ΕΚΘΕΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΕΠΙΔΗΜΙΑΣ ΚΑΜΠΥΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΣΗΣ ΣΤΑ ΧΑΝΙΑ, ΜΑΙΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΕΚΘΕΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΕΠΙΔΗΜΙΑΣ ΚΑΜΠΥΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΣΗΣ ΣΤΑ ΧΑΝΙΑ, ΜΑΙΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ 2009"

Transcript

1 ΕΚΘΕΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΕΠΙΔΗΜΙΑΣ ΚΑΜΠΥΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΣΗΣ ΣΤΑ ΧΑΝΙΑ, ΜΑΙΟΣ-ΙΟΥΝΙΟΣ Εισαγωγή Το καμπυλοβακτηρίδιο (Campylobacter) είναι ένα Gram-αρνητικό μικροαεροφιλικό βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει νόσηση στον άνθρωπο (οξεία εντεροκολίτιδα) 1 2. Τα είδη Campylobacter jejuni και Campylobacter coli είναι τα συχνότερα αίτια λοίμωξης από καμπυλοβακτηρίδιο στον άνθρωπο 3 4. Το πρώτο, μάλιστα, αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο συχνές αιτίες βακτηριακής τροφιμογενούς λοίμωξης στις ανεπτυγμένες χώρες 5. Εκτός από τη γαστρεντερική νόσο, η λοίμωξη με καμπυλοβακτηρίδιο μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική αρθρίτιδα και σύνδρομο Guillain-Barré μετά τη νόσηση. Οι πιο συχνές αιτίες μόλυνσης με καμπυλοβακτηρίδιο είναι η κατανάλωση ωμού ή άψητου κρέατος, κυρίως δε πουλερικών, η κατανάλωση ακατάλληλου νερού και η επαφή με ζώα Η κατανάλωση ακατάλληλου νερού και μη παστεριωμένου γάλακτος έχει συσχετιστεί με επιδημίες Παρόλο που οι επιδημίες από Campylobacter είναι σχετικά σπάνιες , υδατογενείς επιδημίες έχουν λάβει χώρα σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες Η επιτήρηση λοιμώξεων από Campylobacter στην Ελλάδα είναι εργαστηριακή. Νοσοκομεία από όλη τη χώρα δηλώνουν τα δεδομένα σε εβδομαδιαία βάση. Η δήλωση δεν είναι υποχρεωτική. Στις 3/6/2009, το Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων του Τμήματος Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) ενημερώθηκε από τη Δ/νση Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης (ΔΥΝΑ) Χανίων σχετικά με αύξηση κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας από Campylobacter jejuni σε παιδιά που διαμένουν περιφερικά της πόλης των Χανίων. Η πλειονότητα των παιδιών παρουσίαζε ήπια κλινική εικόνα, χαρακτηριζόμενη από διάρροιες, ενίοτε αιμορραγικές, και πυρετό, ενώ δεν έχρηζε νοσηλείας. Στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκαν επικοινωνίες με τις υπηρεσίες υγείας του Νομού, επιβεβαιώθηκε το φαινόμενο και προγραμματίστηκαν ενέργειες που αφορούσαν την περαιτέρω διερεύνηση του φαινομένου. Η εμφάνιση των κρουσμάτων συνεχίστηκε κατά τις επόμενες ημέρες και αποφασίστηκε η μετάβαση κλιμακίου του Γραφείου Τροφιμογενών Νοσημάτων στα Χανιά, με σκοπό τη διερεύνηση του φαινομένου. Η ομάδα αναχώρησε τη Δευτέρα 8/6/2009. Μιας και το νερό του δικτύου είχε περιγραφεί ήδη ως ο αγωγός μιας επιδημίας Salmonella Typhimurium ακριβώς στην ίδια περιοχή το Φεβρουάριο-Μάρτιο , το υποψιαστήκαμε το νερό του δικτύου ήδη από νωρίς και στην εδώ περιγραφόμενη επιδημία. Επιπλέον, κάποιοι ασθενείς παραπονιούνταν για κακή ποιότητα του νερού βρύσης πριν την έναρξη της επιδημίας. Άλλοι ανέφεραν έργα οδοποιίας μέσα στο Μάιο 2009.

2 2. Μέθοδοι 2.1 Επιδημιολογική μελέτη Σχεδιάστηκαν δύο αναλυτικές επιδημιολογικές μελέτες με σκοπό την αναγνώριση παραγόντων κινδύνων για καμπυλοβακτηριδίωση: α) μία μελέτη ασθενών-μαρτύρων και β) μία μελέτη case-crossover. Α. Μελέτη ασθενών-μαρτύρων Ορισμοί: - Ασθενείς: άτομα ηλικίας έως και 14 ετών που επισκέφθηκαν τα ΤΕΠ του Γ.Ν. Χανίων στο διάστημα 27/5/2009 έως και 24/6/2009 με συμπτώματα γαστρεντερίτιδας και είχαν θετική καλλιέργεια κοπράνων για C. jejuni. - Μάρτυρες: άτομα που προσήλθαν στο ΤΕΠ του Γ.Ν. Χανίων στο διάστημα 1/1/ /5/2009 με συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα, εξομοιωμένοι με τους ασθενείς για την ηλικία ανά 6μηνο προκειμένου μέχρι το 1 έτος, ανά έτος για μεγαλύτερες ηλικίες. Η δειγματοληψία για την αναλυτική επιδημιολογική μελέτη σχεδιάστηκε ώστε να επιτευχθεί αναλογία ασθενών προς μάρτυρες 1:2 και έγινε με βάση τις a priori υποθέσεις ότι η αναμενόμενη απόκριση στους ασθενείς θα ήταν 60% και στους μάρτυρες 50%. Β. Case-crossover μελέτη Οι μελέτες case-crossover είναι μελέτες σχεδιασμένες ως εξομοιωμένες μελέτες ασθενών-μαρτύρων αλλά με κάποιες διαφορές. Ως μάρτυρες, χρησιμοποιούνται οι ίδιοι οι ασθενείς και η έκθεσή τους σε διάφορους παράγοντες κινδύνου εκτιμάται σε δύο διαφορετικές χρονικές στιγμές: α) τη χρονική στιγμή πριν την έκβαση ενδιαφέροντος (νόσηση με C. jejuni) και β) ένα χρονικό διάστημα προγενέστερο ή ένα γενικότερο χρονικό διάστημα κατά το οποίο καταγράφονται οι συνήθειες των ασθενών. Οι εκθέσεις συγκρίνονται στους ασθενείς για τα χρονικά διαστήματα (α) και (β) και θεωρείται ότι μπορεί να ανευρεθούν συμπεριφορές που υπήρξαν στο πρώτο διάστημα, οι οποίες ήταν απούσες στο δεύτερο και που οδήγησαν στη νόσηση. Ορισμοί: - Ασθενείς: ως άνω - Διάστημα έκθεσης [διάστημα (α)]: το διάστημα μέχρι και 10 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων - Διάστημα αναφοράς [διάστημα (β)]: συνήθης συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της άνοιξης 2009 Ας σημειωθεί ότι, στη συγκεκριμένη μελέτη, αυτού του είδους η ανάλυση δεν μπορεί να εξάγει συμπεράσματα για εκθέσεις που δεν αλλάζουν (π.χ. ηλικία, δίκτυο ύδρευσης στην οικία, επίσκεψη σε παιδικό σταθμό κ.τ.λ.), παρά μόνο σε εκθέσεις που αναφέρονται άμεσα σε συμπεριφορά των συμμετεχόντων (π.χ. διατροφικές συνήθειες, ύπαρξη φίλτρου νερού στο σπίτι κ.τ.λ.)

3 2.1.1 Ερωτηματολόγιο και ανάλυση δεδομένων Σχεδιάστηκε ειδικό ερωτηματολόγιο το οποίο συμπληρώθηκε μέσω προσωπικών συνεντεύξεων με τα κρούσματα και τους μάρτυρες. Το ερωτηματολόγιο περιείχε ερωτήσεις σχετικά με: - δημογραφικά δεδομένα - κλινική συμπτωματολογία στο διάστημα από τον Μάιος-Ιούνιος έκθεση σε πιθανούς παράγοντες κινδύνου, όπως κατανάλωση τροφίμων, γάλακτος και νερού, συμμετοχή σε κοινά γεύματα, κατοχή ή επαφή με αγροτικά και κατοικίδια ζώα, οργανισμός ύδρευσης ανάλογα με την περιοχή κατοικίας κ.τ.λ. Το ίδιο ερωτηματολόγιο χρησιμοποιήθηκε τόσο στους ασθενείς, όσο και στους μάρτυρες. Η μελέτη διεξήχθη τον Ιούλιο 2009 με τηλεφωνικές συνεντεύξεις στους γονείς των συμμετεχόντων. Τα δεδομένα καταχωρήθηκαν σε ηλεκτρονική μορφή στο Epidata v3.1 και η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε στο STATA v11.0. Οι μεταβλητές που ήταν στατιστικά σημαντικές στο επίπεδο α=0,20, εξηγούσαν τουλάχιστον το 20% των κρουσμάτων και δεν παρουσίαζαν συνδιακύμανση μεταξύ τους εισήχθηκαν στο μοντέλο για την πολυμεταβλητή ανάλυση. Η πολυμεταβλητή ανάλυση έγινε με χρήση πολλαπλής λογιστικής παλινδρόμησης (conditional logistic regression στην περίπτωση της case-crossover μελέτης). Όλες οι μεταβλητές που είχαν επιλεγεί με τα ως άνω κριτήρια συμπεριλήφθηκαν στο αρχικό μοντέλο. Στη συνέχεια, οι μεταβλητές με υψηλό παρατηρούμενο επίπεδο σημαντικότητας αφαιρούνταν μία-μία μέχρι να παραμείνουν μόνο μεταβλητές με p 0,05 που δεν παρουσίαζαν συνδιακύμανση μεταξύ τους. 2.2 Εργαστηριακός έλεγχος Η καλλιέργεια για Campylobacter spp. αποτελεί έλεγχο ρουτίνας σε καλλιέργειες κοπράνων που λαμβάνονται για παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, ενώ για τις λοιπές ηλικίες πραγματοποιείται όταν υπάρχει ένδειξη ή κάποιο υποκείμενο νόσημα. Με αφορμή την απότομη αύξηση του αριθμού θετικών καλλιεργειών για C. jejuni, δρομολογήθηκε η συστηματική καλλιέργεια κοπράνων για Campylobacter spp. στους ασθενείς που προσέρχονταν στα ΤΕΠ με συμπτώματα γαστρεντερίτιδας συμπεριλαμβανομένου δείγματος των ενηλίκων- από τις 3/6/2009 και μέχρι τη λήξη του φαινομένου. Επιπλέον, ο συνολικός αριθμός των καλλιεργημάτων εστάλη στο Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου (ΠΕΠΑΓΝΗ) για τη διενέργεια ηλεκτροφόρησης παλλόμενου πεδίου (Pulsed Field Gel Electrophoresis-PFGE) και προσδιορισμού αλληλουχίας πολυγενετικού τόπου (Multi Locus Sequence Typing-MLST). 2.3 Περιβαλλοντικός έλεγχος Ζητήθηκε από τη ΔΥΝΑ Χανίων η πραγματοποίηση έκτακτων ελέγχων ποιότητας ύδατος των δικτύων ύδρευσης των περιαστικών περιοχών του Δήμου Χανίων, όπου παρατηρήθηκαν τα κρούσματα, καθώς και του δικτύου ύδρευσης του Δήμου Χανίων. Τονίστηκε ότι η δειγματοληψία έπρεπε να γίνει πριν την χλωρίωση και ότι οι έλεγχοι έπρεπε να αφορούν σε διάφορα τμήματα των αγωγών ύδρευσης (μέχρι και σε τμήματα που βρίσκονται κοντά στον καταναλωτή) και όχι μόνο σε δεξαμενές που πιθανώς βρίσκονται μακριά από τον τελικό αποδέκτη του νερού. Ζητήθηκε επίσης α) ιστορικό των δειγματοληψιών υδάτων και των ενεργειών στις οποίες είχαν προβεί οι Δήμοι για

4 τον έλεγχο των υδάτων τις τελευταίες εβδομάδες πριν την έναρξη του φαινομένου, β) τα αποτελέσματα των ελέγχων ποιότητας ύδατος από 1/1/2009 από τη Δημοτική Επιχείρηση Ύδρευσης και Αποχέτευσης του Νομού Χανίων (ΔΕΥΑΧ) και γ) λεπτομερής περιγραφή των δικτύων ύδρευσης των δήμων Ελ. Βενιζέλου, Θερίσου και Νέας Κυδωνίας, όπου παρατηρήθηκαν και τα περισσότερα κρούσματα. Ζητήθηκαν επίσης τα αποτελέσματα των τακτικών ελέγχων ποιότητας ύδατος που πραγματοποιεί το Γ.Ν Χανίων. Ζητήθηκε από την αρμόδια επόπτρια υγείας της ΔΥΝΑ να προβεί σε δειγματοληψία ύδατος από διάφορα σημεία των περιαστικών δήμων αλλά και σε δειγματοληψία κοτόπουλου από τρία μεγάλα καταστήματα των δήμων αυτών. Τα δείγματα ζητήθηκε να αποσταλούν στο ΚΕΔΥ και το Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας, Παρασιτολογίας, Ζωονόσων και Γεωγραφικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Κρήτης. 2.4 Ηθικά ζητήματα Η μελέτη εγκρίθηκε από το Δ.Σ. του Γ.Ν. Χανίων (απόφαση 288/ ). Οι γονείς των συμμετεχόντων ενημερώθηκαν για τους σκοπούς της μελέτης και είχαν το δικαίωμα άρνησης συμμετοχής. Τα προσωπικά στοιχεία επικοινωνίας των ασθενών καταστράφηκαν μετά το πέρας της μελέτης. Η αναγνώριση της ταυτότητας των ασθενών ή/και των γονέων τους είναι αδύνατη από την παρουσίαση των αποτελεσμάτων σε οποιαδήποτε μορφή από το Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων του Τμήματος Επιδημιολογικής Επιτήρησης & Παρέμβασης. 3. Αποτελέσματα 3.1 Περιγραφική επιδημιολογία 60 επιβεβαιωμένα κρούσματα με καμπυλοβακτηριδίωση επισκέφθηκαν το Γ.Ν. Χανίων κατά το διάστημα 1/5-24/6/2009. Από τα 59 κρούσματα με γνωστό φύλο, τα 27 (45,8%) ήταν σε θήλεα. 59 κρούσματα είχαν γνωστή ημερομηνία γέννησης. Από αυτά, 17 (28,8%) είχαν ηλικία 0-11 μηνών, 10 (16,9%) ήταν 1 έτους, 8 (13,6%) ήταν 2 έτους, 5 (8,5%) ήταν 3 ετών, 5 (8,5%) ήταν 4 ετών, 5 (8,5%) ήταν ηλικίας 5-9 ετών, 2 (3,4%) ήταν ετών και τα υπόλοιπα 7 (11,9%) ήταν μεγαλύτερης ηλικίας. Τα άτομα που εκπλήρωναν τον ορισμό κρούσματος για πρόσκληση στην αναλυτική επιδημιολογική μελέτη ήταν 50. Με βάση τις υποθέσεις μας, καλέσαμε 124 μάρτυρες.

5 Γράφημα 1: Θετικές καλλιέργειες Campylobacter jejuni ανά ημερομηνία λήψης δείγματος, Μάιος- Ιούνιος 2009 (πηγή: Μικροβιολογικό Εργαστήριο, Γ.Ν. Χανίων, n=54) Στη μελέτη συμμετείχαν 37 ασθενείς και 79 μάρτυρες (ποσοστό απόκρισης 74% και 63,7% αντίστοιχα). Η διάμεση ηλικία των ασθενών ήταν τα 2 έτη (1 μήνας-10 έτη) και των μαρτύρων τα 2 έτη (2 μήνες-11 έτη) (πίνακας 1). Η κατανομή του φύλου στις δύο ομάδες δεν διέφερε στατιστικά σημαντικά: 20 (54,1%) από τους ασθενείς και 41 από τους μάρτυρες (51,9%) ήταν άρρενες. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα των ασθενών ήταν η διάρροια (100%), πυρετός (58,3%), αίμα στα κόπρανα (58,3%), έμετος (27,8%) και κοιλιακό άλγος (25%). Δεν αναφέρθηκαν άλλα συμπτώματα από τους γονείς των ασθενών. Οι έμετοι εμφανίστηκαν μόνο σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους (στο 15,4% των παιδιών ηλικίας 1 έτους και στο 61,5% των παιδιών μεγαλύτερης ηλικίας). Πίνακας 1: Ηλικιακή κατανομή ασθενών και μαρτύρων που έλαβαν μέρος στη μελέτη. Ηλικία Ασθενείς Μάρτυρες Σύνολο 0-5 μηνών μηνών μηνών μηνών Σύνολο Μελέτη ασθενών-μαρτύρων Διάφορες εκθέσεις βρέθηκαν να είναι στατιστικά σημαντικές για τη νόσηση με C. jejuni. Η ύδρευση από τη ΔΕΥΑΧ βρέθηκε προστατευτικός παράγοντας (OR: 0,23, 95% δ.ε.: 0,06-0,77). Η κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού, η ύπαρξη φίλτρου βρύσης, η χρήση πλυντηρίου πιάτων για τα σκεύη των παιδιών στο σπίτι και τα τακτικά ντους/μπάνια ήταν επίσης προστατευτικοί παράγοντες (OR: 0,16, 0,00, 0,11, 0,42 και 0,20 αντίστοιχα). Κάποιες άλλες εκθέσεις που δεν ήταν μεν στατιστικά σημαντικές αλλά είχαν χαμηλό p- value ήταν το πλύσιμο της πιπίλας με νερό βρύσης (OR: 2,89), η αποστείρωση της πιπίλας με βραστό νερό βρύσης (OR: 0,42), η κατανάλωση κρέμας για μωρά (OR: 0,50), η

6 επίσκεψη στην εξοχή (OR: 0,37), η κατανάλωση συμπυκνωμένου γάλακτος (OR: 1,91) και η διάλυση συμπυκνωμένου γάλακτος με βρασμένο νερό (OR: 0,25). Επειδή οι διαιτητικές συνήθειες των βρεφών αλλάζουν δραματικά με την ηλικία, αναλύσαμε τα δεδομένα ξεχωριστά για τους συμμετέχοντες με ηλικία άνω του 1 έτους ξεχωριστά. Τα αποτελέσματα ήταν συγκρίσιμα με αυτά που παρουσιάστηκαν παραπάνω. Κάναμε, επίσης, στρωματοποιημένη ανάλυση ανά παροχέα πόσιμου νερού (ΔΕΥΑΧ/ΟΑΔΥΚ). Η κατανάλωση νερού βρύσης παρέμενε παράγοντας κινδύνου μόνο στις περιοχές ύδρευσης ΟΑΔΥΚ (OR MH : 3,26, 95% δ.ε.: 0,98-10,82). Ομοίως, η κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού, η χρήση φίλτρου βρύσης και η χρήση πλυντηρίου πιάτων για τα σκεύη των παιδιών ήταν προστατευτικοί παράγοντες μόνο στις περιοχές ύδρευσης ΟΑΔΥΚ (ORs: 0,15, 0,00 και 0,16 αντίστοιχα, όλα στατιστικά σημαντικά). Η κατανάλωση συμπυκνωμένου γάλακτος ήταν παράγοντας κινδύνου μόνο στις περιοχές ύδρευσης ΟΑΔΥΚ (OR: 2,68, 95% δ.ε.: 0,98-7,37). Ομαδοποιήσαμε όλους τους τύπους γάλακτος που χρειάζονται αραίωση με νερό πριν την κατανάλωση (συμπυκνωμένο γάλα, γάλα σε σκόνη). Η κατανάλωση τέτοιων ειδών γάλακτος ήταν παράγοντας κινδύνου μόνο στις περιοχές ύδρευσης ΟΑΔΥΚ (OR: 3,05, 95% C.I: 0,99-10,49). Στην πολυμεταβλητή ανάλυση, η ύδρευση από τη ΔΕΥΑΧ (OR: 0,17, 95% δ.ε.: 0,05-0,57) και η κατανάλωση νερού βρύσης (OR: 4,39, 95% δ.ε.: 1,30-14,8) παρέμειναν στατιστικά σημαντικοί παράγοντες. 3.3 Μελέτη case-crossover Οι ερωτήσεις που έγιναν για την case-crossover μελέτη ήταν οι ίδιες με αυτές στην ασθενών-μαρτύρων. Δεν αναβρέθηκαν στατιστικά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου. 3.4 Εργαστηριακός έλεγχος 49 δείγματα C. jejuni από κόπρανα ασθενών και ένα από κοτόπουλο ελέγχθηκαν καλλιεργήθηκαν σε Columbia άγαρ. Πραγματοποιήθηκε PFGE σύμφωνα με τα πρωτόκολλα του CDC με τροποποιήσεις του Εργαστηρίου Κλινικής Μικροβιολογίας, Παρασιτολογίας, Ζωονόσων και Γεωγραφικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Κρήτης. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε MLST για τρία γονίδια σε τρία τυχαία επιλεγμένα στελέχη ασθενών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα 48 από τα 49 στελέχη των ασθενών ήταν πανομοιότυπα ως προς το PFGE (εικόνα 1). Ένα στέλεχος έδειξε τελείως διαφορετικό αποτύπωμα, αλλά υπήρχε αμφιβολία για την καθαρότητα της καλλιέργειας ή την ταυτότητα του βακτηρίου. Τα αποτελέσματα του MLST ήταν ταυτόσημα. Το στέλεχος που προερχόταν από κοτόπουλο ήταν διαφορετικό από τα στελέχη των ασθενών.

7 Εικόνα 1: το αποτύπωμα ορισμένων από τα πανομοιότυπα 48 στελέχη από ισάριθμους ασθενείς. Στην κολώνα 48, φαίνεται το αποτύπωμα του αμφισβητούμενου στελέχους (βλ. κείμενο). Στην κολώνα CH, φαίνεται το αποτύπωμα του στελέχους από το κοτόπουλο. Με αστερίσκο, σημειώνονται οι κύριες διαφορές με τα στελέχη των ασθενών. 3.5 Περιβαλλοντικός έλεγχος Το πόσιμο νερό στην περιοχή των Χανίων παρέχεται από δύο οργανισμούς: τη Δημόσια Επιχείρηση Ύδρευσης & Αποχέτευσης (ΔΕΥΑΧ) και τον Οργανισμό Ανάπτυξης Δυτικής Κρήτης (ΟΑΔΥΚ). Η ΔΕΥΑΧ υδρεύει μόνο το Δήμο Χανίων. Η υδροληψία όλων των δημοτικών διαμερισμάτων του δήμου Ελ. Βενιζέλου γίνεται από τις γεωτρήσεις του ΟΑΔΥΚ, που βρίσκονται στην περιοχή Μυλωνιανά του Δήμου Θερίσου. Αναφέρεται ότι υπάρχουν αυτόματοι χλωριωτήρες για την χλωρίωση του πόσιμου νερού. Η υδροληψία όλων των δημοτικών διαμερισμάτων του δήμου Νέας Κυδωνίας γίνεται από τις γεωτρήσεις του ΟΑΔΥΚ, που βρίσκονται στην περιοχή Μυλωνιανά και από τις πηγές της Αγιάς του Δήμου Θερίσου. Αναφέρεται ότι υπάρχουν αυτόματοι χλωριωτήρες για την χλωρίωση του πόσιμου νερού. Η υδροληψία όλων των δημοτικών διαμερισμάτων του δήμου Θερίσου γίνεται από τις γεωτρήσεις του ΟΑΔΥΚ, που βρίσκονται στην περιοχή Μυλωνιανά και από τις πηγές της Αγιάς του Δήμου Θερίσου. Αναφέρεται ότι υπάρχουν αυτόματοι χλωριωτήρες για την χλωρίωση του πόσιμου νερού. Διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρξε διακοπή ηλεκτρικού ρεύματος που να επηρεάσει την χλωρίωση, ενώ την περίοδο πριν την έναρξη της επιδημίας πραγματοποιούνταν αντιπλημμυρικά έργα και έργα οδοποιίας σε περιοχές του Δήμου Ελ. Βενιζέλου (Κόκκινο Μετόχι, Πασακάκι, Νεροκούρου). Αντιπλημμυρικά έργα πραγματοποιούνταν επίσης στο Δήμο Νέας Κυδωνίας (Αγ. Μαρίνα). Το Γ.Ν Χανίων υδρεύεται από το τοπικό δίκτυο του Δήμου Ελ. Βενιζέλου, όπου βρίσκεται, και προβαίνει σε τακτικούς ελέγχους των πόσιμων υδάτων σε διάφορα σημεία. Έχει διαπιστωθεί σημαντική διακύμανση των επιπέδων χλωρίου στο νερό καθώς και σε άλλους δείκτες ποιότητας του νερού. Σύμφωνα με αποτελέσματα του ελέγχου

8 ποιότητας ύδατος του νοσοκομείου, τα επίπεδα υπολειμματικού χλωρίου στο νερό ήταν ιδιαίτερα χαμηλά λίγο πριν την έξαρση του φαινομένου (<0,2 mg/l). Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δήμοι δεν υποχρεούνται να προβαίνουν σε ελέγχους πέραν της μίας φοράς κατ έτος. Αν και κάποιοι δήμοι προβαίνουν σε χημικούς ελέγχους δύο φορές το έτος, τα αποτελέσματα των τακτικών αυτών ελέγχων δεν επαρκούν για την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων για την ποιότητα και την πιστότητα της χλωρίωσης του νερού. Σε αυτό το πλαίσιο, οι έλεγχοι που διεξάγει το ίδιο το Γ.Ν. Χανίων στο νερό ύδρευσής του είναι σημαντική επιπλέον πηγή πληροφόρησης. Δεν αναβρέθηκε Campylobacter στα δείγματα νερού που λήφθηκαν από τις περιοχές περιαστικά των Χανίων, ούτε στα δείγματα εμφιαλωμένου νερού που λήφθηκαν από σουπερμάρκετ της περιοχής. 4. Συμπεράσματα Το Μάιο-Ιούνιο 2009, εκδηλώθηκε στην ευρύτερη περιοχή γύρω από την πόλη των Χανίων επιδημία γαστρεντερίτιδας από C. jejuni. Στην ίδια περιοχή είχε λάβει χώρα επιδημία Salmonella Typhimurium το Φεβρουάριο-Μάρτιο Και το 2004, είχαν επηρεαστεί περιαστικές περιοχές των Χανίων, αφήνοντας την πόλη ανεπηρέαστη 18. Η αναλυτική επιδημιολογική μελέτη του 2004 είχε παράσχει ισχυρές ενδείξεις ότι το νερό του δικτύου ήταν ο αγωγός μετάδοσης της επιδημίας. Η επιδημία του 2004 ακολούθησε μία ιδιαίτερα ισχυρή κακοκαιρία με εκτεταμένες χιονοπτώσεις και παγετό. Είναι πιθανό να είχαν προκληθεί βλάβες στο δίκτυο από τον πάγο που να οδήγησαν στη μόλυνση του πόσιμου ύδατος με S. typhimurium. Πέντε χρόνια αργότερα, την άνοιξη του 2009, το νερό της βρύσης βρέθηκε και πάλι να είναι ύποπτο ως αγωγός μετάδοσης της επιδημίας γαστρεντερίτιδας από C. jejuni. Δυστυχώς, δεν κατέστη δυνατό να βρεθεί ο τρόπος εισαγωγής των βακτηρίων στο δίκτυο ύδρευσης από την αναλυτική επιδημιολογική μελέτη και από τις συναντήσεις με τους υπευθύνους ύδρευσης των δήμων. Η επιδημική καμπύλη (Γράφημα 1) εόίναι ενδεικτική για την συνεχή ύπαρξη C. jejuni στο νερό του δικτύου του ΟΑΔΥΚ κατά το διάστημα Μαΐου Δεν αναφέρθηκαν ισχυρές βροχοπτώσεις ή πλημμύρες το διάστημα αυτό ή τις ημέρες ακριβώς πριν. Είναι πιθανό τα χαμηλά επίπεδα χλωρίου στο δίκτυο να συνέβαλαν στην επιβίωση των μικροβίων στο νερό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Δυστυχώς, η χλωρίωση του νερού σε επίπεδο δημοτικών αρχών πριν από τη λήψη δειγμάτων νερού από τη ΔΥΝΑ Χανίων μάς στέρησαν οποιαδήποτε πιθανότητα να ανευρεθεί C. jejuni στο νερό του δικτύου. Τα ευρήματα του ελέγχων PFGE και MLST υποδεικνύουν ότι, κατά πάσα πιθανότητα, η μόλυνση του νερού έλαβε χώρα από μία και μόνο πηγή. Μία πλήρης χαρτογράφηση του δικτύου ύδρευσης όλης της περιοχής και ένας ενδελεχέστερος έλεγχος του νερού σε διαφορετικά επίπεδα κατά μήκος ολόκληρου του δικτύου, σε συνεργασία με τον ΟΑΔΥΚ, θα μπορούσε να συνεισφέρει στην καλύτερη κατανόηση της ιστορίας του φαινομένου και στην αποφυγή παρόμοιων υδατογενών επιδημιών στο μέλλον. Από τα διαθέσιμα αποτελέσματα, φαίνεται ότι τα βρέφη και τα νήπια επηρεάστηκαν περισσότερο από τις υπόλοιπες ηλικιακές κατηγορίες. Και άλλοι ερευνητές έχουν επίσης βρει ότι τα βρέφη νοσούν ευκολότερα από τους ενήλικες όταν μολύνονται με Campylobacter Επίσης, οι διατροφικές συνήθειες των βρεφών τείνουν να αλλάζουν με την ηλικία, οδηγώντας σε έκθεσή τους σε διαφορετικά τρόφιμα. Για το λόγο αυτό, επιλέξαμε μάρτυρες εξομοιωμένους με τους ασθενείς ανά ηλικιακή ομάδα. Αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι η ποιότητα του νερού ήταν κακή κατά την έναρξη και ακριβώς πριν την επιδημία, δεν αναβρέθηκε Campylobacter σε κανένα περιβαλλοντικό

9 δείγμα. Υπάρχουν, όμως, ισχυρές επιδημιολογικές ενδείξεις ότι το νερό του δικτύου του ΟΑΔΥΚ ήταν ο αγωγός της επιδημίας. Στη μελέτη ασθενών-μαρτύρων, βρέθηκε ότι η κατανάλωση νερού βρύσης ήταν παράγοντας κινδύνου για τη νόσηση με C. jejuni. Αυτό το εύρημα παρέμενε το ίδιο για διαφορετικές μεταβλητές που χρησιμοποιήθηκαν ως δείκτες κατανάλωσης νερού βρύσης (Πίνακας 2). Πολλοί παράγοντες κινδύνου ήταν στατιστικά σημαντικοί μόνο στις περιοχές ύδρευσης από τον ΟΑΔΥΚ. Για παράδειγμα, το odds ratio για την κατανάλωση νερού βρύσης ήταν υψηλότερο και είχε χαμηλότερο p- value στις περιοχές ύδρευσης ΟΑΔΥΚ (OR=3,11, p=0,056) από ό,τι στις υπόλοιπες περιοχές (OR=2,36, p=0,14). Η κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού, γάλακτος που χρειάζεται διάλυση με νερό πριν την κατανάλωση και η χρήση φίλτρου βρύσης και πλυντηρίου πιάτων για τα σκεύη των παιδιών στο σπίτι βρέθηκαν προστατευτικοί παράγοντες μόνο στις περιοχές ύδρευσης ΟΑΔΥΚ. Αυτό έρχεται σε συμφωνία με τα καλά αποτελέσματα των τακτικών ελέγχων νερού εντός του δήμου των Χανίων, όπου η ύδρευση παρέχεται από άλλον οργανισμό. Εκτός από τη μελέτη ασθενών-μαρτύρων, διεξάγαμε και μία μελέτη case-crossove, χρησιμοποιώντας τις ίδιες ερωτήσεις για το διάστημα ακριβώς πριν την επιδημία και την άνοιξη του 2009, γενικά. Σε αυτή την αναλυτική επιδημιολογική μελέτη, δεν αναβρέθηκαν στατιστικά παράγοντες κινδύνου. Αυτό είναι ένα επιπρόσθετο εύρημα για να αποκλειστούν τα τρόφιμα και άλλες πιθανές συμπεριφορές από το να είναι παράγοντες κινδύνου στη συγκεκριμένη επιδημία. Παρ όλα αυτά, η εύρεση OR κοντά στη μονάδα για την κατανάλωση νερού βρύσης δεν αποκλείει το νερό του δικτύου από το να είναι αγωγός της επιδημίας, αφού το σύστημα ύδρευσης δεν μεταβλήθηκε κατά τις δύο διαφορετικές περιόδους για τις οποίες ερωτήθηκαν οι συμμετέχοντες. Η χρήση πλυντηρίου πιάτων για τα σκεύη των παιδιών, και όχι απλά η ύπαρξη πλυντηρίου πιάτων, βρέθηκε να είναι παράγοντας κινδύνου για τη νόσηση από C. jejuni. Ο κώδικας τροφίμων του ΕΦΕΤ των Η.Π.Α. καθορίζει ότι η θερμοκρασία πλύσης των σκευών πρέπει να είναι 43ºC 21. Όμως, αυτή η συνθήκη δεν πληροίται πάντα λόγω του ότι συχνά οι άνθρωποι δεν θέλουν να πλένουν τα σκεύη σε υψηλές θερμοκρασίες 22. Και άλλοι ερευνητές έχουν σχολιάσει ότι η τεχνική του πλυσίματος των πιάτων στο χέρι μπορεί να διαφέρει από φορά σε φορά, καθιστώντας τη μέθοδο μερικές φορές αναποτελεσματική στην απομάκρυνση μικροοργανισμών 23. Η χρήση πλυντηρίων πιάτων μπορεί, λοιπόν, να παίζει κάποιο προστατευτικό ρόλο στη διασπορά μικροβίων στην κουζίνα. Αξίζει να αναφερθεί ότι οι δήμοι δεν είναι υποχρεωμένοι να προβαίνουν σε ελέγχους του νερού παρά μόνο μία φορά το χρόνο κατ ελάχιστο. Αν και κάποιοι δήμοι προέβαιναν σε συχνότερους ελέγχους, αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό για την έγκαιρη ανεύρεση προβλημάτων στην ποιότητα του νερού που παρέχουν στους κατοίκους τους. Στις 9 Νοεμβρίου 2009, το Μικροβιολογικό Εργαστήριο του Γ.Ν. Χανίων ειδοποίησε και πάλι το Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ για μία αύξηση των θετικών καλλιεργειών για C. jejuni από τις 26 Οκτωβρίου 2009 ανάμεσα σε παιδιά που νοσούν με γαστρεντερίτιδα στα Χανιά. Η γεωγραφική κατανομή των κρουσμάτων είναι πανομοιότυπη με τις επιδημίες του 02-03/2004 και 05-06/2009, οδηγώντας μας στο συμπέρασμα ότι η τρέχουσα επιδημία είναι, κατά πάσα πιθανότητα, υδατογενής. Ενώ δόθηκαν οδηγίες για λήψη δειγμάτων νερού από τις περιοχές που πλήττονται πριν από ενδεχόμενη υπερχλωρίωση του νερού, αναφέρθηκε έντονη οσμή χλωρίου στο νερό βρύσης σε σπίτια στη Σούδα το βράδυ της 10ης Νοεμβρίου Η λήψη δειγμάτων έγινε το επόμενο πρωί, στις 11 Νοεμβρίου 2009 και τα δείγματα αναμένονται στην Αθήνα στις 12 Νοεμβρίου 2009 (εργαστήριο στο Αιγινήτειο νοσοκομείο). Με βάση τα παραπάνω, προτείνονται τα κάτωθι μέτρα:

10 - ο έλεγχος ολόκληρου του συστήματος ύδρευσης του ΟΑΔΥΚ για βλάβες, πιθανή εισροή λυμάτων ή παραγώγων κτηνοτροφικών ή πτηνοτροφικών μονάδων στο δίκτυο - η τήρηση εβδομαδιαίου αρχείου μικροβιολογικού και χημικού ελέγχου σε επίπεδο δήμων και σε επίπεδο ΟΑΔΥΚ, π.χ. ανά επίπεδο συγκέντρωσης νερού (π.χ. δεξαμενή, είσοδος/έξοδος) για την καλύτερη καταγραφή της ποιότητας του νερού που προσφέρεται στους κατοίκους της περιοχής κάλυψης του ΟΑΔΥΚ - η ενημέρωση της Δ/νσης Υγείας Χανίων σε περίπτωση παρέκκλισης των αποτελεσμάτων από τα φυσιολογικά όρια Η συνεχής χλωρίωση του νερού σε δημοτικό επίπεδο για την επίτευξη απαρέγκλιτα σταθερών επιπέδων χλωρίου που επιτρέπουν την απολύμανση του νερού θεωρείται αυτονόητη. Για τη διερεύνηση της επιδημίας, συνεργάστηκαν: Από το Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης, οι κ.κ. Ι. Καραγιάννης, Θ. Σιδερόγλου (σχεδιασμός μελέτης και ερωτηματολογίου, συνεντεύξεις, καταχώρηση και ανάλυση δεδομένων και σύνταξη της αναφοράς) Κ. Γκολφινοπούλου (σχεδιασμός ερωτηματολογίου, συνεντεύξεις) Γ. Δουγάς, Γ. Θεοχαρόπουλος, Σ. Πατρινός, Κ. Ντάνης (συνεντεύξεις) Κ. Μέλλου (σχεδιασμός ερωτηματολογίου) Ε. Λυλλάκου (συνεντεύξεις, διοικητική υποστήριξη) Τ. Παναγιωτόπουλος, Σ. Μπονόβας (συντονισμός διερεύνησης) Από την Ε.Σ.Δ.Υ. ο κ. Ε. Βελονάκης (σύμβουλος περιβαλλοντικής διερεύνησης) Από το Γ.Ν. Χανίων, οι κ.κ. Κ. Τσαφαράκη Α. Τσουρή Γ. Παυλιδάκη Από τη Δ/νση Υγείας Χανίων, οι κ.κ. Σ. Μαρακάκη Ε. Καλογεράκη Ι. Σημαντηράκη Από την Ιατρική Σχολή του Παν/μίου Κρήτης, η κ. Ε. Σκούληκα Η παρούσα μελέτη δεν θα μπορούσε να είχε διεξαχθεί χωρίς τη συνεχή βοήθεια από το Δ.Σ. του Γ.Ν. Χανίων. Θα θέλαμε να το ευχαριστήσουμε επίσης για την υπ αρ. 18/πρκ.15/ απόφασή του να μας χορηγήσει άδεια κατόπιν γραπτής μας αίτησης με αρ. πρωτοκόλλου 2293/ για πρόσβαση σε δεδομένα των επισκεπτών του νοσοκομείου για τους σκοπούς της παρούσας επιδημιολογικής μελέτης.

11 Πίνακας 2: Παράγοντες κινδύνου λοίμωξης με Campylobacter jejuni στην ευρύτερη περιοχή Χανίων, Μάιος-Ιούνιος 2009 Παράγοντας κινδύνου Ασθενείς Μάρτυρες Ν % Ν % OR 95% δ.ε. Φύλο Άντρες 20 54, ,9 1,09 0,46-2,58 Ύδρευση ΔΕΥΑΧ* 4 10, ,2 0,23 0,06-0,77 Επαφή με άλλο κρούσμα στο περιβάλλον πριν τη 7 19, νόσηση Κατανάλωση νερού στο σπίτι Βρύσης* 32 88, ,2 2,36 0,69-10,3 Βρασμένο 5 15, ,3 0,77 0,19-2,75 Εμφιαλωμένο* 4 11, ,3 0,16 0,04-0,51 Βρασμένο 5 15, ,3 0,77 0,19-2,75 Πηγάδι, πηγή ή στέρνα , Βρύσης από αλλού 3 8,33 3 3,80 2,30 0,29-18,0 Ύπαρξη φίλτρου νερού* ,2 0,00 0,00-0,47 Πηγαίνει βρεφονηπιακό σταθμό; 11 30, ,9 0,90 0,34-2,25 Κατανάλωση νερού και τροφής στο βρεφονηπιακό σταθμό Νερό βρύσης 9 81, ,6 0,95 0,11-12,3 Βρασμένο 1 11, Εμφιαλωμένο 4 36,4 6 26,1 1,62 0,25-9,53 Από πηγάδι, πηγή ή στέρνα Βρύσης από αλλού 1 9, Φαγητό από το σταθμό 6 54, ,0 0,80 0,15-4,34 Φαγητό από το σπίτι* 7 63, ,0 2,63 0,49-15,3 Κατανάλωση νερού στο ύπαιθρο* ,49 0,00 0,00-1,60 Χρήση μπιμπερό 28 77, ,9 1,44 0,53-4,19 Αποστειρώνεται; 8 28, ,1 0,57 0,19-1,67 Χρήση πιπίλας 18 50, ,6 0,86 0,36-2,04 Πλένεται;* 14 77, ,5 2,89 0,73-13,9 Βράζεται;* 5 27, ,6 0,42 0,10-1,58 Άλλες χρήσεις νερού βρύσης Πλύσιμο φρούτων 33 91, ,5 2,17 0,54-12,6 Πλύσιμο δοντιών 17 47, ,8 1,02 0,43-2,41 Σε παγάκια 4 11, ,6 0,35 0,08-1,16 Παραγωγή κρέμας* 13 36, ,2 0,50 0,20-1,20 Βράζεται;* 6 46, ,3 0,40 0,09-1,72 Αραίωση χυμού 9 25, ,2 0,64 0,23-1,67 Συχνότητα μπάνιου στο σπίτι >1/ημέρα* ,42 0,26-0,68

12 Παράγοντας κινδύνου Ασθενείς Μάρτυρες Ν % Ν % OR 95% δ.ε. 3-6/εβδομάδα ,50 0,22-1,11 1-2/εβδομάδα 2 4 0,50 0,09-2,73 Σπανιότερα ref. Ύπαρξη πλυντηρίου πιάτων 21 58, ,2 1,23 0,52-2,97 Χρήση για σκεύη παιδιού* ,8 0,11 0,03-0,48 Ύπαρξη φούρνου μικροκυμάτων 12 33, ,4 0,91 0,36-2,24 Χρήση για το γάλα 9 81, ,4 1,80 0,27-20,5 Χρήση για το φαγητό 9 81, ,7 0,75 0,09-9,72 Κολύμβηση Στη θάλασσα 7 20, ,3 0,98 0,31-2,89 Σε λίμνη 0 0,0 1 1,27 0,00 0- Σε πισίνα 3 8,57 5 6,33 1,39 0,20-7,61 Σε ποτάμι 0 0,00 2 2,53 0,00 0,00-4,25 Επίσκεψη εξοχής* 7 19, ,5 0,37 0,12-1,02 Έχει κατοικίδια 16 44, ,4 1,46 0,60-3,50 Σκύλο 11 29, ,6 1,17 0,44-2,98 Γάτα 4 10, ,7 0,84 0,18-3,18 Κατσίκι 2 5,41 3 3,80 1,45 0,12-13,2 Επαφή με ζώα ,1 0,79 0,25-2,26 Γάτα 2 5, ,9 0,35 0,04-1,77 Συμμετοχή σε κοινό γεύμα ,5 0,58 0,20-1, μηνών , μηνών 1 16, ,80 0, έτους 4 33, ,3 0,54 0,10-2,61 2 ετών ,2 0,13 0,003-1,24 Κατανάλωση τροφίμων σε κοινό γεύμα Κοτόπουλο ,67 0,05-7,06 Χοιρινό ,3 0,71 0,08-6,56 Τυρί 1 16,7 8 34,8 0,38 0,01-4,41 Κιμάς ,2 0,21 0,003-2,70 Αρνί 1 16,7 7 29,2 0,49 0,01-5,77 Κατσίκι 2 33,3 7 29,2 1,21 0,09-10,9 Νερό βρύσης 5 83, ,5 3,00 0, Κατανάλωση γάλακτος Θηλασμός 2 5,6 8 10,1 0,52 0,05-2,83 Συμπλήρωμα 1 2,8 3 6,82 0,39 0,01-5,17 Εβαπορέ* 21 58, ,3 1,91 0,80-4,61 Σε σκόνη ,68 1,02 0,36-2,74 Φρέσκο 7 19, ,2 0,53 0,17-1,48 Νωπό στάνης , ,02 Αραίωση γάλακτος 30 83, ,3 1,86 0,62-6,31 Με βρασμένο νερό βρύσης 16 53, ,9 0,87 0,32-2,37 Με άβραστο νερό βρύσης ,42 0,49-4,01 Με βρασμένο εμφιαλωμένο 1 3, ,25 0,01-2,29 Με άβραστο εμφιαλωμένο ,22 Κατανάλωση τροφίμων

13 Παράγοντας κινδύνου Ασθενείς Μάρτυρες Ν % Ν % OR 95% δ.ε. Κρέας μοσχαρίσιο - Καθημερινά 1 4 0,32 0,03-3,34-1-3/εβδομάδα ,61 0,26-1,45 - Σπανιότερα ,08 0,01-0,76 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 19 51, ,6 1,03 0,44-2,4 ref: εβδομαδιαία Κρέας χοιρινό - Καθημερινά 0 0 n/a n/a - 1-3/εβδομάδα ,60 0,23-1,53 - Σπανιότερα ,31 0,10-0,99 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 12 32, ,7 1,04 0,41-2,6 ref: εβδομαδιαία Κρέας αρνίσιο - Καθημερινά 0 0 n/a n/a - 1-3/εβδομάδα ,28 0,10-0,79 - Σπανιότερα ,13 0,03-0,56 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία* 8 21, ,2 0,53 0,18-1,4 ref: εβδομαδιαία Κοτόπουλο - Καθημερινά 1 2 0,77 0,06-10,0-1-3/εβδομάδα ,71 0,29-1,77 - Σπανιότερα n/a - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 26 70, ,4 1,09 0,44-2,9 ref: εβδομαδιαία Ψάρι - Καθημερινά /εβδομάδα* ,50 0,20-1,26 - Σπανιότερα ,42 0,18-1,36 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 14 37, ,0 0,81 0,33-1,9 ref: εβδομαδιαία Αυγά - Καθημερινά /εβδομάδα ,11 0,47-2,61 - Σπανιότερα ,32 0,06-1,69 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 18 48, ,1 1,02 0,43-2,4 ref: εβδομαδιαία Λαχανικά - Καθημερινά ,20 0,06-0,65-1-3/εβδομάδα ,79 0,29-2,12 - Σπανιότερα 2 3 0,83 0,12-5,75 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 19 51, ,9 0,43 0,2-1,05 ref: εβδομαδιαία Φρούτα - Καθημερινά ,63 0,20-1,98-1-3/εβδομάδα ,03 0,26-4,00

14 Παράγοντας κινδύνου Ασθενείς Μάρτυρες Ν % Ν % OR 95% δ.ε. - Σπανιότερα 2 3 1,11 0,14-9,14 - Καθόλου 6 10 ref. - εβδομαδιαία 29 78, ,5 0,71 0,24-2,2 ref: εβδομαδιαία Κρέμα - Καθημερινά ,00 0,37-2,73-1-3/εβδομάδα ,80 0,22-2,88 - Σπανιότερα ,60 0,15-2,45 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία 13 35, ,2 1,04 0,42-2,5 ref: εβδομαδιαία Ταξίδι εκτός τόπου κατοικίας 6 16, ,8 0,68 0,20-2,03 Άλλες δραστηριότητες* 13 36, ,0 2,41 0,90-6,36 *Παράγοντες κινδύνου στατιστικά σημαντικοί στο επίπεδο σημαντικότητας α=0,20 στους οποίους είχε εκτεθεί τουλάχιστον 20% των ασθενών. Πίνακας 3: Παράγοντες κινδύνου λοίμωξης με Campylobacter jejuni στην ευρύτερη περιοχή Χανίων, στρωματοποιημένοι ανά άλλους παράγοντες κινδύνου, Μάιος-Ιούνιος 2009 Παράγοντας κινδύνου crude OR (95%δ.ε) OR MH Κατανάλωση νερού 2,36 (0,69-10,33) βρύσης στο σπίτι 3,26 (0,98-10,82) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ μ.δ. (0,07-) Λοιπά δίκτυα 3,11 (0,86-14,05) Κατανάλωση 0,16 (0,04-0,51) εμφιαλωμένου νερού 0,13 (0,04-0,43) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0 (0-1,88) Λοιπά δίκτυα 0,15 (0,04-0,54) Ύπαρξη φίλτρου 0 (0-0,47) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0 (0-5,12) 0,00 (μ.δ.) Λοιπά δίκτυα 0 (0-0,53) Βρασμένο νερό βρύσης 0,77 (0,19-2,75) στο σπίτι 0,66 (0,19-2,75) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0,00 (0-5,98) Λοιπά δίκτυα 0,81 (0,18-3,45) Βρασμένο νερό βρύσης μ.δ. (μ.δ.) στο σπίτι 0,73 (0,22-2,43) Φίλτρο μ.δ. (μ.δ.) Όχι φίλτρο 0,73 (0,17-2,78) Χρήση μπιμπερό 1,44 (0,53-4,19) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 1,26 (0,08-74,48) 1,42 (0,55-3,66) Λοιπά δίκτυα 1,45 (0,47-4,81) Αποστείρωση μπιμπερό 0,57 (0,19-1,67) Φίλτρο μ.δ. 0,48 (0,17-1,32) Όχι φίλτρο 0,48 (0,15-1,46) Αποστείρωση μπιμπερό 0,57 (0,19-1,67) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0,00 (0-1,71) 0,59 (0,21-1,61) Λοιπά δίκτυα 0,77 (0,23-2,54) Πλύσιμο φρούτων 2,17 (0,54-12,59) 2,36 (0,60-9,26) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ μ.δ.

15 Παράγοντας κινδύνου crude OR (95%δ.ε) Λοιπά δίκτυα 2,02 (0,45-12,50) Χρήση πλυντηρίου πιάτων 0,16 (0,04-0,56) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0,08 (0,00-1,88) Λοιπά δίκτυα 0,16 (0,03-0,75) Χρήση φούρνου μικροκυμάτων για το 1,80 (0,27-20,46) γάλα Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0 (0-) Λοιπά δίκτυα 5,14 (0,5-253,1) Χρήση φούρνου μικροκυμάτων για το 0,75 (0,09-9,72) φαγητό Δίκτυο ΔΕΥΑΧ μ/δ (0-) Λοιπά δίκτυα 0,89 (0,10-11,78) Κατανάλωση γάλακτος 1,91 (0,80-4,61) εβαπορέ Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0,80 (0,05-12,66) Λοιπά δίκτυα 2,68 (0,98-7,37) Κατανάλωση γάλακτος 2,23 (0,81-6,76) που αραιώνεται Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0,86 (0,06-52,4) Λοιπά δίκτυα 3,05 (0,99-10,49) Κατανάλωση γάλακτος που αραιώνεται 2,19 (0,78-6,80) (παιδιά>6 μηνών) Δίκτυο ΔΕΥΑΧ 0,94 (0,06-57,91) Λοιπά δίκτυα 3,07 (0,95-10,87) OR MH 0,14 (0,04-0,49) 1,74 (0,36-8,50) 0,89 (0,13-5,89) 2,20 (0,96-5,03) 2,53 (0,97-6,60)

16 Πίνακας 4: Παράγοντες κινδύνου λοίμωξης με Campylobacter jejuni στην ευρύτερη περιοχή Χανίων σε παιδιά ηλικίας 12 μηνών, Μάιος-Ιούνιος 2009 Παράγοντας κινδύνου Ασθενείς Μάρτυρες Ν % Ν % OR 95% δ.ε. Φύλο Άντρες ,7 0,94 0,34-2,60 Ύδρευση ΔΕΥΑΧ* 3 11, ,3 0,21 0,04-0,83 Επαφή με άλλο κρούσμα στο περιβάλλον πριν τη 3 12, νόσηση Κατανάλωση νερού στο σπίτι Βρύσης* ,3 2,30 0,43-23,1 Βρασμένο 1 4,4 4 8,5 0,49 0,01-5,39 Εμφιαλωμένο* ,7 0,19 0,03-0,75 Βρασμένο Πηγάδι, πηγή ή στέρνα , Βρύσης από αλλού ,67 8,05 0,29-18,0 Ύπαρξη φίλτρου νερού* ,0 0,00 0,00-0,59 Κατανάλωση νερού στο ύπαιθρο ,78 0,00 0,00-2,23 Χρήση πιπίλας ,8 0,56 0,18-1,64 Πλένεται;* 7 87, ,7 4,12 0, Βράζεται;* ,7 0,48 0,04-3,48 Άλλες χρήσεις νερού βρύσης Πλύσιμο φρούτων ,69- Πλύσιμο δοντιών ,7 1,11 0,38-3,33 Σε παγάκια ,35 0,08-1,26 Παραγωγή κρέμας* ,7 0,36 0,11-1,09 Βράζεται; 4 57, ,7 0,67 0,09-5,51 Αραίωση χυμού ,58 0,19-1,68 Ύπαρξη πλυντηρίου πιάτων ,23 0,43-3,58 Χρήση για σκεύη παιδιού* 7 26, ,3 0,14 0,02-0,72 Ύπαρξη φούρνου μικροκυμάτων ,3 0,76 0,24-2,23 Χρήση για το γάλα 5 71, ,6 1,09 0,13-14,1 Χρήση για το φαγητό 5 71, ,6 0,53 0,05-7,57 Κολύμβηση Στη θάλασσα 5 20, ,7 0,95 0,23-3,37 Σε λίμνη ,67 0,00 0- Σε πισίνα 3 12,5 4 6,67 2,00 0,27-12,8 Σε ποτάμι 0 0,00 2 3,33 0,00 0,00-4,68 Επίσκεψη εξοχής* ,6 0,30 0,08-0,98 Έχει κατοικίδια Σκύλο 8 30, ,7 0,96 0,30-2,84 Επαφή με ζώα 5 20, ,7 0,57 0,14-1,91 Συμμετοχή σε κοινό 5 22, ,3 0,33 0,08-1,11

17 Παράγοντας κινδύνου Ασθενείς Μάρτυρες Ν % Ν % OR 95% δ.ε. γεύμα* 1 έτους 4 33, ,3 0,54 0,10-2,61 2 ετών ,2 0,13 0,00-1,24 Κατανάλωση τροφίμων σε κοινό γεύμα Νερό βρύσης* ,2 0,59- Κατανάλωση γάλακτος Θηλασμός ,08 Συμπλήρωμα , Εβαπορέ* ,3 2,75 0,92-8,88 Σε σκόνη ,9 0,65 0,06-3,77 Φρέσκο ,0 0,61 0,19-1,84 Νωπό στάνης , ,23 Αραίωση γάλακτος ,7 2 0,59-7,88 Με βρασμένο νερό βρύσης ,6 0,80 0,23-2,75 Με άβραστο νερό βρύσης ,28-3,51 Με βρασμένο εμφιαλωμένο ,71 0,87 0,01-17,8 Με άβραστο εμφιαλωμένο n/a n/a Κατανάλωση τροφίμων Κρέας μοσχαρίσιο - Καθημερινά n/a - 1-3/εβδομάδα ,75 0,27-2,11 - Σπανιότερα ,09 0,01-1,01 - Καθόλου ref. Κρέας αρνίσιο - Καθημερινά 0 0 n/a n/a - 1-3/εβδομάδα ,13 0,03-0,5 - Σπανιότερα ,11 0,02-0,5 - Καθόλου ref. - εβδομαδιαία* 5 19, ,36 0,1-1,17 ref: εβδομαδιαία Ταξίδι εκτός τόπου κατοικίας ,41 0,07-1,69 Άλλες δραστηριότητες* ,77 0,92-8,2

18 Βιβλιογραφία

19 1 Blaser MJ. Campylobacter infections. In: Isselbacher KJ, Braunwald E, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, Kasper DL, editors. Harrison s principles of internal medicine. 13th ed. New York: McGraw Hill, Health Professions Division; p Chin J. Control of communicable diseases manual. Washington DC: American Public Health Association; p Takkinen J, Ammon A. The 11th international workshop on Campylobacter, Helicobacter and related Organisms (CHRO), Euro Surveill 2003;8(11): Available from: 4 Friedman CR, Neimann J, Wegener HC, Tauxe RV. Epidemiology of Campylobacter jejuni infections in the United States and other industrialized nations. In: Nachamkin I, Blaser MJ, editors. Campylobacter. 2nd ed. Washington DC: ASM Press; p Moore JE, Corcoran D, Dooley JS, Fanning S, Lucey B, Matsuda M, McDowell DA, Mégraud F, Millar BC, O Mahony R, O Riordan L, O Rourke M, Rao JR, Rooney PJ, Sails A, Whyte P. Campylobacter. Vet Res 2005; 36(3): The Community Summary Report on Food-borne Outbreaks in the European Union in The EFSA journal 2009; 271, pp Available from: _Union_in_2007,3.pdf?ssbinary=true 7 Allos BM. Campylobacter jejuni infection as a cause of the Guillain-Barré syndrome. Infect Dis Clin North Am 1998;12(1): Wingstrand A, Neimann J, Engberg J, Nielsen EM, Gerner-Smidt P, Wegener HC, et al. Fresh chicken as main risk factor for campylobacteriosis, Denmark. Emerg Infect Dis. 2006;12(2): Altekreuse SF, Cohen ML, Swerdlow DL. Emerging foodborne diseases. Emerg Infect Dis 1997;3: Tauxe RV. Epidemiology of Campylobacter jejuni infections in the United States and other industrialized nations. In: Nachamkin I, Tomkins S, Blaser M, editors. Campylobacter jejuni: current status and future trends. Washington: American Society for Microbiology; p Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disease Listing: Campylobacter general information. Available from: 12 Jakopanec I, Borgen K, Vold L, Lund H, Forseth T, Hanula R et al. A large waterborne outbreak of campylobacteriosis in Norway: The need to focus on distribution system safety. BMC Infectious Diseases 2008;8:128 Available from: 13 Martin S, Penttinen P, Hedin G, Ljungström M, Allestam G, Anderson Y et al. A case-cohort study to investigate concomitant waterborne outbreaks of Campylobacter and gastroenteritis in Söderhamn, Sweden, J Water Health 2006;4(4): Available from: 14 Kramer MH, Herwaldt BL, Craun GF, Calderon RL, Juranek DD. Surveillance for waterbornedisease outbreaks United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep Surveillance Summary 1996;45: Vogt RL, Sours HE, Barrett T, Feldman RA, Dickinson RJ, Witherell L. Campylobacter enteritis associated with contaminated water. Ann Intern Med 1982;96: Miettinen IT, Zacheus O, von Bonsdorff C-H, Vartiainen T. Waterborne epidemics in Finland in Water Sci Tech 2001;43: Allos BM: Campylobacter jejuni Infections: update on emerging issues and trends. Clin Infect Dis 2001, 32:

20 18 Economopoulou A, Bonovas S, Vova M, Panagiotopoulos T et al. Outbreak investigation of gastroenteritis from Salmonella typhimurium in the Chania area, February-March Epitiro 2004; 1: 7-10 (in Greek) 19 Taylor DN, Perlman DM, Echeverria PD, Lexomboon U, et al. Campylobacter immunity and quantitative excretion rates in Thai children. J Infect Dis 1993; 168: Rao MR, Naficy AB, Savarino SJ, Abu-Elyazeed R, et al. Pathogenicity and convalescent excretion of Campylobacter in rural Egyptian children. Am J Epidemiol 2001; 154: Food Code (2001). In chapter 4, Equipment, utensils and linens. US Public Health Service, FDA. Department of Health and Human Services. Washington, DC (p. 351) 22 R. Pfund. Avoiding the hidden handwashing hazard. In Plumbing Engineer (pp ). USA: TMB Publishing. 23 K. Mattick, K. Durham, M. Hendrix, J. Slander, C. Griffith, M. Sen et al. The microbiological quality of washing-up water and the environment in domestic and commercial kitchens. Journal of Applied Microbiology 2003; 94:

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΥΡΡΟΩΝ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΟΥΣ/ΥΔΑΤΟΓΕΝΟΥΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ, 2004-2013 Κύρια σημεία Η συχνότητα των συρροών κρουσμάτων τροφιμογενούς/υδατογενούς

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ (ΜΗ ΤΥΦΟ-ΠΑΡΑΤΥΦΙΚΗ) ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 2004-2013 (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Κύρια σημεία Η δηλούμενη επίπτωση της σαλμονέλλωσης στην Ελλάδα έχει μειωθεί

Διαβάστε περισσότερα

- Η επαφή με αγροτικά ζώα (65%) και η κατανάλωση μη σωστά παρασκευασμένων

- Η επαφή με αγροτικά ζώα (65%) και η κατανάλωση μη σωστά παρασκευασμένων Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Περίληψη Η δηλούμενη επίπτωση της βρουκέλλωσης στην Ελλάδα

Διαβάστε περισσότερα

Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης

Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης Τµήµα Επιδηµιολογικής Επιτήρησης και Παρέµβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΪΣΜΑΝΙΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Κύρια σημεία Η δηλούμενη επίπτωση της λεϊσμανίασης στην Ελλάδα

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Επιδημία λοίμωξης από κολοβακτηρίδιο που παράγει Shigaτοξίνη (STEC), Γερμανία, Μάϊος 2011 1. Εισαγωγή Ο όρος «κολοβακτηρίδια που παράγουν Shiga-τοξίνη (STEC)», χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Μελέτες ασθενών-μαρτύρων (case-control studies) Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΕΣΔΥ ΚΕΕΛΠΝΟ, 2010

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ιογενής γαστρεντερίτιδα; Η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική λοίμωξη που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Ορισμός. Σχεδιασμός ερωτηματολογίου στη διερεύνηση επιδημιών. Εργαλείο συλλογής πληροφορίας (απαντήσεων σε ερωτήσεις)

Ορισμός. Σχεδιασμός ερωτηματολογίου στη διερεύνηση επιδημιών. Εργαλείο συλλογής πληροφορίας (απαντήσεων σε ερωτήσεις) Ορισμός Σχεδιασμός ερωτηματολογίου στη διερεύνηση επιδημιών Εργαλείο συλλογής πληροφορίας (απαντήσεων σε ερωτήσεις) Επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΚΕΕΛΠΝΟ ΕΣΔΥ, 2008 Σκοπός η συλλογή

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η σιγκέλλωση; Η σιγκέλλωση είναι ένα λοιμώδες νόσημα που προκαλείται από μια ομάδα βακτηρίων με το

Διαβάστε περισσότερα

BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens)

BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens) Προληπτικά μέτρα και Αντιμετώπιση της Λεγεωνέλλας σε Υπηρεσίες Υγείας 1.Φαίδωνος Ελένη Νοσηλευτική Λειτουργός Γενικό Νοσοκομείο Πάφου BSc, MSc Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων (University of Athens) 2. Σαρόγλου

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΚΑΜΠΥΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΣΗ - ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΚΑΜΠΥΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ (ICD-10 Β86): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας Το γένος καμπυλοβακτηρίδιο αποτελείται από

Διαβάστε περισσότερα

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Οδηγίες για την πρόληψη και τον αποτελεσματικό χειρισμό εμφάνισης γαστρεντερίτιδας σε κατασκήνωση Η εμφάνιση κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας σε κατασκηνώσεις δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα

Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review

Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review Shellfish-borne Viral Outbreaks: A Systematic Review Μπέλλου Μαρία, Βανταράκης Γεώργιος, Κόκκινος Πέτρος, Βανταράκης Απόστολος 1 Μονάδα Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας, Εργαστήριο Υγιεινής, Τμήμα Ιατρικής,

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΕΣΔΥ ΚΕΕΛΠΝΟ, 2010 Θοδωρής Λύτρας Φάσεις διερεύνησης επιδημίας 1) Αρχική

Διαβάστε περισσότερα

Ερωτηµατολόγιο διερεύνησης κρούσµατος Ηπατίτιδας Α

Ερωτηµατολόγιο διερεύνησης κρούσµατος Ηπατίτιδας Α Ερωτηµατολόγιο διερεύνησης κρούσµατος Ηπατίτιδας Α α/α ερωτηµατολογίου: - - Οι παρακάτω ερωτήσεις αφορούν το κρούσµα και όχι αυτόν που πιθανόν απαντάει στο ερωτηµατολόγιο εκ µέρους του ασθενή. Α) ΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΧΟΛΕΡΑ (ICD-10 Α00): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας H χολέρα είναι μια οξεία διαρροϊκή νόσος που οφείλεται στην προσβολή του εντέρου από την

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση πινάκων-γραφημάτων?

Χρήση πινάκων-γραφημάτων? Παρουσίαση ευρημάτων επιδημιολογικής επιτήρησης και διερεύνησης επιδημιών Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΕΣΔΥ ΚΕΕΛΠΝΟ, 27 Περιεχόμενα Γενικά Γραφήματα στην

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Μέτρα πρόληψης και ελέγχου γαστρεντερίτιδας σε βρεφονηπιακό/παιδικό σταθμό (Απευθύνεται σε εργαζόμενους βρεφονηπιακών / παιδικών σταθμών) Μέτρα πρόληψης 1. Ακολουθούμε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/215 (3 Νοεμβρίου 6 ) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 215-216 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα 4/215

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΛΙΣΤΕΡΙΩΣΗ (ICD-10 A32): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας Η λιστερίωση είναι μία βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από το gram-θετικό βακτήριο

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση Επιδημίας. Επιδημία. Τι είναι επιδημία ; Γιατί διερευνάται μία επιδημία; Ποιος είναι ο στόχος της διερεύνησης;

Διερεύνηση Επιδημίας. Επιδημία. Τι είναι επιδημία ; Γιατί διερευνάται μία επιδημία; Ποιος είναι ο στόχος της διερεύνησης; Τι είναι επιδημία ; Διερεύνηση Επιδημίας Ηεμφάνισηαυξημένου αριθμού κρουσμάτων μιας νόσου, σε σύγκριση με τον αναμενόμενο, σε ένα δεδομένο τόπο, σε ένα συγκεκριμένο πληθυσμό και κατά την διάρκεια μιας

Διαβάστε περισσότερα

Προέλευση πόσιμου νερού

Προέλευση πόσιμου νερού Σημασία του νερού Χρειάζονται 35 cm 3 νερού ανά kg ανθρώπινου σώματος (~2lt) ημερησίως Χωρίς νερό ο άνθρωπος δεν ζει πάνω από 6-7 ημέρες Διαλύτης θρεπτικών συστατικών, δίνει ελαστικότητα στους ιστούς,

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Αιτιότητα και τυχαίο σφάλμα στις επιδημιολογικές μελέτες

Αιτιότητα και τυχαίο σφάλμα στις επιδημιολογικές μελέτες Αιτιότητα και τυχαίο σφάλμα στις επιδημιολογικές μελέτες Αιτιότητα Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών ΕΣΔΥ ΚΕΕΛΠΝΟ, 2007 "Ευτυχισμένος είναι αυτός που κατόρθωσε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΛΙΣΤΕΡΙΩΣΗ : ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΜΑΪΟΣ 2007 Τι είναι η Λιστερίωση; Η Λιστερίωση είναι µια σοβαρή λοίµωξη (ζωονόσος), η οποία προκαλείται από

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Δήμητρα Σαλαβούρα 1, Σταματία Αλεξοπούλου 2,5,6, Γεωργία Πομόνη 3, Μαρίνα Καλιφείδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 44/2015 (26 Οκτωβρίου 01 Νοεμβρίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2015-2016 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΟΞΕΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α (ICD-10 B15): ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ 1. Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου για ασθενή με ηπατίτιδα Α εκπαίδευση του

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ (Μη τύφο-παρατυφική) (ICD-10 A02.0): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας Πρόκειται για ένα gram-αρνητικό βακτήριο, της οικογένειας

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΘΕΣΗ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2010

ΕΚΘΕΣΗ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2010 ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ Γραφείο Νοσημάτων που Προλαμβάνονται με τον Εμβολιασμό Σελίδα 1 ΕΚΘΕΣΗ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2010 Από τα τέλη Ιανουαρίου 2010 έως

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ

ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΣΥΝΟΨΗ Η παρούσα μελέτη αποτελεί συνέχεια της αρχικής φάσης της μελέτης νοσηρότητας και θνησιμότητας στη νήσο Μήλο που πραγματοποιήθηκε το

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΚΑΨΟΥΡΗ 4 412 22 ΛΑΡΙΣΑ ΤΗΛ. 2410 627142 FAX 2410 627143 E-MAIL:GEOTEE_L@OTENET.GR Λάρισα 30-04-2009 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ Παγκόσμια ανησυχία

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 41/2015 (05 11 Οκτωβρίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2015-2016 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα ΔΙΑΤΡΟΦΗ. Πόσα παιδιά συμμετέχουν στο Πρόγραμμα; Πόσα γεύματα έχουν διανεμηθεί; Ποια είναι η «ιστορία» του Προγράμματος;

Πρόγραμμα ΔΙΑΤΡΟΦΗ. Πόσα παιδιά συμμετέχουν στο Πρόγραμμα; Πόσα γεύματα έχουν διανεμηθεί; Ποια είναι η «ιστορία» του Προγράμματος; Πρόγραμμα ΔΙΑΤΡΟΦΗ Πόσα παιδιά συμμετέχουν στο Πρόγραμμα; Το Πρόγραμμα ΔΙΑ.ΤΡΟΦΗ απευθύνεται σε μαθητές δημοσίων σχολείων κοινωνικοοικονομικά ευπαθών περιοχών της χώρας, που πλήττονται περισσότερο από

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Υγιεινή Τροφίµων. Εισαγωγικές έννοιες Έκταση του προβλήµατος των τροφολοιµώξεων

Υγιεινή Τροφίµων. Εισαγωγικές έννοιες Έκταση του προβλήµατος των τροφολοιµώξεων Υγιεινή Τροφίµων Εισαγωγικές έννοιες Έκταση του προβλήµατος των τροφολοιµώξεων Υγιεινή κ Ασφάλεια Τροφίµων Γενικότερα, Υγιεινή είναι η επιστήµη που σκοπό της έχει την προαγωγήτηςυγείαςτωνανθρώπωνήτωνζώων.

Διαβάστε περισσότερα

Σημασία παρονομαστών!!!

Σημασία παρονομαστών!!! Μέτρα συχνότητας νοσημάτων στην επιδημιολογική επιτήρηση και διερεύνηση επιδημιών Κρούσματα ιλαράς ανά νομό, Ελλάδα, Σεπτ. 005 - Απρ. 006 Νομός Αριθμός Κρουσμάτων Σύνολο Πληθυσμού Επίπτωση/ 100.000 Κεφαλληνίας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο ΟΜΑΔΑ Α 1. Ένας άνθρωπος μολύνεται από έναν ιό για πρώτη φορά. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει τις συγκεντρώσεις αντιγόνων και αντισωμάτων αυτού του ανθρώπου κατά τη διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ Ο ΒΑΘΜΟΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ PCO CONVIN ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ Ο ΒΑΘΜΟΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ PCO CONVIN ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2014 PCO CONVIN ΑΠΟΤΥΠΩΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ Ο ΒΑΘΜΟΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΣΕΛ. 3 ΣΕΛ. 4 ΣΕΛ. 6 ΣΕΛ. 16 ΣΕΛ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΑ

Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΑ Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΙΣ Ε.Α.Ν Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΜΠΡΟΥΠΗ ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ ΜΕΤΑΞΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ ΠΕ 12/2/2015 ΙΣΤΟΡΙΚΟ Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ.

ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΕΒΔΟΜΑΔΑ 1 24-26/9/2015 ΠΕΜΠΤΗ 24/9/2015 ΩΡΑ ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. ΚΩΔ ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΔΑΣΚΩΝ ΑΙΘ. 13.00-14.00 ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΜΑΘΗΜΑ Υ Πρακτική εργασία, Νέος Οδηγός, Erasmus, Απουσίες Α. Βανταράκης ΑΙ4 14.00-15.00

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ Ελονοσία στην Ελλάδα, περίοδος 2011 (01/01/2011 έως 31/12/2011)

ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ Ελονοσία στην Ελλάδα, περίοδος 2011 (01/01/2011 έως 31/12/2011) ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ Ελονοσία στην Ελλάδα, περίοδος 2011 (01/01/2011 έως 31/12/2011) 1 Το καλοκαίρι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009 ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΤΡΙΕΤΙΑ 2007 2009 1 Μικροβιολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», 2 Ά Χειρουργική Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων» Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης. Σαλμονέλλωση (Μη τύφο-παρατυφική) (ICD-10 A02.0): απόκριση στην εμφάνιση κρούσματος και επιδημίας

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης. Σαλμονέλλωση (Μη τύφο-παρατυφική) (ICD-10 A02.0): απόκριση στην εμφάνιση κρούσματος και επιδημίας Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Σαλμονέλλωση (Μη τύφο-παρατυφική) (ICD-10 A02.0): απόκριση στην εμφάνιση κρούσματος και επιδημίας 1. Γενικά χαρακτηριστικά 1.1 Λοιμογόνος παράγοντας Πρόκειται

Διαβάστε περισσότερα

Δειγματοληψία νερών ανθρώπινης κατανάλωσης, εσωτερικών υδάτων και αποβλήτων για χημικό έλεγχο. Γκαγτζής Δημήτριος Βιοχημικός, MSc Π.Ε.Δ.Υ.

Δειγματοληψία νερών ανθρώπινης κατανάλωσης, εσωτερικών υδάτων και αποβλήτων για χημικό έλεγχο. Γκαγτζής Δημήτριος Βιοχημικός, MSc Π.Ε.Δ.Υ. Δειγματοληψία νερών ανθρώπινης κατανάλωσης, εσωτερικών υδάτων και αποβλήτων για χημικό έλεγχο Γκαγτζής Δημήτριος Βιοχημικός, MSc Π.Ε.Δ.Υ. Θεσσαλίας Βασικές Έννοιες Δειγματοληψία Η δειγματοληψία αφορά στη

Διαβάστε περισσότερα

(Πίκρισμα. αγγουριού)

(Πίκρισμα. αγγουριού) (Πίκρισμα αγγουριού) 1 (Πίκρισμα αγγουριού) Χημική ουσία κουκουρμπιτασίνη 1. Ποικιλίες που παράγουν πικρά αγγούρια. 2. Έλλειψη νερού (τραυματισμός φυτού σημεία του βλαστού που δεν κυκλοφορεί το νερό) Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ /ΝΣΗ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΓΕΩΤΕ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ /ΝΣΗ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΓΕΩΤΕ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ /ΝΣΗ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΓΕΩΤΕ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΣΑΛΜΟΝΕΛΑ ΕΝΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟ ΜΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΩΝ ΖΩΩΝ ΚΑΙ ΣΤΗ ΔΗΜΟΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ Ε Γ Κ Υ Κ Λ Ι Ο Σ

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ Ε Γ Κ Υ Κ Λ Ι Ο Σ ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ & ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Αθήνα, 24-07 - 2009 Αρ. Πρωτ.: ΔΥΓ2/Γ.Π. οικ.

Διαβάστε περισσότερα

Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή;

Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή; Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή; Στις αρχές της δεκαετίας του 1950 ξεκίνησε μία μεγάλη έρευνα, γνωστή ως η μελέτη των 7 χωρών, όπου μελετήθηκαν οι διατροφικές συνήθειες ανθρώπων από τις εξής

Διαβάστε περισσότερα

Για το νέο ιό της γρίπης

Για το νέο ιό της γρίπης Για το νέο ιό της γρίπης Μετά την ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ότι ανεβάζει τοσυναγερμό στο 6, για τον κίνδυνο πανδημίας από τη γρίπη των χοίρων (H1N1), η ανησυχία μας κορυφώνεται κυρίως

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αλλαγή του ορισμού κρούσματος της Ηπατίτιδας Β και C Δήλωση των περιστατικών χρόνιας ηπατίτιδας Το ECDC προτείνει

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

Περιβαλλοντικός έλεγχος. Περιβαλλοντική διερεύνηση στο πλαίσιο διερεύνησης επιδημιών. Διεξαγωγή περιβαλλοντικής διερεύνησης

Περιβαλλοντικός έλεγχος. Περιβαλλοντική διερεύνηση στο πλαίσιο διερεύνησης επιδημιών. Διεξαγωγή περιβαλλοντικής διερεύνησης Περιβαλλοντικός έλεγχος Περιβαλλοντική διερεύνηση στο πλαίσιο διερεύνησης επιδημιών Ο έλεγχος του περιβάλλοντος αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους τομείς δραστηριότητας της Δημόσιας Υγείας. Ελένη Τριανταφύλλου

Διαβάστε περισσότερα

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,Msc στη Δημόσια Υγεία Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Ορθή Διαχείριση Τροφίμων. Μαριέττα Κονταρίνη Ημερίδα ΕΣΔΥ για Ασφάλεια τροφίμων 27/4/2015

Ορθή Διαχείριση Τροφίμων. Μαριέττα Κονταρίνη Ημερίδα ΕΣΔΥ για Ασφάλεια τροφίμων 27/4/2015 Ορθή Διαχείριση Τροφίμων Μαριέττα Κονταρίνη Ημερίδα ΕΣΔΥ για Ασφάλεια τροφίμων 27/4/2015 Κανόνες Ορθής Διαχείρισης των Τροφίμων Προληπτικοί κανόνες-μέτρα που απαιτούνται για να έχουμε ασφαλή τρόφιμα. Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ Το θέμα της εργασίας μας είναι η ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ. Ασχοληθήκαμε με τις διατροφικές συνήθειες των αθλητών από την αρχαία Ελλάδα έως και σήμερα. Βρέθηκαν

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 2009

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 2009 Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 29 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων της χώρας μας για τη γρίπη. Κατά την

Διαβάστε περισσότερα

«4.1.1. Δημογραφικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά των αποφοίτων

«4.1.1. Δημογραφικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά των αποφοίτων Η ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΤΥΧΙΟΥΧΩΝ ΤΟΥ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (ΠΤΠΕ) ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ: Η φοιτήτρια Δάφνη Καλογεράκη εκπόνησε κατά το ακαδ. έτος 2010-2011 την πτυχιακή εργασία:

Διαβάστε περισσότερα

Γραπτή Εξέταση Περιόδου Σεπτεμβρίου 2008 στο Μάθημα Στατιστική Α ΣΕΙΡΑ ΘΕΜΑΤΩΝ 29.9.2008

Γραπτή Εξέταση Περιόδου Σεπτεμβρίου 2008 στο Μάθημα Στατιστική Α ΣΕΙΡΑ ΘΕΜΑΤΩΝ 29.9.2008 Γραπτή Εξέταση Περιόδου Σεπτεμβρίου 8 στο Μάθημα Στατιστική Α ΣΕΙΡΑ ΘΕΜΑΤΩΝ 9.9.8. [] Μια βιομηχανία τροφίμων προμηθεύεται νωπά κοτόπουλα από τρεις διαφορετικούς παραγωγούς Α, Β, Γ. Το % των κοτόπουλων

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ (EHEC) ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ, ΠΟΥ ΠΑΡΑΓΕΙ Shiga-ΤΟΞΙΝΗ (STEC) ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΠΟΥ ΠΑΡΑΓΕΙ Vero-ΤΟΞΙΝΗ (VTEC): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

Διαβάστε περισσότερα

Συρροή κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας κατά τη διάρκεια σχολικής εκδρομής στη Βόρεια Ελλάδα, Μάρτιος 2010

Συρροή κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας κατά τη διάρκεια σχολικής εκδρομής στη Βόρεια Ελλάδα, Μάρτιος 2010 ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ORIGINAL PAPER ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2011, 28(5):638-643 Συρροή κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας κατά τη διάρκεια σχολικής εκδρομής στη Βόρεια Ελλάδα, Μάρτιος 2010 ΣΚΟΠΟΣ Στις 4 Μαρτίου

Διαβάστε περισσότερα

Viral Outbreaks Linked To Fresh Produce Consumption the last two decades: A Systematic Review

Viral Outbreaks Linked To Fresh Produce Consumption the last two decades: A Systematic Review Viral Outbreaks Linked To Fresh Produce Consumption the last two decades: A Systematic Review Μπέλλου Μαρία, Μπίρμπα Αγγελική, Βανταράκης Γεώργιος, Βανταράκης Απόστολος Μονάδα Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

Σχήμα 1. Επιπολασμός HIV λοίμωξης ανά έτος σε άτομα ηλικίας > 15 ετών.

Σχήμα 1. Επιπολασμός HIV λοίμωξης ανά έτος σε άτομα ηλικίας > 15 ετών. Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ESTIMATION AND PROJECTION PACKAGE (EPP) ΚΑΙ SPECTRUM ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΗΣ ΤΗΣ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Στην Ελλάδα, η επιτήρηση της HIV/AIDS λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη απορρόφησης αποφοίτων του Α.Π.Θ. στην αγορά εργασίας

Μελέτη απορρόφησης αποφοίτων του Α.Π.Θ. στην αγορά εργασίας Μελέτη απορρόφησης του Α.Π.Θ. στην αγορά εργασίας Επιστημονικός Κλάδος: Επιστήμη Τμήμα ς 1 2 Ιδρυματικά Υπεύθυνη Γραφείου Διασύνδεσης Α.Π.Θ.: Νόρμα Βαβάτση Χριστάκη, καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Ερευνητής:

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Προσδόκιµο Ζωής και Υγείας 2012

ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Προσδόκιµο Ζωής και Υγείας 2012 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΡΧΗ Πειραιάς, 03 / 07 / 2015 ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Προσδόκιµο και Υγείας 2012 Η Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛΣΤΑΤ), σε συνεργασία µε την Ευρωπαϊκή Κοινή ράση για την καθιέρωση

Διαβάστε περισσότερα

Υ: Νόσος. Χ: Παράγοντας Κινδύνου 1 (Ασθενής) 2 (Υγιής) Σύνολο. 1 (Παρόν) n 11 n 12 n 1. 2 (Απών) n 21 n 22 n 2. Σύνολο n.1 n.2 n..

Υ: Νόσος. Χ: Παράγοντας Κινδύνου 1 (Ασθενής) 2 (Υγιής) Σύνολο. 1 (Παρόν) n 11 n 12 n 1. 2 (Απών) n 21 n 22 n 2. Σύνολο n.1 n.2 n.. Μέτρα Κινδύνου για Δίτιμα Κατηγορικά Δεδομένα Σε αυτή την ενότητα θα ορίσουμε δείκτες μέτρησης του κινδύνου εμφάνισης μίας νόσου όταν έχουμε δίτιμες κατηγορικές μεταβλητές. Στην πιο απλή περίπτωση μας

Διαβάστε περισσότερα

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία»

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» «Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» «Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» Μερόπη Κοντογιάννη Επίκουρη Καθηγήτρια Επίκουρη Καθηγήτρια Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας Διατροφής ρ ήμ Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Μεσογειακή δίαιτα

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Δίκτυο ΜΕΣΟΓΕΙΟΣ SOS Μαμάη 3Α, 10440 Αθήνα Τηλ./Fax: 210 822 8795 Email: info@medsos.gr Ιστοσελίδα: www.medsos.gr

Δίκτυο ΜΕΣΟΓΕΙΟΣ SOS Μαμάη 3Α, 10440 Αθήνα Τηλ./Fax: 210 822 8795 Email: info@medsos.gr Ιστοσελίδα: www.medsos.gr ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι Αποτελέσματα Ερωτηματολογίου «Απο-Τιμώντας το νερό» Δίκτυο ΜΕΣΟΓΕΙΟΣ SOS Μαμάη 3Α, 10440 Αθήνα Τηλ./Fax: 210 822 8795 Email: info@medsos.gr Ιστοσελίδα: www.medsos.gr Περιεχόμενα Κατάλογος Πινάκων...

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτες ασθενών-μαρτύρων

Μελέτες ασθενών-μαρτύρων Μελέτες ασθενών-μαρτύρων Η πρώτη ΜΑΜ δημοσιεύθηκε το 1920 και αφορούσε τη σχέση καπνιστικής συνήθειας και επιθηλιώματος των χειλιών (μορφή καρκίνου του δέρματος) Το 1950, δημοσιεύθηκαν οι πρώτες 4 μελέτες

Διαβάστε περισσότερα

Α. Βανταράκης Πρόεδρος Εταιρείας Μελέτης Μικροβιολογικής Ποιότητας Υδάτων (www.watermicro.gr) Επικ. Καθηγητής Υγιεινής Μον.

Α. Βανταράκης Πρόεδρος Εταιρείας Μελέτης Μικροβιολογικής Ποιότητας Υδάτων (www.watermicro.gr) Επικ. Καθηγητής Υγιεινής Μον. ΙΟΙ KAIΥΔΑΤΙΝΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ- O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥΣ ΣΤΗ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ Α. Βανταράκης Πρόεδρος Εταιρείας Μελέτης Μικροβιολογικής Ποιότητας Υδάτων (www.watermicro.gr) Επικ. Καθηγητής Υγιεινής Μον. Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη απορρόφησης αποφοίτων του Α.Π.Θ. στην αγορά εργασίας

Μελέτη απορρόφησης αποφοίτων του Α.Π.Θ. στην αγορά εργασίας Μελέτη απορρόφησης του Α.Π.Θ. στην αγορά εργασίας Επιστημονικός Κλάδος: Φαρμακευτική 1 Ιδρυματικά Υπεύθυνη Γραφείου Διασύνδεσης Α.Π.Θ.: Νόρμα Βαβάτση Χριστάκη, καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Ερευνητής: Δρ.

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση για εργασίες εργαστηριακής κλίμακας

Χρήση για εργασίες εργαστηριακής κλίμακας Χρήση για εργασίες εργαστηριακής κλίμακας Περιεχόμενα Velcorin Χρήση για τις εργασίες εργαστηριακής κλίμακας Σελίδα 3 5 Εισαγωγή Σελίδα 3 Μέτρα προστασίας Σελίδα 3 Μέθοδος εργασίας (Αισθητήρια) Σελίδα

Διαβάστε περισσότερα

Η παιδική παχυσαρκία στην Ελλάδα/ Συµπεράσµατα συνεδρίου

Η παιδική παχυσαρκία στην Ελλάδα/ Συµπεράσµατα συνεδρίου Η παιδική παχυσαρκία στην Ελλάδα/ Συµπεράσµατα συνεδρίου Χριστιάνα Γ. Παυλίδου D.U., MSc Κλινικός ιατροφολόγος ιαιτολόγος Επιστηµονικός σύµβουλος ΠΑΙ ΕΙΑΤΡΟΦΗ by Epode Παιδική παχυσαρκία στην Ελλάδα Το

Διαβάστε περισσότερα

Τα συστηματικά σφάλματα στις επιδημιολογικές μελέτες Κάθε επιδημιολογική μελέτη πρέπει να θεωρείται ως μια άσκηση μέτρησης

Τα συστηματικά σφάλματα στις επιδημιολογικές μελέτες Κάθε επιδημιολογική μελέτη πρέπει να θεωρείται ως μια άσκηση μέτρησης Τα συστηματικά σφάλματα στις επιδημιολογικές μελέτες Κάθε επιδημιολογική μελέτη πρέπει να θεωρείται ως μια άσκηση μέτρησης Kenneth J. Rothman, 2002 Πρόγραμμα εκπαίδευσης στην επιδημιολογική επιτήρηση και

Διαβάστε περισσότερα

Ευάγγελος Ευαγγέλου, Λεκτορας επιδημιολογίας Ιωάννα Τζουλάκη, Λεκτορας επιδημιολογίας

Ευάγγελος Ευαγγέλου, Λεκτορας επιδημιολογίας Ιωάννα Τζουλάκη, Λεκτορας επιδημιολογίας Περιγραφική και ημιπειραματική έρευνα Ευάγγελος Ευαγγέλου, Λεκτορας επιδημιολογίας Ιωάννα Τζουλάκη, Λεκτορας επιδημιολογίας Ιεράρχηση των αποδείξεων στην ιατρική έρευνα Σποραδικές παρατηρήσεις Σειρά παρατηρήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ 27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής Υγείας ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ Κοντογεώργη Ευαγγελία, Θωμοπουλος Θωμάς, Πετρίδου

Διαβάστε περισσότερα

Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα.

Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα. Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα. Σπυρίδων Μπάρμπας, Θεόδωρος Σπυρόπουλος, Γεώργιος Πέππας, Γεώργιος Θεοχάρης Πανδημική γρίπη τύπου

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές 1 Ιός Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ ή WNV)- Κύκλος Μετάδοσης Ο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΠΟΣ. Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία.

ΣΚΟΠΟΣ. Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία. ΣΚΟΠΟΣ Να δημιουργηθούν πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την αλλεργία στο γάλα κατάλληλες για την πρωτοβάθμια περίθαλψη στη Μ. Βρετανία. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Ανασκοπήθηκαν όλες οι υπάρχουσες κατευθυντήριες

Διαβάστε περισσότερα

Δειγματοληψίες ύδατος για την αναζήτηση μικροοργανισμών

Δειγματοληψίες ύδατος για την αναζήτηση μικροοργανισμών Δειγματοληψίες ύδατος για την αναζήτηση μικροοργανισμών Κουρέας Μιχάλης Μηχανικός Περιβάλλοντος Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Σπουδαιότητα Η δειγματοληψία είναι εξίσου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΡΕΣ (%) ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΥΝΟΛΟ (%)

ΑΝΤΡΕΣ (%) ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΥΝΟΛΟ (%) Αποτελέσματα από «Επιδημιολογική έρευνα για το ποσοστό της παχυσαρκίας και υπερβάλλοντος βάρους στην Κύπρο και διαπίστωση των διατροφικών συνηθειών του Κύπριου πολίτη" του Συνδέσμου ιαιτολόγων και ιατροφολόγων

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΘΕΜΑ: ΜΕΛΕΤΗ ΡΥΠΑΝΣΗΣ ΡΕΜΑΤΟΣ «ΣΟΥΛΟΥ» ΛΟΓΩ ΔΙΑΡΡΟΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ (ΔΕΗ)

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΘΕΜΑ: ΜΕΛΕΤΗ ΡΥΠΑΝΣΗΣ ΡΕΜΑΤΟΣ «ΣΟΥΛΟΥ» ΛΟΓΩ ΔΙΑΡΡΟΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ (ΔΕΗ) ΚΕΝΤΡΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Αμιγής Νομαρχιακή Επιχείρηση Ν. Α Κοζάνης 1 ο χιλ. Πτολεμαΐδας-Κοζάνης Τ.Θ. 65 502 00 ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑ Τηλ: (24630) 53-571 Τηλ/fax: 53-666, e-mail: info@kepekozani.gr ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΘΕΜΑ:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΥΛΙΚΟ. για την έρευνα. «Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέτη Καταγραφής Στοματικής Υγείας»

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΥΛΙΚΟ. για την έρευνα. «Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέτη Καταγραφής Στοματικής Υγείας» ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΥΛΙΚΟ για την έρευνα «Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέτη Καταγραφής Στοματικής Υγείας» Η Έρευνα - γενικά Η έρευνα αυτή αφορά τη σχεδίαση και διεξαγωγή μιας πανελλαδικής έρευνας για την καταγραφή

Διαβάστε περισσότερα

Ebola. Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε

Ebola. Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε Ebola Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε Οκτώβριος 2014 Πρόλογος Μια από τις τελευταίες απειλές που γέμισε έντονη ανησυχία ολόκληρο τον πλανήτη είναι η εξάπλωση του ιού Έμπολα. Μια ανησυχία

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση Προγράμματος Αλφαβητισμού στο Γυμνάσιο Πρώτο Έτος Αξιολόγησης (Ιούλιος 2009)

Αξιολόγηση Προγράμματος Αλφαβητισμού στο Γυμνάσιο Πρώτο Έτος Αξιολόγησης (Ιούλιος 2009) Αξιολόγηση Προγράμματος Αλφαβητισμού στο Γυμνάσιο Πρώτο Έτος Αξιολόγησης (Ιούλιος 2009) 1. Ταυτότητα της Έρευνας Το πρόβλημα του λειτουργικού αναλφαβητισμού στην Κύπρο στις ηλικίες των 12 με 15 χρόνων

Διαβάστε περισσότερα

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε.

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Μικρά γεγονότα της καθημερινότητάς μας, μπορεί να προκαλέσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ο ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ο ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ο ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στην έρευνα χρησιµοποίησης υπηρεσιών υγείας χρησιµοποιούνται επιδηµιολογικές, κοινωνιολογικές, οικονοµετρικές, καθώς και καθαρά

Διαβάστε περισσότερα