Greek Young Cardiologists

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Greek Young Cardiologists"

Transcript

1 Greek Young Cardiologists Newsletter August

2 MY APPROACH to Selecting Cardiac Computed Tomography vs Cardiac Magnetic Resonance Imaging vs Echocardiography Raymond Y. Kwong MD, MPH Director, Cardiac Magnetic Resonance Imaging, Harvard Medical School Brigham and Women s Hospital, Boston Η προσέγγισή μου για την επιλογή: Καρδιακή Αξονική Τομογραφία vs Καρδιακή Μαγνητική Τομογραφία vs Echocardiography Raymond Γ. Kwong MD, MPH, July 07, 2014 Για την επιλογή υπερηχοκαρδιογράφημα, καρδιακή μαγνητική τομογραφία (CMR), ή καρδιακή αξονική τομογραφία (CCT) στη διαχείριση των καρδιακών παθήσεων, σημαντικοί καθοριστικοί παράγοντες είναι ό, τι πρέπει να απαντηθούν: συγκεκριμένες κλινικές ερωτήσεις, ποια τεχνική απεικόνισης είναι η πλέον κατάλληλη για να δώσει τις απαντήσεις, η κατάσταση του ασθενούς που μπορεί να οδηγήσει σε μη βέλτιστη ποιότητα απεικόνισης, αντενδείξεις για την μέθοδο απεικόνισης, και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης με βάση την επιλογή της μελέτης απεικόνισης. Τι ερωτήσεις πρέπει να απαντηθούν: Η υπερηχοκαρδιογραφία, η μαγνητική τομογραφία καρδιάς και η αξονική τομογραφία καρδιάς έχουν η καθεμιά μοναδικές δυνατότητες τεχνολογικές που καθορίζουν ποια/ες είναι η/οι ερώτηση /ιες απεικόνισης που μπορούν η καθεμιά τους να απαντήσουν καλύτερα. Η υπερηχοκαρδιογραφία έχει τα πλεονεκτήματα της εκτεταμένης κλινικής προσαρμογής, υψηλή χρονική ανάλυση (την ικανότητα να παγώσει την ταχεία καρδιακή κίνηση), και υψηλή φορητότητα, έτσι ώστε η απεικόνιση μπορεί να πραγματοποιηθεί και για τους πιο σοβαρά ασθενείς. Τόσο η διοισοφάγειος (ΤΕΕ) όσο και η διαθωρακική (TTE) ηχοκαρδιογράφια είναι κατάλληλη για ασθενείς οι οποίοι είναι αιμοδυναμικά ασταθής. Η CMR και CCT έχουν απεριόριστες δυνατότητες απεικόνισης και μπορούν να εκτιμήσουν και ογκομετρικά τις καρδιακές κοιλότητες. Χρησιμοποιώντας διάφορες ακολουθίες, η CMR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση της καρδιακής δομής και λειτουργίας δίνοντας και πολλαπλές πληροφορίες για φυσιολογικές παραμέτρους (π.χ., αιμάτωση, έμφραγμα, οίδημα, διήθηση με σίδηρο) εάν η σάρωση γίνει σε καθορισμένα επίπεδα και σε μία μόνο συνεδρία απεικόνισης. Η CT στεφανιαία αγγειογραφία (CTA) είναι σήμερα η καλύτερη μη επεμβατική τεχνική για την απεικόνιση στένωσης του αυλού των στεφανιαίων. Στην πλειονότητα των καρδιακών ασθενών για τους οποίους η εκτίμηση της καρδιακής δομής και λειτουργίας υποδεικνύονται, η ΤΤΕ θα πρέπει να είναι η πρώτη δοκιμή απεικόνισης. Σε ποσοστό έως 15% των TTEs όπου η ποιότητα της εικόνας είναι κακή λόγω κακού ακουστικού παραθύρου, η CMR πρέπει να θεωρείται ως εναλλακτική επιλογή. Παρομοίως, για τους ασθενείς που χρειάζονται αξιολόγηση της σοβαρότητας της βαλβιδικής στένωσης ή παλινδρόμησης, η ΤΤΕ με έγχρωμη απεικόνιση Doppler θα πρέπει να είναι η αρχική μέθοδος απεικόνισης. Ωστόσο, η CMR πρέπει να είναι η επόμενη επιλογή σε περίπτωση κακού ηχοκαρδιογραφικού παραθύρου ή εάν μια ακριβής ποσοτική μέτρηση του μεγέθους των

3 καρδιακών κοιλοτήτων είναι απαραίτητη για την περαιτέρω κατανόηση της σοβαρότητας της φόρτισης πίεσης / όγκου η οποία προέρχεται από την βαλβιδική δυσλειτουργία. Για τους ασθενείς με πρωτοεμφανιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, η CMR παίζει ένα όλο και μεγαλύτερο συμπληρωματικό ρόλο στην ΤΤΕ. Μολονότι η ΤΤΕ παραμένει η πλέον κοινή αρχική εξέταση απεικόνισης για την εκτίμηση της καρδιακής δομής και λειτουργίας σε ασθενείς με πρωτοεμφανιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, η CMR δίνει τη δυνατότητα μη επεμβατικής ανίχνευσης της συγκεκριμένης αιτίας της καρδιακής ανεπάρκειας. Η CMR μπορεί να εκτιμήσει αιμάτωση, διήθηση, έμφραγμα, οίδημα, και την περιεκτικότητα σε σίδηρο του μυοκαρδίου στην ίδια μελέτη. Αυτές οι δυνατότητες της CMR, βοηθούν το γιατρό να εξάγει συμπεράσματα σχετικά με το αν η ισχαιμία του μυοκαρδίου ή η επιβάρυνση από στεφανιαία νόσο είναι υπεύθυνα για την καρδιακή ανεπάρκεια, ή εάν υπάρχει μη ισχαιμικής αιτιολογίας καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η γνώση έχει αποδειχθεί πως βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της επεμβατικής αγγειογραφίας. Επιπλέον, σε ασθενείς με μη ισχαιμικής αιτιολογίας καρδιακή ανεπάρκεια, η καθυστερημένη πρόσληψη γαδολινίου μπορεί να προσφέρει μια ειδική διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας συμπεριλαμβανομένων των: αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, υπερφόρτωση σιδήρου, ή μυοκαρδίτιδα. Η CTA έχει υψηλή αρνητική προγνωστική αξία στην ανίχνευση στεφανιαίας στένωσης και μπορεί να είναι χρήσιμη στον αποκλεισμό της στεφανιαίας νόσου ως αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας σε ορισμένους ασθενείς (π.χ., νέοι ασθενείς με χαμηλό ρίσκο στεφανιαίου κινδύνου). Για την αξιολόγηση του προκάρδιου άλγους, η επιλογή του exercise stress ΤΤΕ είναι αποτελεσματικό εργαλείο, εάν ο ασθενής μπορεί να επιτύχει επαρκή άσκηση και δεν έχει περιορισμό στο ηχωκαρδιογραφικό παράθυρο. Σε ασθενείς που δεν μπορούν να εκτελέσουν την κατάλληλη δοκιμασία κοπώσεως ή που έχουν έναν περιορισμένο υπερηχοκαρδιογραφικό παράθυρο, η επιλογή του φαρμακολογικού stress με CMR και CCT είναι λογικές επιλογές. Οι περισσότερες φαρμακολογικές δοκιμασίες με CMR χρησιμοποιούν αγγειοδιασταλτικούς παράγοντες για την εκτίμηση των ελλειμάτων αιμάτωσης, ως αποτέλεσμα της στένωσης των στεφανιαίων. Η stress CMR συλλαμβάνει την έκταση των δύο ελλειμμάτων αιμάτωσης τόσο της υποάρεδευσης λόγω stress, όσο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η stress CMR μπορεί να εκτιμήσει το μέγεθος της έκτασης της ισχαιμίας του μυοκαρδίου με μεγαλύτερη ακρίβεια από ό, τι το stress ΤΤΕ. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι επιθυμητό σε επιλεγμένους ασθενείς με μέτρια έως υψηλή πιθανότητα της νόσου, όταν ακριβείς εκτιμήσεις της ισχαιμίας / εμφράγματος μπορούν να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις προς την επεμβατική στεφανιαία επέμβαση. Η CCT φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική σε ασθενείς με χαμηλή πιθανότητα της νόσου ή όταν υπάρχει ένα διφορούμενο αποτέλεσμα από το σπινθηρογράφημα. Σε μια μειοψηφία των κέντρων, η έγχυση δοβουταμίνης έχει χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του στρες CMR για την απεικόνιση της παθολογικής κίνησης των τοιχωμάτων που προκύπτει λόγω της ισχαιμίας, που προκαλείται από την ινότροπη δοκιμασία. Σε ασθενείς με περιορισμένο ηχοκαρδιογραφικό ακουστικό παράθυρο, η χρήση δοβουταμίνης σε stress CMR έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο ακριβής από την χρήση της δοβουταμίνης στην ηχοκαρδιογραφία. Σε ασθενείς με οξύ πόνο στο στήθος ή με υποψία ανευρύσματος αορτής, η ΤΕΕ είναι το προτιμώμενο εργαλείο (vs με επόμενη καλύτερη επιλογή την CCT), διότι παρέχει άμεση πρόσβαση στον ασθενή, ο οποίο πιθανόν να χρήζει άμεσης θεραπείας σε πιθανή αιμοδυναμική κατάρριψη. Συνθήκες που οδηγούν στη μη βέλτιστη ποιότητα απεικόνισης: Εκτός από τον σωματότυπο του ασθενούς που επηρεάζει το ακουστικό παράθυρο στην ΤΤΕ, θα πρέπει να εξεταστούν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την περιορισμένη ποιότητα απεικόνισης. Συχνές έκτακτες κοιλιακές συστολές επηρεάζουν την ποιότητα και των της CMR

4 και της CCT, αλλά μπορούν να ελεγχθούν με τη χορήγηση μιας μικρής δόσης ενδοφλέβιας ατροπίνης ή βήτα αποκλειστή κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η CMR και CCT απεικόνιση των ασθενών που δεν είναι σε θέση να ακολουθήσουν τις οδηγίες της αναπνοής σχεδόν πάντα οδηγούν στη μη βέλτιστη ποιότητα. Αντενδείξεις για την απεικόνιση: Η CTA και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η CCT περιλαμβάνουν τη χρήση σκιαγραφικών, η οποία αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η χορήγηση του γαδολινίου σε CMR αντίθεσης αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (egfr <30 ml/min/1.73 m2), λόγω της ανάπτυξης μιας κατάστασης απειλητική για τη ζωή γνωστή ως νεφρογενής συστηματική ίνωση. Η χρήση των παραγόντων αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο σε ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (egfr, ml/min/1.73 m 2 ) απαιτεί τη μείωση της δόσης. Από το 2008, όταν η προσαρμογή των δόσεων των παραγόντων αντίθεσης έγινε σύμφωνα με το egfr, η συχνότητα εμφάνισης νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης ήταν εξαιρετικά σπάνια σε όλο τον κόσμο. Κόστος της υγειονομικής περίθαλψης: Η CMR είναι πιο δαπανηρή από ό, τι η CCT, και η CCΤ είναι πιο δαπανηρή από ό, τι η ΤΤΕ. Ωστόσο, σε περιπτώσεις κατά τις οποίες θα χρειαστεί απεικόνιση με πολλαπλές μεθόδους ή θα χρειαστεί μια επεμβατική δαπανηρή μέθοδος, η χρήση της CMR και CCT είναι οικονομικά δικαιολογημένη. MY APPROACH to aortic stenosis Maurice E Sarano Department of Cardiology Mayo Clinic, Rochester Minnesota Άνδρας 75 ετών προσέρχεται για εκτίμηση συστολικού φυσήματος. Ισχυρίζεται ότι δεν έχει συμπτώματα. Από την φυσική εξέταση δεν προκύπτουν σημαντικά ευρήματα παρά ένα μεσοσυστολικό φύσημα 3/6 με διατηρημένο δεύτερο τόνο (S2), κορυφαίο τέταρτο τόνο (S4), καρωτιδικές σφύξεις δύσκολο να διακρίνουμε, χωρίς προφανή ένδειξη καρδιακής ανεπάρκειας, και αρτηριακή πίεση 150/70 mmhg. Η Doppler υπερηχοκαρδιογραφία αποκαλύπτει μια πεπαχυμένη αορτική βαλβίδα με περιορισμένη διαάνοιξη, μέση κλίση πίεσης 38 mmhg, μέγιστη ταχύτητα 3,8 m / s, περιοχή αορτικής βαλβίδας 0,87 cm 2. Τι πρέπει να γίνει για αυτή την αορτική στένωση (AS) και τι μπορεί να μας καθοδηγήσει στη διαδικασία λήψης κλινικών αποφάσεων αποφάσεων; Οι πληροφορίες που συλλέγχθηκαν / αναλύθηκαν περιγράφονται παρακάτω. Σοβαρότητα αορτικής στένωσης: Τα στοιχεία της κλινικής εξέτασης είναι σπάνια πειστικά και στον συγκεκριμένο ασθενή (ένταση του φυσήματος, S2, S4) δεν ήταν καθοριστικά. Η Doppler υπερηχοκαρδιογραφία είναι ο στυλοβάτης της διάγνωσης, αλλά εδώ τα κριτήρια είναι αντικρουόμενα, με κλίση <40 mmhg (ταχύτητα και <4 m / s) ενώ η περιοχή της βαλβίδας είναι <1,0 cm2. Αυτή η ασυμφωνία των ευρημάτων (κλίση πίεσης υπέρ μέτριου

5 βαθμού AS, περιοχή της βαλβίδας υπέρ σοβαρού βαθμού AS) είναι συχνή, και συναντάται μέχρι και στα δύο τρίτα των ασθενών με στένωση αορτής. Η πρόγνωση τέτοιων περιπτώσεων μπορεί να είναι πτωχή παρά τη χαμηλή κλίση, επομένως πρέπει να αποδειχθεί αν η AS είναι σοβαρή ή όχι με πρόσθετες δοκιμές. Εάν η λειτουργία της αριστεράς κοιλίας είναι εππηρεασμένη, η ηχοκαρδιογραφία με δοβουταμίνη μπορεί να αποκαλύψει αποθεματικό συστολής και να εμφανίσει υψηλότερη κλίση πίεσης με το στρες, ωστόσο η χρήση της ηχοκαρδιογραφίας με δοβουταμίνη σπάνια είναι αποδεικτική. Μια επιλογή που αναπτύχθηκε πρόσφατα είναι η μέτρηση του φορτίου ς ασβεστοποίησης της αορτικής βαλβίδας με αξονική τομογραφία (CT), το οποίο μπορεί να αναλυθεί εύκολα και δεν απαιτεί αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είχε ένα σκορ ασβεστίου του 2000 ΑΕ, το οποίο σε σχέση με το μέγεθος του δακτυλίου (σκορ /περιοχή δακτυλίου) ως πυκνότητα του ασβεστίου, ήταν 530 AU/cm 2 (> 490 AU/cm 2 είναι σοβαρή ασβεστοποίηση). Γιατί, σε σοβαρή ασβεστοποίηση αορτικής βαλβίδας είναι η μικρή η κλίση πίεσης; Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ροή, παρά το φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας(ef) (σπάνια) ή περισσότερο πιθανόν σε μειωμένη συμμόρφωση της αορτικής βαλβίδας το οποίο αποκαλύπτεται απο την υψηλή περιφερική πίεση του αίματος. Κάποιος θα μπορούσε να κάνει καθετηριασμό για τη μέτρηση των κλίσεων κατά τη διάρκεια της έγχυσης νιτροπρωσσίκου (χαμηλότερη πίεση, βελτίωση της συμμόρφωσης) για να αυξήσει την κλίση πάνω από 40 mmhg. Έχουμε πλέον αποδείξει ότι ο ασθενής έχει σοβαρή αποτιτάνωση της αορτικής βαλβίδας. Ποιο είναι το επόμενο; Επιπτώσεις / αντικειμενική δείκτες του αποτελέσματος: οι κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν δύο συνέπειες της AS: συμπτώματα και ασυμπτωματική επίπτωση στην LV (κλάσμα εξώθησης <50%). Το τελευταίο είναι σπάνιο και δύσκολο να ερμηνευθεί (θα πρέπει ένα κλάσμα εξώθησης < 40% λόγω στεφανιαίας νόσου να οδηγήσει στην αντικατάσταση της βαλβίδας). Τα συμπτώματα είναι πολύτιμα για τη διάγνωση σε νέους ασθενείς αλλά, σε ηλικιωμένους, με περιορισμένη δραστηριότητα ή η κινητικότητα μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς ασυμπτωματική κατάσταση.η περιορισμένη δραστηριότητα ή ακόμη και η παρουσία συμπτωματολογίας μπορεί να οφείλεται σε συννοσηρότητα (π.χ., χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αναιμία), με αποτέλεσμα η αξιολόγηση της συμπτωματικής κατάστασης και η ερμηνεία της να αποτελεί πρόκληση. Η δοκιμασία κοπώσεως είναι ασφαλής μέθοδος και μπορεί να αποκαλύψει σημαντικούς περιορισμούς (ιδιαίτερα όταν μετράται με την κατανάλωση O2), αλλά οι μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς έχουν συχνά περιορισμούς, ορθοπεδικά προβλήματα ή άλλα (χωλότητα, εγκεφαλικό επεισόδιο, νευροπάθεια ή κακή ισορροπία, αναιμία) που κάνουν την άσκηση δύσκολη. Άλλα στόχοι, δείκτες κακής πρόγνωσης είναι χρήσιμοι, συμπεριλαμβανομένων των εξής: κριτική AS (μέση κλίση> 50 mmhg, Περιοχή της βαλβίδας <0,75 cm2), σοβαρή πυκνότητα ασβεστοποίησης (> 490 AU/cm 2 στους άνδρες, > 200 AU/cm 2 στις γυναίκες), πνευμονική υπέρταση> 50 mmhg, και τέλος αυξημένη C-terminal BNP (οι υψηλότερες τιμές είναι χειρότερες). Άλλοι δείκτες προς το παρόν διερευνώνται. Ο ασθενής μας έχει σοβαρό περιορισμό λόγω της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, ακυρώνοντας την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και τον έλεγχο της άσκησης. Το κλάσμα εξώθησης είναι 52%, και η AS δεν είναι κριτική. Ωστόσο, το BNP είναι 800 pg / ml-περισσότερο από τέσσερις φορές της φυσιολογικής τιμής, υπάρχει σοβαρή αποτιτάνωση της βαλβίδας, και η πνευμονική πίεση είναι 52 mmhg με απουσία προφανούς άλλης αιτίας. Ως εκ τούτου, παρά την «απουσία των συμπτωμάτων», υπάρχουν ανησυχητικοί δείκτες που δικαιολογούν το να εξετάσουμε το ενδεχόμενο επέμβασης.

6 Εκτίμηση της συννοσηρότητας: Αυτό συνεπάγεται στην αξιολόγηση των εμπλεκόμενων συνθηκών και των συνεπειών της γήρανσης του πληθυσμού, όπως είναι η ευπάθεια. Ο στόχος είναι να εκτιμηθεί ο κίνδυνος της επέμβασης και το δυνητικό όφελος που θα προέρθει από αυτή. Εργαλεία για την αξιολόγηση (π.χ., STS SCORE) είναι ατελή. Καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν κακή έκβαση μιας παρέμβασης, όπως η χρόνια νεφρική νόσος, η γνωστική δυσλειτουργία, καθώς και η ευπάθεια, είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Άλλες συνθήκες μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν το όφελος της παρέμβασης (σοβαρή ΧΑΠ, προχωρημένος καρκίνος, ή αιματολογικά νοσήματα) είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την αξιολόγηση. Στη δική μας περίπτωση, ο ασθενής έχει καλή κατάσταση μυικού συστήματος και δέρματος, εξαιρετική μνήμη, είναι διανοητικά προσανατολισμένος, και δεν έχει καμία σημαντική συννοσηρότητα εκτός από διαβήτη τύπου 2 και μέτρια παχυσαρκία. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος του για θνητότητα είναι χαμηλός (<2%), και θεωρείται κατάλληλος για την επέμβαση. Η επιθυμία του ασθενούς: Εάν η κλινική κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, η επιθυμία του ασθενούς διαφωτίζεται με στοιχεία που παρέχονται από τον ιατρό. Θα του εξηγήσω τον χαμηλό, αλλά απρόβλεπτο κινδύνο της επέμβασης, πράγμα που σημαίνει ότι ο θάνατος είναι σπάνιος, αλλά πιο ανησυχητικός είναι ο κίνδυνος για εγκεφαλικό επεισόδιο ή παρατεταμένη νοσηλεία στην μονάδα εντατικής θεραπείας. Θα εξηγήσω επίσης το γεγονός ότι, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας έχει σαν αποτέλεσμα την επιστροφή στην πρότερη κατάσταση, δίνοντας τη δυνατότητα για χρόνια καλής ζωής, αλλά επίσης πως μπορεί να παρουσιάσει τις επιπλοκές που μπορεί να μην οδηγήσουν σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Ο ασθενής μας εξέφρασε πως ήθελε να προχωρήσει. Προσέγγιση στην αορτική βαλβίδα: Οι ασθενείς χαμηλού κινδύνου θεωρούνται κατάλληλοι για χειρουργική αντικατάσταση βαλβίδας (AVR), ενώ οι ασθενείς μεσαίου και υψηλού κινδύνου είναι υποψήφιοι για διαδερμική AVR (TAVR). Η TAVR ενδείκνυται επίσης εάν η AVR είναι εχθρική (πορσελανοειδής αορτή, στεφανιαίο μόσχευμα σε μια επικίνδυνη θέση). Η TAVR απαιτεί ένα κατάλληλο μέγεθος στομίου και μπορεί να γίνει μέσω της διαμηριαίας προσέγγισης, εάν τα αγγεία είναι κατάλληλα ή, λιγότερο συχνά, μέσω της transapical, transaortic ή transaxillary προσέγγισης. Ως εκ τούτου, η εκτίμηση για TAVR απαιτεί τον καθορισμό με CT αγγειογραφία του μεγέθους του χώρου εκροής της LV, το μέγεθος της αορτής, και των περιφερικών αγγείων. Ο ασθενής μας δεν είχε κανένα πρόβλημα για AVR και το πλάνο περιελάμβανε την χρήση περιορισμένης στερνοτομής. Σχετικές συνθήκες: Περίπου 50% των ασθενών με AS απαιτούν επαναγγείωση λόγω αποφρακτικής στεφανιαίας νόσου. Η στεφανιαία αγγειογραφία γίνεται το πρωί της επέμβασης, εάν η νεφρική λειτουργία είναι φυσιολογική και ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο από το εργαστήριο καθετηριασμού. Η διαδερμική επέμβαση εκτελείται πριν την TAVR αν στεφανιαία απόφραξη είναι παρούσα και η TAVR γίνεται αργότερα. Σπάνια, το υπερηχοκαρδιογράφημα (προεγχειρητικό και διεγχειρητικό) αποκαλύπτει μια άλλη βαλβιδική πάθηση που χρειάζεται διόρθωση, ως επί το πλείστον μιτροειδούς ή τριγλώχινας βαλβίδας. Στον ασθενή μας, η απουσία της στεφανιαίας νόσου και άλλης βαλβιδοπάθειας οδήγησε μεμονομένη AVR χρησιμοποιώντας μία βαλβίδα ιστού. Ο ασθενής πήρε εξιτήριο για το σπίτι την 4 ημέρα, με ένα ραντεβού με την πρωτοβάθμια φροντίδα για την αποκατάσταση του.

7 MY APPROACH to Wolff-Parkinson-White Syndrome John K Triedman Department of Pediatric Cardiology, Boston Children's Hospital Οι ασθενείς με Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) συνήθως παρουσιάζονται με συμπτωματική ταχυκαρδία και σπανιότερα με συγκοπή ή καρδιακή ανακοπή. Στην εποχή της παρακολούθησης με ECG, μια μεγάλη ομάδα ασθενών έχουν τη διάγνωση του ventricular preexcitation ( ασυμπτωματικό σύνδρομο WPW ). Ολοι οι WPW ασθενείς έχουν χαμηλό κίνδυνο για αιφνίδιο θάνατο όπως εκτιμάται είναι περίπου 1/1000 ασθενείς/χρόνο. Οι στόχοι της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας του WPW είναι να προλάβουν τον αιφνίδιο θάνατο καθώς επίσης να επιτραπεί στους ασθενείς η συμμετοχή σε δραστηριότητες χωρίς περιορισμό. Παρά τα πολλαπλά χαρακτηριστικά του συνδρόμου, ο WPW πληθυσμός είναι ετερογενής ως προς τα κλινικά χαρακτηριστικά αλλά και τους στόχους της θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι γιατροί απευθύνονται στον κίνδυνο αιφνιδίου θανάτου, οι προτεραιότητες του κάθε ασθενούς αλλά και της οικογένειας τους μπορεί να είναι διαφορετικές και αυτό πρέπει να λαμβάνουμε υπόψιν. Το σύνδρομο WPW μπορεί να θεραπευτεί με καυτηριασμό του πλεονάζοντος δεματίου (accessory pathway AP). Ένα μονιμο και πετυχημένο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 90% ασθενών, με κίνδυνο επιπλοκών 1%. Οι περισσότεροι ασθενείς με WPW διαδράμουν μια υγιή ζωή και έχουν αντοχή σε δραστηριότητες όπως ο αθλητισμός. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της θεραπείας ως προς την πλήρη θεραπεία και αποφυγή σνέων συμβαμάτων WPW, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ανατομική περιοχή στην οποία βρίσκεται το συμπληρωματικό δεμάτιο. Η διαφορετική ανατομία μπορεί να επηρεάσει την κλινική κρίση. Χρειάζεται όντως ο ασθενής τον καυτηριασμό; Ποιες οι πιθανές επιπλοκές και ποιο το δεμάτιο-στόχος για πλήρη θεραπεία του ασθενούς; Ποια θα είναι η περισσότερο ασφαλής και πιο αποτελεσματική τεχνική για καυτηριασμό; Ο κίνδυνος αιφνιδίου θανάτου στο WPW εξαρτάται από την περίοδο αντίστασης στο συμπληρωματικό δεμάτιο (refractory period of the AP - APERP). Παρά το γεγονός ότι λείπουν μελέτες με σαφή δεδομένα, οι ασθενείς έχουν χαμηλό κίνδυνι για αιφνίδιο θάνατο αν η προδιέγερση είναι διακεκομμένη, ή αν εξαφανίζεται σε υψηλή καρδιακή συχνότητα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε απουσία των συμπτωμάτων, οι ασθενείς δεν χρειάζονται περαιτέρω ηλεκτροφυσιολογική εκτίμηση. Προσωπικά, πραγματοποιώ ηλεκτροφυσιολογική μελέτη σε ασθενείς με εμμένουσα προδιέγερση ή συμπτώματα, για να προσδιορίσω τον κίνδυνο και κατόπιν να αξιολογήσω την ανάγκη για καυτηριασμό. Οι ασθενείς με βραχύ APERP, όπως εκετιμάται από την ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, πρέπει να υπόκεινται σε καυτηριασμό. Τι σημαίνει βραχύ APERP? το όριο είναι αβέβαιο καθώς δεδομένα σε θανατηφόρα συμβάματα επί WPW είναι διάσπαρτα και οι πληροφορίες πάρθηκαν πριν δεκαετίες. Πιστεύω ότι οι περισσότεροι ασθενείς με APERP <300 ms και όλοι οι ασθενείς με APERP <250 ms πρέπει να υπόκεινται σε καυτηριασμό. Επιπρόσθετα η χρήση της ισοπρεναλίνης ελαττώνει τον εκτιμούμενο APERP κατά ms, παρόλα αυτά ο ρόλος στην εκτίμηση κινδύνου για WPW δεν είναι ακόμα ξεκάθαρος. Ως προς την ανατομική κατανομή, σε παιδιά και νεογέννητα τα οποία έχουν μια μικρή καρδιά και μερικώς ανεπτυγμένο μυοκάρδιο, καθώς και οι ασθενείς με δεμάτια πιο κοντά ανατομικά στο γλεβόκοσβο, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σε καυτηριασμό. Σε ασθενείς με προσθιο-τοιχωματικό

8 δεμάτιο και ένδειξη για καυτηριασμό, συνήθως χρησιμοποιώ κρυο-καυτηριασμό (cryoablation). Η εμπειρία μας έχει δείξει ότι η μέθοδος αυτή έχει μικρότερο κίνδυνο για τραυματισμό του φλεβοκόμβου και είναι πιθανόν να έχουμε άμεσα και επιτυχή αποτελέσματα. Το μειονέκτημα είναι ότι το ποσοστό συμβαμάτων είναι λίγο υψηλότερο μετά από κρυο-καυτηριασμό. Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς και σε αυτους με δεμάτιο το οποίο ανατομικά έχει μικρό κίνδυνο, όπως στην προεξοχή του στεφανιαίου κόλπου (στην επικαρδιακή στεφανιαία αρτηρία σε μικρότερους ασθενείς) ή στον μιτροειδικό δακτύλιο (ανάγκη για δια-τοιχωματική παρακέντηση) μπορεί επίσης να επηρεάσουν την κρίση μου για καυτηριασμό. Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, πρέπει απαραίτητα να γίνεται ηλεκτροφυσιολογική μελέτη και έτσι ένα ποσοστό 10% δεν χρειάζεται καυτηριασμό. Το αποτέλεσμα του καυτηριασμού του WPW αξιολογείται μήνες μετά τον καυτηριασμό. Η πιθανότητα συμβαμάτων αγγίζει ένα ποσοστό 6-10% και ποικίλει ανάλογα με την ανατομία του δεματίου. Επιτυχία είναι η μη αναπαραγωγή συμπτωμάτων και η συμμετοχή του ασθενούς σε έντονη σωματική δραστηριότητα όπως ο αθλητισμός. Cardiac Magnetic Resonance Evaluation of Left Ventricular Remodeling Distribution in Cardiac Amyloidosis [E Pozo et all, Heart 2014 Jul 10;(EPub Ahead of Print)] ΠΕΡΙΛΗΨΗ Σκοπός Καρδιακή αμυλοείδωση (CA) σχετίζεται με τυπικά μορφολογικά χαρακτηριστικά στο υπερηχοκαρδιογράφημα, συμπεριλαμβανομένης της ομόκεντρης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας LV. Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία (CMR) μπορεί να απεικονίσει με ακρίβεια την ανατομία σε διάφορες καρδιοπάθειες. Στόχος μας ήταν να περιγράψουμε τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την αναδιαμόρφωση στην καρδιακή αμυλοείδωση με χρήση CMR, και να καθορίσουμε τη διαγνωστική τους ακρίβεια, όπως και να μελετήσουμε την αξία των παραδοσιακών διαγνωστικών κριτηρίων που απορρέουν από το υπερηχοκαρδιογράφημα και το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μέθοδοι Αξιολογήθηκαν οι μελέτες με CMR ασθενών με πιθανή CA. Η διάγνωση της CA τέθηκε με την παρουσία μιας θετικής καρδιακής βιοψία ή / και ένα τυπικό μοτίβο μυοκαρδιακής καθυστερημένης πρόσληψης γαδολινίου. Οι μορφολογικές παραμέτροι ελήφθησαν από τις συνήθεις ακολουθίες. Προσδιορίστηκαν η παρουσία και η κατανομή της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας( LVH), το σχετικό πάχος των τοιχώματων (RWT) και η αναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας.

9 Αποτελέσματα Συμπεριλήφθηκαν 130 ασθενείς (92 άνδρες (70,8%), ηλικίας 64 ± 13 ετών). Καρδιακή αμυλοείδωση διαγνώστηκε σε 51 (39,2%). Οι ασθενείς με καρδιακή αμυλοείδωση είχαν αυξημένο πάχος τοιχώματος και δείκτη μάζας της αριστερής κοιλίας. Ένα πρότυπο αναδιαμόρφωσης της αριστερής κοιλίας διαφορετικό από την συγκεντρικού τύπου υπερτροφία βρέθηκε στο 42% των ασθενών με καρδιακή αμυλοείδωση, και ασύμμετρη υπερτροφία αριστερής κοιλίας παρατηρήθηκε σε 68,6%. Ένα μοντέλο που συμπεριλαμβανε το πάχος των τοιχώματων, την ασύμμετρη υπερτροφία αριστερής κοιλίας και τον δείκτη μάζας της αριστερής κοιλίας (LVMI) έδειξε διαγνωστική ακρίβεια 88%, ευαισθησία 67% και ειδικότητα 86% για την ανίχνευση καρδιακής αμυλοειδωσης. Τα κλασικά διαγνωστικά κριτήρια για την καρδιακή αμυλοειδωση έδειξαν υψηλή εξειδίκευση, αλλά φτωχή ευαισθησία. Συμπεράσματα Η ασύμμετρη LVH και η μη συγκεντρική αναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας είναι κοινά σε καρδιακή αμυλοείδωση. Ο αυξημένος δείκτης μάζας της ΑΚ, το αυξημένο πάχος τοιχωμάτων και η ασύμμετρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας συνδέονται ανεξάρτητα με τη διάγνωση. Τα κλασικά διαγνωστικά κριτήρια παρουσιάζουν φτωχή ευαισθησία. TAKE-HOME MESSAGE Αυτή η αναδρομική μελέτη συμπεριέλαβε 130 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καρδιακή μαγνητική τομογραφία (CMR) για να αξιολογηθούν για πιθανή καρδιακή αμυλοείδωση (CA). Η χρήση κλασικών διαγνωστικών κριτηρίων για τη διάγνωση της καρδιακής αμυλοείδωσης, τα οποία είναι το σχετικό πάχος τοιχώματος, η ασύμμετρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, ο δείκτης μάζας της αριστερής κοιλίας, οδήγησε σε διαγνωστική ακρίβεια στο 88%, η ευαισθησία ήταν 67%, και η ειδικότητα ήταν 86%. Η CMR αποκαλύπτει διαφορετικά πρότυπα της αναδιαμόρφωσης της αριστερής κοιλίας σε καρδιακή αμυλοείδωση, η οποία μπορεί να εξηγήσει γιατί τα καλσικά διαγνωστικά κριτήρια είχαν κακή ευαισθησία. Έτσι, η απουσία ενός θετικού αποτελέσματος με βάση τα κλασικά διαγνωστικά κριτήρια δεν μπορεί να αποκλείσει με αξιοπιστία την διάγνωση της καρδιακής αμυλοείδωσης και μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.

10 Preclinical Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Metabolic Syndrome [N Ayalon et all, Am J Cardiol 2014 Jul 01;(EPub Ahead of Print)] ΠΕΡΙΛΗΨΗ Το μεταβολικό σύνδρομο (ΜΣ) συνήθως συνδέεται με διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (LV) και υπερτροφία αυτής. Επιδιώξαμε να εξετάσουμε την ύπαρξη διαστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας ανεξάρτητα από την παρουσία υπερτροφίας αυτής στο μεταβολικό σύνδρομο. Στη μελέτη συμμετείχαν 90 ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο και χωρίς καρδιαγγειακή νόσο (μέση ηλικία 46 έτη, και 78% αυτών γυναίκες) και 26 μάρτυρες (χωρίς παράγοντες κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο ( μέση ηλικία 43 έτη, το 65% αυτών ήταν γυναίκες). Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε υπερηχοκαρδιογράφημα με χρήση απεικόνισης ιστικού Doppler. Στην ανάλυση σε συσχέτιση με την ηλικία και το φύλο, το μεταβολικό σύνδρομο συσχετίστηκε με μεγαλύτερη διάμετρο αριστερού κόλπου (LA), μεγαλύτερη μάζα αριστερής κοιλίας (LV), μικρότερο λόγο E / A, και χαμηλότερη μέση τιμή του e (P <0.001 για όλους). Αυτοί οι συσχετισμοί παρέμειναν σημαντικοί μετά από περαιτέρω προσαρμογή με την αρτηριακή πίεση, τη χρήση αντι-υπερτασικών φαρμάκων, και το δείκτη μάζας σώματος. Η συσχέτιση της μάζας της αριστερής κοιλίας με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου οδήγησε στα εξής συμπεράσματα: το μεταβολικό σύνδρομο παρέμεινε ανεξάρτητος παράγοντας, σχετίζεται με υψηλότερη διαμέτρο αριστερού κόλπου( LA), χαμηλότερο λόγο Ε / Α και χαμηλότερη μέση τιμή e (P 0,01 για όλα). Συγκεκριμένα, τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο είχαν 1,8 cm / s χαμηλότερο μέσο e σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (P = 0.01). Αξίζει να σημειωθεί ότι, οι διαφορές στη μέση τιμή e μεταξύ εκείνων με και χωρίς μεταβολικό σύνδρομο ήταν πιο έντονη στις νεώτερες ηλικίες (P αλληλεπίδρασης = 0,003). Εν κατακλείδι, το μεταβολικό σύνδρομο συνδέθηκε με την παρουσία προκλινικής διαστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας ανεξάρτητα της μάζας της αριστερής κοιλίας, όπως φαίνεται από τις υψηλότερες διάμετρους του αριστερού κόλπου, τον μικρότερο λόγο Ε / Α, και τη μικρότερη μέση τιμή του e. Αυτό υποδηλώνει ότι το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της διαστολικής δυσλειτουργίας μέσω μηχανισμών ανεξάρτητων από αυτόν της υπερτροφίας. Η διαφορά στη διαστολική λειτουργία ήταν πιο έντονη στις νεώτερες ηλικίες, υπογραμμίζοντας τη δυναμική σημασία της έγκαιρης τροποποίησης των παραγόντων κινδύνου και τις στρατηγικές πρόληψης του μεταβολικού συνδρόμου. TAKE-HOME MESSAGE Σε 90 διαδοχικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο και χωρίς καρδιαγγειακή νόσο και 26 μάρτυρες, το μεταβολικό σύνδρομο συσχετίστηκε με την αυξημένη διάμετρο αριστερού κόλπου, τον μικρότερο λόγο Ε / Α, και την κατώτερη μέση τιμή e. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το μεταβολικό σύνδρομο επηρεάζει την ανάπτυξη της διαστολικής δυσλειτουργίας, η οποία είναι πιο έντονη στις νεώτερες ηλικίες.

11 Unique Predictors of Mortality in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension Associated With Systemic Sclerosis in the Reveal Registry [L Chung et all, Chest 2014 Jul 03;(EPub Ahead of Print),] ΠΕΡΙΛΗΨΗ Σκοπός Οι ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση που σχετίζεται με συστηματική σκλήρυνση (SSC-APAH) παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από ό, τι σε ασθενείς με ιδιοπαθή νόσο και ασθενείς με χρόνια νοσήματα του συνδετικού ιστού (CTD-APAH). Επιδιώξαμε να προσδιορίσουμε μοναδικούς προάγγελους της θνησιμότητας που σχετίζονται με την SSc-APAH στον πληθυσμό ασθενών με νοσήματα του συνδετικού ιστού (CTD-APAH). Μέθοδοι Το μητρώο καταγραφής για την πρώιμη και μακροχρόνια διαχείρηση ασθενών με PAH (REVEAL), είναι μια πολυκεντρική, προοπτική καταγραφή των ασθενών στις ΗΠΑ, με παλαιότερη και πρόσφατη διάγνωση (ένταξη εντός 90 ημερών από τον διαγνωστικό καθετηριασμό της καρδιάς) ΠΑΥ. Η μελέτη επιβίωσης (Cox models) αξιολόγησε όλους τους υποψήφιους προγνωστικούς δείκτες της θνησιμότητας που είχαν διαπιστωθεί στο συνολικό πληθυσμό του μητρώου καταγραφής (REVEAL) για τον εντοπισμό σημαντικών προγνωστικών παραγόντων θνησιμότητας στην ομάδα με SSc-APAH (n = 500) σε σύγκριση με την ομάδα με non -SSc CTD-APAH (n = 304). Αποτελέσματα Η τριετής επιβίωση σε ασθενείς με παλαιότερη και πρόσφατη διάγνωση στην ομάδα των ασθενών με SSc-APAH ήταν 61,4 ± 2,7% και 51,2 ± 4,0%, αντίστοιχα, σε σύγκριση με 80,9 ± 2,7% και 76,4 ± 4,6%, αντίστοιχα, στην ομάδα ασθενών με non-ssc-ctd-apah (P <.001). Σύμφωνα με την πολυπαραγοντική ανάλυση, οι άνδρες ηλικίας> 60 ετών, η συστολική αρτηριακή πίεση (ΣΑΠ) 110 mmhg, η 6λεπτη δοκιμασία βάδισης (6MWD) <165 m, η αύξηση της μέσης πίεση του δεξιού κόλπου (mrap)> 20 mmhg μέσα σε 1 χρόνο, και οι πνευμονικές αγγειακές αντίστασεις (PVR)> 32 WU, παρέμειναν μοναδικοί προάγγελοι της θνησιμότητας στην ομάδα SSc-APAH. Η 6MWD 440 m ήταν προστατευτικό σημείο στην ομάδα non -SSc CTD- APAH, αλλά όχι στην ομάδα SSc-APAH. Συμπεράσματα Οι ασθενείς με SSc-APAH έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας σε σχέση με τους ασθενείς με non-ssc-ctd-apah. Ο εντοπισμός των ασθενών SSc-APAH που βρίσκονται σε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο θανάτου, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ανδρών, των ασθενών με χαμηλή αρχική συστολική αρτηριακή πίεση ή 6MWD, ή σημαντικά αυξημένη μέση πίεση δεξιού κόλπου (mrap) ή οι αυξημένες πνευμονικές αγγειακές αντιστάσεις (PVR), αποτελούν παράγοντες που θα επιτρέψουν στους γιατρούς να εντοπίσουν τους ασθενείς που μπορούν να επωφεληθούν από τη στενότερη παρακολούθηση και την πιο επιθετική αγωγή.

12 Υπερηχοκαρδιογραφια Αξιολόγηση διαστολικής λειτουργίας...μια εικόνα χίλιες λέξεις

13

14 ΣΥΝΕΔΡΙΑ ESC ΒΑΡΚΕΛΩΝΗ 2014 (30/08/ /09/2014) ACHD London (συμπόσιο για συγγενείς καρδιοπάθειες με τον καθηγητή Μιχάλη Γκατζούλη) (29/09/ /09/2014): London PCR valves 2014: 28/09/ /09/2014: Πανελλήνιο συνέδριο καρδιολογίας 23/10/ /10/2014 : AHA Scientific Sessions Chicago 15/11/ /11/2014 : Sessions_UCM_316900_SubHomePage.jsp

15 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ : Αν θελετε να συμμετεχετε σε καποια απο τις παρακατω ομάδες, στειλτε μας μαιλ: - EAPCI young interventionalists - Young EP - EACVI club 35 - ESC Cardiologists of tomorrow Αν βρεθείτε στο ESC στη Βαρκελώνη, την Κυριακη 31 Αυγοσυτου πραγματοποιείται το session meet the με τους Eugene Braunwald (Boston, US), Alain Carpentier (Paris, FR), Sir Rory Collins (Oxford, GB), Petr Widimsky (Prague, CZ) Στα πλαισια του ESC, θα πραγματοποιηθει φιλανθρωπικο δειπνο για την οργανωση European Heart for Children με περιπου 450 καλεσμενους. Για περισσοτερες πληροφοριες, στειλτε μας μαιλ. O Alain Cribier, διευθυντης του νοσοκομειου Charles Nicolle, University of Rouen, στη Γαλλια δεχεται νεους καρδιολογους οι οποιοι θελουν να εξειδικευτουν σε επεμβατικη καρδιολογια, για μερες observership. Για περισσοτερες πληροφοριες, επικοινωνηστε με τη γραμματεα του στο τηλεφωνο : ή με μαιλ: Ευχες για καλό υπόλοιπο καλοκαιριού, Η συντακτική ομάδα των Greek young Cardiologists

16

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 Τυχαίο εύρημα καρδιακής αρρυθμίας σε ασυμπτωματικό παιδί Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΤΡΗΣΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΝΩΜΑΛΙΑ X. ΓΡΑΪΔΗΣ, Δ. ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΙΔΗΣ, Ε. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ, Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ, Θ. ΜΠΙΤΣΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς Αγαπητοί/ές συνάδελφοι, Για 10 η συνεχή χρονιά η Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική στο «Αττικόν» Νοσοκομείο πραγματοποιεί το Ετήσιο Διεθνές Συνέδριο «Εξελίξεις και Προοπτικές στην Καρδιολογία». Κατά

Διαβάστε περισσότερα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Ποια στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενή μας δίνει η δοκιμασία κόπωσης; Η δοκιμασία κόπωσης σε τάπητα χρησιμοποιείται κυρίως ως αναίμακτη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ. Λαζαρίδης Κυριάκος Γενικός Αρχίατρος 417 ΝΙΜΤΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ. Λαζαρίδης Κυριάκος Γενικός Αρχίατρος 417 ΝΙΜΤΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ Λαζαρίδης Κυριάκος Γενικός Αρχίατρος 417 ΝΙΜΤΣ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Ως βαλβιδική αορτική στένωση ορίζεται η παρεµπόδιση της ροής του αίµατος δια µέσου της αορτικής

Διαβάστε περισσότερα

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Αθανάσιος Μανώλης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Emory University, Ατλάντα, ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

Συνέδριο: Εξελίξεις στην Καρδιαγγειακή Ιατρική 2015

Συνέδριο: Εξελίξεις στην Καρδιαγγειακή Ιατρική 2015 Πρότυπο Κέντρο Καρδιάς και Αγγείων Athens Heart Center Διευθυντής: Καθηγητής Χριστόδουλος. Στεφανάδης Συνέδριο: Εξελίξεις στην Καρδιαγγειακή Ιατρική 2015 Καρδιολογική Κλινική Ι. Γιαλάφος Δ/ντης Κ. Αθανασόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ ΤΑΤΙΑΝΑ ακτινολόγος ΚΑΡΑΔΗΜΗΤΡΑΣ ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ καρδιολόγος Τι είναι αξονική στεφανιογραφία; Είναι μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομικό αξονικό τομογράφο

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία.

Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία. Αλέξανδρος Καλλιφατίδης - Αξονική Στεφανογραφία 41 Αξονική Στεφανογραφία: Ο ρόλος της στη διερεύνηση της στεφανιαίας νόσου - Συσχετισμός με την Επεμβατική και τη Μαγνητική Στεφανογραφία. Αλέξανδρος Καλλιφατίδης

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Προστάτεψε την καρδία σου Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Καρδιοαγγειακές παθήσεις και γυναικείο φύλο Εισαγωγή Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν σε παγκόσμιο επίπεδο την κυριότερη αιτία θανάτου στο γυναικείο

Διαβάστε περισσότερα

2015-2016 ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ. Εκπαιδευτικό πρόγραμμα. 1 η ΥΠΕ Αττικής, Γενικό Νοσοκομειο Αθηνών Ιπποκράτειο

2015-2016 ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ. Εκπαιδευτικό πρόγραμμα. 1 η ΥΠΕ Αττικής, Γενικό Νοσοκομειο Αθηνών Ιπποκράτειο ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 1 η ΥΠΕ Αττικής, Γενικό Νοσοκομειο Αθηνών Ιπποκράτειο Εκπαιδευτικό πρόγραμμα 2015-2016 Συντονιστής Διευθυντής: Ι.Ε. Καλλικάζαρος EBΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2015-2016

Διαβάστε περισσότερα

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology 4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μέσα στο 2007 αναμένεται να αρχίσει και στο Ωνάσειο η διαδερμική αντιμετώπιση των

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων

Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Σεμινάριο Ομάδων Εργασίας ΕΚΕ, Φεβρουάριος 2010 Ομάδα Εργασίας Επιδημιολογίας, Πρόληψης και Μεταβολικού Συνδρόμου Η αξονική στεφανιογραφία έχει θέση στην πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων Νικόλαος

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΑΜΠΡΑΧΙΜ ΣΑΡΑ-ΕΛΕΝΗ & ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΤΕΙΘ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΡΑΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ ΣΑΒΒΑΤΩ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2009 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Το καρδιαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογικό Συνέδριο

Καρδιολογικό Συνέδριο 09-11 Οκτωβρίου 2015 Ξενοδοχείο Larissa Imperial Λάρισα Καρδιολογικό Συνέδριο Κεντρικής Ελλάδος Xορήγηση Πιστοποιητικού με μόρια (credits) Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME-CPD) Διοργάνωση: σε συνεργασία

Διαβάστε περισσότερα

Tο φύσημα Ορισμός Γενικά . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Tο φύσημα Ορισμός Γενικά . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Tο φύσημα Ορισμός Φύσημα είναι το ακροαστικό εύρημα «ο θόρυβος» που ακούει ο γιατρός με το στηθοσκόπιό του -το ακουστικό- όταν το τοποθετεί στο θώρακα ενός ασθενούς. Γενικά Το φύσημα παράγεται από τη ροή

Διαβάστε περισσότερα

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής

στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων στη διάγνωση της Πνευμονικής Εμβολής Χάρις Γιαννοπούλου Πυρηνικός ιατρός Αν. Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Πόσο επιτακτική είναι η ορθή διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους

Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Σύγχρονη αντιµετώπιση της νόσου των καρωτίδων στους ηλικιωµένους Αδαµαντία Α. Πολυδώρου Εδικ. Καρδιολόγος 251 Γ.Ν.Αεροπορίας Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια σύµφωνα µε την µελέτη Rochester αυξάνουν µε

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου. Ενημέρωση & Πρόληψη

Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου. Ενημέρωση & Πρόληψη Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου Ενημέρωση & Πρόληψη Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου Μεταβολικό Σύνδρομο Παχυσαρκία Υπερλιπιδιαμία Υπέρταση Σακχαρώδης Διαβήτης Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου Μεταβολικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙ ΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΤΗΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΦΥΓΜΑΝΟΜΕΤΡΟΥ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΠ ΚΑΡΩΤΙ ΙΚΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 8 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Μία παρακώλυση της ροής του αίµατος οφείλεται συχνά σε στένωση και µπορεί να σταµατήσει τη ροή του αίµατος µερικώς ή τελείως. Κάθε µία από

Διαβάστε περισσότερα

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α

Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α 19.00-19.30 Τελετή Έναρξης Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ ό Π ρ ό γ ρ α μ μ α Παρασκευή, 22 Νοεμβρίου 2013 19.30-20.00 Διάλεξη «Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας: η κλινική

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ.

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Κ. ΤΣΙΟΥΦΗΣ, Α. ΜΑΝΩΛΗΣ, Ι. ΖΑΡΙΦΗΣ, Ε. ΚΑΛΛΙΣΤΡΑΤΟΣ, Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, Α. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (AEE) είναι κάθε κλινικό σύνδρομο,

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Σεμινάρια ομάδων εργασίας

Σεμινάρια ομάδων εργασίας Σεμινάρια ομάδων εργασίας ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΞΙΑΣ ΚΑΡ ΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΛΟΓΩ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΑΡΥΟΦΥΛΛΗΣ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡ ΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Πνευμονική Υπέρταση Πνευμονική Υπέρταση είναι η παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Σημαντικά μηνύματα των κατευθυντηρίων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας

Σημαντικά μηνύματα των κατευθυντηρίων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας Σημαντικά μηνύματα των κατευθυντηρίων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας Επιτροπή για την εφαρμογή των κατευθυντηρίων οδηγιών Προς βελτίωση της κλινικής πρακτικής και της φροντίδας των ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ: ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ 46 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2310254030 ΠΑΝΟΡΑΜΑ 2310380000 Aρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ Α. Γκότσης, Ι. Κερασίδου, Α. Γκαγκάλης, Α. Ρησγγίτς, Α. Κουτσογιάννη, Λ.

Διαβάστε περισσότερα

Greek Young Cardiologists

Greek Young Cardiologists Greek Young Cardiologists Newsletter Ιούλιος 2014 Email: younggreekcardiologists@gmail.com http://gy-cardio.gr Long-Term Follow-Up of Heart Failure Patients With Recovered LVEF After β-blocker [Pascal

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα DEPARTMENT OF HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα Κώστας Τσιλίδης, ktsilidi@cc.uoi.gr http://users.uoi.gr/ktsilidi/teaching Ιωαννίδης: κεφάλαιο 3 Ahlbom: κεφάλαιο 3, 4 Guyatt: κεφάλαιο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014

ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Β. Δουγένης Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2013 2014 ΠΑΤΡΑ, Οκτώβριος 2013 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Διευθυντής:

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Απεικονιστική Διερεύνηση του Πνεύμονα, του Πλευριτικού και του Μεσοπνευμόνιου χώρου Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ. Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα 7: Φυσιολογία της καρδιάς Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία e-mail: sbellou@uowm.gr

Διαβάστε περισσότερα

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση Κωνσταντίνος Κώντσας, Παρασκευή Τριβήλου, Αναστασία Καραγκιούλη, Ελένη Τριανταφυλλίδη Εργαστήριο Καρδιοαναπνευστικής

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση, υγεία και χρόνιες παθήσεις

Άσκηση, υγεία και χρόνιες παθήσεις Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση, υγεία και χρόνιες παθήσεις Συγγραφική ομάδα: Δίπλα Κωνσταντίνα, Ph.D., Λέκτορας, ΤΕΦΑΑ Σερρών ΑΠΘ Καρατράντου Κωνσταντίνα, MSc, Διδάσκουσα στο ΤΕΦΑΑ - ΠΘ Ιπποκράτης

Διαβάστε περισσότερα

www.cirse.org Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

www.cirse.org Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Περιφερική Αγγειοπάθεια Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και

Διαβάστε περισσότερα

Βαλβιδοπάθειες. Melanie Deutsch

Βαλβιδοπάθειες. Melanie Deutsch Βαλβιδοπάθειες Melanie Deutsch Στένωση µιτροειδούς Σχεδόν πάντοτε ρευµατικής αιτιολογίας Συχνότερα στις γυναίκες Άνοιγµα µιτροειδούς µικρότερο - φυσ. 4-6 cm 2 Στένωση µιτροειδούς Πνευµονικό οίδηµα διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ασθενής μας 32 ετών Εισαγωγή : 10 / 05 / 2012 Αιτία εισαγωγής : γενικευμένο οίδημα ΙΣΤΟΡΙΚΟ Από 2 μήνου Eπιδείνωση οιδημάτων κάτω

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡ ΙA ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡ ΙA ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡ ΙA ΚΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ 1 Η φυσιολογική καρδιά είναι µία πολύ δυνατή αντλία φτιαγµένη από µυϊκό ιστό, που λειτουργεί εντατικά και συνεχώς. Έχει περίπου τις διαστάσεις µιας ανθρώπινης

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας»

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Παρουσίαση Κλινικής Περίπτωσης : Χατζοπούλου Μ., Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΟΣ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟΥΣ - Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας να κλείνετε ραντεβού εκ των προτέρων. - Να προσέρχεστε στην προκαθορισμένη ώρα του

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΟΣ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟΥΣ - Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας να κλείνετε ραντεβού εκ των προτέρων. - Να προσέρχεστε στην προκαθορισμένη ώρα του ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΟΣ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟΥΣ - Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας να κλείνετε ραντεβού εκ των προτέρων. - Να προσέρχεστε στην προκαθορισμένη ώρα του ραντεβού σας. - Να μην έχετε γευματίσει τουλάχιστον μία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 6 ο - Άρθρο 2 α

Τεύχος 6 ο - Άρθρο 2 α Τεύχος 6 ο - Άρθρο 2 α ΚΑΘΟΔΗΓΗΤΙΚΗ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ ΓΙΑ ΤΗ ΓΗΡΑΝΣΗ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER ΓΙΑ ΝΑ ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΘΟΥΝ ΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΟΣΟ ALZHEIMER Μετάφραση:

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία

ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Πως να προλάβετε τον ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ. Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ Πως να προλάβετε τον ΚΑΡΚΙΝΟ του ΠΡΟΣΤΑΤΗ με ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ Χορηγία Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Ουρολογική Εταιρία με ΤΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ «Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ (Ι) Γυναίκα 34 ετών με διαβήτη προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό, αίσθημα ρίγους, πόνο στην πλάτη, ίλιγγο και δυσκολία

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογικός Έλεγχος για Άθληση

Καρδιολογικός Έλεγχος για Άθληση Καρδιολογικός Έλεγχος για Άθληση (www.pegkaspanagiotis.gr) Καρδιολογικός Έλεγχος για Άθληση...1 Γενικά...2 Αίτια- μηχανισμοί αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε αθλητές...3 Πρωτόκολλο καρδιολογικού ελέγχου

Διαβάστε περισσότερα

e-cardio.gr e-cardio.gr Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο

e-cardio.gr e-cardio.gr Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο e-cardio.gr e-cardio.gr Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Η καρδιά μας Η καρδιά μας H καρδιά είναι ένα μυώδες όργανο το οποίο είναι

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία

Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία υγιών εθελοντών Κ. Καράτζη, PhD (Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο) Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Πλαστική Χειρουργική

Πλαστική Χειρουργική Εκπαιδευτήριο TO ΠΑΓΚΡΗΤΙΟΝ Σχολικό Έτος 2007-2008 Συνθετικές εργασίες στο μάθημα Πληροφορική Τεχνολογία της Β Γυμνασίου: Όψεις της Τεχνολογίας Θέμα: Πλαστική Χειρουργική Τμήμα: ΗΥ: Ομάδα: Β2 pc25 Μιχαήλου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

ΙΓΝΑΤΙΟΣ Γ. ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ KΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ. Β Πανεπιστηµικακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκοµείο «Αττικόν» ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

ΙΓΝΑΤΙΟΣ Γ. ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ KΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ. Β Πανεπιστηµικακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκοµείο «Αττικόν» ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΙΓΝΑΤΙΟΣ Γ. ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ KΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β Πανεπιστηµικακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκοµείο «Αττικόν» ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Αθήνα 2014 2 ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΙΓΝΑΤΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιά. Καρδιά. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Άσκηση και αρτηριακή πίεση. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία. Πασχάλης Βασίλης, Ph.D.

Καρδιά. Καρδιά. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Άσκηση και αρτηριακή πίεση. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία. Πασχάλης Βασίλης, Ph.D. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία Μεταβολικές ασθένειες και άσκηση Άσκηση και αρτηριακή πίεση Πασχάλης Βασίλης, Ph.D. Καρδιά Καρδιά Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο

Διαβάστε περισσότερα

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Στέφανος Φοινίτσης - Αορτίτις Απεικόνιση 31 Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος Λέκτορας Α.Π.Θ. Η αορτίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής. Αιτιολογικά ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ»

ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» 11 0 Πανελλήνιο Συνέδριο Υπέρτασης ΤΟ ΔΙΔΥΜΟ ΥΠΝΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ: ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ «ΕΥΑΛΩΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ» Α. Κασιακόγιας, Κ. Τσιούφης, Κ. Θωμόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ

ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ 7 ΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Σε µια καρδιά που λειτουργεί φυσιολογικά, το αίµα µε χαµηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ρέει από το σώµα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (στο δεξιό κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία).

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

EBΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2014-2015

EBΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2014-2015 EBΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2014-2015 Τρίτη, 08:15 09:00, 7ος όροφος: Εκπαιδευτικά μαθήματα ειδικευομένων σε βασικά γνωστικά αντικείμενα της Καρδιολογίας. Την 1η Τετάρτη κάθε μήνα, 08:15 09:00,

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για την περιεγχειρητική καρδιαγγειακή εκτίµηση και αντιµετώπιση ασθενών που υποβάλλονται σε µη καρδιοχειρουργική επέµβαση (2007). Φωτεινή Ντάνου, Σοφία Σγουροπούλου, Πολυξένη Στρατήγη.

Διαβάστε περισσότερα

Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI)

Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) 1. Τι είναι η Μαγνητική Τοµογραφία; Η Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) είναι µια προηγµένη

Διαβάστε περισσότερα

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού Επίβλεψη 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική µαρµαρυγή. Η θέση των νέων αντιπηκτικών. 2. Γεώργιος Χαλικιάς Λέκτορας Καρδιολογίας.Π.Θ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ 2. Η.Κ.Γ. 3. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ 4.

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Μωυσίδης Κυριάκος Λέκτορας Ουρoλογίας Β ουρολογική κλινική του Α.Π.Θ. Διευθυντής Καθηγητής Ε. Ιωαννίδης Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Yπάρχει κάποια

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Αορτοστεφανιαία παρακάμψη ή Bypass

Αορτοστεφανιαία παρακάμψη ή Bypass Αορτοστεφανιαία παρακάμψη ή Bypass Είναι γνωστό ότι η στεφανιαία νόσος οφείλεται σε στενώσεις των στεφανιαίων αρτηριών. Η εγχειρητική τεχνική παράκαμψης των στεφανιαίων στενώσεων ονομάζεται αορτοστεφανιαία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Από την καρδιοπνευμονική στην καρδιοεγκεφαλική αναζωογόνηση ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Μαρία Ι. Σεφέρου Ειδικευόμενη Καρδιολογίας Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. ΑΝΑΚΟΠΗ Ηλεκτρική Φάση Κυκλοφορική Φάση Μεταβολική Φάση ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η τιμή της γλυκόζης νηστείας είναι 126mg/dl (7.0 mmol/l),

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 1η Υ.Π.Ε. ΑΤΤΙΚHΣ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Εκπαιδευτικό πρόγραμμα 2013-2014 Συντονιστής Διευθυντής: Ι.Ε. Καλλικάζαρος EBΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2013-2014

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Αντιμετώπιση Ενδοκαρδιακών και Εξωκαρδιακών Επικοινωνιών. Νικόλαος Γ. Ελευθεράκης Επιμελητής Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία

Επεμβατική Αντιμετώπιση Ενδοκαρδιακών και Εξωκαρδιακών Επικοινωνιών. Νικόλαος Γ. Ελευθεράκης Επιμελητής Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία Επεμβατική Αντιμετώπιση Ενδοκαρδιακών και Εξωκαρδιακών Επικοινωνιών Νικόλαος Γ. Ελευθεράκης Επιμελητής Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία Διαφλέβια σύγκλειση Μεσοκολπικής Επικοινωνίας Διαφλέβια σύγκλειση Μυϊκής

Διαβάστε περισσότερα

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΛΑΜΠΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ BscN, Msc(c), TCN(C).

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΛΑΜΠΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ BscN, Msc(c), TCN(C). ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΛΑΜΠΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ BscN, Msc(c), TCN(C). ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Η ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΕΜΙΖΕΙ ΤΟ ΚΕΝΟ ΜΕΤΑΞΥ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογίας. Συνέδριο Ελληνικού Κολλεγίου. Προκαταρκτικό Πρόγραµµα. Eτήσιο. 5-7 Ιουνίου 2015. Ξενοδοχείο Divani Caravel Αθήνα

Καρδιολογίας. Συνέδριο Ελληνικού Κολλεγίου. Προκαταρκτικό Πρόγραµµα. Eτήσιο. 5-7 Ιουνίου 2015. Ξενοδοχείο Divani Caravel Αθήνα Ελληνικό Κολλέγιο 11 Eτήσιο Συνέδριο Ελληνικού Κολλεγίου Προκαταρκτικό Πρόγραµµα 2 Χαιρετισμός Προέδρου Αγαπητοί/ες συνάδελφοι, Με ιδιαίτερη χαρά σας προσκαλώ στο 11 ο κατά σειρά Ετήσιο Συνέδριο του Ελληνικού

Διαβάστε περισσότερα

Kαρδιαγγειακά Nοσήματα και Ðαράγοντες Kινδύνου

Kαρδιαγγειακά Nοσήματα και Ðαράγοντες Kινδύνου Κλινική Προληπτικής Ιατρικής & ιατροφής ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ Τ.Θ. 2208, Ηράκλειο 71 003, Κρήτη - Τηλ. 2810-394758, email: kliniki.diatrofis@med.uoc.gr Kαρδιαγγειακά

Διαβάστε περισσότερα

Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ

Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ Άσκηση, διατροφή & υγεία Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ Άσκηση, διατροφή & υγεία Μακροχρόνια επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει ότι πολλά από

Διαβάστε περισσότερα

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα 5.000 U/ml Σημαντικές πληροφορίες ασφάλειας για γιατρούς Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να παρέχει σε γιατρούς με δικαίωμα συνταγογράφησης και χορήγησης

Διαβάστε περισσότερα

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδροµο µε ζοφερή πρόγνωση :! ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα ανά έτος! ΝΥΗΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΚΕΠΑ... ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ Ονοματεπώνυμο... Όνομα πατέρα... Ημερομηνία Γέννησης... ΑΜ... ΑΜΚΑ... Ασφαλιστικός Φορέας... Ημερομηνία έναρξης της αναπηρίας... Ειδικότητα Προέχουσας Πάθησης

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει

Διαβάστε περισσότερα