Κατάγματα σκαφοειδούς Μια προσέγγιση για το μη ειδικό ιατρό

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κατάγματα σκαφοειδούς Μια προσέγγιση για το μη ειδικό ιατρό"

Transcript

1 REVIEW ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2015, 32(3): Κατάγματα σκαφοειδούς Μια προσέγγιση για το μη ειδικό ιατρό Copyright Athens Medical Society ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE: ISSN ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE 2015, 32(3): Β. Καραδήμα Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας «Θριάσιο», Ελευσίνα Τα κατάγματα του σκαφοειδούς οστού απαντώνται σχετικά συχνά στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ). Η διάγνωσή τους δεν είναι πάντα εύκολη και συχνά τίθεται καθυστερημένα σε βάρος της πρόγνωσης. Τα κατάγματα σκαφοειδούς αποτελούν το 2 7% του συνόλου των καταγμάτων. Η συχνότητά τους όμως εκτιμάται ότι είναι μεγαλύτερη, λόγω των διαγνωστικών δυσχερειών που τα χαρακτηρίζουν. Διαγιγνώσκονται κυρίως σε νέους άνδρες. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως με απλή ακτινογραφία, ενώ σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η διενέργεια πιο περίπλοκων απεικονιστικών εξετάσεων. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική και εξαρτάται από το είδος του κατάγματος. Νάρθηκας τοποθετείται ακόμη και σε απλή υποψία κατάγματος, καθώς πολλά κατάγματα δεν είναι εξ αρχής ορατά στην απλή ακτινογραφία. Ασθενείς με πρώιμη ακινητοποίηση έχουν άριστη πρόγνωση. Η καθυστέρηση της διάγνωσης των καταγμάτων σκαφοειδούς αποτελεί δυνητικά σημαντικό παράγοντα δυσλειτουργίας της άρθρωσης του καρπού. Συνεπώς, πρέπει να αναζητούνται και να αντιμετωπίζονται χωρίς καθυστέρηση. Scaphoid fractures: An approach for primary health care physicians Λέξεις ευρετηρίου Επιδημιολογία Επιπλοκές Κάταγμα Σκαφοειδές οστό Abstract at the end of the article Υποβλήθηκε Εγκρίθηκε ΕΙΣΑΓΩΓΗ Τα κατάγματα σκαφοειδούς είναι ένας τύπος κάκωσης που συναντάται συχνά στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). 1 Είναι το πιο συχνό κάταγμα από τα οστάρια του καρπού 2 4 και το συχνότερο μη διαγνωσθέν κάταγμα, 5 ενώ εμφανίζει το υψηλότερο ποσοστό ατελούς πώρωσης από όλα τα κατάγματα στον άνθρωπο. 6 Επίσης, αποτελεί σημαντικό αίτιο χρόνιου άλγους του καρπού και πρέπει πάντα να περιλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση. 7 Ακολούθως, θα γίνει αναφορά στην επιδημιολογία, τη διάγνωση και την αντιμετώπισή τους από το μη ειδικό ιατρό. 2. ΑΝΑΤΟΜΙΑ Το σκαφοειδές οστό περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1905 από το Γάλλο χειρουργό, ανατόμο και ακτινολόγο Destot. 8 Είναι οστό τριών διαστάσεων 9 και ο ρόλος του στην εμβιομηχανική του καρπού είναι αναντικατάστατος. 1,8 Το σχήμα του θυμίζει σκάφος και εκεί οφείλει και την ονομασία του. 1,8 Είναι το μεγαλύτερο από τα οστά του καρπού, με μέσο μήκος 27,1 mm στους άνδρες και 23,9 mm στις γυναίκες. 10 Ανατομικά χωρίζεται σε τρία μέρη: Το εγγύς, το μέσο και το άπω. 3 Ο καρπός αποτελείται από οκτώ συνολικά οστάρια, δηλαδή το σκαφοειδές, το μηνοειδές, το πυραμοειδές, το πισσοειδές, το μείζον και το έλασσον πολύγωνο, το κεφαλωτό και το αγκιστρωτό. 3 Είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές ανά 4, 3 με το σκαφοειδές να λειτουργεί ως γέφυρα μεταξύ των δύο σειρών, 2,10,11 και συγκρατούνται με συνδέσμους. 2,9,12 Τα παραπάνω έχουν ως αποτέλεσμα την εντυπωσιακή ευλυγισία αλλά και σταθερότητα της πηχεοκαρπικής άρθρωσης. 5,10,11 Το σκαφοειδές οστό γειτνιάζει με το μηνοειδές, το μείζον και το έλασσον πολύγωνο, το κεφαλωτό και την κερκίδα και αρθρώνεται και με τα πέντε αυτά οστά. 2,8,10,13 Αιματώνεται από κλάδους της κερκιδικής αρτηρίας, 11,12,14,15 αλλά και από κλάδους της πρόσθιας μεσόστεας αρτηρίας, οι οποίοι αναστομώνονται μεταξύ τους. 5 Η άρδευση είναι πιο ικανοποιητική στο άπω τμήμα του σκαφοειδούς οστού απ ό,τι στο εγγύς, 3,14 λόγω του γεγονότος ότι το άπω άκρο έχει τη δική του αιμάτωση και τμήμα αυτής διοχετεύεται στο εγγύς. 8,10,16 Έτσι, τυχόν κάταγμα στην περιοχή του μέσου τμήματος διακόπτει την αιματική ροή προς το εγγύς τμήμα. 15,17 Οι πολλαπλές αρθρικές επιφάνειες περιορίζουν σημαντικά το διαθέσιμο χώρο για την είσοδο των αιμοφόρων αγγείων. 13 Επί πλέον, το 80% του σκαφοειδούς καλύπτεται από χόνδρινο ιστό. 2,10 Η κλινική σημασία είναι ότι η αιματική ροή εύκολα διαταράσσεται σε περίπτωση τραυματισμού, με άμεσο αποτέλεσμα την ισχαιμία του οστού. 8,9,16

2 ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΚΑΦΟΕΙΔΟΥΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΗ ΕΙΔΙΚΟ ΙΑΤΡΟ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Τα κατάγματα σκαφοειδούς αποτελούν το 2 7% του συνόλου των καταγμάτων 8,11 και το 90% των καταγμάτων των οσταρίων του καρπού. 17,18 Εκτιμάται όμως ότι η πραγματική τους συχνότητα είναι μεγαλύτερη, λόγω των διαγνωστικών δυσχερειών που τα χαρακτηρίζουν. 8 Το 20% εντοπίζεται στο εγγύς τμήμα, το 60% στο μέσο και το 20% στο άπω τμήμα. 3 Το 2% εντοπίζεται αμφοτερόπλευρα. 9 Κατάγματα σκαφοειδούς έχουν καταγραφεί ως επί το πλείστον στο ηλικιακό φάσμα των ετών. 19 Συνηθέστερα όμως διαγιγνώσκονται σε άνδρες ηλικίας ετών. 1,18,20 Οι άνδρες ασθενείς είναι διπλάσιοι από τις γυναίκες. 21 Η εμφάνιση καταγμάτων σκαφοειδούς στα παιδιά και τους ηλικιωμένους είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω της μεγαλύτερης ευθραυστότητας της κερκίδας στις ακραίες ηλικίες. 3,14,20 Επί πλέον, στα παιδιά οι κακώσεις είναι χαμηλότερης ενέργειας, 17 ενώ ο χόνδρος που περιβάλλει τον πυρήνα οστεοποίησης έχει την ιδιότητα να απορροφά τους κραδασμούς, προστατεύοντας με αυτόν τον τρόπο το υποκείμενο οστό. 20,22,23 Η οστεοποίηση του σκαφοειδούς αρχίζει στην ηλικία των 5 6 ετών και ολοκληρώνεται στα έτη. 5,22,23 Κατά τη διάρκεια της οστεοποίησης τα κατάγματα είναι εξαιρετικά σπάνια, έχουν όμως αναφερθεί τέτοιες περιπτώσεις στη βιβλιογραφία. 22 Ο μικρότερος ασθενής που έχει καταγραφεί ήταν 4 ετών. 23 Η συχνότητα των καταγμάτων σκαφοειδούς υπολογίζεται στο 0,34% του συνόλου των παιδιατρικών καταγμάτων, με μεγαλύτερη κατανομή όσο αυξάνει η ηλικία. 18,24 Το εν λόγω ποσοστό είναι μόνο κατά προσέγγιση, καθώς τα κατάγματα σκαφοειδούς κατά την παιδική ηλικία δεν βρίσκονται υψηλά στη διαφορική διάγνωση και συνεπώς παραμένουν αδιάγνωστα σε μεγάλο βαθμό. 22 Τα κατάγματα της παιδικής ηλικίας είναι συνήθως ατελή (δίκην χλωρού ξύλου) και μη παρεκτοπισμένα. 25 Η πλειοψηφία τους εντοπίζεται στο άπω τριτημόριο του σκαφοειδούς. 25 Όσον αφορά στους ηλικιωμένους, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες που να προσδιορίζουν επακριβώς τη συχνότητά τους ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΚΑΚΩΣΗΣ Τα κατάγματα σκαφοειδούς είναι αποτέλεσμα άσκησης υπέρμετρης βίας στο δεύτερο μετακάρπιο, η οποία μεταδίδεται στο τραπεζοειδές οστό και ακολούθως στο σκαφοειδές. 5 Τρία στα τέσσερα κατάγματα συμβαίνουν μετά από πτώση πάνω σε τεντωμένο χέρι, 5 όπου ο καρπός βρίσκεται σε υπερέκταση >95 2,13,17 και κερκιδική κλίση. 1,18 Η τελική δύναμη που ασκείται είναι συνιστώσα της αξονικής συμπίεσης, της ραχιαίας υπερέκτασης και της ωλένιας απόκλισης. 9 Τα υπόλοιπα κατάγματα συμβαίνουν με διάφορους άλλους μηχανισμούς, όπως η άσκηση δύναμης με το χέρι σε γροθιά, 5,18 με τον καρπό σε παλαμιαία κάμψη 20 ή με τον καρπό σε ραχιαία υπερέκταση χωρίς όμως συνοδό πτώση. 26 Συχνότερα παρατηρούνται μετά από πτώση εξ ιδίου ύψους, 21 μια χαμηλής ενέργειας κάκωση. 27 Οι νέοι άνδρες, όμως, τραυματίζονται συνήθως από κακώσεις υψηλής ενέργειας. 27 Οι καταστάσεις που συχνότερα ευθύνονται για τέτοιου είδους τραυματισμούς είναι ορισμένα αθλήματα, τα τροχαία ατυχήματα κυρίως με δίκυκλα, οι συμπλοκές 3 και οι στρατιωτικές δραστηριότητες, 28 εξ ου και η υπεροχή της πληθυσμιακής ομάδας των νέων ανδρών. Η ομάδα των νέων ανδρών και των αθλητών σημειώνει τα περισσότερα κατάγματα σκαφοειδούς. 29 Ο μεγαλύτερος αριθμός καταγράφεται στα αθλήματα της καλαθόσφαιρας και της ποδηλασίας, καθώς και στο skateboard. 21 Αν και εξαιρετικά σπάνια, έχουν αναφερθεί κατάγματα καταπόνησης μετά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Επισκοπικά, παρατηρείται άλγος, οίδημα και πιθανόν εκχύμωση της ραχιαίας επιφάνειας του καρπού, στοιχεία που είναι εντονότερα στην περιοχή του κερκιδικού άκρου. 9 Κατά την κλινική εξέταση, δεν υπάρχει κάποιο παθογνωμονικό σημείο για το κάταγμα σκαφοειδούς. Διαπιστώνεται άλγος κατά την παθητική και την ενεργητική κίνηση της άρθρωσης του καρπού, 9 καθώς και ελάττωση του εύρους κινήσεων του αντίχειρα, 29 με συνοδό άλγος. 31 Η ψηλάφηση στην περιοχή της ανατομικής ταμπακοθήκης καθίσταται επώδυνη, 20,29,32 είναι όμως μη ειδική και μπορεί να απουσιάζει. 1,18 Επώδυνη είναι και η άσκηση πίεσης στην περιοχή του σκαφοειδούς. 29,33 Σύμφωνα με μελέτη των Unay et al, τα πλέον ειδικά σημεία είναι η ώθηση στον άξονα του δείκτη και του αντίχειρα και το άλγος κατά τον πρηνισμό του καρπού. 34 Χρήσιμη είναι η συγκριτική εξέταση πάσχοντος και μη πάσχοντος καρπού. 1 Η συνδυαστική αξιολόγηση των παραπάνω σημείων αυξάνει, όπως είναι λογικό, την ακρίβεια της εξέτασης. 32 Η διαφορική διάγνωση θα γίνει από πλήθος παθήσεων, όπως από παθήσεις των οστών της περιοχής, συγκεκριμένα το κάταγμα του άπω πέρατος της κερκίδας, κάταγμα άλλου οσταρίου του καρπού, το κάταγμα του πρώτου μετακαρπίου, το εξάρθρημα μηνοειδούς και την οστεοαρθρίτιδα

3 304 Β. ΚΑΡΑΔΗΜΑ του καρπού. 1 Επίσης, από παθήσεις των μαλακών μορίων της περιοχής, όπως η τενοντίτιδα de Quervain, 3 η κάκωση του τένοντα του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού 1 και η ρήξη του σκαφομηνοειδούς συνδέσμου. 4 Η αντικειμενική εξέταση και ο ακτινολογικός έλεγχος, όπου χρειάζεται, βοηθούν στην τεκμηρίωση της διάγνωσης. 6. ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η διάγνωση τίθεται με βάση την αντικειμενική εξέταση και τον ακτινολογικό έλεγχο. Η αντικειμενική εξέταση περιλαμβάνει τη σωστή λήψη ιστορικού και τη λεπτομερή κλινική εξέταση. Μετά από την κλινική υποψία κατάγματος του σκαφοειδούς, διενεργείται ακτινολογικός έλεγχος για την επιβεβαίωση ή μη της διάγνωσης. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περισσότερο ή λιγότερο εξειδικευμένα κέντρα είναι: 6.1. Απλή ακτινογραφία Είναι η εξέταση πρώτης εκλογής και συχνά η μόνη διαθέσιμη εξέταση στον ιατρό της ΠΦΥ. 20 Οι βασικές λήψεις που ζητούνται είναι η προσθιοπίσθια και η πλάγια ακτινογραφία πηχεοκαρπικής. 5 Επί αμφιβολίας, διενεργούνται η ακτινογραφία σκαφοειδούς, κατά την οποία η πηχεοκαρπική βρίσκεται σε ωλένια κλίση και η ακτινοβολία επικεντρώνεται στο σκαφοειδές, 11,31 όπως και δύο λοξές ακτινογραφίες υπό γωνία 45, με τον καρπό σε πρηνισμό και υπτιασμό, αντίστοιχα. 5,31 Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι απλές ακτινογραφίες αρκούν για να τεθεί η διάγνωση. 10 Ο κλινικός ιατρός όμως πρέπει πάντα να λαμβάνει υπ όψη ότι το 25% των καταγμάτων σκαφοειδούς δεν είναι ορατό στις απλές ακτινογραφίες που διενεργούνται αμέσως μετά από τον τραυματισμό, 3,11,21 ποσοστό αρκετά υψηλό. 35 Παρ όλα αυτά, η απλή ακτινογραφία παραμένει η εξέταση εκλογής. 16,20 Ακολούθως, αν κριθεί αναγκαίο, ο έλεγχος μπορεί να συμπληρωθεί με περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις Αξονική τομογραφία Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια εξέταση διαθέσιμη στις περισσότερες περιοχές και πλέον ειδική για κακώσεις των οστών, 31 με υπολογίσιμο όμως ανεκτό κόστος, 10 αλλά και εκπομπή ακτινοβολίας στον εξεταζόμενο. 8 Αναφέρεται επίσης ότι ελαφρώς παρεκτοπισμένα κατάγματα μπορεί να μην ανιχνευτούν, 3 ενώ, αντίθετα, η φυσιολογική δοκίδωση του οστού μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως κάταγμα. 31 Ως εκ τούτου, η CT είναι περισσότερο χρήσιμη στον αποκλεισμό των καταγμάτων σκαφοειδούς παρά στη διάγνωσή τους 20,31,36 και έτσι προτιμάται η διενέργειά της κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο ήδη διαγνωσμένου κατάγματος. 2, Μαγνητική τομογραφία Η μαγνητική τομογραφία (MRI) θεωρείται ότι υπερέχει έναντι των άλλων απεικονιστικών εξετάσεων, 3,20,36,37 επειδή η ευαισθησία και η ειδικότητά της προσεγγίζουν σχεδόν το 100%, 18 ενώ δεν εκπέμπει ακτινοβολία και απεικονίζει παράλληλα και συνοδές βλάβες των μαλακών μορίων. 3,11 Η πραγματοποίησή της μπορεί να μειώσει αισθητά το χρόνο ακινητοποίησης σε ασθενείς που δεν έχουν κάταγμα. 38,39 Η διενέργεια MRI με σκιαγραφικό είναι η καλύτερη εξέταση για την εκτίμηση της βιωσιμότητας του εγγύς πόλου ιδίως 40 και κατ επέκταση για τη διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης του οστού. 41 Όμως, το υψηλό κόστος και η δύσκολη πρόσβαση από τους κατοίκους μη αστικών περιοχών αποτελούν σημαντικούς περιορισμούς στη χρήση της. 17,20, Σπινθηρογράφημα οστών Ανιχνεύει την αυξημένη αιματική ροή στο σημείο τραυματισμού, φυσιολογική διαδικασία της επούλωσης, 10,11 συνεπώς είναι χρήσιμο μετά τη συμπλήρωση 48 ωρών από τον τραυματισμό. 20 Είναι μια ακριβής εξέταση, 8 με 100% ευαισθησία. 18 Έχει όμως σχετικά υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, 8,18 καθώς θετικοποιείται και σε ασθενείς με τενοντίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα, αλλά και σε παιδιά με ανοικτές επιφύσεις. 5 H πολυπλοκότητα, η υψηλή δόση ακτινοβολίας, η μεγάλη διάρκεια 10 και το κόστος καθιστούν την εξέταση δύσχρηστη, 18 γι αυτό και οι απόψεις για πραγματοποίησή της διίστανται Υπερηχογράφημα Απεικονίζει διάχυση τραυματικού υγρού στην άρθρωση, το αιμάτωμα και τη λύση ή μη της συνέχειας του περιοστέου. 10,20 Είναι μια μη δαπανηρή και χωρίς ακτινοβολία μέθοδος. Το αποτέλεσμα, όμως, είναι συνάρτηση της εμπειρίας του εξεταστή. 3,10 Η χρήση της εν λόγω μεθόδου δεν συνιστάται στην κλινική πρακτική. 8,18 7. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Τα κατάγματα σκαφοειδούς ταξινομούνται ανάλογα με την εντόπιση και το βαθμό παρεκτόπισής τους. Όσον αφορά στην εντόπιση, διαιρούνται κατά MAYΟ 8 σε εγγύς, μέσου και άπω τμήματος. 11 Ο συγκεκριμένος διαχωρισμός σχετίζεται με την αιμάτωση του κάθε τμήματος. Όσον αφορά στην παρεκτόπιση, γενικά διαιρούνται σε μη παρεκτοπισμένα, ελαφρώς παρεκτοπισμένα (παρεκτόπιση <1 mm) και παρεκτοπισμένα (παρεκτόπιση >1 mm). 31,42 Τα κατάγματα σκαφοειδούς ταξινομούνται κατά Hebert σε τέσσερις τύπους, από Α μέχρι D, οι οποίοι χωρίζονται με

4 ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΚΑΦΟΕΙΔΟΥΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΗ ΕΙΔΙΚΟ ΙΑΤΡΟ 305 τη σειρά τους σε υποτύπους. Η λεπτομερής ανάλυσή τους παρεκκλίνει από το σκοπό της παρούσας ανασκόπησης. Σε αδρές γραμμές, στον τύπο Α κατατάσσονται τα μη παρεκτοπισμένα κατάγματα, στον τύπο Β τα κατάγματα με διαφόρου βαθμού παρεκτόπιση, στον τύπο C όσα έχουν καθυστερημένη πώρωση και στον τύπο D εκείνα τα οποία χαρακτηρίζονται από απουσία πώρωσης και σχηματισμό ψευδάρθρωσης. 13,14,31 8. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Ιδανικά, στόχος της θεραπείας είναι η πώρωση του κατάγματος και η επαναφορά της λειτουργικότητας της πηχεοκαρπικής άρθρωσης, με αποφυγή των επιπλοκών. 8 Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. 6,8 Στα πρόσφατα, μη παρεκτοπισμένα κατάγματα προτιμάται η συντηρητική αντιμετώπιση. 6,8,42 Τίθεται πηχεοκαρπικός νάρθηκας 11,20,43 με ακινητοποίηση της πηχεοκαρπικής σε έκταση περίπου Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και οι ασθενείς με κλινική συμπτωματολογία και μη ορατό κάταγμα στις απλές ακτινογραφίες οφείλουν να αντιμετωπίζονται ωσάν να έχουν κάταγμα, 5,11,31,39 όταν για τους προαναφερθέντες λόγους δεν είναι δυνατή η εκτέλεση περαιτέρω απεικονιστικών εξετάσεων. Σε κάποιες περιπτώσεις, τα κατάγματα καθίστανται ορατά ακτινολογικά λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά από τον τραυματισμό. 11,33,35 Είναι εντυπωσιακό ότι στη βιβλιογραφία έχει αναφερθεί τέτοιο διάστημα 6 εβδομάδων, 5,11,35,37 ακόμη και 8 εβδομάδων. 18 Σε υποψία κατάγματος, λοιπόν, το άκρο ακινητοποιείται και γίνεται επανεκτίμηση σε ημέρες με εκ νέου κλινική εξέταση και ακτινολογικό έλεγχο. 7,20,39,44 Σε επιβεβαιωμένο κάταγμα τίθεται ο ίδιος τύπος νάρθηκα για όσο διάστημα χρειαστεί. Τα περισσότερα κατάγματα πωρώνονται σε 6 8 εβδομάδες, 2,5,16,17 αλλά έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου η διάρκεια της ακινητοποίησης ήταν 8 12 εβδομάδες 11 ή και περισσότερο. 31 Η χειρουργική αποκατάσταση έχει θέση στα κατάγματα του εγγύς τμήματος, 16 σε παρεκτόπιση >1 mm, 14,17,43 στα παραμελημένα κατάγματα, 20 στα κατάγματα που δεν έχουν πωρωθεί 5,43 και όταν το κάταγμα συνοδεύεται από εκτεταμένη βλάβη μαλακών μορίων. 5 Βέβαια, λαμβάνονται υπ όψη και παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή. Έτσι, η απόφαση για χειρουργική παρέμβαση λαμβάνεται πιο εύκολα όταν δεν υπάρχουν περιθώρια για παρατεταμένη ακινητοποίηση, 13 όπως σε άτομα που ασκούν χειρωνακτικά επαγγέλματα 14 ή σε αθλητές. 3,4 Η συνήθης τεχνική είναι η τοποθέτηση βίδας για τη σταθεροποίηση των τμημάτων του οστού με διαδερμική προσπέλαση ή ανοικτά. 31,42 Σε περίπτωση άσηπτης νέκρωσης του σκαφοειδούς επιχειρείται η τοποθέτηση μοσχεύματος από την κερκίδα, με ικανοποιητικά αποτελέσματα. 3,45 Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το βαθμό τόσο σταθεροποίησης όσο και επαναιμάτωσης των θραυσμάτων του οστού. 45 Επιβαρυντικοί παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, το κάπνισμα, η παλαιότητα του κατάγματος και προηγηθείσα επέμβαση, αναφέρθηκαν στο παρελθόν, πρόσφατη πολυκεντρική ανάλυση όμως φαίνεται να μη συνδέει κανέναν από αυτούς με τα ποσοστά επιτυχίας της επέμβασης ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Οι επιπλοκές των καταγμάτων σκαφοειδούς οφείλονται κυρίως στη δυσκολία της διάγνωσης και κατά συνέπεια στη μη ακινητοποίηση του καρπού και στη διαταραχή της αιματικής ροής στο οστό. 11,16 Παράγοντες που προδιαθέτουν σε επιπλοκές είναι η παρεκτόπιση >1 mm, η εντόπιση του κατάγματος στο μέσο ή στο εγγύς τμήμα, η απουσία ακινητοποίησης για τουλάχιστον 4 εβδομάδες και το κάπνισμα. 12 Έτσι, μπορεί να εμφανιστούν ατελής πώρωση, πώρωση σε λανθασμένη θέση, άσηπτη νέκρωση του οσταρίου, 3,11,35 καθώς και ψευδάρθρωση. 8 Το τελικό αποτέλεσμα είναι η αστάθεια της άρθρωσης. 8 Σε δεύτερο χρόνο δυνατόν να αναπτυχθεί μετατραυματική αρθρίτιδα. 11 Σε αυτούς τους ασθενείς παραμένει ο πόνος και ο περιορισμός κινητικότητας της άρθρωσης. 8 Στη χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί επιπρόσθετα να επισυμβεί συμπλησιασμός των θραυσμάτων σε λανθασμένη θέση, λανθασμένη τοποθέτηση της βίδας, λοιμώξεις, τραυματισμός των μαλακών ιστών και αποτυχία ή επανάληψη του χειρουργείου ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Τα κατάγματα σκαφοειδούς είναι συνήθη στην ΠΦΥ. Είναι ύπουλα κατάγματα, καθώς αρχικά η διάγνωση μπορεί εύκολα να διαλάθει της προσοχής του ιατρού και να τεθεί καθυστερημένα. 28,43 Τα παραμελημένα κατάγματα συνοδεύονται από επιπλοκές, 2,5,37 με άλλοτε άλλου βαθμού αντίκτυπο στη λειτουργικότητα της άρθρωσης και, τελικά, στην ποιότητα ζωής. 7,11,20 Στον αντίποδα, η άσκοπη ακινητοποίηση σε ασθενείς που δεν έχουν κάταγμα δεν αποτελεί την καλύτερη λύση. 37,39 Γι αυτό, τόσο η αναζήτηση των εν λόγω καταγμάτων όσο και η έγκαιρη και σωστή αντιμετώπισή τους είναι ιδιαίτερα σημαντική.

5 306 Β. ΚΑΡΑΔΗΜΑ ABSTRACT Scaphoid fractures: An approach for primary health care physicians V. KARADIMA Thriassio General Hospital, Elefsina, Greece Archives of Hellenic Medicine 2015, 32(3): Fractures of the scaphoid bone present relatively frequently in the primary health care (PHC) setting. The diagnosis is not always obvious, and delay worsens the prognosis. Scaphoid fractures constitute 2 7% of all recorded fractures in humans, but the true incidence is estimated to be greater because of misdiagnosis. The majority of patients are young men. The diagnosis is usually confirmed by radiography, and only in a few cases advanced imaging procedures are needed. Treatment may be conservative or surgical, depending on the type of fracture. A cast should be applied even on suspicion of fracture, as many fractures are occult on the preliminary X-rays. Patients with early immobilization have an excellent prognosis. Late diagnosis of scaphoid fracture is an important cause of dysfunction of the wrist joint, and therefore fractures should be identified and treated without delay. Key words: Complications, Epidemiology, Fracture, Scaphoid bone Βιβλιογραφία 1. PHILIPPS TG, REIBACH AM, SLOMIANY WP. Diagnosis and management of scaphoid fractures. Am Fam Physician 2004, 70: CHEUNG JP, TANG CY, FUNG BK. Current management of acute scaphoid fractures: A review. Hong Kong Med J 2014, 20: LAKER SR, SAINT-PHARD D, ESPIRITU MCE, IRWIN R. Scaphoid injury. Medscape Available at: com/article/ overview#showall 4. FUFA DT, GOLDFARB CA. Sports injuries of the wrist. Curr Rev Musculoskelet Med 2013, 6: NISHIHARA R. Τhe dilemmas of a scaphoid fracture: A difficult diagnosis for primary care physicians. Hosp Physician 2000, 36: TOKER S, KILINCOGLU V. An abnormally displaced scaphoid fracture: A case report. Cases J 2009, 2: LIAO JC, CHONG AK, TAN DM. Causes and assessment of subacute and chronic wrist pain. Singapore Med J 2013, 54: RHEMREV SJ, OOTES D, BEERES FJ, MEYLAERTS SA, SCHIPPER IB. Current methods of diagnosis and treatment of scaphoid fractures. Int J Emerg Med 2011, 4:4 9. ΚΑΡΔΑΚΑΡΗΣ Σ, ΣΤΑΥΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Β, ΜΑΝΔΗΛΑΣ Δ, ΖΑΚΚΑΣ Σ, ΚΟ- ΝΤΟΣΤΑΝΟΣ Κ, ΠΡΟΒΑΤΑΣ Ι ΚΑΙ ΣΥΝ. Κατάγματα σκαφοειδούς: Παρουσίαση περιστατικών που χειρουργήθηκαν στο Νοσοκομείο Κέρκυρας για κατάγματα σκαφοειδούς την τελευταία 5ετία ( ), αποτελέσματα και συμπεράσματα. Ιατρικά Χρονικά Βορειοδυτικής Ελλάδος 2011, 7: GEIJER M. Diagnosis of scaphoid fracture: Optimal imaging techniques. Reports in Medical Imaging 2013, 6: BROOKS S, WLUKA AE, STUCKEY S, CICUTTINI F. The management of scaphoid fractures. J Sci Med Sport 2005, 8: TYSVER T, JAWA A. Fractures in brief: Scaphoid fractures. Clin Orthop Relat Res 2010, 468: PUOPOLO SM, RETTIG ME. Management of acute scaphoid fractures. Bull Hosp Jt Dis 2003, 61: HICKEY B, HAK P, LOGAN A. Review of treatment of acute scaphoid fractures: R1. ANZ J Surg 2012, 82: KAPOOR S, PAWAR I, KAPOOR S. Posttraumatic osteonecrosis and nonunion of distal pole of scaphoid. Indian J Orthop 2013, 47: HACKNEY LA, DODDS SD. Assessment of scaphoid fracture healing. Curr Rev Musculoskelet Med 2011, 4: SCHUBERT HE. Scaphoid fracture. Review of diagnostic tests and treatment. Can Fam Physician 2000, 46: MACHIN E, BLACKHAM J, BENGER J. Guideline for the management of suspected scaphoid fractures in the Emergency Department. The College of Emergency Medicine, Bristol, ALSAWADI A, STANTON J. Scaphoid fracture in the elderly: A review. Hand Surg 2012, 17: BLUM A, SAUER B, DETREILLE R, ZABEL JP, PIERRUCCI F, WITTE Y ET AL. The diagnosis of recent scaphoid fractures: Review of the literature. J Radiol 2007, 88: VAN TASSEL DC, OWENS BD, WOLF JM. Incidence estimates and demographics of scaphoid fracture in the US population. J Hand Surg Am 2010, 35: BHATTI AN, GRIFFIN SJ, WENHAM SJ. Deceptive appearance of a normal variant of scaphoid bone in a teenage patient: A diagnostic challenge. Orthop Rev (Pavia) 2012, 4:e6 23. ELHASSAN BT, SHIN AY. Scaphoid fracture in children. Hand Clin 2006, 22: GHOLSON JJ, BAE DS, ZURAKOWSKI D, WATERS PM. Scaphoid fractures in children and adolescents: Contemporary injury patterns and factors influencing time to union. J Bone Joint Surg Am 2011, 93: FABRE O, DE BOECK H, HAENTJENS P. Fractures and nonunions of the carpal scaphoid in children. Acta Orthop Belg 2001, 67:

6 ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΚΑΦΟΕΙΔΟΥΣ ΓΙΑ ΤΟ ΜΗ ΕΙΔΙΚΟ ΙΑΤΡΟ JOHNSON MR, FOGARTY BT, ALITZ C, GERBER JP. Non-FOOSH scaphoid fractures in young athletes: A case series and short clinical review. Sports Health 2013, 5: DUCKWORTH AD, JENKINS PJ, AITKEN SA, CLEMENT ND, COURT- BROWN CM, McQUEEN MM. Scaphoid fracture epidemiology. J Trauma Acute Care Surg 2012, 72:E41 E WOLF JM, DAWSON L, MOUNTCASTLE SB, OWENS BD. The incidence of scaphoid fracture in a military population. Injury 2009, 40: DUCKWORTH AD, BUIJZE GA, MORAN M, GRAY A, COURT-BROWN CM, RING D ET AL. Predictors of fracture following suspected injury to the scaphoid. J Bone Joint Surg Br 2012, 94: NAKAMOTO JC, SAITO M, MEDINA G, SCHOR B. Scaphoid stress fracture in high-level gymnast: A case report. Case Rep Orthop 2011, 2011: KAWAMURA K, CHUNG KC. Treatment of scaphoid fractures and nonunions. J Hand Surg Am 2008, 33: MALLEE WH, HENNY EP, VAN DIJK CN, KAMMINGA SP, VAN ENST WA, KLOEN P. Clinical diagnostic evaluation for scaphoid fractures: A systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Am 2014, 39: e2 33. STEENVOORDE P, JACOBI C, VAN DER LECQ A, VAN DOORN L, KIEV- IT J, OSKAM J. Development of a clinical decision tool for suspected scaphoid fractures. Acta Orthop Belg 2006, 72: UNAY K, GOKCEN B, OZKAN K, POYANLI O, ECEVIZ E. Examination tests predictive of bone injury in patients with clinically suspected occult scaphoid fracture. Injury 2009, 40: NGUYEN Q, CHAUDHRY S, SLOAN R, BHOORA I, WILLARD C. The clinical scaphoid fracture: Early computed tomography as a practical approach. Ann R Coll Surg Engl 2008, 90: CARPENTER CR, PINES JM, SCHUUR JD, MUIR M, CALFEE RP, RAJA AS. Adult scaphoid fracture. Acad Emerg Med 2014, 21: YIN ZG, ZHANG JB, KAN SL, WANG XG. Diagnosing suspected scaphoid fractures: A systematic review and meta-analysis. Clin Orthop Relat Res 2010, 468: GLAD TH, MELHUUS K, SVENNINGSEN S. Use of MRI for diagnosing scaphoid fracture. Tidsskr Nor Laegeforen 2010, 130: SHETTY S, SIDHARTHAN S, JACOB J, RAMESH B. Clinical scaphoid fracture : Is it time to abolish this phrase? Ann R Coll Surg Engl 2011, 93: COBLENZ G, CHRISTOPOULOS G, FRÖHNER S, KALB KH, SCHMITT R. Scaphoid fracture and nonunion: Current status of radiological diagnostics. Radiologe 2006, 46:664, SMITH M, BAIN GI, TURNER PC, WATTS AC. Review of imaging of scaphoid fractures. ANZ J Surg 2010, 80: MAJEED H. Non-operative treatment versus percutaneous fixation for minimally displaced scaphoid waist fractures in high demand young manual workers. J Orthop Traumatol 2014, 15: VALEN B. Treatment of scaphoid fractures in a local hospital. Tidsskr Nor Laegeforen 2013, 133: FURUNES H, VANDVIK PO. Cast immobilisation for suspected scaphoid fractures. Tidsskr Nor Laegeforen 2009, 129: WERDIN F, JAMINET P, NAEGELE B, PFAU M, SCHALLER HE. Reconstruction of scaphoid nonunion fractures of the proximal one third with a vascularized bone graft from the distal radius. Eplasty 2014, 14:e24 Corresponding author: V. Karadima, 75 Larissis street, GR Athens, Greece

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ;

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ; ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ της ΕΕΧΟΤ 06 Σεπτεμβρίου 2013 ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Ποδιού Ποδοκνημικής

Διαβάστε περισσότερα

Ορολογία. Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.

Ορολογία. Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. ΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ Ορολογία Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Ορολογία Ανοιχτό ή κλειστό # Ακτινολογικά σημεία ανοικτού # Εμφανής προβολή των οστικών

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 1 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Σταμάτης Κωττάκης, Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Nικόλαος Μπολάνος, Κυριάκος Καλογεράκος, Νίκος Μπαλταγιάννης. Ε.Α.Ν. Πειραιά Μεταξά Αλληλογραφία: Ν.Μπαλταγιάννης Σωκράτους

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς. Εισαγωγή Οι ενδείξεις αντιμετώπισης των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών με ολική αρθροπλαστική υπήρξε

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Ακτινολογική διερεύνηση των καταγμάτων των μακρών οστών Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011, Τόμος 7, Τεύχος 1

ΙΑΤΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011, Τόμος 7, Τεύχος 1 28 ΙΑΤΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011, Τόμος 7, Τεύχος 1 Κατάγματα σκαφοειδούς Παρουσίαση περιστατικών που χειρουργήθηκαν στο Νοσοκ. Κέρκυρας για κατάγματα σκαφοειδους την τελευταία 5ετία (2004

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Διάστρεμμα της. Ποδοκνημικής Άρθρωσης Διάστρεμμα της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Στοιχεία ανατομικής κατασκευής Η ποδοκνημική είναι η άρθρωση που σχηματίζεται μεταξύ της κνήμης και του αστραγάλου. Η άρθρωση αυτή βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα του

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Ακτινολογική εκτίμηση της πώρωσης των καταγμάτων Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α.Κυριακού»

Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α.Κυριακού» Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α.Κυριακού» Συγγενής Δυσπλασία του Ισχίου (CDH) Αναπτυξιακή Δυσπλασία του Ισχίου (DDH) Μη φυσιολογική σχέση και ανάπτυξη μηριαίας κεφαλής κοτύλης Αναπτυξιακή Δυσπλασία του Ισχίου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος Ρήξη του δικεφάλου τένοντα στον αγκώνα συμβαίνει τις περισσότερες φορές,

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις Μυοσκελετικού

Κακώσεις Μυοσκελετικού Κακώσεις Μυοσκελετικού Ioannis Lazarettos MD PhD Κατάγματα Εξαρθρήματα Άνω Άκρου 2 Κατάγματα Κλείδας Το συχνότερο κάταγμα στα παιδιά Τυπική παρεκτόπιση Έλεγχος Βραχιονίου Πλέγματος Έλεγχος Κυκλοφορίας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ + ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ = Α & Ω ΣΤΗΝ! ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική απεικονιστική μέθοδος) ΠΡΟΣΘΙΟΠΙΣΘΙΑ ΠΛΑΓΙΑ ΛΟΞΗ ΕΙΔΙΚΗ ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ

ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Ε.Μοράκης, I.Σπανός, Κ.Κώτσης*, Μ.Τζουρµπάκης. Α Όρθοπαιδική κλινική, * Ακτινολογικό Εργαστήριο,

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση με την οποία ο χειρουργός διαχωρίζει το οστό (προκαλεί δηλαδή, τεχνικά κάταγμα). Στη συνέχεια επανατοποθετεί τα κομμάτια

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από την ένωση δύο οστών, της κνήμης και μηριαίου ( βλέπε ανατομία γόνατος). Μεταξύ των δύο οστών υπάρχουν δύο στρογγυλοί δίσκοι οι

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ιωάννης Κοντολάτης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Τραυματιολόγος

Γράφει: Ιωάννης Κοντολάτης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Τραυματιολόγος Γράφει: Ιωάννης Κοντολάτης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Τραυματιολόγος Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή αιτία μουδιάσματος και πόνου των χεριών. Οι τένοντες στον καρπό πρήζονται και ασκούν πίεση

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Σπουδαστής :Τσιούκας ηµήτριος ΛΑΡΙΣΑ 2009 Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α - ΙΑΙΡΕΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ -

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί Κωνσταντίνος Πίκουλας ΓΝΑ ΚΑΤ-ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ άλγος πρόσφατης έναρξης απλές ακτ/φίες η απλή ακτινογραφία βαθμολογείται με 9 (σε κλίμακα καταλληλότητας 1-9) ως η πλέον κατάλληλη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου

Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου Παθήσεις του Τενοντίου Πετάλου του Ώµου ρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός, ιδάκτωρ Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο ΙΑΣΩ General Τι είναι το τενόντιο πέταλο του ώµου; Η άρθρωση του ώµου

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική μελέτη. 1. Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ www.orthokerkyra@gmail.com 2. Comenius University of Bratislava Medical School

Κλινική μελέτη. 1. Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ www.orthokerkyra@gmail.com 2. Comenius University of Bratislava Medical School 121 Κλινική μελέτη Παρουσίαση περιστατικών που χειρουργήθηκαν στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας για κατάγματα τύπου Barton την πενταετία 2004-2009: Αποτελέσματα και συμπεράσματα Σπύρος Καρδακάρης 1 Δημοσθένης

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; 1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Πλήρως παρεκτοπισµένα κατάγµατα κεφαλής κερκίδος στα παιδιά. Jeffery Τύπου II Κακώσεις

Πλήρως παρεκτοπισµένα κατάγµατα κεφαλής κερκίδος στα παιδιά. Jeffery Τύπου II Κακώσεις 147 EEXOT Τόµος 63, (4): 147-151, 2012 Πλήρως παρεκτοπισµένα κατάγµατα κεφαλής κερκίδος στα παιδιά. Jeffery Τύπου II Κακώσεις Γ. ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ, Γ. ΤΑΓΑΡΗΣ, Π. ΠΑΠΑ ΟΠΟΥΛΟΣ, Γ. ΛΙΑΠΗΣ Ορθοπαιδική Κλινική,

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries)

Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries) Κακώσεις από Υπέρχρηση (overuse injuries) Οι κακώσεις από υπέρχρηση είναι η πιο συχνή αιτία αθλητικών κακώσεων. 30% - 50% όλων των αθλητικών κακώσεων οφείλονται σε υπέρχρηση Κακώσεις από Υπέρχρηση Συμβαίνουν

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΗΛΗ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ

ΟΞΕΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΗΛΗ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ Α Χειρουργική Κλινική, Κοργιαλένειο - Μπενάκειο Νοσοκομείο Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, Αθήνα Εισαγωγή Οι οξείες τραυματικές κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι πολύ σπάνιες, και συνήθως αφορούν διατιτρένουσες

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα.

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα. Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα. Τα ζώα στα οποία θα αναφερθούμε Σκύλος είναι: Γάτα Άλογο Exotics Τρόποι απεικόνισης οι οποίοι εφαρμόζονται στην Κτηνιατρική:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΥΡΥ ΦΑΣΜΑ ΗΛΙΚΙΩΝ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ BASKET BALL VOLLEY BALL ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΥΨΟΣ ΧΟΡΟΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Δρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος, Πανεπιστήμιο Αθηνών Πόνος Μία δυσάρεστη αισθητική

Διαβάστε περισσότερα

Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά

Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Σκοπός Να μελετήσει τη σχέση ανάμεσα στις συγκλεισιακές ανωμαλίες & στην

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης του σκαφοειδούς με εκτομή οστού

Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης του σκαφοειδούς με εκτομή οστού Αντιμετώπιση ψευδάρθρωσης του σκαφοειδούς με εκτομή οστού Ορθοπαιδική χειρουργική Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης του σκαφοειδούς με εκτομή οστού Ορθοπαιδικός Χειρουργός: Ελληνική Εταιρεία Αρθροσκόπησης,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Βαρβαρούσης Δ, Πλούμης Α, Μπερής Α Μονάδα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης «Σ. Νιάρχος», Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Κατάγματα κόπωσης Οστικά οιδήματα σε αθλητές-τριες Στίβου1 Μέθοδοι και τρόποι αποφυγής τους 1

Κατάγματα κόπωσης Οστικά οιδήματα σε αθλητές-τριες Στίβου1 Μέθοδοι και τρόποι αποφυγής τους 1 Κατάγματα κόπωσης Οστικά οιδήματα σε αθλητές-τριες Στίβου Μέθοδοι και τρόποι αποφυγής τους 3 3 Δρ. Διονύσιος Π. Χίσσας MD PhD3 Δ/ντής τμήματος Ρομποτικής Ορθοπαιδικής & Αθλητικών Κακώσεων Νοσ. Μετροπόλιταν3

Διαβάστε περισσότερα

There are no translations available. Πέτρος Χ. Κατσαβοχρήστος Παθολόγος

There are no translations available. Πέτρος Χ. Κατσαβοχρήστος Παθολόγος There are no translations available. Πέτρος Χ. Κατσαβοχρήστος Παθολόγος Η οστεοπόρωση αποτελεί κλινική συνδρομή και χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας των οστών και διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΝΕΩΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΠΕΤΡΟΣ ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝ/ΚΗ ΠΝΕΥΜ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ν.Ν.Θ.Α «ΣΩΤΗΡΙΑ» Κλινική Εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

Εισηγητής: Χρήστος Αγιαννίδης MD fdafprs Πλαστικός χειρουργός - Ρινοχειρουργός

Εισηγητής: Χρήστος Αγιαννίδης MD fdafprs Πλαστικός χειρουργός - Ρινοχειρουργός Εισηγητής: Χρήστος Αγιαννίδης MD fdafprs Πλαστικός χειρουργός - Ρινοχειρουργός Η ραγδαία αύξηση των ατυχημάτων έχει ως επακόλουθο: Την αύξηση των θανάτων. Την αύξηση των υπολειμματικών λειτουργικών επιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Συνδρομα Επωδυνων Ακρων

Συνδρομα Επωδυνων Ακρων www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Συνδρομα Επωδυνων Ακρων Έκδοση από 2016 10. Οστεοχόνδρωση (Συνώνυμα: Οστεονέκρωση, Άσηπτη νέκρωση). 10.1 Τι είναι; Η λέξη «οστεοχόνδρωση» σημαίνει «οστικό

Διαβάστε περισσότερα

Πόνος στην περιοχή του ώμου συνηθισμένες αιτίες

Πόνος στην περιοχή του ώμου συνηθισμένες αιτίες Πόνος στην περιοχή του ώμου συνηθισμένες αιτίες Όταν ο περισσότερος κόσμος αναφέρεται στον ώμο δεν αντιλαμάνεται ότι στην ουσία αναφέρεται όχι σε μία, αλλά σε διάφορες αρθρώσεις που σε συνδιασμό με τους

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση

ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ 1 Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 2 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Νοσ. ΑΧΕΠΑ, 3 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής, Εγκαυμάτων και Χειρουργικής Άκρας Χειρός, Γ.Ν.Θ. Γ.Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη Τα ηλεκτρικά εγκαύματα αποτελούν το 3-4% όλων των εισαγωγών στα

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης σκαφοειδούς με τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος

Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης σκαφοειδούς με τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης σκαφοειδούς με τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος Ορθοπαιδική χειρουργική Αντιμετώπιση της ψευδάρθρωσης σκαφοειδούς με τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος Ορθοπαιδικός Χειρουργός:

Διαβάστε περισσότερα

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης !!!! Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται? Ποιά μέθοδος θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Φάουλ Κάποια φάουλ μπορεί να είναι πολύ βίαια και ο ποδοσφαιριστής που δέχτηκε το φάουλ μπορεί να τραυματιστεί ή ελαφρά ή σοβαρά. Στον ελαφρό τραυματισμό (π.χ. μελανιά, γρατσουνιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών Ανατομία ΑΜΣΣ Ανατομία ΘΜΣΣ Ανατομία ΟΜΣΣ Ανατομία ΣΣ Η αρχική κάκωση ειναι καθοριστική

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης Ποια είναι τα αίτια και πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλόλυσης και της σπονδυλολίσθησης; Τρόποι αντιμετώπισης. Γράφει ο Αθανασάκης

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη

Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο CT vs MRI Οξεία οσφυαλγία (με ή χωρίς ριζιτική συνδρομή)* Πολύ συχνό πρόβλημα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιστημονική Συνάντηση: Σεμινάριο Χειρουργικής Ποδιού 7 Απριλίου 2014 Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ

Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής Επιμελητής Β ΕΣΥ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 0,5-1,5% των χολοκυστεκτομών Ανοικτή vs λαπαροσκοπική Björn Törnqvist et al BMJ 2012;345:e6457 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 15(+) ταξινομήσεις Bismuth

Διαβάστε περισσότερα

Εξάρθρημα της στερνοκλειδικής άρθρωσης

Εξάρθρημα της στερνοκλειδικής άρθρωσης 1 Εξάρθρημα της στερνοκλειδικής άρθρωσης Σταμάτης Κωττάκης, Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Κυριάκος Καλογεράκος Nικόλαος Μπολάνος, Νίκος Μπαλταγιάννης. Ε.Α.Ν. Πειραιά Μεταξά Αλληλογραφία: Ν.Μπαλταγιάννης Σωκράτους

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Σχήμα 1: Η πορεία του Παρουσίαση Περιστατικού Εικ. 2: Πτερυγοειδής (ΑΡ) ωμοπλάτη Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής. Το παραπληρωματικό νεύρο, που είναι ένα κυρίως κινητικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ.

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ & ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Μ.Μοράκης, Γ.Νικολάρας, Μ.Καµινάρης, Β.Φωτόπουλος, Ι.Σπανός A Ορθοπαιδική κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισµός»

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας Φροντίδα και χειρισμός ασθενούς με τραχειοστομία: (Ι) Κατευθυντήριες οδηγίες (ΙΙ) Εκπαιδευτικό υλικό (ΙΙΙ) Δείκτες μέτρησης αποτελέσματος

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Πλυτά Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής και Κοινωνικής Αποκατάστασης (Κ.Α.Φ.Κ.Α.) Αμφιλοχίας. Εισαγωγή Το παραπληρωματικό

Διαβάστε περισσότερα

Σεμινάριο. Τραύμα Άνω Άκρου. Με ελευθερη ςυμμετοχη. διοργανωση: κλινικη Χειρουργικης Χεριου - ανω ακρου - ΜικροΧειρουργικης κατ

Σεμινάριο. Τραύμα Άνω Άκρου. Με ελευθερη ςυμμετοχη. διοργανωση: κλινικη Χειρουργικης Χεριου - ανω ακρου - ΜικροΧειρουργικης κατ Σεμινάριο Με ελευθερη ςυμμετοχη ΑθήνΑ 4-5 Nοεμβρίου Έναρξη 15:00 μ.μ. Αμφιθέατρο νοσοκομείου ΚΑΤ «Γ. Χαρτοφυλακίδης» 2016 διοργανωση: κλινικη Χειρουργικης Χεριου - ανω ακρου - ΜικροΧειρουργικης κατ πληροφοριεσ:

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» 1. ΓΕΝΙΚΑ Τι είναι: Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που παρεκκλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα. Σε ποιούς εμφανίζεται: Είναι πιο συχνό στις γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Στεργίου Δ., Βλάχου Ι.,Ζενέλης Α., Καλοκαιρινού Κ., Γιαννικουρής

Διαβάστε περισσότερα

TΡΑΥΜΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ. ΑΘΗΝΑ 4-5 Nοεµβρίου. Έναρξη 15:00 µ.µ. Αµφιθέατρο Νοσοκοµείου ΚΑΤ «Γ. Χαρτοφυλακίδης» ΜΕ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ

TΡΑΥΜΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ. ΑΘΗΝΑ 4-5 Nοεµβρίου. Έναρξη 15:00 µ.µ. Αµφιθέατρο Νοσοκοµείου ΚΑΤ «Γ. Χαρτοφυλακίδης» ΜΕ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ TΡΑΥΜΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ ΜΕ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΘΗΝΑ 4-5 Nοεµβρίου Έναρξη 15:00 µ.µ. Αµφιθέατρο Νοσοκοµείου ΚΑΤ «Γ. Χαρτοφυλακίδης» 2 διοργανωση: κλινικη Χειρουργικης Χεριου - ανω ακρου - ΜικροΧειρουργικης κατ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ: από το Α ως το Ω 5 ο Διαδραστικό Σχολείο Ουρολογίας Πορταριά 2012 Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης Ποια τα

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου Σπονδυλαρθρίτιδες Σπονδυλαθρίτιδες (SpA) οικογένεια διαταραχών που μοιράζονται κοινά κλινικά, ακτινολογικά και γεννετικά στοιχεία Ρευματολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα