ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ"

Transcript

1 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Περίπτωση ιδιοπαθούς γενικευμένης ασβεστοποίησης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας Νικόλαος Λαντζούνης, Γεώργιος Κροκιδάς, Νικόλαος Διαμαντόπουλος Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Η Περιγράφεται περίπτωση δεκάχρονου αγοριού με σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας των μεγάλων αρθρώσεων οφειλόμενη σε ασβεστοποίηση των περιαρθρικών μαλακών μορίων και εμφάνιση πολλαπλών ασβεστοποιημένων υποδόριων οζιδίων. Η διάγνωση της ιδιοπαθούς γενικευμένης ασβεστοποίησης έγινε μετά από αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν έκτοπη ασβεστοποίηση. Η έκτοπη ασβεστοποίηση μπορεί να οφείλεται είτε σε ιστική αλλοίωση ή βλάβη ποικίλης αιτιολογίας, είτε σε διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η ιδιοπαθής γενικευμένη ασβεστοποίηση αποτελεί μια σπάνια, ειδικά στην παιδική ηλικία, διαταραχή άγνωστης αιτιολογίας κατά την οποία παρατηρείται άθροιση αλάτων ασβεστίου στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τους μύες. Ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων και η συγκέντρωση αλάτων ασβεστίου με τη μορφή οζιδίων στους υποδόριους ιστούς αποτελούν τα συνήθη ευρήματα. Για την αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής έχουν δοκιμαστεί διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις χωρίς όμως ικανοποιητική ανταπόκριση. Η χρήση διφωσφονικών ενδεχομένως να συμβάλει στην σταθεροποίηση της νόσου. Στο άρθρο αυτό ανασκοπούνται οι διάφορες αιτίες έκτοπης ασβεστοποίησης με έμφαση στην ιδιοπαθείς μορφές της. Λέξεις κλειδιά: έκτοπη ασβεστοποίηση, οστεοποίηση, ασβέστιο, διφωσφονικά Idiopathic calcinosis universalis. Case report and review of the literature. Nikolaos Lantzounis, Georgios Krokidas, Nikolaos Diamantopoulos A B S T R A C T Νικόλαος Λαντζούνης Γεώργιος Κροκιδάς Νικόλαος Διαμαντόπουλος Παιδιατρική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πατρών Καραμανδάνειο Nikolaos Lantzounis Georgios Krokidas Nikolaos Diamantopoulos The case of a 10 year old boy with significant mobility limitation of the large joints secondary to periauricular soft tissue calcification and multiple calcified subcutaneous nodules is presented. The diagnosis of idiopathic generalized calcinosis was established after exclusion of a number of other primary disorders that can cause ectopic calcification. Ectopic calcification may be secondary to tissue alteration / damage as a result of various pathologies or deregulation of calcium and phosphorous metabolism. The idiopathic type of ectopic calcification is very rare, especially among children, and is characterized by deposition of calcium salts in the skin, the subcutaneous tissue, the tendons and muscles. Limitation of joint movement and calcified subcutaneous lesions are the typical manifestations. An effective treatment of this disorder is not available although limited evidence supports the use of biphosphonates in halting its progression. The various causes of ectopic calcification are reviewed in this article with an emphasis on the idiopathic variety of this disorder. Key words: ectopic calcification, ossification, calcium, biphosphonates 226

2 CASE REPORTS Ε Ι Σ Α Γ Ω Γ Η Η έκτοπη ασβεστοποίηση του συνδετικού ιστού χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου (υδροξυαπατίτου) στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό, στους τένοντες και στους μύες. Εάν τα άλατα του ασβεστίου εναποτεθούν εντός θεμέλιας κολλαγόνου ουσίας προκαλείται παραγωγή γνήσιου οστού, δηλαδή έκτοπη οστεοποίηση. Η έκτοπη ασβεστοποίηση συναντάται συνηθέστερα στα πλαίσια νοσημάτων που επηρεάζουν τη δομή του συνδετικού ιστού ή στα πλαίσια διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου ενώ η ιδιοπαθής ασβεστοποίηση, ειδικά στην παιδική ηλικία, είναι πολύ σπανιότερη. Στο συγκεκριμένο άρθρο παρουσιάζεται η περίπτωση αγοριού ηλικίας 10 ετών με ιδιοπαθή γενικευμένη ασβεστοποίηση και ανασκοπείται η σχετική βιβλιογραφία. Π Ε Ρ Ι Γ Ρ Α Φ Η Π Ε Ρ Ι Π Τ Ω Σ Η Σ Αλληλογραφία Νικόλαος Λαντζούνης Δελφών 21, Αγρίνιο, ΤΚ: Τηλ.: Correspondence Nikolaos Lantzounis Delfon 21, Agrinio, Τel.: Αγόρι 10 ετών προσκομίστηκε λόγω ανώδυνου περιορισμού της κινητικότητας των μεγάλων αρθρώσεων των άνω και κάτω άκρων η οποία παρουσιάστηκε πριν από περίπου 9 μήνες και έκτοτε παρουσίαζε σταδιακή επιδείνωση. Επιπλέον, πριν από 4 μήνες παρουσιάστηκαν ανώδυνα υποδόρια οζίδια στον κορμό και τα άκρα που κατά καιρούς πυορροούσαν. Το περιγεννητικό ιστορικό και η ψυχοκινητική ανάπτυξη ήταν φυσιολογικά. Σε ηλικία 7 ετών παρουσίασε ένα πρώτο επεισόδιο τονικοκλονικών σπασμών και η MRI του εγκεφάλου ανέδειξε υποπλασία του μεσολοβίου ενώ στο ΗΕΓ διαπιστώθηκε σημαντική ανωριμότητα του βασικού ρυθμού. Περίπου 2 έτη αργότερα παρουσίασε δεύτερο επεισόδιο σπασμών και έγινε σύσταση για έναρξη αντιεπιληπτικής αγωγής η οποία ωστόσο δεν ακολουθήθηκε. Το οικογενειακό ιστορικό των γονέων και της δεκαεξάχρονης αδελφής του ήταν αρνητικό για επιληψία ή άλλα συστηματικά νοσήματα. Στην αντικειμενική εξέταση διαπιστώθηκαν φυσιολογική σωματική και νοητική ανάπτυξη. Υπήρχε έντονος περιορισμός του εύρους κίνησης όλων των μεγάλων αρθρώσεων χωρίς παρουσία πόνου, οιδήματος ή στοιχείων φλεγμονής. Η ικανότητα κίνησης ήταν δυσχερής και περιορισμένη με χαρακτηριστική την αδυναμία γρήγορης βάδισης ή ανέγερσης από το βαθύ κάθισμα και τη δυσχέρεια στην ανάβαση σκάλας. Οι μικρές αρθρώσεις των άκρων είχαν φυσιολογική κινητικότητα. Διαπιστώθηκαν επίσης 6 ανώδυνα υποδόρια οζίδια στην έσω επιφάνεια των βραχιόνων, τη μασχαλιαία χώρα, τη δεξιά κνήμη και τη λαγόνια χώρα με μέγιστη διάμετρο 3 cm, σκληρής υφής, κινητά και ανώδυνα (Εικ. 1 και 2). Το οζίδιο της δεξιάς κνήμης παρουσίαζε εκροή λευκωπού, παχύρρευστου υγρού ενώ σε άλλα οζίδια ήταν ορατή η συγκέντρωση παρόμοιου υγρού. Μικροσκοπική εξέταση του εκκρίματος αποκάλυψε εκτεταμένη παρουσία κρυστάλλων και απουσία μικροοργανισμών ή κυττάρων φλεγμονής. Η λοιπή γενική παιδιατρική και νευρολογική εξέταση δεν ανέδειξε παθολογικά ευρήματα. Ο συνήθης αιματολογικός και βιοχημικός εργαστηριακός έλεγχος, η ΤΚΕ και η CRP ήταν φυσιολογικά με εξαίρεση το λιπιδαιμικό προφίλ (ολική χοληστερόλη: 224mg/ dl, HDL: 30mg/dl, LDL: 137,4mg/dl, TG: 283 mg/dl). Η μελέτη του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου ανέδειξε τα εξής: ασβέστιο ορού: 9,68 mg/dl (ΦΤ 8,4-10,8 mg/dl), φωσφόρος ορού: 4,9 mg/dl (ΦΤ: 2,9-5,5 mg/dl), 25-ΟΗ βιταμίνη D: 8,3ng/ml (ΦΤ: 10-60ng/ml), παραθορμόνη: 20,1 pg/ml (ΦΤ: 4,6-33,8 pg/ml). Η 24ωρη αποβολή φωσφόρου στα ούρα ήταν φυσιολογική (890mg με ΦΤ: 0,4-1,3g) ενώ του ασβεστίου ήταν ελαφρά αυξημένη (210mg με ΦΤ: <160mg). Ο ορολογικός έλεγχος για ύπαρξη αυτοάνοσων νοσημάτων (Ra test, ANA, Anti-DNA, anti-ro, anti-la, κλάσματα συμπληρώματος C3 και C4) ήταν αρνητικός. 227

3 Ι δ ι ο π α θ ή ς γ ε ν ι κ ε υ μ έ ν η α σ β ε σ τ ο π ο ί η σ η Ο ακτινολογικός έλεγχος των αρθρώσεων ανέδειξε φυσιολογική δομή των οστών και των αρθρικών στοιχείων αλλά εκτεταμένη στικτή ή διάχυτη ή συρρέουσα ασβεστοποίηση των υποδόριων ιστών περιμετρικά των αρθρώσεων των ώμων, των αγκώνων, των γονάτων και των ισχίων (Εικ. 3 και 4). Η ασβεστοποίηση ήταν εντονότερη στην περιοχή των τενόντων αλλά επεκτεινόταν και σε αρκετή απόσταση από τις αρθρώσεις. Λόγω του ιστορικού των σπασμών διενεργήθηκε νέο ΗΕΓ που έδειξε ανεπαρκή οργάνωση του βασικού ρυθμού και συχνή εμφάνιση παροξυσμικής δραστηριότητας σε αμφότερες τις ινιακές περιοχές. Συστήθηκε έναρξη αντιεπιληπτικής αγωγής με οξυκαρβαμαζεπίνη. Βάσει της διάχυτης κατανομής των ασβεστοποιήσεων και του μη εντοπισμού πρωτογενούς αιτιολογίας, τέθηκε η διάγνωση της ιδιοπαθούς γενικευμένης ασβεστοποίησης. Η οικογένεια δεν ανταποκρίθηκε στην πρόταση για παρακολούθηση και περαιτέρω έλεγχο. Σ Υ Ζ Η Τ Η Σ Η Παρά τους πολύπλευρους μηχανισμούς ελέγχου του μεταβολισμού του ασβεστίου, έκτοπη ασβεστοποίηση ή οστεοποίηση του δέρματος ή/και των υποδόριων ιστών μπορεί να συμβεί όταν τα επίπεδα του ασβεστίου ή/και του φωσφόρου υπερβούν τα όρια διαλυτότητας τους στον ένδο- ή εξω-κυττάριο χώρο. Η ασβεστοποίηση συνίσταται σε καθίζηση αλάτων ασβεστίου εντός διάφορων ιστών ενώ η οστεοποίηση συνίσταται σε εναπόθεση αλάτων ασβεστίου εντός θεμέλιας ουσίας κολλαγόνου και δημιουργία γνήσιου οστίτη ιστού. Η βιβλιογραφική ταξινόμηση των περιπτώσεων έκτοπης ασβεστοποίησης ενίοτε προκαλεί σύγχυση καθώς άλλοτε στηρίζεται στον εντοπισμό (δέρμα / υποδόριο λίπος / μύες / τένοντες), άλλοτε στην έκταση της ασβεστοποίησης (περιορισμένη / διάχυτη / οζώδης ) και άλλοτε στην υποκείμενη αιτία. Ως πλέον λογικό σχήμα ταξινόμησης θεωρούμε αυτό που στηρίζεται στην υποκείμενη αιτία όπως προτείνεται από τον Walsh et al(1) με μικρή δική μας τροποποίηση (Πίνακας 1). Πίνακας 1: Ταξινόμηση της έκτοπης ασβεστοποίησης * Ι. Δυστροφική: τραυματισμός ή παθολογικές αλλοιώσεις του υποδόριου ιστού ΙΙ. Μεταστατική: διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου ή/και του φωσφόρου ΙΙΙ. Γενετικά αίτια: τεκμηριωμένη γενετική ανωμαλία ΙV. Ιατρογενής: εξαγγείωση ή επαφή με διαλύματα ασβεστίου V. Ιδιοπαθής: απουσία αιτιολογικών παραγόντων *βιβλ. πηγή (1) με δική μας τροποποίηση Η δυστροφική ασβεστοποίηση αποτελεί τον συχνότερο τύπο έκτοπης εναπόθεσης ασβεστίου και εμφανίζεται δευτεροπαθώς στα πλαίσια νοσημάτων που τροποποιούν τη φυσιολογική δομή και σύσταση του υποδόριου ιστού ενώ τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου παραμένουν φυσιολογικά(1-5). Τα κυριότερα αίτια δυστροφικής ασβεστοποίησης αναφέρονται στον Πίνακα 2. Συνηθέστερα μεταξύ αυτών των αιτίων είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα και ιδιαίτερα η νεανική δερματομυοσίτιδα. Δυστροφική ασβεστοποίηση παρατηρείται επίσης κατά τη φάση αποκατάστασης τοπικών δερματικών λοιμώξεων ή τραυματισμών. 228

4 Συντομογραφίες FOP: Fibrodysplasia ossificans progressiva - Προοδευτική οστεοποιητική ινοδυσπλασία POH: Progressive osseous heteroplasia - Προοδευτική οστική ετεροπλασία AHO: Αlbright hereditary osteodystrophy - Κληρονομική οστεοδυστροφία Albright ΙΓΑ: Ιδιοπαθής γενικευμένη ασβεστοποίηση Πίνακας 2: Αίτια δυστροφικής ασβεστοποίησης * Νοσήματα του κολλαγόνου Panniculitis Δερματικη πορφυρία tarda Σύνδρομο Ehlers-Danlos Σύνδρομο Werner Ελαστικό ψευδοξάνθωμα Σύνδρομο Rothmud-Thompson Δερματικά νεοπλάσματα Δερματικές λοιμώξεις Δερματικοί τραυματισμοί *βιβλ. πηγή (1) Η μεταστατική ασβεστοποίηση προκαλείται σε φυσιολογικούς ιστούς λόγω διαταραχών στο μεταβολισμό του ασβεστίου ή του φωσφόρου και τα συνηθέστερα αίτια της αναφέρονται στον Πίνακα 3. Η ασβεστοποίηση είναι συνήθως διάχυτη και αφορά κυρίως τα αγγεία, τους νεφρούς, τους πνεύμονες και τον γαστρικό βλεννογόνο ενώ μπορούν επίσης να προσβληθούν το δέρμα και οι υποδόριοι ιστοί(1). Πίνακας 3: Αίτια μεταστατικής ασβεστοποίησης Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Υπερβιταμίνωση D Υπερπαραθυρεοειδισμός Σύνδρομο milk-alkali Νεοπλάσματα Σαρκοείδωση Τα γενετικά αίτια έκτοπης ασβεστοποίησης περιλαμβάνουν τρεις νοσολογικές καταστάσεις: 1) την προοδευτική οστεοποιητική ινοδυσπλασία (Fibrodysplasia ossificans progressiva ή FOP), 2) την προοδευτική οστική ετεροπλασία (Progressive osseous heteroplasia ή POH) και 3) την κληρονομική οστεοδυστροφία Albright. Εδώ μπορεί να ενταχθεί, αν και δεν πρόκειται για αμιγή γενετική διαταραχή και η σχετιζόμενη με την τρισωμία 21 μικροβλατιδώδης δερματική ασβεστοποίηση. Τις οντότητες αυτές θα σχολιάσουμε αναλυτικότερα εν συνεχεία. Η προοδευτική οστεοποιητική ινοδυσπλασία (FOP) αποτελεί σπανιότατη διαταραχή και οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές ενώ οι υπόλοιπες κληρονομούνται με τον αυτοσωματικό επικρατούντα τρόπο(7). Η γενετική αιτιολογία της FOP έχει εντοπιστεί στην μετάλλαξη του διαμεμβρανικού υποδοχέα activin receptor IA(8), που έχει ως συνέπεια την αυξημένη διαφοροποίηση των μεσεγχυματικών κυττάρων προς οστεοβλάστες και την ετερότοπη οστεοποίηση(9,10). 229

5 Ι δ ι ο π α θ ή ς γ ε ν ι κ ε υ μ έ ν η α σ β ε σ τ ο π ο ί η σ η Εικόνα 1 Οζίδιο στην μασχαλιαία περιοχή με παχύρευστο περιεχόμενο Δύο κλινικά στοιχεία χαρακτηρίζουν την FOP: παραμορφώσεις στα μεγάλα δάκτυλα των ποδιών και προοδευτική έκτοπη οστεοποίηση(7). Άλλες σκελετικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν δυσμορφίες του αντίχειρα και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενώ συχνή είναι η βαθμιαία απώλεια της ακοής και η αλωπεκία (11). Τα συμπτώματα της FOP παρουσιάζονται στην πρώτη δεκαετία της ζωής(12) με παροξυσμούς επώδυνων οιδημάτων (flare-ups) στα μαλακά μόρια. Τα οιδήματα προκύπτουν συνήθως μετά από ήσσονος σημασίας τοπικούς τραυματισμούς και αποτελούν τα σημεία έναρξης της έκτοπης οστεοποίησης που βαθμιαία οδηγεί στην αντικατάσταση του συνδετικού ιστού της περιοχής, συμπεριλαμβανομένων συνδέσμων, τενόντων και μυών, από ώριμο οστό. H νόσος ενδέχεται να έχει μακρές περιόδους ύφεσης, ωστόσο η σταδιακή άθροιση ετερότοπου οστού οδηγεί στην ακινητοποίηση αρθρώσεων και περιορισμό σε αναπηρικό αμαξίδιο ως την τρίτη δεκαετία της ζωής. Η αντιμετώπιση των ασθενών με FOP είναι υποστηρικτική και ιδιαίτερη έμφαση δίδεται στην αποφυγή χειρουργικής αφαίρεσης του έκτοπου οστού καθώς οι επεμβάσεις πυροδοτούν έναν νέο κύκλο τοπικής οστεοποίησης που καταλήγει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενή. Η προοδευτική οστική ετεροπλασία (ΡΟΗ) είναι μια γενετική διαταραχή της μεσεγχυματικής διαφοροποίησης και περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1994(13). Στην ΡΟΗ απουσιάζουν οι χαρακτηριστικές ανωμαλίες των μεγάλων δακτύλων των ποδιών και οι παροξυσμοί που απαντώνται στη FOP. Τα περισσότερα περιστατικά ΡΟΗ είναι σποραδικά, έχει ωστόσο περιγραφεί και μεταβίβαση με αυτοσωματικό επικρατή τρόπο(13,14). Η παθογένεια της ΡΟΗ αποδίδεται σε μεταλλάξεις του γονιδίου GNAS1 οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή ή άμβλυνση της ενδοκυττάριας μεταβίβασης σήματος(15). Η POH πρωτοεμφανίζεται στην βρεφική ηλικία με κηλιδοβλατιδώδεις δερματικές βλάβες, για να επεκταθεί στη συνέχεια εν τω βάθει προς το υποδόριο λίπος, τους τένοντες και τους γραμμωτούς μύες της περιοχής(14,16). Η προοδευτική παραγωγή έκτοπου οστού και η αγκύλωση των αρθρώσεων προκαλεί σοβαρή κινητική αναπηρία. Η χειρουργική αφαίρεση του έκτοπου οστού είναι αμφιλεγόμενη λόγω της συχνής υποτροπής και προς το παρόν η υποστήριξη της κινητικότητας με φυσικοθεραπεία αποτελεί τη μόνη δυνατή παρέμβαση. Σε κάποιες οικογένειες η μεταβίβαση του ίδιου μεταλλαγμένου γονιδίου GNAS1 οδηγεί σε μια διαφορετική νοσολογική οντότητα, την κληρονομική οστεοδυστροφία Albright που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο ετερογενών κλινικών ευρημάτων όπως κοντό ανάστημα, οστικές ανωμαλίες των άκρων και πολλαπλή ορμονική αντίσταση. Περίπου το 1/3 των ασθενών με ΑΗΟ αναπτύσσουν μικρά, ανώδυνα, υποδόρια οζίδια ασβεστοποιημένου ιστού ενώ η έκταση της ασβεστοποίησης δεν παρουσιάζει συσχέτιση με τα επίπεδα ασβεστίου. Σε πολλές περιπτώσεις πραγματοποιείται οστεοποίηση που, σπανιότερα, επεκτείνεται στους εν τω βάθει ιστούς. Ωστόσο η οστεοποίηση στην ΑΗΟ δεν προκαλεί κατά κανόνα περιορισμό της κινητικότητας και στην περίπτωση χειρουργικής εξαίρεσης δεν έχει παρατηρηθεί υποτροπή(17,18). Τέλος, ως γενετικώς σχετιζόμενη, αναφέρεται η ιδιοπαθής μικροβλατιδώδης δερματική ασβεστοποίηση η οποία παρουσιάζει ισχυρή συσχέτιση (2/3 του συνόλου των περιστατικών) με την τρισωμία 21(19,20). Η ασβεστοποίηση παρουσιάζεται συνήθως στην παιδική ηλικία με τη μορφή μικρών, λευκών, σκληρών βλατίδων οι οποίες περιέχουν άλατα ασβεστίου, εντοπίζονται στη ραχιαία επιφάνεια χεριών και αντιβραχίων και στο πρόσωπο, χωρίς συμμετοχή των εν τω βάθει ιστών. Λόγω της καλοήθους πορείας με υποστροφή των ασβεστοποιήσεων στην εφηβεία ή την ενήλικη ζωή συνίσταται αποφυγή της εξαίρεσης των βλαβών. Η ιατρογενής ασβεστοποίηση συνήθως ακολουθεί εξαγγείωση ενδοφλέβιων διαλυμάτων ασβεστίου ή σπανιότερα δερματική επαφή με διαλύματα ασβεστίου. Προκαλεί τοπική, αλλά πιθανώς σημαντικής έκτασης, βλάβη(1,21,22) Περιπτώσεις έκτοπης ασβεστοποίησης που δεν οφείλονται σε κάποιες από τις προαναφερόμενες αιτίες χαρακτηρίζονται ως ιδιοπαθής ασβεστοποίηση. Με την ορολογία 230

6 Εικόνα 2 Εξελκωμένο οζίδιο στην κνήμη με εκροή παχύρευστου υγρού γεμάτου με κρυστάλλους αλάτων ασβεστίου αυτή, ή διάφορες παραλλαγές της, έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία αρκετές περιπτώσεις με παρόμοια αλλά και αποκλίνοντα χαρακτηριστικά. Δεν είναι βέβαιο εάν οι περιπτώσεις αυτές αποτελούν διακριτές νοσολογικές οντότητες ή διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις μιας κοινής υποκείμενης διαταραχής. Οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές μορφές ιδιοπαθούς ασβεστοποίησης είναι δύο: 1) η ογκόμορφη ασβεστοποίηση (tumoral calcinosis) και 2) η γενικευμένη ασβεστοποίηση (calcinosis universalis). Η ογκόμορφη ασβεστοποίηση αναφέρεται σε ασβεστοποίηση μαλακών μορίων γύρω από μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις και παρουσιάζεται ως ανώδυνα οζίδια τα οποία μπορεί να φτάσουν σε μέγεθος αρκετών εκατοστών, προκαλώντας περιορισμό στην κινητικότητα της άρθρωσης ή συμπτώματα από την πίεση των παρακείμενων δομών(23-25). Οι ασβεστοποιημένοι όζοι δεν συνέχονται με τα οστά ή τις αρθρώσεις. Σπανιότερα μπορεί να παρατηρηθεί εξέλκωση του δέρματος και εκροή λευκής, παχύρρευστης ουσίας που αποτελείται από άλατα φωσφορικού ασβεστίου και αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων και γιγαντοκυττάρων(26-29). Από παθογενετική άποψη έχει διαπιστωθεί η ύπαρξη δύο διαφορετικών υποομάδων ογκόμορφης ασβεστοποίησης. Στην πρώτη υποομάδα εντάσσεται το 1/3 του συνόλου των ασθενών και περιλαμβάνονται ασθενείς με αυξημένα επίπεδα φωσφόρου, οικογενή επίπτωση, παρουσία πολλαπλών βλαβών, εμφάνιση στη δεύτερη δεκαετία της ζωής και αυξημένη επίπτωση στη μαύρη φυλή(15,23). Ως αίτιο της υπερφωσφαταιμίας πιθανολογείται σφάλμα στο μεταβολισμό του φωσφόρου και η ανεξάρτητη από την παραθορμόνη αυξημένη επαναρρόφηση φωσφόρου στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τα υπόλοιπα 2/3 των ασθενών με σποραδική εμφάνιση και φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου. H αντιμετώπιση της ογκόμορφης ασβεστοποίησης συνίσταται στην εξαίρεση των ασβεστοποιημένων όζων εάν προκαλούν πόνο ή μείωση της κινητικότητας. Στα σποραδικά περιστατικά η επανεμφάνιση των όζων είναι ασυνήθιστη ενώ στις οικογενείς περιπτώσεις παρατηρείται συχνά υποτροπή. Σε ασθενείς με υπερφωσφαταιμία έχουν εφαρμοστεί με μερική επιτυχία μέτρα περιορισμού των αυξημένων επιπέδων φωσφόρου όπως δίαιτα πτωχή σε ασβέστιο και φωσφόρο, αντιόξινα και ακεταζολαμίδη(30). Η ιδιοπαθής γενικευμένη ασβεστοποίηση (ΙΓΑ) αποτελεί σπάνια νοσολογική οντότητα που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου (υδροξυαπατίτη) στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό των άκρων και του κορμού ενώ λιγότερο συχνά εμπλέκονται οι τένοντες των μυών και οι μύες(31-34). Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υδροξυαπατίτης στις περιπτώσεις ΙΓΑ έχει διαφορετική χημική σύνθεση από τις περιπτώσεις δυστροφικού τύπου, γεγονός που αντανακλά το διαφορετικό παθοφυσιολογικό μηχανισμό της ασβεστοποίησης(35). Σε ορισμένους ασθενείς, όπως στην περίπτωση που παρουσιάζουμε, οι ασβεστοποιημένες βλάβες συρρέουν κατά τρόπο ώστε να δημιουργούνται εκτεταμένες περιοχές ασβεστοποίησης στον υποδόριο ιστό ή τους μύες. Οι υποδόριες αυτές συγκεντρώσεις ασβεστίου έχουν συνήθως τη μορφή οζιδίων σκληρών στην υφή και ανώδυνων με διάμετρο που κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Σε κάποια περιστατικά παρατηρείται εκροή αλάτων ασβεστίου κατόπιν εξελκώσεων των δερματικών βλαβών που μπορεί στη συνέχεια να επιμολυνθούν(36-38). Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την εντόπιση και το μέγεθος των βλαβών. Η περιαρθρική εντόπιση ευμεγέθους μάζας ασβεστοποιημένου ιστού μπορεί να επηρεάζει την κινητικότητα της άρθρωσης και να προκαλεί πόνο. Διάχυτες μικρές ασβεστοποιημένες βλάβες με εντόπιση στους τένοντες ή τους μύες ενδέχεται να αποτελούν αίτια μειωμένης κινητικότητας και δυσκαμψίας, όπως συνέβαινε στο περιστατικό μας. Η πρώτη αναφορά περιστατικού γενικευμένης ασβεστοποίησης έγινε το 1876 από τον Teissier σε γυναίκα 21 ετών(31) ενώ μικρός αριθμός παρόμοιων περιστατικών δημοσιεύονται στα επόμενα χρόνια, με τους συγγραφείς να τονίζουν την έλλειψη διαταραχής στα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου καθώς και την αδυναμία περιορισμού των ασβεστώσεων παρά τις διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις. 231

7 Ι δ ι ο π α θ ή ς γ ε ν ι κ ε υ μ έ ν η α σ β ε σ τ ο π ο ί η σ η Εικόνα 3 / 4 Στικτές και συρρέουσες εναποθέσεις ασβεστίου στον υποδόριο ιστό και στα μαλακά μόρια πέριξ των αρθρώσεων των γονάτων και των αγκώνων Από το 1960 ως το 2005 στην ιατρική βιβλιογραφία είχαν παρουσιαστεί μόνο δεκαέξι περιστατικά ιδιοπαθούς γενικευμένης ασβεστοποίησης, όπως καταγράφεται από Santili et al(31). Η διάγνωση της ΙΓΑ γίνεται κατόπιν αποκλεισμού άλλων πρωτοπαθών αιτίων ασβεστοποίησης. Προέχει ο αποκλεισμός αυτοάνοσων νοσημάτων, κυρίως της νεανικής δερματομυοσίτιδας καθώς έχουν αναφερθεί περιστατικά στα οποία η ασβεστοποίηση είχε προηγηθεί άλλων τυπικών εκδηλώσεων της νόσου ως και οκτώ έτη(39). Η διαφοροποίηση της διάχυτης από την ογκόμορφη ασβεστοποίηση στηρίζεται στο ότι στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει συχνά ιστορικό τραυματισμού που προηγείται της ασβεστοποίησης, ο αριθμός των βλαβών είναι μικρότερος (συχνά η βλάβη είναι μονήρης), οι όζοι είναι μεγαλύτεροι και πολυλοβωτοί και εντοπίζονται αποκλειστικά περιαρθρικά. Για την ΙΓΑ δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και τα παιδιά αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις θεραπευτικές κατευθύνσεις της δυστροφικής ασβεστοποίησης στο πλαίσιο αυτοάνοσων νοσημάτων και της ΙΓΑ των ενηλίκων με τις οποίες πιθανολογείται ότι μοιράζεται κάποια παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά. Κάποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλάμβαναν τον περιορισμό του ασβεστίου και φωσφόρου ορού με τη χορήγηση παραθυρεοειδούς ορμόνης, υδροξειδίου του αργιλίου ή διλτιαζέμης και τον διαιτητικό περιορισμό της πρόσληψης ασβεστίου-φωσφόρου(2). Ο υποτιθέμενος ρόλος της βιταμίνης Κ στην ασβεστοποίηση των ιστών οδήγησε στη χρήση μικρών δόσεων βαρφαρίνης(40). Επίσης έχουν χρησιμοποιηθεί κορτικοστεροειδή, είτε με υποδόρια τοπική έγχυση είτε συστηματικά(41). Όλα αυτά τα θεραπευτικά μέτρα έχουν ωστόσο αποδειχτεί αναποτελεσματικά. Η επιτυχής χρήση των διφωσφονικών σε κάποια περιστατικά δυστροφικής ασβεστοποίησης σε ενήλικες έχει ενθαρρύνει τη χρήση τους και σε παιδιατρικούς ασθενείς με ΙΓΑ. Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών περιλαμβάνει την αναστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών και συνεπώς τον περιορισμό της οστικής απορρόφησης(42). Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τα διφωσφονικά δρουν στα μακροφάγα προκαλώντας την απόπτωσή τους και αναστέλλοντας την παραγωγή κυτοκινών που εμπλέκονται στην εξέλιξη της φλεγμονής, δράσεις που είναι πιθανώς ανασταλτικές της διαδικασίας ασβεστοποίησης του υποδόριου ιστού(43). Μόνο ένα περιστατικό παιδικής ΙΓΑ έχει αντιμετωπιστεί με χρήση διφωσφονικών και η μακροχρόνια ανταπόκριση υπήρξε σχετικά ικανοποιητική (44). Στην συγκεκριμένο ασθενή, ένα εξάχρονο κορίτσι, χορηγήθηκε ενδοφλεβίως δινατριούχος παμιδρονάτη (Aredia) σε τριήμερο σχήμα 1mg/kg/ημέρα που επαναλαμβανόταν ανά δίμηνο. Μετά από τετραετή χορήγηση της παμιδρονάτης οι υπάρχουσες δερματικές βλάβες παρέμειναν σταθερές ως προς το μέγεθός τους δεν παρατηρήθηκε όμως εμφάνιση νέων βλαβών. Όταν η παμιδρονάτη διεκόπη και αντικαταστάθηκε από πρεδνιζολόνη παρατηρήθηκε επιδείνωση της κλινικής εικόνας της ασθενούς με εμφάνιση πολλαπλών νέων δερματικών βλαβών και έναρξη ασβεστοποίησης του υποδόριου λίπους και των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Η ταχεία επιδείνωση επέβαλε την διακοπή της πρεδνιζολόνης και την επαναχορήγηση παμιδρονάτης, οπότε η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιήθηκε. Η σχετική ανταπόκριση στην παμιδρονάτη στο συγκεκριμένο περιστατικό υποδηλώνει ότι η χρήση της αν και δεν επιφέρει παλινδρόμηση ή επούλωση των ήδη υπαρχουσών βλαβών, ίσως συντελεί στην ύφεση της νόσου και συνεπώς αποτελεί τη μοναδική μέχρι στιγμής ικανοποιητική φαρμακευτική αντιμετώπιση της ΙΓΑ(44). Οι περισσότερες αναφορές συστήνουν την αποφυγή χειρουργικής εξαίρεσης των δερματικών βλαβών τόσο για πρακτικούς λόγους, όπως στην περίπτωση ύπαρξης πολλαπλών βλαβών, όσο και λόγω της πιθανότητας υποτροπής. Η εξαίρεση μπορεί να εφαρμοστεί σε ιδιαίτερα ευμεγέθεις ασβεστώσεις που προκαλούν περιορισμό της κινητικότητας ή σε βλάβες στις οποίες η εξέλκωση προκαλεί ιδιαίτερα προβλήματα. Συνήθως δεν παρατηρείται επανεμφάνιση, εφόσον η εξαίρεση είναι πλήρης. Τέλος, πρέπει να τονιστεί η σημασία της φυσικοθεραπείας για τη βελτίωση της κινητικότητας των ασθενών. 232

8 Β Ι Β Λ Ι Ο Γ Ρ Α Φ Ι Α 1. Walsh, J. S., & Fairley, J. A. (1995). Calcifying disorders of the skin. Journal of the American Academy of Dermatology, 33(5), Afsarmanesh, N., & Gorn, A. (2009). Calcinosis universalis. Journal of Hospital Medicine, 4(1), Black, A. S., & Kanat, I. O. (1985). A review of soft tissue calcifications. The Journal of foot surgery, 24(4), Rodríguez Cano, L., García Patos, V., Creus, M., Bastida, P., Ortega, J. J., & Castells, A. (2010). Childhood calcinosis cutis. Pediatric dermatology, 13(2), Terranova, M., Amato, L., Palleschi, G., Massi, D., & Fabbri, P. (2005). A case of idiopathic calcinosis universalis. Acta dermato-venereologica, 1(1), Shore, E. M., & Kaplan, F. S. (2010). Inherited human diseases of heterotopic bone formation. Nature Reviews Rheumatology, 6(9), Kaplan, F. S., Le Merrer, M., Glaser, D. L., Pignolo, R. J., Goldsby, R. E., Kitterman, J. A.,... & Shore, E. M. (2008). Fibrodysplasia ossificans progressiva. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 22(1), Shore EM, Xu M, Feldman GJ, et al. A reccurent mutation in the BPM type I receptor ACVR1 causes inherited and sporadic fibrodysplasia οssificans progressiva. Nature Genet 2006; 38: Dinther, M. V., Visser, N., de Gorter, D. J., Doorn, J., Goumans, M. J., de Boer, J., & ten Dijke, P. (2010). ALK2 R206H mutation linked to fibrodysplasia ossificans progressiva confers constitutive activity to the BMP type I receptor and sensitizes mesenchymal cells to BMP-induced osteoblast differentiation and bone formation. Journal of Bone and Mineral Research, 25(6), Ronchetti, I., Boraldi, F., Annovi, G., Cianciulli, P., & Quaglino, D. (2013). Fibroblast involvement in soft connective tissue calcification. Frontiers in Genetics, Connor, J. M., & Evans, D. A. (1982). Fibrodysplasia ossificans progressiva. The clinical features and natural history of 34 patients. Journal of Bone & Joint Surgery, British Volume, 64(1), Rogers, J. G., & Geho, W. B. (1979). Fibrodysplasia ossificans progressiva. J Bone Joint Surg (Am), 61(3), Kaplan FS, Graver r, MacEwen GD, Gannon FH, Finkel G, Hahn G, Tabas J, Gardner RG, Zasloff MA. (1994) Progressive osseous heteroplasia: A distinct developmental disorder of heterotopic ossification. Two new case reports and follow up of three previously reported cases. J Bone Joint Surg Am 76: Urtizberea, J. A., Testart, H., Cartault, F., Boccon-Gibod, L., Le Merrer, M., & Kaplan, F. S. (1998). Progressive osseous heteroplasia REPORT OF A FAMILY. Journal of Bone & Joint Surgery, British Volume, 80(5), Shore, E. M., Ahn, J., de Beur, S. J., Li, M., Xu, M., Gardner, R. M.,... & Kaplan, F. S. (2002). Paternally inherited inactivating mutations of the GNAS1 gene in progressive osseous heteroplasia. New England Journal of Medicine, 346(2), Kaplan, F. S., & Shore, E. M. (2000). Progressive osseous heteroplasia. Journal of Bone and Mineral Research, 15(11), Mantovani, G. (2011). Pseudohypoparathyroidism: diagnosis and treatment. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(10),

9 Ι δ ι ο π α θ ή ς γ ε ν ι κ ε υ μ έ ν η α σ β ε σ τ ο π ο ί η σ η 18. Wilson, L. C., & Trembath, R. C. (1994). Albright s hereditary osteodystrophy. Journal of medical genetics, 31(10), Souto RS, Miranda CVR, Bressan AL, Fontenelle E, Scotelaro MFG. Caso para diagnostico. Idiopathic calcinosis. An Bras Dermatol. 2010;85(3): Mehta, J. N., Berk, D. R., Hanson, S. G., Lind, A. C., & Mallory, S. B. (2006). Generalized milialike idiopathic calcinosis cutis. Archives of dermatology, 142(9), Lim, P. P., Kossard, S., & Stapleton, K. (2012). Calcinosis cutis following contact with calcium chloride solution. Australasian Journal of Dermatology, 53(4), e66-e Rodriguez-Cano L, Garcia-Patos V. Childhood calcinosis cutis.pediatr Dermatol1996;13(2): Zvaigzne, C. G., Patton, D. J., Kaur, H., Trevenen, C. L., & Kaura, D. (2012). Subscapular tumoral calcinosis in a toddler: case report. Journal of Radiology Case Reports, 6(6), Leung, Y. Y., & Lai, R. (2011). Tumoral calcinosis: a case report. Journal of Orthopaedic Surgery, 19(1), Chaabane, S., Chelli-Bouaziz, M., Jelassi, H., Mrad, K., Smida, M., & Ladeb, M. F. (2008). Idiopathic tumoral calcinosis. Acta orthopaedica belgica, 74(6), Şenol, U., Karaali, K., Çevikol, C., & Dinçer, A. (2000). MR imaging findings of recurrent tumoral calcinosis. Clinical imaging, 24(3), Tharini, G. K., Prabhavathy, D., Hema, N., & Jayakumar, S. (2011). Idiopathic sporadic tumoral calcinosis in an Indian girl. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 77(4), Alkhooly, A. Z. (2009). Medical treatment for tumoral calcinosis with eight years of follow-up: a report of four cases. J Orthop Surg (Hong Kong), 17(3), Olsen, K. M., & Chew, F. S. (2006). Tumoral Calcinosis: Pearls, Polemics, and Alternative Possibilities1. Radiographics, 26(3), Castelein, S., Docquier, P. L., Dubuc, J. E., & Galant, C. (2009). Tumoral calcinosis in children, a challenging and possibly underdiagnosed condition. Acta Orthopædica Belgica, 75(5), Santili, C., Akkari, M., Waisberg, G., Kessler, C., de Alcantara, T., & Delai, P. L. (2005). Calcinosis universalis: a rare diagnosis. Journal of Pediatric Orthopaedics B, 14(4), Ianello S, Camuto M, Cavaleri A, Spina S, Belfiore F. A case of idiopathic multiple calcinosis cutis. Minerva Med 1998;89(10): Cao LB et al : Idiopathic universal calcinosis Chin Med J, Qader, M. A., & Almalmi, M. (2010). Diffuse cutaneous calculi (subepidermal calcified nodules): Case study. Dermatologic therapy, 23(3), Niu, D. M., Lin, S. Y., Li, M. J., Cheng, W. T., Pan, C. C., & Lin, C. C. (2011). Idiopathic calcinosis cutis in a child: chemical composition of the calcified deposits. Dermatology, 222(3), Vasili, E., Doci, X., & Hysi, K. (2013). A rare case of disseminated idiopathic calcinosis cutis. Cutis; cutaneous medicine for the practitioner, 91(6), Dawn, G., Handa, S., & Kaur, I. (1996). Calcinosis universalis in childhood. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 62(2),

10 38. Lanka, P., Lanka, L. R., Ethirajan, N., Krishnaswamy, B., & Manohar, U. (2009). Idiopathic calcinosis cutis. Indian Journal of Dermatology, 54(4), Wananukul, S., Pongprasit, P., & Wattanakrai, P. (1997). Calcinosis cutis presenting years before other clinical manifestations of juvenile dermatomyositis: report of two cases. Australasian journal of dermatology, 38(4), Cukierman, T., Elinav, E., Korem, M., & Chajek-Shaul, T. (2004). Low dose warfarin treatment for calcinosis in patients with systemic sclerosis. Annals of the rheumatic diseases, 63(10), Gonzalez DC, Cros LA, Simon A, Cabre J. Universal calcinosis [in Spanish]. Actas Dermosifiliogr 1980; 71: Russell, R. G. G. (2007). Bisphosphonates: mode of action and pharmacology. Pediatrics, 119(Supplement 2), S150-S J Roelofs, A., Thompson, K., H Ebetino, F., J Rogers, M., & P Coxon, F. (2010). Bisphosphonates: molecular mechanisms of action and effects on bone cells, monocytes and macrophages. Current pharmaceutical design, 16(27), Alabaz, D., Mungan, N., Turgut, M., & Dalay, C. (2009). Unusual idiopathic calcinosis cutis universalis in a child. Case reports in dermatology, 1(1),

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ 1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης»

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης» ΤΕΙ ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης» Εκπόνηση : Χατζή Κατερίνα ΑΜ:11625 Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2012 Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Ασθενής, 68 ετών, με πλευριτική συλλογή ΔΕ αγνώστου αιτιολογίας, προσήλθε για διερεύνηση.

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι η οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι η συχνότερη πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται, πρώτον, από χαμηλή οστική μάζα ή, πιο απλά, από λιγότερη ποσότητα οστού και δεύτερον, από διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ ΠANEΠIΣTHMIO IΩANNINΩN - IATPIKH ΣXOΛH TOMEAΣ YΓEIAΣ TOY ΠAIΔIOY T.Θ. 1186, 451 10 IΩANNINA, - Tηλ. 2651-007544 - Fax: 2651-007032 Ηλ. ταχυδροµείο: paediatr@cc.uoi.gr - Ιστός: http://users.uoi.gr/paediatr

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και

Διαβάστε περισσότερα

Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος.

Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΥ Κ.,ΦΡΑΓΚΟΠΟΥΛΟΥ Λ.,ΣΤΑΪΚΙΔΟΥ Ι.,ΓΙΑΝΝΙΚΟΥΡΗΣ Γ.,ΠΙΚΟΥΛΑΣ Κ.,ΛΙΒΙΕΡΑΤΟΣ Λ.,ΜΑΝΤΖΙΚΟΠΟΥΛΟΣ Γ., ΚΟΚΚΙΝΗΣ Κ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ ΕΤΥΜΟΛΟΓΙΑ ΠΟΝΟΥ Ο όρος πόνος προέρχεται από τη λατινική λέξη POENA που σημαίνει PUNISHMENT(τιμωρία)

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Osteogenesis Imperfecta (Ατελής Οστεογένεση ) Ομάδα: Πατρασκάκη Μυρτώ Τσιτσικλή Μαγδαληνή

Osteogenesis Imperfecta (Ατελής Οστεογένεση ) Ομάδα: Πατρασκάκη Μυρτώ Τσιτσικλή Μαγδαληνή Osteogenesis Imperfecta (Ατελής Οστεογένεση ) Ομάδα: Πατρασκάκη Μυρτώ Τσιτσικλή Μαγδαληνή Osteogenesis imperfecta Μενδελικό Νόσημα Συχνότητα στον πληθυσμό: 1:20.000 80-95% αυτοσωμικό επικρατές 10-15% αυτοσωμικό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9 1.Γενικά περί Ρευµατικών Νοσηµάτων 2.Συστηµατικός Ερυθηµατώδης Λύκος ( Σ. Ε. Λ.) 3. Ρευµατοειδής Αρθρίτιδα 4. Οστεοαρθρίτιδα 5. Σκληρόδερµα, Προοδευτική Συστηµατική Σκλήρυνση 01/15 1.Γενικά περί Ρευµατικών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες: Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ + ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ = Α & Ω ΣΤΗΝ! ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική απεικονιστική μέθοδος) ΠΡΟΣΘΙΟΠΙΣΘΙΑ ΠΛΑΓΙΑ ΛΟΞΗ ΕΙΔΙΚΗ ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Φωσφοροπενική ραχίτιδα περιγραφή περίπτωσης

Φωσφοροπενική ραχίτιδα περιγραφή περίπτωσης ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 2 Φωσφοροπενική ραχίτιδα περιγραφή περίπτωσης Αντιφάκου Ευδοξία Τριανταφύλλου Παναγιώτα Εισαγωγή Η ραχίτιδα χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή εναπόθεση αλάτων ασβεστίου

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 3 ο - Άρθρο 6 o

Τεύχος 3 ο - Άρθρο 6 o Τεύχος 3 ο - Άρθρο 6 o ΡΑΧΙΤΙΔΑ- ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Συγγραφέας: Μαλακάση Αποστολία* * Επικουρικός Ορθοπαιδικός, Κ.Θ.-Κ.Υ. Λέρου. Μεταβολική πάθηση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή εναπόθεση ασβεστίου

Διαβάστε περισσότερα

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της

Διαβάστε περισσότερα

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής. ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΙΤΛΟΣ : ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ! Εισαγωγή : Τα οστά είναι το σπίτι για να μείνουμε, είναι η στέγη που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΩΝ Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων Μανώλης Παπαδόπουλος Διδάκτωρ ΕΚΠΑ, MSc Φυσικοθεραπευτής ΜΑΦ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Τι είναι Πλατυποδία; Πλατυποδία είναι η απουσία καμάρας στο πέλμα του ποδιού που μπορεί να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και σε ενήλικες. Όταν το παιδί ή ο ενήλικας στέκονται

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ

ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ε. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ(ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ) ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ ΟΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΟΠΗ ΟΣΤΕΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ερευνητική ομάδα Κλινικής Εντατικής Θεραπείας Ο Ευαγγελισμός

ΕΚΤΟΠΗ ΟΣΤΕΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Ερευνητική ομάδα Κλινικής Εντατικής Θεραπείας Ο Ευαγγελισμός ΕΚΤΟΠΗ ΟΣΤΕΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ερευνητική ομάδα Κλινικής Εντατικής Θεραπείας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Διευθυντής : Αναπλ. Καθηγητής Σεραφείμ Νανάς Ορισμός Έκτοπη οστεοποίηση ( ΕΟ ) ονομάζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ. Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ. Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΑΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΘΕΜΑ: ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΕΥΡΟΙΝΩΜΑΤΩΣΗ Ομάδα ΑΡΕΑΛΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΜΠΑΗ ΙΩΑΝΝΑ ΠΑΤΕΡΑΚΗ ΕΛΕΝΗ ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2015 ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση των χαρακτηριστικών της

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν την οστεοπόρωση ;

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν την οστεοπόρωση ; ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Ο σ τ ε ο π ό ρ ω σ η καλείται η ελάττωση της οστικής μάζας, χωρίς όμως να έχουμε διαταραχή της χημικής σύστασης του οστού. Η φυσιολογική αποδόμηση του οστού δεν ακολουθείται από αντίστοιχη

Διαβάστε περισσότερα

ΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ ΜΕ ΑΤΥΠΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ ΜΕ ΑΤΥΠΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΟΡΦΥΡΑ ΜΕ ΑΤΥΠΗ 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Αιματολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς

Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς ΡΟΛΟΣ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ Ca ++ Μυϊκή συστολή Συναπτική διαβίβαση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Πήξη του αίματος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 5 Στρογγύλη πνευμονία Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία Εισαγωγή H στρογγύλη πνευμονία είναι μια σχετικά σπάνια απεικονιστική μορφή στα παιδιά, που στην ακτινογραφία

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΛ. ΦΡΥΣΙΡΑ Επ. Καθηγήτρια Κλινικής Γενετικής ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙ ΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ.ε. ΚΑΝΑΒΑΚΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση του σκελετού, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και καταστροφή της μικρό- αρχιτεκτονικής του οστίτη ιστού, με αποτέλεσμα την αύξηση της

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400',' 320','7.0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', {file:'http://www.aretaieio-obgyn.com/images/stories/videos/emino.flv',width:'400',height:'

Διαβάστε περισσότερα

Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών

Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Οζώδη Σκλήρυνση;

Μήπως έχω Οζώδη Σκλήρυνση; Μήπως έχω Οζώδη Σκλήρυνση; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 Κυρτέ κερατίνε πλάκε. Καλύπτουν τη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου τµήµατο των δακτύλων. Το χρώµα του είναι υπόλευκο ή ελαφρώ ρόδινο (οφείλεται στι αγκύλε των αγγείων του χορίου,

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου 2011. Ονοµατεπώνυµο φοιτητή:

ΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου 2011. Ονοµατεπώνυµο φοιτητή: ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ταξινόμηση κυστικής νόσου του νεφρού 1. Απλή νεφρική κύστη

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η

Διαβάστε περισσότερα

Βρέφος 4 μηνών με οζώδη σκλήρυνση και βρεφικούς σπασμούς

Βρέφος 4 μηνών με οζώδη σκλήρυνση και βρεφικούς σπασμούς ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 4 Βρέφος 4 μηνών με οζώδη σκλήρυνση και βρεφικούς σπασμούς Δραγούμη Πηνελόπη Ελευθέριος Κοντόπουλος Εισαγωγή Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, η συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER Β ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΚΑΤ, 1 Η οξεία γαγγραινώδης φλεγμονή του οσχέου με επέκταση στο περίνεο (σύνδρομο FOURNIER) αποτελεί μια σπάνια νόσο που εμφανίζεται συχνότερα σε

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

Ασθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Ασθενής µε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και οστικά άλγη ΠΥΡΠΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Περιγραφή ασθενούς ί 41 ώ, ό ής ί ς ί έ ς ί ώ ές ί ς ό 2 ή Ατοµικό αναµνηστικό Οροαρνητική Σπονδυλοαρθρίτιδα (1996)

Διαβάστε περισσότερα

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α., ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ, ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ». Μεϊμέτη Ε., Καφαντάρης Ι., Δόνου Α., Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ.

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας 1 2 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ- ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτικός έλεγχος για έγκαιρη ανίχνευση όγκων οπτικού νεύρου σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου-1 (Νf1)

Προληπτικός έλεγχος για έγκαιρη ανίχνευση όγκων οπτικού νεύρου σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου-1 (Νf1) Προληπτικός έλεγχος για έγκαιρη ανίχνευση όγκων οπτικού νεύρου σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου-1 (Νf1) Νικολάου Μ. 1, Ζαμπογιάννης Α. 1, Τουρκαντώνη Ν. 1, Νικας Ι. 2, Χασιώτου Μ. 2, Σφακιανός Γ. 3, Προδρόμου

Διαβάστε περισσότερα

O S T E O V I L E (Alfacalcidol)

O S T E O V I L E (Alfacalcidol) O S T E O V I L E (Alfacalcidol) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ OSTEOVILE 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ OSTEOVILE 0,25 mcg/cap: Περιέχει 0,25 mcg/cap alfacalcidol

Διαβάστε περισσότερα

Αθλητική ταξινόμηση. Κατηγορία 1. Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) Β έτος

Αθλητική ταξινόμηση. Κατηγορία 1. Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) Β έτος ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Β έτος Αθλητική ταξινόμηση Κατηγορία 1 Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) 1 .. Κατηγορία ΙΙΙ Κατηγορία IV.. Κατηγορία

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροική υπερκεράτωση (μυρκηκία) Εξαιρετικά συχνή, καλοήθης δερματική βλάβη Συνήθως αφορά τις

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ

ΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Θεοδοσίου Αικατερίνη¹, Βαρσάμης Νικόλαος¹, Σαλβερίδης Νικόλαος¹, Ταβλαρίδης Θεόδωρος¹, Σουφτάς Βασίλειος², Χρισ 1. Α Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας 2. Μονάδα Επεμβατικής

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακη διάγνωση Νευροεκφυλιστικων νοσημάτων. Χρυσούλα Νικολάου

Εργαστηριακη διάγνωση Νευροεκφυλιστικων νοσημάτων. Χρυσούλα Νικολάου Εργαστηριακη διάγνωση Νευροεκφυλιστικων νοσημάτων Χρυσούλα Νικολάου Νευροεκφυλιστικά Νοσήματα Νοσολογικές οντότητες, συχνά κληρονομικής αρχής, με προσβολή συγκεκριμένων ανατομικών δομών του Ν.Σ, (επηρεάζουν

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ Κοτσικόρος Νικόλαος Ειδικευόµενος Β Γαστρεντερολογικής Κλινικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισµός» ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ 1. Ιδιοπαθής αχαλασία 2. Ιδιοπαθής

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης

Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας. εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Η συμβολή της εμβρυικής Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου στην πρώιμη διάγνωση της Οζώδους Σκλήρυνσης Ζήκου Αναστασία, Aνδριανοπούλου Άρτεμης, Ξύδης Βασίλειος, Μαρία Ι. Αργυροπούλου. Εργαστήριο Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΓΝΑ«Ο Ευαγγελισμός» Ενδοκρινολογικό Τμήμα Διαβητολογικό Κέντρο Συντονιστής Διευθυντής: Σ. Τσαγκαράκης

ΓΝΑ«Ο Ευαγγελισμός» Ενδοκρινολογικό Τμήμα Διαβητολογικό Κέντρο Συντονιστής Διευθυντής: Σ. Τσαγκαράκης Παρουσίαση: Ο. Καραπάνου Ειδικευόμενη Ενδοκρινολογίας ΓΝΑ«Ο Ευαγγελισμός» Ενδοκρινολογικό Τμήμα Διαβητολογικό Κέντρο Συντονιστής Διευθυντής: Σ. Τσαγκαράκης Παρούσα νόσος 1 Γυναίκα ηλικίας 43 ετών, η οποία

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD)

Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Κατερίνα Αδαμαμά Μωραΐτου Επίκουρη Καθηγήτρια Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή, Α.Π.Θ. FLUTD Σύνδρομο με κοινή συμπτωματολογία

Διαβάστε περισσότερα

Φόρµα καταγραφής ασθενών µε µυική δυστροφία Duchenne/Becker

Φόρµα καταγραφής ασθενών µε µυική δυστροφία Duchenne/Becker Φόρµα καταγραφής ασθενών µε µυική δυστροφία Duchenne/Becker Προσωπικά Στοιχεία Όνοµα Επίθετο Όνοµα πατέρα Όνοµα µητέρας Φύλο Ηµεροµηνία Γέννησης E-mail Τηλέφωνο Διεύθυνση Καταγωγή Εθνικότητα Ηµεροµηνία

Διαβάστε περισσότερα

«ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΚΑΙ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΤΟΥΣ ΚΑΝΟΝΕΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΔΟΞΗΣ ΕΚΚΛΗΣΙΑΣ»

«ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΚΑΙ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΤΟΥΣ ΚΑΝΟΝΕΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΔΟΞΗΣ ΕΚΚΛΗΣΙΑΣ» «ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΚΑΙ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΤΟΥΣ ΚΑΝΟΝΕΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΔΟΞΗΣ ΕΚΚΛΗΣΙΑΣ» Στυλ κύριου υπότιτλου Στέλιος Ιωσηφίδης Α.Μ. 3620 Ευθαλία Μαραγκοπούλου Α.Μ 3634 Επιβλέπουσα Καθηγήτρια: Χασαπίδου

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1, 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή

Διαβάστε περισσότερα

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson Ζήκου Αναστασία, Μούκα Βασιλική, Μούκα Γεωργία, Κώστα Παρασκευή, Ξύδης Βασίλειος, Αργυροπούλου Ι. Μαρία.

Διαβάστε περισσότερα

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Το σήμα στην Μαγνητική Τομογραφία Τ1 ακολουθία: το λίπος έχει το νερό έχει Τ2 ακολουθία: το νερό έχει Τ1 Τ2

Διαβάστε περισσότερα

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής Ανατοµικής ΑΠΘ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΣΗ καταστροφή µυελίνης αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις από αποτυχία σχηµατισµού µυελίνης (δυσµυελίνωση) ή

Διαβάστε περισσότερα

Γκιζάς Β. Χρήστος, Σβάρνα Ευγενία, Μούκα Βασιλική, Αργυροπούλου Ι. Μαρία

Γκιζάς Β. Χρήστος, Σβάρνα Ευγενία, Μούκα Βασιλική, Αργυροπούλου Ι. Μαρία ΜΕΣΟΘΗΛΙΩΜΑ ΤΟΥ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟΥ: CT ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ Γκιζάς Β. Χρήστος, Σβάρνα Ευγενία, Μούκα Βασιλική, Αργυροπούλου Ι. Μαρία Τμήμα Κλινικής Ακτινολογίας και Απεικόνισης Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα