«Διαχείριση της Υπέρτασης σε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο»
|
|
- Ἰακϊώβ Χατζηιωάννου
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 «Διαλέξεις της Ομάδας Εργασίας για την Υπέρταση» «Διαχείριση της Υπέρτασης σε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο» Rigas G. Kalaitzidis MD, PhD, MSc Department of Nephrology University Hospital of Ioannina
2 Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων
3 Αντιυπερτασική θεραπεία στους ασθενείς με ΧΝΝ Υπέρταση & ΧΝΝ Μηχανισμοί αύξησης της ΑΠ στη ΧΝΝ Κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων και ΧΝΝ Επίπεδα αρτηριακής πίεσης Should targeting Albuminuria Επισημάνσεις
4 Αντιυπερτασική θεραπεία στους ασθενείς με ΧΝΝ Υπέρταση & ΧΝΝ
5 Percentage of CKD in white and African American participants stratified by SBP and BMI Kalaitzidis et al, AJKD, May 2009
6 Kalaitzidis R and Bakris G Kidney. Int 2009;Nov:18:1-7
7 Μηχανισμοί αύξησης της ΑΠ στη ΧΝΝ
8 Μηχανισμοί αύξησης της ΑΠ στη ΧΝΝ Προυπάρχουσα ιδιοπαθής υπέρταση Αύξηση εξωκυτταρίου όγκου Διέγερση του συστήματος RAS Αύξηση της δραστηριότητας του συμπαθητικού Αύξηση των παραγόντων με δράση δακτυλίτιδας Προσταγλανδίνες/βραδυκινίνες Τροποποίηση των παραγώγων ενδοθηλίου (NO/ενδοθηλίνη) Αύξηση σωματικού βάρους Χορήγηση EPO Υπερπαραθυρεοειδισμός/ ενδοκυττάριου Ca/υπερασβεστιαιμία Επασβέστωση αρτηριακού δένδρου Δυσλειτουργία χρόνιου μοσχεύματος Πτωματικό μόσχευμα από δότη με ιστορικό υπέρτασης Κυκλοσπορίνη, Tarcolimus,χορήγηση ανασοκατασταλτικών και κορτικοστεροειδών
9 Heterogeneity of Mechanisms Underlying Hypertension Patient 1 Patient 2 Patient 3 Sympathetic Nervous System Renin-Angiotensin System Total Body Sodium B. Waeber, March 2007
10 kidney constitutes an important determinant of the hypertension
11 CKD Multiple Interactions among the Mechanisms Controlling BP Stress Central factors Carotid sinus Hypertension Baroreflex defects β CO Sustained PVR Adrenergic drive 1 2 High renin α All 4 PVR Diet Na+ kept Low renin 3 K + Na+ Ca 2+ Age Na + Ca 2+ Kaplan and Opie. Lancet 2006;367:168 76
12
13
14 Probability of all-cause survival according to calcification score. Comparison between curves was highly significant ( 2 =42.66, P<0.0001). Probability of all-cause survival according to calcification score Blacher, J. et al. Hypertension 2001;38: Copyright 2001 American Heart Association
15 Επιπλέον μεταβολικές διαταραχές στην ΧΝΝ που σχετιζονται με αυξημένη ΑΠ LVH που δεν εξηγείται από την υπέρταση Διάμεση μυοκαρδιακή ίνωση Μειωμένη μυοκαρδιακή αιμάτωση Λειτουργικές και δομικές αλλαγές αρτηριών μυοκαρδίου Διαταραχές του μεταβολισμού του μυοκαρδίου μειωμένη ανταπόκριση σε β-διεγέρτες, διαταραχή στην συγκέντρωση ενδοκυττάριου Ca+, μείωση νουκλεοτιδίων πλούσια σε ενέργεια, μεταβολικές διαταραχές oxidative stress
16 Stages of CKD & relationship to hypertension KDOQI Am J Kidney Dis 2004
17 Διαχείριση της Υπέρτασης Aντιυπερτασικά φάρμακα
18
19 2013 ESH/ESC Guidelines Choice of antihypertensive drugs Τα επίπεδα της ΑΠ είναι αυτά που προσδιορίζουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και όχι η επιλογή του αντι υπερτασικού Τhe main benefits of antihypertensive treatment are due to lowering of BP per se and are largely independent of the drugs employed.
20 suitable for the initiation and maintenance of antihypertensive treatment, either as monotherapy or in some combinations. diuretics (including thiazides, chlorthalidone and indapamide) angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors angiotensin receptor blockers calcium antagonists beta-blockers ESH guidelines 2013, page 1309
21 2017 High Blood Pressure Clinical Practice Guideline:
22 2013 ESH/ESC Guidelines Choice of antihypertensive drugs Σήμερα η αντιυπερτασική θεραπεία εξατομικεύεται λαμβάνοντας υπόψιν Καταστάσεις όπως Ηλικία Συν νοσηρότητα Οικονομία Συμμόρφωση CKD
23 Αντιϋπερτασικά φάρμακα και νεφρική αιμοδυναμική Φάρμακα RPF GFR Πρωτεϊνουρία Διουρητικά 10% 15% β-αποκλειστές 10% 15% = Ανταγωνιστές Ca ++ = = = αmea / ARBs = =
24 Number of antihypertensive medications required to achieve BP goals in major clinical trials over the past decade Κhosla N, Kalaitzidis R et al Med Clin North Am 2009
25 suitable for the initiation and maintenance of antihypertensive treatment, either as monotherapy or in some combinations. Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors Angiotensin receptor blockers (ARBs) ESH guidelines 2013, page 1309
26
27 TABLE 15. Drugs to be preferred in specific conditions
28 Eur Heart J 2012
29 There is no strong evidence that would suggest a preference for ACE Inhibitors versus ARBs. R Kalaitzidis & M Elisaf Int J Nephrol & Kidney Fail 2017 Προσαρμογή και σχηματική απεικόνιση από Thomopoulos C. et 1. C. Thomopoulos et al. J. Hypertension 2015;33 : al. (2015)
30 Νεφροπροστατευτικό αποτέλεσμα των α-μεα και ARB Οφείλεται: Ελάττωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης Ελάττωση της σπειραματικής τριχοειδικής πίεσης Ελάττωση της δραστηριότητας του ενδονεφρικού ΣΡΑ Ελάττωση των τροφικών και λοιπών δυσμενών δράσεων της ΑγγΙΙ Ελάττωση της πρωτεϊνουρίας
31 Mechanistic Rationale for RAS Blockade in Diabetic Renal Disease Dilation of Efferent Arteriole Only Afferent arteriole Glomerulus Bowman s capsule Efferent arteriole Glomerular pressure Albumin excretion rate Valentino VA et al. Arch Intern Med 1991;151:
32
33 H χρήση των αναστολέων της ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (RAAS) για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση της πρωτεϊνουρίας Την επιβράδυνση της προοδευτικής απώλεια της νεφρικής λειτουργίας
34 Primary Composite End Point of a Doubling of the Serum Creatinine Level, End-Stage Renal Disease, or Death. Group 1 had a serum creatinine level of 1.5 to 3.0 mg per deciliter, and group 2 had a serum creatinine level of 3.1 to 5.0 mg per deciliter at baseline N Engl J Med 2006;354:
35 JAMA Intern Med. 2014;174(3):
36 Αναστολείς της ρενίνης ACEIs Αναστολείς της Αλδοστερόνης ARBs Συνδυασμοί φαρμάκων για την αναστολή του RAAS
37 VA-NEFRON-D The primary end point was the first occurrence of a change in the estimated GFR (a decline of 30 ml per minute per 1.73 m2 if the initial estimated GFR was 60 ml per minute per 1.73 m2 or a decline of 50% if the initial estimated GFR was <60 ml per minute per 1.73 m2), end-stage renal disease (ESRD), or death
38 Περινδροπρίλη Flack JM et al. Vasc Health Risk Manag. 2011;7: , Song JC et al. Formulary. 2001;36: , Mallion JM et al, Journal of Cardiovascular Pharmacology 1998;32: , Lacourcière Y et al. Am J Hypertens. 1995;8:
39 24h blood pressure reduction BP figures don t matter only at your office! Των υπερτασικών ασθενών που λαμβάνουν αγωγή και έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση στο ιατρείο είναι αρρύθμιστοι κατά τη διάρκεια του 24ωρου 1 Συστολική ΑΠ 140 mm Hg 24ωρο προφίλ συστολικής ΑΠ ενός αρρύθμιστου υπερτασικού ασθενή 7 h ΜΕΡΑ 23 h ΝΥΧΤΑ Ένας ρυθμισμένος ασθενής 7 h 1- Franklin SS et al. Hypertension.2015;65: Degaute JP et al. Hypertension 1991;19:
40 DIURETIC ACE /ARB CCB A calcium antagonist should be considered as an add-on therapy to the RAS blocker regimen
41 CCB Classification of Agents V binding site D binding site N binding site (Calcium channel blockers: classification, mechanism of action and indications, 2013)
42 CCB - Mechanism of Action CCB bind to specific receptor sites Μείωση ενδοκυττάριου Ca ++ μείωση των περιφερικών αγγειακών αντιστάσεων Αύξηση έκκρισης προσταγλανδινών και βραδυκινίνης (Calcium channel blockers: classification, mechanism of action and indications, 2013)
43 2013 ESH/ESC Guidelines Choice of antihypertensive drugs Calciun antagonist Some meta-analyses suggest that these agents may be slightly more effective in preventing stroke [284,394,421], In all trials in which the design permitted or prescribed the simultaneous use of diuretics, beta-blockers or ACE inhibitors [269,299,301, 423], calcium antagonists were not inferior to comparative therapies in preventing heart failure.
44 Λογική του συνδυασμού ανταγωνιστή Ca με αμεα ή ARB CCB Arteriodilation Peripheral edema Effective in low-renin patients Reduces cardiac ischemia BP ACE/ARB RAS blockade CHF and renal benefits ACE/ARB Venodilation Attenuates peripheral edema Effective in high-renin patients No effect on cardiac ischemia Synergistic BP reduction Complementary clinical benefits CCB RAS activation No renal or CHF benefits
45 The ASCOT-BPLA study (%) Cardiovascular mortality Atenolol ± thiazide (No of events patients: 342) Amlodipine ± perindopril (No of events patients: 263) HR = 0.76 ( ) - P= years (mmhg) Systolic and diastolic blood pressure SBP DBP Mean difference 2.7 Mean difference 1.9 Atenolol ± thiazide Amlodipine ± perindopril Baseline Last visit Number at risk Amlodipine ± Perindopril Atenolol ± Thiazide Adjustment for the mean difference in SBP (2.7 mmhg) explains only half of event reduction in ASCOT 45 Dahlöf et al. Lancet. 2005;366:
46 Cumulative event rate Kaplan Meier for primary endpoint ACEI / HCTZ CCB / ACEI % 552 p<0.001 Time to 1 st CV morbidity/mortality (days) HR (95% CI): 0.80 (0.72, 0.90) Jamson N Eng J Med
47 Progression of chronic kidney disease -48% Lancet 2010;375:
48 The percentage change in proteinuria among patients treated with dihydropiridine CAs or non dihydropiride CAs adjusted for change in SBP and DBP dihydropiridine CAs P<0.16 nondihydropiridine CAs P<0.15 % Δ in proteinuria adjusted for SBP % Δ in proteinuria adjusted for DBP Kalaitzidis et al Arch Med Sci 2009
49 Br J Clin Pharmacol 75(1): manidipine, compared to amlodipine showed a larger reduction in the urinary albumin excretion rate despite similar blood pressure reductions manidipine reduces, whereas amlodipine increases intraglomerular pressure resulting in their disparate effects on albuminuria Br J Clin Pharmacol 75(1):
50 DIURETIC ACE /ARB CCB
51 ACEi/ARB - Hydrochlorothiazide Combination: Safety Advantages ACEi/ARB RAAS Aldosterone Serum Potassium + Hydrocholorothiazide Plasma volume and natriuresis RAAS Aldosterone Serum Potassium Serum potassium levels remain within normal limits
52 Diuretics Used to Treat Hypertension Thiazide and Thiazidelike Diuretics Loop Diuretics Potassium- Sparing Diuretics * Hydrochlorothiazid e BA (%) T ½ (hours) DOA (hours) Chlorothiazide Chlorthalidone Bendroflumethiazi de Indapamide Metolazone Bumetanide Furosemide Torsemide Amiloride Triamterene 83 (55) * 3.0 (3.0) * 7-9 Spironolactone > Eplerenone NA Reprinted from Brater DC. In: Principles of Pharmacology: Based Concepts and Clinical Applications. 1995: , with permission from Springer Science and Business Media; Delyani JA, et al. Cardiovasc Drug Rev. 2001;19: ; Rosenberg J, et al. Cardiovasc Drug Ther. 2005;19: ; Sica DA. Congest Heart Fail. 2003;9:
53 Τα θειαζιδικά διουρητικά επιτυγχάνουν την διουρητική τους δράση μέσω της αναστολής του συνμεταφορεά Na+/Cl (στο άπω εσπειραμένο νεφρικό σωληνάριο GFR>40m/min
54 Thiazide and Thiazide-like Diuretics Thiazide and Thiazide-like Diuretics Used to Treat Hypertension BA (%) T ½ (hours) DOA (hours) Hydrochlorothiazide Chlorothiazide Chlorthalidone Bendroflumethiazide Indapamide Metolazone * Parentheses denote active metabolite. The half-life of one active metabolite, potassium canrenoate, is 15 h. BA = bioavailability; T ½ = half-life; DOA = duration of action: NA = unknown. Reprinted from Brater DC. In: Principles of Pharmacology: Based Concepts and Clinical Applications. 1995: , with permission from Springer Science and Business Media; Delyani JA, et al. Cardiovasc Drug Rev. 2001;19: ; Rosenberg J, et al. Cardiovasc Drug Ther. 2005;19: ; Sica DA. Congest Heart Fail. 2003;9:
55 ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ HCTZ Δοσοεξαρτώμενες μεταβολικές ανεπιθύμητες ενέργειες: Κ + γλυκόζης Δυσλιπιδαιμία ουρικού οξέος Σεξουαλική δυσλειτουργία Απουσία μελετών που να δείχνουν μείωση των συμβαμάτων Λιγότερο ισχυρό φάρμακο σε σύγκριση με τη χλωροθαλιδόνη η την ινδαπαμίδη
56 in the 10 publications that could be identified, wherein the 2 drugs were compared head-to-head in trials lasting 4 weeks. Indapamide, used as 2.5 mg tablets in all but 1 trial, provided a 54% greater reduction in systolic blood pressure, that is, 5.1 mm Hg (confidence interval, 8.7 to 1.6) than seen with hydrochlorothiazide in doses from 12.5 to 50 mg/d. Hypertension. 2015;65:
57 For systolic blood pressure, random effects, DerSimonian Laired metaanalysis comparing hydrochlorothiazide (HCTZ) and indapamide (INDAP). George C. Roush et al. Hypertension. 2015;65: Copyright American Heart Association, Inc. All
58 Σύσταση από τις Βρετανικές Κατευθυντήριες Οδηγίες National Clinical Guideline Centre UK. Hypertension the clinical management of primary hypertension in adults. August
59 2013 ESH/ESC Guidelines Choice of antihypertensive drugs Diuretics ACCOMPLISH) trial [414] that their association with an ACE inhibitor was less effective in reducing CV events than the association of the Same ACE inhibitor with a calcium antagonist. diuretics such as chlorthalidone or indapamide should be used in preference to conventional thiazide diuretics, such as hydrochlorothiazide [271]
60 Adverse effects of major diuretics
61 loop diuretics
62 Loop Diuretics Used to Treat Hypertension BA (%) T ½ (hours) DOA (hours) Bumetanide Loop Diuretics Furosemide Torsemide * Parentheses denote active metabolite. The half-life of one active metabolite, potassium canrenoate, is 15 h. BA = bioavailability; T ½ = half-life; DOA = duration of action: NA = unknown. Reprinted from Brater DC. In: Principles of Pharmacology: Based Concepts and Clinical Applications. 1995: , with permission from Springer Science and Business Media; Delyani JA, et al. Cardiovasc Drug Rev. 2001;19: ; Rosenberg J, et al. Cardiovasc Drug Ther. 2005;19: ; Sica DA. Congest Heart Fail. 2003;9:
63 Διουρητικά και GFR Sarafidis et al. Expert Opin Drug Saf 2010
64 Adverse effects of loop diuretics
65 potassium-sparing diuretics
66 Diuretics Used to Treat Hypertension BA (%) T ½ (hours) DOA (hours) Amiloride Potassium- Sparing Diuretics Triamterene 83 (55) * 3.0 (3.0) * 7-9 Spironolactone > Eplerenone NA * Parentheses denote active metabolite. The half-life of one active metabolite, potassium canrenoate, is 15 h. BA = bioavailability; T ½ = half-life; DOA = duration of action: NA = unknown. Reprinted from Brater DC. In: Principles of Pharmacology: Based Concepts and Clinical Applications. 1995: , with permission from Springer Science and Business Media; Delyani JA, et al. Cardiovasc Drug Rev. 2001;19: ; Rosenberg J, et al. Cardiovasc Drug Ther. 2005;19: ; Sica DA. Congest Heart Fail. 2003;9:
67 TABLE 15. Drugs to be preferred in specific conditions
68 Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα των αλατοκορτικοειδών (σπιρονολακτόνη και επλερενόνη) αναστέλλουν ανταγωνιστικά την σύνδεση της αλδοστερόνης στους υποδοχείς αλατοκορτικοειδώνi Clin J Am Soc Nephrol 9: , December, 2014
69 Adverse effects of major diuretics
70 Aldosterone Blockade in Diabetic Nephropathy with Proteinuria Mehdi et al, J Am Soc Nephrol 2009
71
72
73 Number of antihypertensive medications required to achieve BP goals in major clinical trials over the past decade Κhosla N, Kalaitzidis R et al Med Clin North Am 2009
74 patients that require a third medication to achieve control tend be have worse kidney function.
75 suitable for the initiation and maintenance of antihypertensive treatment, either as monotherapy or in some combinations. beta-blockers ESH guidelines 2013, page 1309
76 Μηχανισμοί δράσης β-αποκλειστών Μείωση καρδιακής παροχής Μείωση έκκρισης ρενίνης ΑΙΙ Μείωση περιφερικών αγγειακών αντιστάσεων μέσω κεντρικής δράσης
77 2013 ESH/ESC Guidelines Choice of antihypertensive drugs β blockers the large meta-analysis by Law et al. has shown beta-blocker-initiated therapy to be (i) equally as effective as the other major classes of antihypertensive agents in preventing coronary outcomes and (ii) highly effective in preventing CV events in patients with a recent myocardial infarction and those with heart failure [284] when used in combination with diuretics, to facilitate new-onset diabetes in predisposed patients [402].
78 β-blockers are no longer recommended as first-line treatment for hypertension by the Joint National Council (JNC) of the USA and have been relegated to fourth- or even fifth-line choices by the National Institute of Clinical Excellence of the UK
79 Comparative routes of elimination of β-blockers.
80 sympathetic over-activity is part of CKD and contributes to the maintenance of hypertension and associated cardiac complications. Larger prospective trials are needed to determine whether the properties of the vasodilating β- blockers will translate into improved cardiovascularoutcomes in CKD. Until then, given the high prevalence of cardiovascular disease in people with CKD and mortality benefits observed for some β-blockers, there is clearly a need for their use in CKD patients. Kalaitzidis R et al Nephrol Dial Transplant 2009
81 Cice at all 2003 JACC :41;
82 Central Alpha-Adrenergic Agonists The most commonly used drug in this group is clonidine Other members of the class include guanfacine and methyldopa. The rationale for their use is to mitigate the increase in sympathetic activity Clonidine causes sedation, dry mouth, bradycardia, and can worsen depression Rigas G. Kalaitzidis and George L. Bakris, 2017
83 Vasodilators As fourth-line agents, minoxidil or hydralazine sometimes are required when other antihypertensive treatment with calcium antagonists, RAAS blockers, and diuretics has failed Vasodilator use is associated with reflex tachycardia that can worsen angina pectoris, and these vasodilators should always be combined with a beta-adrenergic blocker weight gain, increased hair growth, pericardial effusion Rigas G. Kalaitzidis and George L. Bakris, 2017
84 Επίπεδα αρτηριακής πίεσης
85 Summary of Guidelines/Position Papers for Goal Blood Pressure in People with Kidney Disease or Diabetes from Various Consensus Committees around the World Κhosla N, Kalaitzidis R et al Med Clin North Am 2009
86 GFR (ml/min/year) Meta Analysis: Lower Mean BP Results in Slower Rates of Decline in GFR in Diabetics and Non-Diabetics MAP (mmhg) GFR (ml/min/year) SBP (mm Hg) mmhg r = 0.69; P < 0.05 r = 0.43; P < 0.05 Untreated HTN Untreated HTN /85 140/90-14 Parving HH, et al. Br Med J Moschio G, et al. N Engl J Med Viberti GC, et al. JAMA Bakris GL, et al. Kidney Int Klahr S, et al. N Eng J. Med Bakris GL. Hypertension Hebert L, et al. Kidney Int The GISEN Group. Lancet Lebovitz H, et al. Kidney Int Bakris GL, et al. Am J Kidney Dis. 2000;36(3): Reprinted by permission, Harcourt Inc. Rigas G. Kalaitzidis and George L. Bakris, 2017
87 % Risk Reduction Lower Blood Pressure Goals for Cardiovascular and Renal Risk Reduction: Are They Defensible? AIPRI MDRD Hou Trial IDNT RENAAL SBP (mmhg) Rigas Kalaitzidis, and George L. Bakris, J Clin Hypertens May 2009
88 ESH ESC and JNC 7 Guidelines Recommendations for BP Goals JNC 7 1 ESH-ESC 2 Type of hypertension BP goal (mmhg) BP goal (mmhg) Uncomplicated <140/ /80 85 Complicated Diabetes mellitus <130/ /80 85 Kidney disease <130/80* /80 85 Other high risk (stroke, myocardial infarction) *Lower if proteinuria is >1 g/day <130/ / Chobanian et al. Hypertension 2003;42: Mancia et al. Blood Pressure 2009;18: Mancia et al. J Hypertens 2009;27:
89 We agree with the 2011 KDIGO clinical practice guideline for management of blood pressure in chronic kidney disease that goal blood pressure depends upon the degree of proteinuria:
90 Επίπεδα ΑΠ σε υπερτασικούς ασθενείς με νεφρική βλάβη 2012 KDIGO clinical practice guidelines πρωτεϊνουρία < 500 mg/day BP < 140/90 mmhg πρωτεϊνουρία 500 mg/day BP < 130/80 mmhg 2012 KDIGO clinical practice guidelines
91
92
93
94 Figure 1.12 NHANES participants at target blood pressure, Data Source: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), , & participants aged 20 & older. Single-sample estimates of egfr & ACR; egfr calculated using the CKD-EPI equation. Figure represents all hypertensive participants including those who were at target blood pressure, probably due to medication. Abbreviations: ACR, urine albumin/creatinine ratio; CKD, chronic kidney disease; egfr, estimated glomerular filtration rate. Vol 1, CKD, Ch 1 94
95
96 Should targeting Albuminuria Be Part of Cardiovascular risk Reduction Paradigm? Whaley-Connell and Kalaitzidis R Cardiology Clinics 2010
97 Toward Regression of Chronic Kidney Disease GFR Baseline Regression Preventing/arresting progression Retarding progression ESRD Time
98 The Kidney, Hypertension and remaining challenges Άμεση συσχέτιση μεταξύ του βαθμού της πρωτεϊνουρίας και εξέλιξης σε τελικό στάδιο ΧΝΝ Μείωση της πρωτεινουρίας >30%, μείωση του κινδύνου για ΑΜΚ κατά 39-72% (3-5έτη) Kosla & Kalaitzidis, 2009
99 Επισημάνσεις
100 1 Ωστόσο αμφισβητείται η γενίκευση της χρήση των αναστολέων RAAS σε όλο το φάσμα της ΧΝΝ Nephrol Dial Transplant (2015) 0: 1 3
101 Μη πρωτεινουρικές νεφροπάθειες ο αποκλεισμός του συστήματος RAS στους ηλικιωμένους ασθενείς με ΧΝΝ
102 Current guidelines for the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease are based on evidence with limited relevance to most persons older than 70 years with this condition. Ann Intern Med May 19;150(10):717-24
103 2 Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας σε υπερτασικό ασθενή που λαμβάνει αποκλειστή του άξονα Μια μικρή αύξηση (έως 20%) της κρεατινίνης του ορού μπορεί να συμβεί όταν χορηγείται αντιϋπερτασική θεραπείαιδιαίτερα αποκλειστές Ένδεια του όγκου συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης Καρδιακή ανεπάρκεια (RAS) αλλά αυτό δεν πρέπει Χρήση να NSAIDS εκληφθεί ως ένδειξη προοδευτικής επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας
104 Nitin Khosla, M.D., Rigas Kalaitzidis, M.D., and George L. Bakris, M.D.Chapter 4 Hypertensive Kidney Disease
105 Initial and long-term change in GFR in patients with Type-2 diabetes initially started on the ACE inhibitor, lisinopril.. Note as well, with better BP reduction, thegfr dropped more, initially in the study, but the overall rate of decline at 5 years was less in the group with better BP control, in spite of a greater initial fall. Bakris et al,arch Intern Med 2000 Κhosla N, Kalaitzidis R et al Med Clin North Am 2009
106 BMJ 2017;356:j791 doi: /bmj.j791
107 A graduated increased risk of end stage renal disease, adverse cardiac outcomes, and death for each 10% increase in creatinine, even below the 30% threshold Cumulative mortality according to levels of creatinine increase after reninangiotensin system blockade BMJ 2017;356:j791 doi: /bmj.j791
108 3 Patient education has been demonstrated to result in improved blood pressure control Ann Intern Med. 2006;145(3):165
109 Relative frequencies (percent) of patient adherence to AHT at baseline (ie, 6 months after index diagnosis) and during follow-up. Circulation. 2009;120:
110 4 Dosage adjustment of hypertensive drugs in patients with reduced glomerular filtration rate Rigas G. Kalaitzidis and George L. Bakris, 2010 Handbook of Chronic Kidney Disease Managment
111 Rigas G. Kalaitzidis and George L. Bakris, 2017 In press
112 Eυχαριστώ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΑντιυπερτασική αγωγή στους ηλικιωμένους νεφροπαθείς. Προσαρμογή δόσης στη νεφρική κάθαρση
15ος Κύκλος - Αλκυονίδες Ημέρες Νεφρολογίας» «Γήρας και Νεφρός», «Υπέρταση και Γήρας: Μια νεφρολογική υπόθεση;» Αντιυπερτασική αγωγή στους ηλικιωμένους νεφροπαθείς Προσαρμογή δόσης στη νεφρική κάθαρση
Διαβάστε περισσότεραΗ συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Η συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων σχετικά με την ομιλία αυτή
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση Τι το νεότερο το 2017; Πετίδης Κωνσταντίνος Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση Τι το νεότερο το 2017; Πετίδης Κωνσταντίνος Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Diabetes alone Hypertension Is Prevalent Among Diabetic Adults 29% 71% Diabetes
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΑΥ & ΣΔ: Κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως ΑΥ & ΣΔ: Βασικοί παράγοντες ανάπτυξης καρδιαγγειακής
Διαβάστε περισσότεραΑζιλσαρτάνη: Ο νέος, ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ GW University, Washington, DC
Αζιλσαρτάνη: Ο νέος, ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ GW University, Washington, DC Δήλωση συμφερόντων Τιμητικές αμοιβές από: Novartis, Menarini,
Διαβάστε περισσότεραΔόκιμοι συνδυασμοί αντιυπερτασικών φαρμάκων. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Δόκιμοι συνδυασμοί αντιυπερτασικών φαρμάκων Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Οφέλη αντιυπερτασικής θεραπείας 0-10 CHF Fatal/nonfatal strokes CVD deaths Fatal/nonfatal CHD events -20-16 -30-21
Διαβάστε περισσότεραSupplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study
Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
Υπέρταση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Παντελής Α. Σαραφίδης, MD, MSc, PhD Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Α.Π.Θ. Νεφρολογική Κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αρτηριακή Υπέρταση και ΧΝΝ Επιδημιολογία
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και Νεφροί: Οι βλάβες, η διάγνωση, η θεραπεία
Υπέρταση και Νεφροί: Οι βλάβες, η διάγνωση, η θεραπεία Δημήτριος Β. Βλαχάκος Αναπληρωτής Καθηγητής Νεφρολογίας B Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Νεφρολογική Μονάδα Πανεπιστημιακό Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Υπέρταση
Διαβάστε περισσότεραΠερίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών
Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,
Διαβάστε περισσότεραΗ νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου
Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου Δημήτριος Β. Βλαχάκος Καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας Νεφρολογική Μονάδα Πανεπιστημιακό Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Διαβάστε περισσότεραΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ
ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ; ΛΟΥΤΡΑΚΙ 17 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΖΟΜΠΟΛΟΣ ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ SIGNIFICANT
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση των ηλικιωµένων
Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC Hypertension Specialist of ESH Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας Υπέρταση των ηλικιωµένων Γήρανση: αγγειακές αλλαγές Αύξηση του έσω µέσου χιτώνα Matrix -
Διαβάστε περισσότεραΑρχές και στόχοι της αντι τ ϋπε π ρ ε τ ρ α τ σ α ι σ κή κ ς ή θε θ ρ ε α ρ πε π ί ε ας
Αρχές και στόχοι της αντιϋπερτασικής θεραπείας Η Συνύπαρξη Παραγόντων Κινδύνου Πολλαπλασιάζει τον Κίνδυνο Εµφάνισης Καρδιαγγειακών Συµβαµάτων Κάπνισµα Υπέρταση (ΣΠ 195 mmhg) x 1,6 x 4,5 x 3 x 16 x 6 x
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» The Third National Health and Nutrition Evaluation Survey (NHANES III) Am J Prev Med 22:42 48, 2002 75% ατόμων με ΣΔ ΑΥ 29%
Διαβάστε περισσότερα«Ενότητα Υπέρταση» «Τριπλοί συνδυασμοί αντιυπερτασικών φαρμάκων» Ρήγας Καλαϊτζίδης
«Ενότητα Υπέρταση» «Τριπλοί συνδυασμοί αντιυπερτασικών φαρμάκων» Ρήγας Καλαϊτζίδης Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων 7η Επιστημονική Διημερίδα: Πρόληψη & Θεραπεία των
Διαβάστε περισσότεραΈναρξη & Στόχοι Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης
Πανελλήνιa Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία Θεσσαλονίκη, 16-18/2/2017 Έναρξη & Στόχοι Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης Δρ. Παναγιώτης Χ. Σταφυλάς Καρδιολόγος - ESH Hypertension Specialist
Διαβάστε περισσότεραΗ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ Αποκλείει τους L-type διαύλους Ca 2+, αλλά επίσης και τους T-type
Διαβάστε περισσότεραΑγγειοτασίνης-Αλδοστερόνης
Συνδυασμοί με Βάση τους Αποκλειστάς του Συστήματος Ρενίνης-Αγγειοτασίνης Αγγειοτασίνης-Αλδοστερόνης Αλδοστερόνης και Διουρητικό Αθανάσιος Ι. Μανώλης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας
Διαβάστε περισσότεραΟ αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας
Ο αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας Ευστράτιος Βαρσαμής Διευθυντής Β' Παθολογικής Κλινικής, Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο «Αγία Όλγα» Αγγειοτασινογόνο Χυμάση Αγγειοτασίνη
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δημήτριος Β. Βλαχάκος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών Υπεύθυνος Νεφρολογικής Μονάδας Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» Ο πατέρας της Νεφρολογίας Arthur Guyton
Διαβάστε περισσότερα«Είναι απαραίτητος ο αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης - αγγειοτενσίνης αλδοστερόνης στην χρόνια νεφρική νόσο;»
«Είναι απαραίτητος ο αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης - αγγειοτενσίνης αλδοστερόνης στην χρόνια νεφρική νόσο;» Ρήγας Καλαϊτζίδης Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων Θεσ/νικη,
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΕ ΕΙ ΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ: ΥΠΕΡΛΙΠΙ ΑΙΜΙΑ
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΕ ΕΙ ΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ: ΥΠΕΡΛΙΠΙ ΑΙΜΙΑ ΕΛΕΝΗ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙ Η ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Β ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ Θέµατα προς συζήτηση Επιδηµιολογικά
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες στην υπέρταση. Τι αλλάζει;
Κατευθυντήριες οδηγίες στην υπέρταση. Τι αλλάζει; Τσιαχρής Δημήτριος Καρδιολόγος Μονάδα Υπέρτασης, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ποιοι μας κατευθύνουν στην
Διαβάστε περισσότεραΓΣ Στεργίου. Κέντρο Υπέρτασης, Γ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Σωτηρία
ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - 2010 ΓΣ Στεργίου Κέντρο Υπέρτασης, Γ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Σωτηρία PROSPECTIVE STUDIES COLLABORATION Δεδομένα 1.000.000 αρρώστων 61 Mελέτες
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΕ. Τριανταφυλλίδη Επιμελήτρια Α Καρδιολογίας. Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ
Κριτική θεώρηση των μεγάλων μελετών και των καλών μεταναλύσεων ως εργαλείου ενδείξεων για τεκμηρίωση συστάσεων στα καρδιαγγειακά νοσήματα Αρτηριακή υπέρταση Ε. Τριανταφυλλίδη Επιμελήτρια Α Καρδιολογίας
Διαβάστε περισσότεραΑΡΤΗΡΙΑΚH ΥΠEΡΤΑΣΗ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΊ ΣΤOΧΟΙ ΜΕΤA ΤΗ ΜΕΛEΤΗ SPRINT ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ AN. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΑΡΤΗΡΙΑΚH ΥΠEΡΤΑΣΗ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΊ ΣΤOΧΟΙ ΜΕΤA ΤΗ ΜΕΛEΤΗ SPRINT ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ AN. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΙΝΙΚΗΣ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΗYPERTENSION GUIDELINES AHA/ACC/CDC ADVISORY ALGORITHM
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, Hypertension Excellence Centre of the European
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης και υπέρταση
Σακχαρώδης Διαβήτης και υπέρταση Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ European Society Hypertension Center of Excellence Γ ΠΑΘOΛΟΓΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΔευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο
Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και αγγειακή βλάβη
Υπέρταση και αγγειακή βλάβη Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ European Society Hypertension Center of Excellence Γ ΠΑΘOΛΟΓΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραSupplemental tables and figures
Supplemental tables and figures Supplemental Table S1. Demographic and clinical parameters by quartiles of white Variables blood cell count. WBC quartiles( 1 9 cells/l) Q1(.6-5.3, n=2587) Q2(5.4-6.3, n=263)
Διαβάστε περισσότεραΠρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ
ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ, ΣΚΟΠΟΣ Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί ένα γνωστό παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Η αποδεκτή τιμή της αρτηριακής
Διαβάστε περισσότεραΕΙΝΑΙ ΟΛΑ ΤΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ ΤΑ ΙΔΙΑ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΔΟΣΕΙΣ;
ΕΙΝΑΙ ΟΛΑ ΤΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ ΤΑ ΙΔΙΑ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΔΟΣΕΙΣ; Κωνσταντινίδης Δημήτρης Καρδιολόγος Επιστ. Συνεργάτης Μονάδας Υπέρτασης Ά Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΓΝΑ Ιπποκράτειο HISTORY OF DIURETICS TREATMENT
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή φαρμακευτικής αγωγής στην υπέρταση Συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή. Ιωάννης Γ. Στυλιάδης Διευθυντής Β Καρδιολογικής Κλινικής ΓΠΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Επιλογή φαρμακευτικής αγωγής στην υπέρταση Συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή Ιωάννης Γ. Στυλιάδης Διευθυντής Β Καρδιολογικής Κλινικής ΓΠΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ "The world is living dangerously either because it
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότεραΑνασταλείς του Συστήματος RAAS (ACEi and ARBs) και Διαβήτης. Ι. Ε. Κανονίδης
Ανασταλείς του Συστήματος RAAS (ACEi and ARBs) και Διαβήτης Ι. Ε. Κανονίδης Το Σύστημα Ρενίνης Αγγειοτενσίνης Αλδοστερόνης The RAAS System The RAAS System Circulating System Local System Tissues containing
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΟυρικό οξύ: έχει κλινική σημασία;
3 η Συνάντηση Ειδικών σε θέματα καρδιομεταβολικών παραγόντων κινδύνου: αμφιλεγόμενα θέματα αιχμής ΑΚΡΟΠΟΛΙΣ 2014 Ουρικό οξύ: έχει κλινική σημασία; Kυριάκος Δημητριάδης, MD, PhD, FESC Καρδιολόγος Επιστημονικός
Διαβάστε περισσότεραΚώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ
Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση Παχυσαρκία και Υπέρταση Κώστας Παλέτας Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ ιευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Νοσοκοµείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ταξινόµηση Αρτηριακής
Διαβάστε περισσότεραYπέρταση σε ειδικούς πληθυσμούς Ηλικιωμένοι. Χάρης Γράσσος MD,FESC,PhD,EHS Διευθυντής Καρδιολόγος Γ.Ν.Α ΚΑΤ
Yπέρταση σε ειδικούς πληθυσμούς Ηλικιωμένοι Χάρης Γράσσος MD,FESC,PhD,EHS Διευθυντής Καρδιολόγος Γ.Ν.Α ΚΑΤ Δήλωση Συμφερόντων Ουδεμία Who is Elderly? Clinical trial,epidemiology Old=age 65-79 Very old
Διαβάστε περισσότεραΗ επίδραση της αντιυπερτασικής θεραπείας στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνησιμότητα ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Η επίδραση της αντιυπερτασικής θεραπείας στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνησιμότητα ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 Λιάμης Γεώργιος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΝεφροπάθεια και Υπέρταση σε ασθενή με ΣΔ
Νεφροπάθεια και Υπέρταση σε ασθενή με ΣΔ Δημήτριος Β. Βλαχάκος Καθηγητής Παθολογίας - Νεφρολογίας Υπεύθυνος Νεφρολογικής Μονάδας Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» 1/3 of the population are obese
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση Και Υψηλός Καρδιαγγειακός Κίνδυνος
Αρτηριακή Υπέρταση Και Υψηλός Καρδιαγγειακός Κίνδυνος Δημήτρης Π. Παπαδόπουλος-FESC Επιμελητής Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» Υπεύθυνος Αντιυπερτασικού Ιατρείου Clinical Hypertension Specialist
Διαβάστε περισσότεραH αντιμετώπιση της υπέρτασης στο άτομο με ΣΔ και έκδηλη νεφρική νόσο
H αντιμετώπιση της υπέρτασης στο άτομο με ΣΔ και έκδηλη νεφρική νόσο Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Διαβήτης και τελικό στάδιο νεφρικής
Διαβάστε περισσότερα08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **
08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat
Διαβάστε περισσότεραΜηχανισμοί Bλάβης Eνδοθηλίου και Mικρολευκωματινουρία
Μηχανισμοί Bλάβης Eνδοθηλίου και Mικρολευκωματινουρία Δημήτριος Βλαχάκος Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Παν/μίου Αθηνών «Αττικό» Νοσοκομείο, Αθήνα Ventricular Dilation/
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και Διατροφή
Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής
Διαβάστε περισσότεραΔιαβητική Νεφροπάθεια. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Διαβητική Νεφροπάθεια Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Ο ΣΔ αποτελεί τη συχνότερη αιτία ΧΝΝ τελικού σταδίου Seminars in Dialysis 23: 129 133, 2010 Δομή
Διαβάστε περισσότεραΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού:
ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού: Μοντέλα µε κλασσικούς παράγοντες κινδύνου: Μοντέλα µε νέους βιοδείκτες: Πως µεταβάλουν
Διαβάστε περισσότεραΠρέπει η αντιπρωτεϊνουρική δράση να αποτελεί στόχο της αντιϋπερτασικής αγωγής;
Πρέπει η αντιπρωτεϊνουρική δράση να αποτελεί στόχο της αντιϋπερτασικής αγωγής; Ρήγας Γ. Καλαϊτζίδης gg Νεφρολόγος, Επιμελητής Α ΕΣΥ, Νεφρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το
Διαβάστε περισσότεραΗ συνδυασμένη αγωγή στην αντιμετώπιση της υπέρτασης σήμερα
Η συνδυασμένη αγωγή στην αντιμετώπιση της υπέρτασης σήμερα Παντελής Α. Σαραφίδης, MD, MSc, PhD Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας, Νεφρολογική Κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Mortality
Διαβάστε περισσότεραΑ. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Δ. Τσιαχρής, Κ. Δημητριάδης, Α. Κορδαλής, Ι. Αναστασόπουλος, Δ. Τούσουλης, Χ. Στεφανάδης
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΩΝ ΣΤΗ ΜΕΤΑΒΛΗΤΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ. ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ENLIGHTN I Α. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Δ. Τσιαχρής,
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης
Διαβάστε περισσότεραΗ μείωση της αρτηριακής πιέσεως ή οι πλειοτροπικές δράσεις των αντιυπερτασικών φαρμάκων έχουν μεγαλύτερη σημασία;
Στρογγυλό τραπέζι: Υπέρταση Η μείωση της αρτηριακής πιέσεως ή οι πλειοτροπικές δράσεις των αντιυπερτασικών φαρμάκων έχουν μεγαλύτερη σημασία; Μανώλης Φουκαράκης Καρδιολόγος Διευθυντής ΕΣΥ Βενιζέλειο-Πανάνειο
Διαβάστε περισσότεραΑντιυπερτασικά & σεξ. Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου»
Αντιυπερτασικά & σεξ Σοκολάκης Ιωάννης, MD, MSc Ειδικευόμενος Β Ουρολογικής Κλινικής ΑΠΘ, ΓΝΘ «Παπαγεωργίου» Υπέραταση & ED Η Υπέρταση αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για ED Feldman et al. J Urol
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015
Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραAιμοδυναμικές διαταραχές καρδιάς και νεφρών σε ασθενείς με μη ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση
Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία 36 ο Πανελλήνιο (Διεθνές) Καρδιολογικό Συνέδριο Θεσσαλονίκη Aιμοδυναμικές διαταραχές καρδιάς και νεφρών σε ασθενείς με μη ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση Κ.Κιντής, Κ.Τσιούφης,
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη
Αρτηριακή υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Diabetes alone Hypertension Is Prevalent Among Diabetic Adults 29% 71% Diabetes + HTN* NHANES III = Third US National
Διαβάστε περισσότεραΣυντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου
Σεµινάριο Οµάδων Εργασίας της ΕΚΕ Θεσσαλονίκη 2013 Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου Μηνύµατα από πρόσφατες κλινικές µελέτες COURAGE, OAT, PARR-2, STICH, ISCHEMIA Απόστολος
Διαβάστε περισσότεραGDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS
GDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS Δρ Στέργιος Z. Τζήκας 30.10.2015 36 ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο, Θεσσαλονίκη Σύγκρουση συμφερόντων Δεν έχω
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραSimon et al. Supplemental Data Page 1
Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short
Διαβάστε περισσότερα1 Τ α π α ι δ ι ά κ α ι ο ι έ φ η β ο ι παρουσιάζουν μεταβολές στις τιμές της ΑΠ, με την αύξηση της ηλικίας και του ύψους
1 Τ α π α ι δ ι ά κ α ι ο ι έ φ η β ο ι παρουσιάζουν μεταβολές στις τιμές της ΑΠ, με την αύξηση της ηλικίας και του ύψους 2 Η εφηβεία αποτελεί μια περίοδο ταχεία ανάπτυξης κατά την οποία η μ ά ζ α τ ο
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και οξύ ισχαιμικό Α.Ε.Ε. Πότε και πώς παρεμβαίνουμε. Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αθήνα
Υπέρταση και οξύ ισχαιμικό Α.Ε.Ε. Πότε και πώς παρεμβαίνουμε Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αθήνα Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου 2015 Οι συχνότερες αιτίες θανάτου
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και Σακχαρώδης Διαβήτης Σύγχρονη Αντιμετώπιση της Αρτηριακής Υπέρτασης Π. Ζεμπεκάκης
Υπέρταση και Σακχαρώδης Διαβήτης Σύγχρονη Αντιμετώπιση της Αρτηριακής Υπέρτασης Π. Ζεμπεκάκης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Α! Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Η Υπέρταση αποτελεί
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.
Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging
Διαβάστε περισσότεραΣυµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
Διαβάστε περισσότεραΆλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων. Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS
Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων α 1 - αδρενεργικοί αναστολείς (Πραζοσίνη Δοξαζοσίνη Τεραζοσίνη) Κεντρικώς δρώντα
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και όργανα-στόχος. Οι βλάβες, η διάγνωση, η θεραπεία: «ΑΡΤΗΡΙΕΣ»
Υπέρταση και όργανα-στόχος. Οι βλάβες, η διάγνωση, η θεραπεία: «ΑΡΤΗΡΙΕΣ» Α. Πρωτογέρου Παθολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης Κέντρου Υπέρτασης, Γ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Ancient era Όργανα
Διαβάστε περισσότεραΟρισμός της υπέρτασης:στο ιατρείο και εκτός. Χάρης Γράσσος MD,FESC,PhD Διευθυντής Καρδιολόγος Γ.Ν.Α ΚΑΤ
Ορισμός της υπέρτασης:στο ιατρείο και εκτός. Χάρης Γράσσος MD,FESC,PhD Διευθυντής Καρδιολόγος Γ.Ν.Α ΚΑΤ 2013 ESH/ESC Hypertension Guidelines Οδηγίες για την μέτρηση της ΑΠ Evidence Class Level I B H μέτρηση
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση στους ηλικιωµένους. Θωµάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC. Συντονιστής Διευθυντής Καρδιολογικού Τµήµατος ΓΝΜ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ
Υπέρταση στους ηλικιωµένους. Θωµάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC Συντονιστής Διευθυντής Καρδιολογικού Τµήµατος ΓΝΜ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ Hypertension: A Significant CV and Renal Disease Risk Factor Stroke CAD CHF
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων. Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ»
Αρτηριακή Υπέρταση Λειτουργικός έλεγχος βλαβών οργάνων στόχων Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ» Τίτλος της εφημαρίδας St. Louis Post-Dispatch, 13 Απριλίου
Διαβάστε περισσότερα-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος
-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος www.ntellos.gr Δήλωση οικονομικών συμφερόντων: Καμία Πότε καταργήσαμε ένα πολύ καλό και
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ: ΜΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 3.6 ΕΤΩΝ
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ: ΜΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 3.6 ΕΤΩΝ Α. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Α. Κορδαλής, Θ. Καλός, Κ. Κιντής, Ε. Τούσης, Δ. Αραγιάννης,
Διαβάστε περισσότερα«Με μικρο- και μακρολευκωματινουρία»
Κλινική προσέγγιση υπερτασικών ασθενών με νεφρολογικά προβλήματα «Με μικρο- και μακρολευκωματινουρία» Ρήγας Καλαϊτζίδης Νεφρολόγος Νεφρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων Αθήνα, 16ο Πανελλήνιο
Διαβάστε περισσότεραΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ
1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική
Διαβάστε περισσότεραΕξατομικεύοντας την αντιυπερτασική θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Epicur University of Thessaloniki, Greece
Εξατομικεύοντας την αντιυπερτασική θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή Epicur University of Thessaloniki, Greece 1 Conflict of interest Έχω λάβει τιμητικές αμοιβές από τις παρακάτω εταιρείες:
Διαβάστε περισσότεραΚΕΝΤΡΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ STRIDE-7 Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ, ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΓΣ Στεργίου
ΚΕΝΤΡΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ STRIDE-7 Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ, ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ 2016 ΓΣ Στεργίου ΠΙΘΑΝΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ 2014-2015 Γεώργιος Σ. Στεργίου Επιχορήγηση παρούσας διάλεξης
Διαβάστε περισσότερα!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο
!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο Dietary!Fats!and!LDLCCholesterol! 0,18 0,14 0,10 β=0.032*& SFA! Change!in! LDLCC! (mmol/l)! 0,06 0,02-0,02-0,06-0,10 β=c0.009*& β=c0.019*& 0 1%
Διαβάστε περισσότεραIgA ACEI/ARB, ACEI/ARB. IgA ACEI/ARB. IgA. (P = 0.007) (1.5 g/d vs. 0.7 g/d,p = 0.008), 15.1%(95%CI:-18.7%~48.9%),
2012 34 5 339 ACEI/ARB IgA * (ACEI/ARB)IgA 32 3 ACEI/ARB 0.5 g/d IgA 16 (20 mg/d) ACEI/ARB ACEI/ARB 1 4 8 12 6 9 1 9-43.6%[95% (CI):-71.2%~-16.1%] 15.1%(95%CI:-18.7%~48.9%) (P = 0.007) (1.5 g/d vs. 0.7
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση. Δημήτρης Φαρμάκης, MD, PhD, FESC Καρδιολόγος A Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ
Αρτηριακή Υπέρταση Δημήτρης Φαρμάκης, MD, PhD, FESC Καρδιολόγος A Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ The greatest danger to a man with high blood pressure lies in its discovery, because then some fool is certain
Διαβάστε περισσότεραΑ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Αθήνα
Eκτίμηση καρδιαγγειακής νοσηρότητας ανάλογα με τη φυσική πορεία της ανθεκτικής υπέρτασης: ανάλυση 4έτους μελέτης παρακολούθησης με τη χρήση χρονοεξαρτώμενων μεταβλητών Α.Κορδαλής, Κ.Τσιούφης, Θ.Καλός,
Διαβάστε περισσότεραΜέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης
1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης
Διαβάστε περισσότεραΗ σημασία της επίτευξης των θεραπευτικών στόχων στην Αρτηριακή Πίεση Νεότερες Κατευθυντήριες Οδηγίες
10o ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑ ΙΚΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ 2011 Ο ρόλος των νεότερων έτοιμων συνδυασμών στην αντιμετώπιση της Υπέρτασης Η σημασία της επίτευξης των θεραπευτικών στόχων στην Αρτηριακή Πίεση Νεότερες Κατευθυντήριες
Διαβάστε περισσότεραΝεότερες κατευθυντήριες οδηγίες αντιµετώπισης Αρτηριακής Υπέρτασης
Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες αντιµετώπισης Αρτηριακής Υπέρτασης Χρήστος Γ. Σαββόπουλος Επίκ. Καθηγητής Παθολογίας Τµήµα Αγγειακών Παθήσεων & Υπέρτασης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκοµείο
Διαβάστε περισσότεραΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότεραΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΙΣΜΑ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΙΣΜΑ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗΣ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ Αποκλείει
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Ιωάννης Γ. Στυλιάδης Διευθυντής Β Καρδιολογικής Κλινικής ΓΠΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Ιωάννης Γ. Στυλιάδης Διευθυντής Β Καρδιολογικής Κλινικής ΓΠΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ "The world is living dangerously either because it has little choice, or because
Διαβάστε περισσότερα