Medical Express. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Κλινική Έρευνα. «Όχι άλλες χαμένες ευκαιρίες»

Transcript

1 Medical Express Έτος 24ο / Τεύχος 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015 > ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΝΙΚΟΣ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ «Την τελευταία εικοσαετία, τα αναπηρικά αμαξίδια τείνουν να εξαφανισθούν...» > Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Δραστική Ουσία ή ανούσια γραφειοκρατία; > Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Η επόμενη ώρα ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Κλινική Έρευνα. «Όχι άλλες χαμένες ευκαιρίες» ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ Άμεσα μέτρα στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία για να μη θρηνήσουμε άλλα θύματα

2

3

4 Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α Medical Express ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, τηλ.: , Fax: , username: abcd / password: 1234 ΚΩΔΙΚΟΣ: EDITORIAL ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Δραστική Ουσία ή ανούσια γραφειοκρατία; 6 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Η επόμενη ώρα 12 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 14 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ > «Σκόπιμη η εμμονή των δανειστών στο θέμα της συνταγογράφησης» 30 > Τουλάχιστον 25 θεραπευτικά πρωτόκολλα μέχρι το τέλος του έτους στην ΗΔΙΚΑ 28 > ΠΙΣ: Άμεσα μέτρα στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία για να μη θρηνήσουμε άλλα θύματα 28 > Συνεργασία Ελλάδας Τουρκίας για την αντιμετώπιση της προσφυγικής κρίσης 30 > Επανήλθε ξαφνικά στην ΗΔΙΚΑ η συνταγογράφηση μόνο με δραστική ουσία 30 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΝΙΚΟΣ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ «Την τελευταία εικοσαετία, τα αναπηρικά αμαξίδια τείνουν να εξαφανισθούν...» 34 ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 40 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ Όχι άλλες χαμένες ευκαιρίες 48 ΕΚΔOΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη ΔIEYΘYΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΣΤΗΜOΝΙΚH ΔIEYΘYΝΣΗ Κωνσταντίνος Σπίγγος Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή, Βιβέττα Λαϊνιώτη ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Βασιλική Κούτσικου ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη Ανυπόγραφα άρθρα: Copyright Medicart SA Αποκλειστικά δικαιώματα για την Ελλάδα Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. 4 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

5 Η ΣΚΛΗΡΟΤΗΤΑ ΤΟΥ VIAGRA 1 τώρα διαθέσιμη και σε λευκό SIL-03S-SEP13 Νέα όψη, απαράλλαχτη ποιότητα VIAGRA 2 Παρασκευάζεται ακολουθώντας τα ίδια υψηλά πρότυπα και την ίδια προσοχή στη λεπτομέρεια 2 Αυθεντική Ποιότητα από την Pfizer Pfizer Limited All rights reserved. Παραπομπή: 1. Kadioglu A, Grohmann W, Depko A et al. Quality of erections in men treated with flexible-dose sildenafil for erectile dysfunction: Multicenter trial with a double-blind, randomized, placebo-controlled phase and an open-label phase. J Sex Med. 2008;5: Marketing Authorizations Viagra & Sildenafil Pfizer Aπό τους παρασκευαστές του 2 1 H συντομευμένη Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος δημοσιεύεται σε επόμενη σελίδα του παρόντος. Για περισσότερες πληροφορίες συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος που διατίθεται από: PFIZER HELLAS A.E. Λεωφ. Μεσογείων 243, Ν. Ψυχικό, Τηλ.: , Τηλ. Παραγγελιών:

6 E D I T O R I A L ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Δραστική Ουσία ή ανούσια γραφειοκρατία; Του Μιχάλη Πιτσιλίδη pitsilidis@gmail.com Γιατί όμως η Τρόικα επιμένει σε ένα μέτρο που δεν ωφελεί τη δημόσια υγεία; Η απάντηση είναι... οικονομικής φύσεως και περιλαμβάνει δυο σκέλη. Συχνά κατηγορούμε έλληνες πολιτικούς, δημοσιογράφους, επιχειρηματίες, πολίτες, κατηγορούμε ο ένας τον άλλο, για «ευρωλιγουρισμό» ή ακόμα χειρότερα για «φραγκολεβαντινισμό». Η άκριτη μεταφορά στα καθ ημάς αντιλήψεων, νόμων και θεσμών που λειτουργούν σε εντελώς διαφορετικές συνθήκες, αποτελεί συνηθισμένο σφάλμα της Τρόικας και των Κεντρο- και Βορειο-Ευρωπαίων, όπως και των εν Ελλάδι ιθυνόντων. Ένα από αυτά τα λάθη είναι η «συνταγογράφηση αποκλειστικά με τη δραστική ουσία ή ΙΝΝ» (International Nonproprietary Name). Ας αρχίσουμε από το σημαντικότερο ερώτημα: Προσφέρει κάποιο πλεονέκτημα στον ασθενή, από επιστημονικής απόψεως, η «ανώνυμη» συνταγή ΙΝΝ; Προφανώς όχι. Στην καλύτερη περίπτωση ο ασθενής δεν θα υποστεί κάποια βλάβη, στη χειρότερη όμως θα επηρεαστεί αναμφίβολα αρνητικά η υγεία του, σε χρόνιες και ευαίσθητες παθήσεις, αν οι αλλαγές σκευασμάτων είναι συχνές. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και εξαιτίας αυθυποβολής που δεν πρέπει καθόλου να υποτιμάται σε θέματα υγείας και αποτελεσματικότητας φαρμάκων, ιδιαιτέρως σε ηλικιωμένους ασθενείς! Γιατί όμως η Τρόικα επιμένει σε ένα μέτρο που δεν ωφελεί τη δημόσια υγεία; Η απάντηση είναι οικονομικής φύσεως και περιλαμβάνει δυο σκέλη. Σύμφωνα με το πρώτο, η ΙΝΝ «αποσυνδέει» το γιατρό από το εμπορικό όνομα του φαρμάκου και, συνακόλουθα, από την εταιρεία στην οποία αυτό ανήκει. Επομένως κάθε αθέμιτη σχέση μεταξύ γιατρού και εταιρείας γενοσήμων (ή και εκτός πατέντας πρωτοτύπων) αποδυναμώνεται και, τελικά, καταργείται. Αυτό, μεσοπρόθεσμα, αναμένεται ότι θα έχει ως αποτέλεσμα την εξοικονόμηση πόρων και τη μείωση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, όχι μόνο εξαιτίας της εκτεταμένης χρήσης γενοσήμων, αλλά κυρίως από την πιο ορθολογική χρήση των. Πχ αν ο γιατρός δεν έχει «κίνητρο» είναι πιθανότερο να συνταγογραφεί πχ ασπιρίνη αντί κλοπιδογρέλης ή να μη συνοδεύει κάθε συνταγή μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους με «γαστροποστασία» κοκ. Θα σκέπτεται αν πράγματι είναι απαραίτητη η στατίνη και σε ποια δόση και θα αρχίζει τη θεραπεία της υπέρτασης, με ένα από τα πιο φθηνά φάρμακα των βασικών κατηγοριών (διουρητικά, β-αποκλειστές, ΑΜΕΑ). Είναι σωστές αυτές οι σκέψεις; Θα υπάρξει μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, ακόμα και με αποδεκτή, έστω, τη βλάβη της υγείας πολλών ασθενών; Όχι, δυστυχώς! Καταρχάς η ΙΝΝ δεν αποκλείει καθόλου τη χρήση ακριβότερων γενοσήμων, εκεί που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν άλλες ουσίες, φθηνότερες! Δεύτερον, η ΙΝΝ μπορεί να αυξήσει τη χρήση των πρωτότυπων off patent καθώς οι περισσότεροι φαρμακοποιοί θέλουν να πουλάνε κάτι ακριβότερο! Τρίτον η ΙΝΝ δεν μπορεί να εμποδίσει το γιατρό να συστήσει τα προτεινόμενα σκευάσματα, με το εμπορικό 6 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

7

8 E D I T O R I A L Tα φαινόμενα κακής πρακτικής οφείλονται στην έλλειψη συνταγογραφικών οδηγιών που θα μπορούσαν όλες μαζί να συμπεριληφθούν σε μια σελίδα, για τις 5-10 κατηγορίες φαρμάκων όπου συγκεντρώνεται η προσοχή και η δαπάνη. τους όνομα, γράφοντάς τα σε ένα λευκό κομμάτι χαρτί με το οποίο θα τα ζητήσει ο ασθενής από το φαρμακείο. Τέταρτον, τα φαινόμενα κακής πρακτικής οφείλονται στην έλλειψη συνταγογραφικών οδηγιών που θα μπορούσαν όλες μαζί να συμπεριληφθούν σε μια σελίδα, για τις 5-10 κατηγορίες φαρμάκων όπου συγκεντρώνεται η προσοχή και η δαπάνη. Επειδή δεν μπορούμε (;) λοιπόν να πιάσουμε τον ποντικό που ροκανίζει το τυρί στην αποθήκη, αποφασίσαμε να της βάλουμε φωτιά για να τον κάψουμε; Ο δεύτερος, ανομολόγητος προς το παρόν, αλλά πολύ σημαντικότερος στόχος της συνταγογράφησης με ΙΝΝ είναι η προσφυγή σε διαγωνισμούς (Invitation to tender, ITT). Σε ένα καθεστώς πλήρους αποδοχής και επικράτησης των ΙΝΝ, το επόμενο βήμα πάντα είναι η διαδικασία ΙΤΤ. Με τον τρόπο αυτό παρατηρείται βίαιη μείωση τιμών, σε τεράστιο βαθμό. Αυτό στην Ελλάδα των φαρμακείων, των περισσότερων από 150 μικρών εταιρειών γενοσήμων και των μεσαίων παραγωγικών μονάδων, θα έχει καταλυτικές συνέπειες: θα κλείσουν περίπου φαρμακεία και το 90% των εταιρειών γενοσήμων. Το συμπέρασμα αυτό προκύπτει αβίαστα, αν κανείς εφαρμόσει τις αναλογίες που ισχύουν σε βόρειες χώρες της ΕΕ με πολλά χρόνια στην ΙΝΝ συνταγογράφηση. Πόσα θα εξοικονομήσει το δημόσιο από τη διαδικασία ΙΤΤ, για τα εξωνοσοκομειακά φάρμακα; Σε καμία περίπτωση περισσότερα από 200 εκατ ευρώ ετησίως, ποσό το οποίο όμως θα αντισταθμιστεί, σε μεγάλο βαθμό, (α) από την απώλεια φόρων και ΦΠΑ, από τις χιλιάδες επιχειρήσεις που θα διακόψουν τη λειτουργία τους και (β) από τις μειώσεις ΦΠΑ, λόγω μείωσης τιμών. Επόμενη συνέπεια θα είναι η πώλησηεκποίηση των μεγαλύτερων παραγωγικά εταιρειών γενοσήμων, όσων έχουν απομείνει σε ελληνικά χέρια, είτε η μεταφορά των παραγωγικών τους εγκα- 8 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

9

10 E D I T O R I A L Όλα αυτά δρομολογούνται για την εξυπηρέτηση των συμφερόντων 2-3 πολυεθνικών κολοσσών γενοσήμων; Η απάντηση είναι όχι. ταστάσεων εκτός Ελλάδας, στη Βουλγαρία ή την FYROM που ήδη απευθύνουν δελεαστικά κελεύσματα Όλα αυτά δρομολογούνται για την εξυπηρέτηση των συμφερόντων 2-3 πολυεθνικών κολοσσών γενοσήμων; Η απάντηση είναι όχι. Τα σχετικά συνωμοσιολογικά σενάρια και μυθεύματα, αποσκοπούν περισσότερο στο να διεγείρουν εθνικιστικά αντανακλαστικά και λιγότερο να υπηρετήσουν την αλήθεια. Αυτοί που προωθούν τα σενάρια περί ΙΝΝ και ΙΤΤ, εκ μέρους των εταίρων μας, αφενός δεν έχουν στις χώρες τους κολοσσούς γενοσήμων κι αφετέρου προέρχονται από κράτη όπου η συγκέντρωση κεφαλαίου και η μεγέθυνση των επιχειρήσεων αποτελούν ιερό και όσιο, όπως αποτελεί στην Ελλάδα ραχοκοκαλιά της οικονομίας η ατομική και η μικρή και μεσαία επιχείρηση, όπου εργάζεται το 95% του εργατικού μας δυναμικού! Είναι, με άλλα λόγια, σαν να μας ζητάνε οι εταίροι μας να φοράμε 11 μήνες το χρόνο πουλόβερ και παλτό, επειδή στις χώρες τους κάνει κρύο σχεδόν όλο το χρόνο ή σαν να επιμένουμε εμείς να πουλήσουμε αντηλιακά στη Φινλανδία. Αντίθετα, εξαιτίας του τρόπου με τον οποίο εξελίχθηκαν και αναπτύχθηκαν τόσο τα γενόσημα, όσο και η διανομή φαρμάκων στην Ελλάδα, ο μόνος τρόπος να ελεγχθεί και να μειωθεί πραγματικά η φαρμακευτική δαπάνη, δεν έχει να κάνει με τις τιμές! Οι ρυθμίσεις που χρειαζόμαστε και που μπορούν να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, είναι οι ακόλουθες: Συνταγογράφηση με το εμπορικό 1. όνομα για όλα τα φάρμακα και έλεγχος της διασποράς της συνταγογράφησης του γιατρού, προκειμένου περί γενοσήμων, σε πολλές εταιρείες. Αποδυναμώνεται έτσι ουσιαστικά η «σχέση αποκλειστικότητας» ή ακόμα και η «προνομιακή σχέση». Δραστική επέκταση της αρνητικής 2. λίστας φαρμάκων, έτσι ώστε να συμπεριλάβει φάρμακα και φαρμακοτεχνικές μορφές που σήμερα κοστίζουν πολλές δεκάδες εκατομμύρια στο σύστημα υγείας, χωρίς να προσφέρουν θεραπευτικό πλεονέκτημα. Επέκταση στο μέγιστο βαθμό της λίστας των OTC, ώστε να συμπεριλάβει όσο το δυνατόν περισσότερες ουσίες. Τα OTC εξοικονομούν δαπάνες σε πολλά επίπεδα: για κάθε 1 ευρώ που πληρώνει ο καταναλωτής, το σύστημα υγείας εξοικονομεί έξι ευρώ. Κατάργηση της θετικής λίστας, των ασφαλιστικών τιμών, της συμμετοχής των ασθενών και όλου αυτού του γραφειοκρατικού τέρατος που συνιστά πηγή διαφθοράς και εγκατάσταση συστήματος αποζημίωσης φαρμάκων σε τρία στάδια, με χρήση της Ηλεκτρονικής Κάρτας Ασφαλισμένου: Κάθε χρόνο ο ασφαλισμένος πληρώνει ο ίδιος τα φάρμακά του μέχρι την αξία των 150 ευρώ. Στη συνέχεια, για τα επόμενα 400 ευρώ πληρώνει 50% συμμετοχή και, τέλος όταν ξεπεραστούν τα =550 ευρώ, όλα τα φάρμακα είναι δωρεάν. Έτσι, κάθε έλληνας πολίτης γνωρίζει ότι δεν θα επιβαρυνθεί για φάρμακα περισσότερα από 350 ευρώ το χρόνο, σε καμία περίπτωση! Καθιέρωση πάγιας αμοιβής 1 ή 2 ή 3 ευρώ ανά συνταγή, ανάλογα με τον αριθμό φαρμάκων που περιέχει η κάθε συνταγή, προς όφελος του φαρμακείου και μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων στο 15%, για τα φάρμακα αξίας έως 100 ευρώ ανά μονάδα συσκευασίας. Κατάργηση του rebate, με εξαίρεση τα ΦΥΚ όπου δεν θα ξεπερνά το 10% και εφαρμογή clawback στις φαρμακευτικές εταιρείες, αναλογικά με τη συμβολή τους στη αύξηση της δαπάνης και όχι αναλογικά με τις πωλήσεις των. Διάθεση ΦΥΚ αποκλειστικά μέσω φαρμακείων ΕΟΠΥΥ / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

11

12 E Ξ Ε Ρ Χ Ο Μ Ε Ν Α Η επόμενη ώρα Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου Κάθε προεκλογική περίοδο ακούμε υπέροχα λόγια και σχέδια και οράματα από τους διεκδικητές της εξουσίας, που την «επόμενη μέρα», παραμένουν υπέροχα λόγια και σχέδια και οράματα Δεν γνωρίζω ποια θα είναι τα αποτελέσματα των εκλογών. Αν θα έχουμε αυτοδυναμία, συνεργασίες, ποιοι θα στηρίξουν ποιους. Αν θα υπερισχύσει το «παλιό» ή το «καινούριο», αν θα έχουμε εκπλήξεις στις διερευνητικές και όλα όσα θα μας απασχολήσουν την «επόμενη μέρα». Όπως έδειξαν όλες οι δημοσκοπήσεις πριν από τις εκλογές, κανένας αρχηγός και κανένα κόμμα δεν έκανε τη διαφορά, ώστε να θεωρείται το «απόλυτο» φαβορί. Κανείς δεν έπεισε όσο έπρεπε την κοινωνία, ότι μπορεί να αλλάξει προς το καλύτερο τα πράγματα. Ενδεχομένως να έπαιξε μεγάλο ρόλο και το γεγονός ότι, οι ψηφοφόροι πιστεύουν πως η πολιτική της επόμενης τετραετίας είναι πάνωκάτω καθορισμένη από το νέο μνημόνιο που υπογράψαμε. Άρα, λίγη σημασία έχει το «εκτελεστικό όργανό» της. Δεν είναι όμως έτσι ακριβώς τα πράγματα. Τα δύο μεγάλα κόμματα, αλλά και οι ψηφοφόροι, πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι πλέον δεν έχουμε την πολυτέλεια της «επόμενης μέρας». Πως η σκληρή δουλειά πρέπει να αρχίσει την «επόμενη ώρα». Μπορεί να έχουμε πολύ συγκεκριμένα μέτρα και πολιτικές που πρέπει να ακολουθηθούν τα επόμενα χρόνια, αλλά πρέπει να έχουμε και μία σταθερή κυβέρνηση που να μπορεί να τα εφαρμόσει και, κυρίως, να μπορεί παράλληλα να δουλέψει σκληρά για να εξισορροπήσει τις όποιες απώλειες προκύψουν στην κοινωνία. Δεν χρειαζόμαστε ένα απλό εκτελεστικό όργανο, αλλά μια ομάδα που θα μπορέσει παράλληλα να κερδίσει τη διεθνή εμπιστοσύνη, να φέρει επενδύσεις, να λύσει χρόνια προβλήματα που μας βάλτωσαν ως χώρα. Κάθε προεκλογική περίοδο ακούμε υπέροχα λόγια και σχέδια και οράματα από τους διεκδικητές της εξουσίας, που την «επόμενη μέρα», παραμένουν υπέροχα λόγια και σχέδια και οράματα Η κοινωνία έχει φτάσει στα όριά της. Γιατί αυτό που ζει, δεν είναι μια περίοδος γενικών αλλαγών. Είναι μια περίοδος που απλά έχει «ρημάξει» τον οικογενειακό και επαγγελματικό προϋπολογισμό με φόρους, χαράτσια και εισφορές, ενώ την ίδια ώρα, τίποτα απολύτως δεν έχει αλλάξει από τα κακώς κείμενα στη λειτουργία του κράτους. Γραφειοκρατία, φακελάκια, κομματικοί διορισμοί, ρουσφετάκια και μίζες (έστω και μικρότερου μεγέθους λόγω των περιορισμένων δυνατοτήτων που υπάρχουν στην παρούσα φάση), εξακολουθούν να «διανθίζουν» την καθημερινότητά μας. Κανείς δεν μπορεί να δεχτεί ότι οι «αλλαγές», οι «μεταρρυθμίσεις», ο «εκσυγχρονισμός» περιορίζονται μόνο στην τσέπη του! Ο κόσμος δεν βλέπει να βελτιώνεται κάτι, για να μπορέσει να «καταπιεί» πιο ανώδυνα τις δυσκολίες που περνά. Κι αυτό είναι το κρίσιμο σημείο. Αν δεν υπάρξει αλλαγή πολιτικής, αν δεν αναλάβει κάποιος να φέρει τις ανατροπές που χρειάζονται, χωρίς να υπολογίζει το προσωρινό πολιτικό κόστος και τις απειλές των κομματικών του κύκλων, τότε στις επόμενες εκλογές που υπ αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι και πολύ μακρινές η απαξίωση του πολιτικού συστήματος θα κορυφωθεί, με ό,τι αυτό συνεπάγεται. Ήρθε η στιγμή της «επόμενης ώρας», των «επόμενων πολιτικών» και μιας νέας αρχής. Όχι απ αυτές που μας τάζουν κάθε φορά προεκλογικά. Χρειαζόμαστε μια αρχή ουσιαστική, ώστε να μπορέσουμε να έχουμε και συνέχεια ως χώρα 12 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

13 NEA Zωοδόχου Πηγής 7, Xαλάνδρι, τηλ.: , fax: fax

14 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α > Η εμπαγλιφλοζίνη, το μόνο αντιδιαβητικό που μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου Σημαντικά δεδομένα για την αποτελεσματικότητα του αντιδιαβητικού φαρμάκου εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance) στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και του καρδιαγγειακού θανάτου σε διαβητικούς ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακού επεισοδίου, αποκαλύπτει έρευνα που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine και παρουσιάστηκε στο πλαίσιο του 51ου Πανευρωπαϊκού συνεδρίου για τον Διαβήτη, που πραγματοποιήθηκε στη Στοκχόλμη. Mε την προσθήκη της εμπαγλιφλοζίνης στο θεραπευτικό σχήμα διαβητικών ασθενών με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, ο κίνδυνος αυτός μειώθηκε κατά 14%, φτάνοντας στο 38%, ο κίνδυνος θανάτου από κάθε αιτία μειώθηκε κατά 32% και ο κίνδυνος νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια περιορίστηκε κατά 35%. «Τα δεδομένα αυτά είναι συναρπαστικά για τα εκατομμύρια των ασθενών που ζουν με διαβήτη τύπου 2. Η πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού θανάτου, βρίσκεται στον πυρήνα της θεραπείας του διαβήτη, όμως κανένα φάρμακο για τον διαβήτη μέχρι σήμερα δεν είχε συσχετιστεί με μείωση στη θνησιμότητα», σημείωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr Bernard Zinman, Διευθυντής στο Κέντρο Διαβήτη του Νοσοκομείου Mount Sinai και Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Τορόντο. «Σε αυτήν τη μελέτη, η εμπαγλιφλοζίνη φάνηκε ότι μπορεί να προλάβει έναν στους τρεις καρδιαγγειακούς θανάτους». Είναι χαρακτηριστικό, ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη ΕΜPA-REG OUTCOME λάμβαναν ήδη φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού επεισοδίου. «Η διαπίστωση ότι η εμπαγλιφλοζίνη πρόσφερε επιπρόσθετη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου είναι ένα πολύ σημαντικό εύρημα», υπογράμμισε ο επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακών στο Νοσοκομείο Brigham & Women s και Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, Dr Christopher P. Cannon. Τα δεδομένα αυτά αποκτούν πολύ μεγάλη σημασία, αν σκεφθεί κανείς ότι το προσδόκιμο επιβίωσης ενός ανθρώπου που πάσχει από διαβήτη με καρδιαγγειακό κίνδυνο μπορεί να μειωθεί έως και κατά 12 έτη και ότι το 50% των θανάτων μεταξύ των διαβητικών τύπου 2 οφείλεται σε καρδιαγγειακά αίτια. > «Είσαι γυναίκα. Είσαι δύναμη!» Το Τμήμα Ογκολογίας της Novartis παρουσίασε σήμερα το νέο πρόγραμμα ενημέρωσης για γυναίκες με καρκίνο του μαστού: «Είσαι γυναίκα. Είσαι δύναμη!». Το πρόγραμμα πραγματοποιείται υπό την αιγίδα της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος και σε συνεργασία με τους συλλόγους ασθενών «Αγκαλιάζω», «Άλμα Ζωής» και «Κ.Ε.Φ.Ι.», καθώς και την Διεπιστημονική Εταιρεία Μουσικοθεραπείας & Έρευνας «Sonora». Το πρόγραμμα «Είσαι γυναίκα. Είσαι δύναμη!» αποτελεί μία μοναδική πρωτοβουλία που προσεγγίζει την γυναίκα ασθενή με ολιστικό τρόπο παρέχοντας της τα απαραίτητα εργαλεία τα οποία θα την βοηθήσουν να ανακαλύψει την εσωτερική της δύναμη και να ανταπεξέλθει με σθένος και αυτοπεποίθηση στον αγώνα της. Πρόκειται για μια πρωτοποριακή «Σχολή Δύναμης» που γνωρίζει καλά τις πραγματικές ανάγκες της γυναίκας ασθενούς και έχει στόχο την στήριξη και την συναισθηματική ενδυνάμωσή της. «Για περισσότερο από δύο δεκαετίες, η Novartis έχει συμβάλει σημαντικά στην θεραπευτική αντιμετώπιση αλλά και την υποστήριξη των γυναικών με καρκίνο του μαστού, οι οποίες αποτελούν έμπνευση και κίνητρο για τις ενέργειές μας. Δέσμευση μας είναι να κατανοούμε και να ανταποκρινόμαστε στις ανάγκες των ασθενών. Με το συγκεκριμένο πρόγραμμα κάνουμε πράξη τη δέσμευση μας, θέτοντας τις πολυδιάστατες ανάγκες των γυναικών με καρκίνο μαστού στο επίκε- 14 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

15

16 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α ντρο,» δήλωσε ο κ. Στάθης Λιβανός, Γενικός Διευθυντής του Τμήματος Ογκολογίας της Novartis. «Ως θεράποντες ιατροί, ερχόμαστε αντιμέτωποι με τους φόβους και τις ανησυχίες των γυναικών που βιώνουν τον καρκίνο του μαστού. Πέρα από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση, η ολιστική προσέγγιση της ασθενούς σε επίπεδο ψυχολογίας, ευεξίας και ποιότητας ζωής μπορεί να συμβάλλει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου,» επεσήμανε ο κ. Ιωάννης Μούντζιος, Ογκολόγος-Παθολόγος και Γενικός Γραμματέας της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος. Από τις 5 Οκτωβρίου έως τις 12 Νοεμβρίου 2015, θα πραγματοποιηθούν πέντε διαδοχικοί κύκλοι δωρεάν βιωματικών σεμιναρίων που απευθύνονται σε γυναίκες που νοσούν ή έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού ή κάποια άλλη μορφή καρκίνου, καθώς και τους φροντιστές τους. Κάθε κύκλος σεμιναρίων προσεγγίζει δημιουργικά μια διαφορετική πτυχή της γυναικείας φύσης και της θηλυκότητας: την ψυχολογία, την εξωτερική εμφάνιση, την διατροφή και την φυσική κατάσταση. Μέσω του προγράμματος κάθε συμμετέχουσα θα έχει την δυνατότητα να εξερευνήσει τον εαυτό της και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής της, ανακτώντας παράλληλα την αυτοπεποίθησή της. Τα σεμινάρια θα διεξάγονται κάθε Δευτέρα, Τετάρτη και Πέμπτη, από τις 17:30-20:30, και τις Παρασκευές από τις 18:30 20:30. Η παρακολούθηση των σεμιναρίων είναι δωρεάν, αλλά απαιτείται η ηλεκτρονική εγγραφή στο /Events/eisaigynaika-eisaidynami. Η κάθε γυναίκα έχει τη δυνατότητα να συμμετέχει σε όσα σεμινάρια ή ενότητες επιθυμεί. Θα τηρείται σειρά προτεραιότητας. To πρόγραμμα στηρίζει η αγαπημένη ερμηνεύτρια Χάρις Αλεξίου, ενώ ως πρόσωπο της καμπάνιας πρωταγωνιστεί η performing artist Λίντα Καπετανέα. «Η ευαισθητοποίηση και η ενημέρωση για τις ανάγκες των γυναικών με καρκίνο του μαστού είναι ένα θέμα που μας αφορά όλους. Ως γυναίκα και ως καλλιτέχνιδα με τιμά ιδιαιτέρως που η Novartis μου έδωσε τη δυνατότητα να χορογραφήσω και να ερμηνεύσω μέσα από την κίνησή μου συναισθήματα γυναικών με καρκίνο του μαστού,» σχολίασε για την συμμετοχή της στο πρόγραμμα, η Λίντα Καπετανέα. Ενώ η Χάρις Αλεξίου δήλωσε: «Η θετική ψυχολογία και η δύναμη που κρύβει μέσα της η κάθε γυναίκα αποτελούν σημαντικά όπλα στην αντιμετώπιση της νόσου. Το πρόγραμμα «Είσαι γυναίκα. Είσαι δύναμη!», μέσω της ολιστικής προσέγγισης, στόχο έχει να βοηθήσει τις γυναίκες να ξαναβρούν τον εαυτό τους και να συνεχίσουν τη ζωή τους ως μητέρες, σύζυγοι, φίλες, εργαζόμενες». 16 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

17 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α Αναλυτικό πρόγραμμα σεμιναρίων: > Δευτέρα, 5/10, 12/10, 19/10, 2/11, 9/11 Μυστικά για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών από την Άννα Παγούνη [Δερματολόγος Αφροδισιολόγος] Σεμινάριο Δραματοθεραπείας με την Ευαγγελία Παπαθέου [Δραματοθεραπεύτρια, οικογενειακή θεραπεύτρια] Σεμινάριο μόδας & styling με την Αννούσα Μελά [Blogger-Style expert] Συμβουλές για Make-up από την Χαρά Παπανικολάου [Make-up artist] > Τετάρτη, 7/10, 14/10, 21/10, 4/11, 11/11 Εισαγωγή στη Μουσικοθεραπεία με την Ευαγγελία Παπανικολάου [Μουσικοθεραπεύτρια, θεραπεύτρια GIM] Συζήτηση και συμβουλές για τον Νευροπαθητικό Πόνο με την Αθηνά Βαδαλούκα [Αν. Καθηγήτρια Αναισθησιολογίας, Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Αγωγής ] Positive thinking με τον Άγγελο Δερλώπα [επαγγελματίας Coach] > Πέμπτη, 8/10, 15/10, 22/10, 5/11, 12/11 Εικαστική Ψυχοθεραπεία με την Νιόβη Σταυροπούλου [Εικαστική ψυχοθεραπεύτρια] Ασκήσεις για την καταπολέμηση του Λεμφοιδήματος, από την Αθηνά Τιγγινάγκα [Φυσικοθεραπεύτρια] Προσαρμοσμένο Pilates/Yoga session με την Αϊνόλα Τερζοπούλου [δασκάλα Pilates] Πού: Όλα τα σεμινάρια θα πραγματοποιηθούν στον πολυχώρο «7ος», Καραγεώργη Σερβίας 4 (Στοά Καλλιγά), Πλατεία Συντάγματος > Παρασκευή, 16/10 & 6/11 Συμβουλές για υγιεινή διατροφή για τον ογκολογικό ασθενή από τον Ευάγγελο Ζουμπανέα [Διατροφολόγος] και την ομάδα του Μαγειρεύοντας νόστιμα και υγιεινά με τον Δημήτρη Σκαρμούτσο [Σεφ] Πού: Τα σεμινάρια μαγειρικής και διατροφής θα πραγματοποιηθούν στο «Driskas Test Kitchen», Λάμψα 19 στους Αμπελόκηπους (Σταθμός Πανόρμουέξοδος προς οδό Χατζηκωνσταντή) Το πρόγραμμα αυτό προορίζεται για τη γενική πληροφόρηση, ενημέρωση και υποστήριξη των γυναικών με καρκίνο του μαστού και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη συμβουλή του θεράποντα ιατρού ή άλλου αρμόδιου επαγγελματία υγείας. > Νέα κλινικά δεδομένα για τους ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C γονότυπου 1b με αντιρροπούμενη κίρρωση Τα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης φάσης 3b TURQUOISE-III παρουσίασε πρόσφατα η βιοφαρμακευτική εταιρεία AbbVie, σύμφωνα με τα οποία ενήλικες ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C γονότυπου 1b και αντιρροπούμενη κίρρωση πέτυχαν σε ποσοστό 100% (n=60/60) μακροχρόνια ιολογική ανταπόκριση, 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία (SVR12). Οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη έλαβαν το θεραπευτικό σχήμα ομπιτασβίρη/ παριταπρεβίρη/ ριτοναβίρη και ντασαμπουβίρη, χωρίς ριμπαβιρίνη για διάστημα 12 εβδομάδων. Στην Ευρώπη περίπου 9 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα C, με επικρατέστερο τον γονότυπο 1b τόσο πανευρωπαϊκά (47%) όσο και στη χώρα μας (45%). Σε βάθος χρόνου, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αντιρροπούμενης κίρρωσης, στο 10-20% των προσβεβλημένων ατόμων. «Ο γονότυπος 1b ευθύνεται για μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας C διεθνώς, συνεπώς είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η έρευνα για βελτιώσεις των θεραπευτικών σχημάτων», δήλωσε ο κ. Σπήλιος Μανωλακόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας - Γαστρεντερολογίας στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών. «Τα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης TURQUOISE-III είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα, καθώς καταδεικνύουν ότι οι ασθενείς με ηπατίτιδα C γονότυπου 1b και αντιρροπούμενη κίρρωση έχουν τη δυνατότητα να επιτύχουν υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης με θεραπεία που δεν περιέχει ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη σε 12 εβδομάδες». Η κλινική μελέτη TURQUOISE-III πραγματοποιήθηκε σε πρωτοθεραπευόμενους ασθενείς και σε ασθενείς που είχαν λάβει στο παρελθόν θεραπεία (ανεπιτυχή προηγούμενη θεραπεία με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη). Κανένας ασθενής δεν διέκοψε τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.1 «Σύμφωνα με τα νέα κλινικά δεδομένα της TURQUOISE-III, οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C γονότυπου 1b και αντιρροπούμενη κίρρωση πέτυχαν ίαση σε ποσοστό 100%, λαμβάνοντας το θεραπευτικό σχήμα ομπιτασβίρη/ παριταπρεβίρη/ ριτοναβίρη και ντασαμπουβίρη χωρίς ριμπαβιρίνη», δήλωσε η κα. Τίνα Ανταχοπούλου, Medical Director της AbbVie. «Η κλινική μελέτη TURQUOISE-III αποτελεί κομμάτι του ερευνητικού προγράμματος φάσης 3b της AbbVie, που σκοπό έχει να αυξήσει περαιτέρω την κατανόησή μας για την αποτελεσματικότητα του συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος σε πληθυσμούς με χρόνια ηπατίτιδα C και αντικατοπτρίζει τη δέσμευση της AbbVie για συνεχή έρευνα στον συγκεκριμένο τομέα». ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015 / TEYXOΣ 243 / MEDICAL EXPRESS / 17

18 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α > H οικογένεια της DEMO γιορτάζει τα 50 χρόνια της Πενήντα χρόνια συμπληρώθηκαν από την απόφαση του Σταύρου Δέμου να ιδρύσει ένα απλό φαρμακείο, το οποίο έχει εξελιχθεί στη κορυφαία φαρμακοβιομηχανία της ελληνικής νοσοκομειακής αγοράς και μια από τις σημαντικότερες παγκοσμίως, την DEMO. Η εταιρεία γιόρτασε την συμπλήρωση μισού αιώνα επιτυχημένης και ανοδικής πορείας μαζί με τους εργαζομένους της σε ατμόσφαιρα συγκίνησης αλλά και σε κλίμα αισιοδοξίας για το μέλλον. Η DEMO ABEE αποτελεί τα τελευταία δέκα χρόνια τον κορυφαίο εξαγωγέα φαρμακευτικών προϊόντων της Ελλάδας, διαθέτοντας ένα εκτεταμένο δίκτυο πωλήσεων σε χώρες της Ευρώπης, της Ασίας, της Αφρικής, της Ωκεανίας και της Μέσης Ανατολής. Από τα τέλη του 2013, η εταιρεία έχει επεκταθεί στη Γερμανία με τη θυγατρική DEMO Pharmaceuticals GmbH με έδρα το Μόναχο, λειτουργεί ήδη υποκατάστημα στην Κίνα, ενώ στους άμεσους στόχους της είναι η λειτουργία επτά ακόμη υποκαταστημάτων σε άλλες χώρες του εξωτερικού. Παράλληλα, η εταιρεία από το 2000 έχει καταφέρει να βρίσκεται σταθερά στην 1η θέση στην εγχώρια νοσοκομειακή αγορά. Η σταθερή άνοδος της DEMO ABEE είναι συνέχεια μιας σειράς διαρκών επενδύσεων, όπως η δημιουργία του μεγαλύτερου και καλύτερα εξοπλισμένου εργαστηρίου Ποιοτικού Ελέγχου στην Ελλάδα, αλλά και του τρίτου εργοστάσιου παραγωγής στις εγκαταστάσεις της στο Κρυονέρι, που πλέον ξεπερνούν συνολικά τα τμ. Η επιτυχημένη στρατηγική της εταιρείας την έχει οδηγήσει σε κύκλο εργασιών που αγγίζει τα ?, (στοιχεία 2104) με ετήσιους ρυθμούς ανάπτυξης πάνω από 22% τα τελευταία 8 χρόνια, αλλά και σε εντυπωσιακή αύξηση του προσωπικού της εν μέσω κρίσης, το οποίο αριθμεί σήμερα περίπου 700 εργαζομένους. Ο Γενικός Διευθυντής και Αναπληρωτής Διευθύνων Σύμβουλος της DEMO ABEE, κ. Δημήτρης Δέμος, κατά την ομιλία του στην εκδήλωση σημείωσε μεταξύ άλλων: «Εκτός της πρωτιάς στην εγχώρια νοσοκομειακή αγορά, οι επενδύσεις και η σταθερή αναβάθμιση της ποιότητας είναι τα θεμέλια πάνω στα οποία στηρίχθηκαν οι εξαγωγές και οι διεθνείς συνεργασίες της εταιρείας. Σήμερα, το 80% της παραγωγής μας έχει προορισμό στο εξωτερικό, με μερίδια αγοράς της τάξεως του 30% σε πολλές χώρες εδώ και αρκετά χρόνια. Ένας άλλος παράγοντας ανάπτυξης εξίσου -αν όχι περισσότερο- σημαντικός είναι οι ίδιοι οι εργαζόμενοι, που όλα αυτά τα χρόνια στάθηκαν δίπλα στην εταιρεία και με την γνώση τους και την αφοσίωση τους την έφεραν σε πολλές πρωτιές. Σε ότι αφορά την πορεία της εταιρείας, την ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού και τα οικονομικά της στοιχεία για το έτος 2015 η πρόβλεψη είναι εντυπωσιακή, καθώς τα νούμερα ξεπερνούν κατά πολύ αυτά του 2014, παρά το κλίμα και τις δυσκολίες της τελευταίας περιόδου στη χώρα μας». 18 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

19

20 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α > Η Novartis ανακοίνωσε παγκόσμια συνεργασία με την Amgen Η Novartis ανακοίνωσε την 1η Σεπτεμβρίου ότι προχώρησε σε παγκόσμια συνεργασία με την Amgen για την ανάπτυξη και την προώθηση πρωτοποριακών θεραπειών για τις νευροεπιστήμες. Οι εταιρείες θα συνεργαστούν για την ανάπτυξη και την εμπορική αξιοποίηση ενός προγράμματος αναστολέων BACE στη Νόσο Alzheimer (AD). Η από του στόματος θεραπεία της Novartis CNP520 θα αποτελέσει το βασικό μόριο και θα εξεταστεί το ενδεχόμενο χρήσης άλλων ενώσεων και από τα δύο προκλινικά προγράμματα αναστολέων BACE της εταιρείας ως επακόλουθων μορίων. Η συνεργασία θα επικεντρωθεί επίσης στα νέα φάρμακα της Amgen στο πεδίο της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένου του AMG 334 φάσης ΙΙΙ και του AMG 301 φάσης Ι. Για το πρόγραμμα σχετικά με την ημικρανία, η Novartis θα κατέχει τα παγκόσμια δικαιώματα ανάπτυξης από κοινού και τα εμπορικά δικαιώματα εκτός των ΗΠΑ, Καναδά και Ιαπωνίας. Ο David Epstein, Head of Novartis Pharmaceuticals είπε: «Αυτή η συνεργασία της Novartis με την Amgen υπογραμμίζει την ξεκάθαρη αφοσίωσή μας στις νευροεπιστήμες και στην προσφορά πολλαπλών, νέων στοχευμένων θεραπειών σε ασθενείς που πάσχουν από Νόσο Alzheimer και ημικρανία, πεδία όπου η ακάλυπτη ιατρική ανάγκη παραμένει μεγάλη». Η Νόσος Alzheimer είναι μια μη αναστρέψιμη, προϊούσα νόσος του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από την απώλεια μνήμης και άλλων νοητικών ικανοτήτων. Η συσσώρευση αμυλοειδούς θεωρείται βασικός παράγοντας της προοδευτικής βλάβης του νευρικού συστήματος στη Νόσο Alzheimer. Το CNP520 είναι ένα από του στόματος φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη της παραγωγής των διαφόρων μορφών αμυλοειδούς και έχει τη δυνατότητα πρόληψης, επιβράδυνσης ή καθυστέρησης των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη Νόσο Alzheimer. Επί του παρόντος βρίσκεται σε μελέτες φάσης Ι/ΙΙa. Το CNP520 προγραμματίζεται να συμπεριληφθεί σε πρωτοποριακή μελέτη πρόληψης της νόσου σε ανθρώπους με γενετικό κίνδυνο εμφάνισης Νόσου Alzheimer σε συνεργασία με το Ινστιτούτο Alzheimer Banner. Η ημικρανία είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή κεφαλαλγία. Προσβάλλει το 10% τουλάχιστον του πληθυσμού παγκοσμίως και αποτελεί σημαντική αιτία δυσλειτουργίας. Το AMG 334 είναι ένα πλήρως ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα που ερευνάται για την πρόληψη της ημικρανίας. Το AMG 334 αναστέλλει τη δράση του Σχετιζόμενου με το Γονίδιο Καλσιτονίνης Πεπτιδίου (CGRP) στοχεύοντας τον υποδοχέα του. Πιστεύεται ότι το CGRP παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη της ημικρανίας. Το AMG 334 είναι επί του παρόντος υπό αξιολόγηση σε αρκετές μεγάλες παγκόσμιες, τυχαιοποιημένες, διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες φάσης ΙΙΙ για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητάς του στην πρόληψη της ημικρανίας. Εκτός από το AMG 334 το χαρτοφυλάκιο της ημικρανίας θα περιλαμβάνει την ανάπτυξη του AMG 301 και πιθανότατα ακόμη μιας άλλης ερευνητικής ουσίας της Amgen. Το AMG 301 είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που ερευνάται σε μελέτες φάσης Ι για την πρόληψη της ημικρανίας. Η συνεργασία με την Amgen αποτελεί συνέχεια άλλων δύο πρόσφατων εξελίξεων στο νευρολογικό χαρτοφυλάκιο της Novartis, που έχει ως στόχο την παρουσία της Novartis στην πρώτη γραμμή των θεραπειών για νευρολογικά νοσήματα, όπως, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, τη Νόσο Alzheimer και τις Νευρομυϊκές Νόσους. Τον Ιούλιο του 2015 η Novartis εξαγόρασε την Spinifex Pharmaceuticals προσθέτοντας στο χαρτοφυλάκιο την ουσία φάσης ΙΙ EMA401 για τη θεραπεία του Νευροπαθητικού Πόνου. Τον Αύγουστο του 2015 η Novartis ανακοίνωσε ότι προχώρησε σε συμφωνία εξαγοράς όλων των υπολειπόμενων δικαιωμάτων για την Οφατουμουμάμπη από την GlaxoSmithKline plc (GSK) για την Υποτροπιάζουσα Διαλείπουσα Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (RRMS) και ορισμένες άλλες αυτοάνοσες ενδείξεις. Το κλείσιμο αυτής της συμφωνίας υπόκειται στην λήξη οποιασδήποτε περιόδου αναμονής σύμφωνα με το Νόμο των ΗΠΑ Hart- 20 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

21

22 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α Scott-Rodino και άλλoυς συνήθεις όρους κλεισίματος. Σύμφωνα με τους όρους της συμφωνίας, η Novartis και η Amgen θα μοιράζονται τις ευθύνες για την ανάπτυξη και την εμπορική αξιοποίηση του προγράμματος αναστολέων BACE. Η Amgen θα καταβάλει προκαταβολή και σταδιακές πληρωμές ανά ορόσημο, καθώς και τις δυσανάλογες δαπάνες έρευνας και ανάπτυξης για προσυμφωνημένη περίοδο την οποία θα ακολουθήσει συμφωνία για μοίρασμα δαπανών και κέρδους 50/50. Για τις ουσίες στον τομέα της ημικρανίας, η Novartis αποκτά τα παγκόσμια δικαιώματα από κοινού ανάπτυξης και τα εμπορικά δικαιώματα εκτός των ΗΠΑ, Καναδά και Ιαπωνίας για τα ερευνητικά μόρια του χαρτοφυλακίου της Amgen για την ημικρανία. Αυτό περιλαμβάνει το AMG 334 σε φάση ΙΙΙ και το AMG 301 σε φάση Ι καθώς την επιλογή εμπορικής αξιοποίησης επιπρόσθετου μορίου σε πρώιμο στάδιο της Amgen σε αυτές τις επικράτειες. Η Novartis θα χρηματοδοτεί τα δυσανάλογα παγκόσμια έξοδα έρευνας και ανάπτυξης για προσυμφωνημένη περίοδο για τα προγράμματα σχετικά με την ημικρανία και θα καταβάλλει στην Amgen διψήφια δικαιώματα επί των πωλήσεων. > ΤΟΣΟ ΣΕ ΠΡΩΤΟΘΕΡΑ- ΠΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕ- ΝΕΙΣ ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΕ ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΛΑΒΕΙ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΣ ΑΛΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Έγκριση του pembrolizumab για την αντιμετώπιση του προχωρημένου μελανώματος Τα τελευταία χρόνια τα περιστατικά μελανώματος αυξάνονται, τόσο παγκοσμίως όσο και στην Ελλάδα. Στην Ευρώπη κάθε χρόνο καταγράφονται περισσότερα από νέα περιστατικά αυτής της επιθετικής μορφής καρκίνου του δέρματος, ενώ στην Ελλάδα κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται πάνω από 500 νέες περιπτώσεις (International Agency for Research on Cancer, 2012). Υπάρχουν όμως και θετικές εξελίξεις, που αλλάζουν τελείως τα δεδομένα σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε τη δραστική ουσία pembrolizumab για την αντιμετώπιση του προχωρημένου (ανεγχείρητου ή μεταστατικού) μελανώματος σε ενήλικες, τόσο σε πρωτοθεραπευόμενους ασθενείς όσο και σε αυτούς που είχαν λάβει προηγουμένως άλλη θεραπεία. Το pembrolizumab, είναι η πρώτη και μοναδική anti-pd1 θεραπεία, η οποία ως μονοθεραπεία έδειξε στατιστικά ανώτερο όφελος επιβίωσης σε σύγκριση με το ipilimumab, την εγκαταστημένη θεραπεία του προχωρημένου μελανώματος. Η εν λόγω έγκριση επιτρέπει την εμπορική διάθεση του pembrolizumab και στα 28 κράτημέλη της ΕΕ, στην εγκεκριμένη δόση των 2 mg/kg ασθενούς και με συχνότητα χορήγησης ανά 3 εβδομάδες. «To pembrolizumab είναι ένα φάρμακο που μπλοκάρει το κυτταρικό μονοπάτι που είναι γνωστό ως PD-1 (programmed cell death). Το PD-1 περιορίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να επιτεθεί στα κύτταρα του μελανώματος. Ο ΕΜΑ έδωσε έγκριση σ αυτήν την καινοτόμο θεραπεία επειδή αποτελέσματα κλινικών μελετών έδειξαν σημαντική βελτίωση συγκριτικά με τις άλλες θεραπείες», ανέφερε η κα Ελένη Γκόγκα, αναπληρώτρια καθηγήτρια Παθολογίας-Ογκολογίας, Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών. Σύμφωνα με τον κύριο Δημήτρη Μπαφαλούκο, ογκολόγο παθολόγο, διευθυντή του Νοσοκομείου METROPOLITAN και πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρίας Μελέτης Μελανώματος, «Εντυπωσιακή πρόοδος έχει επιτευχθεί τα τελευταία χρόνια στην θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Ένας βασικός παράγων προόδου είναι η ανοσοθεραπεία και κυρίως τα anti-pd1 μονοκλωνικά αντισώματα. Το pembrolizumab είναι το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας που εγκρίθηκε από τον FDA των ΗΠΑ για την θεραπεία του ανεγχείρητου μεταστατικού μελανώματος. Ασθενείς που είχαν προηγούμενα λάβει άλλες θεραπείες και είχαν υποτροπιάσει, ανταποκρίθηκαν σε ένα ποσοστό 38%. Το 60% δε των ασθενών επιβίωσε πέραν των 18μηνών. Είναι αξιοσημείωτο ότι το παραπάνω φάρμακο σε σύγκριση με την χημειοθεραπεία, έδειξε εντυπωσιακά καλύτερα αποτελέσματα στις ανταποκρίσεις, στο ελεύθερο νόσου διάστημα και στην επιβίωση με καλή ανοχή. Συμπερασματικά μια νέα εποχή επιτυχούς θεραπείας του μελανώματος έχει ξεκινήσει και η συνεχής και διαρκής έρευνα της ανοσοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες ειδικές θεραπείες θα βελτιώσει ακόμη περισσότερο τα αποτελέσματα, έτσι ώστε να επιτευχθεί ο απώτερος στόχος που είναι η μετατροπή του μεταστατικού μελανώματος σε χρόνια ή/και ιάσιμη νόσο». Η έγκριση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την pembrolizumab δόθηκε κατόπιν των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τρεις κλινικές μελέτες (KEYNOTE- 001, KEYNOTE-002, KEYNOTE-006) στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα. Στην KEYNOTE-001, την μεγαλύτερη μελέτη φάσης 1b που έχει γίνει μέχρι σήμερα για αντίσωμα anti-pd-1, το pembrolizumab κατέδειξε αντικειμενική ανταπόκριση που διαρ- 22 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

23

24 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α κεί σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα. Στην KEYNOTE-002, μελέτη φάσης 2, φάνηκε ότι το pembrolizumab ήταν ανώτερο της χημειοθεραπείας στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου σε περιπτώσεις με προχωρημένο μελάνωμα που δεν ανταποκρίθηκαν στο ipilimumab. Στην KEYNOTE-006, μελέτη φάσης 3, φάνηκε ότι το pembrolizumab ήταν ανώτερο από το ipilimumab αναφορικά με την συνολική επιβίωση, την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και το συνολικό ποσοστό επιβίωσης. Μάλιστα η μελέτη KEYNOTE-006 διακόπηκε πρόωρα τον Μάρτιο του 2015 βάσει των συστάσεων της ανεξάρτητης Επιτροπής Επιτήρησης Δεδομένων της μελέτης, καθώς είχε επιτύχει τους δυο βασικούς της στόχους. «Η σημερινή έγκριση από την ΕΕ υποστηρίζει περαιτέρω τον στόχο μας για επιτάχυνση της ανοσοσο-ογκολογικής έρευνας προς όφελος των ασθενών σε όλο τον κόσμο», δήλωσε ο Dr. Roger M. Perlmutter, πρόεδρος των ερευνητικών εργαστηρίων της MSD. > Επενδύσεις στην ανάπτυξη από την PHARMAZAC Με μια επένδυση ενός εκατομμυρίου ευρώ, η PHARMAZAC εισέρχεται δυναμικά στον χώρο της ανάπτυξης γενοσήμων και πρωτοτύπων φαρμάκων. Στο νέο της πλήρως εξοπλισμένο υπερ-σύγχρονο εργαστήριο πιλοτικών παραγωγών, η εταιρεία θα μπορεί από το φθινόπωρο του 2015 να αναπτύσσει προϊόντα σε ξηρές μορφές, υγρά διαλύμματα, κρέμες, εισπνεόμενα και στείρα σκευάσματα και να υποστηρίζει την έγκρισή τους στην Ελλάδα και το εξωτερικό. Το πρότυπο GMP εργαστήριο (κλάσης D) με πλήρη διάταξη μηχανημάτων μικροπαραγωγής και ένα άρτια εξοπλισμένο τμήμα χημικών ελέγχων, θα είναι σε θέση να υποστηρίζει πάνω από δέκα (10) ταυτόχρονες αναπτύξεις. Ο Υπεύθυνος Ανάπτυξης, Γιώργος Φλωράκης σχολίασε: «Το πρόγραμμα ανάπτυξης φακέλλων, σε συνεργασία και με εταιρείες του εξωτερικού, περιλαμβάνει εφαρμογές στην καρδιολογία, τον διαβήτη, τις παθήσεις του αναπνευστικού καθώς και μια σειρά από πρωτότυπα δερματολογικά σκευάσματα. Προχωράμε σε μια σειρά από επενδύσεις με γνώμονα την ποιότητα και την πληρότητα της τεκμηρίωσης». Η PHARMAZAC, με πάνω από 70 φάρμακα και μια σειρά από συμφωνίες και συνεργασίες με ελληνικές και ξένες εταιρείες, αποτελεί πλέον μια εταιρεία που καλύπτει όλο το φάσμα των φαρμακευτικών δραστηριοτήτων, από την ανάπτυξη, παραγωγή και προώθηση μέχρι και την εμπορία και διανομή για τα δικά της σκευάσματα και τα προϊόντα των πελατών της. Ανάμεσά τους η διανομή των προϊόντων της TAKEDA και η προώθηση και διανομή των σκιαγραφικών προϊόντων της GE HEALTHCARE. Τα τελευταία χρόνια έχει υλοποιήσει μια σειρά από επενδύσεις, ενώ σχεδιάζει μια νέα παραγωγική μονάδα τ.μ. σε ιδιόκτητο οικόπεδο στη βιομηχανική ζώνη της Κερατέας με στόχο την ολοκλήρωσή της το > Ερευνητικό & Πειραματικό Κέντρο της ELPEN Άξιος πρεσβευτής της Ελλάδας Άξιο πρεσβευτή της Ελλάδας στο εξωτερικό, αναδεικνύει το Ερευνητικό & Πειραματικό Κέντρο (Ε&ΠΚ) της πρωτοπόρου Ελληνικής φαρμακευτικής βιομηχανίας ELPEN, η PPA-International Advanced Life Support Center, με ευχαριστήρια επιστολή της, χάρη στην υψηλού επιπέδου εκπαίδευση που προσφέρει στους εκπαιδευόμενους στο πλαίσιο του Διεθνούς Εκπαιδευτικού Σεμιναρίου Επείγουσας Ιατρικής Βαρέος Τραύματος (Live Tissue Course). Το Διεθνές Σεμινάριο που έχει φιλοξενηθεί στο Ε&ΠΚ για 3 συνεχή έτη, διαδραμάτισε καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή αντιμετώπιση εξαιρετικά κρίσιμης επίθεσης, με πολυτραυματίες στην Δανία, φέτος τον Φεβρουάριο. Στο φετινό σεμινάριο, που όπως κάθε χρόνο πραγματοποιείται σε συνδιοργάνωση με την Ελληνική Εταιρεία Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης (ΕΕΚΑ) και την PPA-International Advanced Life Support Center, οι εκπαιδευόμενοι προέρχονταν κυρίως από την Ευρώπη και εκτός από τους Δανούς εκπαιδευόμενους των Σωμάτων Ασφαλείας συμμετείχαν εκπαιδευόμενοι από την Γερμανία, την Ουγγαρία και την Ελλάδα. Οι εκπρόσωποι της PPA-International Advanced Life Support Center στην επιστολή τους τονίζουν ότι, «Το Ερευνητικό & Πειραματικό Κέντρο της ELPEN επιβεβαιώνει την κατάταξή του ως ένα από τα σημαντικότερα ερευνητικά εργαστήρια της Ευρώπης χάρη στην συσσωρευμένη τεχνογνωσία, την άρτια οργάνωση, το εκπαιδευμένο και πιστοποιημένο προσωπικό και τον εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας που διαθέτει». Η PPA-International ευελπιστεί «στην οικοδόμηση μιας διαχρονικής συνεργασίας για την αντιμετώπιση του βαρέως τραυματία, που αποτελεί πρωταρχικό μέλημα για κάθε επαγγελματία Υγείας. Αποτελεί ισχυρή πεποίθησή μας, πως η συνέχιση του σπουδαίου ερευνητικού και επιστημονικού έργου του Ερευνητικού Πειραματικού Κέντρου της ELPEN, καθώς και η περαιτέρω ανάπτυξη των υποδομών του, θα συμβάλλει ενεργά στο διεθνές κοινό καλό και θα αποδώσει σημαντικά οφέλη στην διεθνή κοινότητα». 24 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

25

26 Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε Ρ Α Σ Ε «Σκόπιμη η εμμονή των δανειστών στο θέμα της συνταγογράφησης» Oρισμένα δημοσιεύματα επαναφέρουν τις τελευταίες ημέρες το θέμα της παράλληλης χρήσης της εμπορικής ονομασίας στη συνταγογράφηση. Σύμφωνα με αυτά, πρέπει να καταργηθεί η σχετική υπουργική απόφαση και να σταματήσουν οι γιατροί να προτείνουν, παράλληλα με τη δραστική, τα φάρμακα που εμπιστεύονται, γιατί έτσι απαιτούν οι πρόσφατες μνημονιακές δεσμεύσεις της χώρας. Κύκλοι της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας εκφράζουν την αντίθεσή τους με τα εν λόγω δημοσιεύματα τονίζοντας ότι: «Η δυνατότητα χρήσης και της εμπορικής ονομασίας για τις χρόνιες παθήσεις και τα γενόσημα σε καμία περίπτωση δεν κατήργησε την υποχρέωση συνταγογράφησης με τη δραστική. Άλλωστε η παράλληλη χρήση εμπορικής και δραστικής απαντάται στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Η δυνατότητα χρήσης και της εμπορικής ονομασίας σε καμία περίπτωση δεν κατήργησε την υποχρέωση χορήγησης του φθηνότερου φαρμάκου της ίδιας δραστικής από τον φαρμακοποιό. Υπό αυτή την έννοια η δυνατότητα παράλληλης χρήσης και της εμπορικής ονομασίας ΔΕΝ συνεπάγεται επιπλέον κόστος για το σύστημα. Μετά από την εμπειρία των δύο χρόνων εφαρμογής της υποχρεωτικής συνταγογράφησης με τη δραστική τα γενόσημα παρέμειναν στα ίδια χαμηλά επίπεδα σε σχέση με εκείνα των άλλων χωρών της ΕΕ. Το μέτρο απέτυχε παταγωδώς γιατί αγνοήθηκε το γεγονός ότι η αύξηση της χρήσης των γενοσήμων αποτελεί θέμα εμπιστοσύνης και συνειδητής επιλογής ιατρών ασθενών και φαρμακοποιών. Η υποχρεωτική συνταγογράφηση με τη δραστική υπονομεύει την εμπιστοσύνη των ιατρών και των ασθενών στα γενόσημα φάρμακα. Ιατροί και ασθενείς, ορθολογικά σκεπτόμενοι, αντιδρούν στην προοπτική να εμπιστευθούν τη θεραπεία τους σε ένα φάρμακο χωρίς ταυτότητα που δεν γνωρίζουν. Κατά συνέπεια τείνουν να επιλέγουν ακριβότερα φάρμακα εντός πατέντου (χωρίς γενόσημα), αποφεύγοντας με τον τρόπο αυτό τον σκόπελο της δραστικής. Αυτό βέβαια με τη σειρά του συνεπάγεται την αύξηση της δαπάνης προς όφελος των εισαγωγικών φαρμακευτικών εταιρειών οι οποίες διαθέτουν τα φάρμακα αυτά. Το θέμα της συνειδητής επιλογής συνδέεται με την (ανύπαρκτη στη χώρα μας) κουλτούρα χρήσης των γενοσήμων καθώς και με τα κίνητρα για την προτίμηση τους. Και εάν το θέμα της διαμόρφωσης της κουλτούρας χρήσης των γενοσήμων αφορά σε μέσο μακροπρόθεσμο ορίζοντα με καμπάνιες ενημέρωσης για την αξία της χρήσης των γενοσήμων, το θέμα των κινήτρων αποτελεί πεδίο δόξης λαμπρό για τις επόμενες κυβερνήσεις που θα κληθούν να αυξήσουν τη διείσδυση των γενοσήμων από το σημερινό πενιχρό 23% στο 40% μέχρι το τέλος του 2015 και στο 60% μέχρι το Για να γίνει αυτό θα πρέπει να αλλάξει το σημερινό σύστημα σύμφωνα με το οποίο όλοι κερδίζουν περισσότερα από τη χρήση των ακριβότερων φαρμάκων. Με βάση τα παραπάνω, η δυνατότητα χρήσης και της εμπορικής ονομασίας (και μάλιστα αποκλειστικά στα φάρμακα των χρονίων παθήσεων) αποτελεί ένα από τα πολλά εργαλεία αύξησης της διείσδυσης των γενοσήμων και ελέγχου της αναίτιας υποκατάστασης με ακριβότερες θεραπείες. Στα μάτια εκείνων που μπορούν να διαβάσουν ανάμεσα στις γραμμές (όσων γνωρίζουν πως λειτουργεί η φαρμακευτική αγορά), η εμμονή των δανειστών στην επιβολή του μέτρου της υποχρεωτικής συνταγογράφησης με τη δραστική υποκρύπτει ένα γενικότερο σχέδιο διάλυσης του εγχώριου ανταγωνισμού: Είναι γνωστές οι δυνατότητες και προοπτικές της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, όμως φαίνεται ότι κάποιοι κύκλοι θεωρούν συμφέρον να εισάγουμε ως χώρα φάρμακα τα οποία ήδη παράγονται στην Ελλάδα από ελληνικά χέρια. Όμως τα στοιχεία μιλούν από μόνα τους: Την ίδια ώρα που η συζήτηση εξαντλείται στον τρόπο με τον οποίο θα συνταγογραφούνται τα γενόσημα, τα εισαγόμενα Φάρμακα Υψηλού Κόστους εισέρχονται χωρίς φραγμούς και σαρώνουν τους σχετικούς δημόσιους προϋπολογισμούς (2014:?600 εκατ. 2015: 750 εκατ.) απειλώντας σοβαρά τη βιωσιμότητα του ασφαλιστικού συστήματος». 26 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

27

28 Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε Ρ Α Σ Ε Τουλάχιστον 25 θεραπευτικά πρωτόκολλα μέχρι το τέλος του έτους στην ΗΔΙΚΑ Tουλάχιστον 25 θεραπευτικά πρωτόκολλα θα έχουν ενσωματωθεί μέχρι το τέλος του έτους στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας. Πιο συγκεκριμένα, μέχρι σήμερα έχουν ενταχθεί τα παρακάτω Θεραπευτικά Πρωτόκολλα Συνταγoγράφησης: ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ (1 ΘΠΣ) ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ (5 ΘΠΣ) ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ (5 ΘΠΣ) ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ (3 ΘΠΣ) ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ (1 ΘΠΣ) Έως το τέλος Οκτωβρίου θα έχουν ολοκληρωθεί 7 ακόμα ΘΠΣ τα οποία είναι: ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ: Άνοια (1), Πάρκινσον (2), Επιληψία (1) ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ: ΧΑΠ (1), Χρόνια βρογχίτιδα (1), Άσθμα (1) Μέσα στο Νοέμβριο θα ενταχθούν ακόμα 2, συγκεκριμένα: ΨΩΡΙΑΣΗ (1) ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (1) Και τέλος το 10ο ΘΠΣ για την ΚΑΡ- ΔΙΑΚΗ ΑΡΡΥΘΜΙΑ θα έχει ενταχθεί μέχρι τέλος Δεκεμβρίου. ΠΙΣ: Άμεσα μέτρα στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία για να μη θρηνήσουμε άλλα θύματα Tέσσερις μήνες μετά την άγρια δολοφονία ενός ψυχικά πάσχοντα από άλλον ασθενή στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής, ένα ακόμη τραγικό περιστατικό στοίχισε τη ζωή σε τρεις ασθενείς. «Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εκφράζει την βαθιά του θλίψη για τον άδικο και απεχθή χαμό των τριών ασθενών και τον βαρύ τραυματισμό άλλων δύο ασθενών που νοσηλεύονταν στο ΨΝΑ. Ως θεματοφύλακας της Δημόσιας Υγείας και με επανειλημμένες παρεμβάσεις του, ο Π.Ι.Σ. έχει επισημάνει τη σοβαρή υποστελέχωση των δημοσίων δομών υγείας, καθώς και την ολιγωρία που παρατηρείται στην εφαρμογή της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης, κάτι το οποίο αποτελεί και συμβατική υποχρέωση της χώρας μας έναντι της Ε.Ε. με τη δημιουργία νέων ψυχιατρικών κλινικών στα γενικά νοσοκομεία του ΕΣΥ. Ο Π.Ι.Σ. αναμένει το πόρισμα της Ένορκης Διοικητικής Εξέτασης, που διέταξε ο υπουργός Υγείας κ. Αθανάσιος Δημόπουλος, για τη διερεύνηση των συνθηκών κάτω από τις οποίες προκλήθηκε η πυρκαγιά, πλην όμως σημειώνει τα ακόλουθα: Οι τραγικές ελλείψεις σε ιατρονοσηλευτικό προσωπικό στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία και στις Ψυχιατρικές Κλινικές των Γενικών Νοσοκομείων καθιστούν επισφαλή τη λειτουργία των μονάδων. Την τελευταία πενταετία, μεγάλο μέρος του προσωπικού των ψυχιατρικών μονάδων έχει αποχωρήσει λόγω συνταξιοδότησης και δεν έχει αντικατασταθεί. Την κατάσταση δυσχεραίνει η απουσία δομών πρωτοβάθμιας ψυχιατρικής περίθαλψης. Οι συζητήσεις για κλείσιμο των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων Αθήνας και Θεσσαλονίκης είναι άκαιρες, καθώς δεν έχει γίνει καμία κίνηση προς την κατεύθυνση της αποασυλοποίησης και της δημιουργίας ψυχιατρικών δομών που θα καλύψουν τις αυξημένες ανάγκες του πληθυσμού, ιδίως σε περίοδο κρίσης. Πριν ληφθούν αποφάσεις για κλείσιμο Νοσοκομείων, θα πρέπει να υπάρξει σχεδιασμός ανάπτυξης ψυχιατρικών δομών σε όλη τη χώρα που θα καλύπτουν τις ανάγκες. Ο Π.Ι.Σ. οφείλει να συγχαρεί τους ιατρούς, τους νοσηλευτές και τους λοιπούς υγειονομικούς που εργάζονται στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία και στις Ψυχιατρικές Κλινικές των Γενικών Νοσοκομείων δίδοντας καθημερινά μάχη κάτω από αντίξοες συνθήκες, και ζητεί από τους εκπροσώπους της Πολιτείας να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να μη θρηνήσουμε άλλα θύματα», τονίζει η ανακοίνωση του ΠΙΣ. 28 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

29

30 Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε Ρ Α Σ Ε Συνεργασία Ελλάδας - Τουρκίας για την αντιμετώπιση της προσφυγικής κρίσης OΓενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας Ιωάννης Μπασκόζος, στο περιθώριο της συμμετοχής του στην 65η Σύνοδο της Περιφερειακής Επιτροπής του Παγκόσμιου Οργανισμού της Ευρωπαϊκής Περιοχής συναντήθηκε με τον Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας Dr. Irfan Sencan της Τουρκίας, στις 16/09/2015 στο Βίλνιους της Λιθουανίας. Η προσφυγική κρίση επιτείνει την ανάγκη συνεργασίας των δυο χωρών ώστε να αντιμετωπισθούν τα πολλαπλά προβλήματα Δημόσιας Υγείας, που ανακύπτουν από τη διαρκώς αυξανόμενη εισροή προσφύγων και μεταναστών και στις δυο πλευρές. Οι συνθήκες πρώτης υποδοχής και φιλοξενίας αποτελούν σημαντική παράμετρο για τη Δημόσια Υγεία και στις δυο χώρες. Ο κ. Μπασκόζος σημείωσε ότι, η αντιμετώπιση των αναγκών υγείας των προσφύγων, με την ταυτόχρονη προστασία του ντόπιου πληθυσμού, αποτελεί την μεγάλη πρόκληση για τον τομέα υγείας στην Ελλάδα ενώ παράλληλα η διαχείριση της ανθρωπιστικής κρίσης είναι πρώτη προτεραιότητα. Συμφωνήθηκε η συνέχιση της επικοινωνίας μεταξύ των δυο πλευρών και η ανάπτυξη συνεργασίας σε θέματα Δημόσιας Υγείας. Επανήλθε ξαφνικά στην ΗΔΙΚΑ η συνταγογράφηση μόνο με δραστική ουσία Tην έντονη αντίδρασή του εξέφρασε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών για την ξαφνική και χωρίς προειδοποίηση ενεργοποίηση από την ΗΔΙΚΑ της καθολικής συνταγογράφησης φαρμάκων, μόνο με δραστική ουσία, αφαιρώντας τη δυνατότητα αναγραφής της εμπορικής ονομασίας. «Ο ΙΣΑ εκφράζει την έντονη αντίθεση σε αυτή την αιφνίδια ενέργεια της ΗΔΙΚΑ, η οποία ήταν αποτέλεσμα των μνημονιακών δεσμεύσεων και η οποία απαξιώνει το ιατρικό λειτούργημα, διά τούτο επιφυλασσόμαστε για την ανάληψη νέων δικαστικών ενεργειών για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας από το πρόχειρο αυτό μέτρο. Είναι απορίας άξιο πως ύστερα από αυτή την αιφνίδια εξέλιξη, θα συνεχίσει να εφαρμόζεται η υπ. αριθμ. Γ5: 34043/ (ΦΕΚ Β 117) για τον έλεγχο των ελάχιστων ποσοστιαίων στόχων συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων και η ένταξη στη ποσόστωση αυτή των πρωτότυπων φαρμάκων εκτός προστασίας. Επαναδιατυπώνοντας τη πάγια θέση μας, σύμφωνα με την οποία μόνο ο ιατρός δύναται να χορηγήσει την ενδεδειγμένη θεραπεία στον ασθενή, προτρέπουμε τα μέλη μας να συνεχίσουν να συνταγογραφούν την εμπορική ονομασία στο πεδίο των σχολίων ώστε να διασφαλιστεί η υγεία των ασθενών», τονίζει ο ΙΣΑ. Η αλλαγή αυτή, έρχεται «πακέτο» με τις πληροφορίες που αναφέρουν ότι, ο Αθανάσιος Δημόπουλος, έχει υπογράψει την Υπουργική Απόφαση για την ανατιμολόγηση των φαρμάκων, παρά τις ενστάσεις και τα προβλήματα που παρουσιάστηκαν τις τελευταίες μέρες. 30 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 243 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015