Ε.Ο.Π.Π.Ε.Π. ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ " ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ"

Transcript

1 ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ " " 1 η ΠΕΡΙΟΔΟΣ 2011

2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ 1. Συνοπτική Περιγραφή Επαγγέλματος (Job Profile) Ανάλυση Επαγγελματικών Δραστηριοτήτων (Task Analysis) Εξετάσεις Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης Το θεωρητικό μέρος των εξετάσεων Διαδικασία α) Σκοπός β) Περιεχόμενο εξέτασης γ) Διαδικασία εξέτασης δ) Διάρκεια εξετάσεων Στοχοθεσία εξεταστέας ύλης Το πρακτικό μέρος εξετάσεων Διαδικασία α) Σκοπός β) Περιεχόμενο εξέτασης γ) Διαδικασία εξέτασης δ) Διάρκεια εξετάσεων Στοχοθεσία εξεταστέας ύλης ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ...28 Α. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ Β. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Γ. ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ - ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ Δ. ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ Ε. ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΤ. ΧΡΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ - ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ Ζ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ - ΟΡΓΑΝΩΣΗ - ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Σελίδα 2 από 38

3 Η. ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ - ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ Θ. ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Ι. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Κ. ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Κ1. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ Σελίδα 3 από 38

4 1. Συνοπτική Περιγραφή Επαγγέλματος (Job Profile) Ο κάτοχος Διπλώματος Ι.Ε.Κ στην ειδικότητα «ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ» έχει πιστοποιήσει τις γνώσεις, δεξιοτεχνίες και επαγγελματικές στάσεις που τον καθιστούν ικανό να εργαστεί ως υπάλληλος σε: - Δημόσια ή Ιδιωτικά Νοσοκομεία και Κλινικές - Κέντρα Υγείας Ο κάτοχος Διπλώματος Ι.Ε.Κ. στην ειδικότητα «ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ» είναι ένα ειδικευμένο άτομο ικανό να χειρίζεται υπεύθυνα θέματα σχετικά με την Νοσηλευτική φροντίδα του ασθενούς στο χειρουργείο που γίνεται με δύο κυρίως τρόπους που είναι: α. Η άμεση Νοσηλευτική φροντίδα στον ίδιο τον άρρωστο, και β. Η έμμεση νοσηλευτική (ή τεχνική) φροντίδα. Αυτή είναι η φροντίδα της οργάνωσης, προετοιμασίας, χρήσης και χειρισμού των εφοδίων και των εργαλείων της εγχείρησης που χρησιμοποιούνται τελικά στον άρρωστο. Η νοσηλευτική φροντίδα παρέχεται πάντα με τις οδηγίες του προϊστάμενου νοσηλευτή και ονομάζεται περιεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα. Αυτή περιλαμβάνει: 1. Προεγχειρητική φάση: Ο κάτοχος διπλώματος Ι.Ε.Κ ειδικότητας «Νοσηλευτικής Χειρουργείου» παραλαμβάνει τον άρρωστο που έρχεται από το χειρουργικό τμήμα ή το τμήμα επειγόντων ελέγχει τα στοιχεία του και αν έχει προετοιμασθεί σωστά (δηλαδή να μην έχει τεχνητές οδοντοστοιχίες, βαμμένα νύχια, να του έχει γίνει ευπρεπισμός κ.λ.π). Αν δεν είναι προετοιμασμένος επειδή προσήλθε από τμήμα επειγόντων τον προετοιμάζει. Επίσης προσπαθεί να ηρεμήσει και να τονώσει τον ασθενή ενώ του απαντά πρόθυμα στις απορίες του προσπαθώντας να κερδίσει την εμπιστοσύνη του κάτι που θα κάνει τον ασθενή να αισθανθεί ασφάλεια στον ειδικό χώρο που ευρίσκεται. 2. Διεγχειρητική φάση: Είναι η φάση της εκτέλεσης της εγχείρησης στην αίθουσα του χειρουργείου. Κατ αυτήν επιβλέπει την τοποθέτηση και ασφάλεια του αρρώστου στο χειρουργικό τραπέζι, υποστηρίζει ψυχολογικά τον άρρωστο και οργανώνει τη χειρουργική ομάδα. Εφοδιάζει σωστά και ανταποκρίνεται στις ανάγκες της, αντιμετωπίζει τις επιπλοκές, παρατηρεί συνεχώς τη θέση του αρρώστου, καταμετρά τα υλικά, στοιχειοθετεί κάθε λεπτομέρεια της φροντίδας και διατηρεί ασφαλή και ομαλό το ρυθμό εκτέλεσης της εγχείρησης. 3. Μετεγχειρητική φάση: Κατ αυτήν συνοδεύει τον άρρωστο ο οποίος μεταφέρεται από τη χειρουργική αίθουσα στην αίθουσα της ανάνηψης όπου παραδίδει τα στοιχεία της εγχείρησης Σελίδα 4 από 38

5 στο εκεί νοσηλευτικό προσωπικό. Εξηγεί τα τυχόν συμβάντα στην εγχείρηση, την παρακολούθηση καθετήρων και σωλήνων, και εφιστά την προσοχή σε ιδιαίτερα σημεία του αρρώστου, εξασφαλίζοντας έτσι την απαιτούμενη συνέχεια σωστής νοσηλευτικής φροντίδας και στη φάση αυτή. Σελίδα 5 από 38

6 2. Ανάλυση Επαγγελματικών Δραστηριοτήτων (Task Analysis) Ο κάτοχος Διπλώματος Ι.Ε.Κ. στην ειδικότητα συμμετέχει στην ομάδα εργασίας του χειρουργείου. Η αρμοδιότητα του για την εκτέλεση των νοσηλευτικών πράξεων απορρέει από την νοσηλευτική του εκπαίδευση και την άδεια ασκήσεως επαγγέλματος. Πρέπει να γνωρίζει και να εκτελεί: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ Ι. ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ Είναι οι πράξεις που εκτελούνται με δική του απόφαση και ευθύνη. 1. Παραλαβή του ασθενή στην χειρουργική αίθουσα και λήψη Νοσηλευτικού Ιστορικού (είναι διάφορο αυτό του Ιατρικού) Επιβεβαίωση ότι πρόκειται για τον ασθενή που πρόκειται να χειρουργηθεί. 2. Νοσηλευτική αξιολόγηση του αρρώστου. 3. Γενική και τοπική καθαριότητα του αρρώστου. 4. Προετοιμασία και διευθέτηση της χειρουργικής αίθουσας. - Στρώσιμο χειρουργικής τράπεζας - Επιλογή, τοποθέτηση, άνοιγμα του κατάλληλου set χειρουργικών εργαλείων - Διευθέτηση Ιματισμού (αποστειρωμένα πανιά, οθώνια, κ.λ.π) 5. Διατήρηση της μηχανικής του σώματος και επίβλεψη για την σωστή τοποθέτηση στο χειρουργικό τραπέζι. 6. Πρόληψη, φροντίδα επιπλοκών από κατάκλιση. 7. Φροντίδα λειτουργίας της αναπνοής - Επίβλεψη βρογχικής παροχέτευσης - Αναρρόφηση εκκρίσεων - Φροντίδα τραχειοστομίας - Επίβλεψη αναπνευστήρα, έλεγχος λειτουργίας και χειρισμός μετά την σύνδεση με τον άρρωστο. Σελίδα 6 από 38

7 8. Επίβλεψη μηχανημάτων συνεχούς καταγραφής ζωτικών σημείων (MONITORS) 9. Επίβλεψη, ανίχνευση επιπλοκών από γύψινο επίδεσμο 10. Επίβλεψη παροχετεύσεων. 11. Λήψη μέτρων ασφαλείας ασθενών (περιορισμοί - καλώδια - συνδέσεις - διαθερμία κ.λ.π) 12. Εξασφάλιση κατάλληλης θερμοκρασίας στην χειρουργική αίθουσα. 13. Επίβλεψη και εφαρμογή άσηπτων συνθηκών στους χειρουργικούς χώρους. 14. Φροντίδα για πρόβλεψη επιπλοκών και συνεχής παρακολούθηση του αρρώστου κατά την διάρκεια ενδοφλέβιας έγχυσης (αίματος, παραγώγων και φαρμάκων). 15. Μέτρηση καταγραφή παραμέτρων όπως: - Ζωτικά σημεία ( σφύξεις, πίεση, θερμοκρασία, αναπνοές ) - Επίπεδο συνείδησης 16. Αιμοληψία με φλεβοκέντηση 17. Συλλογή Δειγμάτων εκκρίσεων 18. Άμεση εξέταση ούρων για σάκχαρο, οξόνη, ειδικό βάρος 19. Άμεση εξέταση αίματος για σάκχαρο, αέρια αίματος, (ph) 20. Εφαρμογή φυσικών μεθόδων για την πρόκληση υποθερμίας - υπερθερμίας. 21. Μέτρηση προσλαμβανομένων και αποβαλλομένων υγρών. 22. Έλεγχος για οιδήματα. ΙΙ. ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ Είναι οι πράξεις που εκτελούνται με οδηγία γιατρού και με ευθύνη του προϊσταμένου νοσηλευτή. 1. Χορήγηση φαρμάκων από όλες τις οδούς 2. Χορήγηση Ο2 με όλους τους τρόπους 3. Τοποθέτηση ρινογαστρικού καθετήρος 4. Βοήθεια στην Προεγχειρητική προετοιμασία Σελίδα 7 από 38

8 5. Τοποθέτηση νάρθηκα 6. Πλύσεις - κόλπου - οφθαλμών, ώτων - τραυμάτων - συριγγίων - ουροδόχου κύστεως από καθετήρα 7. Αλλαγή ουροσυλέκτη 8. Περιποίηση εγκαυμάτων ΙΙΙ. ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΜΕ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΓΙΑΤΡΟΥ Είναι οι πράξεις που εκτελούνται παρουσία του υπεύθυνου γιατρού από τον κάτοχο διπλώματος Ι.Ε.Κ ειδικότητας Νοσηλευτικής Χειρουργείου» όπως: 1. Ενδοφλέβια χορήγησης παραγώγων για τα οποία απαιτείται έλεγχος συμβατότητας. 2. Βοήθεια για την ανάνηψη, επίβλεψη στην αίθουσα αναμονής. 3. Συνεργασία με το γιατρό, προετοιμασία και βοήθεια κατά την εκτέλεση, διατήρηση ή διακοπή αγωγής, μετά από κάθε προγραμματισμένη ή έκτακτη ιατρική πράξη, με βάση είτε προαποφασισμένο πρωτόκολλο είτε συγκεκριμένες οδηγίες όπως : - Καθετηριασμοί στομάχου - Βοήθεια για τη χορήγηση γενικής αναισθησίας - Παρακεντήσεις - Κλειστές βιοψίες - Ενδοσκοπήσεις - Τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα - Εφαρμογή και αφαίρεση περιτοναϊκών πλύσεων και δερματικών έλξεων - Μικρές και μεγάλες επεμβάσεις - Πλύσεις δακρυϊκών πόρων - Αλλαγές πολύπλοκων τραυμάτων με παροχέτευση εφαρμογή και αφαίρεση γύψινων επιδέσμων Σελίδα 8 από 38

9 - Λευκή αφαίμαξη - Άλλες παρεμβάσεις, διαγνωστικές ή θεραπευτικές πράξεις ΙV. ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ Είναι οι πράξεις που στοχεύουν στην αντιμετώπιση μιας αιφνίδιας και απειλητικής για τη ζωή ή την ακεραιότητα του αρρώστου μεταβολής της κατάστασης του. Οι πράξεις αυτές διακρίνονται σε: Α. Εφαρμογή Πρώτων Βοηθειών όπως: 1. Αφαίρεση ξένου σώματος από την αναπνευστική οδό 2. Καρδιοαναπνευστική ανάνηψη 3. Έναρξη ενδοφλέβιας χορήγησης 4. Ισχαίμη περίδεση 5. Ακινητοποίηση κατάγματος 6. Ρινικός επιπωματισμός 7. Πλύση στομάχου 8. Διασωλήνωση 9. Αντιμετώπιση shock 10. Απομόνωση και δήλωση αρρώστων στους οποίους υπάρχουν ενδείξεις ότι πάσχουν από λοιμώδη νοσήματα. Να γνωρίζει και να εφαρμόζει: ΑΤΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ - ΥΓΙΕΙΝΗ - ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ - ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ 1. Λαμβάνει προφυλακτικά μέτρα κατά την είσοδο του στο χειρουργείο. - Αλλαγή ενδυμασίας - Μάσκα χειρουργείου - Καπελάκι χειρουργείου - Ποδονάρια Σελίδα 9 από 38

10 2. Ασχολείται με τα προληπτικά μέτρα ασφάλειας του χώρου 3. Φροντίζει την καθαριότητα του χώρου 4. Φροντίζει την καθαριότητα των ασθενών και την διατήρηση της ασηψίας 5. Φροντίζει την καθαριότητα των εργαλείων 6. Ετοιμάζει τα χρησιμοποιούμενα εργαλεία, επιδεσμικό υλικό και ιματισμό για την αποστείρωση 7. Φροντίζει για την γενική και τοπική καθαριότητα του αρρώστου Να γνωρίζει και να εφαρμόζει: ΕΠΙΛΟΓΗ, ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ, ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ, ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ, ΦΡΟΝΤΙΔΑ, ΕΛΕΓΧΟ, ΤΩΝ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1. Προμηθεύεται και ταξινομεί εργαλεία, όργανα, συσκευές, ιματισμό, ορούς, φαρμακευτικό υλικό, αναλώσιμα κ.λ.π 2. Ελέγχει την ποιότητα των εργαλείων και αναφέρει την ακαταλληλότητα αυτών στους ανωτέρους του. 3. Προετοιμάζει όργανα, συσκευές και θεραπευτικά μέσα που θα χρειασθούν για τις επεμβάσεις 4. Παρακολουθεί την λειτουργία των διαφόρων συσκευών και οργάνων, των οποίων γνωρίζει την λειτουργία τους καθώς και τις πιθανές βλάβες τους και ειδοποιεί τους τεχνικούς 5. Καταγράφει και καταμετρά το Υλικό (εργαλείων, βελόνες, γάζες, κ.λ.π) που χρησιμοποιείται κατά την επέμβαση Να γνωρίζει και να εκτελεί: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΒΙΒΛΙΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΥΠΩΝ Συντάσσει και ενημερώνει τα διάφορα έντυπα και βιβλία που προβλέπονται από τους κανονισμούς 1. Χειρουργικό Νοσηλευτικό Φυλλάδιο 2. Βιβλίο Χειρουργικών Επεμβάσεων 3. Στατιστικά Φυλλάδια και άλλα έντυπα Να εμφανίζει: Σελίδα 10 από 38

11 ΕΝΕΡΓΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ Σαν μέλος (εργαλιοδότης ή νοσηλευτής κίνησης) της χειρουργικής ομάδας συμμετέχει ενεργά στην εκτέλεση διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων πράγμα το οποίο απαιτεί: 1. Γνώση του είδους της χειρουργικής επέμβασης 2. Γνώση των χρόνων της επέμβασης 3. Γνώση των βασικών αρχών εργαλιοδότησης 4. Γνώση ειδικών εργαλείων που θα χρησιμοποιούνται στις διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις Σελίδα 11 από 38

12 3. Εξετάσεις Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης Για την απόκτηση του Διπλώματος Ι.Ε.Κ. της ειδικότητας Νοσηλευτικής Χειρουργείου πρέπει να ικανοποιηθούν οι παρακάτω προϋποθέσεις: α) Επιτυχής ολοκλήρωση της φοίτησης στο Ι.Ε.Κ. και απόκτηση της βεβαίωσης επαγγελματικής κατάρτισης. β) Επιτυχία στο Θεωρητικό Μέρος των εξετάσεων πιστοποίησης επαγγελματικής κατάρτισης. γ) Επιτυχία στο Πρακτικό Μέρος των εξετάσεων πιστοποίησης επαγγελματικής κατάρτισης. Για το σκοπό αυτό, στον Ε.Ο.Π.Π.Ε.Π., συγκροτείται Κεντρική Εξεταστική Επιτροπή Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης (Κ.Ε.Ε.Π.Ε.Κ.) που έχει ως έργο την ευθύνη για την ομαλή και αδιάβλητη διεξαγωγή των εξετάσεων, την εποπτεία, κατεύθυνση και συντονισμό του έργου των Περιφερειακών Εξεταστικών Επιτροπών Πιστοποίησης (Π.Ε.Ε.Π.). Οι Π.Ε.Ε.Π. έχουν ως έργο την οργάνωση και εφαρμογή των διαδικασιών των σχετικών με τις εξετάσεις στην περιφέρειά τους με βάση τις εκάστοτε ισχύουσες αποφάσεις του Ε.Ο.Π.Π.Ε.Π. και τις οδηγίες της Κ.Ε.Ε.Π.Ε.Κ. Η Πιστοποίηση Επαγγελματικής Κατάρτισης βασίζεται σε τελικές εξετάσεις Θεωρητικού και Πρακτικού Μέρους, που διεξάγονται σε εθνικό επίπεδο με βάση τον ισχύοντα, κατά την διεξαγωγή των εξετάσεων, Κανονισμό Κατάρτισης κάθε ειδικότητας. Οι ενδιαφερόμενοι που απέτυχαν, μπορούν να συμμετέχουν εκ νέου στις Εξετάσεις Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης χωρίς περιορισμό, οποτεδήποτε αυτές διεξάγονται. Εξετασθείς, ο οποίος πέτυχε στο Πρακτικό ή Θεωρητικό Μέρος των εξετάσεων κατοχυρώνει την επιτυχία του στο μέρος αυτό για τις έξι (6) επόμενες διαδοχικές εξεταστικές περιόδους, κατά τη διάρκεια των οποίων συμμετέχει μόνο στις εξετάσεις του μέρους στο οποίο απέτυχε. Αν μέσα στο χρονικό διάστημα των έξι (6) επόμενων διαδοχικών εξεταστικών περιόδων δεν πετύχει και στη δεύτερη δοκιμασία, υποχρεούται, εφ' όσον επιθυμεί να καταστεί κάτοχος Διπλώματος ή Πιστοποιητικού, να επαναλάβει εκ νέου και τα δύο (2) μέρη των Εξετάσεων Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης (Θεωρητικό και Πρακτικό) με νέα αίτηση και νέα δικαιολογητικά, με βάση τις προϋποθέσεις που ισχύουν κατά το χρόνο υποβολής της νέας αυτής αίτησης. Σελίδα 12 από 38

13 3.1 Το θεωρητικό μέρος των εξετάσεων Διαδικασία α) Σκοπός Με τη δoκιμασία του Θεωρητικού Μέρους επιδιώκεται η διαπίστωση αν ο απόφοιτος του Ι.Ε.Κ. κατέχει και είναι ικανός να χρησιμοποιεί, σε συγκεκριμένες επαγγελματικές εφαρμογές, τις θεωρητικές γνώσεις που απαιτούνται για την άσκηση του επαγγέλματος. β) Περιεχόμενο εξέτασης Η γραπτή δοκιμασία γίνεται με ερωτήσεις που προκύπτουν από το περιεχόμενο της προβλεπόμενης στοχοθεσίας του Θεωρητικού Μέρους και μπορεί να περιέχει θέματα από όλα τα γνωστικά αντικείμενα (μαθήματα) που περιέχονται στην εξεταζόμενη θεματική ενότητα ή μέρος αυτών. Τα γραπτά είναι ανώνυμα κατά τη συλλογή και βαθμολόγηση μετά από επικάλυψη των ονομάτων των υποψηφίων. γ) Διαδικασία εξέτασης Το πρόγραμμα εξέτασης για το Θεωρητικό Μέρος ανακοινώνεται στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Π.Π.Ε.Π. και αναρτάται στην έδρα της αρμόδιας Π.Ε.Ε.Π., μετα από έγκριση της Κ.Ε.Ε.Π.Ε.Κ και του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Π.Ε.Π.. Η Κ.Ε.Ε.Π.Ε.Κ. διαβιβάζει τα θέματα που κληρώθηκαν στις Επιτροπές Εξεταστικών Κέντρων με τον προσφορότερο και ασφαλέστερο, κατά την κρίση της, τρόπο. Οι υποψήφιοι καλούνται να απαντήσουν σε όλα τα θέματα που τους έχουν τεθεί. Μετά την εξάντληση του χρονικού ορίου αποχώρησης οι υποψήφιοι παραδίδουν τα γραπτά τους στους επιτηρητές οι οποίοι παρουσία του υποψηφίου καλύπτουν το μέρος του γραπτού που φέρει τα στοιχεία του υποψηφίου, με αδιαφανές κάλυμμα (αυτοκόλλητο). Κάθε γραπτό δοκίμιο αξιολογείται από δυο (2) βαθμολογητές. Η αξιολόγηση γίνεται με βάση την βαθμολογική κλίμακα από Ως «Επιτυχών» στο Θεωρητικό Μέρος θεωρείται αυτός που βαθμολογήθηκε με βαθμό δέκα (10) έως είκοσι (20). Ο τελικός βαθμός προκύπτει από το άθροισμα των βαθμών των δυο (2) βαθμολογητών διαιρούμενος δια του δυο (2). Η βαθμολόγηση γίνεται με ακέραιο βαθμό. Αν μετά τη διαίρεση του αθροίσματος των βαθμών των δυο (2) βαθμολογητών προκύπτει δεκαδικός αριθμός, ο βαθμός αυτός στρογγυλοποιείται στον αμέσως επόμενο (εάν το δεκαδικό στοιχείο είναι > 0.5) ή προηγούμενο (εάν το δεκαδικό στοιχείο είναι < 0.5) ακέραιο βαθμό. Γραπτό δοκίμιο των Εξετάσεων Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης, αναβαθμολογείται μόνο στην περίπτωση που η διαφορά βαθμολογίας μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου βαθμολογητή είναι μεγαλύτερη των τριών (3) μονάδων, από μέλος της οικείας ομάδας αναβαθμολογητών το οποίο ορίζει η Επιτροπή του Βαθμολογικού Κέντρου. Ο τελικός βαθμός στην περίπτωση αναβαθμολόγησης, προκύπτει από το άθροισμα των τριών Σελίδα 13 από 38

14 βαθμών διαιρούμενο δια του τρία (3). Επανεξέταση ή αναβαθμολόγηση πέραν της ανωτέρω προβλεπόμενης δεν επιτρέπεται. Η αξιολόγηση των γραπτών δοκιμίων γίνεται με αντικειμενική και δίκαιη κρίση και δεν επιτρέπεται αιτιολόγηση από τον βαθμολογητή ή τον αναβαθμολογητή. δ) Διάρκεια εξετάσεων Η εξέταση του Θεωρητικού Μέρους διαρκεί τρεις (3) ώρες Στοχοθεσία εξεταστέας ύλης Για την πιστοποίηση της επαγγελματικής ικανότητας, κατά το Θεωρητικό Μέρος, οι υποψήφιοι της ειδικότητας Νοσηλευτικής Χειρουργείου εξετάζονται σε γενικά θέματα επαγγελματικών γνώσεων και ικανοτήτων και επίσης σε ειδικές επαγγελματικές γνώσεις και ικανότητες, που περιλαμβάνονται αποκλειστικά στη στοχοθεσία του Θεωρητικού Μέρους της ειδικότητας. A. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ Να γνωρίζει: - Τη θερμοκρασία - Την αρτηριακή πίεση - Τον αρτηριακό σφυγμό - Την κεντρική φλεβική πίεση - Την αναπνοή - Την διούρηση B. ΦΑΡΜΑΚΟ - ΕΝΕΣΕΙΣ - Μορφές φαρμάκων - Οδοί χορήγησης φαρμάκων - Δράση φαρμάκων - Παρενέργειες φαρμάκων - Κατηγορίες φαρμάκων Σελίδα 14 από 38

15 - Συντήρηση φαρμάκων - Ανατομικές θέσεις ενέσεων α) ενδομυϊκών β) ενδοφλεβίων γ) υποδορίων δ) ενδοδερμικών - Προετοιμασία φαρμάκου για ένεση - Παρενέργεια ενέσεων - Εμπλουτισμός ενδοφλεβίων διαλυμάτων - Τεχνική ενέσεων - Τεχνική τοποθέτησης φλεβοκαθετήρα Γ. ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ - ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ - Γενικά περί αίματος - Στοιχεία αίματος - Λήψη αίματος - Συντήρηση αίματος - Φροντίδα αιμοδότη - Ανεπιθύμητες ενέργειες αιμοδότη - Ανεπιθύμητες ενέργειες αιμολήπτη - Έλεγχος και σήμανση φιάλης αίματος - Έντυπο δελτίο αίματος - Ομάδες αίματος - Καθορισμός αντιγόνων - Έλεγχοι αντισωμάτων - Διασταύρωση αίματος Σελίδα 15 από 38

16 - Φύλαξη και συντήρηση φιαλών αίματος - Ανίχνευση μολυσματικών νόσων στο αίμα του αιμοδότη - Γενικές αρχές μετάγγισης - Ενδείξεις μετάγγισης - Επιπλοκές μετάγγισης - Επείγουσα μετάγγιση - Ορισμός αιμορραγίας - Να διακρίνει την : α) αρτηριακή αιμορραγία β) φλεβική αιμορραγία γ) τριχοειδή αιμορραγία - Κλινική εικόνα αιμορραγιών - Να διακρίνει την : α) ρινορραγία β) γαστρορραγία γ) αιματουρία - Τεχνικές αντιμετώπισης αιμορραγιών Δ. ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ Α ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Να γνωρίζει τον ορισμό, τα συμπτώματα και τις τεχνικές αντιμετώπισης σε - Καρδιακή ανακοπή - Έμφραγμα μυοκαρδίου - Ισχαιμική κρίση κρίση - Πνευμονικό οίδημα - Αλλεργικό shock - Υπερτασική κρίση Σελίδα 16 από 38

17 - Αναπνευστική ανεπάρκεια - Καρδιογράφου - οξυμέτρου - Απινιδωτή - Συσκευών οξυγόνου - Πιεσόμετρου - Στηθοσκοπίου - Αναρροφήσεων - Υλικού παρακεντήσεων - Συσκευών ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών Ε. ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ - Χειρουργικό τραπέζι - Χειρουργική διαθερμία - Μηχανικός Αναρροφητήρας - Μηχάνημα Αναισθησίας - Αναπνευστήρες - Μηχανήματα διάσωσης - Έπιπλα και τροχοφόρα - Ιματισμός του χειρουργείου - Χειρουργικά εργαλεία - Γάζες, επίδεσμοι, χειρουργικά ράμματα - βελόνες - Καθετήρες, Levin Billow και άλλες παροχετεύσεις ΣΤ. ΧΡΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ - ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ - Μέθοδοι χορήγησης οξυγόνου - Ετοιμασία υλικού για χορήγηση οξυγόνου - Χορήγηση οξυγόνου με ασφάλεια Σελίδα 17 από 38

18 - Ανατομία περιοχής - Προετοιμασία υλικού για εκτέλεση τραχειοστομίας - Προετοιμασία υλικού για φροντίδα τραχειοστομίας - Τεχνική αλλαγής τραχειοσωλήνα - Αναρρόφηση τραχειοστομίας Ζ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ - ΟΡΓΑΝΩΣΗ - ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ - Κατηγορίες προσωπικού χειρουργείου - Καθήκοντα προσωπικού χειρουργείου - Οργάνωση προσωπικού χειρουργείου - Κανονισμοί ενδυμασίας - Φροντίδα παρασκευασμάτων - Καταμέτρηση υλικού - Πρόγραμμα χειρουργείου - Χειρουργικές θέσεις - Καθήκοντα και ευθύνες κατόχου διπλώματος Ι.Ε.Κ ειδικότητας «ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ» που εκτελεί: α) Καθήκοντα : Κυκλοφορίας β) Καθήκοντα: Εργαλειοδότησης γ) Καθήκοντα νοσηλευτή Αναισθησίας προ - κατά και μετά την εγχείρηση Η. ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ - ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ - Ορισμός - Αρχές ασηψίας - αντισηψίας - Τεχνική χρήσης αποστειρωμένων υλικών - Μέθοδοι ασηψίας - αντισηψίας - Ετοιμασία υλικών για αποστείρωση Σελίδα 18 από 38

19 - Αποστείρωση με χημικά μέσα - Αποστείρωση με ακτινοβολία - Αποστείρωση με φυσικά μέσα - Έλεγχος αποστείρωσης - Προετοιμασία εφοδίων και προσωπικού - Προετοιμασία αποστειρωμένης χειρουργικής ομάδας ( προεγχειρητικό πλύσιμο χεριών, ντύσιμο με αποστειρωμένη ρόμπα και γάντια) Θ. ΚΙΝΔΥΝΟΙ - ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ - Κίνδυνοι αρρώστων - πρόληψη - αντιμετώπιση - Κίνδυνοι προσωπικού - πρόληψη - αντιμετώπιση Ι. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ - Αντιμετώπιση εκτάκτου περιστατικού στο χειρουργείο - Αντιμετώπιση ομαδικών ατυχημάτων - Αντιμετώπιση σηπτικής εγχείρησης Κ. ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - Ορισμός - είδη αναισθησίας - Διασωλήνωση τραχείας - Μέθοδοι αναισθησίας - Μηχάνημα αναισθησίας με τα εξαρτήματα του - Επιλογή αναισθησίας - Προνάρκωση - Εισαγωγή στην αναισθησία - Διάγραμμα αναισθησίας Σελίδα 19 από 38

20 Κ1. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ - Με προβλήματα από το α) Αναπνευστικό σύστημα β) Πεπτικό σύστημα γ) Κυκλοφορικό σύστημα δ) Αιμοποιητικό σύστημα ε) Ουροποιητικό σύστημα - Με Ορθοπεδικά προβλήματα - Με Ω.Ρ.Λ. προβλήματα - Με Οφθαλμολογικά προβλήματα Σελίδα 20 από 38

21 3.2 Το πρακτικό μέρος εξετάσεων Διαδικασία α) Σκοπός Κατά τη δοκιμασία του Πρακτικού Μέρους ελέγχονται οι επαγγελματικές ικανότητες και δεξιότητες του εξεταζομένου, όπως αυτές περιγράφονται στη Συνοπτική Περιγραφή Επαγγέλματος (Job Profile), η στοχοθεσία εξεταστέας ύλης του επαγγέλματος και τα επιμέρους επαγγελματικά καθήκοντα του Κανονισμού Κατάρτισης της ειδικότητας. β) Περιεχόμενο εξέτασης Η εξέταση των υποψηφίων στο Πρακτικό Μέρος γίνεται σε εργαστήρια των Ι.Ε.Κ. ή σε εργαστηριακούς ή εργασιακούς χώρους, όπου οι υποψήφιοι πραγματοποίησαν την πρακτική ή εργαστηριακή τους άσκηση κατά την περίοδο της Kατάρτισής τους ή σε εργαστήρια άλλων μονάδων (εκπαιδευτικών ή επαγγελματικών) που κατά την κρίση της οικείας Π.Ε.Ε.Π. καλύπτουν τις απαιτήσεις αξιολόγησης. Οι υποψήφιοι εξετάζονται σε θέματα που περιλαμβάνονται στην στοχοθεσία των δεξιοτήτων και ικανοτήτων της ειδικότητας και μπορούν να πραγματοποιηθούν στους επιλεγμένους χώρους αξιολόγησης. Στο εργαστήριο μπορούν να εξετάζονται ταυτόχρονα περισσότεροι του ενός υποψήφιοι, σε διαφορετικά θέματα και σύμφωνα με τις δυνατότητες του εργαστηριακού εξοπλισμού. Οι εξεταστές βρίσκονται στον ίδιο χώρο και μετά την πάροδο εύλογου χρόνου ελέγχουν τις πραγματοποιηθείσες ασκήσεις και τα αποτελέσματα των έργων και εφόσον κρίνουν ότι αυτό χρειάζεται ή απαιτείται από το είδος εξέτασης, προχωρούν και σε προφορικές ερωτήσεις - διευκρινίσεις επί του εκτελεσθέντος έργου. Κάθε υποψήφιος εξετάζεται και βαθμολογείται από τρεις εξεταστές οι οποίοι ορίζονται από τον Ε.Ο.Π.Π.Ε.Π., ύστερα από πρόταση της οικείας Π.Ε.Ε.Π. και εκπροσωπούν τον Ε.ΟΠ.Π. και τους κοινωνικούς εταίρους σε περιφερειακό επίπεδο. Ο υποψήφιος θεωρείται επιτυχών εφόσον οι δύο (2) από τους τρεις (3) εξεταστές τον χαρακτηρίσουν επιτυχόντα. γ) Διαδικασία εξέτασης Το πρόγραμμα εξέτασης του Πρακτικού Μέρους για κάθε ειδικότητα ανακοινώνεται από την Π.Ε.Ε.Π. Η διάρκεια του εξεταστικού προγράμματος της πρακτικής δοκιμασίας εξαρτάται από τον αριθμό των υποψηφίων σε κάθε περιφέρεια και το διαθέσιμο εργαστηριακό εξοπλισμό. Οι υποψήφιοι προσέρχονται στο συγκεκριμένο εργαστήριο ή εργασιακό χώρο την ημέρα και ώρα που έχει οριστεί για την εξέτασή τους. Οι υποψήφιοι μπορεί να εξετάζονται σε περισσότερα του ενος εργαστήρια η επαγγελματικούς ή εργασιακούς χώρους, αν η ειδικότητα και η δέσμη των εξεταζομένων θεμάτων το επιβάλλουν. Σελίδα 21 από 38

22 δ) Διάρκεια εξετάσεων Το Πρακτικό Μέρος εξετάζεται για τρεις (3) ώρες Στοχοθεσία εξεταστέας ύλης Για την πιστοποίηση της επαγγελματικής ικανότητας, κατά το Πρακτικό Μέρος, οι υποψήφιοι της ειδικότητας Νοσηλευτικής Χειρουργείου, εξετάζονται σε γενικά θέματα επαγγελματικών γνώσεων και ικανοτήτων και επίσης σε ειδικές επαγγελματικές γνώσεις και ικανότητες, που περιλαμβάνονται αποκλειστικά στη στοχοθεσία του πρακτικού μέρους της ειδικότητας. Α. ΛΗΨΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ Α.01. Γενικές αρχές θερμομέτρησης Α.02. Υλικό νοσηλείας Α.03. Ενημέρωση - προετοιμασία αρρώστου για θερμομέτρηση Α.04. Λήψη θερμοκρασίας από: - μασχάλη - στόμα - ορθό Α.05. Καταγραφή θερμοκρασίας σε ειδικό διάγραμμα Α.06. Αξιολόγηση θερμοκρασίας Α.07. Λήψη σφυγμού Α.08. Καταγραφή σφυγμού σε ειδικό διάγραμμα Α.09. Μέτρηση αναπνοών και καταγραφή σε διάγραμμα Α.10. Προετοιμασία αρρώστου για λήψη αρτηριακής πίεσης Α.11. Μέτρηση αρτηριακής πίεσης Α.12. Καταγραφή αρτηριακής πίεσης σε διάγραμμα Α.13. Μέτρηση ποσότητας αποβαλλόμενων ούρων Α.14. Αξιολόγηση αρτηριακής πίεσης - αριθμού σφυγμών - αναπνοής- θερμοκρασίας - ούρων Β. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ- ΕΝΕΣΕΙΣ Σελίδα 22 από 38

23 Β.01. Οδοί χορήγησης φαρμάκων Β.02. Μορφές φαρμάκων Β.03. Γενικές αρχές για τη χορήγηση φαρμάκων Β04. Γενικές αρχές φύλαξης φαρμάκων Β.05. Προετοιμασία υλικών για παρεντερική χορήγηση φαρμάκων και υγρών Β06. Αναρρόφηση φαρμάκου από φύσιγγα Β.07. Διάλυση και αναρρόφηση φαρμάκου σε μορφή σκόνης Β.08. Εκτέλεση ενδομυϊκών ενέσεων Β.09. Ανατομικές θέσεις ενδομυϊκών ενέσεων Β.10. Αντενδείξεις χορήγησης φαρμάκων ενδομυϊκά Β.11. Εκτέλεση ενδοδερμικών ενέσεων Β.12. Εκτέλεση υποδορίων ενέσεων Β.13. Προετοιμασία υλικού και ασθενούς για ενδοφλέβια έγχυση ορών Β.14. Ετοιμασία και χορήγηση ορού Β.15. Ρύθμιση ροής ορού Β.16. Αλλαγή ορού και συσκευής Β.17. Μέθοδοι ακινητοποίησης φλεβοκαθετήρα και σύστοιχου άκρου Β.18. Εμπλουτισμός ορού με φάρμακο Β.19. Αφαίρεση ενδοφλέβιου καθετήρα Γ. ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ- ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ Γ.01. Προετοιμασία υλικού για μετάγγιση αίματος Γ.02. Διαδικασία χορήγησης αίματος Γ.03. Αντιδράσεις μετάγγισης αίματος Γ.04. Αντιμετώπιση αντιδράσεων μετάγγισης Να αναγνωρίζει και να αντιμετωπίζει την : Σελίδα 23 από 38

24 - Ρινορραγία - Εντερορραγία - Γαστρορραγία - Αιματέμεση Δ. ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ - ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Δ.01. Καρδιακή ανακοπή Δ.02. Έμφραγμα του μυοκαρδίου Δ.03. Ισχαιμική κρίση Δ.04. Πνευμονικό οίδημα Δ.05. Αλλεργικό shock (σοκ) Δ.06. Υπερτασική κρίση Δ.07. Αναπνευστική ανεπάρκεια Δ.08. Να είναι ικανός να εφαρμόζει καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση Ε. ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Ε.01. Να γνωρίζει και να χειρίζεται το χειρουργικό τραπέζι Ε.02. Να γνωρίζει και να χειρίζεται το μηχάνημα Αναισθησίας Ε.03. Να γνωρίζει και να χειρίζεται το τραπέζι εργαλείων Ε.04. Να γνωρίζει και να χειρίζεται την Διαθερμία Ε.05. Να γνωρίζει και να χειρίζεται την Αναρρόφηση Ε.06. Να γνωρίζει και να χειρίζεται τις Γάζες χειρουργείου Ε.07. Να γνωρίζει και να χειρίζεται τα χειρουργικά ράμματα Ε.08. Να γνωρίζει και να χειρίζεται τις χειρουργικές βελόνες Ε.09. Να γνωρίζει και να χειρίζεται τις παροχετεύσεις Σελίδα 24 από 38

25 ΣΤ. ΧΡΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ - ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ ΣΤ.01. Ασφαλής χρήση οξυγόνου ΣΤ. 02. Μέθοδοι χορήγησης οξυγόνου ΣΤ.03. Ετοιμασία υλικού τη χορήγηση οξυγόνου ΣΤ.04. Χορήγηση οξυγόνου με: - απλή μάσκα - μάσκα Venturi - Ambu ΣΤ.05. Ετοιμασία υλικού για τραχειοστομία ΣΤ.06. Βοήθεια του ιατρού κατά την εκτέλεση της τραχειοστομίας ΣΤ.07. Ετοιμασία υλικού για αλλαγή και φροντίδα στομίου ΣΤ.08. Εκτέλεση αλλαγής τραχειοσωλήνα ΣΤ.09. Αναρρόφηση τραχειοστομίας Ζ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ - ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ - ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Ζ.01. Να συνεργάζεται με το ιατρικό προσωπικό Ζ.02. Να συνεργάζεται με το Διοικητικό προσωπικό Ζ.03. Να συνεργάζεται με τους τεχνικούς μηχανημάτων Ζ.04. Να συνεργάζεται με το βοηθητικό προσωπικό Ζ.05. Να καταμετρά το υλικό: Γάζες, εργαλεία, βελόνες Ζ.06. Να γνωρίζει τι είναι τα παρασκευάσματα Ζ.07. Να γνωρίζει τον τρόπο συλλογής και συντήρησής τους Ζ.08. Να γνωρίζει την σημασία των παρασκευασμάτων Ζ.09. Να γνωρίζει και να χειρίζεται το πρόγραμμα των χειρουργικών επεμβάσεων Ζ.10. Να προετοιμάζει και να τροφοδοτεί υλικό την χειρουργική ομάδα(γάζες, ράμματα, αντισηπτικά, εργαλεία) Σελίδα 25 από 38

26 Η. ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ - ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ Η.01. Βασικές αρχές ασηψίας - αντισηψίας Η.02. Χρήση αποστειρωμένης λαβίδας Η.03. Χρήση αποστειρωμένου δοχείου - κουτιού Η.04. Χρήση αποστειρωμένου διαλύματος Η.05. Ετοιμασία υλικού για αποστείρωση Η.06. Χρήση αποστειρωμένου υλικού Η.07. Ετοιμασία αποστειρωμένου πεδίου Η.08. Πλύσιμο χεριών Η.09. Τρόπος χρήσης αποστειρωμένης μπλούζας - γαντιών - μάσκας Θ. ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Θ.01. Να γνωρίζει και να αντιμετωπίζει φυσικούς κινδύνους Θ.02. Να γνωρίζει και να αντιμετωπίζει χημικούς κινδύνους Θ.03. Να γνωρίζει και να αντιμετωπίζει βιολογικούς κινδύνους Ι. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΚΤΑΚΤΩΝ - ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Ι.01. Να υπάρχει πάντα έτοιμο αποστειρωμένο υλικό Ι.02. Να υπάρχουν πάντα έτοιμοι δίσκοι εργαλείων Ι.03. Να γνωρίζει τρόπο ενέργειας σε ομαδικά ατυχήματα Ι.04. Να γνωρίζει την αντιμετώπιση σηπτικής εγχείρησης Σελίδα 26 από 38

27 Κ. ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ Να εκτελεί: Κ.01 Προεγχειρητική ετοιμασία του ασθενή Κ.02 Προνάρκωση Κ.03 Αναγνώριση και αντιμετώπιση επιπλοκών αναισθησίας Κ.04. Προετοιμασία υλικού και ασθενούς Κ.05. Διαδικασία εφαρμογής ρινογαστρικού σωλήνα (Levin) Κ.06. Γαστρική αναρρόφηση Κ.07. Προετοιμασία υλικού και ασθενούς για πλύση στομάχου Κ.08. Αφαίρεση ρινογαστρικού σωλήνα Κ1. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Κ1.01. Παραλαβή ασθενών Κ1.02. Έλεγχος καθαριότητας Κ1.03. Θέσεις στο χειρουργικό τραπέζι ανάλογα με την επέμβαση Κ1.04. Φροντίδα ασθενών από τους κινδύνους του χειρουργείου Κ1.05. Φροντίδα ασθενούς κατά την διάρκεια της αναισθησίας Κ1.06. Φροντίδα ασθενών μετά την εγχείρηση Κ1.07. Φροντίδα για τη σωστή μεταφορά των ασθενών στην αίθουσα ανάνηψης και νοσηλευτικό τμήμα. Κ1.08. Συμπλήρωση στοιχείων ασθενούς και της επεμβάσεως στο ειδικό δελτίο χειρουργείου Σελίδα 27 από 38

28 4.ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ Α. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ 1. Ποια είναι η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος; 2. Τι ονομάζουμε υπερθερμία και τι υποθερμία του σώματος; 3. Να αναφέρετε αιτίες που προκαλούν αύξηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του οργανισμού. 4. Δώστε τον ορισμό του αρτηριακού σφυγμού. 5. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του αρτηριακού σφυγμού; 6. Τι ονομάζουμε αρτηριακή πίεση, σε τι διακρίνεται αυτή και σε τι μετράται; 7. Τι ονομάζουμε υπέρταση; 8. Τι ονομάζουμε υπόταση; 9. Τι ονομάζουμε κεντρική φλεβική πίεση; 10. Με ποιους μηχανισμούς επιτελείται η ρύθμιση της αναπνοής; 11. Τι ονομάζουμε δύσπνοια και ποια είναι τα κυριότερα αίτια που την προκαλούν; 12. Τι είναι ανοξία; 13. Ποιες είναι οι διαταραχές της αναπνοής; (ονομαστικά) 14. Από τι αποτελείται η αναπνοή; Να αναφέρετε τις ενέργειες που πρέπει να κάνετε προκειμένου να αποκαταστήσετε την αναπνοή πολυτραυματία. 15. Να αναφέρετε κλινικά σημεία που δηλώνουν την ύπαρξη υποξίας. 16. Να αναφέρετε το σκοπό και τις ενδείξεις χορήγησης οξυγόνου. 17. Να αναφέρετε τις βασικές αρχές της οξυγονοθεραπείας. 18. Ποιοι είναι οι τρόποι χορήγησης οξυγόνου; 19. Τι είναι τραχειοστομία; 20. Ποιος είναι ο σκοπός της τραχειοστομίας; 21. Ενδείξεις τραχειοστομίας.(σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται;) 22. Επιπλοκές κατά την επέμβαση τραχειοστομίας. 23. Μετεγχειρητικές επιπλοκές τραχειοστομίας. 24. Να αναφέρετε τους σκοπούς της τραχειοβρογχικής αναρρόφησης. Β. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ 1. Τι ονομάζουμε φάρμακο; 2. Ποιες είναι οι μορφές των φαρμάκων και από ποιους παράγοντες επηρεάζεται η ενέργειά τους; 3. Ποιες είναι οι οδοί χορηγήσεως των φαρμάκων; 4. Περιγράψτε τη διαδικασία εκτέλεσης μιας ενδομυϊκής ένεσης (προετοιμασία φαρμάκου, σημείο ενέσεως χειρισμούς). 5. Να αναφέρετε τις βασικές νοσηλευτικές αρχές χορήγησης των φαρμάκων. 6. Να αναφέρετε σε ποιες περιπτώσεις δε χορηγούμε φάρμακα από το στόμα. 7. Να αναφέρετε πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα ενδοφλέβιας έγχυσης ορού. 8. Τι είναι η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων και με ποιον τρόπο γίνεται; 9. Τι είναι ενδοδερμική ένεση και τι υποδόρια; Σελίδα 28 από 38

29 Γ. ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ - ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ 1. Τι ονομάζουμε αιμορραγία;να αναφέρετε περιληπτικά τα είδη της αιμορραγίας. 2. Ποια είναι τα συμπτώματα μίας μεγάλης αιμορραγίας ; 3. Να αναφέρετε ονομαστικά τις τοπικές ενέργειες επίσχεσης μιας αιμορραγίας. 4. Να αναφέρετε ονομαστικά τις γενικές ενέργειες επίσχεσης μιας αιμορραγίας. 5. Να αναφέρετε ονομαστικά τύπους αιμορραγιών που γνωρίζετε. 6. Να αναφέρετε ονομαστικά τις ανεπιθύμητες ενέργειες από μετάγγιση αίματος. 7. Να αναφέρετε τις κυριότερες ενδείξεις για μετάγγιση αίματος. 8. Να αναφέρετε τις ομάδες αίματος και τι αντιγόνο έχει εκάστη. 9. Να συμπληρωθεί ο πίνακας: Ομάδα ΑΒ( Ι) Α(ΙΙ) Β(ΙΙΙ) Ο(ΙV) Συγκολλητινογόνο Συγκολλητίνη 10. Τι είναι ο παράγοντας Rhesus; 11. Από τι συστατικά αποτελείται το αίμα; 12. Να αναφέρετε κάθε ομάδα αίματος από ποια ομάδα μπορεί να πάρει και σε ποια ομάδα μπορεί να δώσει αίμα. 13. Ποια ομάδα αίματος ονομάζεται παγκόσμιος δέκτης και γιατί; 14. Ποια ομάδα αίματος ονομάζεται παγκόσμιος δότης; 15. Άτομα με Rh( - ) μπορούν να πάρουν μόνο Rh( - ) αίμα εξηγήστε γιατί ; 16. Άτομα με Rh( + ) αν πάρουν Rh( - ) αίμα διατρέχουν κανένα κίνδυνο; 17. Τι είναι γαστρορραγία, ποιο το αίτιο και πώς εκδηλώνεται; 18. Ποια η διαφορά αιματέμεσης και αιμόπτυσης; 19. Ποια η διαφορά επίσταξης και ρινορραγίας; 20. Τι είναι αιματουρία και ποια τα αίτια της αιματουρίας; 21. Τι είναι μητρορραγία και πού οφείλεται; 22. Να αναφέρετε τη διαφορά της Αρτηριακής, της Φλεβικής και της Τριχοειδικής αιμορραγίας. 23. Στην αρτηριακή αιμορραγία το αίμα τρέχει ήπια, ή εκτινάσσεται με πίεση; 24. Η ίσχαιμη περίδεση εφαρμόζεται σε αιμορραγίες; 25. Σε ποιες αιμορραγίες η ίσχαιμη περίδεση εφαρμόζεται περιφερειακά και σε ποιες κεντρικά; Δ. ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ 1. Τι είναι καρδιακή ανακοπή; 2. Τι είναι καρδιακή ανεπάρκεια; 3. Τι είναι καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση; 4. Να αναφέρετε ονομαστικά 5( πέντε ) αίτια που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή. 5. Πώς διαπιστώνεται η καρδιακή ανακοπή; 6. Τι είναι ο απινιδωτής; 7. Ποια είναι η κυριότερη εφαρμογή του απινιδωτή; Σελίδα 29 από 38

30 8. Τι χορηγούμε με τον απινιδωτή; 9. Γιατί δε χρησιμοποιούμε νερό ή οινόπνευμα για την επάλειψη των πλακών των ηλεκτροδίων του απινιδωτή; 10. Να σημειώσετε τη σωστή απάντηση Κατά την εκτέλεση απινίδωσης πρέπει να γίνεται ηλεκτρική απομόνωση του αρρώστου: α)με αυτόν που κάνει απινίδωση. β)με τους παρευρισκόμενους. γ)με αυτόν που κάνει απινίδωση και με τους παρευρισκόμενους. 11. Τι είναι ο ηλεκτροκαρδιογράφος; 12. Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα; Ε. ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ 1. Να αναφέρετε ονομαστικά το βασικό εξοπλισμό της χειρουργικής αίθουσας (μηχανήματα, έπιπλα). 2. Τι είναι το μηχάνημα αναισθησίας; 3. Τι είναι το τραπέζι MAYO; 4. Τι είναι η «διαθερμία» και πού χρησιμοποιείται; 5. Τι ονομάζουμε «θετικό καλώδιο» της διαθερμίας και τι «αρνητικό»; 6. Τι πρέπει να προσέχετε κατά τη χρήση διαθερμίας; 7. Τι είναι η αναρρόφηση και πού στηρίζει τη λειτουργία της; 8. Από τι υλικό είναι κατασκευασμένα τα χειρουργικά εργαλεία; Πώς γίνεται η καλή συντήρηση των εργαλείων; 9. Ποια βασικά είδη χειρουργικών εργαλείων γνωρίζετε; 10. Τι γνωρίζετε για τον ιματισμό του χειρουργείου; 11. Τι πρέπει να περιέχουν οι γάζες του χειρουργείου; Ποια τα κυριότερα μεγέθη και σχήματα γαζών που χρησιμοποιούνται στο χειρουργείο; 12. Τι γνωρίζετε για τα απορροφήσιμα χειρουργικά ράμματα ; Ποια είναι τα υλικά κατασκευής τους; 13. Τι γνωρίζετε για τα μη απορροφήσιμα χειρουργικά ράμματα; Ποια τα υλικά κατασκευής τους; 14. Τι γνωρίζετε για τις χειρουργικές βελόνες; 15. Τι γνωρίζετε για τους Σωλήνες Παροχετεύσεως; ΣΤ. ΧΡΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ - ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ 1. Πώς χορηγείται το οξυγόνο με ρινικό καθετήρα; 2. Τι πρέπει να γνωρίζει ο νοσηλευτής κατά τη χορήγηση οξυγόνου με τέντα; 3. Τι είναι η τραχειοστομία; 4. Να περιγράψετε τον τραχειοσωλήνα. 5. Ποιος είναι ο σκοπός της τραχειοστομίας; 6. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της τραχειοστομίας; Σελίδα 30 από 38

31 Ζ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ - ΟΡΓΑΝΩΣΗ - ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ 1. Να αναφερθείτε στους κανονισμούς ενδυμασίας του προσωπικού. 2. Τι είναι τα παρασκευάσματα; Τι συλλέγονται ως παρασκευάσματα; 3. Ποιες είναι οι βασικές αρχές φροντίδας των παρασκευασμάτων; 4. Ποια είναι η χρησιμότητα των παρασκευασμάτων; Ποιες είναι οι συνέπειες από απώλεια παρασκευάσματος; 5. Ποιο υλικό καταμετράται στις χειρουργικές επεμβάσεις; Ποιες είναι οι βασικές αρχές καταμέτρησης; 6. Ποιο είναι το προσωπικό του χειρουργείου; 7. Τι είναι το «πρόγραμμα επεμβάσεων»; Τι στοιχεία περιλαμβάνει και ποια είναι η χρησιμότητά του; 8. Ποιοι είναι οι κανόνες και η μέθοδος πλυσίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση; Ποια η θερμοκρασία του νερού; 9. Ποιες είναι οι βασικές νοσηλευτικές αρχές κατά την εργαλειοδότηση; 10. Ποια είναι τα καθήκοντα του εργαλειοδότη (-τριας) πριν, κατά και μετά την επέμβαση ; 11. Ποια είναι τα καθήκοντα του νοσηλευτή(-τριας) κυκλοφορίας πριν, κατά και μετά την επέμβαση; 12. Να αναφέρετε τους τύπους ραμμάτων που χρησιμοποιούνται στο χειρουργείο. 13. Τι γνωρίζετε για τα τραυματικά ράμματα; Ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους; 14. Τι γνωρίζετε για την προετοιμασία του εγχειρητικού πεδίου; 15. Ποια είναι η σπουδαιότητα της σωστής τοποθέτησης του αρρώστου στο χειρουργικό τραπέζι; 16. Να αναφέρετε τις κυριότερες θέσεις για την τοποθέτηση αρρώστου στο χειρουργικό τραπέζι. (ονομαστικά) 17. Να περιγράψετε τη θέση Trendelenburg. Η. ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ - ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ 1. Τι ονομάζουμε «αποστείρωση» και τι «απολύμανση»; 2. Ποια μέσα χρησιμοποιούνται σήμερα στην αποστείρωση; 3. Πώς γίνεται η αποστείρωση με φυσικά μέσα; 4. Με ποιο μηχανισμό καταστρέφονται τα μικρόβια στον κλίβανο ατμού με πίεση; 5. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του κλιβάνου ατμού με πίεση; 6. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και ποια τα μειονεκτήματα του κλιβάνου με ζεστό αέρα; («Ξηρού κλιβάνου»). 7. Τι γνωρίζετε για τη χημική αποστείρωση; 8. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χρήση απολυμαντικού ή αντισηπτικού πριν τα χρησιμοποιήσετε; 9. Τι γνωρίζετε για την αποστείρωση με ακτινοβολία; Πού κυρίως εφαρμόζεται αυτή η μέθοδος αποστείρωσης; 10. Πώς γίνεται ο έλεγχος της αποστείρωσης; 11. Ποιοι είναι οι κυριότεροι χώροι του τμήματος κεντρικής αποστείρωσης; 12. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα από την ύπαρξη του τμήματος κεντρικής αποστείρωσης; 13. Ποιες είναι οι βασικές αρχές προετοιμασίας υλικού για αποστείρωση; 14. Ποια είναι η διαφορά απολύμανσης - αντισηψίας; Σελίδα 31 από 38

32 Θ. ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ 1. Να αναφέρετε τους κινδύνους που απειλούν α) το προσωπικό, β) τον άρρωστο στο χειρουργείο. 2. Να αναφέρετε τους κινδύνους που απειλούν μόνο τον άρρωστο στο χειρουργείο. 3. Να αναφέρετε τους κινδύνους που απειλούν μόνο το προσωπικό στο χειρουργείο. 4. Τι γνωρίζετε για τον κίνδυνο του στατικού ηλεκτρισμού στο χειρουργείο; 5. Ποια προληπτικά μέτρα λαμβάνονται για αποφυγή κινδύνου από το στατικό ηλεκτρισμό; Ι. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ 1. Ποια μέτρα λαμβάνονται για την αντιμετώπιση εκτάκτου περιστατικού στο χειρουργείο; 2. Να αναφέρετε τη νοσηλευτική φροντίδα πριν από μια σηπτική επέμβαση. 3. Να αναφέρετε τη νοσηλευτική φροντίδα ασθενούς που βρίσκεται στο θάλαμό του μετά από μια επέμβαση. Κ. ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ 1. Τι ονομάζουμε αναισθησία; 2. Ποια είναι τα καθήκοντα του νοσηλευτή - τριας αναισθησίας; 3. Ποια είναι τα είδη αναισθησίας; 4. Τι γνωρίζετε για την τοπική αναισθησία; Ποια τα πλεονεκτήματα της; 5. Τι γνωρίζετε για τη γενική αναισθησία; 6. Ποια είναι η νοσηλευτική φροντίδα οσφυονωτιαίας και επισκληριδίου αναισθησίας; 7. Τι είναι η ενδοτραχειακή διασωλήνωση; 8. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα ενδοτραχειακών σωλήνων; 9. Ποια είναι τα μειονεκτήματα ενδοτραχειακών σωλήνων; 10. Ποιες είναι οι επιπλοκές κατά τη διασωλήνωση; 11. Να αναφέρετε τα είδη της αναισθησίας. 12. Να αναφέρετε τα εξαρτήματα του μηχανήματος αναισθησίας και τη βασική του λειτουργία. 13. Να αναφερθείτε γενικά στην σπουδαιότητα των αναπνευστήρων κατά την αναισθησία. 14. Ποια είναι τα κριτήρια επιλογής της αναισθησίας; 15. Να αναφέρετε τους σκοπούς χορήγησης προνάρκωσης πριν την αναισθησία. 16. Ποια λάθη πρέπει να αποφεύγονται κατά τη χορήγηση προνάρκωσης; 17. Τι περιλαμβάνει το διάγραμμα αναισθησίας; Κ1. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ 1. Ποιοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας αμυγδαλίτιδας; 2. Να αναφέρετε περιληπτικά τα συμπτώματα και σημεία του βρογχικού άσθματος. 3. Περιληπτική αναφορά των παθολογοανατομικών αλλοιώσεων που εμφανίζονται στους πνεύμονες. επί πνευμονικού εμφυσήματος. 4. Να αναφέρετε ποιοι είναι οι αιτιοπαθολογικοί παράγοντες της πνευμονίας. Σελίδα 32 από 38

33 5. Να περιγράψετε μια τυπικά θετική φυματινοαντίδραση (Mantoux). Πόσες ώρες μετά τον ενοφθαλμισμό ελέγχεται το θετικό ή αρνητικό του αποτελέσματος; Πόσες εβδομάδες μετά την πρωτολοίμωξη με Μυκοβατηρίδιο θετικοποιείται η Mantux ; 6. Να αναφέρετε περιληπτικά τους κυριότερους ιστολογικούς τύπους Νεοπλασμάτων του πνεύμονα. 7. Τι είναι υπό τάσιν πνευμονοθώρακας; Ποια πρέπει να είναι η άμεση ενέργειά μας για την ανακούφιση του πάσχοντος; 8. Ποια είδη κυανώσεως γνωρίζετε; Να περιγράψετε την κλινική εμφάνιση του κάθε είδους και να αναφερθείτε συνοπτικά στα αίτιά τους. 9. Να αναφερθείτε περιληπτικά στα κριτήρια της διάγνωσης του ρευματικού πυρετού. Ποια είναι η θεραπεία της νόσου; 10. Να περιγράψετε κλινικά τον πόνο που προκαλεί στον ασθενή το οξύ έμφραγμα του Μυοκαρδίου. Ποιων ενζύμων η τιμή αυξάνει στο αίμα επί εμφράγματος; 11. Ποια είναι τα συμπτώματα και σημεία της αριστεράς και ποια της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας; (Αναφερθείτε επιγραμματικά). 12. Ποια μέτρα λαμβάνονται προληπτικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για την πρόληψη των εν τω βάθει φλεβικών θρομβώσεων; 13. Να αναφέρετε τα αίτια της απλαστικής αναιμίας καθώς και τα ευρήματα της νόσου από το περιφερικό αίμα. 14. Ποιες μορφές οξείας λευχαιμίας γνωρίζετε; Ποια είναι τα κλινικά ευρήματα και σημεία της νόσου;(ονομαστική αναφορά) 15. Να αναφέρετε τέσσερις(4) λόγους για τους οποίους το αποθηκευμένο αίμα υπολείπεται του φρέσκου αίματος. 16. Ποια είναι τα συμπτώματα και σημεία της ασυμβάτου μεταγγίσεως; Τι συμβαίνει (αιματολογικά) στο αίμα του ασθενούς που υποβάλλεται σε ασύμβατο μετάγγιση; 17. Ποιο είναι το προεξάρχον σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου; Ποια άλλα συμπτώματα προκαλεί ο τύπος αυτού του όγκου; 18. Να περιγράψετε τον τύπο του άλγους επί 12 δακτυλικού έλκους και τις υφέσεις και εξάρσεις του κατά τη διάρκεια του 24ωρου. 19. Να περιγράψετε μια τυπική κλινική εικόνα διατρήσεως 12δακτυλικού έλκους. 20. Να αναφέρετε τις βιοχημικές διαταραχές στο αίμα που παρατηρούνται επί αποφρακτικού ίκτερου. 21. Με ποιο τρόπο μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας Α και με ποιο τρόπο ο ιός της ηπατίτιδας Β; 22. Ποιες φλέβες συμβάλλουν ώστε να σχηματίζεται η πυλαία φλέβα στο ήπαρ; 23. Ποια είναι τα κλινικά σημεία της πυλαίας υπερτάσεως; 24. Κλινική εικόνα οξείας χολοκυστίτιδας. 25. Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας. 26. Να αναφέρετε τα αίτια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. 27. Να αναφέρετε τις βασικές διατροφικές ουσίες και τη θερμιδική αξία της καθεμίας. 28. Τι είναι άποιος διαβήτης και σε τι οφείλεται; 29. Από τι χαρακτηρίζεται ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου Ι; 30. Γιατί στην διαβητική κετοοξέωση χρειάζεται χορήγηση ιόντων καλίου και πότε πρέπει να αρχίσει η υποκατάσταση του καλίου χρονικά; 31. Τι είναι το υπογλυκαιμικό μη κετοτικό κώμα και ποια η θεραπεία του; 32. Τι είναι ο Γιγαντισμός και τι η Μεγαλακρία; Τι τις προκαλεί; Ποια είναι η εμφάνιση του ατόμου επί γιγαντισμού και ποια επί μεγαλακρίας;να αναφέρετε τη διαφορά τους. Σελίδα 33 από 38

34 33. Πόσα είναι τα κριτήρια για την διάγνωση της Ρευματοειδούς αρθρίτιδας; Πόσα κριτήρια απαιτούνται για τη διάγνωση της νόσου;να αναφέρετε επιγραμματικά όσα γνωρίζετε από αυτά. 34. Ποια συστήματα προσβάλλει ο συστηματικός ερυθηματώδης Λύκος; Ποιες είναι περιληπτικά οι εκδηλώσεις από τα συστήματα αυτά; 35. Να δώσετε μια περιγραφή της οξείας κρίσης ουρικής αρθρίτιδας. Ποιες αρθρώσεις προσβάλλει συνήθως; 36. Ποιες αρθρώσεις προσβάλλει η αγκυλωτική σπονδυλίτιδα; Ποιοι προσβάλλονται συνήθως; Ποια είναι η εμφάνιση του πάσχοντος; 37. Τι είναι ο υποσπαδίας και πώς αντιμετωπίζεται; 38. Ποια είναι η θεραπεία της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης; 39. Να δώσετε την κλινική εικόνα του κωλικού του νεφρού. 40. Να αναφέρετε χρονολογικά τις φάσεις και την διάρκεια μιας εκάστης που ακολουθεί η ψυχοκινητική εξέλιξη του παιδιού. 41. Ποιο είναι το κυριότερο αίτιο της ανορεξίας του νηπίου (αναφερθείτε μέσα σε γραμμές). 42. Τι ονομάζουμε ενούρηση και πότε επιτυγχάνεται ο έλεγχος λειτουργίας των σφιγκτήρων στο παιδί; Να αναφέρετε χρονικά περιθώρια και ποια είναι η βιολογική λειτουργία που πρέπει να συμπληρωθεί για να επιτευχθεί ο έλεγχος των σφιγκτήρων. 43. Να αναφέρετε τα συνηθέστερα κωλύματα, εκ μέρους της μητέρας που αναστέλλουν το θηλασμό του βρέφους. 44. Να αναφέρετε τα συνηθέστερα κωλύματα εκ μέρους του βρέφους που αναστέλλουν το θηλασμό. 45. Τι καλούμε μικτή διατροφή του βρέφους; Ποιες είναι οι ενδείξεις εφαρμογής της και ποιες οι βασικές μέθοδοι αυτής της εφαρμογής ; 46. Ποιες είναι οι λιποδιαλυτές και ποιες οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες; 47. Πώς ονομάζεται και τι συμπτώματα προκαλεί η αβιταμίνωση C; 48. Πώς ονομάζεται και τι αλλοιώσεις προκαλεί στο κρανίο, στον κορμό και στα άκρα η αβιταμίνωση D; 49. Τι καλείται παθητική ανοσοποίηση και για ποια νοσήματα ή καταστάσεις εφαρμόζεται προφυλακτικά; 50. Δώστε σχηματικά σε πίνακα ένα χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού από της ηλικίας 3 μηνών έως 16 ετών. 51. Να αναφέρετε επιγραμματικά τις κυριότερες κακώσεις του νεογνού κατά τον τοκετό. 52. Τι ονομάζεται Παροδική Οικογενής Νεογνική Υπερχολερυθριναιμία; 53. Τι είναι ο πυρηνικός ίκτερος; 54. Ποια είναι η κλινική εικόνα της ερυθράς; Τι προβλήματα δημιουργεί η ερυθρά εάν προσβάλλει έγκυο στο 1ο 3μηνο της κύησης; 55. Ποια η σχέση του ιού της ανεμοβλογιάς με τον έρπητα ζωστήρα; Ποιο είναι το χαρακτηριστικό του εξανθήματος της ανεμοβλογιάς; 56. Ποιοι είναι οι συχνότερα απαντώμενοι μικροοργανισμοί επί οξείας μικροβιακής μηνιγγίτιδας;να αναφέρετε την κλινική εικόνα της οξείας μηνιγγίτιδας. 57. Ποια επιπλοκή από το ΚΝΣ προκαλεί συνήθως η λευχαιμία; Δώστε αιτιολογία. 58. Ποιες εξωκοιλιακές παθήσεις προκαλούν κοιλιακά άλγη και πού εντοπίζεται το άλγος σε κάθε περίπτωση συνήθως; 59. Τι είναι η οξυουρίαση και πώς εκδηλώνεται; 60. Μέσα σε ποια όργανα μπορεί να ραγεί μια εχινόκοκκος κύστης του ήπατος; Δώστε χαρακτηριστική κλινική εικόνα κατά περίπτωση. Σελίδα 34 από 38

35 61. Η οξεία Διάχυτος Σπειραματονεφρίτις: α) Αιτιολογία - Παθολογία β) Τι προσβάλλει; γ) Κλινική εικόνα 62. Τι είναι το παράτριμμα,πού και πώς εκδηλώνεται; Ποια είναι η πρόληψη και η θεραπεία του; 63. Ποιος είναι ο συνηθέστερος παθογόνος μικροοργανισμός που προκαλεί ψευδάνθρακα, Δοθιήνα και ιδρωταδενίτιδα; Εάν οι καταστάσεις αυτές υποτροπιάζουν συχνά σε ένα ασθενή,ποια βιοχημική εξέταση αίματος θα του συστήσετε να κάνει; 64. Θεραπεία Τετάνου. 65. Χειρουργική θεραπεία Αεριογόνου Γάγγραινας. Πότε κρίνεται απαραίτητος ο ακρωτηριασμός; 66. Τι είναι «έγκαυμα»; Να περιγράψετε τα 1 ου, 2 ου και 3 ου βαθμού εγκαύματα. 67. Να αναφέρετε τις δύο μεθόδους τοπικής αγωγής που εφαρμόζονται στα εγκαύματα. Να αναφέρετε επίσης όσα περισσότερα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κάθε μεθόδου γνωρίζετε. 68. Ποιοι είναι οι συχνότεροι απαντώμενοι όγκοι στο δέρμα του προσώπου; Να αναφέρετε επιγραμματικά θεραπεία / ες του καθενός. 69. Πού απαντώνται οι μικτοί όγκοι και πώς συμπεριφέρονται; Μήπως αναφέρονται και με άλλο όνομα; 70. Τι καλείται απλή βροχοκήλη; Τι συμπτώματα προκαλεί και πότε απαιτείται εγχειρητική θεραπεία; 71. Πού ευρίσκονται οι παραθυρεοειδείς αδένες και ποια ορμόνη παράγουν; Ποια συμπτώματα προκαλεί ο υπερπαραθυρεοειδισμός και ποια ο υποπαραθυρεοειδισμός; 72. Πόσο συχνά θα συστήνατε σε γυναίκες άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού; Τι περιλαμβάνει η προληπτική αυτή εξέταση; 73. Ποια είναι τα κλινικά ευρήματα και συμπτώματα του καρκίνου του μαστού; 74. Πότε συνήθως εμφανίζονται τα αποστήματα του μαστού; 75. Τι είναι ο υδροθώρακας, ο πυοθώρακας, ο αιμοθώρακας και τι ο χυλοθώρακας; 76. Πώς δημιουργείται ο αυτόματος Πνευμοθώρακας; Τι καλείται Ιατρογενής Πνευμοθώρακας και πώς δημιουργείται; 77. Να αναφέρετε, κατά σειρά συχνότητας εάν είναι δυνατόν, τα συμπτώματα που προκαλεί ο καρκίνος του πνεύμονα. 78. Τι προκαλεί το σύνδρομο Pancoast και πώς εκδηλώνεται; 79. Να αναφέρετε όσες μη μεταστατικές εξωθωρακικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα γνωρίζετε.(παρανεοπλασματικά σύνδρομα του Ca του πνεύμονα). 80. Τι είναι η αχαλασία του οισοφάγου και ποιο είναι το κυριότερο σύμπτωμα της; 81. Πού εντοπίζεται το φαρυγγοοισοφαγικό εκκόλπωμα (Zenker); Τι συμπτώματα προκαλεί και ποια είναι η θεραπεία του; 82. Τι διαφέρει ανατομικά η παραοισοφαγική Διαφραγματοκήλη από την κατ επολίσθηση Διαφραγματοκήλη; 83. Ποια είναι τα αίτια της αιματέμεσης; 84. Να αναφέρατε επιγραμματικά τις μοίρες του στομάχου. Μεταξύ τίνων παρεμβάλλεται ο πυλωρικός σφιγκήρας; Από ποια νεύρα νευρούται ο στόμαχος; 85. Τι πρέπει να κάνουμε σε έλκη του στομάχου που δεν υπακούουν στην συντηρητική θεραπεία και γιατί; 86. Τι είναι το σύνδρομο Mallory Weiss; Ποια είναι τα αίτιά του και η θεραπεία του; Σελίδα 35 από 38

36 87. Τι είναι η πυλωρική στένωση; Ποια είναι τα αίτιά της,τα συμπτώματα,τα κλινικά ευρήματα και η θεραπεία της;. 88. Γιατί η Συστροφή του εντέρου είναι βαρύτερη κατάσταση από την απλή εντερική απόφραξη; Ποια είναι τα αίτια της εντερικής απόφραξης; (επιγραμματικά). 89. Ποιες είναι οι επιπλοκές της νόσου του Crohn; 90. Ποιες είναι οι επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας; Τι πρέπει να προσέχουμε σε άτομα που η νόσος εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία; 91. Ποια είναι τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία του καρκίνου του ορθού; 92. Υπάρχει διαφορά μεταξύ του καρκίνου του ορθού και του καρκίνου του πρωκτού; Εάν υπάρχει ποια/ες είναι αυτές; 93. Να αναφέρετε τα σημεία του περιτοναίου όπου σχηματίζονται τα ενδοκοιλιακά αποστήματα. 94. Τι είναι η ERCP; Να περιγράψατε μέσα σε 10 γραμμές πώς γίνεται. 95. Τα επίπεδα ποιου ιόντος του πλάσματος πρέπει να προσέχουμε ιδιαίτερα επί οξείας παγκρεατίτιδας και γιατί; 96. Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας χολαγγειΐτιδας ; Ποια είναι η βασική προϋπόθεση για την εμφάνιση χολαγγειΐτιδας ; 97. Τι σημαίνει χολολιθίαση και τι χοληδοχολιθίαση; Υπάρχει σχέση μεταξύ τους; 98. Τι είναι το εμπύημα της χοληδόχου κύστεως και ποιες οι κλινικές εκδηλώσεις του; 99. Τι είναι οι κιρσοί του οισοφάγου, πώς εκδηλώνονται συνήθως και τι προκαλεί την εμφάνισή τους; Ποια η αντιμετώπισή τους; 100. Πώς εκδηλώνονται οι αιμορροΐδες; Σε ποιες θέσεις του πρωκτού εμφανίζονται; 101. Ποιες είναι οι επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας; 102. Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ λοξής, ευθείας βουβωνοκήλης και μηροκήλης ; 103. Τι είναι τα φαιοχρωμοκυττώματα; Πού εντοπίζονται και ποια είναι τα συνηθέστερα συμπτώματά τους;(ονομαστική αναφορά) 104. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της απλής σχιζοφρένειας; 105. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της κατατονικής μορφής σχιζοφρένειας; 106. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης; 107. Τι είναι η ψύχωση του Korsakow; 108. Τι είναι το Delirium Tremens; 109. Τι είναι η «Πλάγια Μυατροφική Σκλήρυνση» και πώς αλλιώς ονομάζεται; Να αναφέρετε επιγραμματικά την κλινική της εικόνα Τι είναι το αστροκύττωμα και πώς αντιμετωπίζεται; 111. Πώς εκδηλώνεται μια παρεγκεφαλιδική αιμορραγία; 112. Πώς διαιρείται το Φυτικό νευρικό σύστημα;να αναφέρετε τη διαίρεση και πού εντοπίζονται τα διάφορα μέρη του Πώς διακρίνονται οι κακώσεις της Σπονδυλικής Στήλης ανάλογα με την ύπαρξη νευρολογικών διαταραχών;να περιγράψετε μερικές από αυτές τις κακώσεις Τι καλείται διάστρεμμα, τι εξάρθρημα και τι υπεξάρθρημα; 115. Ποια είναι η θεραπεία των μη παρεκτοπισμένων και ποια των παρεκτοπισμένων καταγμάτων της κλειδός; 116. Πώς διακρίνονται τα εξαρθρήματα του ώμου; Για πόσο χρόνο πρέπει να ακινητοποιείται ο ώμος; Τι κίνδυνος υπάρχει επί προώρου κινητοποιήσεως; 117. Πώς πρέπει να ακινητοποιούνται τα υποκεφαλικά κατάγματα του βραχιονίου οστού; Σελίδα 36 από 38