Απλές & σύνθετες επεμβάσεις στο καθημερινό Ιατρείο

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Απλές & σύνθετες επεμβάσεις στο καθημερινό Ιατρείο"

Transcript

1 22 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 4, (1):22-30, 2007 Τα νέα της Ελληνικής Εταιρείας Δερματοχειρουργικής ΗΜΕΡΙΔΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗ 18 μαρτιου 2007 Απλές & σύνθετες επεμβάσεις στο καθημερινό Ιατρείο Ε Μ Π Ε Ι Ρ Ι Ε Σ - Π Ρ Ο Β Λ Η Μ Α Τ Α - Λ Υ Σ Ε Ι Σ

2 Τα νεα της ΕλληνικΗς ΕταιρεΙας ΔερματοχειρουργικΗς 23 Aπομαγνητοφώνηση των ομιλιών από την ημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Δερματοχειρουργικής A' ΜΕΡΟΣ Πρόεδρος ΕΕΔΧ Πολυζώης Ζώης Καλημέρα σας. Eδώ και δύο μήνες που έχει αναλάβει το νέο Δ.Σ. της εταιρείας μας αγωνιζόμαστε να σταθούμε στο ύψος των απαιτήσεων, διοργανώνοντας σεμινάρια και επιστημονικές εκδηλώσεις, όπως είχαμε συνηθίσει μέχρι τώρα που πρόεδρος ήταν η Δήμητρα Ντάσιου. Όλοι σήμερα εδώ κάτι θα πάρουμε και θα δώσουμε. Σήμερα μας έκανε την τιμή να έρθει από τη Θεσσαλονίκη ο αγαπητός μας Γιώργος Χαϊδεμένος, όπως και πολλοί άλλοι συνάδελφοι που ταξίδεψαν από τα πιο μακρινά σημεία της Ελλάδας για να είναι μαζί μας. Είναι μία ημερίδα προγραμματισμένη διαφορετικά. Οι ομιλητές μιλούν μόνο για 5 λεπτά, δίνουν αφορμές για συζήτηση και εκεί πιστεύουμε θα βγει κάτι θετικό για όλους. Σας ευχαριστώ και δίνω το λόγο στο Γιώργο Χαϊδεμένο για την έναρξη. Γ. Χαϊδεμένος Δήμητρα, Ζώη, αγαπητοί συνάδελφοι, είναι δική μου η τιμή που κλήθηκα να προεδρεύσω σ αυτό το meeting. Νομίζω ότι η Δερματοχειρουργική το έχει δείξει μέχρι τώρα, το δείχνει και σήμερα και θα το δείχνει και στο μέλλον ότι μπορεί να προωθεί τα συμφέροντα όλων των δερματολόγων, ανεβάζοντας το επίπεδο των γνώσεων που έχουμε πάνω στο αντικείμενο αυτό που δεν είναι ξεχωριστό από τη δερματολογία. Επομένως, επιτρέψτε μου να εισαγάγω τον πρώτο ομιλητή που είναι ο Σταματόπουλος Σταύρος από τη Θεσσαλονίκη και θα μας μιλήσει για τη στελεχιαία αναισθησία των δακτύλων. Ο χρόνος σύμφωνα με το πρόγραμμα είναι 5 λεπτά. Δε θέλω να αγχώσω τους ομιλητές, αλλά θα προτιμούσα να κρατήσουμε αυτό το χρόνο για να γίνουν μετά και ερωτήσεις.

3 24 Ελληνική Δερματοχειρουργική, Τόμος 4, Τεύχος 1, 2007 Eικόνα 1. Ανατομική της παλάμης. Eικόνα 2. Θέση άκρας χείρας κατά την τεχνική της στελεχιαίας αναισθησίας. Σταματόπουλος Σταύρος, με θέμα: «Στελεχιαία αναισθησία δακτύλων» Αγαπητοί συνάδελφοι, το θέμα μου είναι η στελεχιαία αναισθησία των δακτύλων. Πολλές φορές αναρωτιόμαστε γιατί να ακολουθήσουμε αυτή την τεχνική. Πιστεύω ότι είναι πολύ πιο εύκολη και ανώδυνη τεχνική. Δεν παραμορφώνει ανατομικά τη συνοφόρο φάλαγγα για την οποία κυρίως ενδιαφερόμαστε και γίνονται επεμβάσεις στα δάχτυλα και όποιος έχει κάνει τοπική αναισθησία γνωρίζει ότι είναι μία πολύ δυσάρεστη εμπειρία για τον ασθενή. Πρέπει να ξέρουμε την ανατομία της περιοχής. Είναι βασικά δύο νεύρα, ένα παλαμιαίο και ένα ραχιαίο, που πρέπει να αποκλειστούν (εικόνα 1). Πώς γίνεται η τεχνική: Βασικά μας ενδιαφέρει η αναισθησία του κυρίως στελέχους του νεύρου και είναι επαρκής. Τοποθετούμε την άκρα χείρα, με την παλάμη προς τα κάτω, σε σκληρή επίπεδη επιφάνεια, ώστε να μη μετακινείται και με τους δακτύλους σε έκταση. Ψηλαφούμε τις κεφαλές των μετακαρπίων και με μία λεπτή βελόνα 27G (εικόνα 2) ή 30G εισάγουμε στο μεμβρανοειδές διάστημα δίπλα στο δάκτυλο που θέλουμε να αναισθητοποιηθεί στο ύψος της κεφαλής του μετακαρπίου. Η βελόνα κατευθύνεται προς την παλάμη, προς την κεφαλή του μετακαρπίου και εγχέουμε συνήθως 2 ml ξυλοκαΐνης χωρίς αδρεναλίνη εν τω βάθει και 1 ml ενδοραχιαία, ανασύροντας προς τα πάνω, ώστε να αναισθητοποιηθούν και οι δύο κλάδοι. Φυσικά κάνουμε αναρροφήσεις. Η ίδια διαδικασία γίνεται και στην άλλη πλευρά του δακτύλου ώστε να έχουμε πλήρη αναισθησία. Μπορούμε να πάμε και πιο περιφερειακά. Στα κάτω άκρα ισχύει και εδώ το ίδιο (εικόνα 4). Είναι καλά να Eικόνα 3. Ανατομική άκρου ποδός. Eικόνα 4. Θέση άκρου ποδός κατά την τεχνική της στελεχιαίας αναισθησίας.

4 Τα νεα της ΕλληνικΗς ΕταιρεΙας ΔερματοχειρουργικΗς 25 Σημεια ιδιαιτερης προσοχης n Αντισηψία της προς αναισθησία περιοχής! n Πάντα γίνεται αναρρόφηση προς αποφυγή ενδαγγειακής έγχυσης. n Το αναισθητικό υγρό: χωρίς αδρεναλίνη, για την αποφυγή ισχαιμίας των δακτύλων, λόγω της αγγειοσύσπασης που προκαλεί. n Να αποφεύγεται η κυκλική έγχυση στους δακτύλους προς αποφυγή αγγειακής πίεσης (στραγγαλισμός) από το αναισθητικό, καθώς και η έγχυση μεγάλων ποσοτήτων αναισθητικού (όχι >3ml εκατέρωθεν). n Κατά την εισαγωγή της βελόνας η εμφάνιση παραισθησίας σημαίνει τρώση του νεύρου και επομένως αποσύρουμε ελαφρά τη βελόνα και μετά εγχύουμε. n Η αναισθησία δεν επέρχεται άμεσα, αλλά συνήθως εντός λεπτών και όχι σπάνια εντός λεπτών. n Ο ασθενής άμεσα μετεγχειρητικά πρέπει να αποφεύγει να χρησιμοποιεί τα χέρια και τα πόδια του π.χ. για οδήγηση λόγω αναισθησίας. Eικόνα 5. Σημεία ιδιαίτερης προσοχής κατά τη διάρκεια της τεχνικής της στελεχιαίας αναισθησίας. εμφανισθεί μετά την έγχυση της ξυλοκαΐνης ένας πομφός. Δεν πηγαίνουμε πολύ κοντά στο οστούν για να μην έχουμε τρώση του νεύρου. Και εδώ εγχέουμε 2 ml ξυλοκαΐνης εν τω βάθει και ανασύροντας εγχέουμε ακόμα 1 ml. Σημεία ιδιαίτερης προσοχής (εικόνα 5): Είναι αυτονόητη η αντισηψία της περιοχής, πάντα κάνουμε αναρρόφηση προς αποφυγήν της ενδοαγγειακής έγχυσης, το αναισθητικό υγρό είναι χωρίς αδρεναλίνη προς αποφυγήν ισχαιμίας των δακτύλων λόγω της αγγειοσύσπασης που προκαλεί. Αποφεύγουμε την κυκλική έγχυση στους δακτύλους προς αποφυγήν αγγειακής πίεσης (στραγγαλισμού) από το αναισθητικό καθώς και την έγχυση μεγάλων ποσοτήτων αναισθητικού. Δεν υπερβαίνουμε τα 3 ml εκατέρωθεν. Κατά την εισαγωγή της βελόνας, εμφάνιση παραισθησίας σημαίνει τρώση του νεύρου και επομένως αποσύρουμε ελαφρά τη βελόνα και μετά εγχέουμε. Η αναισθησία δεν επέρχεται άμεσα αλλά συνήθως εντός ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ n Αλλεργική αντίδραση n Τοπική τοξικότητα ιστών Νευροτοξικότητα (ενδονευρική έγχυση, μεγάλη ποσότητα) Νευρική ισχαιμία (τοπική νευρική συμπίεση, υπόταση) n Συστηματική τοξικότητα: σε ενδαγγειακή έγχυση, υπερβολική δόση (Δ.Α.:20mgr/Kg) Τοξικότητα ΚΝΣ (κεφαλαλγία, ζάλη, αιμωδίες, περιστοματικός πόνος, διαταραχές όρασης, σπασμοί) Καρδιαγγειακή συστηματική τοξικότητα: άκρως σοβαρή n Προσοχή: έγκυες, σακχαρώδης διαβήτης, ηπατοπάθειες, νεφροπάθειες, καρδιοπάθειες, τυπικές εκδηλώσεις (άγχος, φαγητό κ.λπ.) Eικόνα 6. Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της τεχνικής της στελεχιαίας αναισθησίας λεπτών και όχι σπάνια εντός λεπτών. Καλό είναι μετεγχειρητικά ο ασθενής να μη χρησιμοποιεί τα χέρια και τα πόδια του, π.χ. για οδήγηση, λόγω αναισθησίας. Πιθανές επιπλοκές (εικόνα 6): Αλλεργική αντίδραση, αν και δε χρησιμοποιούμε προκαΐνη. Σπάνια παρατηρείται αλλεργική αντίδραση στη ξυλοκαΐνη που οφείλεται στο paraben, ουσία που χρησιμοποιείται σαν συντηρητικό. Νευροτοξικότητα λόγω νευρικής έγχυσης ή μεγάλης ποσότητας. Νευρική ισχαιμία από τοπική νευρική συμπίεση ή γενικευμένη υπόταση. Συστηματική τοξικότητα σε ενδαγγειακή έγχυση ή υπερβολική δόση (δόση ασφαλείας 20 mgr/kg). Μας ενδιαφέρει η τοξικότητα από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Πρέπει να έχουμε το νου μας στα πρόδρομα συμπτώματα όπως κεφαλαλγία, ζάλη, αιμωδίες, περιστοματικός πόνος, διαταραχές όρασης, διπλωπίες, σπασμούς. Ιδιαίτερα σοβαρή είναι η καρδιαγγειακή συστηματική τοξικότητα που εάν συμβεί στο ιατρείο μπορεί να είναι και μοιραία. Προσοχή σε έγκυες, σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ηπατοπάθειες, νεφροπάθειες,

5 26 Ελληνική Δερματοχειρουργική, Τόμος 4, Τεύχος 1, 2007 που ο μεταβολισμός του φαρμάκου είναι μειωμένος και έχουμε αυξημένη τοξικότητα. Πάντα οι καρδιοπαθείς είναι πρόβλημα στην αναισθησία, π.χ. ένας εμφραγματίας. Προσοχή σε έναν αγχώδη ασθενή και φαγητό τουλάχιστον 4 ώρες πριν την επέμβαση, ώστε να μην έχουμε έμετο. Στο σημείο εισόδου καλό είναι να εγχύσουμε μικρή ποσότητα αναισθητικού ενώ, επίσης, η βελόνα μικρής διαμέτρου είναι πάντα καλύτερη. Ερωτήσεις Πολυζώης: Τι συμβαίνει με τη χρήση αδρεναλίνης στα δάχτυλα; Απάντηση: Νομίζω ότι σε έναν υγιή ασθενή δεν έχουμε πρόβλημα, ενώ εάν έχουμε ένα διαβητικό ασθενή με μικροαγγειοπάθεια διαφέρει. Εγώ έχω κάνει αναισθησία στην ονυχοφόρο φάλαγγα και με αδρεναλίνη αλλά και με μία περίδεση του άκρου έχουμε αιμόσταση. Πάντως, με την αδρεναλίνη έχουμε ελάττωση και της απορρόφησης του φαρμάκου. Ματσούκας Αθανάσιος: Αναφέρατε τόσες πολλές παρενέργειες με 3 ml ξυλοκαΐνης και εμείς βάζουμε 100 ml, δηλαδή 2 αμπούλες. Πρέπει με αυτή τη λογική να σταματήσουμε να κάνουμε λιποαναρροφήσεις. Απάντηση: Εάν εγχύσουμε ενδοαγγειακά, εάν έχουμε έναν ασθενή με πρόβλημα, πρέπει πάντα να κάνουμε συνεχή αναρρόφηση κατά την έγχυση ξυλοκαΐνης. Ν. Γιαννόπουλος, από τα ιδρυτικά μέλη της εταιρείας, με θέμα: «Αναισθησία: μήπως όχι μόνο ξυλοκαΐνη» Ευχαριστώ πολύ την οργανωτική επιτροπή που μου ανέθεσε να ομιλήσω με αυτό το θέμα. Έχω βέβαια το άγχος για το τι καινούργιο να πω, όμως βλέπω ένα ακροατήριο που δε χρησιμοποιεί για πρώτη φορά την τοπική αναισθησία και ασχολείται με τα επεμβατικά. Το θέμα μου είναι όχι μόνον η ξυλοκαΐνη αλλά ένα ερώτημα. Δεν ξέρω εάν το κατάλαβα εντελώς καλά, αλλά θα το δούμε στη συνέχεια. Ένα είναι βέβαιο, όποια επεμβατική πράξη κάνουμε στον ασθενή μας πρέπει να πάρουμε όλα τα μέτρα για να μην πονάει. Για ιατρικούς αλλά και επαγγελματικούς λόγους, κάποια ιατρική πράξη κατά την οποία ο ασθενής δεν πόνεσε καθόλου έχει αντίκτυπο και στο ιατρείο. Ιδανική αναισθησία δεν υπάρχει, ούτε ασφαλής 100%. Εμείς οι δερματολόγοι έχουμε μάθει πολύ καλά και την τοπική αναισθησία και τις παραλλαγές της. Ποιες είναι οι παραλλαγές της (εικόνα 1); Είναι η κρυοαναισθησία, η τοπική, η ενδοδερμική, η περιοχική ή στελεχιαία και φυσικά η εξοιδηματική (Tumescent). Υπερτονίζεται από τις συνεδριάσεις της δερματοχειρουργικής η εξοιδηματική, αλλά κατά τη γνώμη μου έχει λόγο όταν πρόκειται να κάνεις μεγάλες επεμβάσεις που απαιτείται μεγάλη ποσότητα αναισθητικού, όπως η λιποαναρρόφηση. Τις πιο πολλές άλλες επεμβάσεις που κάνουμε στο ιατρείο μας μπορεί να τις κάνει κανείς χωρίς να χρειάζεται να παρασκευάσει το εξοιδηματικό διάλυμα που σας είναι γνωστό. Όμως, το είδος της αναισθησίας εξαρτάται από το τι επέμβαση θα κάνουμε και από τη συνεργασία του ασθενούς. Καλό είναι, λοιπόν, να γνωρίζουμε όλα τα είδη της τοπικής αναισθησίας και να εφαρμόσουμε την καταλληλότερη. Είναι φορές που δεν απαιτείται και καθόλου αναισθησία, όπως για ένα μικρό θόλωμα, το οποίο κόβουμε με ένα ψαλιδάκι. Όπως εξήγησε και ο προηγούμενος ομιλητής, ο κ. Σταματόπουλος, τα τοπικά αναισθητικά είναι δύο ειδών (εικόνα 2 και 3): Τα εσωτερικά και τα αμιδικά. Η μόνη τους διαφορά είναι η ενδιάμεση άλυσος, όπως φαίνεται και στη διαφάνεια. Τα εστερικά μεταβολίζονται σε παρααμινοβενζοϊκό οξύ και θα μπορούσαν να κάνουν αλλεργίες. Αυτά δεν τα χρησιμοποιούμε Eικόνα 1. Είδη τοπικής αναισθησίας.

6 Τα νεα της ΕλληνικΗς ΕταιρεΙας ΔερματοχειρουργικΗς 27 Eικόνα 2. Είδη τοπικών αναισθητικών. στη δερματολογία αλλά δε χρειάζεται να φοβόμαστε αλλεργίες και δε γνωρίζω εάν κάποιος από το ακροατήριο είχε κάποιο αλλεργικό επεισόδιο σε τοπικό αναισθητικό. Υπάρχει, κατά τη γνώμη μου, ένας παραπανίσιος φόβος. Τα αμιδικά μεταβολίζονται στο ήπαρ και η αγωνία μας είναι μήπως κάποιος έχει ηπατική νόσο που θα δυσκολέψει το μεταβολισμό του τοπικού αναισθητικού με αποτέλεσμα κάποιο πρόβλημα. Η διάρκεια που μας δίνει η ξυλοκαΐνη (αμιδική σύνθεση) είναι δύο ώρες, αν και συνήθως δε διαρκούν οι επεμβάσεις μας 2 ώρες. Εάν θα προσθέσουμε και αδρεναλίνη στο αναισθητικό μίγμα, φθάνουμε σε διάρκεια αναισθησίας 4-5 ώρες. Ποια είναι, λοιπόν, η μέγιστη επιτρεπτή δόση ξυλοκαΐνης (εικόνα 4); Είναι 4,5 mg/kg σκέτη και 7 mg/kg όταν περιέχει και Eικόνα 4. Μέγιστη επιτρεπτή δόση ξυλοκαΐνης. Eικόνα 3. Είδη και φαρμακολογικές ιδιότητες τοπικών αναισθητικών. αδρεναλίνη. Όμως, τα παραπάνω όρια αφορούν σε ενδοραχιαία χορήγηση. Όταν κάνουμε υποδόρια χορήγηση, που αφορά κυρίως στο δερματολόγο, τα παραπάνω όρια έχουν ξεπερασθεί προ πολλού. Μιλάμε για mg/kg βάρους στη λιποαναρρόφηση που μεταφράζεται σε 3 flacon των 50 ml για ένα άτομο των 70 kg. Ας μην αγχωνόμαστε, λοιπόν, για τη μέγιστη δόση χορήγησης ξυλοκαΐνης. Με τα κριτήρια της παρασκευάστριας εταιρίας Astra που παράγει την ξυλοκαΐνη, άνετα μπορούμε να χορηγήσουμε μέχρι 17 ml ξυλοκαΐνη χωρίς κανέναν έλεγχο. Εάν προσθέσουμε και αδρεναλίνη, η μέγιστη δόση δύναται να αυξηθεί. Σχετικά με τη στελεχιαία αναισθησία, όλοι λίγο πολύ ασχολούμαστε ή θέλουμε να ασχολούμαστε με τα εμφυτεύματα, τα οποία είτε λέγονται λιποενέσεις, είτε προϊόντα έτοιμα προς χρήση, χρειάζονται τοπική αναισθησία. Επιπλέον, πρέπει με την αναισθησία να μην παραμορφώνεται το χειρουργικό πεδίο. Η τοπική αναισθησία θα αλλοιώσει την εικόνα και δε θα γνωρίζουμε εάν αυτό που βάλαμε έχει τεθεί σωστά. Η τοπική αναισθησία δεν είναι σίγουρο ότι μας καλύπτει για όλα μας τα περιστατικά. Πρέπει, λοιπόν, να γνωρίζουμε τη στελεχιαία αναισθησία γιατί έχει πολλά πλεονεκτήματα. Τα περισσότερα έχουν ήδη αναφερθεί. Επειδή, λοιπόν, στη στελεχιαία εννοούμε μικρή ποσότητα, δεν έχουμε καθόλου κίνδυνο τοξικότητας. Η μόνη περίπτωση που υπάρχει τέτοιος κίνδυνος είναι να γίνει ενδοαγγειακή έγχυση. Όμως, πολύ κοντά στο αγγείο υπάρχει και το νεύρο με κίνδυνο τρώσης. Πρέπει, λοιπόν, να γνωρίζουμε πού είναι το τρήμα που συνήθως αναφύεται το νεύρο.

7 28 Ελληνική Δερματοχειρουργική, Τόμος 4, Τεύχος 1, 2007 Eικόνα 5. Υπερκόγχιο και υπερτροχίλιο νεύρο. Eικόνα 6. Υπoκόγχιο νεύρο. Το υπερκόγχιο και υπερτροχίλιο νεύρο (εικόνα 5): Αυτά τα νεύρα καλύπτουν μία μεγάλη περιοχή είτε θέλουμε να κάνουμε λιποενέσεις, είτε μεταμόσχευση τριχών. Ψηλαφούμε, λοιπόν, το υπερκόγχιο τρήμα και σε μικρή απόσταση από αυτό, με 2 cc ξυλοκαΐνης, μπορούμε να κάνουμε πολύ καλά τη δουλειά μας. Ένα άλλο σημείο είναι το υποκόγχιο (εικόνα 6), το οποίο μπορούμε να προσπελάσουμε είτε από το δέρμα, είτε από το στόμα. Από το στόμα, ανασηκώνοντας το άνω χείλος ανάμεσα στον κυνόδοντα και τον προγόμφιο, εγχέουμε λίγη ποσότητα με άριστα αναισθητικά αποτελέσματα. Επιπλέον, το γενειακό νεύρο (εικόνα 7) ψηλαφάται από το δέρμα αλλά και μέσα από το στόμα ανάμεσα στον πρώτο και δεύτερο προγόμφιο, όπου εγχέουμε λίγη ποσότητα με πολύ καλή αναισθησία. Ας δούμε πάλι μία εικόνα (εικόνα 8) με την τεχνική χρήση λεπτής βελόνας 30G, για τον αρχικό πόμφο και στη συνέχεια 27G για πιο εύκολη αναρρόφηση. Γίνεται ένεση πέριξ του τρήματος εξόδου του νεύρου. Παραισθησία αμέσως μετά το τρύπημα σημαίνει τρώση νεύρου. Ερωτήσεις Ερώτηση από ακροατήριο: Δεν έχω καταλάβει, όταν είναι πολλές οι βλάβες, πόση είναι σε ml η μέγιστη ποσότητα ξυλοκαΐνης που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε. Απάντηση: Η μέγιστη ασφαλής δόση ξυλοκαΐνης 17 cc σε αυτούσια ξυλοκαΐνη είναι απόλυτα ασφαλής ακόμη και ενδοραχιαία για υποδόρια έγχυση. Για νευροτοξικότητα, πρέπει να απορροφηθεί η ξυλοκαΐνη και να φτάσει τα 5 Eικόνα 7. Γενειακό νεύρο. Eικόνα 8. Τεχνική στελεχιαίας αναισθησίας.

8 Τα νεα της ΕλληνικΗς ΕταιρεΙας ΔερματοχειρουργικΗς 29 μικρογραμμάρια ανά ml αλλά και εάν συμβεί αυτό, το αντίδοτο είναι η χορήγηση μικρής ποσότητας STEDON. Αλλά οι ποσότητες που εμείς χρειαζόμαστε δε φτάνουν τα 17 cc ξυλοκαΐνης χωρίς αδρεναλίνη. Χαϊδεμένος: Κύριε Γιαννόπουλε, η απάντηση στην παραπάνω ερώτηση είναι ξεκάθαρη. Τώρα εγώ επιμένω στην τεχνική διότι εγώ προσωπικά έχω κάνει στελεχιαία αλλά, από ό,τι βλέπω, δεν την έχω κάνει σωστά σε δάχτυλο. Εξηγήστε μας, λοιπόν, πώς ακριβώς γίνεται στα δάχτυλα. Απάντηση: Δεν έχει μεγάλη σημασία εάν η βελόνα μας είναι 27 ή 30G. Θέλουμε, όμως, να έχουμε μήκος βελόνας μεγαλύτερο από 0,5 cm. Δεύτερον, πρέπει πρακτικά να βάλουμε έναν πομφό, έναν οδηγό σημείο εισόδου της βελόνας, όπου μεταπίπτει το ανάγλυφο του δέρματος στο λείο εάν τεντώσουμε. Αυτό είναι ένα πολύ καλό σημείο εισόδου. Δεν πρέπει να ακουμπήσουμε τη βελόνα στο οστούν επειδή το νεύρο εφάπτεται του οστού. Κατά την πορεία του, υπάρχει κίνδυνος να γίνει τρώση και να έχουμε τοξικότητα. Χαϊδεμένος: Πρέπει να χρησιμοποιούμε και τα δύο μας χέρια, δηλαδή και το αριστερό για να ξέρουμε πού πάμε; Απάντηση: Πάντα χρησιμοποιούμε και τα δύο μας χέρια. Μια καλή τεχνική είναι να βάλουμε το αριστερό μας χέρι κάτω από την παλάμη του ασθενούς ώστε να ψηλαφήσουμε την πορεία του άκρου της βελόνας μας. Η βελόνα πρέπει να φτάσει βαθειά κοντά στο δέρμα της παλάμης. Εκεί, γίνεται η έγχυση για το εν τω βάθει νεύρο και απαιτείται μεγαλύτερη ποσότητα αναισθητικού, περίπου 2 ml. Πάντα απαιτείται αναρρόφηση πριν γίνει η έγχυση, ακόμη και όταν είμαστε ψηλά, κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Πάντως, έγχυση μπορεί να γίνει στα πλάγια της τρίτης φάλαγγας. Η βελόνα μπαίνει κάθετα και όχι κατά μήκος. Βέβαια, τίποτα δεν είναι standard και στα νεύρα και στα αγγεία υπάρχουν άτυπες διακλαδώσεις. Λέμε να μην κάνουμε κυκλική έγχυση, αλλά σε ένα υγιές νέο άτομο μπορούμε να κάνουμε και εγκάρσια, δηλαδή από το σημείο εισόδου γυρίζουμε πίσω και κάνουμε μικρή έγχυση και εγκάρσια, όπως και παλαμιαία θα μπορούσε να γίνει κυκλική έγχυση. Χαϊδεμένος: Δε νομίζω ότι χρειάζεται, συνήθως πιάνει αυτή η αναισθησία. Σταυρόπουλος: Είναι σημείο βιασύνης να κάνουμε κυκλική ενέργεια. Πρέπει να μάθουμε να περιμένουμε μέχρι και 30 λεπτά για να δράσει η ξυλοκαΐνη. Υπάρχουν επίσης και άλλες καταστάσεις όπου έχουμε είτε ταχύτερη δράση είτε καθυστερημένη δράση, π.χ. στις έγκυες, όπου λόγω της προγεστερόνης απαιτείται λιγότερη ποσότητα ξυλοκαΐνης. Ένας αγχώδης ασθενής συνεχώς μας λέει ότι πονάει και μόνο με την ιδέα της ένεσης. Χαϊδεμένος: κ. Σταματόπουλε, ειδικά στα δάχτυλα, συχνά γνωρίζουμε ότι αντιδρούν. Μέσω του συμπαθητικού ζαλίζονται, νιώθουν κακοδιαθεσία και, επειδή είπαμε ότι έχουμε ανεπιθύμητες ενέργειες και σε τρώση νεύρου, πώς θα ξεχωρίσουμε τις μεν από τις άλλες; Σταματόπουλος: Πολύ εύκολα μπορεί να τσιμπήσουμε το νεύρο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μας είναι ξαπλωμένος και του παίρνουμε αναλυτικό ιστορικό σχετικά με το αν είναι υπερτασικός, εάν έχει ιστορικό αλλεργίας, εάν υπάρχει αλλεργία στην προκαΐνη που έχει συντηρητικό το παρααμινοβενζοϊκό οξύ (Paraben). Είναι, λοιπόν, πιθανόν να σου τύχει κάποια αλλεργία και πρέπει στο ιατρείο μας να υπάρχει η δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε κάποιο επείγον συμβάν. Ερώτηση από ακροατήριο: Εάν πάμε στο δικαστήριο με μία περίπτωση εγκύου, πώς καλυπτόμαστε; Χαϊδεμένος: Με την εμπειρία που έχω για πολύ απλά πράγματα, εάν φτάσουμε στο δικαστήριο έχουμε ταλαιπωρίες. Ωστόσο, εάν υπάρχει συνεργασία με το γυναικολόγο, -γιατί οι εγκυμονούσες έχουν μεγάλη συνεργασία με το γυναικολόγο τους- και υπάρχει η σύμφωνη γνώμη του, νομίζω ότι δε θα υπάρξει θέμα. Αλλά καλό είναι να αποφεύγονται κάποιες επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σταματόπουλος: Πρέπει να λάβουμε υπ όψην ότι η ξυλοκαΐνη έχει χρόνο ημίσιας ζωής πολύ μεγάλο, ξέρουμε ότι σε μισή ώρα έχει σταματήσει η δράση της, ότι δεν απορροφάται από τα αγγεία λόγω της αγγειοδιαστολής που κάνει. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά, δεν έχει στοιχεία για να μας κάνει κάποια καρκινογένεση. Χαϊδεμένος: Μπορεί να προκαλέσει αποβολή του κυήματος, υπάρχει έστω μια πιθανότητα, είναι κάτι καταγεγραμμένο; Σταματόπουλος: Δεν έχω διαβάσει τίποτα σχετικό. Βέβαια το να μας τύχει ένα collapsus ή μία γενικευμένη υπόταση, εμπίπτει στα πλαίσια της γενικότερης ανεπιθύμητης ενέργειας. Γιαννόπουλος: Για την εγκυμοσύνη δεν υπάρχει κάποια επείγουσα κατάσταση κατά την οποία απαιτείται να κάνουμε την επέμβαση κατά τη διάρκειά της. Άρα μπορούμε να το αποφύγουμε. Τώρα, όσον αφορά στην ξυλοκαΐνη, σε ποια κατηγορία φαρμάκων ανήκει; Τα φάρμακα έχουν ταξινομηθεί σε σχέση με την εγκυμοσύνη σε 5 (πέντε) κατηγορίες. Η ξυλοκαΐνη ανήκει στη C κατηγορία, δηλαδή δεν είναι ούτε καρκινογόνος ούτε

9 30 Ελληνική Δερματοχειρουργική, Τόμος 4, Τεύχος 1, 2007 μιτογόνος, άρα μπορείς να το χρησιμοποιήσεις αλλά δεν είναι απόλυτα ασφαλές. Έρχεται να αναρωτηθεί κάποιος εάν υπάρχει οπωσδήποτε ανάγκη να γίνει κάποια επέμβαση, να αφαιρεθεί ένας σπίλος. Εγώ δε γνωρίζω κάποια τέτοια περίπτωση. Ματσούκας: Από τη μία ψάχνουμε ανατομικά να βρούμε πού είναι το νεύρο για να κάνουμε τη στελεχιαία αναισθησία, από την άλλη φοβόμαστε να μην το τρώσουμε. Τελικά το σημαδεύουμε το νεύρο ή όχι; Γιαννόπουλος: Ψηλαφούμε το τρήμα και μπορούμε να πάμε ένα εκατοστό μακρύτερα, δεν πάμε 3 εκατοστά μακριά, πάμε μόνον ένα εκατοστό και κάνουμε έναν πομφό με 1 μέχρι 1,5, το πολύ 2, cc ξυλοκαΐνης και νομίζω ότι έχουμε πιάσει το νεύρο. Κατσαντώνης: Η γνώμη μου για τη στελεχιαία είναι ότι δεν πρέπει να σημαδέψουμε το νεύρο, απλώς διηθούμε με βελόνα 27G, μπαίνουμε στο τρήμα και κάνουμε κυκλικά έναν πομφό. Με αυτό τον τρόπο, διηθούμε τους ακραιμόνες κλάδους. Διηθούμε την περιοχή αλλά δεν επηρεάζουμε το νεύρο. Πολυζώης: Εγώ ήδη σήμερα αποκόμισα κάτι διαφορετικό όσον αφορά στη στελεχιαία αναισθησία δακτύλου. Μέχρι τώρα, σε 1 εκατοστό περίπου από τη βάση του δακτύλου, έκανα δύο εγχύσεις στη ραχιαία και δύο εγχύσεις στην παλαμιαία ή πελματιαία επιφάνεια και έκανα αναισθησία με μικρότερες ποσότητες. Θα εφαρμόσω, όμως, την τεχνική που ακούσαμε σήμερα και θα επιλέξω ποια θα είναι η μέθοδος που θα εφαρμόζω στο εξής. Όσον αφορά τώρα στη διογκωτική (tumescent), το ζητούμενο δεν είναι μόνον η αναισθητοποίηση της περιοχής, αλλά και η διόγκωσή της. Το οίδημα που προκαλούμε φέρνει το σπίλο ψηλότερα και το νυστέρι κινείται πιο ξεκάθαρα στο δέρμα, χωρίς να κινδυνεύουμε να βλάψουμε. Μεγαλώνει δηλαδή την απόσταση από τον υποδόριο και λιπώδη ιστό. Η διογκωτική, λοιπόν, μέθοδος είναι χρήσιμη για να κάνει κανείς πιο ασφαλή τα πρώτα του βήματα. Είναι η στιγμή να σας περιγράψω τη μέθοδο που εφαρμόζει ο καθηγητής της δερματολογίας στην Αμερική κ. Τάσσος Παπαδόπουλος. Εγχέει λίγο πιο πίσω από την ονυχοφόρο φάλαγγα. Εγχέει αρχικά μικρή ποσότητα αναισθητικού που περιέχει ξυλοκαΐνη με αδρεναλίνη 1/200, την οποία σιγά-σιγά αυξάνει, επιτυγχάνοντας γρηγορότερα αναισθησία της περιοχής με μικρότερη ποσότητα ξυλοκαΐνης. Γιαννόπουλος: Όσον αφορά στο στόμα, επειδή δεν υπάρχει κερατίνη, απορροφάται περισσότερο και απαιτείται μικρότερη ποσότητα ξυλοκαΐνης. Τώρα σχετικά με το δίλημμα αδρεναλίνη ή όχι, τώρα τελευταία γίνεται χρήση και στα δάχτυλα και στο αυτί και στο πέος και είναι θέμα εάν υπάρχουν τελικές αναστομώσεις ή όχι.

Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας

Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας Εξωστοματικές τεχνικές τοπικής αναισθησίας ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Εργαστήριο 5 ου εξαμήνου Βασίλης Κ. Πετσίνης Επίκουρος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Άνω γναθικό νεύρο (στρογγύλο

Διαβάστε περισσότερα

Στελεχιαία αναισθησία

Στελεχιαία αναισθησία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Στελεχιαία αναισθησία Ενδείξεις και εφαρμογές Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ Στελεχιαία αναισθησία Είναι η τοπική αναισθησία ενός μεγάλου νευρικού στελέχους Συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Περιοχική Αναισθησία Πέους

Περιοχική Αναισθησία Πέους 27 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 6, (1):27-31, 2009 Περιοχική Αναισθησία Πέους Regional anesthesia of the penis ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η πολύ καλή γνώση της ανατομικής αποτελεί κλειδί της επιτυχίας μιας

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΝΟΗΜΟΣΥΝΗ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΕΝΟΣ ΧΡΗΣΙΜΟΥ ΕΡΓΑΛΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΣΥΝΔΙΑΛΛΑΓΕΣ

ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΝΟΗΜΟΣΥΝΗ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΕΝΟΣ ΧΡΗΣΙΜΟΥ ΕΡΓΑΛΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΣΥΝΔΙΑΛΛΑΓΕΣ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΝΟΗΜΟΣΥΝΗ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΕΝΟΣ ΧΡΗΣΙΜΟΥ ΕΡΓΑΛΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΣΥΝΔΙΑΛΛΑΓΕΣ Αγγελική Γουδέλη, 2011 Κοινωνικό Άγχος Αμηχανία Φόβος Το κοινωνικό άγχος, ή αλλιώς κοινωνική φοβία, θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Λιδοκαΐνη Υδροχλωρική Μονοϋδρική 2%+ επινεφρίνη 1:80000Τοπικό αναισθητικό + επινεφρίνη ή νορεπινεφρίνη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Λιδοκαΐνη Υδροχλωρική Μονοϋδρική 2%+ επινεφρίνη 1:80000Τοπικό αναισθητικό + επινεφρίνη ή νορεπινεφρίνη ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ LIGNOSPAN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Λιδοκαΐνη Υδροχλωρική Μονοϋδρική 2%+ επινεφρίνη 1:80000Τοπικό αναισθητικό +

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SEPTANEST 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Αρτικαΐνη υδροχλωρική 4% με επινεφρίνη 1:100000 ARTICAINE HYDROCHLORIDE & ADRENALINE

Διαβάστε περισσότερα

Περιγραφή τοπικών αναισθητικών και αγγεισυσπαστικών. Επιφανειακή αναισθησία και εμπότιση: Eνδείξεις, εφαρμογές

Περιγραφή τοπικών αναισθητικών και αγγεισυσπαστικών. Επιφανειακή αναισθησία και εμπότιση: Eνδείξεις, εφαρμογές Περιγραφή τοπικών αναισθητικών και αγγεισυσπαστικών Επιφανειακή αναισθησία και εμπότιση: Eνδείξεις, εφαρμογές Φώτης Χ. Τζέρμπος Αναπλ. Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Οδοντιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη Στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ Οδηγίες για τους ασθενείς και τις οικογένειες τους. Η Ναλτρεξόνη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. HYPNOMIDATE 20 mg/10 ml ενέσιμο διάλυμα Ετομιδάτη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. HYPNOMIDATE 20 mg/10 ml ενέσιμο διάλυμα Ετομιδάτη ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ HYPNOMIDATE 20 mg/10 ml ενέσιμο διάλυμα Ετομιδάτη Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. - Φυλάξτε

Διαβάστε περισσότερα

Περιοχική αναισθησία του άκρου ποδός

Περιοχική αναισθησία του άκρου ποδός 179 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 6, (3):179-183, 2009 Περιοχική αναισθησία του άκρου ποδός Regional anesthesia of the lower leg ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η περιοχική αναισθησία του άκρου ποδός πραγματοποιείται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Xylozan, Lidocaine hydrochloride 2 %, ενέσιμο διάλυμα. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε 1 ml διαλύματος περιέχει μονοϋδρική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Όλα όσα θέλετε να ξέρετε αν κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο είναι ασθενής

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Όλα όσα θέλετε να ξέρετε αν κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο είναι ασθενής www.agaliazo.gr ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Λεωσθένους 21-23, 18536 Πειραιάς - Τ: 210 4181641 - F: 210 4535343 e: oekk@otenet.gr - www.oekk.gr ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ν. ΑΧΑΙΑΣ Πατρέως 8-10, 26221 Πάτρα - Τ/F: 2610 226122 e:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Ποιός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπιστεί;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Ποιός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπιστεί; www.agaliazo.gr ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Λεωσθένους 21-23, 18536 Πειραιάς - Τ: 210 4181641 - F: 210 4535343 e: oekk@otenet.gr - www.oekk.gr ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ν. ΑΧΑΙΑΣ Πατρέως 8-10, 26221 Πάτρα - Τ/F: 2610 226122 e:

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο Ιδεοψυχαναγκασμός;

Τι είναι ο Ιδεοψυχαναγκασμός; Τι είναι ο Ιδεοψυχαναγκασμός; Ο Ιδεοψυχαναγκασμος, ανήκει στις αγχώδεις διαταραχές και είναι μια κατάσταση που μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και να επιμένει για χρόνια. Το άτομο που πάσχει

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός

Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός Τα χείλη είναι ένα μέρος του προσώπου, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην αισθητική του. Κατέχει κεντρικό ρόλο στην εικόνα του προσώπου κι είναι σημείο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΡΒΙΣ ΒΑΤΣΑΚΛΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ

ΣΕΡΒΙΣ ΒΑΤΣΑΚΛΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΠΟΝΗΤΩΝ Γ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ ΣΕΡΒΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ένα καλό σέρβις είναι ένα από τα πιο σημαντικά χτυπήματα επειδή μπορεί να δώσει ένα μεγάλο πλεονέκτημα στην αρχή του πόντου. Το σέρβις είναι το πιο σημαντικό

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ IRBEPRESS 75 mg, 150 mg, 300 mg δισκία Ιρβεσαρτάνη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ IRBEPRESS 75 mg, 150 mg, 300 mg δισκία Ιρβεσαρτάνη ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ IRBEPRESS 75 mg, 150 mg, 300 mg δισκία Ιρβεσαρτάνη Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Φυλάξτε

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα I. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας

Παράρτημα I. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας 1 Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της Επιτροπής Φαρμακοεπαγρύπνησης-Αξιολόγησης

Διαβάστε περισσότερα

Δεύτερη διδακτική πρόταση Έλεγχος επίδοσης στο σχολείο. 1 φωτοτυπία ανά μαθητή με τον έλεγχο παραγωγή προφορικού λόγου, παραγωγή γραπτού λόγου

Δεύτερη διδακτική πρόταση Έλεγχος επίδοσης στο σχολείο. 1 φωτοτυπία ανά μαθητή με τον έλεγχο παραγωγή προφορικού λόγου, παραγωγή γραπτού λόγου Κατανόηση προφορικού λόγου Επίπεδο B Δεύτερη διδακτική πρόταση Έλεγχος επίδοσης στο σχολείο Ενδεικτική διάρκεια: Ομάδα-στόχος: Διδακτικός στόχος: Στρατηγικές: Υλικό: Ενσωμάτωση δραστηριοτήτων: 1 διδακτική

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα «ΚΑ.Φ.Ε.Σ.» Κέντρο Κλινικών Δεξιοτήτων Μάρτιος Παρουσίαση: Σηφάκη Φρειδερίκη Διάφα Ασπασία Κόντος Αντώνης Κοτζαμάνη Μαρίνα ΕΝΕΣΕΙΣ

Πρόγραμμα «ΚΑ.Φ.Ε.Σ.» Κέντρο Κλινικών Δεξιοτήτων Μάρτιος Παρουσίαση: Σηφάκη Φρειδερίκη Διάφα Ασπασία Κόντος Αντώνης Κοτζαμάνη Μαρίνα ΕΝΕΣΕΙΣ Πρόγραμμα «ΚΑ.Φ.Ε.Σ.» Κέντρο Κλινικών Δεξιοτήτων Μάρτιος 2015 Παρουσίαση: Σηφάκη Φρειδερίκη Διάφα Ασπασία Κόντος Αντώνης Κοτζαμάνη Μαρίνα ΕΝΕΣΕΙΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Ένεση είναι η πράξη κατά την οποία χορηγούνται

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός

Σακχαρώδης Διαβήτης. Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός Σακχαρώδης Διαβήτης Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός Φιρούζα Κουρτίδου Ειδικός Παθολόγος με μετεκπαίδευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Φιρούζα Κουρτίδου Ειδικός Παθολόγος Μετεκπαιδευθείσα στο Σακχαρώδη Διαβήτη Περιεχόμενα

Διαβάστε περισσότερα

Απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς

Απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς Απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς Τι είναι η απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς; Απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς σημαίνει ότι μία φλέβα στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού έχει αποφραχθεί.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ. Ευάγγελος Αγγελακόπουλος. Επισκέπτης Υγείας Γ.Ν.Α Ευαγγελισμός Αιμοδοσία

ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ. Ευάγγελος Αγγελακόπουλος. Επισκέπτης Υγείας Γ.Ν.Α Ευαγγελισμός Αιμοδοσία ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ Ευάγγελος Αγγελακόπουλος Επισκέπτης Υγείας Γ.Ν.Α Ευαγγελισμός Αιμοδοσία Ορισμός της Αιμοδοσίας Αιμοδοσία είναι η υπηρεσία που έχει σαν στόχο τη συλλογή αίματος από υγιή πληθυσμό με

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Απαραίτητος εξοπλισμός για την διενέργεια τοπικής αναισθησίας. Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Απαραίτητος εξοπλισμός για την διενέργεια τοπικής αναισθησίας. Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Απαραίτητος εξοπλισμός για την διενέργεια τοπικής αναισθησίας Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ Εξοπλισμός Φύσιγγες με αναισθητικό διάλυμα Σύριγγες Βελόνες Επιφανειακό

Διαβάστε περισσότερα

Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI)

Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) 1. Τι είναι η Μαγνητική Τοµογραφία; Η Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) είναι µια προηγµένη

Διαβάστε περισσότερα

Η ιστορία της Σόφης Μανέα είναι παράδειγμα προς μίμηση για πολλά παιδιά που πάσχουν από Διαβήτη.

Η ιστορία της Σόφης Μανέα είναι παράδειγμα προς μίμηση για πολλά παιδιά που πάσχουν από Διαβήτη. Η ιστορία της Σόφης Μανέα είναι παράδειγμα προς μίμηση για πολλά παιδιά που πάσχουν από Διαβήτη. Δίνει ελπίδα και χαρίζει αισιοδοξία σε αυτά και τις οικογένειές τους. Πρόκειται για την Πρόεδρο της Πανελλήνιας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EMLA κρέμα (2,5+2,5)% 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ Κάθε γραμμάριο κρέμας περιέχει lidocaine

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Η ιδανική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλάζει, καθώς περνάει από διαφορετικές. φάσεις. Σκεφτείτε πως λειτουργεί το ανθρώπινο σώμα μια μέρα.

Η ιδανική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλάζει, καθώς περνάει από διαφορετικές. φάσεις. Σκεφτείτε πως λειτουργεί το ανθρώπινο σώμα μια μέρα. Οι Φάσεις Θεραπείας Η ιδανική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλάζει, καθώς περνάει από διαφορετικές φάσεις. Σκεφτείτε πως λειτουργεί το ανθρώπινο σώμα μια μέρα. Παρατηρούμε ότι το πρωί, έχοντας μόλις

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ SHOCK ΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΙΔΟΣ SHOCK ανάλογα με το αίτιο Εκτεταμένη ισχαιμία Πιθανή πτώση ΑΠ Πιθανώς ωχρά κρύα άκρα (ισχαιμία αγγειοσύσπαση) Πιθανώς ιδρώτες ταχυκαρδία (υπερέκκριση αδρεναλίνης)

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Αιμοδοσία, Μύθοι και Πραγματικότητες

Αιμοδοσία, Μύθοι και Πραγματικότητες ΜΥΘΟΣ 1ος «Τι πήγες κι έδωσες αίμα; Κανόνισε να σου συμβεί τίποτε καμία μέρα, εγώ, πάντως δεν εμπιστεύομαι κανέναν όσον αφορά την υγεία μου» Η ασφάλεια και η υγεία του δότη είναι απόλυτα εξασφαλισμένες.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΜΗΜΑ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙ ΑΣ & ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟEI ΟΠΑΘΕΙΑΣ. ιαβήτης & Οφθαλμός

ΤΜΗΜΑ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙ ΑΣ & ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟEI ΟΠΑΘΕΙΑΣ. ιαβήτης & Οφθαλμός ΤΜΗΜΑ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙ ΑΣ & ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟEI ΟΠΑΘΕΙΑΣ ιαβήτης & Οφθαλμός Σακχαρώδης ιαβήτης & Όραση Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στις ανεπτυγμένες

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτηματολόγιο Προγράμματος "Ασφαλώς Κυκλοφορώ" (αρχικό ερωτηματολόγιο) Για μαθητές Δ - Ε - ΣΤ Δημοτικού

Ερωτηματολόγιο Προγράμματος Ασφαλώς Κυκλοφορώ (αρχικό ερωτηματολόγιο) Για μαθητές Δ - Ε - ΣΤ Δημοτικού Ερωτηματολόγιο Προγράμματος "Ασφαλώς Κυκλοφορώ" (αρχικό ερωτηματολόγιο) Για μαθητές Δ - Ε - ΣΤ Δημοτικού Tάξη & Τμήμα:... Σχολείο:... Ημερομηνία:.../.../200... Όνομα:... Ερωτηματολόγιο Προγράμματος "Ασφαλώς

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η φυματίωση; Η φυματίωση είναι νόσημα που προκαλείται από ένα μικρόβιο που λέγεται μυκοβακτηρίδιο της

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα εκπαίδευσης και κατάρτισης για τις δεξιότητες ηγεσίας. Αξιολόγηση Ικανοτήτων

Ενότητα εκπαίδευσης και κατάρτισης για τις δεξιότητες ηγεσίας. Αξιολόγηση Ικανοτήτων 3 Ενότητα εκπαίδευσης και κατάρτισης για τις δεξιότητες ηγεσίας Αξιολόγηση Ικανοτήτων Αξιολόγηση Ικανοτήτων Γενική Περιγραφή της Ενότητας: Αυτή η ενότητα στοχεύει στην αξιολόγηση των ηγετικών ικανοτήτων

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το γλαύκωμα;

Τι είναι το γλαύκωμα; Τι είναι το γλαύκωμα; Το γλαύκωμα περιλαμβάνει μια ομάδα παθήσεων που βλάπτουν το οπτικό νεύρο, προκαλώντας διαταραχές όρασης, οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορούν να εξελιχθούν και να επιφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ

ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ ηµήτρης Γ. Χατζηχρήστου Καθηγητής Ουρολογίας Ανδρολογίας Αριστοτελείου Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης 01 ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ Ποια είναι τα αγγειακά προβλήµατα της στύσης; Τα αγγειακά

Διαβάστε περισσότερα

"Να είσαι ΕΣΥ! Όλοι οι άλλοι ρόλοι είναι πιασμένοι." Oscar Wilde

Να είσαι ΕΣΥ! Όλοι οι άλλοι ρόλοι είναι πιασμένοι. Oscar Wilde 1 Αγαπημένε μου φίλε/η, "Να είσαι ΕΣΥ! Όλοι οι άλλοι ρόλοι είναι πιασμένοι." Oscar Wilde Θα ήθελα να σε καλωσορίσω σε αυτό το σεμινάριο. Είναι πολύ σημαντικό για εμένα να ξέρεις πώς δεσμεύομαι με το πέρας

Διαβάστε περισσότερα

«Γκρρρ,» αναφωνεί η Ζέτα «δεν το πιστεύω ότι οι άνθρωποι μπορούν να συμπεριφέρονται έτσι μεταξύ τους!»

«Γκρρρ,» αναφωνεί η Ζέτα «δεν το πιστεύω ότι οι άνθρωποι μπορούν να συμπεριφέρονται έτσι μεταξύ τους!» 26 σχεδιασε μια ΦωτογρΑΦιΑ τήσ προσκλήσήσ που ελαβεσ Απο τον ΔΑσκΑλο σου. παρουσιασε το λογοτυπο και το σλογκαν που χρήσιμοποιει το σχολειο σου για τήν εβδομαδα κατα τήσ παρενοχλήσήσ. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΕΝΟΧΛΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ΦΑΣΗ 1 η )

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ΦΑΣΗ 1 η ) ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ΦΑΣΗ 1 η ) 1 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ JACKSON POLLOCK ΣΤΟΝ ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟ WILLIAM WRIGHT ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ ΤΟΥ 1950. Το καλοκαίρι του 1950 o δημοσιογράφος William Wright πήρε μια πολύ ενδιαφέρουσα ηχογραφημένη

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ματκάρης Τ. Μιλτιάδης, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος

Γράφει: Ματκάρης Τ. Μιλτιάδης, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Γράφει: Ματκάρης Τ. Μιλτιάδης, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Πώς πρέπει να υπολογίζω τον κύκλο και την ωορρηξία μου; Ο κύκλος μιας γυναίκας μετριέται από την πρώτη μέρα της περιόδου της μέχρι την

Διαβάστε περισσότερα

1 η ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟ ΟΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΪΟΣ 2008 - ΕΞΑΚΤΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ

1 η ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟ ΟΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΪΟΣ 2008 - ΕΞΑΚΤΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ Στα πλεονεκτήµατα της ενδοσυνδεσµικής αναισθησίας περιλαµβάνονται: Η ΣΩΣΤΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ: Εντοπισµένο αναισθητικό αποτέλεσµα Ποια θεωρείται ιδιαίτερα επώδυνη περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Από: The Johns Hopkins Medical Letter

Από: The Johns Hopkins Medical Letter Από: The Johns Hopkins Medical Letter Το 60% των ενηλίκων ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών, εμφανίζουν «παραλήρημα» (συγχυτικοδιεγερτική κατάσταση, σύμφωνα με την ιατρική ορολογία) κατά την περίοδο της

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» 1. ΓΕΝΙΚΑ Τι είναι: Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που παρεκκλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα. Σε ποιούς εμφανίζεται: Είναι πιο συχνό στις γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ Τι είναι η Ανεμοβλογιά; Η ανεμοβλογιά (varicella) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής πάθηση που προσβάλλει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι περισσότερες περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΕΣ ΒΟΥΛΗΤΙΚΕΣ ΕΝΔΟΙΑΣΤΙΚΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ. Εισάγονται με τους συνδέσμους: ότι, πως, που

ΕΙΔΙΚΕΣ ΒΟΥΛΗΤΙΚΕΣ ΕΝΔΟΙΑΣΤΙΚΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ. Εισάγονται με τους συνδέσμους: ότι, πως, που ΕΙΔΙΚΕΣ ΒΟΥΛΗΤΙΚΕΣ ΕΝΔΟΙΑΣΤΙΚΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ Εισάγονται με τους συνδέσμους: ότι, πως, που Χρησιμοποιούνται ως 1. αντικείμενο σε ρήματα: λεκτικά: λέω, υπόσχομαι, ισχυρίζομαι, διδάσκω, ομολογώ,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ. Εργασία για το σπίτι. Απαντούν μαθητές του Α1 Γυμνασίου Προσοτσάνης

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ. Εργασία για το σπίτι. Απαντούν μαθητές του Α1 Γυμνασίου Προσοτσάνης ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ Εργασία για το σπίτι Απαντούν μαθητές του Α1 Γυμνασίου Προσοτσάνης 1 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ Απαντά η Μαρίνα Βαμβακίδου Ερώτηση 1. Μπορείς να φανταστείς τη ζωή μας χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΔΡΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΤΟΥ ΤΡΟΜΟΥ

ΑΠΟΔΡΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΤΟΥ ΤΡΟΜΟΥ ΑΠΟΔΡΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΤΟΥ ΤΡΟΜΟΥ - Α,α,α,α,α,α,α! ούρλιαξε η Νεφέλη - Τρομερό! συμπλήρωσε η Καλλιόπη - Ω, Θεέ μου! αναφώνησα εγώ - Απίστευτα τέλειο! είπε η Ειρήνη και όλες την κοιτάξαμε λες και είπε

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙONOMIKHΣ ΣΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΠΑΡΤΕ ΜΕΡΟΣ

Η ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙONOMIKHΣ ΣΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΠΑΡΤΕ ΜΕΡΟΣ Η ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙONOMIKHΣ ΣΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΠΑΡΤΕ ΜΕΡΟΣ Η Χρηματοδοτιση του εργου Εγινε απο το Υπουργειο Υγειας και Μακροχρονης Φροντιδας του Ονταριο. www.oha.com 1. Συμμετεχετε στην φροντιδα της υγειονομικης

Διαβάστε περισσότερα

THE ECONOMIST ΟΜΙΛΙΑ STEVE WELLS GLOBAL FUTURIST, COO, FAST FUTURE, UK

THE ECONOMIST ΟΜΙΛΙΑ STEVE WELLS GLOBAL FUTURIST, COO, FAST FUTURE, UK THE ECONOMIST ΟΜΙΛΙΑ STEVE WELLS GLOBAL FUTURIST, COO, FAST FUTURE, UK SECOND YOUTH SUMMIT THE FUTURE WORKPLACE: THE NEW JOBS THE NEW SKILLS The youth takes over ΠΕΜΠΤΗ 28 ΜΑΡΤΙΟΥ 2019 1 THE ECONOMIST

Διαβάστε περισσότερα

Λίγα για το Πριν, το Τώρα και το Μετά.

Λίγα για το Πριν, το Τώρα και το Μετά. 1 Λίγα για το Πριν, το Τώρα και το Μετά. Ψάχνοντας από το εσωτερικό κάποιων εφημερίδων μέχρι σε πιο εξειδικευμένα περιοδικά και βιβλία σίγουρα θα έχουμε διαβάσει ή θα έχουμε τέλος πάντων πληροφορηθεί,

Διαβάστε περισσότερα

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά.

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟ. Φάρμακο λέμε οποιαδήποτε ουσία που όταν χορηγηθεί στον άνθρωπο, τα ζώα ή τα φυτά με συγκεκριμένο τρόπο και σε συγκεκριμένη δόση έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΤΗΝ ΠΩΛΗΣΗ

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΤΗΝ ΠΩΛΗΣΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΤΗΝ ΠΩΛΗΣΗ Καταρχάς, βασική προϋπόθεση για το κλείσιμο μιας συνάντησης είναι να έχουμε εξακριβώσει και πιστοποιήσει ότι μιλάμε με τον υπεύθυνο που λαμβάνει μια απόφαση συνεργασίας ή επηρεάζει

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ. Το πρώτο πράγμα που βλέπουμε μόλις ξεκινάμε το παιχνίδι είναι μια λίστα με όλα τα διαθέσιμα βίντεο με τα οποία μπορούμε να εξασκηθούμε. Σε αυτή περιλαμβάνονται επίσης πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΩΣΤΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ

ΣΩΣΤΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΩΣΤΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ 1. ΣΚΟΠΟΣ Η ορθή και ασφαλής τοποθέτηση, χρήση και παρακολούθηση του περιφερικού φλεβικού καθετήρα (ΠΦΚ). 2. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο καθετηριασμός των περιφερικών φλεβών έχει ως ένδειξη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΛΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΛΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΕΝΤΥΠΟ 3 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ - ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΛΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΓΙΑ ΣΕΝΑ, ΠΟΥ Η ΓΝΩΣΗ ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ

Διαβάστε περισσότερα

«Δουλεύω Ηλεκτρονικά, Δουλεύω Γρήγορα και με Ασφάλεια - by e-base.gr»

«Δουλεύω Ηλεκτρονικά, Δουλεύω Γρήγορα και με Ασφάλεια - by e-base.gr» Επεξήγηση web site με λογικό διάγραμμα «Δουλεύω Ηλεκτρονικά, Δουλεύω Γρήγορα και με Ασφάλεια - by e-base.gr» Web : www.e-base.gr E-mail : support@e-base.gr Facebook : Like Twitter : @ebasegr Πολλοί άνθρωποι

Διαβάστε περισσότερα

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis αισθητική προσώπου Dr. Stefanos Goudelas, Dermatologist η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική αγωγή για τις ρυτίδες έκφρασης Dr. Stefanos Goudelas

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που χρήζει άμεσης και σωστής αντιμετώπισης Η συχνότητα της έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγμένες χώρες

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Γεώργιος Σ. Σταυρουλάκης, Ειδικός Αλλεργιολόγος παίδων & ενηλίκων

Γράφει: Γεώργιος Σ. Σταυρουλάκης, Ειδικός Αλλεργιολόγος παίδων & ενηλίκων Γράφει: Γεώργιος Σ. Σταυρουλάκης, Ειδικός Αλλεργιολόγος παίδων & ενηλίκων Η αναφυλακτική αντίδραση είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που εξελίσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να είναι απειλητική για τη

Διαβάστε περισσότερα

Κείμενα Κατανόησης Γραπτού Λόγου

Κείμενα Κατανόησης Γραπτού Λόγου Κέντρο Ελληνικής Γλώσσας Πιστοποίηση Επάρκειας της Ελληνομάθειας 18 Ιανουαρίου 2013 A2 Κείμενα Κατανόησης Γραπτού Λόγου Διάρκεια Εξέτασης 30 λεπτά Διάρκεια Εξέτασης 30 λεπτά Ερώτημα 1 (7 μονάδες) Διαβάζετε

Διαβάστε περισσότερα

Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά).

Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά). Γράφει: Κωνσταντίνος Βέρρος, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Ο καρκίνος που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα (βλ. Καρκίνοι του δέρματος ), λέγεται μελάνωμα (άλλες ονομασίες: δερματικό μελάνωμα, κακόηθες

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτηματολόγιο Προγράμματος "Ασφαλώς Κυκλοφορώ" (αρχικό ερωτηματολόγιο) Για μαθητές Β - Γ Δημοτικού

Ερωτηματολόγιο Προγράμματος Ασφαλώς Κυκλοφορώ (αρχικό ερωτηματολόγιο) Για μαθητές Β - Γ Δημοτικού Ερωτηματολόγιο Προγράμματος "Ασφαλώς Κυκλοφορώ" (αρχικό ερωτηματολόγιο) Για μαθητές Β - Γ Δημοτικού Tάξη & Τμήμα:... Σχολείο:... Ημερομηνία:.../.../200... Όνομα:... Ερωτηματολόγιο Προγράμματος "Ασφαλώς

Διαβάστε περισσότερα

HyQvia. για υποδόρια έγχυση. Για τα άτομα με πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια. διάλυμα προς έγχυση για υποδόρια χρήση

HyQvia. για υποδόρια έγχυση. Για τα άτομα με πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια. διάλυμα προς έγχυση για υποδόρια χρήση Για τα άτομα με πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια HyQvia για υποδόρια έγχυση διάλυμα προς έγχυση για υποδόρια χρήση Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει το γρήγορο προσδιορισμό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SEPTANEST 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Αρτικαΐνη υδροχλωρική 4% με επινεφρίνη 1:200000 ARTICAINE HYDROCHLORIDE & EPINEPHRINE

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EMLA Aυτοκόλλητο επίθεμα (2,5 + 2,5) % W/W 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ Kάθε Αυτοκόλλητο

Διαβάστε περισσότερα

Τράντα Βασιλική Β εξάμηνο Ειδικής Αγωγής

Τράντα Βασιλική Β εξάμηνο Ειδικής Αγωγής Τράντα Βασιλική Β εξάμηνο Ειδικής Αγωγής Ο Μικρός Πρίγκιπας έφτασε στη γη. Εκεί είδε μπροστά του την αλεπού. - Καλημέρα, - Καλημέρα, απάντησε ο μικρός πρίγκιπας, ενώ έψαχνε να βρει από πού ακουγόταν η

Διαβάστε περισσότερα

Ο καταρράκτης και η σύγχρονη αντιμετώπιση του - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Σάββατο, 08 Μάιος :18

Ο καταρράκτης και η σύγχρονη αντιμετώπιση του - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Σάββατο, 08 Μάιος :18 Συνέντευξη με τον κ. Γιώργο Τερζή, Οφθαλμίατρος Με την πάροδο του χρόνου είναι αλήθεια ότι αυξάνονται οι πιθανότητες για αλλοίωση της όρασης μας. Μία από τις πιο συχνές παθήσεις των ματιών είναι ο καταρράκτης

Διαβάστε περισσότερα

Μιχάλης Ν. Βοργιάς M.D.,F.A.C.S Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Mediterraneo Hospital

Μιχάλης Ν. Βοργιάς M.D.,F.A.C.S Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Mediterraneo Hospital Μιχάλης Ν. Βοργιάς M.D.,F.A.C.S Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Mediterraneo Hospital Τι είναι οι αιμορροΐδες; Όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Δηλαδή, αυτές αποτελούν φυσιολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Αυτοεξέταση Μαστών : Οδηγίες κατά στάδια

Αυτοεξέταση Μαστών : Οδηγίες κατά στάδια Αυτοεξέταση Μαστών : Οδηγίες κατά στάδια Η αυτοεξέταση μαστών είναι η πρώτη ασπίδα που έχει η γυναίκα κατά του καρκίνου του μαστού. Η Αμερικάνικη Ογκολογική Εταιρία συστήνει στις γυναίκες να κάνουν κάθε

Διαβάστε περισσότερα

Καθηγητής: Λοιπόν, εδώ έχουμε δυο αριθμούς α και β. Ποιος είναι πιο μεγάλος. Λέγε Ελπίδα.

Καθηγητής: Λοιπόν, εδώ έχουμε δυο αριθμούς α και β. Ποιος είναι πιο μεγάλος. Λέγε Ελπίδα. ΠΕΜΠΤΗ 7 ΦΕΒΡΟΥΡΙΟΥ ΤΜΗΜΑ Γ4 Καθηγητής: Λοιπόν, εδώ έχουμε δυο αριθμούς α και β. Ποιος είναι πιο μεγάλος. Λέγε Ελπίδα. Μαθήτρια: Δεν γνωρίζουμε. Ποιος συμφωνεί με την Ελπίδα; Χρύσα, συμφωνείς Χρύσα: Ναι.

Διαβάστε περισσότερα

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ: Καταρχήν να ευχηθώ στο νέο Προεδρείο ότι καλύτερο και πιστεύω ότι όλοι εδώ, πέραν των εργαζομένων ΠΟΕ ΟΤΑ και του ΕΔΣΝΑ, ήρθαμε ως

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ: Καταρχήν να ευχηθώ στο νέο Προεδρείο ότι καλύτερο και πιστεύω ότι όλοι εδώ, πέραν των εργαζομένων ΠΟΕ ΟΤΑ και του ΕΔΣΝΑ, ήρθαμε ως Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ: Καταρχήν να ευχηθώ στο νέο Προεδρείο ότι καλύτερο και πιστεύω ότι όλοι εδώ, πέραν των εργαζομένων ΠΟΕ ΟΤΑ και του ΕΔΣΝΑ, ήρθαμε ως αυτοδιοικητικοί και όχι κομίζοντας κανείς καμία άλλη ταυτότητα.

Διαβάστε περισσότερα

Λήστευαν το δημόσιο χρήμα - Το Α' Μέρος με τους αποκαλυπτικούς διαλόγους Άκη Σμπώκου

Λήστευαν το δημόσιο χρήμα - Το Α' Μέρος με τους αποκαλυπτικούς διαλόγους Άκη Σμπώκου Λήστευαν το δημόσιο χρήμα - Το Α' Μέρος με τους αποκαλυπτικούς διαλόγους Άκη Σμπώκου - Έλα - πέρασες μια φορά ε; Σε είδα σε μια στιγμή αλλά δεν ήμουν βέβαιος, δεν με είδες; - πέρασα με το αμάξι και έκανα

Διαβάστε περισσότερα

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται:

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: 1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: Στο πρόσωπο: για σύσφιξη του χαλαρωμένου δέρματος, αντιμετώπιση μικρών ρυτίδων και ουλών (πχ. από ακμή),

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Αναισθησία με Εμπότιση Τεχνικές. Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Αναισθησία με Εμπότιση Τεχνικές. Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Αναισθησία με Εμπότιση Τεχνικές Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ Τοπική δια εμποτίσεως Η έγχυση του αναισθητικού πολύ κοντά στην περιοχή της επέμβασης Γίνεται αποκλεισμός

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ Πρόκειται για μία χειρουργική επέμβαση μικρής βαρύτητας, όταν είναι απλά διαγνωστική, η οποία επιτρέπει την άμεση εξέταση και τον πλήρη έλεγχο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Προτεινόμενη θεραπεία: Μετά από προσεκτική κλινική και ακτινογραφική εξέταση του στόματος και εκτίμηση της κατάστασης μου, ο

Διαβάστε περισσότερα

Οι αριθμοί σελίδων με έντονη γραφή δείχνουν τα κύρια κεφάλαια που σχετίζονται με το θέμα. ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΜΑΘΗΜΑ

Οι αριθμοί σελίδων με έντονη γραφή δείχνουν τα κύρια κεφάλαια που σχετίζονται με το θέμα. ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΜΑΘΗΜΑ Τί σε απασχολεί; Διάβασε τον κατάλογο που δίνουμε παρακάτω και, όταν συναντήσεις κάποιο θέμα που απασχολεί κι εσένα, πήγαινε στις σελίδες που αναφέρονται εκεί. Διάβασε τα κεφάλαια, που θα βρεις σ εκείνες

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική Δερματομυοσίτιδα

Νεανική Δερματομυοσίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική Δερματομυοσίτιδα Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ 1.1 Τι είδους νόσημα είναι; Η νεανική δερματομυοσίτιδα (ΝΔΜ) είναι ένα σπάνιο

Διαβάστε περισσότερα

Ανδρέας Αρματάς Φραντσέσκα Ασσιρέλλι

Ανδρέας Αρματάς Φραντσέσκα Ασσιρέλλι Ανδρέας Αρματάς Φραντσέσκα Ασσιρέλλι Η Λελέκα δεν είναι μόνη Πολλά παιδιά ταλαιπωρούνται από φοβίες και νιώθουν ανήμπορα να τις αντιμετωπίσουν. Υπάρχουν όμως και πολλά παιδιά που ξεπερνούν τελικά τους

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑ ΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΩΝ

ΙΑ ΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΩΝ 1η Σελίδα Η Γιώτα θα πάει για πρώτη φορά κατασκήνωση. Φαντάζεται πως θα περάσει πολύ άσχημα μακριά από τους γονείς και τα παιχνίδια της για μια ολόκληρη εβδομάδα. Αγχώνεσαι ή νοιώθεις άβολα όταν είσαι

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΣΤΟ 11 Ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΘΕΜΑ Β

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΣΤΟ 11 Ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΘΕΜΑ Β ΒΙΟΛΟΓΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΣΤΟ 11 Ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΘΕΜΑ Β 1. Το σύστημα των ενδοκρινών αδένων είναι το ένα από τα δύο συστήματα του οργανισμού μας που συντονίζουν και

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

DEPAKINE/DEPAKINE CHRONO/DEPAKINE CHRONOSPHERE (ΒΑΛΠΡΟΪΚΟ)

DEPAKINE/DEPAKINE CHRONO/DEPAKINE CHRONOSPHERE (ΒΑΛΠΡΟΪΚΟ) DEPAKINE/DEPAKINE CHRONO/DEPAKINE CHRONOSPHERE (ΒΑΛΠΡΟΪΚΟ) ΦυΛΛΑΔιΟ ενημερωσησ ΑσθενΟυσ Το παρόν φυλλάδιο απευθύνεται σε κορίτσια ή γυναίκες που λαμβάνουν οποιοδήποτε φάρμακο περιέχει βαλπροϊκό Περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

Η πρώιμη διάγνωση σώζει. Ο ειδικός θεραπεύει

Η πρώιμη διάγνωση σώζει. Ο ειδικός θεραπεύει Κλείσε ένα ραντεβού ζωής Αφιέρωσε 10 λεπτά στον εαυτό σου για μια μαστογραφία Όσα θα θέλατε να μάθετε για τον καρκίνο του μαστού Η πρώιμη διάγνωση σώζει. Ο ειδικός θεραπεύει Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Διαβάστε περισσότερα

Τριγωνοψαρούλη, μην εμπιστεύεσαι ΠΟΤΕ... αχινό! Εκπαιδευτικός σχεδιασμός παιχνιδιού: Βαγγέλης Ηλιόπουλος, Βασιλική Νίκα.

Τριγωνοψαρούλη, μην εμπιστεύεσαι ΠΟΤΕ... αχινό! Εκπαιδευτικός σχεδιασμός παιχνιδιού: Βαγγέλης Ηλιόπουλος, Βασιλική Νίκα. Ήρθε ένας νέος μαθητής στην τάξη. Όλοι τον αποκαλούν ο «καινούριος». Συμφωνείς; 1 Δεν είναι σωστό να μη φωνάζουμε κάποιον με το όνομά του. Είναι σαν να μην τον αναγνωρίζουμε. Σωστά. Έχει όνομα και με αυτό

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΓΟΙ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΑΛΚΟΟΛΗΣ

ΛΟΓΟΙ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΑΛΚΟΟΛΗΣ ΑΛΚΟΟΛ ΛΟΓΟΙ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΑΛΚΟΟΛΗΣ v Μεταξύ ατόμων ηλικίας από 15 μέχρι 25 ετών βγήκαν τα ακόλουθα συμπεράσματα: Κοινωνικότητα (71%) Τους αρέσει η γεύση (51%) Δημιουργεί αίσθημα χαλάρωσης (12%) Προκαλεί

Διαβάστε περισσότερα

7η ΥΠΕ Κρήτης Σταύρος Παρασύρης 2016

7η ΥΠΕ Κρήτης Σταύρος Παρασύρης 2016 7 η ΥΠΕ Κρήτης Σταύρος Παρασύρης 2016 Το ταξίδι του Γομφούλη Ένα δοντάκι ο Γομφούλης, ξέρετε παιδιά, από αυτά τα πίσω δόντια που έχουμε και μασάμε, ήτανε πολύ εργατικό. Κάθε μέρα δούλευε πάρα πολύ! Μασούσε

Διαβάστε περισσότερα

Χάρτινη Αγκαλιά Συγγραφέας: Ιφιγένεια Μαστρογιάννη

Χάρτινη Αγκαλιά Συγγραφέας: Ιφιγένεια Μαστρογιάννη Χάρτινη Αγκαλιά Συγγραφέας: Ιφιγένεια Μαστρογιάννη Επιμέλεια εργασίας: Παναγιώτης Γιαννόπουλος Περιεχόμενα Ερώτηση 1 η : σελ. 3-6 Ερώτηση 2 η : σελ. 7-9 Παναγιώτης Γιαννόπουλος Σελίδα 2 Ερώτηση 1 η Η συγγραφέας

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές ασκήσεις μετά από λεμφαδενικό καθαρισμό ή μαστεκτομή

Θεραπευτικές ασκήσεις μετά από λεμφαδενικό καθαρισμό ή μαστεκτομή ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Θεραπευτικές ασκήσεις μετά από λεμφαδενικό καθαρισμό ή μαστεκτομή ΕΥ ΖΩ W W W. E F Z O. G R Με τη στήριξη 2 Αγαπητέ ασθενή Η θεραπευτική άσκηση μετά από λεμφαδενικό καθαρισμό ή μαστεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής

ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. Μαθήτρια: Κ. Σοφία. Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Μαθήτρια: Κ. Σοφία Καθηγητής: κ. Πιτσιλαδής Σχολ. Έτος: 2015-2016 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ-BYPASS Αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι η χειρουργική διαδικασία της παράκαμψης των θρομβώσεων ή των

Διαβάστε περισσότερα