Η ςυχνότθτα του πρωτοπακοφσ υπερπαρακυρεοειδιςμοφ εμφανίηει προοδευτικι αφξθςθ με τθν πάροδο των δεκαετιϊν.

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η ςυχνότθτα του πρωτοπακοφσ υπερπαρακυρεοειδιςμοφ εμφανίηει προοδευτικι αφξθςθ με τθν πάροδο των δεκαετιϊν."

Transcript

1

2 Η ςυχνότθτα του πρωτοπακοφσ υπερπαρακυρεοειδιςμοφ εμφανίηει προοδευτικι αφξθςθ με τθν πάροδο των δεκαετιϊν. Σο ποςοςτό των αςκενϊν με αςυμπτωματικό πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμόζχει αυξθκεί από 18% ςε άνω του 50%

3 Παρατθροφμε τθν προοδευτικι άνοδο τθσ ςυχνότθτασ τθσ νόςου τόςο ςτο ςφνολο όςο και ςτον αςυμπτωματικό πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό από το 1965 μζχρι τισ μζρεσ μασ Primary hyperparathyroidism. Incidence, morbidity, and potential economic impact in a community. Heath H 3rd, Hodgson SF, Kennedy MA. N Engl J Med Jan 24;302(4): Abstract We examined the incidence and clinical and economic consequences of primary hyperparathyroidism in residents of Rochester, Minn, from 1965 through 1976; 90 cases were found. From January 1, 1965, to June 31, 1974, the average annual incidence was 7.8 +/- 1.2 (mean +/- S.D.) cases per 100,000 population. However, after the introduction of routine measurement of serum calcium, the average annual incidence rose to /- 9.6 cases per 100,000. Even after availability of routine measurement of serum calcium, the annual incidence of primary hyperparathyroidism among persons 39 years of age or younger remained below 10 cases per 100,000. However, the annual incidence increased sharply in persons 40 or more years of age, reaching 188 cases per 100,000 among women 60 years of age and over and 92 cases per 100,000 among men 60 and over. For the last 1.5 years of the study, the average annual age-adjusted incidence of primary hyperparathyroidism was /- 5.8 per 100,000. The frequency of urolithiasis fell from 51 to 4 per cent (P less than 0.001), and the proportion of cases without symptoms or complications of primary hyperparathyroidism rose from 18 to 51 per cent (P less than 0.005). The median charge in 1977 for diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism was $1700.

4 Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK. Yu N, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP. Epidemiology and Biostatistics Unit, Division of Clinical and Population Sciences and Education, University of Dundee, Kirsty Semple Way, Dundee, Scotland, UK. Clin Endocrinol (Oxf) Oct;71(4): OBJECTIVE: To evaluate prevalence and incidence of diagnosed primary hyperparathyroidism (PHPT) in adults between 1997 and 2006 in Tayside, Scotland, UK. DESIGN: Population-based incidence and prevalence study. PATIENTS: All Tayside residents aged 20 years and over with an increased serum calcium level (> 2.55 mmol/l) between 1997 and 2006 were included as potential participants. Using a unique patient identifier, data-linkage enabled a data set of PHPT patients to be created from an algorithm of biochemistry records, nuclear scan records, histology records, hospital clinic letters and community based prescription records. Persons having tertiary hyperparathyroidism (14.0%) were also identified and were excluded. OUTCOME MEASURES: Age and sex adjusted incidence density and period prevalence were calculated for each year. RESULTS: We identified 2709 patients (70.8% female) diagnosed with PHPT by the end of The mean age of women (68 years SD = 14) was older than that of men (64 years SD = 15) at baseline. The prevalence of diagnosed PHPT in Tayside increased from 1.82 per 1000 population in 1997 to 6.72 per 1000 population in 2006 (P < 0.001). Prevalence of PHPT is higher in females, and the female preponderance increases with age; the annual prevalence ratio between women and men is stable at around 2.5 each year. There was a 3-4-year cyclical incidence rate varying from 4.13 to per person-years. CONCLUSION: We observed a general increase in the prevalence of diagnosed PHPT in Tayside, Scotland. The incidence of diagnosis is greater in females than in males and increases with age. The annual incidence followed an apparent cyclic curve during the study period.

5 Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. Yeh MW, Ituarte PH, Zhou HC, Nishimoto S, Liu IL, Harari A, Haigh PI, Adams AL. Section of Endocrine Surgery, UCLA David Geffen School of Medicine, Los Angeles, California J. Clin Endocrinol Metab Mar;98(3): doi: /jc Epub 2013 Feb 15. Initial case finding identified 15,234 patients with chronic hypercalcemia, 13,327 (87%) of which had PHPT as defined by elevated or inappropriately normal parathyroid hormone levels. The incidence of PHPT fluctuated from 34 to 120 per 100,000 person-years (mean 66) among women, and from 13 to 36 (mean 25) among men. With advancing age, incidence increased and sex differences became pronounced (incidence per 100,000 for both sexes younger than 50 y; 80 and 36 per 100,000 for women and men aged y, respectively; and 196 and 95 for women and men aged y, respectively). The incidence of PHPT was highest among blacks (92 women; 46 men, P <.0001), followed by whites (81 women; 29 men), with rates for Asians (52 women, 28 men), Hispanics (49 women, 17 men), and other races (25 women, 6 men) being lower than that for whites (P <.0001). The prevalence of PHPT tripled during the study period, increasing from 76 to 233 per 100,000 women and from 30 to 85 per men. Racial differences in prevalence mirrored those found in incidence. Ιδιαίτερθ ςυχνότθτα παρατθρείται ςτο γυναικείο φφλο, ςτισ προχωρθμζνεσ θλικίεσ και ςτθ μαφρθ φυλι. Αφξθςθ των περιςτατικϊν με πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό ςθμειϊνεται από 76 ςε 233 ανά γυναίκεσ και από 39 ςε 85 ανά άνδρεσ.

6 The changing clinical patterns of primary hyperparathyroidism in Chinese patients: data from 2000 to 2010 in a single clinical center. Zhao L, Liu JM, He XY, Zhao HY, Sun LH, Tao B, Zhang MJ, Chen X, Wang WQ, Ning G. J Clin Endocrinol Metab Feb;98(2):721-8 Abstract CONTEXT: In Western countries, most patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) are asymptomatic. The incidence of parathyroid cancer is as low as 1% but is trending upward. The clinical outlook for Chinese patients with PHPT is unclear. OBJECTIVE: Our objective was to describe the changing clinical patterns of benign and malignant PHPT in Chinese patients from 2000 to DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study. Subjects: A total of 249 patients with PHPT were studied. MAIN OUTCOME MEASURES: The clinical manifestations and biochemical abnormalities of PHPT were analyzed. RESULTS: Of our patients with PHPT, 61.4% were symptomatic, but asymptomatic PHPT has increased from <21% in to 42.4% to 52.5% in Of asymptomatic patients, 48.9% came to our center because of elevation of serum calcium levels, and another 46.9% came because of parathyroid nodule(s) incidentally discovered by thyroid ultrasonography, with a steady increase from 18.3% before 2007 to 35.7% in and 61.5% in Serum calcium and PTH concentrations greater than 2.77 mmol/l (area under the curve, 0.995; P <.001) and pg/dl (area under the curve, 0.842; P <.001), respectively, are responsible for symptom development. The occurrence of parathyroid carcinoma was as high as 5.96%, but a trend downward from 10.53% to 4.44% was observed. CONCLUSIONS: The overall clinical and biochemical features of PHPT in Chinese patients are still classic, but the disease is now evolving into a more asymptomatic type. The incidental parathyroid lesion captured by routine neck ultrasonography was the leading cause for such a dramatic change. The high incidence of parathyroid carcinoma is now decreasing. Η ςυχνότθτα του αςυμπτωματικοφ πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμοφ ζχει αυξθκεί από <21% το 2000 ςε 42% το 2006 και ςε 52,5% το

7 Η βιολογικι ςυμπεριφορά τθσ νόςου μπορεί να προκαλζςει προοδευτικι και ςιωπθλι επιδείνωςθ ςτουσ αςκενείσ παρά τθ μεκοδικι παρακολοφκθςθ.

8 Η βιολογικι ςυμπεριφορά τθσ νόςου μπορεί να προκαλζςει προοδευτικι και ςιωπθλι επιδείνωςθ τθσ υπζρταςθσ και τθσ καρδιακισ λειτουργίασ, μείωςθ τθσ οςτικισ μάηασ, φκορά τθσ νεφρικισ λειτουργίασ, εμφάνιςθ ελκωτικισ νόςου του πεπτικοφ και νεφρο ψυχιατρικά προβλιματα ςτουσ αςκενείσ παρά τθ μεκοδικι παρακολοφκθςθ.

9 Consensus Development Conference on the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism, held at the National Institutes of Health (NIH) in October 1990 Second international workshop on the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism, held at the NIH in April 2002 Third International Workshop on Primary Hyperparathyroidism, held on May 13, 2008

10 Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Third International Workshop J.P. Bilezikian, A.A. Khan, J.T. Potts and on behalf of the Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab February; 94(2): Do we now have optimal reference intervals for PTH? Are these intervals based on individuals who are vitamin D replete? 2. Do third-generation PTH assays perform better clinically than the second-generation PTH assay for diagnosis of PHPT? 3. Have genetic tests for the calcium-sensing receptor gene and multiple endocrine neoplasia-related genes become suitable for routine evaluation of all genetic forms of PHPT? 4. Is normocalcemic hyperparathyroidism, which is defined as normal serum calcium with raised PTH in the absence of any common cause of secondary normocalcemic hyperparathyroidism, part of the diagnostic spectrum? 5. Should we measure 25-hydroxyvitamin D in all patients with suspected PHPT? How should the different reference ranges for different assays be interpreted? What represents the threshold for overtreatment? 6. Should renal stones be routinely sought in asymptomatic PHPT? 7. For assessment of renal function, what is the precision and accuracy of the estimated glomerular filtration rate (GFR)? Can it replace the measured creatinine clearance? Do we have accurate reference intervals to determine what is at least 30% below GFR expected for age? 8. Are there cardiovascular manifestations of asymptomatic PHPT? Can they be routinely detected? 9. Can neurocognitive dysfunction be detected in asymptomatic PHPT? What is the evidence for a causal relationship? 10. What is the natural history of asymptomatic PHPT?

11 11. Should hypercalciuria (>10 mmol/d or 400 mg/d) in the absence of kidney stones be considered an indication for surgery? 12. What degree of reduction in bone mineral density (BMD) makes surgical recommendation advisable? Is this still a T-score of 2.5? Does one distinguish between younger and older individuals? Aside from BMD, what other elements of skeletal assessment weigh into the skeletal evaluation of PHPT? How important is the one third distal forearm site with regard to a target of PTH action in PHPT? Does BMD predict fracture in PHPT? Is fracture risk increased in PHPT? And if so, at what sites? 13. For management of asymptomatic PHPT, what represents a clinically important change in serum calcium, serum creatinine, and BMD, considering long-term variability in these parameters? 14. What are the indications for surgery in patients with PHPT? 15. Who should perform parathyroid surgery? 16. What is the role of preoperative imaging? 17. What is the appropriate operation, and what are the expected cure and complication rates? 18. What operative adjuncts are available to assist the surgeon? 19. How effective are bisphosphonates in preventing the skeletal complications of PHPT and in lowering PTH and serum calcium? 20. How effective is hormone replacement therapy in preventing the skeletal complications of PHPT and in lowering PTH and serum calcium? 21. How effective is raloxifene in preventing the skeletal complications of PHPT and in lowering PTH and serum calcium? 22. How effective is the calcimimetic, cinacalcet, in preventing the skeletal complications of PHPT and in lowering PTH and serum calcium?

12 Μερικζσ από τισ ερωτιςεισ με ιδιαίτερο ενδιαφζρον ςτα GUIDELINES!!! 8. Τπάρχουν καρδιαγγειακζσ εκδθλϊςεισ αςυμπτωματικοφ πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμοφ; Μποροφν να ανιχνευκοφν εφκολα; 11. Θα πρζπει θ υπεραςβεςτιουρία (> 10 mmol/d ι 400 mg/d) ςε περίπτωςθ απουςίασ νεφρολικίαςθσ να κεωρθκεί ωσ ζνδειξθ για χειρουργικι επζμβαςθ; 12. ε ποιο βακμό θ μείωςθ τθσ οςτικισ πυκνότθτασ (BMD) κάνει ςκόπιμθ τθ ςφςταςθ για χειρουργείο; - Παραμζνει ακόμα το T-score -2,5; - Γίνεται διάκριςθ μεταξφ των νζων και θλικιωμζνων ατόμων; - Εκτόσ από τθν BMD, τι άλλα ςκελετικά ςτοιχεία υπολογίηονται ςτθν αξιολόγθςθ του πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμοφ; - Πόςο ςθμαντικό είναι το περιφερικό τριτθμόριο του πιχθ όςον αφορά το ςτόχο τθσ δράςθσ τθσ παρακορμόνθσ ςτον ΑΥΠΘ; - Μιπωσ θ BMD μπορεί να προβλζψει κάταγμα ςτον πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό; - Τπάρχει αυξθμζνοσ κίνδυνοσ κατάγματοσ ςτον πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό; Και αν ναι, ςε ποια ςθμεία; 14. Ποιεσ είναι οι ενδείξεισ για τθ χειρουργικι επζμβαςθ ςε αςκενείσ με πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό; 15. Ποιοσ κα πρζπει να εκτελζςει τθ χειρουργικι επζμβαςθ παρακυρεοειδεκτομισ; 16. Ποιοσ είναι ο ρόλοσ των προεγχειρθτικϊν απεικονίςεων; 17. Ποια είναι θ κατάλλθλθ επζμβαςθ, ποια είναι τα αναμενόμενα αποτελζςματα και τα ποςοςτά επιπλοκϊν;

13 Guidelines for Surgery in Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. Patients Who Meet One or More Guidelines Should Be Referred for Surgery. Surgery is also indicated in patients for whom medical surveillance is neither desired nor possible. Some physicians still regard 24-h urinary calcium excretion >400 mg as an indication for surgery. Lumbar spine, total hip, femoral neck, or 33% radius (1/3 site). This recommendation is made recognizing that other skeletal features may contribute to fracture risk in PHPT and that the validity of this cut-point for any site vis-à-vis fracture risk prediction has not been established in PHPT. Consistent with the position established by the International Society for Clinical Densitometry, the use of Z-scores instead of T-scores is recommended in evaluating BMD in premenopausal women and men younger than 50 yr.

14 Guidelines for Surgery in Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. Patients Who Meet One or More Guidelines Should Be Referred for Surgery. Οδθγίεσ ενδείξεισ για χειρουργικι κεραπεία ςτον αςυμπτωματικό πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό Αςβζςτιο οροφ >1mg/dl πάνω του ανϊτερου φυςιολογικοφ ορίου. Νεφρικι λειτουργία GFR < 60 ml/min. Οςτικι πυκνότθτα T score < -2.5 ςε οποιοδιποτε ςθμείο ι/και κάταγμα. Ηλικία αςκενείσ < 50 ετϊν. Η χειρουργικι επζμβαςθ επίςθσ ενδείκνυται ςε αςκενείσ για τουσ οποίουσ θ ιατρικι παρακολοφκθςθ δεν είναι οφτε επικυμθτι οφτε δυνατι. Οριςμζνοι γιατροί κεωροφν ακόμθ τθν 24 ϊρθ απζκκριςθ αςβεςτίου ςτα οφρα> 400 mg ωσ ζνδειξθ για χειρουργικι επζμβαςθ.

15 Πζρα από τισ γνωςτζσ ενδείξεισ για χειρουργικι κεραπεία, υπάρχουν και άλλεσ περιπτϊςεισ όπου αυτι ενδείκνυται ςφμφωνα με διάφορεσ δθμοςιευμζνεσ μελζτεσ ε αςκενείσ με καρδιολογικζσ πακιςεισ ε αςκενείσ με νευρολογικά ι/και ψυχιατρικά ςυμπτϊματα ε αςκενείσ με ιπια αλλά υπαρκτά και ενοχλθτικά ςυμπτϊματα

16 Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. (J Clin Endocrinol Metab 94: , 2009) Conclusions: 1) Data on the extent and nature of cardiovascular involvement in those with mild disease are too limited to provide a complete picture. Σα δεδομζνα για τθν ζκταςθ και τθ φφςθ τθσ εμπλοκισ τθσ καρδιαγγειακισ λειτουργίασ ςε εκείνουσ με ιπια μορφι τθσ νόςου είναι πολφ περιοριςμζνα για να αποτελζςουν μια πλιρθ εικόνα. Τπζρταςθ τεφανιαία νόςοσ Βαλβιδικι και μυοκαρδιακι επαςβζςτωςθ Τπερτροφία αριςτερισ κοιλίασ Ανωμαλίεσ αγωγιμότθτασ - ρυκμοφ Αγγειακι πλάκα - ακθρογζνεςθ...however, demonstration of significant reversible cardiovascular abnormalities in asymptomatic PHPT could change the recommendation for parathyroidectomy.... Ωςτόςο, η απόδειξη τησ ςημαντικά αναςτρζψιμησ καρδιαγγειακήσ διαταραχήσ ςε αςυμπτωματικό πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδιςμό θα μποροφςε να ενιςχφςει τη ςφςταςη για παραθυρεοειδεκτομή.

17 Cardiac Structure and Functions in Patients with Asymptomatic Primary HPT Aktas Yilmaz B, Akyel A, Kan E, Ercin U, Tavil Y, Bilgihan A, Cakir N, Arslan M, Balos Toruner F. Department of Endocrinology and Metabolism, Gazi University School of Medicine, Ankara, Turkey. J Endocrinol Invest May 10. Abstract Aim: The aim of this study is to compare cardiac structure and functions in patients with asymptomatic PHPT and controls by using tissue Doppler echocardiography. Subjects and Methods: Thirty-eight patients with asymptomatic PHPT and 31 sex- and age matched with similar cardiac risk factors controls were evaluated. Results: There was no significant difference in ejection fraction (EF) between the patients and the controls [64±5.95 vs. 62±3.25 %; (p=0.094)]. Left ventricular mass index (LVMI) was significantly higher in the patients than the controls [ ( ) vs ( ) g/m2; p=0.014]. There was significant correlation between LVMI and serum calcium (Ca) (r=0.240, p<0.005). Myocardial performance index (MPI) was significantly higher in the patients compared to controls [0.49 ( ) vs ( ); p<0.001]. There was positive correlation between the MPI and serum Ca levels (r=0.505, p<0.001), PTH levels (r=0.464, p<0.001) and LVMI (r=0.270, p<0.005). When the normotensive patients and controls were evaluated, the difference between the groups remained statistically significance considering LVMI and MPI [109 ( ) g/m2 vs ( ) g/m2 p=0.03; and 0.49 ( ) vs 0.39 ( ) p<0.01 respectively]. There were significant correlations between MPI and Ca (r=0.566, p<0.001), PTH (r=0.472, p<0.001). Conclusions: Our study results showed that cardiac morphology and diastolic functions are altered in the patients with asymptomatic PHPT. High serum PTH and Ca levels may have an impact on these cardiovascular changes. Whether these subtle cardiovascular changes would affect cardiac systolic functions and mortality in patients with asymptomatic PHPT should be investigated in further prospective studies.

18 Coronary microvascular dysfunction induced by primary hyperparathyroidism is restored after parathyroidectomy. Osto E, Fallo F, Pelizzo MR, Maddalozzo A, Sorgato N, Corbetti F, Montisci R, Famoso G, Bellu R, Lüscher TF, Iliceto S, Tona F. Circulation Aug 28;126(9): Abstract BACKGROUND: Symptomatic primary hyperparathyroidism (PHPT) is associated with increased cardiovascular mortality. However, data on the association between asymptomatic PHPT and cardiovascular risk are lacking. We assessed coronary flow reserve (CFR) as a marker of coronary microvascular function in asymptomatic PHPT of recent onset. METHODS AND RESULTS: We studied 100 PHPT patients (80 women; age, 58±12 years) without cardiovascular disease and 50 control subjects matched for age and sex. CFR in the left anterior descending coronary artery was detected by transthoracic Doppler echocardiography, at rest, and during adenosine infusion. CFR was the ratio of hyperemic to resting diastolic flow velocity. CFR was lower in PHPT patients than in control subjects (3.0±0.8 versus 3.8±0.7; P<0.0001) and was abnormal ( 2.5) in 27 patients (27%) compared with control subjects (4%; P=0.0008). CFR was inversely related to parathyroid hormone (PTH) levels (r=-0.3, P<0.004). In patients with CFR 2.5, PTH was higher (26.4 pmol/l *quartiles 1 and 3, 16 and 37 pmol/l+ versus 18 [13-25] pmol/l; P<0.007), whereas calcium levels were similar (2.9±0.1 versus 2.8±0.3 mmol/l; P=0.2). In multivariable linear regression analysis, PTH, age, and heart rate were the only factors associated with CFR (P=0.04, P=0.01, and P=0.006, respectively). In multiple logistic regression analysis, only PTH increased the probability of CFR 2.5 (P=0.03). In all PHPT patients with CFR 2.5, parathyroidectomy normalized CFR (3.3±0.7 versus 2.1±0.5; P<0.0001). CONCLUSIONS: PHPT patients have coronary microvascular dysfunction that is completely restored after parathyroidectomy. PTH independently correlates with the coronary microvascular impairment, suggesting a crucial role of the hormone in explaining the increased cardiovascular risk in PHPT.

19 ςτισ προθγοφμενεσ εργαςίεσ διαπιςτϊνεται πωσ ςτουσ αςκενείσ με πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό Ο δείκτθσ μάηασ τθσ αριςτερισ κοιλίασ (LVMI) ιταν ςθμαντικά υψθλότεροσ Ο δείκτθσ απόδοςθσ του μυοκαρδίου (MPI) ιταν ςθμαντικά υψθλότεροσ Η εμφάνιςθ αρτθριακισ υπζρταςθσ ιταν ςυχνότερθ Μεταβάλλεται θ καρδιακι μορφολογία και διαςτολικι λειτουργία Ελαττϊνεται θ ςτεφανιαία εφεδρεία Αναςτρζφεται πλιρωσ θ ςτεφανιαία μικροαγγειακι δυςλειτουργία μετά παρακυρεοειδεκτομισ.

20 Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. (J Clin Endocrinol Metab 94: , 2009) Conclusions: 2) Patients with mild PHPT have neuropsychological complaints. Although some symptoms may improve with surgery, available data remain inconsistent on their precise nature and reversibility. Οι αςκενείσ με ιπιο πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό ζχουν νευροψυχολογικζσ διαταραχζσ. Παρά το γεγονόσ ότι οριςμζνα ςυμπτϊματα μποροφν να βελτιωκοφν με τθ χειρουργικι επζμβαςθ, τα διακζςιμα ςτοιχεία παραμζνουν αβάςιμα ωσ προσ τθν ακριβι φφςθ και τθν αναςτρεψιμότθτα των ςυμπτωμάτων.

21 Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. (J Clin Endocrinol Metab 94: , 2009) Conclusions: 2) Patients with mild PHPT have neuropsychological complaints. Although some symptoms may improve with surgery, available data remain inconsistent on their precise nature and reversibility. Οι αςκενείσ με ιπιο πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό ζχουν νευροψυχολογικζσ διαταραχζσ. Παρά το γεγονόσ ότι οριςμζνα ςυμπτϊματα μποροφν να βελτιωκοφν με τθ χειρουργικι επζμβαςθ, τα διακζςιμα ςτοιχεία παραμζνουν αβάςιμα ωσ προσ τθν ακριβι φφςθ και τθν αναςτρεψιμότθτα των ςυμπτωμάτων. μθ ειδικά ςυμπτϊματα, όπωσ: Αδυναμία - εφκολθ κόπωςθ Κατάκλιψθ - πνευματικι κόπωςθ γνωςτικι δυςλειτουργία απϊλεια πρωτοβουλίασ δυςκολία ςυγκζντρωςθσ απϊλεια μνιμθσ ελάττωςθ τθσ λίμπιντο ςεξουαλικι αδιαφορία άγχοσ ευερεκιςτότθτα διαταραχζσ φπνου...however, there are some data supporting a modest beneficial effect of parathyroidectomy on quality of life and psychological functioning. Further efforts to define neuropsychological and cognitive deficits that are specific to PHPT are needed.... Ωςτόςο, υπάρχουν κάποια ςτοιχεία που υποςτθρίηουν μια μζτρια ευεργετικι επίδραςθ τθσ παρακυρεοειδεκτομισ ςτθν ποιότθτα ηωισ και τθν ψυχολογικι λειτουργία. Απαιτοφνται περαιτζρω προςπάκειεσ για τον κακοριςμό των νευροψυχολογικϊν και γνωςτικϊν εκπτϊςεων που παρατθροφνται ςυγκεκριμζνα ςτον πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό

22 Ψυχομετρικι εκτίμθςθ των αςκενϊν με ιπιο πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό Μετά τθν παρακυρεοειδεκτομι βελτίωςθ...the majority of patients with PHPT had considerably more psychiatric symptoms compared with healthy controls and showed improvement of these symptoms after parathyroidectomy Psychiatric morbidity in primary hyperparathyroidism. Joborn C, Hetta J, Johansson H, Rastad J, Agren H, Akerstrom G, Ljunghall S - World J Surg : Clinical manifestations of primary hyperparathyroidism before and after parathyroidectomy. A case-control study. Chan AK, Duh QY, Katz MH, Siperstein AE, Clark OH - Ann Surg : ;

23 Parathyroidectomy, elevated depression scores, and suicidal ideation in patients with primary hyperparathyroidism: results of a prospective multicenter study. Weber T, Eberle J, Messelhäuser U, Schiffmann L, Nies C, Schabram J, Zielke A, Holzer K, Rottler E, Henne-Bruns D, Keller M, von Wietersheim J. Department of Surgery, University Hospital, Ulm, Germany JAMA Surg Feb;148(2): Abstract OBJECTIVE: To assess anxiety and depression symptoms, suicidal ideation, and health-related quality of life (HRQOL) in a large series of consecutive patients with primary hyperparathyroidism (phpt) before and after parathyroidectomy. DESIGN: This prospective multicenter study investigated preoperative and postoperative depression, anxiety, suicidal ideation, and HRQOL in patients with phpt and compared these variables with a control group with nontoxic thyroid nodules. CONCLUSIONS: Depression, anxiety, and decreased HRQOL appear to be related to phpt. Successful parathyroidectomy seems to reduce psychopathologic symptoms and improve HRQOL in this setting. Κατάκλιψθ, άγχοσ, και μειωμζνθ ςχετικι υγεία και ποιότθτα ηωισ φαίνεται να ςχετίηονται με τον πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό. Η πετυχθμζνθ παρακυρεοειδεκτομι φαίνεται να μειϊνει τα ψυχοπακολογικά ςυμπτϊματα και να βελτιϊνει τθν ποιότθτα ηωισ

24 Surgery for 'asymptomatic' mild primary hyperparathyroidism improves some clinical symptoms postoperatively. Blanchard C, Mathonnet M, Sebag F, Caillard C, Hamy A, Volteau C, Heymann MF, Wyart V, Drui D, Roy M, Cariou B, Archambeaud F, Rodien P, Henry JF, Zarnegar R, Hardouin JB, Mirallié E. Eur J Endocrinol Aug 16. Abstract OBJECTIVE AND BACKGROUND: Most primary hyperparathyroidism (phpt) patients do not conform to the guidelines for parathyroidectomy established by an international panel of specialists and have a mild phpt. This group is typically defined as 'asymptomatic'. The primary aim of this study was to determine symptom improvement in this "asymptomatic" group after parathyroidectomy. Secondly, we aimed to create a preoperative clinical score predicting postoperative symptom resolution. DESIGN: A prospective non-randomized study included patients with mild phpt. METHODS: A questionnaire (22 items) was given to 'asymptomatic' patients preoperatively and at 3, 6 and 12 postoperative months. A logistic regression was performed to create a preoperative clinical score. RESULTS: One hundred and sixteen patients were included. Postoperatively, HPT resolved in 98% of patients. Twelve of 22 non-specific symptoms were improved at one year. Subgroups analysis showed a greater improvement in patients < 70 years and those with a serum calcium level 2.6 mmol l-1 preoperatively. A clinical score, based on age and 5 symptoms, was established to predict the clinical improvement after surgery in mild phpt patients with a positive predictive value of 81%. CONCLUSION: Patients with asymptomatic phpt have clinical improvement of their symptoms postoperatively even one year postoperatively. Younger patients and those with higher preoperative calcium level show the most improvement. Αςκενείσ με αςυμπτωματικό πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμόζχουν κλινικι βελτίωςθ των ςυμπτωμάτων τουσ μετά τθν επζμβαςθ, ακόμθ και ζνα ζτοσ μετεγχειρθτικά. Οι νεότεροι αςκενείσ και τα άτομα με υψθλότερο προεγχειρθτικό επίπεδο αςβεςτίου παρουςιάηουν τθ μεγαλφτερθ βελτίωςθ.

25 Η φαρμακευτικι κεραπεία με οιςτρογόνα, διφοςφονικά και cinacalcet δεν υπερτερεί τθσ χειρουργικισ κεραπείασ, όπωσ διαπιςτϊνεται ςτισ μελζτεσ Medical Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Proceedings of the Third International Workshop. Aliya Khan, Andrew Grey, and Dolores Shoback. J Clin Endocrinol Metab, February 2009, 94(2): The magnitude of the effects of estrogen on BMD in PHPT is comparable to that which occurs after surgical correction of PHPT. In each of two nonrandomized comparisons of the effects of HRT and surgery on BMD in PHPT, the interventions produced similar increases in axial bone mass...

26 Η φαρμακευτικι κεραπεία με οιςτρογόνα, διφοςφονικά και cinacalcet δεν υπερτερεί τθσ χειρουργικισ κεραπείασ, όπωσ διαπιςτϊνεται ςτισ μελζτεσ Medical Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Proceedings of the Third International Workshop. Aliya Khan, Andrew Grey, and Dolores Shoback. J Clin Endocrinol Metab, February 2009, 94(2): The magnitude of the effects of estrogen on BMD in PHPT is comparable to that which occurs after surgical correction of PHPT. In each of two nonrandomized comparisons of the effects of HRT and surgery on BMD in PHPT, the interventions produced similar increases in axial bone mass......evidence from randomized, placebo-controlled trials of bisphosphonates and HRT demonstrate that these agents effectively decrease bone turnover and increase BMD in PHPT to a degree comparable both to their effects in eucalcemic populations and to the response to surgical intervention in PHPT... «None of the antiresorptive therapies significantly alters serum calcium or PTH during long-term therapy».

27 Η φαρμακευτικι κεραπεία με οιςτρογόνα, διφοςφονικά και cinacalcet δεν υπερτερεί τθσ χειρουργικισ κεραπείασ, όπωσ διαπιςτϊνεται ςτισ μελζτεσ Medical Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Proceedings of the Third International Workshop. Aliya Khan, Andrew Grey, and Dolores Shoback. J Clin Endocrinol Metab, February 2009, 94(2): The magnitude of the effects of estrogen on BMD in PHPT is comparable to that which occurs after surgical correction of PHPT. In each of two nonrandomized comparisons of the effects of HRT and surgery on BMD in PHPT, the interventions produced similar increases in axial bone mass......evidence from randomized, placebo-controlled trials of bisphosphonates and HRT demonstrate that these agents effectively decrease bone turnover and increase BMD in PHPT to a degree comparable both to their effects in eucalcemic populations and to the response to surgical intervention in PHPT... «None of the antiresorptive therapies significantly alters serum calcium or PTH during long-term therapy»....there remains uncertainty as to which patients with PHPT might benefit from cinacalcet administration, given the convincing demonstration that surgical remediation of PHPT produces marked improvements in BMD in patients with biochemically mild disease...

28 Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. (J Clin Endocrinol Metab 94: , 2009) Conclusions: 1) Data on the extent and nature of cardiovascular involvement in those with mild disease are too limited to provide a complete picture. 2) Patients with mild PHPT have neuropsychological complaints. Although some symptoms may improve with surgery, available data remain inconsistent on their precise nature and reversibility. 3) Surgery leads to long-term gains in spine, hip, and radius bone mineral density (BMD). Because some patients have early disease progression and others lose BMD after 8 10 yr, regular monitoring (serum calcium and three-site BMD) is essential in those followed without surgery. Patients may present with normocalcemic PHPT (normal serum calcium with elevated PTH concentrations; no secondary cause for hyperparathyroidism). Data on the incidence and natural history of this phenotype are limited. Η Χειρουργικι επζμβαςθ οδθγεί ςε μακροπρόκεςμα οφζλθ τθσ οςτικισ πυκνότθτασ (BMD) ςτθ ςπονδυλικι ςτιλθ, το ιςχίο, και τθν κερκίδα.

29 Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. (J Clin Endocrinol Metab 94: , 2009) Conclusions: 1) Data on the extent and nature of cardiovascular involvement in those with mild disease are too limited to provide a complete picture. 2) Patients with mild PHPT have neuropsychological complaints. Although some symptoms may improve with surgery, available data remain inconsistent on their precise nature and reversibility. 3) Surgery leads to long-term gains in spine, hip, and radius bone mineral density (BMD). Because some patients have early disease progression and others lose BMD after 8 10 yr, regular monitoring (serum calcium and three-site BMD) is essential in those followed without surgery. Patients may present with normocalcemic PHPT (normal serum calcium with elevated PTH concentrations; no secondary cause for hyperparathyroid- ism). Data on the incidence and natural history of this phenotype are limited. 4) In the absence of kidney stones, data do not support the use of marked hypercalciuria (>10 mmol/d or 400 mg/d) as an indication for surgery for patients. φμφωνα με τα δεδομζνα υποςτθρίηεται πωσ εν απουςία νεφρολικίαςθσ θ υπεραςβεςτιουρία (> 10 mmol/d ι 400 mg/d) δεν αποτελεί ζνδειξθ για τθ χειρουργικι επζμβαςθ.

30 PTH 50 Ca 7 Ca++ 7 P OH2D OHD Τπερθχογράφθμα Sestamibi DEXA (*) Επίςκεψθ ιατροφ * δυο κζςεισ

31 PTH 50 Ca 7 Ca++ 7 P OH2D OHD Τπερθχογράφθμα Sestamibi DEXA (*) Επίςκεψθ ιατροφ * δυο κζςεισ Parathyroid surgery is regarded not only as the definitive treatment of PHPT, but also as a cost-effective strategy. Pharmacological therapy is not a costeffective option unless the annual cost of medication is < $221 (in 2005 dollars). Parathyroidectomy is cost-effective for patients with life expectancy of 5 years or more. Surgery is less costly than medical treatment when the time interval for medical treatment exceeds 5.5 years.

32 Η δαπάνθ τθσ οριςτικισ κεραπείασ ενόσ αςκενοφσ με πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμό ιςοδυναμεί με Ζνα χρόνο φαρμακευτικισ κεραπείασ ςυντιρθςθσ - με cinacalcet ςτθν χαμθλότερθ δοςολογία (1tab/θμζρα x 360 θμζρεσ) 5 χρόνια παρακολοφκθςθσ χωρίσ φαρμακευτικι κεραπεία Επίςκεψθ Ορμονολογικζσ εξετάςεισ Απεικονιςτικζσ εξετάςεισ Η Παρακυρεοειδεκτομι δεν κεωρείται μόνο οριςτικι αντιμετϊπιςθ του πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμοφ, αλλά και μια οικονομικά αποδοτικι ςτρατθγικι. Η φαρμακευτικι κεραπεία δεν είναι μια οικονομικά αποδοτικι επιλογι, εκτόσ εάν το ετιςιο κόςτοσ των φαρμάκων είναι < 221 $. Η Παρακυρεοειδεκτομι είναι οικονομικά αποτελεςματικι για τουσ αςκενείσ με προςδόκιμο ηωισ άνω των 5 ετϊν. Η χειρουργικι επζμβαςθ είναι λιγότερο δαπανθρι από τθν παρακολοφκθςθ, όταν το χρονικό διάςτθμα αυτισ υπερβαίνει τα 5,5 χρόνια.

33

34 Άλλοι λόγοι για να προτιμιςουμε τθ χειρουργικι κεραπεία πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμόςε πρόωρθ φάςθ Ανακάλυψθ διπλοφ αδενϊματοσ ι υπερπλαςιϊν υνφπαρξθ κυρεοειδικοφ καρκινϊματοσ

35 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth

36 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ)

37 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Πρόκειται για παρακυρεοειδι αδζνα, μεγζκουσ 15x7x4χιλ. με μείωςθ του λιπϊδουσ υποςτρϊματοσ ςε ςχζςθ με τθν θλικία τθσ αςκενοφσ (52 ε ) και με παρουςία διάςπαρτα μικρϊν πυκνϊν οηοειδϊν ακροίςεων και εςτιϊν υπερπλαςίασ των παρακυρεοειδικϊν κυττάρων, ενϊ ςφςτοιχα ζχουν οξφφιλουσ χαρακτιρεσ, είτε του τφπου των κυρίων είτε του τφπου των οξυφίλων.

38 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ

39 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ

40 Σι κάνουμε με τουσ αςκενείσ με φυςιολογικό αςβζςτιο οροφ?...there are insufficient data to comment on the natural history of normocalcemic PHPT. In some but not all patients, there is progression from the normocalcemic hyperparathyroid to the hypercalcemic hyperparathyroid state. Data also suggest that there is clinical heterogeneity in patients identified with this diagnosis, and further research into the various clinical phenotypes and their natural histories is warranted.... Δεν υπάρχουν επαρκι δεδομζνα για να ςχολιαςτεί θ φυςικι εξζλιξθ του πρωτοπακι υπερπαρακυρεοειδιςμοφ με φυςιολογικζσ τιμζσ αςβεςτίου. ε οριςμζνουσ, αλλά όχι ςε όλουσ τουσ αςκενείσ, υπάρχει εξζλιξθ από τισ φυςιολογικζσ αρχικζσ τιμζσ ςτθν υπεραςβεςτιαιμία. Επίςθσ ςφμφωνα με τα δεδομζνα υπάρχει κλινικι ετερογζνεια ςτουσ αςκενείσ με αυτι τθ διάγνωςθ, και θ περαιτζρω ζρευνα είναι δικαιολογθμζνθ.

41 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρόσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνο παρακυρεοειδι (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενισ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρόσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ Αςκενείσ με προεγχειρθτικι Pth ελαφρϊσ ανϊτερθ του φυςιολογικοφ και φυςιολογικό Ca οροφ

42 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρόσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνο παρακυρεοειδι (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενισ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρόσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ Αςκενείσ με προεγχειρθτικι Pth ελαφρϊσ ανϊτερθ του φυςιολογικοφ και φυςιολογικό Ca οροφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ

43 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρόσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και ΜΑΚΡΟ: φυςιολογικι παρακυρεοειδισ Pth αδζνασ, διαςτάςεων 0,5x0,4x0,4 εκ., ςυνολικοφ Διογκωμζνο βάρουσ παρακυρεοειδι 0,35 γρ., με ςχετικϊσ (3 φορζσ ομαλι του φυςιολογικοφ) εξωτερικι επιφάνεια, ομοιογενι μαλκακι κατά τθν διατομι ςφςταςθ ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία και καςτανόφαιθ χροιά. Αςκενισ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρόσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ ΜΙΚΡΟ: Αλλοιϊςεισ υπερπλαςίασ των κυρίων κυττάρων του παρακυρεοειδοφσ Μακροςκοπικά αδζνοσ φυςιολογικοί (chief cell hyperplasia). παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ Αςκενείσ με προεγχειρθτικι Pth ελαφρϊσ ανϊτερθ του φυςιολογικοφ και φυςιολογικό Ca οροφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: υπερπλαςία

44 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ Αςκενείσ με προεγχειρθτικι Pth ελαφρϊσ ανϊτερθ του φυςιολογικοφ και φυςιολογικό Ca οροφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth φυςιολογικά

45 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ Αςκενείσ με προεγχειρθτικι Pth ελαφρϊσ ανϊτερθ του φυςιολογικοφ και φυςιολογικό Ca οροφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth φυςιολογικά Διογκωμζνοι παρακυρεοειδείσ

46 Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ και φυςιολογικι Pth Διογκωμζνοσ παρακυρεοειδισ (3 φορζσ του φυςιολογικοφ) ιςτολογικι παραςκευάςματοσ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth ελαφρϊσ ανϊτερο του φυςιολογικοφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ Αςκενείσ με προεγχειρθτικι Pth ελαφρϊσ ανϊτερθ του φυςιολογικοφ και φυςιολογικό Ca οροφ Μακροςκοπικά φυςιολογικοί παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: υπερπλαςία Αςκενείσ με προεγχειρθτικό Ca οροφ και Pth φυςιολογικά Διογκωμζνοι παρακυρεοειδείσ ιςτολογικι βιοψίασ: φυςιολογικόσ παρακυρεοειδικόσ ιςτόσ

47 Η κυρία Σ. Ε., 53 ετϊν, ειςιλκε ςτθ Κλινικι ςτισ 04/11/12 με διάγνωςθ: Πρωτοπακισ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ, με μζγιςτεσ τιμζσ PTH 98,8pg/dl και Ca 10,6mg/dl. Τπερθχογραφικά φποπτοσ όηοσ δεξιοφ λοβοφ κυρεοειδοφσ. Η αςκενισ χειρουργικθκε τθν επόμενθ θμζρα υπό γενικι αναιςκθςία, ζγινε διερεφνθςθ τραχιλου, παρακυρεοειδεκτομι του άνω αριςτεροφ παρακυρεοειδοφσ αδζνοσ και ολικι κυρεοειδεκτομι (Σ.Β.: κθλϊδεσ καρκίνωμα ςε όηο δεξιοφ λοβοφ κυρεοειδοφσ). Η μετεγχειρθτικι λαρυγγοςκόπθςθ ζδειξε καλι κινθτικότθτα των φωνθτικϊν χορδϊν και τα αποτελζςματα τθσ διεγχειριτικισ ταχείασ μζτρθςθσ τθσ PTH ζδειξαν ωσ εξισ: (πριν τθν αφαίρεςθ του μορφϊματοσ): 290pg/ml (10 μετά τθν αφαίρεςθ) 13,15pg/ml Η αςκενισ εξιλκε τθσ Κλινικισ ςτισ 06/11/12 ςε άριςτθ κατάςταςθ χωρίσ βράγχοσ φωνισ και με τιμζσ PTH 15,29pg/ml και Ca 8,4mg/dl. Σο πόριςμα τθσ ιςτολογικισ εξζταςθσ του παραςκευάςματοσ ζδειξε: Αδζνωμα αριςτεροφ άνω παρακυρεοειδοφσ. Θηλώδες μικροκαρκίνωμα του θυρεοειδοφς διαμζτρου 0,6εκ. εντοπιηόμενο ςτον άνω πόλο του δεξιοφ λοβοφ περιχαρακωμζνο από αντιδραςτικι κάψα πυκνοφ ινϊδουσ ςυνδετικοφ ιςτοφ, χωρίσ εξωκυρεοειδικι επζκταςθ (pt1a). Λεμφοκυτταρικι κυρεοειδίτιδα ιπιεσ αλλοιϊςεισ οηϊδουσ βρογχοκιλθσ.

48 Η δεςποινίδα Ν. Ε., 15 ετϊν, ειςιλκε ςτθ Κλινικι ςτισ 27/06/11 με διάγνωςθ: Αυτόνομο τοξικό αδζνωμα αριςτεροφ λοβοφ κυρεοειδοφσ. Κατά τον προεγχειρθτικό ζλεγχο παρατθρικθκαν αυξθμζνα επίπεδα αςβεςτίου (10,9mg/ml) και παρακορμόνθσ (92,3pg/ml) - Πρωτοπακισ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ. Η αςκενισ χειρουργικθκε τθν επόμενθ θμζρα υπό γενικι αναιςκθςία, ζγινε διερεφνθςθ τραχιλου, αριςτερι λοβεκτομι-ιςκμεκτομι κυρεοειδοφσ και παρακυρεοειδεκτομι του άνω και κάτω αριςτεροφ παρακυρεοειδοφσ αδζνοσ. Η μετεγχειρθτικι λαρυγγοςκόπθςθ ζδειξε καλι κινθτικότθτα των φωνθτικϊν χορδϊν και τα αποτελζςματα τθσ διεγχειριτικισ ταχείασ μζτρθςθσ τθσ PTH ζδειξαν ωσ εξισ: (πριν τθν αφαίρεςθ του μορφϊματοσ): 198,3pg/ml (10 μετά τθν αφαίρεςθ του α μορφϊματοσ) 60,3 pg/ml (20 μετά τθν αφαίρεςθ του β μορφϊματοσ) 53,5 pg/ml Η αςκενισ εξιλκε τθσ Κλινικισ ςτισ 29/06/11 ςε άριςτθ κατάςταςθ χωρίσ βράγχοσ φωνισ και με τιμζσ PTH 38,7pg/ml και Ca 9,5mg/ml. Σο πόριςμα τθσ ιςτολογικισ εξζταςθσ του παραςκευάςματοσ ζδειξε: Καλοικθσ εξεργαςία του αριςτεροφ λοβοφ του κυρεοειδοφσ αδζνοσ, με ιςτολογικοφσ χαρακτιρεσ αδενωματϊδουσ όηου με διάχυτα ςτοιχεία λειτουργικισ δραςτθριότθτοσ και ςυχνζσ εςτίεσ οξφφιλθσ μεταπλαςίασ. Αλλοιϊςεισ υπερπλαςίασ των κυρίων κυττάρων του άνω και κάτω παρακυρεοειδοφσ αδζνοσ (chief cell hyperplasia). τοιχεία κακοικουσ νεοπλαςματικισ ι άλλθσ ειδικισ εξεργαςίασ, ςε καμία εκ των ανωτζρω περιπτϊςεων δεν διαπιςτϊνονται.

49 Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ Pth Ca Εξετάςεισ εντοπιςμοφ Τπερθχογράφθμα? Sestamibi? Παρακολοφκθςθ

50 Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ Pth Ca Εξετάςεισ εντοπιςμοφ Τπερθχογράφθμα Sestamibi Παρακυρεοειδεκτομι

51 Από τισ πιο ςφνκετεσ και λιγότερο τυποποιθμζνεσ επεμβάςεισ εφόςον πολλζσ παράμετροι διαφοροποιοφνται ςε κάκε περιςτατικό, όπωσ θ διαφοροποίθςθ ςτο ςθμείο, ςτο μζγεκοσ, ςτο ςχιμα, θ πικανότθτα διπλοφ πακολογικοφ αδζνοσ, οι ζκτοπεσ τοποκεςίεσ, οι υπεράρικμοι αδζνεσ, θ ςυνφπαρξθ πολυοηϊδουσ βρογχοκιλθσ, θ ςυνφπαρξθ πολλαπλϊν διογκωμζνων αντιδραςτικϊν λεμφαδζνων ι άλλου είδουσ όγκου ςτον τράχθλο (λεμφαγγείωμα, παραγαγγλίωμα) και άλλα.

52 Από τισ πιο ςφνκετεσ και λιγότερο τυποποιθμζνεσ επεμβάςεισ εφόςον πολλζσ παράμετροι διαφοροποιοφνται ςε κάκε περιςτατικό, όπωσ θ διαφοροποίθςθ ςτο ςθμείο, ςτο μζγεκοσ, ςτο ςχιμα, θ πικανότθτα διπλοφ πακολογικοφ αδζνοσ, οι ζκτοπεσ τοποκεςίεσ, οι υπεράρικμοι αδζνεσ, θ ςυνφπαρξθ πολυοηϊδουσ βρογχοκιλθσ, θ ςυνφπαρξθ πολλαπλϊν διογκωμζνων αντιδραςτικϊν λεμφαδζνων ι άλλου είδουσ όγκου ςτον τράχθλο (λεμφαγγείωμα, παραγαγγλίωμα) και άλλα. Μόνο εξειδικευμζνοι και ζμπειροι χειρουργοί ενδοκρινϊν αδζνων

53 Από τισ πιο ςφνκετεσ και λιγότερο τυποποιθμζνεσ επεμβάςεισ εφόςον πολλζσ παράμετροι διαφοροποιοφνται ςε κάκε περιςτατικό, όπωσ θ διαφοροποίθςθ ςτο ςθμείο, ςτο μζγεκοσ, ςτο ςχιμα, θ πικανότθτα διπλοφ πακολογικοφ αδζνοσ, οι ζκτοπεσ τοποκεςίεσ, οι υπεράρικμοι αδζνεσ, θ ςυνφπαρξθ πολυοηϊδουσ βρογχοκιλθσ, θ ςυνφπαρξθ πολλαπλϊν διογκωμζνων αντιδραςτικϊν λεμφαδζνων ι άλλου είδουσ όγκου ςτον τράχθλο (λεμφαγγείωμα, παραγαγγλίωμα) και άλλα. Μόνο εξειδικευμζνοι και ζμπειροι χειρουργοί ενδοκρινϊν αδζνων Χειρουργικι τεχνικι Εςτιαςμζνθ ι ενδοςκοπικι (ςε εντοπιςμζνθ βλάβθ) Διερεφνθςθ τραχιλου

54 Κ.Φ. Αρ. 73 ετϊν Ειςαγωγι ςτο Γ.Ν.Π. για καρδιολογικά προβλιματα - Ca Παραπζμπεται ςε ενδοκρινολόγο - Διάγνωςθ Α ΤΠΘ αδιακεςία, κόπωςθ, υπνθλία, ανορεξία, απϊλεια βάρουσ, δυςκοιλιότθτα, κατάκλιψθ ΟΧΙ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΗ / ΟΣΕΟΠΟΡΩΗ pth 196,6pg/ml - Ca 14,27mg/dl U.S: κυςτικό μόρφωμα ςτον κάτω πόλο του δεξιοφ λοβοφ Sestamibi: αρνθτικό

55 Κ.Φ. Αρ. 73 ετϊν Ειςαγωγι ςτο Γ.Ν.Π. για καρδιολογικά προβλιματα - Ca Παραπζμπεται ςε ενδοκρινολόγο - Διάγνωςθ Α ΤΠΘ αδιακεςία, κόπωςθ, υπνθλία, ανορεξία, απϊλεια βάρουσ, δυςκοιλιότθτα, κατάκλιψθ ΟΧΙ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΗ / ΟΣΕΟΠΟΡΩΗ pth 196,6pg/ml - Ca 14,27mg/dl U.S: κυςτικό μόρφωμα ςτον κάτω πόλο του δεξιοφ λοβοφ Sestamibi: αρνθτικό Αςυμπτωματικόσ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ?

56 Κ.Φ. Αρ. 73 ετϊν Ειςαγωγι ςτο Γ.Ν.Π. για καρδιολογικά προβλιματα - Ca Παραπζμπεται ςε ενδοκρινολόγο - Διάγνωςθ Α ΤΠΘ αδιακεςία, κόπωςθ, υπνθλία, ανορεξία, απϊλεια βάρουσ, δυςκοιλιότθτα, κατάκλιψθ ΟΧΙ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΗ / ΟΣΕΟΠΟΡΩΗ pth 196,6pg/ml - Ca 14,27mg/dl U.S: κυςτικό μόρφωμα ςτον κάτω πόλο του δεξιοφ λοβοφ Sestamibi: αρνθτικό Αςυμπτωματικόσ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ? 10 μζρεσ μετά Ειςαγωγι ςτθν κλινικι ςε λικαργο ταχφπνοια - χαμθλό κορεςμό οξζωςθ - ανακοπι

57 Κ.Φ. Αρ. 73 ετϊν Ειςαγωγι ςτο Γ.Ν.Π. για καρδιολογικά προβλιματα - Ca Παραπζμπεται ςε ενδοκρινολόγο - Διάγνωςθ Α ΤΠΘ αδιακεςία, κόπωςθ, υπνθλία, ανορεξία, απϊλεια βάρουσ, δυςκοιλιότθτα, κατάκλιψθ ΟΧΙ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΗ / ΟΣΕΟΠΟΡΩΗ pth 196,6pg/ml - Ca 14,27mg/dl U.S: κυςτικό μόρφωμα ςτον κάτω πόλο του δεξιοφ λοβοφ Sestamibi: αρνθτικό Αςυμπτωματικόσ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ? 10 μζρεσ μετά Ειςαγωγι ςτθν κλινικι ςε λικαργο ταχφπνοια - χαμθλό κορεςμό οξζωςθ - ανακοπι Ειςαγωγι ςτθ ΜΕΘ - MRI: μικρι εγκεφαλικι ιςχαιμία / HKG: φλεβοκομβικόσ ρυκμόσ / δι οιςοφάγιο US: κ/φ

58 Κ.Φ. Αρ. 73 ετϊν Ειςαγωγι ςτο Γ.Ν.Π. για καρδιολογικά προβλιματα - Ca Παραπζμπεται ςε ενδοκρινολόγο - Διάγνωςθ Α ΤΠΘ αδιακεςία, κόπωςθ, υπνθλία, ανορεξία, απϊλεια βάρουσ, δυςκοιλιότθτα, κατάκλιψθ ΟΧΙ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΗ / ΟΣΕΟΠΟΡΩΗ pth 196,6pg/ml - Ca 14,27mg/dl U.S: κυςτικό μόρφωμα ςτον κάτω πόλο του δεξιοφ λοβοφ Sestamibi: αρνθτικό Αςυμπτωματικόσ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ? 10 μζρεσ μετά Ειςαγωγι ςτθν κλινικι ςε λικαργο ταχφπνοια - χαμθλό κορεςμό οξζωςθ - ανακοπι Ειςαγωγι ςτθ ΜΕΘ - MRI: μικρι εγκεφαλικι ιςχαιμία / HKG: φλεβοκομβικόσ ρυκμόσ / δι οιςοφάγιο US: κ/φ 3 ιμερεσ μετά διερεφνθςθ τραχιλου: Nodular Chief Cell Hyperplasia με κυςτικι εκφφλιςθ διαμζτρου 57χιλ. και βάρουσ 6,4γρ. (pth > 5.000pg/ml)

59 Κ.Φ. Αρ. 73 ετϊν Ειςαγωγι ςτο Γ.Ν.Π. για καρδιολογικά προβλιματα - Ca Παραπζμπεται ςε ενδοκρινολόγο - Διάγνωςθ Α ΤΠΘ αδιακεςία, κόπωςθ, υπνθλία, ανορεξία, απϊλεια βάρουσ, δυςκοιλιότθτα, κατάκλιψθ ΟΧΙ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΗ / ΟΣΕΟΠΟΡΩΗ pth 196,6pg/ml - Ca 14,27mg/dl U.S: κυςτικό μόρφωμα ςτον κάτω πόλο του δεξιοφ λοβοφ Sestamibi: αρνθτικό Αςυμπτωματικόσ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ? 10 μζρεσ μετά Ειςαγωγι ςτθν κλινικι ςε λικαργο ταχφπνοια - χαμθλό κορεςμό οξζωςθ - ανακοπι Ειςαγωγι ςτθ ΜΕΘ - MRI: μικρι εγκεφαλικι ιςχαιμία / HKG: φλεβοκομβικόσ ρυκμόσ / δι οιςοφάγιο US: κ/φ 3 ιμερεσ μετά διερεφνθςθ τραχιλου: Nodular Chief Cell Hyperplasia με κυςτικι εκφφλιςθ διαμζτρου 57χιλ. και βάρουσ 6,4γρ. (pth > 5.000pg/ml) 24 ϊρεσ αργότερα εξιτιριο ςε άριςτθ κατάςταςθ( pth 49,59pg/ml και Ca 8,94mg/dl)

60 Χειρουργικι κεραπεία χριηουν οι αςκενείσ με: Εντοπιςμζνθ βλάβθ υνυπάρχουςα κυρεοειδικι οηϊδθ ι φποπτθ βλάβθ Αςκενείσ < 50 ετϊν Αςκενείσ που δφςκολα παρακολουκοφνται Αςκενείσ που επικυμοφν τθν οριςτικι κεραπεία οι αςκενείσ με ζνα νεφρό (ετερόπλευρθ αγενεςία, υποπλαςία ι προθγθκείςα νεφρεκτομι) οι αςκενείσ με υπζρταςθ και κάκε είδουσ καρδιοπάκεια

61 Σελικά, πόςο αςυμπτωματικόσ είναι ο διαγνωςμζνοσ (ορμονολογικά και βιοχθμικά) πρωτοπακισ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ ακόμα και χωρίσ επιπλοκζσ;

62 Σελικά, πόςο αςυμπτωματικόσ είναι ο διαγνωςμζνοσ (ορμονολογικά και βιοχθμικά) πρωτοπακισ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ ακόμα και χωρίσ επιπλοκζσ; Μιπωσ τελικά κα ταίριαηε καλφτερα ο όροσ ιπιοσ παρά αςυμπτωματικόσ πρωτοπακισ υπερπαρακυρεοειδιςμόσ;

63 Δίλθμμα! απόφαςθ! Μιπωσ δεν κα ζπρεπε να μπει ο αςκενισ ς 'αυτι τθ διαδικαςία

64 Δίλθμμα! απόφαςθ! Μιπωσ δεν κα ζπρεπε να μπει ο αςκενισ ς 'αυτι τθ διαδικαςία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ Ονοματεπώνυμο : Φάραχ Βαλεντίνα Αρ. Φοιτητικής Ταυτότητας : 2008899422 ΚΥΠΡΟΣ- ΛΕΥΚΩΣΙΑ 2012

Διαβάστε περισσότερα

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία.

Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. CLINICAL TRIALS ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ 25 Οι επιδόσεις Ελλήνων στο Mini Mental State Examination με βάση την ηλικία και τη νοητική κατάσταση από την παιδική στην τρίτη ηλικία. Τσάνταλη, Ε. 1,2,3, Οικονομίδης,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ» I ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας»

ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. ΘΕΜΑ: «ιερεύνηση της σχέσης µεταξύ φωνηµικής επίγνωσης και ορθογραφικής δεξιότητας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας» ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ ΣΧΟΛΗ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΗΣ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΕ ΙΑΣΜΟΥ «ΠΑΙ ΙΚΟ ΒΙΒΛΙΟ ΚΑΙ ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΥΛΙΚΟ» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που εκπονήθηκε για τη

Διαβάστε περισσότερα

ΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ

ΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΖ ΔΠΗΣΖΜΧΝ ΤΓΔΗΑ Ζ ΓΗΔΡΔΤΝΖΖ ΣΖ ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΗΚΟΣΖΣΑ ΣΖ ΥΡΖΖ ΣΟΤ ΜΔΛΗΟΤ ΣΖN ANTIMETΧΠΗΖ ΣΖ ΞΖΡΟΣΟΜΗΑ ΚΑΗ ΣΖ ΣΟΜΑΣΟΒΛΔΝΝΟΓΟΝΗΣΗΓΑ Δ ΠΑΥΟΝΣΔ ΜΔ ΚΑΚΟΖΘΔΗΑ ΚΔΦΑΛΖ ΚΑΗ ΣΡΑΥΖΛΟΤ

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ Νικόλας Χριστοδούλου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΓΡΟΤΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ» ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «Οικονομετρική διερεύνηση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΤΕΙ ΚΡΗΤΗΣ ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΓΙΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΕΣ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΜΑΚΡΑΣ ΙΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΑΛΕΞΙΑ ΤΣΕΡΛΙΓΚΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: Γ. Α. ΦΡΑΓΚΙΑ ΑΚΗΣ. 2012 σελ.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝ

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης

Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης 1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ Παναγιώτου Νεοφύτα 2008969752 Επιβλέπων καθηγητής Δρ. Νίκος Μίτλεττον,

Διαβάστε περισσότερα

Σχέση στεφανιαίας νόσου και άγχους - κατάθλιψης

Σχέση στεφανιαίας νόσου και άγχους - κατάθλιψης Τρίμηνη, ηλεκτρονική έκδοση του Τμήματος Νοσηλευτικής Α, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας _ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ_ Πολυκανδριώτη Μαρία 1, Φούκα Γεωργία 2 1. Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Α, ΤΕΙ Αθήνας 2.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΑΧΙΣΑ ΕΠΕΜΒΑΣΙΚΗ (minimal invasive) ΠΑΡΑΘΤΡΕΟΕΙΔΕΚΣΟΜΗ

ΕΛΑΧΙΣΑ ΕΠΕΜΒΑΣΙΚΗ (minimal invasive) ΠΑΡΑΘΤΡΕΟΕΙΔΕΚΣΟΜΗ ΕΛΑΧΙΣΑ ΕΠΕΜΒΑΣΙΚΗ (minimal invasive) ΠΑΡΑΘΤΡΕΟΕΙΔΕΚΣΟΜΗ Απόςτολοσ Γκορόπουλοσ Αναπ. Διευκυντισ Β Χειρουργικι Κλινικι Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεςςαλονίκθ ΕΕΧΕΑ - Αθήνα 2007 Κριτιρια επιλογισ: Επιλογι αςκενϊν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΣΧΟΛΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΣΧΟΛΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΣΧΟΛΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΛΙΚΩΝ Εξαγωγή χαρακτηριστικών μαστογραφικών μαζών και σύγκριση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής

Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, ΑΤΕΙ Λαμίας Φυσικοθεραπευτής ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τα χρόνια αποτελέσματα της συστηματικής άσκησης στο διπλό γινόμενο σε υγιή άτομα Αθανάσιος Μανδηλάρης,1 Δημήτριος Σούκος2 1 Φυσικοθεραπευτής, MSc, Εργαστηριακός συνεργάτης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ

ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΠΑΣΡΩΝ ΣΜΖΜΑ ΖΛΔΚΣΡΟΛΟΓΩΝ ΜΖΥΑΝΗΚΩΝ ΚΑΗ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΑ ΤΠΟΛΟΓΗΣΩΝ ΣΟΜΔΑ ΤΣΖΜΑΣΩΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΖ ΔΝΔΡΓΔΗΑ Γηπισκαηηθή Δξγαζία ηνπ Φνηηεηή ηνπ ηκήκαηνο Ζιεθηξνιόγσλ Μεραληθώλ θαη Σερλνινγίαο Ζιεθηξνληθώλ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ. Πηπρηαθή εξγαζία

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ. Πηπρηαθή εξγαζία ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΤΓΔΙΑ ΣΜΗΜΑ ΝΟΗΛΔΤΣΙΚΗ Πηπρηαθή εξγαζία ΣΟ ΑΓΥΟ ΠΟΤ ΒΙΧΝΟΤΝ ΓΟΝΔΙ ΣΗΝ ΦΡΟΝΣΙΓΑ ΑΤΣΙΣΙΚΟΤ ΠΑΙΓΙΟΤ 2-18 ΔΣΧΝ Φξεηδεξίθε Νενθιένπο Λεκεζόο, 2014 ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Θεοφάνης Παύλου Αρ. Φοιτ. Ταυτότητας: 2010207299 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή Η παιδική παχυσαρκία έχει φτάσει σε επίπεδα επιδημίας στις μέρες μας. Μαστίζει παιδιά από μικρές ηλικίες μέχρι και σε εφήβους. Συντείνουν αρκετοί παράγοντες που ένα παιδί γίνεται παχύσαρκο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝ ΑΝΤΛΙΕΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΕΚΧΥΣΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΑΣΚΑΦΕΤΟΥ ΣΩΤΗΡΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΚΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Ο.Α.Ε.Ε. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΩΣ Η ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΦΡΟΥΤΩΝ ΚΑΙ ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Όνομα φοιτήτριας ΚΑΛΑΠΟΔΑ ΜΑΡΚΕΛΛΑ

Διαβάστε περισσότερα

IMES DISCUSSION PAPER SERIES

IMES DISCUSSION PAPER SERIES IMES DISCUSSION PAPER SERIES Will a Growth Miracle Reduce Debt in Japan? Selahattin mrohorolu and Nao Sudo Discussion Paper No. 2011-E-1 INSTITUTE FOR MONETARY AND ECONOMIC STUDIES BANK OF JAPAN 2-1-1

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ονοματεπώνυμο Φοιτήτριας: Χριστοφόρου Έλενα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ, ΣΚΟΠΟΣ Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί ένα γνωστό παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Η αποδεκτή τιμή της αρτηριακής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Φιλίππου Άντρη Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΜΑΡΙΑ Θ. ΠΑΠΑΦΥΛΑΚΤΟΥ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σκελετικές ανωμαλίες παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme. (a) Note: Award A for vertical line to right of mean, A for shading to right of their vertical line. AA N (b) evidence of recognizing symmetry

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2

Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2 162 Σύγκριση της επίδρασης της Μοντελουκάστης και των Εισπνεομένων Στεροειδών στο Εκπνεόμενο Μονοξείδιο του Αζώτου (eno) και την αναπνευστική λειτουργία σε ασθματικά παιδιά Ε. Χατζηαγόρου 1, Β. Αβραμίδου

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Μαυρόγιαννη Γεωργία 1, Καραντζούλα Ευαγγελία 2, Τουλιά Γεωργία 3, Κυριακόπουλος Βασίλης 4, Καδδά Όλγα 5 EΡΕΥΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Χρηματοοικονομική Ανάπτυξη, Θεσμοί και

Χρηματοοικονομική Ανάπτυξη, Θεσμοί και ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ, ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ Τομέας Ανάπτυξης και Προγραμματισμού Χρηματοοικονομική Ανάπτυξη, Θεσμοί και Οικονομική

Διαβάστε περισσότερα

Βηηακίλε D θαη Αλάινγα

Βηηακίλε D θαη Αλάινγα Βηηακίλε D θαη Αλάινγα Οκάδα ελψζεσλ, πνπ ζπκπεξηιακβάλεη: Φπζηθή βηηακίλε D Καιζηηξηφιε/Οξκφλε D (δξαζηηθφο κεηαβνιίηεο) Αιθαθαιζηδφιε (αλάινγν ηεο βηηακίλεο D) Φπζηθή Βηηακίλε D πκπεξηιακβάλεη ηελ εξγνθαιζηθεξφιε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΗΣ ΚΑΛΑΜΙΩΝ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΑΡΜΕΝΑΚΑΣ ΜΑΡΙΝΟΣ ΧΑΝΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΑΝΔΡΕΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑ Λεμεσός 2012 i ii ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ

ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Επιστήμη και Τεχνολογία Τροφίμων και Διατροφή του Ανθρώπου» Κατεύθυνση: «Διατροφή, Δημόσια

Διαβάστε περισσότερα

þÿÿ ÁÌ» Â Ä Å ¹µÅ Å½Ä ÃÄ

þÿÿ ÁÌ» Â Ä Å ¹µÅ Å½Ä ÃÄ Neapolis University HEPHAESTUS Repository School of Economic Sciences and Business http://hephaestus.nup.ac.cy Master Degree Thesis 2015 þÿÿ ÁÌ» Â Ä Å ¹µÅ Å½Ä ÃÄ þÿ ¹±Çµ Á¹Ã ºÁ õɽ ÃÄ ÃÇ» Tokatzoglou,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Ονοματεπώνυμο: Μιχαέλλα Σάββα Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου Cyld στον καρκίνο του μαστού

Μελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου Cyld στον καρκίνο του μαστού Σχολή Θετικών Επιστημών Τμήμα Βιολογίας Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Κατεύθυνση: Εφαρμοσμένη γενετική και βιοτεχνολογία ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Μελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE ΑΠΟ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΤΥΦΛΩΣΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΝΑΓΝΩΣΗΣ- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ BRAILLE

Διαβάστε περισσότερα

"ΦΟΡΟΛΟΓΙΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΕΤΗ 2011-2013"

ΦΟΡΟΛΟΓΙΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΕΤΗ 2011-2013 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ Επιμέλεια Κρανιωτάκη Δήμητρα Α.Μ. 8252 Κωστορρίζου Δήμητρα Α.Μ. 8206 Μελετίου Χαράλαμπος Α.Μ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ: ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΧΡΗΣΗ ΚΙΝΗΤΟΥ ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΓΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΕΥΘΥΜΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2012 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης

Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα. Πέτρος Περιμένης Κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα Πέτρος Περιμένης Δήλωση συμφερόντων GSK, Lilly, AMGEN Είναι εφικτή μια αντικειμενική κλινική εξέταση σε ασθενή με ανδρολογικά προβλήματα; Η καθημερινή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΚΑΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΤΗ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Έλλη Φωτίου 2010364426 Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

Παιδί βαρήκοο ή με διαταραχή στο φάσμα του αυτισμού;

Παιδί βαρήκοο ή με διαταραχή στο φάσμα του αυτισμού; ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ / ORIGINAL ARTICLE Παιδί βαρήκοο ή με διαταραχή στο φάσμα του αυτισμού; Hard of hearing child or suffering from autism spectrum disorder? Χειμώνα Θ 1 Βλατάκη Μ 2 Πρώιμος Ε 1 Παπουτσάκη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΦΟΡΕΙΣ ΤΟΥ ΟΓΚΟΓΟΝΙΔΙΟΥ BRCA1 ΚΑΙ BRCA2. Βασούλλα

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΝΑΠΣΤΞΖ ΓΠ ΚΑΗ ΥΩΡΗΚΖ ΑΝΑΛΤΖ ΜΔΣΔΩΡΟΛΟΓΗΚΩΝ ΓΔΓΟΜΔΝΩΝ ΣΟΝ ΔΛΛΑΓΗΚΟ ΥΩΡΟ»

«ΑΝΑΠΣΤΞΖ ΓΠ ΚΑΗ ΥΩΡΗΚΖ ΑΝΑΛΤΖ ΜΔΣΔΩΡΟΛΟΓΗΚΩΝ ΓΔΓΟΜΔΝΩΝ ΣΟΝ ΔΛΛΑΓΗΚΟ ΥΩΡΟ» ΓΔΩΠΟΝΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΑΘΖΝΩΝ ΣΜΗΜΑ ΑΞΙΟΠΟΙΗΗ ΦΤΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ & ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΣΟΜΕΑ ΕΔΑΦΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΥΗΜΕΙΑ ΕΙΔΙΚΕΤΗ: ΕΦΑΡΜΟΓΕ ΣΗ ΓΕΩΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΟΤ ΦΤΙΚΟΤ ΠΟΡΟΤ «ΑΝΑΠΣΤΞΖ ΓΠ ΚΑΗ ΥΩΡΗΚΖ ΑΝΑΛΤΖ ΜΔΣΔΩΡΟΛΟΓΗΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ

ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ Παναγιώτα Κουρίδου Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ :

ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ : ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ «ΕΠΙΣΤΗΜΗ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ» ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ: ΧΗΜΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ "ΠΟΛΥΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΛΗΨΗΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ "

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΟΛΥΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΛΗΨΗΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ "ΠΟΛΥΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΛΗΨΗΣ ΑΠΟΦΑΣΕΩΝ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Το franchising ( δικαιόχρηση ) ως µέθοδος ανάπτυξης των επιχειρήσεων λιανικού εµπορίου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπων Καθηγητής: Δρ. Νίκος Μίτλεττον Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ονοματεπώνυμο: Ιωσηφίνα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Τα γνωστικά επίπεδα των επαγγελματιών υγείας Στην ανοσοποίηση κατά του ιού της γρίπης Σε δομές του νομού Λάρισας

ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Τα γνωστικά επίπεδα των επαγγελματιών υγείας Στην ανοσοποίηση κατά του ιού της γρίπης Σε δομές του νομού Λάρισας ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Τα γνωστικά επίπεδα των επαγγελματιών υγείας Στην ανοσοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών 26 2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών Β. Δραγουμάνος 1, Δ. Αθανασόπουλος 2, Ε. Φουστέρης 1, Δ. Αναστασόπουλος 2, Π. Φουρλεμάδης

Διαβάστε περισσότερα

Number All 397 Women 323 (81%) Men 74 (19%) Age(years) 39,1 (17-74) 38,9 (17-74) 40,5 (18-61) Maximum known weight(kg) 145,4 (92,0-292,0) 138,9 (92,0-202,0) 174,1 (126,0-292,0) Body mass index (kg/m 2

Διαβάστε περισσότερα

þÿ¹º±½ À Ã Â Ä Å ½ ûµÅĹº þÿàá ÃÉÀ¹º Í Ä Å µ½¹º Í þÿ à º ¼µ Å Æ Å

þÿ¹º±½ À Ã Â Ä Å ½ ûµÅĹº þÿàá ÃÉÀ¹º Í Ä Å µ½¹º Í þÿ à º ¼µ Å Æ Å Neapolis University HEPHAESTUS Repository School of Economic Sciences and Business http://hephaestus.nup.ac.cy Master Degree Thesis 2014 þÿ ¹µÁµÍ½ Ã Ä Å µà±³³µ»¼±ä¹º þÿãäáµâ º±¹ Ä Â µà±³³µ»¼±ä¹º  þÿ¹º±½

Διαβάστε περισσότερα

Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Από τη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία "Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ" Ειρήνη Σωτηρίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ

ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ Ε ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ Κ ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΖ ΔΗΡΑ ΣΜΖΜΑ : Σνπξηζηηθήο Οηθνλνκίαο θαη Αλάπηπμεο (ΣΟΑ) ΣΔΛΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Θέκα: Σνπξηζκφο θαη Οηθνλνκηθή Κξίζε Δπηβιέπσλ : Νηνχβαο Λνπθάο πνπδάζηξηα : Σζαγθαξάθε

Διαβάστε περισσότερα

Μειέηε, θαηαζθεπή θαη πξνζνκνίσζε ηεο ιεηηνπξγίαο κηθξήο αλεκνγελλήηξηαο αμνληθήο ξνήο ΓΗΠΛΩΜΑΣΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ

Μειέηε, θαηαζθεπή θαη πξνζνκνίσζε ηεο ιεηηνπξγίαο κηθξήο αλεκνγελλήηξηαο αμνληθήο ξνήο ΓΗΠΛΩΜΑΣΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Μειέηε, θαηαζθεπή θαη πξνζνκνίσζε ηεο ιεηηνπξγίαο κηθξήο αλεκνγελλήηξηαο αμνληθήο ξνήο ΓΗΠΛΩΜΑΣΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Κνηζακπφπνπινο Υ. Παλαγηψηεο Δπηβιέπσλ: Νηθφιανο Υαηδεαξγπξίνπ Καζεγεηήο Δ.Μ.Π Αζήλα, Μάξηηνο 2010

Διαβάστε περισσότερα

Η ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ - ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΑΓΜΑΤΟΓΝΩΜΟΣΥΝΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΝΙΚΗ ΔΙΚΗ

Η ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ - ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΑΓΜΑΤΟΓΝΩΜΟΣΥΝΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΝΙΚΗ ΔΙΚΗ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΝΟΜΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ ΦΙΛΟΣΟΦΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ Διπλωματική εργασία στο μάθημα «ΚΟΙΝΩΝΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ Κατ/νση Τοπικής Αυτοδιοίκησης ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «Μοντέλα στρατηγικής διοίκησης και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ιπλωµατική Εργασία του φοιτητή του τµήµατος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Τεχνολογίας Ηλεκτρονικών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΗ ΙΣΧΥ ΣΕ Φ/Β ΠΑΡΚΟ 80KWp

ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΗ ΙΣΧΥ ΣΕ Φ/Β ΠΑΡΚΟ 80KWp ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΣΧΟΛΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΛΙΚΩΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΗ ΙΣΧΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ Δ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΣΕΙΡΑ ΤΜΗΜΑ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ Σπουδάστρια: Διαούρτη Ειρήνη Δήμητρα Επιβλέπων καθηγητής:

Διαβάστε περισσότερα

Μεταπτυχιακή Εργασία: «Διερεύνηση των παραγόντων που επηρεάζουν τη διατήρηση της γεωργικής χρήσης της γης σε περιαστικές περιοχές»

Μεταπτυχιακή Εργασία: «Διερεύνηση των παραγόντων που επηρεάζουν τη διατήρηση της γεωργικής χρήσης της γης σε περιαστικές περιοχές» ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Τμήμα Αγροτικής Οικονομίας &Ανάπτυξης Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Ολοκληρωμένη Ανάπτυξη και Διαχείριση του Αγροτικού Χώρου» Μεταπτυχιακή Εργασία: «Διερεύνηση των παραγόντων

Διαβάστε περισσότερα

Γιπλυμαηική Δπγαζία. «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ. Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο

Γιπλυμαηική Δπγαζία. «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ. Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο ΔΘΝΙΚΟ ΜΔΣΟΒΙΟ ΠΟΛΤΣΔΥΝΔΙΟ ΥΟΛΗ ΝΑΤΠΗΓΩΝ ΜΗΥΑΝΟΛΟΓΩΝ ΜΗΥΑΝΙΚΩΝ Γιπλυμαηική Δπγαζία «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο Σπιμελήρ Δξεηαζηική

Διαβάστε περισσότερα

Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων.

Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων. Σί είναι η ακράτεια οφρων; Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων. Ποιά είναι η επίπτωςή τησ ςτο γυναικείο πληθυςμό; Γενικά 27% των γυναικών κα παρουςιάςουν κάποιο τφπο ακράτειασ

Διαβάστε περισσότερα

Web 論 文. Performance Evaluation and Renewal of Department s Official Web Site. Akira TAKAHASHI and Kenji KAMIMURA

Web 論 文. Performance Evaluation and Renewal of Department s Official Web Site. Akira TAKAHASHI and Kenji KAMIMURA 長 岡 工 業 高 等 専 門 学 校 研 究 紀 要 第 49 巻 (2013) 論 文 Web Department of Electronic Control Engineering, Nagaoka National College of Technology Performance Evaluation and Renewal of Department s Official Web Site

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή.

Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και ο ρόλος του νοσηλευτή. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία Καρκίνος του Μαστού: Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη ψυχοσωματική υγεία των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΜΗΜΑ ΝΑΥΤΙΛΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΝΑΥΤΙΛΙΑ ΝΟΜΙΚΟ ΚΑΙ ΘΕΣΜΙΚΟ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗΣ ΠΛΟΙΟΥ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ που υποβλήθηκε στο

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Συχνότητα και Πρόσληψη Οξυγόνου Ατόμων Μέσης Ηλικίας κατά την Εκτέλεση Ελληνικών Παραδοσιακών Χορών

Καρδιακή Συχνότητα και Πρόσληψη Οξυγόνου Ατόμων Μέσης Ηλικίας κατά την Εκτέλεση Ελληνικών Παραδοσιακών Χορών Ερευνητική Αναζητήσεις στη Φυσική Αγωγή & τον Αθλητισμό τόμος 6 (3), 329 339 Δημοσιεύτηκε: 31 Δεκεμβρίου 2008 Inquiries in Sport & Physical Education Volume 6 (3), 329-339 Released: December 31, 2008 www.hape.gr/emag.asp

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΓΩΓΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΓΩΓΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΓΩΓΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Διαπολιτισμική Εκπαίδευση και Θρησκευτική Ετερότητα: εθνικές και θρησκευτικές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΡΩΙΜΕ ΕΠΙΠΣΩΕΙ ΣΗ ΠΑΧΤΑΡΚΙΑ ΣΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΤΣΗΜΑ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ Κυριακή Παπαδοποφλου-Λεγμπζλου Λζκτορας Παιδιατρικής-Παιδοκαρδιολογίας ΑΠΘ ΔϋΠαιδιατρικι Κλινικι Νοςοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεςςαλονίκθ Η

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΜΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΝΕΑΝΙΚΗ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Όνομα Φοιτήτριας: Μαρία Θωμά Αριθμός φοιτητικής ταυτότητας:2010221455

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:

Διαβάστε περισσότερα

Code Breaker. TEACHER s NOTES

Code Breaker. TEACHER s NOTES TEACHER s NOTES Time: 50 minutes Learning Outcomes: To relate the genetic code to the assembly of proteins To summarize factors that lead to different types of mutations To distinguish among positive,

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική»

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Μεταπτυχιακή Διατριβή Τίτλος Διατριβής Επίκαιρα Θέματα Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Ονοματεπώνυμο Φοιτητή Σταμάτιος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ. ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο

ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ. ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο Ο νκηιεηήο δελ έρεη νπνηαδήπνηε ζύγθξνπζε ζπκθεξόλησλ κε θαξκαθεπηηθέο εηαηξείεορνξεγνύο ηνπ ζπλεδξίνπ ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ: νξηζκόο Η ΑΠ είλαη

Διαβάστε περισσότερα

Διπλωματική Εργασία. Μελέτη των μηχανικών ιδιοτήτων των stents που χρησιμοποιούνται στην Ιατρική. Αντωνίου Φάνης

Διπλωματική Εργασία. Μελέτη των μηχανικών ιδιοτήτων των stents που χρησιμοποιούνται στην Ιατρική. Αντωνίου Φάνης Διπλωματική Εργασία Μελέτη των μηχανικών ιδιοτήτων των stents που χρησιμοποιούνται στην Ιατρική Αντωνίου Φάνης Επιβλέπουσες: Θεοδώρα Παπαδοπούλου, Ομότιμη Καθηγήτρια ΕΜΠ Ζάννη-Βλαστού Ρόζα, Καθηγήτρια

Διαβάστε περισσότερα

athanasiadis@rhodes.aegean.gr , -.

athanasiadis@rhodes.aegean.gr , -. παιδαγωγικά ρεύµατα στο Αιγαίο Προσκήνιο 88 - * athanasiadis@rhodes.aegean.gr -., -.. Abstract The aim of this survey is to show how students of the three last school classes of the Primary School evaluated

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Φοινίκη Αλεξάνδρου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Κωνσταντινή Σαµαρά - Κωνσταντίνου Εργαστήριο Ελέγχου Ρύπανσης Περιβάλλοντος, Τµήµα Χηµείας, ΑΠΘ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Παρότι υπήρξε σηµαντική βελτίωση της ποιότητας του αέρα στις

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη των μεταβολών των χρήσεων γης στο Ζαγόρι Ιωαννίνων 0

Μελέτη των μεταβολών των χρήσεων γης στο Ζαγόρι Ιωαννίνων 0 Μελέτη των μεταβολών των χρήσεων γης στο Ζαγόρι Ιωαννίνων 0 ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ - ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ (Δ.Π.Μ.Σ.) "ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ" 2 η ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΛΟΙΖΟΥ ΑΡΙΘΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Κεφάλαιο 1: Κεφάλαιο 2: Κεφάλαιο 3:

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Κεφάλαιο 1: Κεφάλαιο 2: Κεφάλαιο 3: 4 Πρόλογος Η παρούσα διπλωµατική εργασία µε τίτλο «ιερεύνηση χωρικής κατανοµής µετεωρολογικών µεταβλητών. Εφαρµογή στον ελληνικό χώρο», ανατέθηκε από το ιεπιστηµονικό ιατµηµατικό Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΟΥ

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΟΛΥΤΕΧΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΜΗΜΑ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΠΙΡΡΟΗΣ ΤΟΥ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ Ν. ΠΙΤΕΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

3.4 Αζηίεξ ημζκςκζηήξ ακζζυηδηαξ ζημ ζπμθείμ... 64 3.4.1 Πανάβμκηεξ πνμέθεοζδξ ηδξ ημζκςκζηήξ ακζζυηδηαξ... 64 3.5 οιαμθή ηςκ εηπαζδεοηζηχκ ζηδκ

3.4 Αζηίεξ ημζκςκζηήξ ακζζυηδηαξ ζημ ζπμθείμ... 64 3.4.1 Πανάβμκηεξ πνμέθεοζδξ ηδξ ημζκςκζηήξ ακζζυηδηαξ... 64 3.5 οιαμθή ηςκ εηπαζδεοηζηχκ ζηδκ 2 Πεξηερόκελα Δονεηήνζμ πζκάηςκ... 4 Δονεηήνζμ δζαβναιιάηςκ... 5 Abstract... 6 Πενίθδρδ... 7 Δζζαβςβή... 8 ΘΔΩΡΗΣΙΚΟ ΜΔΡΟ... 12 Κεθάθαζμ 1: Θεςνδηζηέξ πνμζεββίζεζξ βζα ηδκ ακζζυηδηα ζηδκ εηπαίδεοζδ...

Διαβάστε περισσότερα

Αστικές παρεμβάσεις ανάπλασης αδιαμόρφωτων χώρων. Δημιουργία βιώσιμου αστικού περιβάλλοντος και σύνδεση τριών κομβικών σημείων στην πόλη της Δράμας

Αστικές παρεμβάσεις ανάπλασης αδιαμόρφωτων χώρων. Δημιουργία βιώσιμου αστικού περιβάλλοντος και σύνδεση τριών κομβικών σημείων στην πόλη της Δράμας ΤΕΙ ΚΑΒΑΛΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΡΑΜΑΣ ΤΜΗΜΑ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗΤΟΠΙΟΥ Αστικές παρεμβάσεις ανάπλασης αδιαμόρφωτων χώρων. Δημιουργία βιώσιμου αστικού περιβάλλοντος και σύνδεση τριών κομβικών σημείων στην πόλη της Δράμας

Διαβάστε περισσότερα

þÿ Ç»¹º ³µÃ ± : Ãż²» Ä Â

þÿ Ç»¹º ³µÃ ± : Ãż²» Ä Â Neapolis University HEPHAESTUS Repository School of Economic Sciences and Business http://hephaestus.nup.ac.cy Master Degree Thesis 2015 þÿ Ç»¹º ³µÃ ± : Ãż²» Ä Â þÿãå½±¹ã ¼±Ä¹º  ½ ¼ Ãͽ  þÿ±à ĵ»µÃ¼±Ä¹º

Διαβάστε περισσότερα