Φαρμακοβιομηχανία και εκπαίδευση των ιατρών

Transcript

1 Φαρμακοβιομηχανία και εκπαίδευση των ιατρών Νικόλαος Κομιτόπουλος ιευθυντής Β Παθολογικής κλινικής Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν.Νέας Ιωνίας, Αθήνα Πρόεδρος Επιστημονικής Επιτροπής Συνεδρίων ΕΟΦ

2

3 ΣΗΜΕΡΑ Ο ιατρός πρέπει ανά πάσα στιγμή να μπορεί να τεκμηριώσει την ορθότητα των επιλογών του με βάση όχι την προσωπική του εμπειρία αλλά την συλλογική ιατρική εμπειρία και τα ευρήματα της τρέχουσας έρευνας

4 Iaτρική βασισμένη σε ενδείξεις

5 Αναζήτηση της πληροφορίας

6 Αναζήτηση της πληροφορίας

7 Αναζήτηση της πληροφορίας

8

9 International Medical Congress, London, 1881

10

11

12

13

14

15

16 SPONSORS

17 sponsoring -Η χορηγία που επινοήθηκε από τους αρχαίους Έλληνες, σήμερα ταυτίζεται εννοιολογικά με τον όρο sponsoring O όρος προέρχεται από το λατινικό ρήμα «spondere» που αντιστοιχεί στο ελληνικό ρήμα «σπένδειν/σπένδεσθαι» και σημαίνει «τελώ σπονδάς μετά τινός», έρχομαι σε συμφωνία αναλαμβάνοντας μια υποχρέωση.

18 Οφέλη για τους ιατρούς από τη συμμετοχή σε επιστημονικές συναντήσεις Εκπαίδευση Προώθηση ερευνητικού έργου Ανταλλαγή εμπειρίας Ενημέρωση ( νέα φάρμακα, υλικά) ιασταύρωση πληροφορίας ημόσιες σχέσεις Aναψυχή

19 Οφέλη για τους χορηγούς Ενημέρωση των ιατρών για τα νέα δεδομένα που αφορούν στα προιόντα τους. Επένδυση στο επιστημονικό και κοινωνικό πρόσωπο της εταιρείας Ενδεχόμενες φορολογικές απαλλαγές Άσκηση επιρροής για αύξηση πωλήσεων ή μεριδίων αγοράς

20 Κίνδυνος επιρροής χορηγιών προς τους ιατρούς για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση ;

21 Power and influence appear plentiful in many of these meetings. Not surprisingly, the drug, device, biotechnology, and health care related industries make full use of such opportunities to engage thousands of practicing physicians. Lush exhibitions and infiltration of the scientific Program through satellite meetings or even core sessions are common avenues of engagement JAMA, March 28, 2012 Vol 307, No. 12

22 Συμμετοχή σε συνέδρια Οι σημαντικές επιστημονικές εκδηλώσεις αποτελούν χώρο ενημέρωσης, αλλά και παράθεσης ποικίλων και ενδεχομένως αντιτιθέμενων απόψεων, οπότε περιορίζεται η άσκηση επιρροής Ο ιατρός που ενημερώνεται, μέσω της συμμετοχής του σε επιστημονικές εκδηλώσεις, αποκτά τελικώς τη γνώση, την εμπειρία και την ικανότητα να αποφασίζει κριτικά για το αν οι προσφερόμενες πληροφορίες είναι επιστημονικά ορθές, ανεξαρτήτως των τεχνικών προώθησης των εταιρειών.

23 Άλλες προτάσεις παρέμβασης για τον περιορισμό κατευθυνόμενης συνταγογράφης e-συνταγογράφηση Σωστή εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων Νοσοκομειακή λίστα φαρμάκων Συνταγογράφηση βάσει ουσίας Πληροφόρηση κοινού ιδασκαλία ιατρικής δεοντολογίας και καλλιέργεια κριτικής σκέψης στους μελλοντικούς ιατρούς

24 Χορηγία για συμμετοχή σε συνέδρια Η υποστήριξη των ιατρικών συνεδρίων εκ μέρους των εταιρειών, είναι αποδεκτή διαδικασία και εφ όσον υπακούει σε κανόνες, συμβάλλει καθοριστικά στηδιάδοσητηςεπιστημονικήςγνώσης

25 Χορηγία για συμμετοχή σε συνέδρια Η θέσπιση και εφαρμογή ενός κώδικα δεοντολογίας μεταξύ επιχορηγούμενων καιχορηγώνεξασφαλίζειτοκύροςκαι την αξιοπρέπεια των δύο μερών

26 ιεθνής τάση Κακή οικονομική συγκυρία Αυξανόμενο κόστος οργάνωσης συνεδρίων Περιστολή δαπανών προώθησης (μη ανταποδοτικές) Ρυθμίσεις-περιορισμοί από πολιτεία-οργανισμούς

27 ιατυπωνόμενες προτάσεις διεθνώς λόγω περιορισμού των χορηγιών Μείωση αριθμού μεγάλων πολυπληθών συνεδρίων Μείωση συχνότητας (π.χ. κάθε 2 χρόνια) Μείωση διάρκειας Μικρότερες εκδηλώσεις ή expert meetings Παράδοξοι χορηγοί (αυτοκινητοβιομηχανία, τηλεφωνία, ασφαλιστικές εταιρείες, meeting destinations) Μείωση παροχών προς συνέδρους Μείωση αριθμού συνέδρων Ενίσχυση τοπικών συνεδρίων

28 2011 «Αποφασίσαμε ότι δεν θα καλύπτουμε πλέον τα έξοδα για τη συμμετοχή ιατρών σε διεθνή επιστημονικά και ιατρικά συνέδρια. Αντ αυτού, θα εστιάσουμε τις εκπαιδευτικές μας προσπάθειες σε τοπικές εκπαιδευτικές δυνατότητες», ανακοίνωσε ο διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας Ντέβιντ Μπρέναν.

29 Η Ελληνική εμπειρία Μεγάλος αριθμός αιτήσεων για επιστημονικές εκδηλώσεις στην Ελλάδα σε σχέση με τις διατιθέμενες χορηγίες Επικάλυψη εκπαιδευτικών αντικειμένων (ομοειδείς επιστημονικές εταιρείες) Υπερβολικοί προϋπολογισμοί. Οι διοργανωτές-επιστημονικές εταιρείες αποφασίζουν για την περιοχή, το χώρο της εκδήλωσης και τις παρεχόμενες υπηρεσίες ερήμην των χορηγών

30 Η Ελληνική εμπειρία Κριτήρια επιλογής επιχορηγούμενων συνέδρων, δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις η ενημέρωση, η επιστημονική παρουσία και η συνάφεια με το αντικείμενο εργασίας αλλά ίσως η ανταμοιβή βάσει συνταγογράφησης

31 Επι πλέον στην Ελλάδα. Ο θεσμός της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης είναι ελλιπής. εν υπάρχει δυνατότητα οικονομικής ενίσχυσης από μη εμπορικούς φορείς Ελλείπει μηχανισμός κατανομής χορηγιών σε φορείς (Νοσοκομεία, Πανεπιστήμια, τμήματα κλπ) και μέσω αυτών χρηματοδότηση των ιατρών

32 Επομένως Οι εταιρείες έρχονται να καλύψουν το τεράστιο κενό που υπάρχει στην πολυέξοδη δια βίου εκπαίδευση των ιατρών Στη χώρα μας δυστυχώς χωρίς φαρμακευτικές εταιρείες δεν μπορεί να υπάρξει ευρεία συμμετοχή σε εκπαίδευση ή έρευνα

33 Περιορισμός χορηγιών Εκπαιδευτική ανάγκη ιατρών Εξορθολογισμός

34 Σχέση ΕΟΦ με τα συνέδρια Σύμφωνα με το άρθρο 31 παρ. 3 του ν. 1316/83 «οργάνωση ή χρηματοδότηση συνεδρίων ή σεμιναρίων... μπορεί να επιτρέπεται μετά από προηγούμενη έγκριση του ΕΟΦ».

35 Εγκύκλιος ΕΟΦ για τα συνέδρια αποσκοπεί: Στη διασφάλιση του επιστημονικού χαρακτήρα των εγκρινόμενων εκδηλώσεων και στον έλεγχο της χρηστής κατάρτισης και εκτέλεσης του προϋπολογισμού τους. Τήρηση κανόνων δεοντολογίας μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και των εταιρειών προϊόντων αρμοδιότητας του ΕΟΦ.

36 9 μελής Επιτροπή Ν.ΚΟΜΙΤΟΠΟΥΛΟΣ (πρόεδρος) Παθολόγος, /ντης Β Παθολογικής κλινικής, Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν.Ν. Ν. Ιωνίας Α. ΑΝΤΩΝΙΟΥ Ακτινολόγος, Αν. Καθ. Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Λ. ΘΗΡΑΙΟΣ Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Α ΕΣΥ, Κέντρο Υγείας Βάρης Χ. ΚΩΛΕΤΣΗ-ΚΟΥΝΑΡΗ Αναπληρώτρια Καθηγήτρια ιευθύντρια Εργαστηρίου Προληπτικής και Κοινωνικής Οδοντιατρικής,Οδοντιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ Ν. ΜΑΡΟΥ ΙΑΣ Χειρούργος ΩΡΛ. /ντής ΕΣΥ, Εκπρόσωπος ΚΕΣΥ Κ.ΑΛΕΞΑΝ ΡΟΠΟΥΛΟΣ ΝΙΚ. ΠΟΥΛΗ /ντής Ψυχίατρος, Γενικός Γραμματέας ΠΙΣ Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Φαρμακευτικής Χημείας Ν. ΣΥΨΑΣ Επικ. Καθ. Εργαστήριο. Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή, Παν. Αθηνών Ι. ΧΑΤΖΗΜΑΝΩΛΗΣ Ψυχίατρος, Αν.Καθ. Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

37 Συγκρότηση 9μελούς επιστημονικής επιτροπής Τι δεν κάνει? Το 2011 απότοσύνολοτων1835 αιτήσεων απορρίφθηκαν μόνο 13 και αυτές γιατί δεν εκπλήρωναν τις τυπικές προϋποθέσεις

38 Στόχος της επιτροπής Αξιολόγηση των αιτημάτων για τη διοργάνωση επιστημονικών εκδηλώσεων τύπου Α *, βάσει κοινώς αποδεκτών κριτηρίων Προσπάθεια ώστε οι χορηγίες να κατευθύνονται κατά προτεραιότητα στις πλέον αξιόλογες και υψηλού κύρους επιστημονικές εκδηλώσεις Αναβάθμιση του επιστημονικού περιεχομένου των εκδηλώσεων προώθησης (Β και Γ τύπου) ιαμεσολάβηση για επίλυση διαφορών σχετικώς με τη διοργάνωση επιστημονικών εκδηλώσεων * Αίτηση-διοργάνωση από επιστημονικούς φορείς

39 Συνεργασία με συλλογικά όργανα φαρμακευτικών εταιρειών Συμμόρφωση με τον κώδικα δεοντολογίας τους Αυστηρή επιλογή των ιατρών με κριτήρια την εξιδίκευση τους, την πραγματική ανάγκη τους για ενημέρωση, την ερευνητική τους δραστηριότητα τους και την επάρκεια τους να συμμετέχουν σε διεθνείς εκδηλώσεις

40 Προϋποθέσεις επιτυχίας επιτροπής Έναρξη ειλικρινούς συζήτησης του θέματος των συνεδρίων με όλους τους ενδιαφερόμενους χωρίς καχυποψία και προκαταλήψεις Ευελιξία χωρίς γραφειοκρατία. Συνέπεια και αντικειμενικότητα ώστε να λειτουργεί αποτρεπτικά (όχι κατασταλτικά) σε αιτήματα διοργάνωσης εκδηλώσεων χωρίς σαφές και αξιόλογο επιστημονικό και εκπαιδευτικό περιεχόμενο ιαφανείς διαδικασίες και αποφάσεις αιτιολογημένες, κατά το δυνατόν ομόφωνες.

41 Προϋποθέσεις επιτυχίας επιτροπής Ευρύτερη αποδοχή Να μη θεωρηθεί ούτε ότι παρεμποδίζει την εκπαιδευτική διαδικασία ούτε ότι περιφρουρεί τα κέρδη των φαρμακευτικών εταιριών. Να μη παρεμβαίνει σε κανόνες λειτουργίας του οικονομικού περιβάλλοντος και του ανταγωνισμού παρεμποδίζοντας πέραν του δέοντος δικαιώματα εμπορικής προώθησης. Η λειτουργία της πρέπει να κινείται αυστηρά εντός των ορίων αρμοδιοτήτων της χωρίς να επωμίζεται καθήκοντα που μετακυλίονται από άλλες υπηρεσίες του ΕΟΦ Ρεαλισμός

42 ιαδικασία Κάθε αίτηση του φορέα αποστέλλεται εγκαίρως στον ΕΟΦ (4 φορές το χρόνο) Αποστολή των αιτήσεων μέσω και αξιολόγηση τους εντός εβδομάδος από κάθε μέλος επιτροπής Εγκρίνονται αυτομάτως χωρίς συνεδρίαση όσες εκδηλώσεις συγκεντρώνουν κοινή αποδοχή από τα μέλη Σε περίπτωση μη ομοφωνίας η αίτηση παραπέμπεται στη συνεδρίαση της επιτροπής που γίνεται ανά τρίμηνο

43 Η τελική διαδικασία Ακολουθεί έλεγχος των προϋπολογισμών από το οικονομικό τμήμα του ΕΟΦ και δίδεται η τελική έγκριση

44 Κινδυνεύουν τα ιατρικά συνέδρια?

45 webinar

46 No tiresome, air travel, no hotels, no crowds, no more excessive expenses attend all sessions,,pause and rewind audio, can attend in pajamas pause and rewind audio

47

48

49 Virtual congress 1st Internet World Congress for Biomedical Sciences Japan

50 Οι άνθρωποι διαχρονικά έχουν ανάγκη όχι μόνο να επικοινωνούν αλλά και να συναθροίζονται

51 Ευχαριστώ πολύ