Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για το Μη-μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης
|
|
- Πτολεμαῖος Παπαγεωργίου
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Κατευθυντήριες οδηγίες της EU για το Μη-μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (Non-Muscle Invasive ladder ancer, NMI) M. abjuk (hair), M. urger (Vice-hair), E. ompérat P. Gontero,.H. Mostafid, J. Palou,.W.G. van Rhijn M. Rouprêt, S. Shariat, R. Sylvester, R. Zigeuner Guidelines ssociates: O. apoun, D. ohen, V. Hernández, V. Soukup ΜΕΤΆΦΡΑΣΗ: ΣΚΑΜΆΓΚΑΣ ΙΟΡΔΆΝΗΣ ΕΠΙΜΈΛΕΙΑ: ΠΑΠΑΔΌΠΟΥΛΟΣ ΓΕΏΡΓΙΟΣ, ΝΤΟΎΜΑΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΙΣΑΓΩΓΉ 2 Σταδιοποίηση και ταξινόμηση 2 Καρκίνωμα in situ (IS) 3 ΘΗΛΏΔΕΙΣ (TT1) ΌΓΚΟΙ 4 Καρκίνωμα in situ 4 Προβλέψεις υποτροπής και προόδου της νόσου 5 Διαχείριση ασθενών 6 Παρακολούθηση (Follow-up) 7
2 1ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌΣ ΚΑΡΚΊΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΚΎΣΤΗΣ Εισαγωγή Η ομάδα εργασίας της EU δημοσίευσε κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με το Μη-μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (Non-Muscle Invasive ladder ancer, NMI), όγκοι TaT1 και καρκίνος in situ (IS). Σταδιοποίηση και ταξινόμηση Για τη σταδιοποίηση χρησιμοποιείται το TNM 2017 (Όγκος, Λεμφαδένες, Μετάστασεις) (Πίνακας 1). Για την ταξινόμηση του βαθμού κακοήθειας (grade) χρησιμοποιούνται ταξινομήσεις WHO τόσο του 1973 όσο και του 2004 (Πίνακας 2). Πίνακας 1: Ταξινόμηση TNM 2017 TX T0 Ta Tis T1 T2 Τ3 T4 N Νx Ν0 Ν1 N2 Ν3 Μ - M0 Ο πρωτοπαθής όγκος δεν μπορεί να εκτιμηθεί Δεν υπάρχουν ενδείξεις πρωτοπαθούς όγκου Μη-διηθητικό θηλώδες καρκίνωμα Το καρκίνωμα in situ: «επίπεδος όγκος» Ο όγκος διηθεί τον υποεπιθηλιακό συνδετικό ιστό Ο όγκος διηθεί τους μυς T2a Ο όγκος διηθεί τους επιφανειακούς μυς (εσωτερικό μισό) T2b Ο όγκος διηθεί τους βαθιούς μυς (εξωτερικό μισό) Ο όγκος διηθεί τον περικυστικό ιστό T3a Μικροσκοπικά T3b Μακροσκοπικά (εξωκυστική μάζα) Ο όγκος διηθεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: στρωμα του προστάτη, σπερματοδόχες κύστεις, μήτρα, κόλπο, πυελικό τοίχωμα, κοιλιακό τοίχωμα T4a Ο όγκος διηθεί το στρώμα του προστάτη, σπερματοδόχες κύστεις, μήτρα, κόλπο T4b Ο όγκος διηθεί το πυελικό τοίχωμα ή κοιλιακό τοίχωμα Eπιχώριοι λεμφαδένες Eπιχώριοι λεμφαδένες δεν μπορούν να εκτιμηθούν Δεν υπάρχει μετάσταση στους επιχώριους λεμφαδένες Μετάσταση σε έναν μόνο πυελικό λεμφαδένα (έσω λαγόνιο, θυροειδή, έξω λαγόνιο ή προϊερό) Μετάσταση σε πολλαπλούς πυελικούς λεμφαδένες (έσω λαγόνιους, θυροειδείς, έξω λαγόνιους ή προϊερούς) Μετάσταση σε ένα ή περισσότερους κοινούς λαγόνιους λεμφαδένες Απομακρυσμένες μεταστάσεις Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις M1a Μη επιχώριοι λεμφαδένες M1b Άλλες απομακρυσμένες μεταστάσεις Η προγνωστική αξία τόσο της ταξινόμησης grade κατά WHO 1973 όσο και του 2004 έχει επιβεβαιωθεί. Το σύστημα του WHO 2004 δεν έχει ενσωματωθεί πλήρως στα προγνωστικά μοντέλα. 2
3 Καρκίνωμα in situ (IS) Το καρκίνωμα in situ (IS) είναι ένα επίπεδο, υψηλής κακοήθειας, μη διηθητικό ουροθηλιακό καρκίνωμα και ταξινομείταιι στους ακόλουθους τύπους ανάλογα της κλινικής εικόνας: Πρωτοπαθές: Ύπαρξη IS χωρίς προηγούμενο ή σύγχρονο θηλωματώδη όγκο και χωρίς προηγούμενο IS. Δευτεροπαθές: Ανίχνευση IS κατά τη διάρκεια παρακολούθησης ασθενών με προηγούμενο όγκο που δεν ήταν IS. Ταυτοχρόνο: παρουσία IS με άλλο ουροθηλιακό όγκο στην ουροδόχο κύστη. Πίνακας 2: Ταξινόμηση 1973 και WHO ταξινόμηση Ουροθηλιακό θηλωματώδες νεόπλασμα G1 (βαθμός 1): καλά διαφοροποιημένο G2 (βαθμός 2): μέτρια διαφοροποιημένο G3 (βαθμός 3): φτωχά διαφοροποιημένο 2004 WHO ταξινόμηση (θηλωματώδεις βλάβες) Θηλώδης ουροθηλιακή νεοπλασία χαμηλού δυναμικού κακοήθειας (PUNLMP) 1 ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌ ΣΤΥΤΙΚΉ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΊΑ ΚΑΡΚΊΝΟ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΌΩΡΗ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΕΚΣΠΕΡΜΆΤΙΣΗ ΚΎΣΤΗΣ Xαμηλού βαθμού Ουροθηλιακό θηλώδες καρκίνωμα Υψηλού βαθμού Ουροθηλιακό θηλώδες καρκίνωμα Συστάσεις για την ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης Χρησιμοποιήστε το σύστημα TNM 2017 για την ταξινόμηση του βάθος διήθησης του όγκου (σταδιοποίηση) Χρησιμοποιήστε το σύστημα grade κατά WHO του 1973 ή 2004/2016 για την ιστολογική ταξινόμηση Μην χρησιμοποιείτε τον όρο «επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης» Αναφέρετε το στάδιο και τον βαθμό του όγκου όποτε ο όρος NMI χρησιμοποιείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις Διάγνωση Ένα περιεκτικό ιστορικό του ασθενούς είναι υποχρεωτικό. Η αιματουρία είναι το πιο συνηθισμένο εύρημα. Η φυσική εξέταση δεν αποκαλύπτει το NMI. Συστάσεις για την πρωταρχική αξιολόγηση του Μη-μυοδιηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης Ιστορικό ασθενούς Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης δύναται να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αρχικής εκτίμησης σε ασθενείς με αιματουρία Τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης Μη-μυοδιηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης (NMI), ακολουθεί αξονική ουρογραφία [ή ενδοφλέβια ουρογραφία (IVU)] σε επιλεγμένες περιπτώσεις (π.χ. όγκοι που βρίσκονται στο τρίγωνο, πολλαπλοί ή υψηλού κινδύνου όγκοι) Εκτελέστε κυστεοσκόπηση σε όλους τους ασθενείς με συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Δεν μπορεί να αντικατασταθεί από κυτταρολογικές ούρων ή οποιαδήποτε άλλη μη επεμβατική εξέταση Η κυστεοσκόπηση πρέπει να περιγράφει όλα τα μακροσκοπικά χαρακτηριστικά του όγκου (θέση, μέγεθος, αριθμός και εμφάνιση) και ανωμαλίες του βλεννογόνου. Συνιστάται διάγραμμα κύστης Οι κυτταρολογικές ούρων προτείνονται ως πρόσθετες στην κυστεοσκόπηση για την ανίχνευση όγκου υψηλής κακοήθειας Κυτταρολογική εξέταση σε φρέσκα ούρα με κατάλληλη σταθεροποίηση. Τα πρωινά ούρα δεν είναι κατάλληλα λόγω της συχνής παρουσίας κυτταρόλυσης Επαναλάβετε την κυτταρολογική εξέταση των ούρων σε ασθενείς με ύποπτα αρχικά κυτταρολογικά αποτελέσματα 3
4 1 ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌ ΚΑΡΚΊΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΚΎΣΤΗΣ Θηλώδεις (TaT1) όγκοι Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης τελικά εξαρτάται από την κυστεοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης και την ιστολογική αξιολόγηση του ιστού που εξαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της διουρηθρικής εκτομής (Transurethral Resection of ladder, TUR). Το TUR είναι μια κρίσιμη διαδικασία στη διάγνωση και τη θεραπεία των όγκων TaT1 και θα πρέπει να πραγματοποείται συστηματικά σε μεμονωμένα βήματα (βλέπε συστάσεις παρακάτω). Η στρατηγική της εκτομής εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, εξαιτίας του κινδύνου μη πλήρους εκτομής και υποσταδιοποίησης συνιστάται δεύτερη εκτομή (2ο TUR). Καρκίνωμα in situ Το καρκίνωμα in situ διαγιγνώσκεται με συνδυασμό κυστεοσκόπησης, κυτταρολογικών ούρων και ιστολογικής αξιολόγησης πολλαπλών βιοψιών από την ουροδόχο κύστη. Το καρκίνωμα in situ δεν μπορεί να εκριζωθεί με το TUR και περαιτέρω θεραπεία είναι υποχρεωτική. Συστάσεις για τη διουρηθρική εκτομή του όγκου ουροδόχου κύστης (TUR), βιοψίες και ιστολογική έκθεση Σε ασθενείς με πιθανό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εκτελείται TUR που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση του λαμβανόμενου δείγματος (ή δειγμάτων) ως διαγνωστική διαδικασία και αρχικό στάδιο αντιμετώπισης Εκτελέστε συστηματικά το TUR σε μεμονωμένα βήματα: Αμφίχειρη ψηλάφηση υπό αναισθησία Εισαγωγή του ρεζεκτοσκοπίου υπό οπτικό έλεγχο με έλεγχο ολόκληρης της ουρήθρας Έλεγχος ολόκληρου του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης Βιοψία από την προστατική ουρήθρα (εάν ενδείκνυται) Ψυχρές βιοψίες κύστης cold-cup (εάν ενδείκνυται) Εκτομή του όγκου Καταγραφή των ευρημάτων στην έκθεση / εγγραφή χειρουργικής επέμβασης Ακριβής περιγραφή του δείγματος για την παθολογοανατομική αξιολόγηση Εκτέλεση μεμονωμένων βημάτων Εκτελέστε εκτομή en-block ή εκτομή σε κλάσματα (εξωφυτικό τμήμα του όγκου, υποκείμενο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και όρια της περιοχής εκτομής). Η παρουσία του εξωστήρα μυός στο δείγμα απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τους όγκους TaG1 /LG (low grade) Αποφύγετε την καυτηρίαση όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια του TUR για να αποφύγετε την καταστροφή των ιστών Λήψη βιοψίας από μη φυσιολογικό ουροθήλιο. Οι βιοψίες από φυσιολογικό βλεννογόνο (τρίγωνο, θόλος της ουροδόχου κύστης και δεξιό, αριστερό, πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης) συνιστώνται όταν η κυτταρολογική εξέταση είναι θετική ή όταν αναμένεται υψηλού κινδύνου εξωφυτικός όγκος (μη θηλώδης εμφάνιση). Εάν υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός, εκτελέστε βιοψίες καθοδηγούμενες από φωτοδυναμική διάγνωση (Photodynamc Diagnosis, PDD) Λήψη βιοψίας από την προστατική ουρήθρα σε περιπτώσεις όγκου του αυχένα της ουροδόχου κύστης, σε ύπαρξη ή υποψία καρκίνου in situ (IS), όταν υπάρχει θετική κυτταρολογική εξέταση χωρίς ενδείξεις όγκου της ουροδόχου κύστης ή όταν είναι εμφανείς ανωμαλίες της προστατικής ουρήθρας. Εάν η βιοψία δεν πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αρχικής διαδικασίας, θα πρέπει να ολοκληρωθεί τη στιγμή της δεύτερης εκτομής Λήψη βιοψίας από μη φυσιολογικές περιοχές στην προστατική ουρήθρα και από την περιοχή μεταξύ 5ης και 7ης ώρας χρησιμοποιώντας ένα βρόχο εκτομής. Σε πρωτοπαθείς Μη-μυοδιηθητικούς καρκίνους της ουροδόχου κύστης όγκους όταν δεν υπάρχει υποψία στρωματικής διήθησης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ψυχρές βιοψίες cold-cup Τοποθετήστε τα δείγματα από διαφορετικές βιοψίες και ιστοτεμάχια εκτομής προς τον παθολογοανατόμο σε ξεχωριστά δοχεία και με επισήμανση Το πρωτόκολλο TUR πρέπει να περιγράφει την εμφάνιση του όγκου, όλα τα στάδια της διαδικασίας, καθώς και την έκταση και την πληρότητα της εκτομής Σε ασθενείς με θετική κυτταρολογική ούρων, αλλά με αρνητική κυστεοσκόπηση, αποκλείστε ουροθηλιακό καρκίνο του ανώτερου ουροποιητικού, IS στην ουροδόχο κύστη (τυχαίες βιοψίες ή βιοψίες καθοδηγούμενες από PDD) και όγκο στην προστατική ουρήθρα (βιοψία προστατικής ουρήθρας) 4
5 Εκτελέστε ένα δεύτερο TUR στις ακόλουθες περιπτώσεις: μετά από (υποψία) ατελές αρχικό TUR (σε περίπτωση αμφιβολίας για την ολοκλήρωση ενός TUR) εάν δεν υπάρχει μυς στο δείγμα μετά την αρχική εκτομή, με εξαίρεση τους όγκους TaLG /G1 και το πρωτοπαθές IS σε όγκους Τ1 Εάν ενδείκνυται, εκτελέστε ένα δεύτερο TUR μέσα σε δύο-έξι εβδομάδες μετά το πρώτο. Αυτό το δεύτερο TUR θα πρέπει να περιλαμβάνει την εκτομή της θέσης του αρχικού όγκου Καταγράψτε τα αποτελέσματα ενός δεύτερου TUR καθώς αντανακλούν την ποιότητα της αρχικής εκτομής Ενημερώστε τον παθολογοανατόμο για τις προηγηθείσες θεραπείες (ενδοκυστική θεραπεία, ακτινοθεραπεία κλπ.) Παθολογοανατομική έκθεση Η παθολογοανατομική έκθεση θα πρέπει να προσδιορίζει τη θέση του όγκου, το βαθμό κακοήθειας (grade), το βάθος της διήθησης του όγκου, την παρουσία IS και αν ο εξωστήρα μυς υπάρχει στο δείγμα Η παθολογοανατομική έκθεση θα πρέπει να καθορίζει την παρουσία λεμφοαγγειακής διήθησης ή ασυνήθιστης (παραλλαγμένης) ιστολογίας Σε δύσκολες περιπτώσεις, σκεφτείτε μια πρόσθετη επανεξέταση από έμπειρο παθολογοανατόμο 1 ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌ ΣΤΥΤΙΚΉ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΊΑ ΚΑΡΚΊΝΟ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΌΩΡΗ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΕΚΣΠΕΡΜΆΤΙΣΗ ΚΎΣΤΗΣ Προβλέψεις υποτροπής και προόδου της νόσου Μετά το TUR, οι ασθενείς θα πρέπει να ταξινομηθούν, σύμφωνα με τους προγνωστικούς παράγοντες, σε ομάδες κινδύνου που θα διευκολύνουν τις θεραπευτικές συστάσεις (βλ. Πίνακα 3). Για την ατομική πρόβλεψη του κινδύνου επανεμφάνισης και εξέλιξης του όγκου σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα μετά από το TUR, συνιστάται ιδιαίτερα η εφαρμογή πινάκων κινδύνου EORT ( Για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με acillus almette-guérin- (G), τα μοντέλα βαθμολόγησης έχουν δημιουργηθεί από το UETO και το EORT. Ο υπολογισμός κινδύνου UETO διατίθεται στη διεύθυνση: Πίνακας 3: Συνιστώμενες θεραπείες σε όγκους TaT1 και καρκίνωμα In situ σύμφωνα με τη ταξινόμηση σε ομάδες κινδύνου Κατηγορία κινδύνου Ορισμός Θεραπευτικές συστάσεις Χαμηλού κινδύνου όγκοι Ενδιάμεσου κινδύνου όγκοι Υψηλού κινδύνου Μονήρεις, πρωτοπαθείς, TaG1 (PUNLMP, LG *), < 3 cm, χωρίς καρκίνωμα in situ (IS) Όλοι οι όγκοι που δεν ταξινομούνται στις δύο παρακείμενες κατηγορίες (μεταξύ της κατηγορίας χαμηλού και υψηλού κινδύνου) Οποιοδήποτε από τα παρακάτω: Τ1 όγκοι όγκοι G3 (HG **) IS Πολλαπλοί, υποτρπιάζοντες και μεγάλοι (> 3 cm) όγκοι TaG1G2 / LG (πρέπει να υπάρχουν όλα τα χαρακτηριστικά) Μια άμεση ενδοκυστική έγχυση χημειοθεραπείας Σε ασθενείς με προηγούμενο χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης ( 1 υποτροπή / έτος) και αναμενόμενη βαθμολογία υποτροπής EORT < 5, μία άμεση ενδοκυστική έγχυση χημειοθεραπείας μετά από διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης (TUR). Σε όλους τους ασθενείς: είτε πλήρης μονοετής θεραπευτική αγωγή με βάκιλο almette-guérin (G) (+προσθήκη τριών εβδομαδιαίων ενδοκυστικών έγχυσεων στους 3, 6 και 12 μήνες), είτε ενδοκυστικές έγχυσεις χημειοθεραπείας (το βέλτιστο πρόγραμμα δεν είναι γνωστό) διάρκειας έως ενός έτους Οποιοδήποτε από τα παρακάτω: Τ1 όγκοι όγκοι G3 (HG **) IS Πολλαπλοί, υποτρπιάζοντες και μεγάλοι (> 3 cm) όγκοι TaG1G2 / LG (πρέπει να υπάρχουν όλα τα χαρακτηριστικά) 5
6 1 ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌ ΚΑΡΚΊΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΚΎΣΤΗΣ Υποομάδα του υψηλότερου κινδύνου όγκων T1G3 / HG που σχετίζονται με ταυτόχρονο IS στην ουροδόχο κύστη, πολλαπλά και / ή μεγάλα T1G3 / HG ή / και υποτροπιάζοντα T1G3 / HG, T1G3 / HG με IS στην προστατική ουρήθρα, ορισμένες ιστολογικές παραλλαγές ουροθηλιακού καρκινώματος, λεμφαγγειακή διήθηση Αποτυχίες G * Χαμηλός βαθμός κακοήθειας είναι ένα μείγμα των G1 και G2. ** Υψηλός βαθμός κακοήθειας είναι ένα μείγμα από κάποια G2 και όλα τα G3. Η ριζική κυστεκτομή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε εκείνους που αρνούνται τις ενδοκυστικές εγχύσεις πλήρους δόσης G για 1-3 χρόνια Συνιστάται η ριζική κυστεκτομή Συστάσεις για την ταξινόμηση του μη-μυοδιηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης (NMI) Ταξινομήστε τους ασθενείς σε τρεις ομάδες κινδύνου (βλ. Πίνακα 3) Εφαρμόστε τους πίνακες κινδύνου EORT και τον υπολογισμό για την πρόβλεψη του κινδύνου επανεμφάνισης και εξέλιξης του όγκου σε διαφορετικά διαστήματα μετά τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, σε μεμονωμένους ασθενείς Χρησιμοποιήστε τους πίνακες κινδύνου UETO και τις νέες ομάδες κινδύνου EORT για την πρόβλεψη του κινδύνου υποτροπής και προόδου του όγκου σε μεμονωμένους ασθενείς που έλαβαν G Διαχείριση ασθενών Επικουρική θεραπεία Δεδομένου ότι υπάρχει σοβαρός κίνδυνος υποτροπής ή / και προόδου όγκων μετά από TUR, συνιστάται ενδοκυστική θεραπεία για όλα τα στάδια (TaT1 και IS). Άμεση μεμονωμένη μετεγχειρητική ενδοκυστική έγχυση χημειοθεραπείας εντός έξι ωρών από το TUR μπορεί να μειώσει το ποσοστό υποτροπής σε ασθενείς με χαμηλού κινδύνου και επιλεγμένους όγκους ενδιάμεσου κινδύνου. Η διαφορά αποτελεσματικότητας μεταξύ των φαρμάκων (μιτομυκίνης, επιρουμπικίνης ή δοξορουμπικίνης) δεν έχει επιβεβαιωθεί. Οι περαιτέρω ενδοκυστικές εγχύσεις χημειοθεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την ελεύθερη υποτροπής επιβίωση σε ενδιάμεσου κινδύνου όγκους, αλλά δεν αποτρέπουν την πρόοδο. Αυτές οι εγχύσεις σχετίζονται με ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η ενδοκυστική ανοσοθεραπεία με G (εισαγωγή και συντήρηση) είναι ανώτερη από την ενδοκυστική χημειοθεραπεία στη μείωση των υποτροπών και στην πρόληψη ή καθυστέρηση της εξέλιξης στον μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, το ενδοκυστικό G είναι πιο τοξικό. Η εξατομικευμένη επιλογή της περαιτέρω ενδοκυστικής έγχυσης εξαρτάται από τον κίνδυνο του ασθενούς (Πίνακας 3). Σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης, πρέπει να εξεταστεί η ριζική κυστεκτομή. Οι ασθενείς με αποτυχία G είναι απίθανο να ανταποκριθούν σε περαιτέρω θεραπεία με G, η ριζική κυστεκτομή είναι επομένως η προτεινόμενη επιλογή. Συστάσεις για επικουρική θεραπεία σε όγκους TaT1 και θεραπεία σε IS Συμβουλέψτε τους καπνιστές με επιβεβαιωμένο μη μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (NMI) να διακόψουν το κάπνισμα Ο τύπος της περαιτέρω θεραπείας μετά το TUR θα πρέπει να βασίζεται σε ομάδες κινδύνου Σύσταση σε ασθενείς με όγκους που υπολογίζεται ότι βρίσκονται σε χαμηλό κίνδυνο και σε ασθενείς που υπολογίζεται ότι βρίσκονται σε ενδιάμεσο κίνδυνο με ιστορικό χαμηλού ποσοστού υποτροπής ( 1 υποτροπή/έτος) και αναμενόμενη βαθμολογία υποτροπής EORT< 5, συνιστάται μία άμεση έγχυση χημειοθεραπείας Σύσταση σε ασθενείς με όγκους ενδιάμεσου κινδύνου (με ή χωρίς άμεση έγχυση), θεραπεία με G πλήρους δόσης (+ προσθήκη τριών εβδομαδιαίων εγχύσεων στους 3, 6 και 12 μήνες) ή εγχύσεις χημειοθεραπείας (δεν είναι γνωστό το βέλτιστο πρόγραμμα) για ένα χρόνο κατ' ανώτατο όριο. Η τελική επιλογή πρέπει να αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο υποτροπής και εξέλιξης του κάθε ασθενούς, καθώς και την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες κάθε τρόπου θεραπείας 6
7 Σε ασθενείς με όγκους υψηλού κινδύνου, ενδείκνυνται ενδοκυστικές εγχύσεις G πλήρους δόσης για μία 1-3 έτη (εισαγωγή + προσθήκη τριών εβδομαδιαίων εγχύσεων στους 3, 6, 12, 18, 24, 30 και 36 μήνες). Η πρόσθετη ευεργετική επίδραση του δεύτερου και του τρίτου έτους συντήρησης θα πρέπει να σταθμιστεί με το πρόσθετο κόστος και τα μειονεκτήματά του Σε ασθενείς με IS στην προστατική μοίρα της ουρήθρας συνιστάται διουρηθρική εκτομή του προστάτη ακολουθούμενη από ενδοκυστικές εγχύσεις με G Συζητήστε την άμεση ριζική κυστεκτομή σε ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης του όγκου Ριζική κυστεκτομή (Radical ystectomy, R) σε ασθενείς με αποτυχία G Σε ασθενείς με αποτυχία G, οι οποίοι δεν είναι υποψήφιοι για ριζική κυστεκτομή λόγω συννοσηρότητας, χρησιμοποιήστε στρατηγικές διατήρησης οργάνου (συσκευές με υποβοηθούμενες ενσταλλάξεις χημειοθεραπείας, ενδοκυστική χημειοθεραπεία, ενδοκυστική ανοσοθεραπεία) Ενδοκυστική χημειοθεραπεία Όταν χορηγείται, θα πρέπει να χορηγείται μία άμεση έγχυση χημειοθεραπείας μέσα σε 24 ώρες μετά από TUR, κατά προτίμηση εντός δύο ωρών Η άμεση έγχυση χημειοθεραπείας θα πρέπει να παραλείπεται σε κάθε περίπτωση εμφανούς ή ύποπτης διάτρησης της ουροδόχου κύστης ή αιμορραγίας που απαιτεί πλύσεις της ουροδόχου κύστης 1 ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌ ΣΤΥΤΙΚΉ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΊΑ ΚΑΡΚΊΝΟ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΌΩΡΗ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΕΚΣΠΕΡΜΆΤΙΣΗ ΚΎΣΤΗΣ Δώστε σαφείς οδηγίες στο νοσηλευτικό προσωπικό για να ελέγξει την ελεύθερη ροή του καθετήρα της ουροδόχου κύστης στο τέλος της έγχυσης Το βέλτιστο χρονοδιάγραμμα της περαιτέρω έγχυσης χημειοθεραπείας και η διάρκεια της δεν έχει καθοριστεί, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος Εάν χορηγείται ενδοκυστική χημειοθεραπεία, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου στο βέλτιστο ph του και η διατήρηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου με μείωση της πρόσληψης υγρών πριν και κατά τη διάρκεια της έγχυσης Η διάρκεια μιας μεμονωμένης έγχυσης πρέπει να είναι μία-δύο ώρες G ενδοκυστική ανοσοθεραπεία Οι απόλυτες αντενδείξεις της ενδοκυστικής έγχυσης με G είναι: κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά από το TUR; σε ασθενείς με ορατή αιματουρία μετά από τραυματικό καθετηριασμό σε ασθενείς με συμπτωματική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος Η αντιμετώπιση των παρενεργειών μετά από ενδοκυστική έγχυση με G θα πρέπει να αντικατοπτρίζει τον τύπο και τον βαθμό τους (βλέπε συστάσεις στο κείμενο) Παρακολούθηση (Follow-up) Ως αποτέλεσμα του κινδύνου υποτροπής και προόδου, οι ασθενείς με NMI πρέπει να παρακολουθούνται. Ωστόσο, η συχνότητα και η διάρκεια της κυστεοσκοπησεων και της απεικόνισης πρέπει να αντικατοπτρίζουν τον βαθμό κινδύνου του κάθε ασθενή. Κατά τον προγραμματισμό της παρακολούθησης πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα: Η έγκαιρη ανίχνευση του μυοδιηθητικού και του μη-μυοδιηθητικού HG/G3 είναι κρίσιμη, διότι η καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η υποτροπή κάποιου όγκου στην ομάδα χαμηλού κινδύνου είναι σχεδόν πάντα χαμηλού σταδίου και LG/G1. Μικρή, θηλώδης υποτροπή TaLG/G1 δεν παρουσιάζει άμεσο κίνδυνο για τον ασθενή και η έγκαιρη εντόπιση δεν είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία. Η καυτηρίαση μικρών θηλωματώδων υποτροπών μπορεί να είναι μια ασφαλής επιλογή που μειώνει το θεραπευτικό βάρος. Η πρώτη κυστεοσκόπηση μετά από TUR σε τρεις μήνες είναι ένας πολύ σημαντικός προγνωστικός δείκτης για την υποτροπή και την πρόοδο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Επομένως, η πρώτη κυστεοσκόπηση θα πρέπει πάντα να διεξάγεται τρεις μήνες μετά το TUR σε όλους τους ασθενείς με όγκους TaT1 και IS. Σε όγκους με χαμηλό κίνδυνο, ο κίνδυνος υποτροπής μετά από πέντε χρόνια χωρίς υποτροπή είναι χαμηλός. 7
8 1 ΜΗ-ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΌ ΚΑΡΚΊΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΚΎΣΤΗΣ Μπορεί να εξεταστεί η διακοπή της κυστεοσκόπησης ή η αντικατάσταση της με λιγότερο επεμβατικές μεθόδους. Σε όγκους αρχικά ενδιάμεσου ή υψηλού κινδύνου, οι υποτροπές μετά από δέκα χρόνια χωρίς όγκο δεν είναι ασυνήθιστες. Συνεπώς, συνιστάται η εφ' όρου ζωής παρακολούθηση. Η στρατηγική παρακολούθησης πρέπει να αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο εξωκυστικής υποτροπής (προστατική ουρήθρα στους άνδρες και άνω ουροποιητικό σύστημα και στα δύο φύλα). Ο κίνδυνος υποτροπής στο ανώτερο ουροποιητικό αυξάνεται σε ασθενείς με πολλαπλούς και υψηλού κινδύνου όγκους. Τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων των ούρων έχουν θετικό αντίκτυπο στην ποιότητα της πραγματοποιούμενης παρακολούθησης με κυστεοσκοπήσεις. Υποστηρίζει τον συμπληρωματικό ρόλο των εξετάσεων των ούρων κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Σε ασθενείς που είχαν αρχικά διαγνωστεί με TaLG/G1-2 όγκους, ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ένας τρόπος παρακολούθησης σε περίπτωση που η κυστεοσκόπηση δεν είναι δυνατή ή απορρίπτεται από τον ασθενή. Συστάσεις για παρακολούθηση σε ασθενείς μετά από διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης Παρακολούθηση των όγκων TaT1 και του καρκινώματος in situ (IS) βασισμένη σε τακτικές κυστεοσκόπησεις Ασθενείς με όγκους Τa χαμηλού κινδύνου θα πρέπει να υποβληθούν σε κυστεοσκόπηση στους τρεις μήνες. Εάν είναι αρνητική, η επόμενη κυστεοσκόπηση συνιστάται εννέα μήνες αργότερα, και στη συνέχεια ετησίως για πέντε χρόνια Οι ασθενείς με όγκους υψηλού κινδύνου θα πρέπει να υποβληθούν σε κυστεοσκόπηση και κυτταρολογικές στους τρεις μήνες. Εάν είναι αρνητική, η επακόλουθη κυστεοσκόπηση και οι κυτταρολογικές θα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε τρεις μήνες για μια περίοδο δύο ετών και κάθε έξι μήνες στη συνέχεια μέχρι πέντε έτη και στη συνέχεια ετησίως Οι ασθενείς με όγκους τa ενδιαμέσου κινδύνου θα πρέπει να έχουν ένα σύστημα παρακολούθησης κυστεοσκοπήσεων και κυτταρολογικών, το οποίο προσαρμόζεται σύμφωνα με προσωπικούς και υποκειμενικούς παράγοντες Η τακτική (ετήσια) απεικόνιση της ανώτερης αποχετευτικής οδού [αξονική τομογραφία-ενδοφλέβια ουρογραφία (T-IVU) ή IVU] συνιστάται για όγκους υψηλού κινδύνου Η ενδοσκόπηση με αναισθησία και βιοψίες της ουροδόχου κύστης πρέπει να πραγματοποιείται όταν η τακτική κυστεοσκόπη παρουσιάζει ύποπτα ευρήματα ή εάν οι κυτταρολογικές ούρων είναι θετικές Εξετάστε τυχαίες (Random, R) -βιοψίες ή PDD- κατευθυνόμενες βιοψίες μετά από ενδοκυστική θεραπεία (σε τρεις ή έξι μήνες) σε ασθενείς με IS Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης σε ασθενείς με θετικές κυτταρολογικές και χωρίς ορατό όγκο στην κύστη, συνιστώνται βιοψίες R ή βιοψίες καθοδηγούμενες με PDD (αν υπάρχει εξοπλισμός) και συνιστάται διερεύνηση εξωκυστικά εντοπίσεων (T ουρογραφία, βιοψίες προστατικής ουρήθρας) Σε ασθενείς που είχαν αρχικά διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης TaLG / G1-2, χρησιμοποιήστε υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης σε περίπτωση που η κυστεοσκόπηση δεν είναι δυνατή ή δεν μπορεί να γίνει αποδεκτή από τον ασθενή Το παρόν κείμενο σε σύντομο φυλλάδιο βασίζεται στις πιο εκτεταμένες κατευθυντήριες γραμμές της EU (ISN ), που είναι διαθέσιμες σε όλα τα μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας στην ιστοσελίδα τους: 8
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Mερική ενημέρωση κειμένου Δεκέμβριος 2010) M.Babjuk, W. Oosterlinck, R. Sylvester, E. Kaasinen, A. Böhle, J. Palou, M. Rouprê Eur Urol
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερης αποχετευτικής μοίρας ουροποιητικού
Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερης αποχετευτικής μοίρας ουροποιητικού M. Rouprêt, M. Babjuk, M. Burger, E. ompérat, N.. owan P. Gontero, A.H. Mostafid, J. Palou, B.W.G.
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94
Διαβάστε περισσότεραΗ παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ. Είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος της στον Δυτικό κόσμο. Η μέση ηλικία κατά την διάγνωση είναι τα 60 με 65 έτη.είναι πιο συχνός στους
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για το
Κατευθυντήριες οδηγίες της EU για το μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης J.. Witjes (hair), E. ompérat, N.. owan, G. Gakis.G. van der Heijden, V. Hernández, T. Lebret,. Lorch, M.J. Ribal Guidelines
Διαβάστε περισσότεραΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Ενημέρωση Μάρτιος 2011) A. Stenzl (πρόεδρος), J.A. Witjes, N.. owan, Μ. De Santis, M. Kuczyk, T. Lebret, A.S. Merseburger, M.J. Ribal, A. Sherif Εισαγωγή
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ Κοίλο μυώδες όργανο που υποδέχεται, αποθηκεύει και αποβάλλει τα ούρα Μέρη της κύστης Κορυφή Σώμα Πυθμένας Ανατομικά
Διαβάστε περισσότεραΤ 1 G 3. Επαρκής TUR ή re-tur;
EΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ Τ 1 G 3. Επαρκής TUR ή re-tur; Εισηγητής: Γ.Κ. ΜΟΥΣΤΑΚΑΣ Α.Ν.Θ. Θεαγένειο Θεσσαλονίκης Οργάνωση: Τμήμα Ουρογεννητικής Ογκολογίας της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα:
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: Ο καρκίνος της κύστης αποτελεί τον δεύτερο συχνότερο ουρολογικό καρκίνο. ευθύνονται για το 3% των
Διαβάστε περισσότεραUroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ.
Uroswords II Καρκίνος κύστης T1 High Grade: Η κυστεκτοµή είναι απαραίτητη; ιαιτητής:. Μητρόπουλος Οι µονοµάχοι: Β. Τζώρτζης Κ. Χατζηµουρατίδης Ερώτηση 1 Κυστεκτοµή ή συντηρητική αγωγή; Η νόσος αντιµετωπίζεται
Διαβάστε περισσότερα18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς
Διαβάστε περισσότεραΠρόλογος. Λίστα Συγγραφέων
Περιεχόμενα Πρόλογος Λίστα Συγγραφέων ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ- ΒΑΘΜΟΙ ΣΥΣΤΑΣΗΣ. ΣΕΛ.1 ΣΕΛ.2 ΣΕΛ.3 Α. Μεθοδολογία ΣΕΛ.3 Β. Επίπεδο Τεκμηρίωσης ΣΕΛ.3 (Level of Evidence LoE) Γ. Βαθμός σύστασης ΣΕΛ.4
Διαβάστε περισσότεραDept. Urology, Athens Medical School, J. Varkarakis ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΑΚΑΡΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΘΗΝΩΝ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΓΚΟΙ T1G3 Συχνότητα 20% Υποτροπή 80% Πρόοδος σε διηθητική νόσο 53% Θνησιμότητα 34% Rhijn et al Eur Urol 2009 Canookson
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΩΝ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Κ Ω Ν Σ ΤΑ Ν Τ Ι Ν Ι Δ Ο Υ Α Ν Α Σ ΤΑ Σ Ι Α Τ. Ε. Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α Ο Υ Ρ / ΚΟ Υ Τ Μ Η Μ ΑΤ Ο Σ Λ
Διαβάστε περισσότεραΡ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»
Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Θεσσαλονίκη 8 Ιανουαρίου 2007 Προδιηθητικές επίπεδο ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα δυσπλασία Ο όρος «ουροθηλιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (urothelial intraepithelial
Διαβάστε περισσότεραPocket Guidelines Ελληνική έκδοση Επιμέλεια Φ. Σοφράς
European Association of Urology Pocket Guidelines Ελληνική έκδοση Επιμέλεια Φ. Σοφράς 2011 edition Εισαγωγή Ελληνικής Έκδοσης Με ιδιαίτερη χαρά η Ουρολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Κρήτης παρουσιάζει
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Γεωργιάδης Παύλος, MD, PhD, Χειρούργος Ουρολόγος - Ανδρολόγος
Γράφει: Γεωργιάδης Παύλος, MD, PhD, Χειρούργος Ουρολόγος - Ανδρολόγος Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης Είναι το είδος του καρκίνου πού αναπτύσσεται στα κύτταρα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
Διαβάστε περισσότεραΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ
ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΠροληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού
Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος του λεμφαδενικού καθαρισμού στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Ο ρόλος του λεμφαδενικού καθαρισμού στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης Δρ. Κων/νος Ντούμας Συντονιστής Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΝΙΜΤΣ, 20 Μαΐου 2015 Επιδημιολογία Parkin DM et al,
Διαβάστε περισσότεραΥπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης
Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τμήμα
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Θνησιμότητα: Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αποτελεί την πιο συνήθη κακοήθη νεοπλασία στους άνδρες, δεν αποτελεί και την κύριααιτίαθανάτου,
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους
Διαβάστε περισσότεραη σημασία της (επαναληπτικής) διουρηθρικής εκτομής στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
η σημασία της (επαναληπτικής) διουρηθρικής εκτομής στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης Πέτρος Σουντουλίδης Επίκουρος καθηγητής Ουρολογίας ΑΠΘ Α Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Δήλωση συμφερόντων Lecturer
Διαβάστε περισσότεραΝΕΦΡΟΥ. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
ΟΓΚΟΙ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΟΥ - ΠΛΚ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ - ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ - ΠΡΟΣΤΑΤΗ - ΠΕΟΥΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ - ΟΡΧΕΩΝ - ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ (ΣΠΑΝΙΟΣ) ΝΕΦΡΟΥ Ο καρκίνος
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον καρκίνο του πέους
Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον καρκίνο του πέους O.W. Hakenberg (hair), E. ompérat, S. Minhas A. Necchi,. Protzel, N. Watkin Guidelines Associate: R. Robinson ΜΕΤΆΦΡΑΣΗ: ΦΡΑΓΚΟΎΛΗΣ ΧΑΡΆΛΑΜΠΟΣ,
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία
Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν. ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟΥ ΒΟΥΛΑΣ
ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ - ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ ΡΙΖΙΚΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΕΞΑΙΡΕΣΗΣ ΟΥΡΟΘΗΛΙΑΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (TUR( TUR-BΤ) ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β
Διαβάστε περισσότεραProlaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη
Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου
Διαβάστε περισσότεραΙ) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ (Eνημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) G. Pizzocaro, F. Algaba, S. Horenblas, E. Solsona, S. Tana, H. Van Der Poel, N. Watkin Eur Urol 2010 Jun;57(6):1002-12
Διαβάστε περισσότεραΠρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου
Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος ουροδόχου κύστης pτ1 Επανασταδιοποίηση. Απόστολος Ν. Παπαλάκης F.E.B.U., Msc. Χειρουργός Ουρολόγος Επιµ. Α Γ.Ν.Θ «Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ»
Καρκίνος ουροδόχου κύστης pτ1 Επανασταδιοποίηση Απόστολος Ν. Παπαλάκης F.E.B.U., Msc. Χειρουργός Ουρολόγος Επιµ. Α Γ.Ν.Θ «Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ» ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Δηλώνω ότι δεν έχω κανένα οικονοµικό συµφέρον,
Διαβάστε περισσότερα17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αιτιολογία: επίμονη λοίμωξη με ογκογόνο στέλεχος HPV (16, 18, 31, 33, 35, 45 κλπ) Πρωτογενής πρόληψη: εμβολιασμός (2 εμβόλια τετραδύναμο, διδύναμο) Δευτερογενής πρόληψη: προγράμματα
Διαβάστε περισσότεραCa Προστάτη. Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ.
Ca Προστάτη Μοριακοί δείκτες και στρατηγική χειρισμού των ασθενών με νόσο χαμηλού κινδύνου ΣΤΑΥΡΟΣ ΣΠ. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. Ca Προστάτη Ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες 1 στους
Διαβάστε περισσότερα21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των 40 ετών και τυπικά εμφανίζεται στην πέμπτη και έκτη
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ESMO Αυτός ο οδηγός για τους ασθενείς έχει συνταχθεί από τον
Διαβάστε περισσότεραΗ ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.
Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΤΟΥ Γ.Ν.ΣΕΡΡΩΝ ΑΝΕΣΤΗΣ Γ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝ.ΝΟΣ.ΣΕΡΡΩΝ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΤΟΥ Γ.Ν.ΣΕΡΡΩΝ ΑΝΕΣΤΗΣ Γ. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝ.ΝΟΣ.ΣΕΡΡΩΝ ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΣΕΡΡΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΝΟΜΟΥ ΣΕΡΡΩΝ 197 000 ΑΡΡΕΝΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του
Διαβάστε περισσότερα15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο
Η χρήση του PET CT στην Ογκολογία και όχι μόνο Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/2017 11ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 1 Τι είναι το PET SCAN; Η Pet scan (pozitron emission
Διαβάστε περισσότεραSection A: Είδος επέμβασης
Section A: Είδος επέμβασης A1. Είδος Επέμβασης Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple ), μερική παγκρεατεκτομή Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple), ολική παγκρεατεκτομή PPPD, μερική παγκρεατεκτομή
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα
Καρκίνος του Νεφρού Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Λιθίαση ουροποιητικού συστήματος Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής Τα Επινεφρίδια Nεφρικές κύστες Καρκίνος του Νεφρού Το Νεφρικό Καρκίνωμα
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»
Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Σύγκριση του καρκίνου του προστάτη µε άλλους καρκίνους Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον
Διαβάστε περισσότεραΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΙΧΑΗΛ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2017-8 CA
Διαβάστε περισσότεραΕίδη όγκων της κύστης
Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ Ενότητα: Όγκοι ουροδόχου κύστης & Νοσηλευτική Διεργασία ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ & νοσηλευτική διαργασία Είδη όγκων της κύστης Θηλώματα Κακοήθεις όγκοι Πιθανή συμπτωματολογία
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες. Νοσοκομείο Καβάλας
Αντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες Νοσοκομείο Καβάλας Α. Ζαρκαδούλιας PhD, FEBU Επιμελητής Β Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Καβάλας Διαφορές
Διαβάστε περισσότεραΤι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του.
: Τι ονομάζουμε προστάτη και πoιός ο ρόλος του. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας των αρσενικών θηλαστικών, περιλαμβανομένων και των ανδρών, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (Ανανεωμένο κείμενο Μάρτιος 2005) M. Oelke (chairman), G. Alivizatos, M. Emberton, S. Gravas, S. Madersbacher, M. Michel, J. Nordling, C. Rioja
Διαβάστε περισσότεραΠανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή
Πανθηλωμάτωση ουροδόχου κύστεως Πολλαπλές TUR η ριζική κυστεκτομή ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ MD,MSc,FEBU ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β, ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Α.Ο.Ν.Α Θεωρίες προέλευσης της πολλαπλότητας των όγκων
Διαβάστε περισσότερα19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ
Το 1998 η FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) στην ετήσια έκθεση της ανέφερε ότι ο καρκίνος του αιδοίου αποτελούσε το 5% των κακοήθων νεοπλασμάτων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής
Διαβάστε περισσότεραH ΠΡΟΣΑΥΞΗΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΜΤ) ΣΤΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΙΜΟ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ
H ΠΡΟΣΑΥΞΗΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΜΤ) ΣΤΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΙΜΟ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ Μπουργιώτη Χάρις 1, Χατούπης Κωνσταντίνος 1, Αντωνίου Αριστείδης 1, Ροδολάκης
Διαβάστε περισσότεραΒιοψία εκτομής (εκπυρήνιση) Μερική παγκρεατεκτομή, σώμα-ουρά παγκρέατος. Μερική παγκρεατεκτομή, ουρά παγκρέατος. Δεν καθορίζεται.
Section A: Είδος επέμβασης A1. Βιοψία εκτομής (εκπυρήνιση) Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple ), μερική παγκρεατεκτομή Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple), ολική παγκρεατεκτομή Μερική παγκρεατεκτομή,
Διαβάστε περισσότεραOδηγός Ασθενούς σχετικά με την Ενδοκυστική Υπερθερμική Χημειοθεραπεία (HIVEC TM )
Oδηγός Ασθενούς σχετικά με την Ενδοκυστική Υπερθερμική Χημειοθεραπεία (HIVEC TM ) Περιεχόμενα Σελίδες 1. Κατανοώντας τον Καρκίνο της Ουροδόχου Κύστης 2. Τα Στάδια των Καρκινικών Όγκων 3. Αντιμετώπιση του
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος του προστάτη. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Oξεία προστατίτιδα. Xρόνια προστατίτιδα. Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως. Καρκίνος του προστάτη
Καρκίνος του προστάτη Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη Oξεία προστατίτιδα Xρόνια προστατίτιδα Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως Καρκίνος του προστάτη Ο προστάτης αποτελεί τμήμα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Διαβάστε περισσότεραΝεφρός. Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. . Ουρητήρας Κύστη. Σπερματοδόχος Κύστη. Ουρήθρα. Προστάτης Όρχις
Κακοήθεις Παθήσεις Προστάτου Νεφρός Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. Ουρητήρας Κύστη Σπερματοδόχος Κύστη Προστάτης Όρχις Ουρήθρα ρ Ουροδόχος κύστις-ουρήθρα Προστάτης.. Ουροδόχος κύστις Σπερματοδόχος κύστις
Διαβάστε περισσότεραΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ
Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος
Διαβάστε περισσότεραΙδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου
Ιδιαιτερότητες χειρουργικής αντιμετώπισης ΝΕΤ εντέρου Γεώργιος Χ. Σωτηρόπουλος, MD, PhD, FACS, FEBS Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Essen Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Αθήνα 11.11.2017 Αντιμετώπιση
Διαβάστε περισσότεραΑκανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αιδοίου Σπάνιο, 1,5 ανά 100 000 γυναίκες στις ΗΠΑ Τρειςομάδεςγυναικών:
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών Ο καρκίνος του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο ενδομήτριο, που
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΔιπλασιασμός Ανώτερο Ουροποιητικού Συστήματος Ουρητηροκήλες και Έκτοποι Ουρητήρες. Παιδοχειρουργική Κλινική ΔΠΘ Δ/ντής Καθηγητής Σ.
Διπλασιασμός Ανώτερο Ουροποιητικού Συστήματος Ουρητηροκήλες και Έκτοποι Ουρητήρες Παιδοχειρουργική Κλινική ΔΠΘ Δ/ντής Καθηγητής Σ. Γαρδίκης Διπλασιασμοί-Εκτοπία-Ουρητηροκήλη Συχνή συγγενής ανωμαλία ουροποιητικού
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)
1 Α' Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Νίκαιας, 2 ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας Εισαγωγή Το ΑΚΘ αποτελεί το 1% επί του συνόλου των κακοηθειών του θυρεοειδούς.εμφανίζεται σαν μία ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα, διηθεί
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; Οι διάφορες θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς µε διαγνωσµένο καρκίνο του προστάτη: 1. Στενή παρακολούθηση 2. Ριζική προστατεκτοµή 3. Ακτινοθεραπεία
Διαβάστε περισσότερα"Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως και Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις"
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ "Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως και Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις" Φοιτητής: Μάριος Δρόσος Υπεύθυνη εκπαιδευτικός:
Διαβάστε περισσότεραΚαρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει;
Καρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει; Μανόλης Μούστος Ιατρός Βιοπαθολόγος Ανοσολογικό Τμήμα ΒΓΝΗ Στις Δυτικές κοινωνίες, ο καρκίνος προκαλεί έναν στους
Διαβάστε περισσότεραΑνατομία του προστάτη σε ζώνες κατά McNeal
15/1/2018 Νέα απεικονιστική προσέγγιση του καρκίνου του προστάτη. Θέσεις και περιορισμοί του σύγχρονου ακτινολόγου. ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΣΟΦΙΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσ.Παπαγεωργίου ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΚαλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης
Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Γ. Δημητριάδης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής και Ομιλητής (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες:
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ Τι είναι η "λιθίαση του ουροποιητικού" Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του
Διαβάστε περισσότεραΟι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:
Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό
ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό Το Κέντρο Μαστού του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center αποτελεί ένα πρότυπο, σύγχρονο ιατρικό κέντρο µε ειδίκευση στο γυναικείο µαστό. Παρέχει ολοκληρωµένες
Διαβάστε περισσότεραKΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ:
KΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ: ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ESMO Αυτός ο οδηγός για τους ασθενείς έχει συνταχθεί από τον οργανισμό Anticancer
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΧΡΗΣΙΜΩΝ Ε ΟΜΕΝΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΈΚΘΕΣΗ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ
ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΧΡΗΣΙΜΩΝ Ε ΟΜΕΝΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΈΚΘΕΣΗ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΑΠΟΧΕΤΕΥΤΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ, ΟΥΡΗΤΗΡΑΣ, ΟΥΡΟ ΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ, ΟΥΡΗΘΡΑ)
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη του καρκίνου του προστάτη και της ουροδόχου κύστης
Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη και της ουροδόχου κύστης Βασίλης Πουλάκης MD, PhD, FEBU Aν. Kαθηγητής Iατρικής Σχολής Παν/µίου Φρανκφούρτης, Γερµανίας Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan Νοσοκοµείο
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΠΤΙΚΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ 16:30-16:50 Διαφοροποιήσεις: Αδενοκαρκίνωμα προς Καρκίνωμα εκ Πλακωδών Κυττάρων (Α.
Τετάρτη 21 Φεβρουαρίου 2018 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 09:30-09:40 Παρουσίαση ΕΜ-ΚΑΠΕΣ (Ι. Σουγκλάκος) 09:40-10:00 Εισαγωγή στο Σεμινάριο-Masterclass: Σκοποί, Δομή (Ι. Σουγκλάκος) ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ 10:00-10:10 Εμβρυολογία,
Διαβάστε περισσότεραΔευτέρα 12/2/2018. Τρίτη 13/2/2018
Δευτέρα 12/2/2018 08.30-08.40 Έναρξη Προσφώνηση: Η. Πούλιας (Πρόεδρος Δ.Σ ΕΟΕ) 08.40-12.00 Καρκίνος του Προστάτη Συντονιστής: Χ. Δεληβελιώτης 08.40-08.55 Διάγνωση Σταδιοποίηση Απεικόνιση Γ. Ραπτίδης (15
Διαβάστε περισσότεραΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ
ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΑΔΕΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ Ο προστάτης είναι ένα όργανο αποτελούμενο από αδένα που περιβάλλει την αρχική μοίρα της ουρήθρας. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, πάνω στο πυελικό έδαφος,
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΑΠΟΧΕΤΕΥΤΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ - UTUCs ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΒΑΚΙΑΝ ΡΑΦΦΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΑΠΟΧΕΤΕΥΤΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ - UTUCs ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΒΑΚΙΑΝ ΡΑΦΦΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ EAU Guidelines 2016 Πρώτη δημοσίευση το 2004 Αναθεώρηση το 2011 Νέα, μερική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Β ΠΑΝ. ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Κακώσεις Ουρ. κύστεως Κατηγοριοποίηση Ιατρογενές τραύμα Εξωτερικό (μη- ιατρογενές) τραύμα Αμβλέα τραύματα (67-86%) Μηχανισμός απότομης
Διαβάστε περισσότεραΟι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό.
2.α. ΟNCOTYPE Σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού αρχικού σταδίου (με θετικούς ορμονοϋποδοχείς και αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες) παρέχεται η τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης της αντίστροφης μεταγραφάσης
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις του Καρκίνου του Πνεύμονα
Διαβάστε περισσότεραΗ ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση.
ΕΝΕΡΓΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Ή ΑΜΕΣΗ ΘΕΡΑΠΕΊA; Η ανάλυση Oncotype DX για τον καρκίνο του προστάτη βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε με αυτοπεποίθηση. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το OncotypeDX.com.
Διαβάστε περισσότεραΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ορισμός Συμπτώματα Αίτια-Παράγοντες κινδύνου Επιπλοκές Προετοιμασία για το ραντεβού Εξετάσεις και διάγνωση Θεραπεία Τρόπος ζωής Εναλλακτική ιατρική Ορισμός Η αύξηση του μεγέθους
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα
Παράρτημα IV Επιστημονικά πορίσματα 1 Επιστημονικά πορίσματα Από τη στιγμή χορήγησης της άδειας κυκλοφορίας του Esmya έχουν αναφερθεί τέσσερις περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής βλάβης που οδήγησαν σε μεταμόσχευση
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Διαβάστε περισσότεραΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη
ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Ηβη Αρβανίτη 1898 Pfannenstiel θηλώδη κυσταδενώματα ωοθήκης 1929 Taylor ημικακοήθη νεοπλάσματα WHO του 2003 οριακός ορώδης όγκος (SΒΟΤ( ΒΟΤ) χαμηλής δυνητικής κακοηθείας όγκος
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της ακτινοθεραπείας μετά ριζική προστατεκτομή.
Η θέση της ακτινοθεραπείας μετά ριζική προστατεκτομή. Μ.Χαραλαμπίδου, Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Διευθύντρια Ακτινοθεραπευτικό Ογκολογικό τμήμα ΑΝΘ «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Ø Κλινικές μελέτες; Λίγες Ø Τοξικότητα;
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (Ενημέρωση Μάρτιος 2011) A. Heidenreich (Πρόεδρος), J. ellmunt, M. olla, S. Joniau, T.H. van der Kwast, M.D. Mason, V. Matveev, N. Mottet, H-P. Schmid,
Διαβάστε περισσότερα