Παιδική-Εφηβική Γυναικολογία & Επανορθωτική Χειρουργική. Υπεύθυνοι Ιατροί: Καθηγητής Γ. Κρεατσάς. Καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου 1 / 13

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Παιδική-Εφηβική Γυναικολογία & Επανορθωτική Χειρουργική. Υπεύθυνοι Ιατροί: Καθηγητής Γ. Κρεατσάς. Καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου 1 / 13"

Ιολανθη Σπηλιωτόπουλος
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Υπεύθυνοι Ιατροί: Καθηγητής Γ. Κρεατσάς Καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου / 3

2 Συνεργάτες: Παντελής Τσίμαρης, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow Κωνσταντίνος Δημόπουλος, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow Ευγενία Στεργιώτη, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow Δημήτριος Φτούλης,Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, υποψήφιος IFEPAG Fellow Γεωργία Στεφανάτου,Μαιευτήρ-Γυναικολόγος 2 / 3

Στεργιώτη, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow Δημήτριος

3 Ελένη Πιτσούνη,Μαιευτήρ-Γυναικολόγος Νικόλαος Αθανασόπουλος, Ειδικευόμενος Ιατρός Βασίλειος Καρούντζος, Ειδικευόμενος Ιατρός Στο Ειδικό αυτό Τμήμα εξετάζονται θήλεα νεογνά, βρέφη, παιδιά και νεαρά κορίτσια ηλικίας μέχρι και 2 ετών. Η παραπομπή για την εξέταση από ειδικούς στο αντικείμενο της παιδογυναικολογίας, γίνεται κυρίως από συναδέλφους Παιδιάτρους, Γυναικολόγους και Ενδοκρινολόγους. Διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται φλεγμονές των γεννητικών οργάνων με καλλιέργεια υγρού μετά από ειδική λήψη από τον κόλπο. Λόγω της πολύ νεαρής ηλικίας των προσερχομένων απαιτείται ειδική επιμέλεια και ακολουθούνται θεραπευτικά πρωτόκολλα που απαιτούν και τοπική κολπική εφαρμογή φαρμακευτικών σκευασμάτων για την θεραπεία αιδοιοκολπιτίδων παράλληλα με την συστηματική θεραπεία. Η διαγνωστική προσέγγιση των αιδοιοκολπιτίδων στην προ ήβης περίοδο, συμπληρώνεται με συστηματικό έλεγχο μυκοπλασματικών και χλαμυδιακών λοιμώξεων και επί θετικού αποτελέσματος συστήνεται έλεγχος του οικογενειακού περιβάλλοντος του παιδιού. Συνήθη αίτια προσέλευσης αποτελούν οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, τύπου πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς αμηνόρροιας, δυσμηνόρροιας, αραιομηνόρροιας ή λειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας στην εφηβεία. Η πρώιμη και καθυστερημένη ήβη αποτελούν επίσης μια άλλη αιτία αναζήτησης ενδιαφέροντος, διάγνωσης και θεραπείας στο Εξειδικευμένο Τμήμα της Κλινικής μας. Κύστεις ωοθηκών, δυσγενετικές γονάδες, συγγενείς ανωμαλίες του γεννητικού συστήματος, διαγιγνώσκονται και με διορθικό υπερηχογράφημα, ενώ όταν συντρέχουν οι προϋποθέσεις χειρουργούνται λαπαροσκοπικά, μειώνοντας έτσι το κόστος νοσηλείας και την ψυχολογική επιβάρυνση των νεαρών κοριτσιών, λόγω του μικρού χρόνου παραμονής στο Νοσοκομείο. 3 / 3

Διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται φλεγμονές των γεννητικών οργάνων με καλλιέργεια υγρού μετά από ειδική λήψη από τον κόλπο.

4 Τέλος, πρέπει να αναφερθεί ότι στο Τμήμα μας χειρουργούνται νεαρές με Σύνδρομο Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, όπου εφαρμόζεται η τεχνική πλαστικής κόλπου κατά Κρεατσά, η οποία επεκράτησε διεθνώς εδώ και αρκετά χρόνια, με το μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων (200 περιπτώσεις) που έχουν δημοσιευθεί στην διεθνή βιβλιογραφία μέχρι την στιγμή συγγραφής του παρόντος ( Creationofaneovaginaafter Creatsas modification of Williams vaginoplasty for the treatment of 200 patients with MayerRokitanskyKusterHauser syndrome. Fertil Steril. 200 Oct;94(5):848-52). Μέχρι σήμερα, ο αριθμός των επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν στο Τμήμα μας σε νεαρές με σύνδρομο MRKH για την δημιουργία νεόκολπου με την τεχνική κατά Κρεατσά, έφθασε στις 229 περιπτώσεις. Το Κέντρο μας είναι το Μοναδικό στην Ελλάδα που ασχολείται με Γυναικολογική Επανορθωτική Χειρουργική στην νεαρή ηλικία και αποτελεί Κέντρο Αναφοράς για συγγενείς διαμαρτίες του γεννητικού συστήματος στην νεαρή ηλικία, όχι μόνο για την Ελλάδα αλλά και το Εξωτερικό. Στο μοναδικό αυτό Τμήμαμετεκπαιδεύονται Μαιευτήρες Γυναικολόγοι και Παιδίατροι για την απόκτηση προσόντων επάρκειας μετά από εξετάσεις στην Εφηβική Γυναικολογία, καθ' ότι είναι ένα από τα διεθνώς αναγνωρισμένα κέντρα παγκοσμίως για μετεκπαίδευση στην εξειδίκευση της Παιδικής-Εφηβικής Γυναικολογίας και Επανορθωτικής Χειρουργικής. 4 / 3

modification of Williams vaginoplasty for the treatment of 200 patients with MayerRokitanskyKusterHauser syndrome. Fertil Steril. 200 Oct;94(5):848-52).

5 . ΚΙΝΗΣΗ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Στο χρονικό διάστημα από ης Αυγούστου 203 μέχρι 3 ης Ιουλίου 204 στο εξωτερικό ιατρείο του Τμήματος Παιδικής Εφηβικής Γυναικολογίας και Επανορθωτικής Χειρουργικής εξετάστηκαν 63 νεογνά, βρέφη, παιδιά και νεαρές, ηλικίας ολίγων ωρών μέχρι και 2 ετών, επανεκτιμήθησαν 354, με συνολικό αριθμό παροχής εξειδικευμένης παιδογυναικολογικής φροντίδας σε 985 περιπτώσεις. Στο προαναφερθέν χρονικό διάστημα πραγματοποιήθηκαν 29 χειρουργικές επεμβάσεις (2 7 παιδογυναικολογικές και 2 μικρές μαιευτικές επεμβάσεις), ενώ συνολικά 48 νεαρές νοσηλεύτηκαν και αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς, με εύρος χρόνου νοσηλείας 2-0 ημέρες. 5 / 3

παροχής εξειδικευμένης παιδογυναικολογικής φροντίδας σε 985 περιπτώσεις.

6 Αναλυτικότερα από τις27 χειρουργικές επεμβάσεις ειδικού παιδογυναικολογικού ενδιαφέροντος, οι 2 αφορούσαν κορίτσια με Σύνδρομο Rokitansky, στις οποίες εφαρμόστηκε επιτυχώς η μέθοδος του Καθηγητού Γ. Κρεατσά για την δημιουργία λειτουργικού νεόκολπου. Επιπλέον σε κορίτσι με αβαθή κόλπο λόγω Συνδρόμου Πλήρους Αντίστασης στα Ανδρογόνα (CompleteAndrogenInsensitivitySyndrome CAIS) με την ίδια τεχνική κατά Κρεατσά, δημιουργήθηκε νεόκολπος. Σε 3 ασθενείς με διάγνωση Συνδρόμου Πλήρους Αντίστασης στα Ανδρογόνα πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπική γοναδεκτομή. 3 ασθενείς με Συγγενή Ανωμαλία του Γεννητικού Συστήματος Αποφρακτικού Τύπου υπεβλήθησαν σε διαγνωστική λαπαροσκόπηση-υστεροσκόπηση, ενώ σε 9 περιπτώσεις πραγματοποιήθηκεαφαίρεση κυστικών μορφωμάτων των ωοθηκών και σε νεαρά πραγματοποιήθηκε ερευνητική λαπαροτομία λόγω συστροφής εξαρτήματος. Σε 3 έφηβες διενεργήθη χειλεοπλαστική λόγω υπερτροφίας μικρών χειλέων αιδοίου και σε πραγματοποιήθηκε εκτομή ινοαδενώματος μαστού. Επιπλέον έγινε εκτομή διαφράγματος κόλπου σε νεαρή ασθενή, σε κωνοειδήςεκτομή λόγω HGSIL, σε απόξεση λόγω μηνο-μητρορραγιών και σε έγινε διάνοιξη άτρητου παρθενικού υμένα. Τέλος 4 περιπτώσεις εντάσσονται στα μαιευτικά περιστατικά της νεαρής ηλικίας. ( και σαρική τομή, τεχνητή διακοπή κύησης, 8 φυσιολογικοί τοκετοί και 4 περιπτώσεις νοσηλείας λόγω παθολογίας της κυήσεως). 6 / 3

Επιπλέον σε κορίτσι με αβαθή κόλπο λόγω Συνδρόμου Πλήρους Αντίστασης στα Ανδρογόνα (CompleteAndrogenInsensitivitySyndrome CAIS) με την ίδια τεχνική κατά Κρεατσά, δημιουργήθηκε νεόκολπος.

7 Συγκριτικός Πίνακας Κίνησης του Τμήματος Παιδικής Εφηβικής Γυναικολογίας για τα έτη / 3

8 . ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ - ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΡΙΒΕΣ Εκπονούνται 6 Διδακτορικές Διατριβές, από τις οποίες παρουσιάστηκε ενώπιον της 7μελούς επιτροπής αξιολόγησης στις 30 Ιουλίου, 204. i) «Επίδραση της Ορμονικής Θεραπείας στο καρδιαγγειακό σύστημα των φαινοτυπικά θηλέων με καρυότυπο XY». Εκπονείται από τον Μαιευτήρα- Γυναικολόγο κ. Π. Τσίμαρη. Ολοκληρώθηκε και υποστηρίχθηκε ενώπιον της 7μελούς επιτροπής κρίσης. Βαθμός: Άριστα. ii) «Διαταραχές εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες Στρατιωτικών Σχολών». Εκπονείται από τη Στρατιωτικό κ. Φ. Ραμφίδου. Δεν υπάρχουν στοιχεία προόδου λόγω μετάθεσης. iii) «Ποσοτικός προσδιορισμός στεροειδών ορμονών με την τεχνική της «Αερίου Χρωματογραφίας/Φασματομετρίας Μάζας» (GC-MS) στον ορό σε γυναίκες με το Σύνδρομο των Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ) και σύγκριση με τα αποτελέσματα του ποσοτικού προσδιορισμού με ανοσοϊστοχημικές μεθόδους-κλινική συσχέτιση». Εκπονείται από τον 8 / 3

Π. Τσίμαρη. Ολοκληρώθηκε και υποστηρίχθηκε ενώπιον της 7μελούς επιτροπής κρίσης. Βαθμός: Άριστα. ii) «Διαταραχές εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες Στρατιωτικών Σχολών». Εκπονείται από τη Στρατιωτικό κ. Φ.

9 Ειδικευόμενο Ιατρό κ. Ν. Αθανασόπουλο. iv) «Η επίδραση του Ολικού Σωματικού Λίπους, του Λιπώδους Ιστού του Κορμού και του Ολικού Μη Λιπώδους Ιστού στην ανάκτηση της εμμηνορρυσίας». Εκπονείται από τον Ειδικευόμενο Ιατρό κ. Β. Καρούντζο. v) «Συσχέτιση των γδτ κυττάρων του περιφερικού αίματος με αυτόματες αποβολές σε γυναίκες με χλαμυδιακές λοιμώξεις». Εκπονείται από τον Ειδικευόμενο Ιατρό κ. Ι. Βοσκάκη. vi) «Γονιδιακοί πολυμορφισμοί σε γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών και δυσλιπιδαιμία». Εκπονείται από την Ειδικευομένη Ιατρό κ. Χ. Τζούμα. 2. ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Τις δραστηριότητες του Τμήματος Παιδικής Εφηβικής Γυναικολογίας και Επανορθωτικής Χειρουργικής παρακολουθούν: σε πλήρες ωράριο οι εξής Ιατροί: 9 / 3

Εκπονείται από τον Ειδικευόμενο Ιατρό κ. Ι. Βοσκάκη. vi) «Γονιδιακοί πολυμορφισμοί σε γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών και δυσλιπιδαιμία». Εκπονείται από την Ειδικευομένη Ιατρό κ.

10 . Παντελής Τσίμαρης, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow 2. Κωνσταντίνος Δημόπουλος, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAG Fellow 3. Ευγενία Στεργιώτη, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAG Fellow 4. Δημήτριος Φτούλης, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, υποψήφιος IFEPAGFellow 5. Γεωργία Στεφανάτου, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος 6. Ελένη Πιτσούνη, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος 7. Νικόλαος Αθανασόπουλος, Ιατρός Ειδικευόμενος 8. Βασίλειος Καρούντζος, Ιατρός Ειδικευόμενος ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΟ ΤΟΥ HPV 0 / 3

Ευγενία Στεργιώτη, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAG Fellow 4.

11 Στην Ελλάδα έχουμε σε εφαρμογή ένα νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών (ΕΠΕ), με ημερομηνία , που επαληθεύει την αναγκαιότητα της αύξησης της εμβολιαστικής κάλυψης του ελληνικού πληθυσμού έναντι του ιού HPV. Έτσι πλέον ο εμβολιασμός συστήνεται σε ακόμα μικρότερη ηλικία στους έφηβους, από τα έτη. Τα εμβόλια έναντι του HPV χορηγούνται σε 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών (σχήμα 0, 6) σε κορίτσια ηλικίας έως 5 ετών. Εφόσον η έναρξη του εμβολιασμού γίνει μετά τη συμπλήρωση του 5ου έτους, χορηγούνται 3 δόσεις εμβολίου (σχήμα 0, -2, 6 μήνες). Σε περίπτωση που οι 2 δόσεις γίνουν σε μεσοδιάστημα μικρότερο των 6 μηνών απαιτείται και 3η δόση μετά τους 6 μήνες. Σύμφωνα με το νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών το εμβόλιο έναντι του HPV συνιστάται και στις γυναίκες 8-26 ετών (τρεις δόσεις) και θα χορηγείται δωρεάν μέχρι 3/2/206, ενώ ακολούθως (από το 207) θα πρέπει να πληρώνεται εξ ολοκλήρου από την ασφαλιζόμενη. Συνεπώς οι γυναίκες 8-26 ετών, προκειμένου να επωφεληθούν από το προνόμιο της δωρεάν χορήγησης του εμβολίου, θα πρέπει να εμβολιαστούν άμεσα. / 3

Τα εμβόλια έναντι του HPV χορηγούνται σε 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών (σχήμα 0, 6) σε κορίτσια ηλικίας έως 5 ετών.

12 Τηλέφωνο επικοινωνίας: / 3

13 πατήστε την εικόνα {id:'p_avreloaded0',styleclass:'allvideos'}); swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','320',' w',bgcolor:'#ffffff',menu:'true'},,{allowscriptaccess:'always',seamlesstabbing:'true',allowfullscreen:'true',wmode:'windo lightcolor:'0x000000',screencolor:'0xffffff',overstretch:'false'} showdownload:'false',usefullscreen:'true',backcolor:'0xffffff',frontcolor:'0x000000', op:'true',showdigits:'true', showeq:'false',searchbar:'false',enablejs:'false',autostart:'false',showicons:'false',showst 200',image:' {file:' 200','7.0.4','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', " upadate 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο 7 ΑΙΓΛΗ - 8 ΖΑΠΕΙΟΥ Σεπτεμβρίου ΑΘΗΝΑ 200 Παιδικής - Εφηβικής Γυναικολογίας " 3 / 3

lightcolor:'0x000000',screencolor:'0xffffff',overstretch:'false'} showdownload:'false',usefullscreen:'true',backcolor:'0xffffff',frontcolor:'0x000000', op:'true',showdigits:'true',

Σχετικά έγγραφα

5 O ΠΑΙ ΙΚΗΣ & ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ. ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2017 ΑΙΓΛΗ ΖΑΠΠΕΙΟΥ

5 O ΠΑΙ ΙΚΗΣ & ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ. ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2017 ΑΙΓΛΗ ΖΑΠΠΕΙΟΥ 5 O ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΠΑΙ ΙΚΗΣ & ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΙ ΙΚΗΣ ΚΑΙ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ 06-08 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2017 ΑΙΓΛΗ ΖΑΠΠΕΙΟΥ 1 Α ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 5ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗΣ