Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση"

Transcript

1 Οδοντική και Ανωτέρα Προσθετική ΣTOMA 011; 39: Βιβλιογραφική ανασκόπηση Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση Κ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ 1, ΕΛ. ΚΩΤΣΙΟΜΥΤΗ Α1, Ι. ΙΩΑΝΝΙΔΟΥ-ΜΑΡΑΘΙΩΤΟΥ Β1 Α) Εργαστήριο Οδοντικής και Ανωτέρας Προσθετικής, Τομέας Προσθετικής, Οδοντιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Β) Εργαστήριο Ορθοδοντικής, Οδοντιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Implant prosthodontic treatment for children and adolescents with severe dental agenesis K. PAPADOPOULOU 1, EL. KOTSIOMITI A1, I. IOANNIDOU-MARATHIOTOU B1 A) Department of Removable Prosthodontist, Dental School, Aristotle University of Thessaloniki B) Department of Orthodontist, Dental School, Aristotle University of Thessaloniki Περίληψη Τα εμφυτεύματα βρίσκουν ευρεία εφαρμογή στη σύγχρονη οδοντιατρική πράξη γιατί εξασφαλίζουν λειτουργικές και καλαίσθητες προσθέσεις για την αποκατάσταση των δοντιών που έχουν χαθεί. Οι επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις μπορούν να είναι ιδιαίτερα επωφελείς και για τα άτομα με κληρονομική έλλειψη δοντιών (οδοντική αγένεση), ιδιαίτερα όταν αυτή είναι εκτεταμένη. Τα άτομα με πολλαπλή αγένεση δοντιών (ολιγοδοντία ή ανοδοντία) χρειάζονται προσθετική αποκατάσταση από την παιδική ηλικία και οι δυνατότητες για τοποθέτηση εμφυτευμάτων πρέπει να εξετάζονται σε σχέση με την αύξηση του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος, ιδιαίτερα αφού συχνά συνυπάρχει και κάποιο σύνδρομο. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση συγκεντρώνει τη σύγχρονη πληροφορία που αναφέρεται στην πρόγνωση των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή οδοντική αγένεση και υποδεικνύει τους περιορισμούς σχετικά με το χρόνο τοποθέτησης και τη θέση των εμφυτευμάτων. Στην ανασκόπηση περιλήφθηκαν οι κλινικές έρευνες και οι αναφορές περιπτώσεων που αφορούσαν προσθετικές αποκαταστάσεις στηριζόμενες σε εμφυτεύματα, σε παιδιά και εφήβους με ολιγοδοντία ή ανοδοντία, συνδρομικής ή μη αιτιολογίας. Από τις κλινικές έρευνες φαίνεται ότι τα εμφυτεύματα μπορούν να ενσωματωθούν στις αναπτυσσόμενες γνάθους, αλλά δεν ακολουθούν τις μορφολογικές μεταβολές της αύξησης του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος και υπάρχει ο κίνδυνος να καταλήξουν σε έκτοπες θέσεις με την πρόοδο της αύξησης. Επιπρόσθετα, η οστεοενσωμάτωση δυσχεραίνεται από τις χειρουργικές δυσκολίες, λόγω του μικρού μεγέθους και της ιδιαίτερης μορφολογίας των φατνιακών ακρολοφιών. Τέλος, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε γειτνίαση με φυσικά δόντια πρέπει να αποφεύγεται. Οι κλινικές αναφορές περιπτώσεων τονίζουν την ωφέλεια των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων, αλλά ταυτόχρονα επισημαίνουν τις πιθανές επιπλοκές και την ανάγκη συνολικής διαχείρισης και παρακολούθησης από ομάδα πολλαπλών ειδικοτήτων. Στο σύνολό της η βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι, πριν από την ενηλικίωση, η επιεμφυτευματική αποκατάσταση θα πρέπει να επιχειρείται μόνον όταν και όπου δεν εμπλέκεται σε ενεργό διαδικασία κρανιοπροσωπικής αύξησης και πάντα μετά από προσεκτική εκτίμηση της αναμενόμενης ωφέλειας. ΛEΞEIΣ KΛEIΔIA: κρανιοπροσωπική αύξηση, οδοντικά εμφυτεύματα, οδοντική αγένεση, ολιγοδοντία, παιδιά. Στάλθηκε στις Εγκρίθηκε στις Oδοντίατρος Α1 Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Β1 Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Summary Implants are widely applied in dental practice because their effective contribution to the functional and aesthetic improvement of patients suffering from loss of their natural teeth. Consequently, implant-assisted restorations can be of particular benefit for patients with congenitally missing teeth, especially in cases of severe agenesis (oligodontia or anodontia). However, such patients usually need prosthodontic treatment during their first years of life, and serious concerns have been expressed about the possible consequences of placing implants during the active craniofacial growth period. The frequently met syndromic nature of the agenesis in such cases, further complicates the situation. Clinical publications reporting on the survival of implant restorations placed in children and adolescents suffering from multiple dental agenesis as well as on the biologic and technical complications are reviewed in the present study. The proper timing for implant placement in connection to the site of jaw, as suggested by the relevant publications are also indicated. Clinical research papers, as well as case reports, referring to the placement of prosthodontic restorations supported by implants in children and adolescents with oligodontia or anodontia, both syndromic and non-syndromic, were reviewed. The survival rates referred by the clinical investigations for implants placed in growing persons are comparable, though generally lower, to those reported for adults. However, the implants do not follow the intraoral morphological changes of craniofacial growth and by the end of the growth period they end up in ectopic positions, either lingually or buccally in relation to the ridge, depending on the implantation site. Implants lack also the potential of vertical growth and they tend to become infraoccluded with time. In addition, the osseointegration of implants is often hindered by the unfavourable operative KEY WORDS: children, craniofacial growth, dental implants, oligodontia, teeth agenesis. Receivet on 0 th Feb., 011. Accepted on 10 th Oct., phd student A1 Assistant Professor B1 Assistant Professor

2 74 background due to the limited space and special morphology of the residual ridges. Finally, implants may harm the natural teeth or teeth germs when placed in close proximity with them. Clinical case reports present various treatment options involving implants for growing persons as young as 4 years old, and accentuate the benefits of implant prosthodontic treatment. On the other hand, the literature points out the potential complications and the need for a close and systematic follow-up. The necessity for a thoughtful treatment planning and execution by the multi-disciplinary team is also emphasised. Overall, the up to date clinical evidence suggests that implant-assisted prostheses should be placed only by the time when the active growth processes have ceased and only after the anticipated benefits have been carefully evaluated. Εισαγωγή Στη σύγχρονη οδοντιατρική πράξη οι επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις κατέχουν σημαντική θέση γιατί διευρύνουν τις επιλογές της προσθετικής αποκατάστασης και βελτιώνουν την ποιότητα της προσθετικής φροντίδας 1. Σήμερα, τα επιεμφυτευματικά προσθετικά πρωτόκολλα αναπτύσσονται ώστε να καλύπτουν ευρύ φάσμα προσθετικών αναγκών, ενώ επιδιώκεται η επέκταση της χρήσης εμφυτευμάτων και σε ιδιαίτερες ομάδες ασθενών 3, μία από τις οποίες είναι οι ασθενείς παιδικής και εφηβικής ηλικίας με πολλαπλή έλλειψη δοντιών. Η έλλειψη πολλών δοντιών στα αναπτυσσόμενα άτομα μπορεί να προκύψει από απώλεια φυσιολογικά διαπλασμένων δοντιών λόγω τραύματος, τερηδόνας ή γενικής πάθησης, αλλά συνήθως οφείλεται σε αποτυχία της διάπλασης των οδοντικών σπερμάτων (οδοντική αγένεση) εξαιτίας κάποιας γενετικής ανωμαλίας. Η οδοντική αγένεση εμφανίζεται είτε ως μεμονωμένη πάθηση (isolated), είτε ως συνοδό σύμπτωμα κάποιου συνδρόμου (συνδρομική, syndromic) 4,5. Συνήθη σύνδρομα που συνοδεύονται με αποτυχία διάπλασης των δοντιών είναι τα σύνδρομα εξωδερμικής δυσπλασίας () και από αυτά συνηθέστερη είναι η υποϊδρωτική εξωδερμική δυσπλασία 6. Η οδοντική αγένεση χαρακτηρίζεται ως ολιγοδοντία όταν λείπουν πολλά δόντια (περισσότερα από έξι, σύμφωνα με τους περισσότερους ορισμούς) και, στην ακραία της μορφή, όταν απουσιάζουν συγγενώς όλα τα δόντια από μια γνάθο, ονομάζεται ανοδοντία 4,5. Η ολιγοδοντία και η ανοδοντία είναι σοβαρές ανωμαλίες με σημαντικές λειτουργικές, αισθητικές και ψυχολογικές επιπτώσεις, οι οποίες γίνονται αισθητές από τα πρώτα χρόνια της ζωής του ανθρώπου 7. Στις καταστάσεις αυτές οι δυνατότητες που παρέχουν τα εμφυτεύματα για την προσθετική αντιμετώπιση είναι ιδιαίτερα πολύτιμες. Όμως, τα εμφυτεύματα δεν μπορούν άκριτα να τοποθετηθούν σε αναπτυσσόμενα άτομα, επειδή μπορεί να επηρεαστούν, ως προς τη θέση και τη λειτουργικότητά Παπαδοπούλου και συν τους, από τις μεταβολές της αύξησης του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος, αλλά και επειδή μπορεί, με τη σειρά τους, να επηρεάσουν την κρανιοπροσωπική αύξηση και τη μορφολογία του προσώπου 6. Η βιβλιογραφία σχετικά με την τύχη των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων σε αναπτυσσόμενα άτομα με ολιγοδοντία ή ανοδοντία δεν είναι εκτεταμένη, γιατί η κλινική έρευνα υπόκειται σε περιορισμούς 8. Η συχνότητα εμφάνισης της πολλαπλής οδοντικής έλλειψης είναι μικρή και δεν είναι εύκολο να συγκεντρωθεί δείγμα ασθενών. Το σχέδιο προσθετικής διαχείρισης είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένο και, όπως εξελίσσεται σε μακροχρόνια βάση, συχνά μεταβάλλεται για να προσαρμοστεί στις διαφοροποιούμενες συνθήκες και ανάγκες. Καθώς η πρώτη προτεραιότητα είναι το όφελος, άμεσο και μακροχρόνιο, του μικρού ασθενούς, πειραματικές ομάδες με τυποποιημένες κλινικές παρεμβάσεις δεν διαμορφώνονται εύκολα. Σημαντικές αρχικές πληροφορίες για τη συμπεριφορά των εμφυτευμάτων σε σχέση με τη διαδικασία της αύξησης, καθώς και κατευθύνσεις σχετικά με τις ανά ηλικία σταθερές περιοχές για ασφαλή τοποθέτηση εμφυτευμάτων, παρέχουν οι κλινικές έρευνες σε πειραματόζωα. Η βιβλιογραφική πληροφορία συμπληρώνεται με τις κλινικές δημοσιεύσεις που αφορούν αναφορές περιπτώσεων και τις κλινικές έρευνες που εξετάζουν την τύχη των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων σε ομάδες ασθενών. Παρόλο το μικρό όγκο και τη μάλλον αδύναμη τεκμηρίωση της σχετικής βιβλιογραφίας, στα τελευταία χρόνια αυξάνει η γνώση σχετικά με την πρόγνωση, τα αποτελέσματα και τους περιορισμούς της τοποθέτησης εμφυτευμάτων σε παιδιά και δίνεται η δυνατότητα για αποσαφήνιση των συνθηκών λειτουργίας τους. Σκοποί της εργασίας αυτής είναι: α. να συλλέξει τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε αναπτυσσόμενα άτομα με ολιγοδοντία, β. να αξιολογήσει και να σχολιάσει τα αποτελέσματα των κλινικών ερευνών, και γ. να διευκρινίσει τις προϋποθέσεις για ασφαλή τοποθέτηση επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων. Το υλικό της ανασκόπησης προήλθε από έρευνα στη βιβλιογραφική βάση δεδομένων Pubmed. Χρησιμοποιήθηκαν οι λέξεις κλειδιά dental implant children, σε συνδυασμό με τους όρους oligodontia, anodontia, agenesis, rehabilitation, και prosthodontics. Μετά από έλεγχο των περιλήψεων των άρθρων που προέκυψαν, επιλέχθηκαν, για να αποκτηθούν σε πλήρες κείμενο και να περιληφθούν στην ανασκόπηση, οι κλινικές δημοσιεύσεις, δημοσιευμένες σε διεθνή περιοδικά με κριτές, που περιγράφουν επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε ασθενείς παιδικής

3 Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση 75 και εφηβικής ηλικίας, με ολιγοδοντία ή ανοδοντία, συνδρομικής ή μη συνδρομικής αιτιολογίας. Σχετικά άρθρα αναζητήθηκαν στη συνέχεια και στον κατάλογο της βιβλιογραφίας των αρχικών δημοσιεύσεων. Αύξηση του σπλαχνικού κρανίου Τα παιδιά με πολλαπλή οδοντική αγένεση παρουσιάζουν μορφολογικές διαφορές σε σχέση με τα παιδιά που έχουν πλήρη οδοντοφυΐα. Οι διαφορές αυτές είναι το αποτέλεσμα των μεταβολών της φυσιολογικής κατεύθυνσης ανάπτυξης των γνάθων που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της αύξησης του σπλαχνικού κρανίου, και αφορούν κυρίως τις θέσεις και τις σχέσεις των γνάθων στο προσθιοπίσθιο, στο οριζόντιο και στο κατακόρυφο επίπεδο. Η εξέλιξη της φυσιολογικής αύξησης του σπλαχνικού κρανίου Αύξηση ρινογναθιαίου συμπλέγματος Το ρινογναθιαίο σύμπλεγμα αποτελείται από τη ρινική κοιλότητα και την άνω γνάθο και αυξάνεται κατά τις 3 διαστάσεις του χώρου με ενδοχόνδρια οστέωση καθώς και με υμενογενή από τις ραφές και από το περιόστεο. Οι ραφές ανάμεσα στη βάση του κρανίου και στο ρινογναθιαίο σύμπλεγμα είναι ζωτικής σημασίας για τις αλλαγές του σχήματος και της θέσης της άνω γνάθου κατά τη διάρκεια της αύξησής της 9. Σε γενικές γραμμές, σε προσθιοπίσθιο επίπεδο το ρινογναθιαίο σύμπλεγμα μετατοπίζεται κατά την αύξηση προς τα εμπρός και, ενώ η αυξητική διαδικασία της άνω γνάθου κατευθύνεται προς τα πίσω 10. Συγκεκριμένα, στο γναθιαίο κύρτωμα παρατηρείται εξωτερική εναπόθεση και εσωτερική απορρόφηση οστού, με αποτέλεσμα την προς τα πίσω επέκταση των φατνιακών αποφύσεων και τη δημιουργία χώρου για την ανατολή των γομφίων 9,11,1. Όσον η εναπόθεση οστού υπερνικά την απορρόφηση, το ρινογναθιαίο σύμπλεγμα, συνεπώς και η άνω γνάθος, αναπτύσσονται 9. Τόσον η εναπόθεση όσον και η απορρόφηση του οστού ποικίλλουν για τις διάφορες περιοχές της γνάθου. Έτσι, περισσότερο οστό εναποτίθεται για την ανάπτυξη της φατνιακής ακρολοφίας σε σύγκριση με το θόλο της υπερώας, γεγονός που εξηγεί το σχήμα της τελευταίας μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης 9. Κατά το οριζόντιο (ή εγκάρσιο) επίπεδο, η αύξηση σε εύρος της άνω γνάθου και του οδοντικού τόξου καθοδηγείται από την ανάπτυξη της μέσης υπερώιας ραφής και των εγκάρσιων υπερώιων ραφών, καθώς και από την ανατολή των μόνιμων δοντιών, τα οποία ανατέλλουν συνήθως παρειακά των νεογιλών, συμβάλλοντας έτσι και στην κατακόρυφη ανάπτυξη της άνω γνάθου 9,11. Η αύξηση σε εύρος της άνω γνάθου γίνεται στο επίπεδο κυρίως της μέσης υπερώιας ραφής στο 5ο έτος της ηλικίας του παιδιού. Μικρή περαιτέρω αύξηση στην πρόσθια περιοχή της υπερώας πραγματοποιείται αργότερα με οστική εναπόθεση στις εξωτερικές περιφερειακές επιφάνειες της άνω γνάθου και με την παρειακή κατεύθυνση ανατολής των μονίμων δοντιών. Η κατακόρυφη ανάπτυξη της άνω γνάθου αποτελεί το συνδυασμένο αποτέλεσμα της εναπόθεσης οστού στη φατνιακή ακρολοφία και της ταυτόχρονης απορρόφησης οστού από το έδαφος της ρινός και των παραρρίνιων κόλπων. Έτσι συντελείται η αύξηση του μεγέθους της ρινικής κοιλότητας και η μετακίνηση ολόκληρου του οστού της άνω γνάθου προς τα 9. Η περιοχή της άνω γνάθου με την πιο έντονη ανάπτυξη είναι η περιοχή της φατνιακής ακρολοφίας. Στην περιοχή των κεντρικών τομέων αναφέρεται αύξηση του φατνιακού οστού μεγέθους 6 mm προς τα πίσω και.5 mm προς τα εμπρός 13 και στην περιοχή των γομφίων αύξηση 8 mm προς τα πίσω και 3mm προς τα εγγύς 11. Ο εντονότερος ρυθμός ανάπτυξης παρατηρείται κατά την εφηβεία και κυμαίνεται από 1. μέχρι 1.5 mm το χρόνο, ενώ μετά την ηλικία των 17 ή 18 ετών ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται στο 0.1 μέχρι 0. mm το χρόνο 14. Αύξηση γνάθου Η ανάπτυξη της γνάθου βασίζεται σε διαφορετικούς μηχανισμούς από αυτούς που εμπλέκονται στην αυξητική διαδικασία της άνω γνάθου. Μετά την απορρόφηση του χόνδρου του Meckel η γνάθος αναπτύσσεται από δύο χωριστές οστικές ενότητες 9,11. Κατά τη γέννηση, αυτές συνδέονται ενδοχόνδρια στη γενειακή σύμφυση. Μετά τη γέννηση, το οστό αρχικά εναποτίθεται προς όλες τις κατευθύνσεις. Ακολουθεί μία περίοδος οπίσθιας και άνω ανάπτυξης σε σχήμα V, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εναπόθεση οστού στην οπίσθια περιοχή, δηλαδή στη γωνία της γνάθου, στον κόνδυλο, στην κορωνοειδή απόφυση και στη φατνιακή ακρολοφία. Καθώς η γνάθος αρθρώνεται στην κροταφογναθική διάρθρωση, μετατοπίζεται προς τα εμπρός και κατά τη διάρκεια αυτής της αναπτυξιακής φάσης. Η απορρόφηση οστού στην πρόσθια περιοχή του ανιόντα κλάδου της γνάθου καταλήγει στη δημιουργία χώρου για την ανατολή των γομφίων 9,1. Η οριζόντια αύξηση της γνάθου είναι λιγότερο εκτεταμένη από αυτή της άνω γνάθου. Εξαιτίας της διαδικασίας της ανάπτυξης που ακολουθεί σχήμα V, αυτή εμφανίζεται κυρίως στην οπίσθια περιοχή. Αμέσως μετά τη γέννηση, ο χόνδρος της γενειακής σύμφυσης συνεισφέρει στην οριζόντια ανάπτυξη της γνάθου, ξεκινώντας την οστεο-

4 76 ποίηση κατά τον έκτο με όγδοο μήνα ζωής. Στην πρόσθια περιοχή, η γνάθος έχει τη μικρότερη ανάπτυξη σε εύρος στην περιοχή μεταξύ των κυνοδόντων και αυτή ολοκληρώνεται πριν ακόμη αρχίσει η ανατολή των μόνιμων τομέων. Αντίθετα οι κόνδυλοι αυξάνονται αργότερα, κατά τη διάρκεια της αναπτυξιακής περιόδου 9,1. Η κατακόρυφη αύξηση της γνάθου χαρακτηρίζεται, όπως αναφέρθηκε, από την περιστροφή προς τα και εμπρός. Αυτή ποικίλλει και εξαρτάται από την κατεύθυνση της αύξησης του κονδύλου ο οποίος παρουσιάζει κατά την αύξηση διάφορες κατευθύνσεις αύξησης και διάφορες στροφές. Έτσι σε περιπτώσεις που η αύξηση του κονδύλου γίνεται προς τα επάνω και πίσω, τότε η γνάθος αυξάνεται προς τα και μπροστά. Όταν όμως η κατεύθυνση αύξησης του κονδύλου γίνεται προς τα εμπρός, τότε η γνάθος αυξάνεται προς τα εμπρός με ταυτόχρονη τάση μείωσης του κατακόρυφου ύψους του προσώπου. Η κατακόρυφη ανάπτυξη της φατνιακής ακρολοφίας επηρεάζεται επίσης από την εναπόθεση οστού μέσω του περιοστέου, ενώ και η ανατολή των δοντιών συμβάλλει στη διαδικασία αυτή 9,11. Έτσι, η αύξηση της φατνιακής ακρολοφίας και κυρίως στην περιοχή των οπισθίων δοντιών σε συνδυασμό με τις διάφορες κατευθύνσεις αύξησης του κονδύλου επηρεάζουν επίσης σημαντικά την κατεύθυνση αύξησης της γνάθου και τη στροφή της προς τα επάνω ή προς τα. Η φατνιακή ακρολοφία της γνάθου είναι η πιο δραστήρια περιοχή αύξησης. Η κύρια περίοδος αύξησής της σημειώνεται στην ηλικία από 9 μέχρι 15 ετών 11. Η αύξηση της γνάθου σταματά με την ενηλικίωση του ατόμου. Η θέση που λαμβάνει η γνάθος σε σχέση με τη βάση του κρανίου κατά τη διάρκεια της αύξησης, όπως και η μορφολογία της, επηρεάζουν σημαντικά την εξέλιξη των μορφολογικών χαρακτηριστικών του προσώπου κάθε ατόμου. Η εξέλιξη της αύξησης του σπλαχνικού κρανίου σε άτομα με ολιγοδοντία Από επιδημιολογικές διασταυρούμενες έρευνες είναι γνωστό ότι η πολλαπλή έλλειψη δοντιών στα παιδιά συνοδεύεται από διαφοροποίηση στο φυσιολογικό πρότυπο ανάπτυξης. Συγκεκριμένα, η ολιγοδοντία, είτε μεμονωμένη είτε συνδρομική 19, χαρακτηρίζεται από υποπλαστική άνω γνάθο, μειωμένη κατακόρυφη διάσταση και στροφή της γνάθου προς τα άνω. Επιπλέον, στη συνδρομική ολιγοδοντία, η κρανιοπροσωπική μορφολογία συχνά επιβαρύνεται επιπλέον και με τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου. Ιδιαίτερα στα άτομα με παρατηρείται, εκτός των παραπάνω, ανεπαρκής ανάπτυξη της μέσης μοίρας του προσώπου, του ρινικού διαφράγματος και των ζυγωματικών καθώς και προπέτεια του μετώπου 0. Αυτό το επιβαρυμένο πρότυπο ανάπτυξης φαίνεται ότι υπαγορεύεται από γενετικούς παράγοντες, αλλά η έκφρασή του, δηλαδή ο βαθμός απόκλισης από το φυσιολογικό, επηρεάζεται από την έλλειψη των δοντιών και τις επιπτώσεις της στη λειτουργία του στοματογναθικού συστήματος. Κλινικές έρευνες που παρακολουθούν την ανάπτυξη παιδιών με ολιγοδοντία δείχνουν ότι η τάση για εκτροπή και καθυστέρηση της αύξησης του μέσου και τριτημορίου του προσώπου είναι ανάλογη με τον αριθμό των ελλειπόντων δοντιών 1-4. Συστήνεται λοιπόν, η έγκαιρη λειτουργική ενεργοποίηση μέσω της προσθετικής αποκατάστασης ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι αναμενόμενες παρεκτροπές και να βελτιωθεί το διαταραγμένο πρότυπο αύξησης 3,4. Τα εμφυτεύματα αποτελούν την αποτελεσματικότερη μέθοδο για ενίσχυση των λειτουργικών δυνάμεων. Όμως, η ίδια η διαδικασία της αύξησης αποτελεί παράγοντα επιφύλαξης σχετικά με την αναμενόμενη συμπεριφορά τους. Κρανιοπροσωπική αύξηση και εμφυτεύματα Έρευνες σε πειραματόζωα Παπαδοπούλου και συν Οι Odman και συν. 5 μελέτησαν τις μετατοπίσεις των εμφυτευμάτων σε αναπτυσσόμενη γνάθο σε 6 χοίρους ηλικίας 1 εβδομάδων, εκ των οποίων ο ένας επιλέχθηκε ως μάρτυρας. Σε κάθε ζώο τοποθετήθηκαν, σε περιοχές όπου αναμενόταν διαφορετική οδοντογναθική ανάπτυξη, 4 εμφυτεύματα, τρία στην γνάθο και ένα στην επάνω. Σύγκριση της αρχικής ακτινογραφικής απεικόνισης με αυτήν της 31ης και της 165ης ημέρας, με εκτίμηση της διαφοράς ανάμεσα σε σταθερά σημεία, ένα επάνω στο εμφύτευμα και ένα στο παρακείμενο δόντι, έδειξε πως τα εμφυτεύματα παρέμεναν βυθισμένα και δεν ακολουθούσαν την κατακόρυφη ανάπτυξη της φατνιακής ακρολοφίας 5. Σε μια δεύτερη δημοσίευση, οι ίδιοι ερευνητές παρουσίασαν τις μετρήσεις που αφορούσαν το οριζόντιο επίπεδο. Αυτές έδειξαν πως τα εμφυτεύματα παρέμεναν σε γλωσσική θέση στο οδοντικό τόξο 6. Γενικά, από τα κλινικά και ακτινογραφικά ευρήματα φάνηκε ότι τα εμφυτεύματα δεν ακολουθούν τα φυσικά ανατέλλοντα δόντια αλλά ότι συμπεριφέρονται σαν αγκυλωμένα δόντια. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η συμπεριφορά των εμφυτευμάτων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της γνάθου και από το εάν υπάρχουν παρακείμενα φυσικά δόντια. Οι Sennerby και συν. 7 τοποθέτησαν 0 εμφυτεύματα σε 4 χοίρους ηλικίας 1 εβδομάδων, αμέσως μετά τις εξαγωγές των δοντιών. Μετά από 165 ημέρες προχώρησαν σε κλινική και ακτινογραφική εκτί-

5 Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση 77 μηση, σε σύγκριση με ένα μάρτυρα, που δεν δέχτηκε εμφυτεύματα. Παρατηρήθηκε υψηλό ποσοστό αποτυχίας οστεοενσωμάτωσης (30%) το οποίο αποδόθηκε στην άμεση τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Όσον αφορά τη σχέση δοντιών και εμφυτευμάτων στην γνάθο, συγκεκριμένα στην περιοχή των προγομφίων, τα δόντια βρέθηκαν σε θέση υψηλότερη και παρειακά σε σχέση με τα εμφυτεύματα. Στην άνω γνάθο, τα εμφυτεύματα παρέμειναν επίσης πιο χαμηλά από τα δόντια, αλλά κεντρικά τοποθετημένα στη φατνιακή ακρολοφία. Τα οδοντικά σπέρματα που βρίσκονταν κοντά στα εμφυτεύματα εμφάνισαν διαταραχές της ανατολής. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι τα εμφυτεύματα λειτουργούν ως αγκυλωμένα δόντια και προτείνουν να αποφεύγεται η τοποθέτησή τους σε άτομα που βρίσκονται σε ηλικία ανάπτυξης 7. Κλινικές έρευνες για τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε αναπτυσσόμενα άτομα Οι Guckes και συν. 8 αξιολόγησαν σε πανοραμικές ακτινογραφίες τον αριθμό και τη θέση των ελλειπόντων δοντιών σε δείγμα 5 ασθενών με και ηλικία από 6 έως 61 χρόνια. Στα αποτελέσματά τους αναφέρουν επιτυχή τοποθέτηση επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων στην πρόσθια περιοχή της γνάθου σε πολλούς από τους ασθενείς τους, αλλά κυρίως επιβεβαιώνουν ευρήματα προηγούμενων ερευνών, δηλαδή ότι τα δόντια, που συνήθως είναι παρόντα σε περιπτώσεις ολιγοδοντίας από, είναι κατά σειρά οι άνω κεντρικοί τομείς, οι άνω πρώτοι γομφίοι, οι πρώτοι γομφίοι και οι άνω κυνόδοντες 8. Οι Durstberger και συν. 9 παρουσιάζουν σε αναδρομική μελέτη την 5ετή παρακολούθηση ατόμων ηλικίας 9 έως 33 ετών με 7 έως 6 ελλείποντα δόντια. Σε 13 από τους ασθενείς τους τοποθετήθηκαν 7 εμφυτεύματα, από τα οποία 69 οστεοενσωματώθηκαν χωρίς επιπλοκές. Σε 9 από αυτούς πραγματοποιήθηκαν επίσης προπροσθετικές επεμβάσεις, όπως ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου και οστεοπλαστική για αύξηση του όγκου της υπολειμματικής φατνιακής ακρολοφίας. Όπως φαίνεται από την περιγραφή της αντιμετώπισης ενδεικτικών περιπτώσεων, οι συγγραφείς τοποθετούσαν εμφυτεύματα αμέσως μετά από τη σκόπιμη εξαγωγή των νεογιλών δοντιών και εκμεταλλεύονταν έτσι για τα εμφυτεύματα τον όγκο του φατνιακού οστού που υποστήριζε τα φυσικά δόντια. Ταυτόχρονα όμως διαπιστώθηκε ότι, για τους ασθενείς παιδικής ηλικίας, η μετατόπιση των εμφυτευμάτων με την αύξηση, ιδιαίτερα της άνω γνάθου, ήταν μια συχνή επιπλοκή. Σε μια μάλιστα περίπτωση, προγραμμάτισαν οστεοτομία της άνω γνάθου με την ενηλικίωση της ασθενούς, για ανατοποθέτηση των εμφυτευμάτων και βελτίω- ση του αισθητικού αποτελέσματος 9. Οι Kearns και συν. 30 τοποθέτησαν εμφυτεύματα σε έξι α 5 έως 17 ετών που έπασχαν από (19 στην άνω γνάθο και στην ). Τα εμφυτεύματα, εκτός από ένα, οστεοενσωματώθηκαν επιτυχώς και χρησιμοποιήθηκαν για την κατασκευή 9 κινητών και μιας ς αποκατάστασης. Ο μέσος όρος παρακολούθησης ήταν 6 χρόνια μετά την κατασκευή των προσθέσεων. Αξιολογώντας τα αποτελέσματα, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι εμφυτεύματα και επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις μπορούν να τοποθετηθούν και να λειτουργήσουν με επιτυχία στον παιδικό και εφηβικό πληθυσμό. Παρατήρησαν όμως, σε δύο μερικά νωδούς ασθενείς, εμβύθιση των εμφυτευμάτων σε σχέση με τα φυσικά δόντια που απαίτησε αντικατάσταση των διαβλεννογόνιων στηριγμάτων και ανακατασκευή των προσθέσεων. Την ευνοϊκότερη πρόγνωση είχαν τα εμφυτεύματα στην πρόσθια περιοχή της γνάθου, όταν αυτή ήταν ολικά νωδή. Για την άνω γνάθο, επισημάνθηκε η ανάγκη προπροσθετικών επεμβάσεων, όπως ανύψωση ιγμορείου και οστική ανάπλαση, καθώς και η ανάγκη αποφυγής της διατοξικής ναρθηκοποίησης για ανεμπόδιστη εγκάρσια ανάπτυξη του οστού 30. Οι Thilander και συν. 8 τοποθέτησαν 47 εμφυτεύματα σε 18 εφήβους 13 μέχρι 17 ετών με ελλείποντα δόντια, είτε εκ γενετής είτε από τραυματικό αίτιο. Διατήρησαν συστηματική παρακολούθηση για 10 χρόνια και δεν παρατήρησαν απώλεια κανενός εμφυτεύματος. Τα εμφυτεύματα παρέμειναν σε χαμηλότερη θέση και κατέληξαν να υπολείπονται σε σχέση με τη σύγκλειση των φυσικών δοντιών και οι συγγραφείς τονίζουν ότι η σύγκλειση πρέπει να θεωρείται μια δυναμική και όχι στατική σχέση μεταξύ των οστικών δομών του προσώπου και η παρακολούθησή της σε σχέση με τις επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις θα πρέπει να επεκτείνεται και στην ενήλικη ζωή. Η οστική αντίδραση, ειδικά για τα εμφυτεύματα-στηρίγματα ακίνητων αποκαταστάσεων ήταν άριστη, αλλά παρατηρήθηκε απώλεια αυχενικού οστού γύρω από τα εμφυτεύματα και τα παρακείμενα δόντια, κυρίως κατά τον πρώτο χρόνο της παρακολούθησης. Η απώλεια αυχενικού οστού σχετιζόταν με την απόσταση των εμφυτευμάτων με τα όμορα δόντια και οι συγγραφείς επισημαίνουν την ανάγκη προσεκτικής ορθοδοντικής διαχείρισης, ώστε να εξασφαλίζεται η σωστή σχετική θέση εμφυτευμάτων-δοντιών και ο απαραίτητος χώρος για τα εμφυτεύματα, τόσο εγγύς-άπω όσο και παρειογλωσσικά. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι οι επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τους εφήβους με εκτεταμένη οδοντική αγένεση. Προϋπόθεση για την τοποθέτηση θεωρούν την ολοκλήρωση της οδοντικής ανάπτυξης, την πλήρη δηλαδή ανατολή των δεύτερων μόνιμων γομφίων και την εκτίμηση της κρανιοπροσωπικής ανά-

6 78 Παπαδοπούλου και συν πτυξης που πρέπει να είναι σχεδόν ή και τελείως ολοκληρωμένη. Τέλος, υπογραμμίζοντας τα προβλήματα που αναδείχτηκαν από την παρακολούθηση των ασθενών, τονίζουν ότι για την επίτευξη του καλύτερου αισθητικού και λειτουργικού αποτελέσματος είναι απαραίτητη η συνολική αντιμετώπιση των μικρών ασθενών από την ομάδα των συνεργαζόμενων ειδικών 8. Στην προοπτική έρευνα των Guckes και συν. 31 συμμετείχαν 51 ασθενείς ηλικίας 8 έως 68 ετών οι οποίοι έπασχαν από και παρουσίαζαν ολιγοδοντία (πάνω από 14 ελλείποντα δόντια). 64 εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν στην πρόσθια περιοχή της και άνω γνάθου και υποστήριξαν είτε κινητές επιεμφυτευματικές ολικές οδοντοστοιχίες με συνδέσμους τύπου δοκού (bar-clip) είτε ακίνητες αποσπώμενες αποκαταστάσεις (fixed detachable). Οι αποκαταστάσεις παρακολουθήθηκαν για χρονικό διάστημα μέχρι και 6,5 χρόνια μετά την κατασκευή των αποκαταστάσεων. Για τους συμμετέχοντες ηλικίας μέχρι 11 ετών και από 11 μέχρι 18 ετών, η επιβίωση ήταν 85% και 87% αντίστοιχα, σαφώς μικρότερη από ό,τι για τους ενήλικες (95%), αν και όχι στατιστικά διάφορη. Η άνω γνάθος παρουσίασε σημαντικά μικρότερα ποσοστά επιβίωσης των εμφυτευμάτων από ό,τι η, ενώ η αποκατάσταση με κινητές επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις θεωρήθηκε πλεονεκτικότερη γιατί διευκόλυνε τις τροποποιήσεις που χρειάζονταν συχνά, λόγω της εμβύθισης. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι, παρά τα θετικά βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα της έρευνας, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε αναπτυσσόμενα άτομα δεν αποτελεί επέμβαση ρουτίνας και η χρονική στιγμή της τοποθέτησης θα πρέπει να αποφασίζεται μετά από προσεκτική εκτίμηση του κόστους και του οφέλους 31. Οι Johnson και συν. 3 μελέτησαν με κεφαλομετρικές ακτινογραφίες την κρανιοπροσωπική μορφολογία σε παιδιά με, που είτε είχαν αποκατασταθεί με επιεμφυτευματική αποκατάσταση (45 άτομα) είτε όχι (50 άτομα), σε σύγκριση με ένα δείγμα-μάρτυρα παιδιών με Τάξη Ι που δεν παρουσίαζαν (18 άτομα). Παρατήρησαν διαφορές στην κρανιοπροσωπική μορφολογία ανάμεσα στα παιδιά με και σε αυτά του δείγματος-μάρτυρα, όπως υποπλασία του μέσου προσώπου και μειωμένο συνολικό και ύψος προσώπου. Διαπίστωσαν επίσης ότι ο βαθμός της υποδοντίας και το μέγεθος της κρανιοπροσωπικής απόκλισης είναι ανάλογα, πιθανόν επειδή έχουν την ίδια γενετική προέλευση (την έκφραση των γονιδίων της ), ή επειδή η γενετική διαταραχή του εξωδέρματος επηρεάζει τη διαδικασία της ωρίμανσης των οδοντικών σπερμάτων. Διαπίστωσαν ωστόσο ότι δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στις κρανιοπροσωπικές μετρήσεις μεταξύ των παιδιών με στα οποία τοποθετήθηκαν επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις και των παιδιών όπου δεν τοποθετήθηκαν αυτές. Το γεγονός αυτό αποδόθηκε στο ότι τα εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν λίγο πριν την ενηλικίωση, όταν δεν υπάρχει μεγάλο δυναμικό αύξησης. Διατύπωσαν την υπόθεση ότι η αποκατάσταση με εμφυτεύματα, αν γινόταν νωρίτερα, θα μπορούσε να διορθώσει τη διαταραγμένη κρανιοπροσωπική μορφολογία 3. Οι Sweeney και συν. 3 σε μια αναδρομική μελέτη αναφέρουν τα αποτελέσματα της αποκατάστασης με εμφυτεύματα σε 14 ασθενείς με, 9 α και 5 α. Οι ασθενείς ήταν ηλικίας από 1 μέχρι 1 ετών. Ο χρόνος παρακολούθησης ήταν από 1.5 μέχρι 5 χρόνια. Από τα 61 εμφυτεύματα (43 στην πρόσθια περιοχή, 3 στην οπίσθια, 15 στην πρόσθια άνω), τα 54 (88.5%) ενσωματώθηκαν επιτυχώς, ενώ το ποσοστό επιτυχίας στους 1 μήνες ήταν 67.%. Οι συγγραφείς τοποθετούσαν εμφυτεύματα στην άνω γνάθο μόνο σε ασθενείς που πλησίαζαν ή είχαν φτάσει στην ενηλικίωση (μεγαλύτερους από 17 ετών και 9 μηνών) και αποκαθιστούσαν τους νεότερους ασθενείς με εμφυτεύματα στην γνάθο και κινητές επιεμφυτευματικές οδοντοστοιχίες. Ως πιθανές αιτίες για την αποτυχία της ενσωμάτωσης επισημαίνονται η ανατομία της υπολειματικής φατνιακής ακρολοφίας και η έλλειψη επαρκούς οστικού όγκου 3. Οι Bergendal και συν. 33 διερεύνησαν την πρακτική και τα αποτελέσματα της επιεμφυτευματικής θεραπείας που εφαρμόστηκε από το 1985 μέχρι το 005 στις γναθοχειρουργικές και προσθετικές κλινικές της Σουηδίας για την αποκατάσταση παιδιών μέχρι 16 χρόνων με συνδρομική ή μη συνδρομική ολιγοδοντία ή ανοδοντία. Διαπίστωσαν ότι η πρακτική της τοποθέτησης εμφυτευμάτων πριν από τα 16 χρόνια ήταν σπάνια. Σε 1 παιδιά με μη συνδρομική αγένεση τοποθετήθηκαν 33 εμφυτεύματα, στην ηλικία των ετών και από αυτά χάθηκαν (6.1%). Σε 5 παιδιά με τοποθετήθηκαν 14 εμφυτεύματα, σε ηλικία 5-1 ετών και από αυτά χάθηκαν 9 (64.3%). Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν τον υψηλό κίνδυνο αποτυχίας των εμφυτευμάτων σε παιδιά με και ανοδοντία στην γνάθο, τον οποίο αποδίδουν στο μικρό μέγεθος των γνάθων και στις εγχειρητικές συνθήκες. Επισημαίνουν την ανάγκη για ενιαία διαγνωστική προσέγγιση και κεντρική καταγραφή των αποτελεσμάτων 33. Τέλος, οι Lauwers και συν. 34 παρουσιάζουν τα αποτελέσματα της κατασκευής επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων σε 30 άτομα με ηλικία μεταξύ 6 και 0 ετών και 15 κατά μέσο όρο ελλείποντα δόντια. Υποστηρίζουν ότι η επιεμφυτευματική αποκατάσταση είναι καλή θεραπευτική λύση για περιπτώσεις υποδοντίας, απαιτεί όμως συνολική θεραπευτική προσέγγιση από ομάδα πολλαπλών ειδικοτήτων και πειθαρχημένη ανταπόκριση από τον μικρό ασθενή και την οικογένειά του 34.

7 Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση 79 Κλινικές αναφορές περιπτώσεων Οι δημοσιεύσεις με αναφορές περιπτώσεων ολιγοδοντίας/ανοδοντίας σε παιδιά και εφήβους που αποκαταστάθηκαν με επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις, κινητές ή ακίνητες, παρουσιάζονται στον Πίνακα Ι Ο νεαρότερος ασθενής ήταν ηλικίας 3,3 ετών και ο μεγαλύτερος 16 ετών. Όλοι τους έπασχαν από. Σε όλες τις δημοσιεύσεις τα εμφυτεύματα αφορούσαν την γνάθο, ενώ σε 10 από αυτές τοποθετήθηκαν εμφυτεύματα και στην άνω γνάθο. Το είδος των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων ήταν είτε κινητές (10 δημοσιεύσεις) είτε ακίνητες (13 δημοσιεύσεις), ανάλογα με τις εκάστοτε συνθήκες και τις προτιμήσεις των συγγραφέων. Ο χρόνος παρακολούθησης κυμαίνεται από έως 10 χρόνια. Στα περισσότερα άρθρα τονίζεται ότι η τοποθέτηση εμφυτευμάτων αποσκοπούσε στη λειτουργική, αισθητική και κατʼ επέκταση ψυχολογική βελτίωση. Χαρακτηριστικό εύρημα είναι αυτό των Escobar και συν. 39, οι οποίοι διαπίστωσαν από την πανοραμι- ΠΙΝΑΚΑΣ Ι Δημοσιευμένες κλινικές αναφορές περιπτώσεων ολιγοδοντίας/ανοδοντίας σε παιδιά και εφήβους που αποκαταστάθηκαν με επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις. Συγγραφέας, έτος Φύλο Ηλικία Είδος ολιγοδοντίας Γνάθος Αριθμός εμφυτευμάτων Έτη παρακολούθησης Είδος αποκατάστασης Bergendal, Hancock, Smith, Guckes, Escobar, McMillan, Wagenberg, Wagenberg, Becktor, Imirzalioglu, Giray, de Rezende, Güler, Martin, Alcan, Sharma, Kramer, Artopoulou Ritto, Van Sickels, α , μη συνδρομική μη συνδρομική μη συνδρομική μη συνδρομική -χειλεουπερωιοσχιστία άνω, άνω, άνω, άνω, άνω, άνω, άνω, άνω, άνω, άνω, 5 1, 4 αντίστοιχα 5 ανά ασθενή 9 6, 3 αντίστοιχα 4, 5 αντίστοιχα 4, 1 αντίστοιχα 3 4, αντίστοιχα 4 (mini implants) 4 4, 5 αντίστοιχα 3, αντίστοιχα (mini implants 6, 5 αντίστοιχα 8, 5 αντίστοιχα 4 4, , , ,5 3, αντίστοιχα

8 80 Παπαδοπούλου και συν κή ακτινογραφία ήδη ένα χρόνο μετά την αποκατάσταση, αλλά και σε όλη τη διάρκεια της 5ετούς παρακολούθησης, εντυπωσιακή αύξηση σε ύψος του φατνιακού οστού, τόσο στην πρόσθια περιοχή της γνάθου, γύρω από τα εμφυτεύματα, όσο και στην οπίσθια περιοχή. Την οστική αυτή αύξηση αποδίδουν στις βελτιωμένες λειτουργικές φορτίσεις που μεταβιβάζονταν στο οστό μέσω των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων 39. Σε πολλές από τις δημοσιεύσεις τονίζεται η ανάγκη για συνολική αντιμετώπιση από την ομάδα πολλαπλών ειδικοτήτων και για συστηματική παρακολούθηση της προσθετικής αποκατάστασης και πραγματοποίηση των αναγκαίων τροποποιήσεων 36,41,4,45,54,55. Σε κάποιες περιπτώσεις κρίθηκε αναγκαία και η ορθογναθική χειρουργική, για αισθητικούς λόγους και διευθέτηση των σχέσεων των γνάθων 50-54, η προπροσθετική χειρουργική, για την εξασφάλιση κατάλληλου χώρου για τα εμφυτεύματα 44,46, όπως και η ορθοδοντική, για τη διευθέτηση των δοντιών που έχουν μετακινηθεί σε ανεπιθύμητες θέσεις στους κενούς χώρους των οδοντικών τόξων πριν την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων 36,54. Συζήτηση Το παθολογικό υπόβαθρο της κληρονομικής οδοντικής αγένεσης, είτε αυτή συνοδεύει είτε είναι μεμονωμένη, δεν φαίνεται να αποτελεί επιβαρυντικό παράγοντα για την επιτυχία των επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις έρευνες που εξετάζουν την επιτυχία και επιβίωση των εμφυτευμάτων σε ενήλικες ασθενείς με ολιγοδοντία ή ανοδοντία. Τα ποσοστά επιβίωσης που αναφέρονται για ενήλικες, με χρόνο παρακολούθησης μέχρι 9.5 χρόνια, κυμαίνονται από 91% μέχρι 100% 31, Παρατηρούνται συχνά πολλαπλές αποτυχίες ενσωμάτωσης στον ίδιο ασθενή 60, συχνότερα στις περιπτώσεις που έχει προηγηθεί προπροσθετική χειρουργική 59. Αναφέρονται επίσης συχνές βιολογικές και τεχνικές επιπλοκές 56-59,61. Παρόλα αυτά οι ασθενείς παρατηρούν λειτουργική βελτίωση 6, αντλούν αυτοπεποίθηση και ικανοποίηση από την αποκατάσταση 58,61 και αναφέρουν βελτίωση της ποιότητας ζωής 6. Ανάλογες αναφορές, σχετικά με την ικανοποίηση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των παιδιών που δέχονται επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις για την αντιμετώπιση της κληρονομικής οδοντικής έλλειψης δεν υπάρχουν στη βιβλιογραφία, αλλά σε πολλές δημοσιευμένες αναφορές περιπτώσεων τονίζεται η θετική ανταπόκριση των ασθενών στην αποκατάσταση. Η συμβολή της επιεμφυτευματικής αποκατάστασης στη βελτίωση της ψυχολογίας των ασθενών είναι σημαντική, καθώς οι ιδιαιτερότητες της εμφάνισης του προσώπου, ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από συνδρομικά χαρακτηριστικά, έχουν επιπτώσεις στην ψυχολογική ανάπτυξη 63,64. Οι ψυχολογικές επιπτώσεις αναγνωρίζονται ήδη από την ηλικία των 6 ετών και κλιμακώνονται κατά τη διάρκεια των χρόνων της εφηβείας 65. Η έγκαιρη παρέμβαση με επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις ανοίγει επίσης δυνατότητες, μέσω της ενίσχυσης των λειτουργικών δυνάμεων και της ενεργοποίησης της μασητικής λειτουργίας, για βελτίωση της ποιότητας και την ποσότητας του οστού των νωδών περιοχών. Υπάρχουν ενδείξεις από τη βιβλιογραφία ότι οι ακίνητες επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις, αποκαθιστώντας τις λειτουργικές φορτίσεις, ενεργοποιούν την οστική εναπόθεση 39 και ακόμα ότι, ενισχύοντας τη λειτουργικότητα του στοματογναθικού συστήματος, οι επιεμφυτευματικές προσθέσεις θα μπορούσαν να βελτιώσουν το πρότυπο αύξησης του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος 3. Από τη στιγμή που θα ληφθεί η απόφαση για τοποθέτηση εμφυτευμάτων στην παιδική και εφηβική ηλικία, η πρόγνωση για αυτά είναι ευνοϊκή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μέχρι τώρα δημοσιευμένων αναδρομικών μελετών. Σε αναπτυσσόμενα άτομα έχουν καταγραφεί ποσοστά βραχυπρόθεσμης και μεσοπρόθεσμης επιβίωσης από 85% μέχρι 97.6% 9-3. Προσοχή χρειάζεται για τα παιδιά με, όπου παρατηρήθηκαν μειωμένα ποσοστά επιβίωσης, τόσο σε σύγκριση με ενήλικες με 31, όσο και σε σύγκριση με εφήβους με μη συνδρομική αγένεση 33. Η διαφορά αυτή αντικατοπτρίζει πιθανόν τις εγχειρητικές δυσκολίες που παρατηρούνται ιδιαίτερα στις περιπτώσεις, λόγω των ιδιαίτερων μορφολογικών συνθηκών: η υπολειμματική φατνιακή ακρολοφία είναι υποπλασμένη, το διαθέσιμο οστό ανεπαρκές σε ύψος και εύρος, οι διαστάσεις της στοματικής κοιλότητας μικρές, η εντόπιση και το μήκος των νωδών περιοχών μη ευνοϊκές 8,3,33,37. Πρόσφατα οι Lesot και συν. ανέφεραν ότι η οστική πυκνότητα στους ασθενείς με είναι αυξημένη 66, γεγονός που μπορεί να επιβαρύνει περαιτέρω την πρόγνωση για την ομάδα αυτή των ασθενών 67. Πάντως, όχι μόνο στις περιπτώσεις της -ολιγοδοντίας, αλλά σε κάθε περίπτωση όπου σχεδιάζεται τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε παιδιά, είναι φυσικό να αναμένονται δυσκολίες που συνδέονται με την ανατομία και τις διαστάσεις του χειρουργικού πεδίου 68. Το μικρό μέγεθος και η ανεπαρκής ανάπτυξη της υπολειμματικής φατνιακής ακρολοφίας δυσχεραίνει την εισαγωγή και ενσωμάτωση εμφυτευμάτων ικανού μεγέθους, δημιουργεί ανάγκη για επίπονες προπροσθετικές επεμβάσεις ή επιβάλλει την αναβολή της εμφυτευματικής λύσης. Ο κύριος όμως περιοριστικός παράγοντας για την τοποθέτηση επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων πριν την ενηλικίωση είναι η ίδια η διαδικασία της

9 Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση 81 αύξησης του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος και οι μορφολογικές μεταβολές που τη συνοδεύουν. Τόσο οι πειραματικές κλινικές έρευνες σε πειραματόζωα όσο και οι παρατηρήσεις σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι τα εμφυτεύματα μετά την οστεοενσωμάτωση συμπεριφέρονται σαν αγκυλωμένα δόντια 11,1,50,69,70 και δεν ακολουθούν τις αυξητικές μεταβολές, εύρους και ύψους, της υπολειμματικής φατνιακής ακρολοφίας 9,11,51,71,7. Επομένως, τοποθέτηση εμφυτευμάτων πριν από την ολοκλήρωση των αυξητικών μεταβολών καταλήγει, με το χρόνο και ανάλογα με την περιοχή, σε έκτοπη θέση τους, καθώς η ακρολοφία μετατοπίζεται στο οριζόντιο επίπεδο, ή σε εμβύθισή τους στο οστό και αλλαγή της σχέσης με το μασητικό επίπεδο, καθώς η ακρολοφία αυξάνεται σε ύψος. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται η γειτνίαση των εμφυτευμάτων με τα φυσικά δόντια, η οποία δημιουργεί με το χρόνο, προβλήματα σύγκλεισης, καθώς τα δόντια με την ανατολή τους ανυψώνουν το φατνιακό οστό και το μασητικό επίπεδο. Αντίθετα, τα εμφυτεύματα παραμένουν στην ίδια κατακόρυφη θέση και σταδιακά υπολείπονται στη σύγκλειση 37,50,73. Η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε στενή γειτνίαση με φυσικά δόντια ή οδοντικά σπέρματα 6 εμπεριέχει επίσης τον κίνδυνο της πρόκλησης βλάβης στα τελευταία και χρειάζεται πολλή προσοχή ώστε η θέση των εμφυτευμάτων να μην επηρεάζει την ομαλή ανατολή των φυσικών δοντιών 1. Σύμφωνα με τα παραπάνω, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων ανά περιοχή του στόματος περιορίζεται από την αναμενόμενη αύξηση της υπολειματικής φατνιακής ακρολοφίας και από την ανατολή και συγκλεισιακή διευθέτηση των φυσικών δοντιών. Στην οπίσθια άνω γνάθο, όπου οι αυξητικές διαδικασίες διευρύνουν το φατνιακό τόξο και ανυψώνουν την υπολειμματική φατνιακή ακρολοφία, τα εμφυτεύματα θα καταλήξουν σε θέση υπερώια των υπολειμματικών φατνιακών ακρολοφιών και χαμηλότερα σε σύγκλειση. Στην πρόσθια άνω γνάθο, η κατακόρυφη αύξηση, η οποία καθορίζεται από τη δυναμική της οδοντοφυ ίας και εκδηλώνεται μέσω της χειλικής κλίσης των δοντιών της περιοχής και της τελικής καθʼ ύψος θέσης τους, θα καταλήξει σε εμφυτεύματα εμβυθισμένα σε σχέση με το μασητικό επίπεδο 9,11,74. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος της σταδιακής προβολής του ακρορριζικού τμήματος των εμφυτευμάτων στη ρινική κοιλότητα ή το ιγμόρειο, καθώς η αυξητική διαδικασία μετατοπίζει προς τα το έδαφός τους μέσω της οστικής επαναδόμησης 43,73. Στην οπίσθια γνάθο η αύξηση οδηγεί επίσης στη διεύρυνση του τόξου, μετατοπίζοντας τις υπολειμματικές φατνιακές ακρολοφίες σε παρειακή κατεύθυνση. Έτσι τα εμφυτεύματα που θα τοποθετηθούν στην περιοχή εντοπίζονται με το πέρας της αύξησης γλωσσικά της υπολειμματικής φατνιακής ακρολοφίας 5,7. Στην πρόσθια περιοχή της γνάθου η υπολειμματική φατνιακή ακρολοφία σταθεροποιεί το σχήμα και το μέγεθός της κατά την πρώτη παιδική ηλικία. Τα εμφυτεύματα που θα τοποθετηθούν στην περιοχή αυτή θα διατηρήσουν σχετικά σταθερή τη θέση τους σε σχέση με το οστό και μόνο μια μικρή κλίση τους χειλεογλωσσικά, λόγω της στροφής της γνάθου κατά την αύξησή της, πρέπει να αναμένεται 43. Επίσης, εάν στην περιοχή υπάρχουν και φυσικά δόντια σε πορεία ανατολής, υπάρχει πιθανότητα εμβύθισης των εμφυτευμάτων 43. Αν όμως δεν υπάρχουν φυσικά δόντια ή αν αυτά είναι λίγα, τότε η πρόσθια περιοχή μπορεί να δεχτεί τα εμφυτεύματα και τις αποκαταστάσεις, και να τα διατηρήσει σταθερά κατά τη διάρκεια της αύξησης 11,9, Με βάση τους παραπάνω περιορισμούς, η πλειοψηφία των δημοσιεύσεων συμφωνεί ότι η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε νεαρούς ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπεται στην ενηλικίωση ή στην όψιμη εφηβική ηλικία 79. Ενδεικτικά, οι προτεινόμενες ηλικίες είναι αυτή των 15 και 18 ετών για α και α αντίστοιχα 3,78, Η τελική απόφαση θα ληφθεί με συνεκτίμηση της χρονολογικής ηλικίας και του ρυθμού οδοντικής ανάπτυξης, αλλά και από το στάδιο της σκελετικής ανάπτυξης, όπως και από τη σοβαρότητα της υποδοντίας 51. Η πρόσθια περιοχή της γνάθου εξαιρείται του γενικού αυτού κανόνα. Στην περιοχή αυτή, όταν απουσιάζουν τα φυσικά δόντια ή όταν αυτά είναι ολιγάριθμα, επιτρέπεται η τοποθέτηση εμφυτευμάτων από την παιδική ηλικία 51,84. Έχουν δημοσιευθεί περιπτώσεις ασθενών με σοβαρή ολιγοδοντία από, όπου στην πρόσθια περιοχή τοποθετήθηκαν εμφυτεύματα σε ηλικία μικρότερη των 5 ετών 11,3,37,80,85. Παρά τα ικανοποιητικά αποτελέσματα των κλινικών αυτών περιστατικών, η ασφαλής τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε τόσο νεαρή ηλικία δεν είναι ακόμα τεκμηριωμένη εξαιτίας των βραχυπρόθεσμων και ολιγάριθμων ερευνών 11. Όπως τονίζεται σε πολλές από τις δημοσιεύσεις, η συνολική αντιμετώπιση αποτελεί μια σημαντική παράμετρο της διαχείρισης των μικρών ασθενών με πολλαπλή οδοντική έλλειψη, με επιεμφυτευματικά μέσα 36,4,45,54,55,86,87, όπως άλλωστε και με συμβατικά 88,89. Η ομάδα πολλαπλών ειδικοτήτων, με βασικούς συντελεστές τον προσθετολόγο, το χειρούργο και τον ορθοδοντικό, με βάση την εμπειρία που παρέχεται από την κλινική και ερευνητική βιβλιογραφία και αξιολογώντας για κάθε ασθενή τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες, θα επιλέξει την στρατηγική της αντιμετώπισης και θα αξιοποιήσει με τον ασφαλέστερο τρόπο τις δυνατότητες των επιεμφυτευματικών λύσεων.

10 8 Παπαδοπούλου και συν Συμπεράσματα 1. Τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται σε αναπτυσσόμενα άτομα έχουν ικανοποιητικές πιθανότητες επιβίωσης, αλλά και σχετικά συχνές βιολογικές επιπλοκές, οι οποίες αποδίδονται στις φτωχές εγχειρητικές συνθήκες και τη γειτνίαση με φυσικά δόντια. Καθώς δεν ακολουθούν τις αυξητικές μεταβολές με το χρόνο μετατοπίζονται σε έκτοπες θέσεις και υπολείπονται στη σύγκλειση.. Για την καλύτερη δυνατή πρόγνωση, σύμφωνα με τις κλινικές δημοσιεύσεις, οι επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις προτείνεται να τοποθετούνται κατά την όψιμη εφηβική ηλικία ή αμέσως μετά την ενηλικίωση. Η μόνη περιοχή που μπορεί να δεχθεί εμφυτεύματα κατά την παιδική ηλικία είναι η πρόσθια γνάθος, όταν δεν υπάρχουν όμορα φυσικά δόντια. Βιβλιογραφία 1. Thomason JM, Feine J, Exley C, Moynihan P, Müller F, Naert I, και συν. Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients--the York Consensus Statement. Br Dent J 009; 07: Grossmann Y, Nissan J, Levin L. Clinical effectiveness of implant-supported removable partial dentures: a review of the literature and retrospective case evaluation. J Oral Maxillofac Surg 009; 67: Wood MR, Vermilyea SG. A review of selected dental literature on evidence-based treatment planning for dental implants: report of the Committee on Research in Fixed Prosthodontics of the Academy of Fixed Prosthodontics. J Prosthet Dent 004; 9: Κωτσιομύτη Ε. Επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις. Στο: Ολιγοδοντία σε άτομα παιδικής και εφηβικής ηλικίας. Προσθετική διαχείριση. Θεσσαλονίκη 009: Arte S, Pirinen S. Hypodontia. Orphanet encyclopedia. May Bergendal B, Koch G, Kurol J, Wanndahl G (Eds.. Concensus Conference on Ectodermal Dysplasia with Special Reference to Dental Treatment. Stockholm: Gothia, 1998; Wong AT, McMillan AS, McGrath C. Oral health-related quality of life and severe hypodontia. J Oral Rehabil 006; 33: Thilander B, Odman J, Lekholm U. Orthodontic aspects of the use of oral implants in adolescents: a 10-year follow-up study. Eur J Orthod 001; 3: Watzek G. Implants in children and adolescents. In: Watzek G, ed. Implants in qualitatively compromised bone. Surrey: Quintessence Publishing Co., 004: Παπαδοπούλου Α, Σιδηροπούλου-Χατζηγιάννη Σ, Τσίρλης Α. Παράγοντες που καθορίζουν ή περιορίζουν τη χρήση οστεοενσωματούμενων εμφυτευμάτων σε ασθενείς με αυξανόμενο οστικό υπόστρωμα. Στόμα 003; 31: Behr M, Driemel O, Mertins V, Gerlach T, Kolbeck C, Rohr N, και συν. Concepts for the treatment of adolescent patients with missing permanent teeth. Oral Maxillofac Surg 008; 1: Carmichael RP, Sándor GK. Dental implants, growth of the jaws, and determination of skeletal maturity. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 008; 16: Iseri H, Solow B. Continued eruption of maxillary incisors and first molars in girls from 9 to 5 years, studied by the implant method. Eur J Orthod 1996; 18: Moores CF, Gron AM, Lebret LM. Growth studies of the dentition. Am J Orthod Dentofac Orthop 1969; 55: Nodal M, Kjaer I, Solow B. Craniofacial morphology in patients with multiple congenitally missing permanent teeth. Eur J Orthod 1994; 16: Ben-Bassat Y, Brin I. Skeletal and dental patterns in patients with severe congenital absence of teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 009; 135: Endo T, Yoshino S, Ozoe R, Kojima K, Shimooka S. Association of advanced hypodontia and craniofacial morphology in Japanese orthodontic patients. Odontology 004; 9: Chan DW, Samman N, McMillan AS. Craniofacial profile in Southern Chinese with hypodontia. Eur J Orthod 009; 31: Ruhin B, Martinot V, Lafforgue P, Catteau B, Manouvrier-Hanu S, Ferri J. Pure ectodermal dysplasia: retrospective study of 16 cases and literature review. Cleft Palate Craniofac J 001; 38: Bondarets N, McDonald F. Analysis of the vertical facial form in patients with severe hypodontia. Am J Physic Anthropol 000; 111: Bondarets N, Jones RM, McDonald F. Analysis of facial growth in subjects with syndromic ectodermal dysplasia: a longitudinal analysis. Orthod Craniofac Res 00; 5: Ogaard B, Krogstad O. Craniofacial structure and soft tissue profile in patients with severe hypodontia. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1995; 108: Johnson EL, Roberts MW, Guckes AD, Bailey LJ, Phillips CL, Wright JT. Analysis of craniofacial development in children with hypohidrotic ectodermal dysplasia. Am J Med Genet 00; 11: Dellavia C, Catti F, Sforza C, Grandi G, Ferrario VF. Non-invasive longitudinal assessment of facial growth in children and adolescents with hypohidrotic ectodermal dysplasia. Eur J Oral Sci 008; 116: Odman J, Grondhal K, Lekholm U, Thilander B. The effect of osseointegrated implants on the dento-alveolar development. A clinical and radiographic study in growin pigs. Eur J Orthod 1991; Thilander B, Odman J, Gröndahl K, Lekholm U. Aspects on osseointegrated implants inserted in growing jaws. A biometric and radiographic study in the young pig. Eur J Orthod 199; 14: Sennerby L, Odman J, Lekholm U, Thilander B. Tissue

11 Εμφυτευματικές αποκαταστάσεις σε παιδιά και εφήβους με πολλαπλή αγένεση 83 reactions towards titanium implants inserted in growing jaws. A histological study in the pig. Clin Oral Implants Res 1993; 4: Guckes AD, Roberts MW, McCarthy GR. Pattern of permanent teeth present in individuals with ectodermal dysplasia and severe hypodontia suggests treatment with dental implants. Pediatr Dent 1998; 0: Durstberger G, Celar A, Watzek G. Implant-surgical and prosthetic rehabilitation of patients with multiple dental aplasia: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants 1999; 14: Kearns G, Sharma A, Perrott D, Schmidt B, Kaban L, Vargervik K. Placement of endosseous implants in children and adolescents with hereditary ectodermal dysplasia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88: Guckes AD, Scurria MS, King TS, McCarthy GR, Brahim JS. Prospective clinical trial of dental implants in persons with ectodermal dysplasia. J Prosthet Dent 00; 88: Sweeney IP, Ferguson JW, Heggie AA, Lucas JO. Treatment outcomes for adolescent ectodermal dysplasia patients treated with dental implants. Int J Paediatr Dent 005; 15: Bergendal B, Ekman A, Nilsson P. Implant failure in young children with ectodermal dysplasia: a retrospective evaluation of use and outcome of dental implant treatment in children in Sweden. Int J Oral Maxillofac Implants 008; 3: Lauwers L, Wojcik T, Delbarre A, Movaghar R, Ferri J. Hypodontia: therapeutic strategy elaborated from 30 cases. Rev Stomatol Chir Maxillofac 009; 110: Bergendal T, Eckerdal O, Hallonsten AL, Koch G, Kurol J, Kvint S. Osseointegrated implants in the oral habilitation of a boy with ectodermal dysplasia: a case report. Int Dent J 1991; 41: Hancock RR, Nimmo A, Walchak PA. Full arch implant reconstruction in an adolescent patient: clinical report. Implant Dent 1993; : Smith RA, Vargervik K, Kearns G, Bosch C, Koumjian J. Placement of an endosseous implant in a growing child with ectodermal dysplasia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 75: Guckes AD, McCarthy GR, Brahim JS. Use of endosseous implants in a 3-year-old child with ectodermal dysplasia: case report and 5-year follow-up. Pediatr Dent 1997; 19: Escobar V, Epker BN. Alveolar bone growth in response to endosteal implants in two patients with ectodermal dysplasia. Int J Oral Maxillofac Surg 1998; 7: McMillan AS, Nunn JH, Postlethwaite KR. Implant-supported prosthesis in a child with hereditary mandibular anodontia: the use of ball attachments. Int J Paediatr Dent 1998; 8: Wagenberg BD, Spitzer DA. A multidisciplinary approach to the treatment of oligodontia: case report. Periodontal Clin Investig 1998; 0: Wagenberg BD, Spitzer DA. Therapy for a patient with oligodontia: case report. J Periodontol 000; 71: Becktor KB, Becktor JP, Keller EE. Growth analysis of a patient with ectodermal dysplasia treated with endosseous implants: a case report. Int J Oral Maxillofac Implants 001; 16: Imirzalioglu P, Uckan S, Haydar SG. Surgical and prosthodontic treatment alternatives for children and adolescents with ectodermal dysplasia: a clinical report. J Prosthet Dent 00; 88: Giray B, Akça K, Iplikçioğlu H, Akça E. Two-year followup of a patient with oligodontia treated with implantand tooth-supported fixed partial dentures: a case report. Int J Oral Maxillofac Implants 003; 18: de Rezende ML, Amado FM. Osseointegrated implants in the oral rehabilitation of a patient with cleft lip and palate and ectodermal dysplasia: a case report. J Oral Maxillofac Implants 004; 19: Güler N, Cildir S, Iseri U, Sandalli N, Dilek O. Hypohidrotic ectodermal dysplasia with bilateral impacted teeth at the coronoid process: a case rehabilitated with mini dental implants. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 005; 99:E Martin JW, Tselios N, Chambers MS. Treatment strategy for patients with ectodermal dysplasia: a case report. J Clin Pediatr Dent 005; 9: Alcan T, Basa S, Kargül B. Growth analysis of a patient with ectodermal dysplasia treated with endosseous implants: 6-year follow-up. J Oral Rehabil 006; 33: Sharma AB, Vargervik K. Using implants for the growing child. J Calif Dent Assoc 006; 34: Kramer FJ, Baethge C, Tschernitschek H. Implants in children with ectodermal dysplasia: a case report and literature review. Clin Oral Implants Res 007; 18: Artopoulou II, Martin JW, Suchko GD. Prosthodontic rehabilitation of a 10-year-old ectodermal dysplasia patient using provisional implants. Pediatr Dent 009; 31: Ritto FG, Medeiros PJ, de Oliveira Mussel RL, de-sá- Silva E. Rehabilitation of an adolescent with ectodermal dysplasia. Two-stage orthognathic, graft, and implant surgery: case report. Implant Dent 009; 18: Van Sickels JE, Raybould TP, Hicks EP. Interdisciplinary management of patients with ectodermal dysplasia. J Oral Implantol 010; 36: Kargül B, Alcan T, Kabalay U, Atasu M. Hypohidrotic ectodermal dysplasia: dental, clinical, genetic and dermatoglyphic findings of three cases. J Clin Pediatr Dent 001; 6: Oczakir C, Balmer S, Mericske-Stern R. Implantprosthodontic treatment for special care patients: a case series study. Int J Prosthodont 005; 18: Poggio CE, Salvato M, Salvato A. Multidisciplinary treatment of agenesis in the anterior and posterior areas: a long term retrospective analysis. Prog Orthod 005; 6: Finnema KJ, Raghoebar GM, Meijer HJ, Vissink A. Oral rehabilitation with dental implants in oligodontia patients. J Prosthodont 005; 18: Worsaae N, Jensen BN, Holm B, Holsko J. Treatment of severe hypodontia-oligodontia--an interdisciplinary concept. Int J Oral Maxillofac Surg 007; 36:

12 84 Παπαδοπούλου και συν 60. Yap AK, Klineberg I. Dental implants in patients with ectodermal dysplasia and tooth agenesis: A critical review of the literature. Int J Prosthodont 009; : Stanford CM, Guckes A, Fete M, Srun S, Richter MK. Perceptions of outcomes of implant therapy in patients with ectodermal dysplasia syndromes. Int J Prosthodont 008; 1: Dueled E, Gotfredsen K, Trab Damsgaard M, Hede B. Professional and patient-based evaluation of oral rehabilitation in patients with tooth agenesis. Clin Oral Implants Res 009; 0: Hummel P, Guddack S. Psychosocial stress and adaptive functioning in children and adolescents suffering from hypohidrotic ectodermal dysplasia. Pediatr Dermatol 1997; 14: Tanner BA. Psychological aspects of hypohidrotic ectodermal dysplasia. Birth Defects Orig Artic Ser 1988; 4: Rydå U. Developmental psychology some aspects of normal mental growth. In: Bergendal B, Koch G, Kurol J, Wanndahl G (eds. Concensus Conference on Ectodermal Dysplasia with Special Reference to Dental Treatment. Stockholm: Gothia, 1998: Lesot H, Clauss F, Manière MC, Schmittbuhl M. Consequences of X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia for the human jaw bone. Front Oral Biol 009; 13: Bergendal B. Oligodontia ectodermal dysplasia-on signs, symptoms, genetics, and outcomes of dental treatment. Swed Dent J 010; 05:13-78, Kotsiomiti E, Kassa D, Kapari D. Oligodontia and associated characteristics: assessment in view of prosthodontic rehabilitation. Eur J Prosthodont Restor Dent 007; 15: Rossi E, Andreasen JO. Maxillary bone growth and implant positioning in a young patient: a case report. Int J Periodontics Restorative Dent 003; 3: Bergendal B, Bergendal T, Hallonsten AL, Koch G, Kurol J, Kvint S. A multidisciplinary approach to oral rehabilitation with osseointegrated implants in children and adolescents with multiple aplasia. Eur J Orthod 1996; 18: Bjork A. Variations in the growth pattern of the human mandible: longitudinal radiographic study by the implant method. J Dent Res 1963; 4Pt : Skieller V, Björk A, Linde-Hansen T. Prediction of mandibular growth rotation evaluated from a longitudinal implant sample. Am J Orthod 1984; 86: Westwood RM, Duncan JM. Implants in adolescents: a literature review and case reports. Int J Oral Maxillofac Implants 1996; 11: Carmichael RP, Sándor GK. Use of dental implants in the management of syndromal oligodontia. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 008; 16: Guckes AD, Brahim JS, McCarthy GR, Rudy SF, Cooper LF. Using endosseous dental implants for patients with ectodermal dysplasia. J Am Dent Assoc 1991; 1: Ledermann PD, Hassell TM, Hefti AF. Osseointegrated dental implants as alternative therapy to bridge construction or orthodontics in young patients: seven years of clinical experience. Pediatr Dent 1993; 15: Morgan C, Howe L. The restorative management of hypodontia with implants: I. Overview of alternative treatment options. Dent Update 003; 30: Oesterle LJ, Cronin RJ Jr, Ranly DM. Maxillary implants and the growing patient. Int J Oral Maxillofac Implants 1993; 8: Baskan Z, Yavuz I, Ulku R, Kaya S, Yavuz Y, Basaran G, Adiguzel O, Ozer T. Evaluation of ectodermal dysplasia. Kaohsiung J Med Sci 006; : Cronin RJ, Oesterle LJ, Ranly DM. Mandibular implants and the growing patient. Int J Oral Maxillofac Implants 1994; 9: Oesterle LJ, Cronin RJ. Adult growth, aging, and the single-tooth implant. Int J Oral Maxillofac Implants 000; 15: Pigno MA, Blackman RB, Cronin RJ, Cavazos E. Prosthodontic management of ectodermal dysplasia: a review of the literature. J Prosthet Dent 1996; 76: Beikler T, Flemmig TF. Implants in the medically compromised patient. Crit Rev Oral Biol Med 003; 14: Bergendal B. When should we extract deciduous teeth and place implants in young individuals with tooth agenesis? J Oral Rehabil 008; 35: Bonin B, Saffarzadeh A, Picard A, Levy P, Romieux G, Goga D. Early implant treatment of a child with anhidrotic ectodermal dysplasia. A propos of a case. Rev Stomatol Chir Maxillofac 001; 10: Ekstrand K, Thomsson M. Ectodermal dysplasia with partial anodontia: prosthetic treatment with implant fixed prosthesis. ASDC J Dent Child 1988; 55: Sclar AG, Kannikal J, Ferreira CF, Kaltman SI, Parker WB. Treatment planning and surgical considerations in implant therapy for patients with agenesis, oligodontia, and ectodermal dysplasia: review and case presentation. J Oral Maxillofac Surg 009; 67: Hobkirk JA, Nohl F, Bergendal B, Storhaug K, Richter MK. The management of ectodermal dysplasia and severe hypodontia. International conference statements. J Oral Rehabil 006; 33: Nohl F, Cole B, Hobson R, Jepson N, Meechan J, Wright M. The management of hypodontia: present and future. Dent Update 008; 35:79-80, 8-4, 86-8.

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα; Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μικρές βίδες τιτανίου που εκτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά

Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Adult Treatment In: The Alexander Discipline 297-320 Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Ορθοδοντική Θεραπεία Στόχος της ορθοδοντικής θεραπείας ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών είναι βελτίωση της στοματικής

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδηγίες προς τους εθελοντές οδοντιάτρους, για τη συμπλήρωση του δελτίου οδοντιατρικής εξέτασης των παιδιών των νηπιαγωγείων, δημοτικών και γυμνασίων. Σκοπός αυτής της παρουσίασης

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Προτεινόμενη θεραπεία: Μετά από προσεκτική κλινική και ακτινογραφική εξέταση του στόματος και εκτίμηση της κατάστασης μου, ο

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ

Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ Η ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΩΣ ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΔΡ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΑΛΑΒΡΥΤΙΝΟΣ, ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ, ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ, ΟΕΕ Το πρόγραμμα εντάσσεται στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Ανάπτυξης Ανθρώπινου Δυναμικού

Διαβάστε περισσότερα

Μία Περίπτωση Σύντηξης/Διδυμίας Κάτω Τρίτου Γομφίου με Υπεράριθμο Τέταρτο Γομφίο

Μία Περίπτωση Σύντηξης/Διδυμίας Κάτω Τρίτου Γομφίου με Υπεράριθμο Τέταρτο Γομφίο Μία Περίπτωση Σύντηξης/Διδυμίας Κάτω Τρίτου Γομφίου με Υπεράριθμο Τέταρτο Γομφίο ΓΝΑΘΙΟΝ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ & ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΧΕΙΡ/ΚΗ www.gnathion.gr Μια ασυνήθης αναπτυξιακή διαταραχή των δοντιών είναι και η σύντηξη/διδυμία,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΚΑΚΟΠΟΙΗΣΗ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Λουκία Βασιλείου 2010646298 Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Δρ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ ΚΑΙ ΔΟΝΤΙΩΝ

ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ ΚΑΙ ΔΟΝΤΙΩΝ ΓΕΝΙ ΤΟΙΧΕΙ ΟΔΟΝΤΙΟΥ ΦΡΓΜΟΥ Ι ΔΟΝΤΙΩΝ -9- ΓΕΝΙ ΤΟΙΧΕΙ OΔΟΝΤΙΟΥ ΦΡΓΜΟΥ Ι ΔΟΝΤΙΩΝ τόχοι Με το πέρας της άσκησης ο φοιτητής θα πρέπει να είναι ικανός να:. ναφέρει τα δόντια που υπάρχουν στη νεογιλή και τη

Διαβάστε περισσότερα

Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά

Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Σκοπός Να μελετήσει τη σχέση ανάμεσα στις συγκλεισιακές ανωμαλίες & στην

Διαβάστε περισσότερα

Οι εταιρείες. σας προσκαλούν στο: SKY Expert Meeting. 19-20 Ιουνίου 2015

Οι εταιρείες. σας προσκαλούν στο: SKY Expert Meeting. 19-20 Ιουνίου 2015 Οι εταιρείες & 1ο σας προσκαλούν στο: SKY Expert Meeting 19-20 Ιουνίου 2015 ΟΜΙΛΗΤΕΣ Hakan Ozyuvaci Αχιλλέας Κατσούπας Πελοπίδας Ι. Λομβαρδάς Κλεάνθης Μανωλάκης Αλέξανδρος Μανωλάκης Αίθουσα σεμιναρίων

Διαβάστε περισσότερα

10/4/2013. Οδοντικός τύπος του κουνελιού

10/4/2013. Οδοντικός τύπος του κουνελιού Οδοντικά προβλήματα των κουνελιών και των τρωκτικών Σεραφείμ Αθ. Παπαδημητρίου επ. καθηγητής Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι τόσο τα κουνέλια όσο και

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρική Επιστήμη

Οδοντιατρική Επιστήμη Οδοντιατρική Επιστήμη Επιστήμη της Yγείας του Στόματος & των Δοντιών «Επιστήμη των Mεταμορφώσεων» Ανδρεάδης Δημήτριος Οδοντίατρος-Στοματολόγος Λέκτορας Εργαστηρίου Στοματολογίας Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care. Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων

Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care. Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων Συμβόλαιο Οδοντιατρικής Φροντίδας και Υποστήριξης Dental Care Πίνακας Οδοντιατρικών Πράξεων Κόστος συμμετοχής Ασφαλισμένου (Ποσό σε ) 1. ΓΕΝΙΚΑ Οδοντιατρική εξέταση 6 Καθαρισμός οδόντων μέχρι δύο (2) φορές

Διαβάστε περισσότερα

Σχεδιάζοντας το τέλειο χαμόγελο

Σχεδιάζοντας το τέλειο χαμόγελο Νίκος Τσέλιος Eιδικός Προσθετολόγος Απόφοιτος University of Michigan και Baylor College of Dentistry, USA Επιστημονικός Συνεργάτης Προσθετικής Οδοντιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Σχεδιάζοντας το

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση εμφυτευμάτων ή εμφυτευμάτων και φυσικών δοντιών στην αποκατάσταση μερικά νωδών ασθενών

Χρήση εμφυτευμάτων ή εμφυτευμάτων και φυσικών δοντιών στην αποκατάσταση μερικά νωδών ασθενών Eμφυτευματολογία ΣTOMA 00; 8 : 4 Bιβλιογραφική ανασκόπηση Χρήση εμφυτευμάτων ή εμφυτευμάτων και φυσικών δοντιών στην αποκατάσταση μερικά νωδών ασθενών E. TΣAΛIΓOΠOYΛOY, Σ. ΣTEΦANIΔOY,M.KOKOTH Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή.

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Θεοφάνης Παύλου Αρ. Φοιτ. Ταυτότητας: 2010207299 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Φοινίκη Αλεξάνδρου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Ορθοδοντική θεραπεία παιδιού με Σύνδρομο Down

Ορθοδοντική θεραπεία παιδιού με Σύνδρομο Down 92 ΟρθοδοντικΗ θεραπεια παιδιου με ΣΥνδρομο Down Ορθοδοντική θεραπεία παιδιού με Σύνδρομο Down Λύρος Ι. 1, Φόρα Ε. 2, Νασίκα Μ. 3, Μάκου Μ. 4 Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση περίπτωσης ενός δεκατριάχρονου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΙΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΑΓΓΙΓΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΩΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΟ ΜΕΤΡΟ ΑΝΤΡΕΑΣ ΠΙΤΣΙΛΛΟΣ Α.Φ.Τ 2007947541 ΛΕΥΚΩΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕ ΩΝ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΥΡΙΟΤΕΡΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΟΓΕΝΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ Γεωργία Χαραλάµπους Λεµεσός

Διαβάστε περισσότερα

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) 01/35 Το Ερειστικό Σύστημα αποτελείται από: 1. Τα Οστά 2. Τις Αρθρώσεις 3. Τους Συνδέσμους 02/35 ΟΣΤΑ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ Σύνολο: 285 οστά

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Χρυσάνθη Στυλιανού Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ονοματεπώνυμο Φοιτήτριας: Χριστοφόρου Έλενα

Διαβάστε περισσότερα

Η διατήρηση της υγείας των ιστών µε τους οποίους έρχονται σε άµεση ή έµµεση επαφή οι κινητές προσθέσεις,

Η διατήρηση της υγείας των ιστών µε τους οποίους έρχονται σε άµεση ή έµµεση επαφή οι κινητές προσθέσεις, ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2010,67(4): 171-176 ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΘΕΜΑ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΩΝ ΕΥΚΙΝΗΤΩΝ ΦΑΤΝΙΑKΩΝ ΑΚΡΟΛΟΦΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗ ΟΛΙΚΩΝ Ο ΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΩΝ. Ν. ΠΟΛΥΧΡΟΝΑΚΗΣ*, Α. ΖΗΣΗΣ**, Μ. ΣΩΤΗΡΙΟΥ*** Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Η Η διατήρηση

Διαβάστε περισσότερα

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου 5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ H άρθρωση του ώμου Μαθητής Μ. Γεώργιος Ανατομία ώμου Τα κύρια οστά του ώμου είναι το βραχιόνιο και η ωμοπλάτη.η αρθρική κοιλότητα προστατεύεται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ Ζ.Σ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΣ Οδοντίατρος Ιατρός Ειδικευθείς στην Περιοδοντολογία στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania ΗΠΑ Καθηγητής Διευθυντής Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Fellow

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ

ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. 10 ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ Σκοπός του Σεμιναρίου: Είναι να γνωρίσουν

Διαβάστε περισσότερα

Έγκλειστοι και εμβυθισμένοι δεύτεροι νεογιλοί γομφίοι.

Έγκλειστοι και εμβυθισμένοι δεύτεροι νεογιλοί γομφίοι. >7< ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ, Τόμος 3ος, Τεύχος 1o. Έγκλειστοι και εμβυθισμένοι δεύτεροι νεογιλοί γομφίοι. Απόστολος I. Τσολάκης* ΠΕΡΙΛΗΨΗ Στην εργασία αυτή αναφέρονται η συχνότητα και η παθολογοφυσιολογία

Διαβάστε περισσότερα

ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ. Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist PT, MSc

ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ. Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist PT, MSc ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist PT, MSc Εξειδικευμένες ασκήσεις προσαρμοσμένες στον τύπο της σκολίωσης Τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση

Διαβάστε περισσότερα

TePe Μεσοδόντιο Βουρτσάκι πολύ μαλακό - extra soft

TePe Μεσοδόντιο Βουρτσάκι πολύ μαλακό - extra soft 1 2 3 4 5 6 Μέγεθος βούρτσας TePe Μεσοδόντιο Βουρτσάκι πολύ μαλακό - extra soft Αυτή η μοναδική σειρά από μεσοδόντια βουρτσάκια έχει ειδικά επιλεγμένες, πολύ μαλακές ίνες για απαλό καθάρισμα. Περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα

Μονήρη Εμφυτεύματα στην Αισθητική Ζώνη.

Μονήρη Εμφυτεύματα στην Αισθητική Ζώνη. Διπλωματική Διατριβή Μονήρη Εμφυτεύματα στην Αισθητική Ζώνη. Κυριάκος Φ. Λιβέρδος Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Οδοντιατρικής Εργαστήριο Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο, Τμήμα: Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Οδοντιατρικής (2004)

Πανεπιστήμιο, Τμήμα: Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Οδοντιατρικής (2004) Πέτρος Κ. Σπίνος e-mail: petros_spin@yahoo.gr, petros_spin@hotmail.com Οδοντιατρική εκπαίδευση: Πανεπιστήμιο, Τμήμα: Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Τμήμα Οδοντιατρικής (2004) Εξειδίκευση : Msc

Διαβάστε περισσότερα

παράκαμψη κατά Roux-en-Y σε 4 ασθενείς με κρανιοφαρυγγίωμα

παράκαμψη κατά Roux-en-Y σε 4 ασθενείς με κρανιοφαρυγγίωμα παράκαμψη κατά Roux-en-Y 1 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 2 ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ», Αθήνα, 3 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 4Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris, 5 Hôpital Bichat-Claude Berard, Paris,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Διατριβή Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Κα Παναγιώτα Ταμανά ΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΕΠΟΙΘΗΣΕΙΣ ΑΤΟΜΩΝ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΜΕΘΟΔΟΣ SCHROTH ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ

Η ΜΕΘΟΔΟΣ SCHROTH ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ Η ΜΕΘΟΔΟΣ SCHROTH ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ ΝΙΚΟΣ ΚΑΡΑΒΙΔΑΣ Φυσικοθεραπευτής Certified Schroth Therapist Certified SEAS Therapist McKenzie Therapist MSc, PT Συνήθης

Διαβάστε περισσότερα

Συμβουλευτικός Οδηγός Εμφυτευμάτων

Συμβουλευτικός Οδηγός Εμφυτευμάτων Συμβουλευτικός Οδηγός Εμφυτευμάτων Αγαπητέ ασθενή, Αυτός ο οδηγός θα σας καθοδηγήσει σε κάθε στάδιο του θεραπευτικού σας ταξιδιού. Χρησιμοποιήστε τον ελεύθερα όπως επιθυμείτε. Όπως θα δείτε μπορείτε να

Διαβάστε περισσότερα

Test Data Management in Practice

Test Data Management in Practice Problems, Concepts, and the Swisscom Test Data Organizer Do you have issues with your legal and compliance department because test environments contain sensitive data outsourcing partners must not see?

Διαβάστε περισσότερα

Ηρακλής Καρκαζής, Αναπληρωτής Καθηγητής Δήμος Καλύβας, Αναπληρωτής Καθηγητής Γεώργιος Μπομπέτσης, Λέκτορας

Ηρακλής Καρκαζής, Αναπληρωτής Καθηγητής Δήμος Καλύβας, Αναπληρωτής Καθηγητής Γεώργιος Μπομπέτσης, Λέκτορας 1 Για τον παρόντα Οδηγό συνεργάστηκαν μέλη ΔΕΠ από όλα τα εμπλεκόμενα Εργαστήρια/ Κλινικές (Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική, Περιοδοντολογία, Προσθετική, Διαγνωστική και Ακτινολογία Στόματος)

Διαβάστε περισσότερα

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Dental Expert Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Αεροαποτριβή Άννα Ελµάογλου Ε.Π.Ε. - Φειδιππίδου 30, 11527, Aθήνα Tηλ 210 7770739, 210 7770757 Φαξ 210 7770716 email: info@dental-expert.gr

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 Α Π Ο Φ Α Σ Η

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 Α Π Ο Φ Α Σ Η ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 13-9 -2013 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & Αριθμ. Πρωτ. Y7α/Γ.Π οικ.85787 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Α Ταχ Δ/νση : Αριστοτέλους

Διαβάστε περισσότερα

Διήμερο Σεμινάριο Εμφυτευματολογίας HARD AND SOFT TISSUE MANAGEMENT ΑΘΗΝΑ 7-8 ΜΑΪΟΥ 2010 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ.

Διήμερο Σεμινάριο Εμφυτευματολογίας HARD AND SOFT TISSUE MANAGEMENT ΑΘΗΝΑ 7-8 ΜΑΪΟΥ 2010 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. Διήμερο Σεμινάριο Εμφυτευματολογίας HARD AND SOFT TISSUE MANAGEMENT ΑΘΗΝΑ 7-8 ΜΑΪΟΥ 2010 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Impladend PROGRAMME th Friday May 7 09:00-10:30 Vertical and Horizontal

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 2014-15

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 2014-15 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΘΝΙΚΟ & ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 2014-15 Αίθουσα Μικροσκοπίων Ά ορόφου (Νέο Κτήριο) ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

* Αισθητικές άμεσες και έμμεσες εμφράξεις (λευκά σφραγίσματα): Η χρήση υλικών, όπως

* Αισθητικές άμεσες και έμμεσες εμφράξεις (λευκά σφραγίσματα): Η χρήση υλικών, όπως ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ: Η Διαφορά της ΓΕΝΙΚΗΣ απο την ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ οδοντιατρικής,είναι: Γενικη οδοντιατρκή: Αφορά την υγεία του στόματος,καθώς και την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ: ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΧΡΗΣΗ ΚΙΝΗΤΟΥ ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΓΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΕΥΘΥΜΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2012 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Kοζάνη_31 Μαΐου 2014

Kοζάνη_31 Μαΐου 2014 EUROPEAN ACADEMY OF CONTINUOUS EDUCATION Άμεσες και Έμμεσες αποκαταστάσεις Οπισθίων δοντιών με Σύνθετη Ρητίνη από την Θεωρία στην Πράξη Kοζάνη_31 Μαΐου 2014 Ξενοδοχείο Αλιάκμων OMIΛΗΤΗΣ Μίνως Σταυριδάκης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΥΛΙΚΟ. για την έρευνα. «Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέτη Καταγραφής Στοματικής Υγείας»

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΥΛΙΚΟ. για την έρευνα. «Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέτη Καταγραφής Στοματικής Υγείας» ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΥΛΙΚΟ για την έρευνα «Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέτη Καταγραφής Στοματικής Υγείας» Η Έρευνα - γενικά Η έρευνα αυτή αφορά τη σχεδίαση και διεξαγωγή μιας πανελλαδικής έρευνας για την καταγραφή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του Ονοματεπώνυμο φοιτήτριας: Ειρήνη Αδάμου Λεμεσός 2014 2 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ. Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ Πρόληψη: Το κλειδί για την στοματική υγεία Η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο, συνήθως αποτελεί μια δυσάρεστη δοκιμασία για το παιδί. Και αυτό γιατί, ακόμη και

Διαβάστε περισσότερα

H Αναβάθμιση της Οδοντιατρικής Φροντίδας στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

H Αναβάθμιση της Οδοντιατρικής Φροντίδας στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Λεωφ. Κηφισίας 39 Αθήνα 210 6871706 president@eopyy.gov.gr H Αναβάθμιση της Οδοντιατρικής Φροντίδας στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Υπο διαμόρφωση Σελ. 2 1. Εισαγωγή Οι δείκτες στοματικής υγείας των Ελλήνων

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Τριήμερο Ενημέρωσης 3-5 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2010. Αισθητική προσέγγιση: είναι συμβατή η τέχνη με την επιστήμη;

Τριήμερο Ενημέρωσης 3-5 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2010. Αισθητική προσέγγιση: είναι συμβατή η τέχνη με την επιστήμη; Σας προσκαλούμε στο: 3ο Τριήμερο Ενημέρωσης 3-5 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2010 HOLIDAY INN ΑΤΤΙΚΗΣ ΟΔΟΥ Ομιλητές Dr. Georg Bayer - MDT. Stephan Adler Άμεση ακίνητη αποκατάσταση σε νωδούς ασθενείς. Dr. Franziska Beer

Διαβάστε περισσότερα

Ψηφιακή οδοντιατρική θεραπεία

Ψηφιακή οδοντιατρική θεραπεία 10 Ορθοδοντική Ψηφιακή οδοντιατρική θεραπεία Δύο περιστατικά SureSmile-υψηλή ποιότητα και ταχύτερη θεραπεία M. Feinberg, DMD A.Weiss, DMD Το λογισμικό διάγνωσης και θεραπευτικού σχεδιασμού SureSmile αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ.ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ.ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 1 Νοσηλεύτρια-Φυσικοθεραπεύτρια Τ.Ε. Γ.Ν.Μαιευτηρίου "Έλενα Βενιζέλου",Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Ιατρικής Σχολής Αθηνών στην 2Νοσηλεύτρια Τ.Ε. Γ.Ν.Άμφισσας, Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Ανοικτού Πανεπιστημίου Ιταλίας

Διαβάστε περισσότερα

1 η ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟ ΟΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΪΟΣ 2008 - ΕΞΑΚΤΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ

1 η ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟ ΟΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΪΟΣ 2008 - ΕΞΑΚΤΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΞΑΚΤΙΚΗΣ Στα πλεονεκτήµατα της ενδοσυνδεσµικής αναισθησίας περιλαµβάνονται: Η ΣΩΣΤΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ: Εντοπισµένο αναισθητικό αποτέλεσµα Ποια θεωρείται ιδιαίτερα επώδυνη περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ

ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ Βασίλειος Ψυχογιός DVM, ESAVS dentistry ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΒΑΣΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΟΠΟΙΗΣΗ Παθήσεις των δοντιών Παιδοδοντικές Ορθοδοντικές

Διαβάστε περισσότερα

AΓΓΛΙΚΑ: First Certificate in English (1993) Cambridge Certificate of Proficiency in English (2000) IELTS, 7,5/9, University of Cambridge (2003)

AΓΓΛΙΚΑ: First Certificate in English (1993) Cambridge Certificate of Proficiency in English (2000) IELTS, 7,5/9, University of Cambridge (2003) ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΠΟΥΔΕΣ 1997 Απολυτήριο Λυκείου (Άριστα 19,3 ) 2003 Πτυχίο Οδοντιατρικής Σχολής Αριστοτελείου Παν/μίου Θεσσαλονίκης (Λίαν καλώς 7,03) 2009 Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Εξειδίκευσης στην Παιδοδοντιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΕΙΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Είναι γνωστό πως η στοματική υγεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τη συστηματική υγεία, κάτι που αποδεικνύεται από τις επιπλοκές που μπορεί

Διαβάστε περισσότερα

Νέες εξελίξεις στη Σύγχρονη Χειρουργική και μη Χειρουργική Οδοντιατρική

Νέες εξελίξεις στη Σύγχρονη Χειρουργική και μη Χειρουργική Οδοντιατρική Implantology Νέες εξελίξεις στη Σύγχρονη Χειρουργική και μη Χειρουργική Οδοντιατρική Σάββατο 3 Οκτωβρίου 2015 PARK HOTEL Δεληγιώργη 2, Βόλος Botox & Dermal Filler Aesthetic Dentistry Εκτεταμένες συντηρητικές

Διαβάστε περισσότερα

Η συμβολή της Ορθοδοντικής στην επιτυχή προσθετική αποκατάσταση οδοντικών ριζών.

Η συμβολή της Ορθοδοντικής στην επιτυχή προσθετική αποκατάσταση οδοντικών ριζών. >60< ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ, Τόμος 3ος, Τεύχος 2ο και 3ο. Η συμβολή της Ορθοδοντικής στην επιτυχή προσθετική αποκατάσταση οδοντικών ριζών. Απόστολος I. Τσολάκης,* Νικόλαος Κουϊκούμης** ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η προσθετική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ Γενικά Η κεντρική θέση και ο σημαντικότατος ρόλος που κατέχει η μύτη στην ανατομία και την λειτουργία του ανώτερου αναπνευστικού και συνολικά του ΩΡΛ συστήματος είναι αδιαμφισβήτητος

Διαβάστε περισσότερα

Λιλλής Θ 1, Ζιάκας Α 2, Κοσκινάς Κ 2, Τσίρλης Α 1, Γιαννόγλου Γ 2

Λιλλής Θ 1, Ζιάκας Α 2, Κοσκινάς Κ 2, Τσίρλης Α 1, Γιαννόγλου Γ 2 ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Λιλλής Θ 1, Ζιάκας Α 2, Κοσκινάς Κ 2, Τσίρλης Α 1, Γιαννόγλου Γ 2 1 Εργαστήριο Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ISBN 978-960-372-099-7 ΘΕΣΣΑΛΙΑ ΑΘΑΝΑΣΟΥΛΗ Ομότιμη Καθηγήτρια Προληπτικής και Κοινωνικής Οδοντιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών ΟΥΡΑΝΙΑ ΝΙΚΟΛΑΤΟΥ - ΓΑΛΙΤΗ Αναπληρώτρια

Διαβάστε περισσότερα

Μονοφασικά και Διφασικά Εμφυτεύματα. Πως επηρεάζεται η οστεοενσωμάτωση και η μακροβιότητα ανάλογα με τον τύπο του εμφυτεύματος.

Μονοφασικά και Διφασικά Εμφυτεύματα. Πως επηρεάζεται η οστεοενσωμάτωση και η μακροβιότητα ανάλογα με τον τύπο του εμφυτεύματος. Στοματική Χειρουργική ΣTOMA 2013; 41: 173-180 Βιβλιογραφική Ανασκόπηση Μονοφασικά και Διφασικά Εμφυτεύματα. Πως επηρεάζεται η οστεοενσωμάτωση και η μακροβιότητα ανάλογα με τον τύπο του εμφυτεύματος. ΕΛ.-ΣΩΤ.

Διαβάστε περισσότερα

12:00-12:30 coffee break 12:30-14:00 Συλβέστρος Σπύρος - Αργυρόπουλος Νικόλαος Α) ΣΧΕΔΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ Ή ΑΥΞΗΣΗΣ

12:00-12:30 coffee break 12:30-14:00 Συλβέστρος Σπύρος - Αργυρόπουλος Νικόλαος Α) ΣΧΕΔΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ Ή ΑΥΞΗΣΗΣ Η Οργανωτική Επιτροπή και ο φιλοξενών Οδοντιατρικός Σύλλογος Κοζάνης, σας προσκαλούν στην 7η Επιστημονική Σύνοδο Δυτικής Μακεδονίας που τελείται στην Κοζάνη 10 & 11 Δεκεμβρίου 2011. Για κάθε συμμετέχοντα

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ Αποφρακτική άπνοια είναι οι συνεχείς και επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής λόγω αποφράξεως των ανώτερων αναπνευστικών οδών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΡΧΟΜΕΝΩΝ ΤΕΡΗΔΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ

ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΡΧΟΜΕΝΩΝ ΤΕΡΗΔΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΕΘΝΙΚΟ & ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ TMHMA ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΡΧΟΜΕΝΩΝ ΤΕΡΗΔΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ σε Παιδιά, Εφήβους και Ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

- S P E C I A L R E P O R T - EMPLOYMENT. -January 2012- Source: Cyprus Statistical Service

- S P E C I A L R E P O R T - EMPLOYMENT. -January 2012- Source: Cyprus Statistical Service - S P E C I A L R E P O R T - UN EMPLOYMENT -January 2012- Source: Cyprus Statistical Service This Special Report is brought to you by the Student Career Advisory department of Executive Connections. www.executiveconnections.eu

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές Μελέτες. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Κλινικές Μελέτες. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Κλινικές Μελέτες Δέσποινα Ν. Περρέα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Διευθύντρια Εργαστηρίου Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Ερεύνης «Ν.Σ. Χρηστέας» Κλινικές Μελέτες

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Πτυχιακή εργασία Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ HACCP ΣΕ ΜΙΚΡΕΣ ΒΙΟΤΕΧΝΙΕΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΑΡΧΙΑ ΛΕΜΕΣΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

5-Days. Masterclass. Dentistry. in Aesthetic. 23-24-25 Μαΐου 27-28 Ιουνίου. πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες

5-Days. Masterclass. Dentistry. in Aesthetic. 23-24-25 Μαΐου 27-28 Ιουνίου. πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες 5-Days Masterclass in Aesthetic Dentistry 23-24-25 Μαΐου 27-28 Ιουνίου 2015 2015 Το μόνο Πρόγραμμα Πανεπιστημίου του Εξωτερικού που γίνεται στην Ελληνική γλώσσα, με και 33 πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΥΓΙΕΙΝΗ ΤωνφοιτητώντηςΝοσηλευτικής ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Τι σημαίνει σωστή στοματική υγιεινή; Η σωστή στοματική υγιεινή μας εξασφαλίζει στόμα υγιές και ευχάριστη αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι: 1. Τα

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

5-Days. Masterclass. Dentistry. in Aesthetic 10-11-12 28-29. πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες

5-Days. Masterclass. Dentistry. in Aesthetic 10-11-12 28-29. πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες 5-Days Masterclass in Aesthetic Dentistry 10-11-12 28-29 Οκτωβρίου Νοεμβρίου 2015 2015 Το μόνο Πρόγραμμα Πανεπιστημίου του Εξωτερικού που γίνεται στην Ελληνική γλώσσα, με και 33 πιστοποιούμενες διδακτικές

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Νικολέτα Στόγια, Μάριος Φερφέλης, Γ.Ν. Αθηνών, "ΕΛΠΙΣ", Β Χειρουργική Κλινική Εισαγωγή Παρά την σημαντικότατη μείωση της γαστρικής χειρουργικής την τελευταία 20ετία, λόγω της ευρείας χρήσης των νεότερων

Διαβάστε περισσότερα

day Σάββατο 17 Μαΐου 2014

day Σάββατο 17 Μαΐου 2014 Η είσοδος είναι ελεύθερη 09.25-10.15 day Εκπαιδευτικό κέντρο SADENT Παιανία,1 χλμ. Λεωφ. Παιανίας-Μαρκοπούλου Τηλ. 2107777608, 6937274232, email: info@sadent.com κ. Peter Brehm Οδοντοτεχνίτης και ιδρυτής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να αποκτήσουν οι φοιτητές

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς. Εισαγωγή Οι ενδείξεις αντιμετώπισης των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών με ολική αρθροπλαστική υπήρξε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ! Δ. ΜΑΛΑΦΑΝΤΗΣ. το ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ Η ΑΝΑΓΝΩΣΗ ΣΤΑΣΕΙΣ, ΠΡΟΤΙΜΗΣΕΙΣ, ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ. @ Επιστήμες της αγωγής Διευθυντής Μιχάλης Κασσωτάκης.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ! Δ. ΜΑΛΑΦΑΝΤΗΣ. το ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ Η ΑΝΑΓΝΩΣΗ ΣΤΑΣΕΙΣ, ΠΡΟΤΙΜΗΣΕΙΣ, ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ. @ Επιστήμες της αγωγής Διευθυντής Μιχάλης Κασσωτάκης. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ! Δ. ΜΑΛΑΦΑΝΤΗΣ το ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ Η ΑΝΑΓΝΩΣΗ ΣΤΑΣΕΙΣ, ΠΡΟΤΙΜΗΣΕΙΣ, ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ @ Επιστήμες της αγωγής Διευθυντής Μιχάλης Κασσωτάκης ί>ηγο^η 26 Επιστήμες της Αγωγής 26 ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Δ. ΜΑΛΑΦΑΝΤΗΣ ΤΟ

Διαβάστε περισσότερα

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης !!!! Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται? Ποιά μέθοδος θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών

Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών απαίτηση των ασθενών για λευκότερα δόντια γίνεται όλο και εντονότερη. Τα ΜΜΕ και οι διαφημίσεις έχουν συμβάλει σημαντικά σε αυτό. Ως απάντηση

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της PRAC σχετικά με την PSUR για το ζολεδρονικό

Διαβάστε περισσότερα

Personal resuscitation plans and end of life planning for children with disability and life-limiting/life-threatening conditions

Personal resuscitation plans and end of life planning for children with disability and life-limiting/life-threatening conditions Personal resuscitation plans and end of life planning for children with disability and life-limiting/life-threatening conditions A Wolff, 1 J Browne, 1 W P Whitehouse 1,2 1 Family Health Division, Nottingham

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

8th Group. 5-Days. Masterclass. Dentistry. in Aesthetic. 21-22-23 Ιουνίου 6-7 Σεπτεμβρίου. πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες

8th Group. 5-Days. Masterclass. Dentistry. in Aesthetic. 21-22-23 Ιουνίου 6-7 Σεπτεμβρίου. πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες 5-Days Masterclass in Aesthetic Dentistry 21-22-23 Ιουνίου 6-7 Σεπτεμβρίου 2014 Το μόνο Πρόγραμμα Πανεπιστημίου του Εξωτερικού που γίνεται στην Ελληνική γλώσσα, με και 33 πιστοποιούμενες διδακτικές ώρες

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινογραφία στην ενδοδοντία - Τρισδιάστατη απεικόνιση (Λαµπριανίδης Θ) Άµεση και έµµεση κάλυψη του πολφού Σύγχρονα δεδοµένα (Κουλαουζίδου Ε)

Ακτινογραφία στην ενδοδοντία - Τρισδιάστατη απεικόνιση (Λαµπριανίδης Θ) Άµεση και έµµεση κάλυψη του πολφού Σύγχρονα δεδοµένα (Κουλαουζίδου Ε) ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΤΟΠΟΣ ΙΕΞΑΓΩΓΗΣ: ΡΟ ΟΣ Mediterranean Hotel 35, Cos str. 85100 Rhodes, Greece Tel.: +30 22410 24661, ISDN Line: +3022410 97000 Fax: +30 22410 22828

Διαβάστε περισσότερα

Ο αρθρωτήρας Hanau στην κατασκευή ολικών οδοντοστοιχιών

Ο αρθρωτήρας Hanau στην κατασκευή ολικών οδοντοστοιχιών OΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΑΘΗΝΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΠΡΟΣΘΕΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ ΚΙΝΗΤΉΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΉΣ Ο αρθρωτήρας Hanau στην κατασκευή ολικών οδοντοστοιχιών Επιμέλεια: Καραβασίλης Δημήτριος Μπούρα Ελένη Οδοντίατροι Συνεργάτες

Διαβάστε περισσότερα

Εγκυμοσύνη και Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες

Εγκυμοσύνη και Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες Εγκυμοσύνη και Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες Υπάρχουν περιπτώσεις που μια μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να υποβληθεί σε κάποια ιατρική διαγνωστική εξέταση ή θεραπεία με ιοντίζουσες ακτινοβολίες. Επίσης, δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα