο 18.30 ΣΑΗΟΔΡΗΠΚΝΠ-ΞΟΝΠΦΩΛΖΠΔΗΠ

Διαβάστε περισσότερα

Παξνπζίαζε παξεκβαηηθνύ πξνγξάκκαηνο «Υγηεηλή Δηαηξνθή ε ζεκαζία ηεο ζηελ αλάπηπμε θαη πνηνηηθή δσή ηνπ αλζξώπνπ»

Παξνπζίαζε παξεκβαηηθνύ πξνγξάκκαηνο «Υγηεηλή Δηαηξνθή ε ζεκαζία ηεο ζηελ αλάπηπμε θαη πνηνηηθή δσή ηνπ αλζξώπνπ» Παξνπζίαζε παξεκβαηηθνύ πξνγξάκκαηνο «Υγηεηλή Δηαηξνθή ε ζεκαζία ηεο ζηελ αλάπηπμε θαη πνηνηηθή δσή ηνπ αλζξώπνπ» Βρίσκεται στο χωριό Αψιού, επαρχίας Λεμεσού. Υοιτούν 33 παιδιά από τις κοινότητες Αψιούς,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΩΔΙΚΟ ΔΙΑΣ. EURO 01-2080 3/4 23,00 01-2182 1" 23,00 01-2018 3/4 22,50 01-2018/1 1" 22,50 01-2019 1/2 22,50

ΚΩΔΙΚΟ ΔΙΑΣ. EURO 01-2080 3/4 23,00 01-2182 1 23,00 01-2018 3/4 22,50 01-2018/1 1 22,50 01-2019 1/2 22,50 ΚΩΔΙΚΟ ΔΙΑΣ. EURO 01-2080 3/4 23,00 01-2182 1" 23,00 ΚΩΔΙΚΟ ΔΙΑΣ. EURO 01-2018 3/4 22,50 01-2018/1 1" 22,50 01-2019 1/2 22,50 20 MIC 10 ΜΙC 80 MIC 10 MIC 0,4 MIC 5 MIC 10 MIC 01-2020 01-2021 01-2034 01-2035

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑΣΡΟΦΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ & ΦΤΙΚΗ ΓΡΑΣΗΡΙΟΣΗΣΑ

ΓΙΑΣΡΟΦΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ & ΦΤΙΚΗ ΓΡΑΣΗΡΙΟΣΗΣΑ ΑΡΙΣΟΣΔΛΔΙΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΘΔΑΛΟΝΙΚΗ ΣΜΗΜΑ ΔΠΙΣΗΜΗ ΦΤΙΚΗ ΑΓΧΓΗ ΚΑΙ ΑΘΛΗΣΙΜΟΤ ΔΡΓΑΣΗΡΙΟ ΤΓΙΔΙΝΗ ΚΑΙ ΓΙΑΣΡΟΦΗ ΑΘΛΟΤΜΔΝΧΝ ΓΙΑΣΡΟΦΗ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ & ΦΤΙΚΗ ΓΡΑΣΗΡΙΟΣΗΣΑ Άλλα Σζηιηγθίξνγινπ-Φαραληίδνπ Δηξήλε Αξγπξηάδνπ

Διαβάστε περισσότερα

10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ

10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ 10). ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕ ΠΑΡΟΥΕ ΜΣ ΚΑΙ ΥΣ Σσποποιημένες παροτές ΥΣ Γηα ηελ ειεθηξνδόηεζε θάζε εζωηεξηθήο εγθαηάζηαζεο θαηαζθεπάδεηαη κία από ηηο «ηππνπνηεκέλεο» παξνρέο πνπ αλαθέξνληαη παξαθάηω. Γηα θάζε ηππνπνηεκέλε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΠΟΡΙΚΑ ΣΙΜΟΛΟΓΙΑ ΣΗ ΧΑΜΗΛΗ ΣΑΗ

ΕΜΠΟΡΙΚΑ ΣΙΜΟΛΟΓΙΑ ΣΗ ΧΑΜΗΛΗ ΣΑΗ ΗΡΩΝ ΘΕΡΜΟΗΛΕΚΣΡΙΚΗ Α.Ε. ΜΕ ΙΧΤ ΣΗΝ ΑΓΟΡΑ ΣΗ ΗΛΕΚΣΡΙΚΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ 2011 ΕΜΠΟΡΙΚΑ ΣΙΜΟΛΟΓΙΑ ΣΗ ΧΑΜΗΛΗ ΣΑΗ Ρο εργοστάσιο παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας στη Θήβα ΔΙΕΤΘΤΝΗ ΠΩΛΗΕΩΝ 1/1/2011 TA ΔΚΞΝΟΗΘΑ ΡΗΚΝΙΝΓΗΑ

Διαβάστε περισσότερα

Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING

Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING Διατείριση Φσσικών Καταστρουών: ACTIVE LANDSLIDE INVENTORY MAPPING AND SUSCEPTIBILITY ZONING Ναηαιία Σπαλνύ, spanou@igme.gr & natspanou@gmail.com Τερληθόο Γεσιόγνο (M.Sc.) Πεξηγξαθή Χάξηεο ρσξηθήο θαηαλνκήο

Διαβάστε περισσότερα

Η οστεοπόρωση είλαη ρξόληα πάζεζε ηνπ κεηαβνιηζκνύ ησλ νζηώλ, θαηά ηελ νπνία παξαηεξείηαη ζηαδηαθή κείσζε ηεο ππθλόηεηαο θαη πνηόηεηάο ηνπο ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ

Η οστεοπόρωση είλαη ρξόληα πάζεζε ηνπ κεηαβνιηζκνύ ησλ νζηώλ, θαηά ηελ νπνία παξαηεξείηαη ζηαδηαθή κείσζε ηεο ππθλόηεηαο θαη πνηόηεηάο ηνπο ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ Ο Σ Ε Ο Π Ο Ρ Ω Η Η οστεοπόρωση είλαη ρξόληα πάζεζε ηνπ κεηαβνιηζκνύ ησλ νζηώλ, θαηά ηελ νπνία παξαηεξείηαη ζηαδηαθή κείσζε ηεο ππθλόηεηαο θαη πνηόηεηάο ηνπο ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ Δίλαη απνηέιεζκα: α) απμεκέλεο

Διαβάστε περισσότερα

Fysiotek Treatment. Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία

Fysiotek Treatment. Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία Μυοσκελετικοί πόνοι; Βγάλτε τους από τη μέση... Fysiotek Πρότυπη μηχανική αξιολόγηση και θεραπεία Πρώτη φορά στην Ελλάδα η επεμβατική φυσικοθεραπεία Στόχος: το μηχανικό αίτιο του μυοσκελετικού προβλήματος,

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΕΛΕΓΚΤΕΣ

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΕΛΕΓΚΤΕΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΕΛΕΓΚΤΕΣ Η ζεκεξηλή ξαγδαία εμέιημε ηεο ηερλνινγίαο ηεο κηθξνειεθηξνληθήο επέηξεςε ηελ θαηαζθεπή εηδηθώλ νινθιεξσκέλσλ θπθισκάησλ απνζήθεπζεο δεδνκέλσλ θαη πιεξνθνξηώλ θαηαιακβάλνπλ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ

Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ Η ΗΥΩΚΑΡΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΗΝ ΔΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ ΙΩΑΝΝΗ Ν.ΒΛΑΔΡΟ ΚΑΡΓΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΜΗΜΑ ΙΠΠΟΚΡΑΣΔΙΟ Γ.Ν.ΑΘΗΝΩΝ ΤΣΟΛΙΚΗ ΛΔΙΣΟΤΡΓΙΚΌΣΗΣΑ ΣΗ ΑΡΙΣΔΡΗ ΚΟΙΛΙΑ θαηξηθή Σκεκαηηθή ηνηρωκαηηθή

Διαβάστε περισσότερα

Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Εμπορική Air Sport Gun 777 Ονομαζία: Διανομέας: V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 Χώρα Προέλεσζης:

Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Εμπορική Air Sport Gun 777 Ονομαζία: Διανομέας: V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 Χώρα Προέλεσζης: 1 Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER Air Sport Gun 777 V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: 777 2 Airsoft Gun κε Φσηεηλό Γείθηε LASER LH V&P MANOLI ΔΠΙΧΔΙΡΗΔΙ ΛΣΓ Item No.: ΧΚ918Α 3 Airsoft Gun κε Φσηεηλό

Διαβάστε περισσότερα

ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ.

ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΞΟΝΠΔΓΓΗΕΥ ΡΝ ΞΑΗΓΗ ΓΗΑ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΝΗ ΓΗΔΟΓΑΠΗΔΠ ΡΝ ΞΔΛΘΝΠ. ΓΑΘΡΙΑ Π. 1,2, ΓΑΘΡΙΑΠ Θ. 1, ΚΖΡΠΗΝ- ΓΑΘΡΙΑ Γ. 1,3,4, ΘΑΡΠΗΑΟΓΑΛΖΠ Ι. 1,5, Α ΛΑΠΡΑΠΗΝ Α. 1,4,6, ΛΗΘΝΙΑΝΠ ΠΘΔΛΡΔΟΖΠ 6. 1. Δ Ρ Α Η Ο Δ Η Α Φ Ο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΑ: Β4ΣΞΛ-4ΔΡ. D:\backup2\ETAP-MME\EgikliosETAPn4093.doc Γηαηεξεηέν κέρξη 31-12-2022

ΑΔΑ: Β4ΣΞΛ-4ΔΡ. D:\backup2\ETAP-MME\EgikliosETAPn4093.doc Γηαηεξεηέν κέρξη 31-12-2022 D:\backup2\ETAP-MME\EgikliosETAPn4093.doc Γηαηεξεηέν κέρξη 31-12-2022 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Αζήλα, 21-11- 2012 ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΙΑ Αξηζ.Πξ.Φ 10070/νηθ. 27043 /1799 ΚΟΙΝ. ΑΦΑΛΙΗ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑ ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΣΕΙΑ ΚΟΙΝ.ΑΦΑΛΙΕΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1.

ΠΛΗ36. Άσκηση 1. Άσκηση 2. Οη δηεπζύλζεηο ησλ 4 σλ ππνδηθηύσλ είλαη νη αθόινπζεο. Υπνδίθηπν Α: 10.101.1.64/27 Υπνδίθηπν Β: 10.101.1. Άσκηση 1 ΠΛΗ36 1. Η κόλε πεξίπησζε λα έρνπκε ζύγθξνπζε κεηαμύ παθέησλ ησλ δύν θόκβσλ είλαη λα ζηείιεη ν δεύηεξνο πξηλ πξνιάβεη λα πιεξνθνξεζεί γηα ηελ θαηάιεςε ηνπ δηάπινπ από ηνλ άιιν. Από ηε ζηηγκή πνπ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΝΓΟΚΡΙΝΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΚΑΙ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ

ΔΝΓΟΚΡΙΝΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΚΑΙ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ ΔΝΓΟΚΡΙΝΙΚΑ ΝΟΗΜΑΣΑ ΚΑΙ ΟΣΔΟΠΟΡΩΗ αλ νζηενπόξσζε νξίδεηαη ε ειάηησζε ηεο πνζόηεηαο ηνπ νζηνύ θαη ε δηαηαξαρή ηεο κηθξν-αξρηηεθηνληθήο ηνπ ζε ηέηνην βαζκό, ώζηε λα είλαη επηξξεπέο ζηελ πξόθιεζε θαηάγκαηνο

Διαβάστε περισσότερα

ΧΟΡΗΓΟΙ 2010-2011 ΟΛΤΜΠΙΑΚΟΤ ΛΕΤΚΩΙΑ 14-15 ΜΑΙΟΤ 2011. Γιώργο θα είσαι πάντα στις καρδιές μας ΗΛΙΚΙΕ 1998-1999 & 2000-2001

ΧΟΡΗΓΟΙ 2010-2011 ΟΛΤΜΠΙΑΚΟΤ ΛΕΤΚΩΙΑ 14-15 ΜΑΙΟΤ 2011. Γιώργο θα είσαι πάντα στις καρδιές μας ΗΛΙΚΙΕ 1998-1999 & 2000-2001 ΧΟΡΗΓΟΙ 2010-2011 ΛΑΙΚΗ ΑΥΑΛΙΣΙΚΗ MTN ΚΟΠ ΠΕ ΣΡΟΒΟΛΟΤ ΑΗΚ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΣΡΠΕΖΑ METLIFE ALICO ΠΕΣΡΟ ΑΒΒΑ ΚΟΝΣΡΑΞΙΟΝ ΛΣΔ ΠΕΡΓΑΜΟ ΣΟΤΡΣΟΔΙΑΚΟΜΗΕΙ ΠΕΡΓΑΜΟ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΓΕΩΡΓΙΟ ΠΕΣΡΟΤ ΛΣΔ TOP KINISIS ΚΟΚΟΜΙΦ ΚΟΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ. Ισάλλεο Παπαληθνιάνπ

ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ. Ισάλλεο Παπαληθνιάνπ ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ Ισάλλεο Παπαληθνιάνπ Η πνδειαζία είλαη κηα επράξηζηε δξαζηεξηόηεηα κε πνιιά πιενλεθηήκαηα, δηαδεδνκέλε παγθνζκίσο. Ωζηόζν, ππάξρνπλ παξάγνληεο πνπ ζέηνπλ ηελ ζσκαηηθή καο αθεξαηόηεηα ζε θίλδπλν

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Διζαγφγή ζηη Φφηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Διζαγφγή ζηη Φφηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ Διζαγφγή ζηη Φφηογραθία Χριζηάκης Σαζεΐδης - EFIAP ΜΑΘΗΜΑ 1 ον ΔΙΑΓΩΓΗ ΣΟ ΧΔΙΡΙΜΟ ΣΗ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΗΧΑΝΗ Δξαζηηέρλεο Φσηνγξαθίδσ Σι είναι θφηογραθική μητανή; Από πνηα κέξε απνηειείηαη:

Διαβάστε περισσότερα

Δπείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ σπήζηρ.

Δπείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ σπήζηρ. Δπείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ σπήζηρ. Η παπούζα αποηελεί επείγοςζα κοινοποίηζη αζθαλείαρ πος αθοπά ζηη σπήζη ηων αςηόμαηων εξωηεπικών απινιδωηών AED 10 και MRL Jumpstart ηηρ Welch Allyn. Σημείωζη: Ζ

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Μπριζκόλας. Πρόεδρος και Διεσθύνων Σύμβοσλος ηης EUROCERT A.E.

Γεώργιος Μπριζκόλας. Πρόεδρος και Διεσθύνων Σύμβοσλος ηης EUROCERT A.E. Γεώργιος Μπριζκόλας Πρόεδρος και Διεσθύνων Σύμβοσλος ηης EUROCERT A.E. Τηνζέηεζε Γηεζλψλ Πξνηχπσλ απφ ηε Βηνκεραλία Εθελοντικά πρότυπα Υποχρεωτική νομοθεσία ISO 9001 ISO14001 ISO 50001 OHSAS 18001 ISO

Διαβάστε περισσότερα

Πξνγξακκαηηθή Πεξίνδνο 2014 2020

Πξνγξακκαηηθή Πεξίνδνο 2014 2020 Πξνγξακκαηηθή Πεξίνδνο 2014 2020 Επηρεηξεζηαθό Πξόγξακκα Πεξηθέξεηαο Θεζζαιίαο «ΤΓΕΘΑ & ΠΟΘΟΣΗΣΑ ΖΧΗ» Θλζηηηνύην Έξεπλαο θαη Σερλνινγίαο Θεζζαιίαο ΕΚΕΣΑ Τπεύζπλνο Έξγνπ ΚΡΗΠΘ: Ηιίαο Υνύζηεο Βόλος, Ιούλιος

Διαβάστε περισσότερα

Οδεγίεο γηα ηελ πξνεηνηκαζία ζε δεηήκαηα πγείαο ηωλ εθπαηξηδόκελωλ πξηλ ηελ αλαρώξεζε

Οδεγίεο γηα ηελ πξνεηνηκαζία ζε δεηήκαηα πγείαο ηωλ εθπαηξηδόκελωλ πξηλ ηελ αλαρώξεζε Οδεγίεο γηα ηελ πξνεηνηκαζία ζε δεηήκαηα πγείαο ηωλ εθπαηξηδόκελωλ πξηλ ηελ αλαρώξεζε Πεηξνχια Υαηδεπαληαδή MD, MPH, MFTM- RCPS(Glasg), CTH Δκπεηξνγλψκσλ Διιεληθνχ Τπνπξγείνπ Δμσηεξηθψλ Αζήλα 2011-1 -

Διαβάστε περισσότερα

Ο εμσηεξηθόο θύιηλδξνο κε ηηο ηζνδπλακηθέο γξακκέο: Οη ηζνδπλακηθέο επηθάλεηεο όπσο ηππώλνληαη από ην πξόγξακκα:

Ο εμσηεξηθόο θύιηλδξνο κε ηηο ηζνδπλακηθέο γξακκέο: Οη ηζνδπλακηθέο επηθάλεηεο όπσο ηππώλνληαη από ην πξόγξακκα: ηηο πξνζνκνηώζεηο πνπ αθνινπζνύλ εμεηάδεηαη ε πεξίπησζε ηνπ θπιίλδξνπ δηπιαζίσλ δηαζηάζεσλ θαη γίλεηαη εμέηαζε θάζε θπιίλδξνπ μερσξηζηά (εμσηεξηθνύ θαη εζσηεξηθνύ). Ο εμσηεξηθόο θύιηλδξνο κε ηηο ηζνδπλακηθέο

Διαβάστε περισσότερα

ΙNCOFRUIT - (HELLAS).

ΙNCOFRUIT - (HELLAS). Πξνο ΟΛΑ ΤΑ ΜΔΛΗ Κε Σπλάδειθε Θέκα: Ιζπαλία & Γεξκαλία 5 ε ΔΒΓΟΜΑΓΑ 2011 (31 Ιαλ έσο 30 Φεβξ.2011) Παξαζέηνπκε θαησηέξσ: Αλαζθόπεζε ηεο 4 εο εβδνκάδνο 2011 κε ηηο ηηκέο ησλ εζπεξηδνεηδώλ πνπ δηακνξθώζεθαλ

Διαβάστε περισσότερα

Οι ζηαηιζηικέρ για ηη Γιά Βίος Μάθηζη (ΓΒΜ): η θέζη ηηρ Δλλάδαρ ανάμεζα ζε σώπερ ηος. εςπωπαϊκού Νόηος και Βοππά

Οι ζηαηιζηικέρ για ηη Γιά Βίος Μάθηζη (ΓΒΜ): η θέζη ηηρ Δλλάδαρ ανάμεζα ζε σώπερ ηος. εςπωπαϊκού Νόηος και Βοππά ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΔΝΗΜΔΡΩΗ ΓΔΛΣΙΟ 2/2014 Υπό την Εποπτεία του Υπουργείου Εργαςίασ, Κοινωνικήσ Αςφάλιςησ & Πρόνοιασ Πατδνχζε Χ. Ινχιηνο 2014 Οι ζηαηιζηικέρ για ηη Γιά Βίος Μάθηζη (ΓΒΜ): η θέζη ηηρ Δλλάδαρ ανάμεζα

Διαβάστε περισσότερα

Φνξνινγηθέο ειαθξύλζεηο Γηεπθνιύλζεηο θνξνινγηθέο γηα ηελ αγνξά ζνκπώλ pellet) θαη μύινπ

Φνξνινγηθέο ειαθξύλζεηο Γηεπθνιύλζεηο θνξνινγηθέο γηα ηελ αγνξά ζνκπώλ pellet) θαη μύινπ ΚΑΣΑΛΟΓΟ 2011 Η VENETA STHUE βαζηδόκελε ζηε καθξνρξόληα εκπεηξία ζηελ θαηαζθεπή ζνκπώλ ζηελ πεξηνρή Σηξόιν ηεο Ιηαιίαο, δεκηνύξγεζε κεραλήκαηα πνπ είλαη εηο ζέζηλ λα εθκεηαιιεπηνύλ ζην κέγηζην ηε ζεξκόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΑΣΡΩΝ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΗ

ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΑΣΡΩΝ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΗ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΑΣΡΩΝ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΗ Έξεπλα γηα ηα αδπλαηηζηηθά ζθεπάζκαηα ηεο Διιεληθήο αγνξάο. Απνηειεζκαηηθόηεηα θαη ηθαλνπνίεζε ησλ θαηαλαισηώλ από ηελ ρξήζε ηνπο. Αζεκαθόπνπινο

Διαβάστε περισσότερα

233 Π Α Ρ Α Ρ Σ Η Μ Α

233 Π Α Ρ Α Ρ Σ Η Μ Α 233 Π Α Ρ Α Ρ Σ Η Μ Α 234 235 Yποτροφίες για τους φοιτητές και τις φοιτήτριες του Σμήματος Φ.Π.Ψ. Οη θνηηεηέο/ηξηεο ηνπ Τκήκαηνο Φηινζνθίαο, Παηδαγσγηθήο θαη Χπρνινγίαο ηνπ Παλεπηζηεκίνπ Ισαλλίλσλ έρνπλ

Διαβάστε περισσότερα

Η οµαδοποίεζε ηυν δώυν

Η οµαδοποίεζε ηυν δώυν ΧΕ ΙΟ ΜΑΘΗΜΑΣΟ Η οµαδοποίεζε ηυν δώυν ENOTHTA: Η οµαδοποίεζε ηυν δώυν ΜΑΘΗΜΑ: Επηζηήµε ΣΑΞΗ: Β ΚΟΠΟ Οη µαζεηέρ θαιούνηαη να οπγανώζοςν µε βάζε δηαθοπεηηθά θπηηήπηα θάζε θοπά, πιεποθοπίερ πος είδε γνυπίδοςν.

Διαβάστε περισσότερα

Τηλζφωνο: 99543321 Ε-mail: savvas_email@yahoo.com Ώρες διδασκαλίας: 16:00 19:15 μμ

Τηλζφωνο: 99543321 Ε-mail: savvas_email@yahoo.com Ώρες διδασκαλίας: 16:00 19:15 μμ ΠΑΙΓΑΓΩΓΙΚΟ ΙΝΣΙΣΟΤΣΟ ΚΤΠΡΟΤ Πξόγξακκα Δπηκόξθσζεο Τπνςεθίσλ Καζεγεηώλ Σερλνινγίαο Γελάξεο 2011 ΗΛΔΚΣΡΟΝΙΚΑ Ι (Ύιε Γπκλαζίνπ) Διδάσκων: Σαββίδης Σάββας Τηλζφωνο: 99543321 Ε-mail: savvas_email@yahoo.com

Διαβάστε περισσότερα

Intel Accelerate Your Code

Intel Accelerate Your Code Intel Accelerate Your Code Semester Project at Parallel & Distributed systems Dimitrios S. Tsiktsiris University of Western Macedonia Department of Informatics & Telecommunications Engineering Kozani,

Διαβάστε περισσότερα

10 Ημέρες / 07 Διανσκηερεύζεις Ανατωρήζεις 12/11, 26/11, 10/12, 07/01, 21/01, 11/02, 25/02, 10/03, 24/03

10 Ημέρες / 07 Διανσκηερεύζεις Ανατωρήζεις 12/11, 26/11, 10/12, 07/01, 21/01, 11/02, 25/02, 10/03, 24/03 10 Ημέρες / 07 Διανσκηερεύζεις Ανατωρήζεις 12/11, 26/11, 10/12, 07/01, 21/01, 11/02, 25/02, 10/03, 24/03 1 η ημέρα: ΑΘΗΝΑ ΜΠΑΝΓΚΟΚ πγθέληξσζε ζην αεξνδξόκην Διεπζέξηνο Βεληδέινο, θαη αλαρώξεζε γηα Μπαλγθόθ.Γηαλπθηέξεπζε

Διαβάστε περισσότερα

Διάρηζηα Δπηθαιύπηνληα Γέλδξα

Διάρηζηα Δπηθαιύπηνληα Γέλδξα Διάρηζηα Δπηθαιύπηνληα Γέλδξα Οξηζκόο Δύξεζε Δπηθαιύπηνληνο Γέλδξνπ κε Διάρηζην Βάξνο, δειαδή ειάρηζην άζξνηζκα βαξώλ αθκώλ Αιγόξηζκνη Prim, Kruskal, Baruvka Βαζίδνληαη ζηελ ηερληθή ηεο Απιεζηίαο Η νξζόηεηα

Διαβάστε περισσότερα

ΡΕΤΜΑΣΟΠΑΘΕΙΕς ΚΑΙ ΚΤΗςΗ. Γξ Αθξνδίηε Διηζζαίνπ Ξελνθώληνο Γπλαηθνιόγνο - Μαηεπηήξαο

ΡΕΤΜΑΣΟΠΑΘΕΙΕς ΚΑΙ ΚΤΗςΗ. Γξ Αθξνδίηε Διηζζαίνπ Ξελνθώληνο Γπλαηθνιόγνο - Μαηεπηήξαο ΡΕΤΜΑΣΟΠΑΘΕΙΕς ΚΑΙ ΚΤΗςΗ Γξ Αθξνδίηε Διηζζαίνπ Ξελνθώληνο Γπλαηθνιόγνο - Μαηεπηήξαο Θέκαηα Ρεπκαηνεηδήο αξζξίηηδα πνλδπιαξζξνπάζεηεο Αγθπινπνηεηηθή πνλδπιίηηδα Ψσξηαζηθή Αξζξίηηδα Αληηδξαζηηθή αξζξίηηδα

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΘΚΟ ΡΤΘΜΘΖΟΜΕΝΟ ΓΑΣΡΘΚΟ ΔΑΚΣΤΛΘΟ ΕΤΑΓΓΕΛΟ ΝΑΝΟ

Ο ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΘΚΟ ΡΤΘΜΘΖΟΜΕΝΟ ΓΑΣΡΘΚΟ ΔΑΚΣΤΛΘΟ ΕΤΑΓΓΕΛΟ ΝΑΝΟ 1 Ο ΛΑΠΑΡΟΚΟΠΘΚΟ ΡΤΘΜΘΖΟΜΕΝΟ ΓΑΣΡΘΚΟ ΔΑΚΣΤΛΘΟ ΕΤΑΓΓΕΛΟ ΝΑΝΟ Δίλαη ε θπξηφηεξε πεξηνξηζηηθνχ ηχπνπ επέκβαζε θαηά ηεο παρπζαξθίαο ζήκεξα. χκθσλα κε ηε κέζνδν έλαο Γαθηχιηνο απφ ηιηθφλε ηνπνζεηείηαη πεξηκεηξηθά

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΚΔΦΑΛΑΙΟ 1 ΙΣΟΛΟΓΙΣΜΟΣ (BALANCE SHEET)

ΔΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΚΔΦΑΛΑΙΟ 1 ΙΣΟΛΟΓΙΣΜΟΣ (BALANCE SHEET) ΔΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΚΔΦΑΛΑΙΟ 1 ΙΣΟΛΟΓΙΣΜΟΣ (BALANCE SHEET) 1 Έλλνηα ηνπ Ιζνινγηζκνύ Ο Ιζνινγηζκόο είλαη έλαο πίλαθαο πνπ δείρλεη ηελ νηθνλνκηθή θαηάζηαζε ηεο επηρείξεζεο ζε κηα δεδνκέλε ζηηγκή Σηνλ

Διαβάστε περισσότερα

Πατσζαρκία και Εθιζμός ζε αζθενείς με Κάκωζη Νωηιαίοσ Μσελού. Σαραμάνηος Ιωάννης - Παπαδάκη Ελένη ειδ/μενοι κλινικής Φ.Ι.Α.Π νοζοκομείοσ Κ.Α.

Πατσζαρκία και Εθιζμός ζε αζθενείς με Κάκωζη Νωηιαίοσ Μσελού. Σαραμάνηος Ιωάννης - Παπαδάκη Ελένη ειδ/μενοι κλινικής Φ.Ι.Α.Π νοζοκομείοσ Κ.Α. Πατσζαρκία και Εθιζμός ζε αζθενείς με Κάκωζη Νωηιαίοσ Μσελού Σαραμάνηος Ιωάννης - Παπαδάκη Ελένη ειδ/μενοι κλινικής Φ.Ι.Α.Π νοζοκομείοσ Κ.Α.Τ Χξόληα,ππνηξνπηάδνπζα,λεπξνρεκηθή πάζεζε πνπ πξνθαιείηαη από

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΜΔΣΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΚΟΠΗΗ ΙΥΙΟΤ ΓΙΑΡΚΔΙΑ 6 ΔΒΓΟΜΑΓΩΝ

ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΜΔΣΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΚΟΠΗΗ ΙΥΙΟΤ ΓΙΑΡΚΔΙΑ 6 ΔΒΓΟΜΑΓΩΝ ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΜΔΣΑ ΑΠΟ ΑΡΘΡΟΚΟΠΗΗ ΙΥΙΟΤ ΓΙΑΡΚΔΙΑ 6 ΔΒΓΟΜΑΓΩΝ (Τπεύζπλνο Ιαηξόο : Α. Παπαβαζηιείνπ) (Τπεύζπλνη Φπζ/ηέο: Ισαθεηκίδεο ηαύξνο θηλ. 6977223666, Καξακέξε Καηεξίλα θηλ. 6944701324)

Διαβάστε περισσότερα

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο

Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο. Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο Ζ πιένλ ζπρλή νθζαικηθή λόζνο Ζ λόζνο ηεο νθζαικηθήο επηθάλεηαο Γηώξγνο Γαιηάλεο Γηώξγνο Λακπίξεο Κώζηαο Μπνκπνξίδεο 1995-2014: 7.602 αζζελείο 87,6 Δλδνθζάικηεο θιεγκνλέο Δμωηεξηθέο θιεγκνλέο 12,4 1995-2000

Διαβάστε περισσότερα

Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Σ Ρ Ο Φ Η I Β Α Ι Κ Ε Ε Ν Ν Ο Ι Ε

Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Σ Ρ Ο Φ Η I Β Α Ι Κ Ε Ε Ν Ν Ο Ι Ε Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Σ Ρ Ο Φ Η I Β Α Ι Κ Ε Ε Ν Ν Ο Ι Ε Dr ΘΩΜΑΗ ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΟΓΛΟΤ- ΛΑΜΠΟΤΔΗ ΠΑΙΔΟΓΑΣΡΕΝΣΕΡΟΛΟΓΟ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ Α-ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΘΕΑΛΟΝΙΚΗ 2009 1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. Αιιειεπίδξαζε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΣΒΔΣΔΙΣ - ΜΔΘΟΓΟΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ

ΑΠΟΣΒΔΣΔΙΣ - ΜΔΘΟΓΟΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΠΟΣΒΔΣΔΙΣ - ΜΔΘΟΓΟΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ πόσβεση είλαη ε βαζκηαία κείσζε ηεο αμίαο ησλ πάγησλ πεηνπζηαθώλ ζηνηρείσλ ιόγσ ιεηηνπγηθήο θζνάο, νηθνλνκηθήο απαμίσζεο (ηερλνινγηθήο παιαίσζεο) ή θαη απιήο παόδνπ ηνπ

Διαβάστε περισσότερα

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 1 Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο γηα ηελ αληηκεηώπηζε ησλ δπζιηπηδαηκηώλ ηεο Δπξσπατθήο Καξδηνινγηθήο Δηαηξείαο θαη ηεο Δπξσπατθήο Δηαηξείαο Αζεξνζθιήξσζεο. Αλαθνηλώζεθαλ ζην 79 th EAS Congress, Gothenburg, Sweden,

Διαβάστε περισσότερα

Καθαβηάο 20 173 42 - Αγ. Δεκήηξηνο - Αζήλα Τει. 210-9821788 Φαμ 210-9821789

Καθαβηάο 20 173 42 - Αγ. Δεκήηξηνο - Αζήλα Τει. 210-9821788 Φαμ 210-9821789 Καθαβηάο 20 173 42 - Αγ. Δεκήηξηνο - Αζήλα Τει. 210-9821788 Φαμ 210-9821789 Web site : www.versus-software.gr software.gr Email : info@versus-software.gr software.gr Versus Software AdDesk v7.0 Πξόθεηηαη

Διαβάστε περισσότερα

Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Δ Ι Γ Ω Ν Κ Α Θ Α Ρ Ι Ο Σ Η Σ Α

Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Δ Ι Γ Ω Ν Κ Α Θ Α Ρ Ι Ο Σ Η Σ Α Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Δ Ι Γ Ω Ν Κ Α Θ Α Ρ Ι Ο Σ Η Σ Α ΠΔΡΙΔΥΟΜΔΝΑ 1. Τερληθή Έθζεζε- Δλδεηθηηθφο Πξνυπνινγηζκφο 2. Έληππν πξνζθνξάο ΘΔΜΑ : Πξνκήζεηα εηδψλ θαζαξηφηεηαο Φξεκαηνδφηεζε : Ιδίνη Πφξνη Σ Δ Υ Ν Ι

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΣΑΓΜΑΣΑ, ΔΙΑΣΡΕΜΜΑΣΑ, ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΣΑ. Ανέζηης Κ. Γεωργιάδης Ορθοπαιδικός - Φειροσργός

ΚΑΣΑΓΜΑΣΑ, ΔΙΑΣΡΕΜΜΑΣΑ, ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΣΑ. Ανέζηης Κ. Γεωργιάδης Ορθοπαιδικός - Φειροσργός ΚΑΣΑΓΜΑΣΑ, ΔΙΑΣΡΕΜΜΑΣΑ, ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΣΑ Ανέζηης Κ. Γεωργιάδης Ορθοπαιδικός - Φειροσργός ΚΑΣΑΓΜΑΣΑ, ΔΙΑΣΡΕΜΜΑΣΑ, ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΣΑ Απνηεινύλ 3 δηαθνξεηηθέο θαθώζεηο ηνπ κπνζθειεηηθνύ ζπζηήκαηνο Αλάινγα κε ηνλ κεραληζκό

Διαβάστε περισσότερα

(ύμθωνα με ηην Οδηγία 1999/5/ΔΚ και ηο Π.Γ. 44/Μάπηιορ 2002)

(ύμθωνα με ηην Οδηγία 1999/5/ΔΚ και ηο Π.Γ. 44/Μάπηιορ 2002) ΗΜΑΝΗ ΔΞΟΠΛΙΜΟΤ (1) (ύμθωνα με ηην Οδηγία 1999/5/ΔΚ και ηο Π.Γ. 44/Μάπηιορ 2002) (1) ΑΠΟΠΟΙΗΗ ΔΤΘΤΝΗ: Σν θείκελν απηφ έρεη σο ζηφρν ηελ ελεκέξσζε ησλ ελδηαθεξνκέλσλ ζε ζέκαηα δηάζεζεο ζηελ αγνξά, ειεχζεξεο

Διαβάστε περισσότερα

Χρονική ζήμανζη Δπώνσμο 10/8/2014 8:34:45 ΑΡΖΒΑΗΛΔΗΟΤ ΥΑΡΑΛΑΜΠΟ 10/8/2014 11:02:50 Γνκνπρηζή Διέλε 10/9/2014 11:55:41 Σδειέπε Αλαζηαζία 10/9/2014

Χρονική ζήμανζη Δπώνσμο 10/8/2014 8:34:45 ΑΡΖΒΑΗΛΔΗΟΤ ΥΑΡΑΛΑΜΠΟ 10/8/2014 11:02:50 Γνκνπρηζή Διέλε 10/9/2014 11:55:41 Σδειέπε Αλαζηαζία 10/9/2014 Χρονική ζήμανζη Δπώνσμο Όνομα 10/8/2014 8:34:45 ΑΡΖΒΑΗΛΔΗΟΤ ΥΑΡΑΛΑΜΠΟ 10/8/2014 11:02:50 Γνκνπρηζή Διέλε 10/9/2014 11:55:41 Σδειέπε Αλαζηαζία 10/9/2014 15:00:19 Λαηίλεο Αλδξέαο 10/9/2014 17:59:31 ΜΑΓΔΜΣΕΟΓΛΟΤ

Διαβάστε περισσότερα

47 ν Παλειιήλην Οθζαικνινγηθό πλέδξην. 29-31 Μαΐνπ 2014 Θεζζαινλίθε

47 ν Παλειιήλην Οθζαικνινγηθό πλέδξην. 29-31 Μαΐνπ 2014 Θεζζαινλίθε 47 ν Παλειιήλην Οθζαικνινγηθό πλέδξην 29-31 Μαΐνπ 2014 Θεζζαινλίθε ΓΙΑΘΛΑΣΙΚΗ ΥΔΙΡΟΤΡΓΙΚΗ - ΠΡΟΚΛΗΔΙ ΗΜΔΡΑ Πνιπεζηηαθή εθηνκή θεξαηνεηδνύο γηα δηόξζσζε πξεζβπσπίαο Dr Ηξ. Δ. Βνπλνηξππίδεο ΜΔΘΟΓΟΙ ΑΝΣΙΜΔΣΩΠΙΗ

Διαβάστε περισσότερα

1 Π Ι Α Ν Ι Κ Α - Τ Ο Π Ν Ε Υ Σ Τ Ο Π Ι Α Ν Ο

1 Π Ι Α Ν Ι Κ Α - Τ Ο Π Ν Ε Υ Σ Τ Ο Π Ι Α Ν Ο 1 Π Ι Α Ν Ι Κ Α - Τ Ο Π Ν Ε Υ Σ Τ Ο Π Ι Α Ν Ο Η Πηαλίθα είλαη έλα πλεπζηό όξγαλν κε πιήθηξα(αεξόθωλν πιεθηξνθόξν) κε πνιιέο εθθξαζηηθέο δπλαηόηεηεο, ηδαληθό γηα κηθξά παηδηά ζην μεθίλεκά ηνπο ζηηο κνπζηθέο

Διαβάστε περισσότερα

Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο θιηληθήο πξαθηηθήο γηα ηε δηάγλσζε θαη ηελ αληηκεηώπηζε ηεο γαζηξννηζνθαγηθήο παιηλδξόκεζεο ζηα παηδηά

Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο θιηληθήο πξαθηηθήο γηα ηε δηάγλσζε θαη ηελ αληηκεηώπηζε ηεο γαζηξννηζνθαγηθήο παιηλδξόκεζεο ζηα παηδηά Καηεπζπληήξηεο νδεγίεο θιηληθήο πξαθηηθήο γηα ηε δηάγλσζε θαη ηελ αληηκεηώπηζε ηεο γαζηξννηζνθαγηθήο παιηλδξόκεζεο ζηα παηδηά ΑΠΟ ΚΟΗΝΟΤ ΤΣΑΔΗ ΣΖ ΑΜΔΡΗΚΑΝΗΚΖ ΚΑΗ ΣΖ ΔΤΡΧΠΑΪΚΖ ΔΣΑΗΡΔΗΑ ΠΑΗΓΗΑΣΡΗΚΖ ΓΑΣΡΔΝΣΔΡΟΛΟΓΗΑ,

Διαβάστε περισσότερα

H ΑΦΑΛΗΖ ΠΗΣΧΔΧΝ (ΔΝΑ ΚΛΑΓΟ ΑΦΑΛΗΖ, ΚΤΡΗΧ ΣΖ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΚΡΗΖ) Γεώξγηνο Ναπ. Ξαλζνύιεο Γηθεγόξνο, Γξ. Ννκηθήο Ννκηθόο ύκβνπινο

H ΑΦΑΛΗΖ ΠΗΣΧΔΧΝ (ΔΝΑ ΚΛΑΓΟ ΑΦΑΛΗΖ, ΚΤΡΗΧ ΣΖ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΚΡΗΖ) Γεώξγηνο Ναπ. Ξαλζνύιεο Γηθεγόξνο, Γξ. Ννκηθήο Ννκηθόο ύκβνπινο H ΑΦΑΛΗΖ ΠΗΣΧΔΧΝ (ΔΝΑ ΚΛΑΓΟ ΑΦΑΛΗΖ, ΚΤΡΗΧ ΣΖ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΚΡΗΖ) Γεώξγηνο Ναπ. Ξαλζνύιεο Γηθεγόξνο, Γξ. Ννκηθήο Ννκηθόο ύκβνπινο 1 ΑΦΑΛΗΕΟΜΔΝΟΗ α. ΔΛΛΖΝΗΚΔ & ΞΔΝΔ ΔΠΗΥΔΗΡΖΔΗ ΜΔ ΔΓΡΑ ΣΖΝ ΔΛΛΑΓΑ θαζώο θαη β.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΔΙΡΑΙΩ ΣΜΗΜΑ ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΚΑΙ ΑΦΑΛΙΣΙΚΗ ΔΠΙΣΗΜΗ ΜΔΣΑΠΣΤΥΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΟΤΓΩΝ ΣΗΝ ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΗ ΣΑΣΙΣΙΚΗ

ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΔΙΡΑΙΩ ΣΜΗΜΑ ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΚΑΙ ΑΦΑΛΙΣΙΚΗ ΔΠΙΣΗΜΗ ΜΔΣΑΠΣΤΥΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΟΤΓΩΝ ΣΗΝ ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΗ ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΠΔΙΡΑΙΩ ΣΜΗΜΑ ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΚΑΙ ΑΦΑΛΙΣΙΚΗ ΔΠΙΣΗΜΗ ΜΔΣΑΠΣΤΥΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΟΤΓΩΝ ΣΗΝ ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΗ ΣΑΣΙΣΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΤΘΗΗ ΚΑΙ ΤΠΟΣΗΡΙΞΗ ΑΘΔΝΩΝ ΠΑΝΙΩΝ ΠΑΘΗΔΩΝ ΣΗΝ ΔΤΡΩΠΗ: ΑΝΑΛΤΗ ΣΗ ΠΔΡΙΠΣΩΗ ΣΟΤ ΤΝΓΡΟΜΟΤ

Διαβάστε περισσότερα