Μητέρα και Μωρό. Πρακτικές Συμβουλές για το Φυσικό Θηλασμό

Transcript

1 Μητέρα και Μωρό Πρακτικές Συμβουλές για το Φυσικό Θηλασμό

2 Μαμά, υπάρχει κάτι περισσότερο από αγάπη στο γάλα σου. Η περίοδος του θηλασμού είναι πολύ σημαντική τόσο για το μωρό όσο και για την μητέρα. Για το νεογέννητο μωρό, η προσκόλληση στο στήθος και το πιπίλισμα δεν είναι μόνο μια φυσική ανάγκη, αλλά πάνω απ όλα μια μοναδική στιγμή που συνδέει το μωρό με τη μητέρα του. Μια στιγμή πλούσια σε συναισθήματα, αγγίγματα, ακουστικά ερεθίσματα, γεύση και μυρωδιά. Η ικανοποίηση αυτής της ανάγκης επιφέρει μια αίσθηση ευημερίας και ηρεμίας και για τους δύο. Το Μητρικό Γάλα περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για να καλύψει τις διατροφικές και ψυχολογικές ανάγκες του μωρού, μέχρι την ηλικία και των 6 μηνών. Ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικό γεγονός. Ολες οι Επιστημονικές Κοινότητες, όπως η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και η Ιταλική Επιστημονική Κοινότητα Νεογνολογίας, υποστηρίζουν ότι είναι η καλύτερη τροφή για το νεογέννητο μωρό, μέχρι και τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής μάλιστα συνιστά τον θηλασμό για ολόκληρο το πρώτο έτος του παιδιού. Οι πρώτοι μήνες της ζωής του μωρού και ιδιαίτερα η στιγμή του θηλασμού, χαρακτηρίζονται από έντονα συναισθήματα, αλλά και κάποιες μικρές πρακτικές και ψυχοσωματικές δυσκολίες. Το Osservatorio Chicco (Βρεφικό Ερευνητικό Κέντρο Chicco) βρίσκεται σε συνεχή διάλογο με τους γονείς έτσι ώστε να παρατηρεί τις ανάγκες τους και με τη βοήθεια κορυφαίων ειδικών επιστημόνων να μελετά την περίοδο του θηλασμού σε όλες τις πτυχές της: Η επιθυμία να στηρίξουμε με πρακτικές συμβουλές τους γονείς μας οδήγησε να σας βοηθήσουμε να ζήσετε αυτήν την μοναδική εμπειρία με ηρεμία. The Osservatorio Chicco (Βρεφικό Ερευνητικό Κέντρο) ευχαριστεί Τους Παιδιάτρους που συνεργάστηκαν για την συγγραφή αυτού του οδηγού Το Συλλόγο Επιστημόνων Μαιών-Μαιευτών Αθηνών Dr. Emanuela Lacchia Ψυχολόγος και Ψυχοθεραπευτής Πανεπιστήμιο Milan-Bicocca Μέλος του Italian Society for Behavioural Cognitive Therapy και Fabiana Toneatto Μαιευτήρας Συντονίστρια - S. Pio X Μαιευτήριο - Μιλάνο για την ψυχολογική και μαιευτική έρευνα και όλες τις μητέρες και τους πατέρες που έχουν δώσει την πολύτιμη συμβολή τους στην προετοιμασία αυτού του οδηγού, μεταδίδοντας τον ενθουσιασμό τους, τις ανησυχίες τους, και τις προτάσεις τους. 2 3

3 Γιατί να θηλάσετε; Η γνώμη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας 1.1 Η σύνθεση του μητρικού γάλακτος 1.2 Τα πλεονεκτήματα του μητρικού θηλασμού για το νεογέννητο μωρό 1.3 Τα πλεονεκτήματα του θηλασμού για τη μητέρα Πότε και πώς να θηλάσετε σωστά 2.1 Γυναίκες και Θηλασμός 2.2 Τρόποι θηλασμού Τι να κάνετε σε περίπτωση που 3.1 Μητρικός θηλασμός: προβλήματα 3.2 Οι δυσκολίες του νεογέννητου μωρού 3.3 Πώς ξέρω αν το νεογέννητο μωρό τρέφεται σωστά Δεν είναι αλήθεια ότι... Λύσεις για έναν ήρεμο θηλασμό 4 5

4 Γιατί να θηλάσετε; Η γνώμη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας «Ο θηλασμός αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της αναπαραγωγικής διαδικασίας. Είναι η ιδανικότερη τροφή για την υγιή ανάπτυξη των βρεφών». (Κοινή δήλωση της OMS - UNICEF στη Γενεύη - Οκτώβριος 1979). Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας συμβουλεύει τις μητέρες να θηλάζουν τουλάχιστον τους έξι πρώτους μήνες της ζωής του μωρού και στην συνέχεια να δίνουν το γάλα τους προσθέτοντας σταδιακά συμπληρωματικές τροφές. Ο ψυχολόγος συμβουλεύει Στο στήθος της μητέρας τους, τα μωρά βρίσκουν την αγάπη και την ασφάλεια που απαιτούνται για υγιή ψυχοσωματική ανάπτυξη. Από την πλευρά της, η μητέρα συνειδητοποιεί τον δεσμό με το παιδί της και το πόσο αυτό εξαρτάται από αυτήν κατά την στιγμή του θηλασμού. Είναι ένας τρόπος να φροντίσει, να ανακουφίσει και να δώσει στο μωρό της να καταλάβει πόσο το αγαπάει. Η μητέρα νιώθει ευχαρίστηση που είναι πηγή ικανοποίησης για το παιδί της και αποκτά ένα αίσθημα ευεξίας που μεταδίδει στο μωρό της. Ένα μωρό που αισθάνεται ότι η μητέρα του είναι καλά, μεγαλώνει με ηρεμία. 1.1 Η Σύνθεση Του Μητρικού Γάλακτος Το Μητρικό γάλα είναι η ιδανική τροφή για το μωρό. Είναι πλήρης και δεν απαιτεί συμπληρώματα, τουλάχιστον κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Κατά το πρώτο έτους του μωρού, το μητρικό γάλα αποτελεί τη βασική τροφή του καθώς ικανοποιεί τις διατροφικές του ανάγκες. Τα πλούσια διατροφικά στοιχεία του μητρικού γάλακτος βοηθούν στην υγιή ψυχοσωματική ανάπτυξη του μωρού και συμβάλλουν στην πρόληψη πιθανών ασθενειών που μπορεί να του εμφανιστούν ως ενήλικας, όπως: παχυσαρκία, διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, και αρτηριοσκλήρωση. 1 Περιέχει κατάλληλες ποσότητες σε: Πρωτεΐνες: είναι πιο θρεπτικές, πιο εύπεπτες, λιγότερο αλλεργιογόνες και με ισχυρότερη αντιμολυσματική λειτουργία συγκριτικά με το γάλα της αγελάδας. Σάκχαρα: εκ των οποίων το 90% αποτελείται από λακτόζη. Η απουσία της σακχαρόζης στο μητρικό γάλα προστατεύει το μωρό από την συνήθεια κατανάλωσης τροφών που είναι υπερβολικά γλυκές και μειώνει τον κίνδυνο της εμφάνισης τερηδόνας. Λιπαρά: Απορροφούνται και είναι εύκολα στη πέψη για το έντερο. Το μητρικό γάλα είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε απαραίτητα λιπαρά τα οποία ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να παράγει από μόνος του και τα οποία πρέπει να λαμβάνονται με την τροφή. Μεταλλικά άλατα: Δεν είναι άφθονα, αλλά αυτό είναι ένα πλεονέκτημα, καθώς τα νεφρά ενός νεογέννητου μωρού μπορούν να διατηρούν την ποσότητα του νερού που χρειάζεται ο οργανισμός, αλλά δεν είναι ακόμη σε θέση να αποβάλλουν το πλεόνασμα των μεταλλικών αλάτων με τα ούρα. Με τον τρόπο αυτό, ο οργανισμός του νεογέννητου μωρού αποφεύγει τον κίνδυνο της αφυδάτωσης. Βιταμίνες: Είναι επαρκείς για τις ανάγκες του μωρού, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D, υπό την προϋπόθεση ότι η διατροφή της μητέρας είναι ισορροπημένη. Ασβέστιο: Υπάρχει σε μικρότερο βαθμό από ό,τι στο αγελαδινό γάλα, αλλά είναι πιο εύπεπτο και απορροφάται καλύτερα από τα έντερα. Σίδηρος: Μετά τον 6ο - 9ο μήνα της ζωής του παιδιού είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί και αυτό το στοιχείο στη διατροφή του βρέφους (περίοδος απογαλακτισμού). Νάτριο: Yπάρχει σε περιορισμένες ποσότητες για να μην συνηθίζει το νεογέννητο μωρό σε αλμυρές γεύσεις. Επίσης το προστατεύει από την πιθανότητα εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης τα επόμενα χρόνια της ζωής του. Νερό: Καλύπτει πλήρως τις ανάγκες του μωρού. Το Μητρικό γάλα, δεν είναι πάντα το ίδιο!! Το μητρικό γάλα είναι μια τέλεια ισορροπημένη τροφή που η σύνθεσή του αλλάζει σε κάθε φάση ανάπτυξης του μωρού, την ώρα της ημέρας και το χρονικό διάστημα μεταξύ κάθε γεύματος. Η σύνθεση του μητρικού γάλακτος, αλλάζει και κατά την διάρκεια του γεύματος αφού στο τέλος περιέχει μεγαλύτερο ποσοστό πρωτεϊνών και λιπαρών απ ότι στην αρχή. 1 - Ιταλική Επιστημονική Κοινότητα Νεογνολογίας (SIN). Συμβουλές θηλασμού για υγιή μωρά με επαρκές βάρος. Medico e Bambino :91-98 Γιατί να θηλάσετε; 6 7

5 1.2 Τα Πλεονεκτήματα Του Μητρικού Θηλασμού Για Το Νεογέννητο Μωρό Με το μητρικό γάλα, το μωρό δε λαμβάνει μόνο τις θρεπτικές ουσίες που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του, αλλά και ουσίες που θα το προστατεύσουν από λοιμώξεις. Με το γάλα, το μωρό ικανοποιεί, επίσης, τη δίψα του χάρη στην υψηλή περιεκτικότητά του σε νερό, καθώς και την ανάγκη του για ασφάλεια και επαφή με τη μητέρα του, κυρίως κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Ο ψυχολόγος συμβουλεύει Οι εμπειρίες του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι πολύ σημαντικές από ψυχολογικής απόψεως, λόγω του δεσμού που αναπτύσσει το μωρό με τη μητέρα του και στη συνέχεια με τον περιβάλλοντα χώρο. Η σχέση τρυφερότητας, στην πραγματικότητα, είναι πρωταρχικής σημασίας για την ανάπτυξη της προσωπικότητας του και την απόκτηση γνώσης για τον κόσμο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μια οικεία και βαθιά επικοινωνία δημιουργείται ανάμεσα στη μητέρα και το μωρό: αναπτύσσεται με μυστικό διάλογο, ανταλλαγές βλεμμάτων και έντονα συναισθήματα. Μητρικό γάλα και ανοσοποιητικό σύστημα Ο θηλασμός εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού, το οποίο είναι ελλιπές κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Με τη βοήθεια του μητρικού γάλακτος, ιδίως με το πρωτόγαλα, η μητέρα περνά αντισώματα στο μωρό, λευκά αιμοσφαίρια και άλλες ουσίες, όπως η λυσοζύμη και λακτοφερρίνη, που έχουν σημαντικές αντιβακτηριδιακές, αντιικές και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Το μητρικό γάλα, επιπλέον, περιέχει και άλλες ουσίες που «δυναμώνουν» τα κύτταρα του εντέρου, γεγονός που τα καθιστά ανθεκτικότερα σε τοξικές ουσίες και μολυσματικούς παράγοντες. Στην πραγματικότητα, πολλές επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μωρά που θηλάζουν είναι λιγότερο ευαίσθητα σε διαφορετικούς τύπους ασθενειών: Για παράδειγμα, γαστρεντερίτιδα, διάρροια, έμετος, λοιμώξεις του αυτιού, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα και βρογχοπνευμονία), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και δυσανεξία στη γλουτένη. Είναι λιγότερο εκτεθειμένα σε αλλεργίες, βρογχικό άσθμα και εκζέματα (συμπεριλαμβανομένων και των εξανθημάτων της πάνας) από τα μωρά που ταΐζονται με μπιμπερό. Επίσης, επειδή το μητρικό γάλα είναι εύπεπτο, τα μωρά έχουν λιγότερα προβλήματα μετεωρισμού και κολικών. Τέλος, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο θηλασμός έχει προστατευτική επίδραση όσον αφορά στο βρεφικό σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου (SIDS), τον διαβήτη, τα λεμφώματα και πολλές χρόνιες εντερικές ασθένειες Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Ο θηλασμός και η χρήση του μητρικού γάλακτος. Pediatrics 2005, 17 (1) : Γιατί να θηλάσετε; 8 9

6 Μητρικό γάλα και πνευματική ανάπτυξη Μια αμερικανική μελέτη προσέφερε ενδιαφέροντα συμπεράσματα ως προς το γιατί τα μωρά που θηλάζουν εμφανίζουν καλύτερη πνευματική ανάπτυξη και υψηλότερες ικανότητες όρασης. Αυτό είναι πιθανότατα λόγω της παρουσίας των κατάλληλων ποσοτήτων της μακράς αλυσίδας πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στο μητρικό γάλα, γνωστά επίσης ως ωμέγα-3. Οι ουσίες αυτές είναι δομικά συστατικά των κυτταρικών μεμβράνων του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς και προφανώς βοηθούν στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των κυττάρων του νευρικού συστήματος, καθώς και στο εσωτερικό των ιδίων κυττάρων. Υψηλής πεπτικότητας τροφή Επειδή η πεπτική ικανότητα του μωρού είναι πολύ χαμηλή, το μητρικό γάλα είναι η μόνη τροφή που είναι απόλυτα ανεκτή και ιδιαίτερα εύπεπτη. Το μωρό το χωνεύει αμέσως και το αφομοιώνει σε περίπου δύο ώρες, απορροφώντας σχεδόν στο σύνολό τους πρωτεΐνες, σάκχαρα, λίπη και βιταμίνες. Ο θηλασμός συμβάλλει, επίσης, την εντερική λειτουργία, στη μείωση ή στην πρόληψη εμφάνισης δυσκοιλιότητας. Η μαία συμβουλεύει Το μητρικό γάλα είναι πάντα έτοιμο και διαθέσιμο στην ιδανική θερμοκρασία, γεγονός ιδιαίτερα πρακτικό για τη μητέρα. Δεδομένου ότι δεν χρειάζεται προετοιμασία, είναι απαλλαγμένο από τον κίνδυνο μόλυνσης από μικρόβια ή τυχόν λάθη που μπορεί να προκύψουν κατά την παρασκευή του, και ως εκ τούτου, είναι ασφαλές για το μωρό. 1.3 Τα Πλεονεκτήματα Του Θηλασμού Για Την Μητέρα Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα του θηλασμού για τη μητέρα: t Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το σώμα της μητέρας παράγει προλακτίνη, μια ορμόνη που, εκτός από το ότι είναι υπεύθυνη για την παραγωγή του γάλακτος, μειώνει την επίδραση άλλων ορμονών που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τη διάθεση. Ο ψυχολόγος συμβουλεύει Ο θηλασμός βοηθά στη χαλάρωση και στην ψυχική υγεία της μητέρας, ενώ αυξάνει το δεσμό αγάπης με το μωρό. Στις γυναίκες που θηλάζουν στην πραγματικότητα, η εμφάνιση επιλόχειας κατάθλιψης είναι λιγότερο συχνή, επειδή η μητέρα νιώθει ότι έχει έναν πιο ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξη του μωρού της. t Η άμεση επαφή με το μωρό (κατά τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση), διεγείρει την παραγωγή μιας άλλης ορμόνης, την οξυτοκίνη, η οποία επιταχύνει τη συστολή της μήτρας, βοηθώντας την να επιστρέψει στο κανονικό της μέγεθος καθώς και τη μείωση της απώλειας αίματος μετά τον τοκετό. t Με το θηλασμό ως μόνη πηγή τροφής, καθυστερεί η επιστροφή του έμμηνου κύκλου και με αυτό τον τρόπο επιτρέπεται στο σώμα της μητέρας να αυξήσει το απόθεμά της σε σίδηρο αποφεύγοντας τη δημιουργία αναιμίας. t Επιπλέον, έχοντας το θηλασμό ως μόνη πηγή τροφής, αναστέλλεται η κανονική ωορρηξία, μειώνοντας έτσι τη γονιμότητα και συνεπώς τις πιθανότητες μιας νέας εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι σκόπιμο να είμαστε πολύ προσεκτικοί, ειδικά προς το τέλος του θηλασμού, διότι η ωορρηξία θα μπορούσε να ξαναρχίσει χωρίς κάποια εμφανή σημάδια. t Καθώς απαιτείται μεγαλύτερη κατανάλωση ενέργειας, ο θηλασμός επιτρέπει στη μητέρα να καταναλώσει το λίπος που συσσωρεύτηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λίπος που συσσωρεύτηκε επειδή ακριβώς επρόκειτο η μητέρα να θηλάσει - και συνεπώς, να επιστρέψει πιο εύκολα σε ένα ιδανικό βάρος. t Ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού. Μια σημαντική έρευνα που δημοσιεύθηκε πριν από λίγα χρόνια σε ένα από τα πιο αξιόπιστα ιατρικά περιοδικά, το «Lancet», και πραγματοποιήθηκε σε περίπου γυναίκες, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο θηλασμός μειώνει κατά 65% τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου. 3 t Αν και ο θηλασμός αντλεί το ασβέστιο από τα οστά της μητέρας, το ασβέστιο αυτό αποκαθίσταται στο γυναικείο σκελετό, σε μια πιο σταθερή μορφή, κατά τη διάρκεια της απογαλάκτισης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση και των καταγμάτων του ισχίου σε γυναίκες που έχουν θηλάσει. t Το μητρικό γάλα είναι, επίσης, οικονομικό και διαθέσιμο ανά πάσα στιγμή. 3 - Συνεργασία ομάδας σε θέματα ορμονικών παραγόντων του καρκίνου του μαστού. Lancet : Γιατί να θηλάσετε; 10 11

7 Πότε και πώς να θηλάσετε σωστά Πότε ξεκινάει ο θηλασμός 2.1 Γυναίκες και θηλασμός Το στήθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Το στήθος αποτελείται από αδενικό ιστό, που είναι φτιαγμένος από λοβούς υπεύθυνους για την έκκριση του γάλακτος. Επίσης, αποτελείται από ιστούς στήριξης και λιπώδεις ιστούς, που απομονώνουν και προστατεύουν από εξωτερικά χτυπήματα. Κάθε λοβός έχει ένα σωληνάριο, το οποίο ρέει σε μεγαλύτερα κανάλια που ονομάζονται γαλακτοφόροι πόροι, οι οποίοι με τη σειρά τους φτάνουν στην άκρη της θηλής. Γύρω από τη θηλή υπάρχει μια κυκλική περιοχή που ονομάζεται θηλαία άλω, με πιο σκούρο χρώμα και μικρές, ακανόνιστες προεξοχές αδενικού χαρακτήρα που ονομάζονται αδένες του Μοντγκόμερι. Ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, λόγω των επιπτώσεων ορισμένων ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, το στήθος γίνεται πιο σκληρό και μπορεί να δημιουργηθεί ένα συναίσθημα έντασης και βάρους. Η θηλαία άλω γίνεται πιο σκούρα και οι αδένες του Μοντγκόμερυ γίνονται πιο έντονοι, δεδομένου ότι είναι έτοιμοι να εκκρίνουν μια λιπαρή ουσία, που λιπαίνει και προστατεύει τη θηλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Προς τον τέταρτο μήνα, το πρωτόγαλα μπορεί να αρχίσει να εκκρίνεται από τη θηλή. Αυτό, ωστόσο, δεν αποτελεί ένδειξη παραγωγής ιδιαιτέρως πλούσιου γάλακτος. Με την αύξηση του όγκου του στήθους, το δέρμα, που έχει το σημαντικό ρόλο συγκράτησης και στήριξης, μπορεί εύκολα να χαλαρώσει και να εμφανιστούν ραγάδες κοκκινωπές γραμμές που προκαλούνται από το σκίσιμο των ελαστικών ινών του εσωτερικού στρώματος του δέρματος. Φροντίδα και υγιεινή - Για να μπορείτε να θηλάσετε καλά, είναι σημαντικό να κρατάτε το στήθος σας σε καλή κατάσταση και να το φροντίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιείστε στηθόδεσμους που υποστηρίζουν το στήθος και ακολουθούν την ανάπτυξή του κατά την κύηση, κατά προτίμηση χωρίς μπανέλες, που θα μπορούσαν να ασκήσουν πίεση στους γαλακτοφόρους αδένες. Φοράτε, πάντα, καθαρά ρούχα, ειδικά αν οι θηλές εκρέουν υγρό. Διατηρείτε το στήθος σας καθαρό και ενυδατωμένο και δυναμώστε τις θηλές με μασάζ προετοιμάζοντάς τις για το θηλασμό. Στο ντους μπορείτε να εναλλάσσετε το ζεστό και το κρύο νερό κάνοντας συγχρόνως απαλό μασάζ με ένα μαλακό γάντι για την τόνωση του στήθους και των θηλών. Ενυδατώνετε το δέρμα με τη χρήση ειδικών προϊόντων. Εάν έχετε επίπεδες ή εισέχουσες θηλές, κάντε μασάζ πιέζοντας ελαφρά από το κάτω μέρος του στήθους ως τη θηλή, τραβώντας ελαφρά προκειμένου να τη βοηθήσετε να εξέλθει και να γίνει πιο εύπλαστη. Φυσική κατάσταση στήθους Το στήθος κατά την εγκυμοσύνη Το στήθος κατά το θηλασμό Το ερέθισμα για την παραγωγή γάλακτος δίνεται κατά τη διάρκεια της γέννας, αμέσως μετά την αφαίρεση του πλακούντα, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, ορμονών που παράγονται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πέφτουν ξαφνικά, ενώ αυξάνεται απότομα η έκκριση της προλακτίνης, μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Αυτό διεγείρει την παραγωγή γάλακτος. Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τα στήθη παράγουν ένα πυκνό, κιτρινωπό υγρό, που ονομάζεται πρωτόγαλα, το οποίο, εκτός από την πολύ υψηλή διατροφική του αξία, περιέχει αντισώματα και άλλες ουσίες που προστατεύουν το μωρό από λοιμώξεις για αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Το πιπίλισμα της θηλής ενισχύει την παραγωγή μιας άλλης ορμόνης από τον αδένα της υπόφυσης, την οξυτοκίνη, που βοηθά στην αύξηση της ποσότητας του γάλακτος. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό φαινόμενο, που συχνά δημιουργεί ένα αίσθημα δυσφορίας. Συγχρόνως εμφανίζεται διόγκωση του στήθους, μαζί με υπεραιμία, αύξηση της θερμοκρασίας τοπικά και ένα συναίσθημα έντασης. Μόλις ολοκληρωθεί αυτή η φάση, που κατά γενικό κανόνα διαρκεί ώρες, και εφόσον το νεογέννητο αρχίσει να θηλάζει κανονικά, τα ενοχλητικά συμπτώματα της αύξησης του γάλακτος εξαφανίζονται και η έκκριση του γάλακτος συνεχίζεται χωρίς κανένα άλλο ιδιαίτερα δυσάρεστο σύμπτωμα. Για να βοηθήσετε τη ροή του γάλακτος, μπορείτε, πριν το θηλασμό, να εφαρμόζετε στο στήθος ζεστά επιθέματα ενώ μετά το θηλασμό μπορείτε να χρησιμοποιείτε ψυχρά επιθέματα που μειώνουν την ένταση και τη διόγκωση του στήθους. Ένας καλός στηθόδεσμος, κατάλληλος για την περίοδο του θηλασμού, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη στήριξη του βάρους του στήθους προσφέροντας ανακούφιση. Προτιμήστε στηθόδεσμους χωρίς μπανέλες, που να ανοίγουν τα cups διευκολύνοντας το θηλασμό. Το σχήμα και το μέγεθος του στήθους δεν επηρεάζουν την ικανότητα παραγωγής γάλακτος. Εφόσον έχει αυξηθεί ο όγκος του γάλακτος, η γαλουχία συνεχίζεται αρμονικά χάρη στην τόνωση των θηλών με το πιπίλισμα του μωρού και το άδειασμα των γαλακτοφόρων αδένων κατά τη διάρκεια κάθε θηλασμού. Η παραγωγή γάλακτος ρυθμίζεται βάσει των πραγματικών αναγκών του νεογέννητου: όσο περισσότερο θηλάζει το παιδί, τόσο περισσότερο γάλα παράγεται. Είναι πολύ σημαντικό, επομένως, από την αρχή να μην παρεμβαίνετε στο ρυθμό πιπιλίσματος του νεογέννητου. Η μητέρα και το μωρό δεν πρέπει να αποσπώνται, στο μέτρο του δυνατού, κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το νεογέννητο μωρό θα πρέπει να ακουμπήσει στο μητρικό στήθος μόλις γεννιέται και στη συνέχεια να θηλάζει όποτε εκείνο θέλει, χωρίς περιορισμούς σε ό,τι αφορά την ώρα ή τη διάρκεια του θηλασμού, την ημέρα και τη νύχτα. Παράγοντες που μειώνουν την παραγωγή γάλακτος Άγχος και ανησυχία Κούραση Πόνος Παράγοντες που αυξάνουν την παραγωγή γάλακτος Ξεκούραση Το πιπίλισμα του μωρού Σωστή διατροφή και πολλά υγρά Πότε και πώς να θηλάσετε σωστά 12 13

8 2.2 Τροποι θηλασμού Τα περισσότερα νεογέννητα μωρά που θηλάζουν, αρχικά απαιτούν 8-12 ταΐσματα ημερησίως. Οι ώρες ταΐσματος κατά τη διάρκεια της ημέρας ποικίλλουν από μωρό σε μωρό και δεν υπάρχουν σταθεροί κανόνες. Είναι καλύτερα να ταΐζετε το μωρό όταν θέλει, κάθε φορά που δείχνει σημάδια πείνας, για παράδειγμα, όταν κινεί το κεφάλι του πέρα δώθε, όταν πιπιλάει τη γροθιά ή το χέρι του ή όταν ανοίγει το στόμα και βγάζει έξω τη γλώσσα του. Δεν είναι αλήθεια ότι το μωρό που πεινάει κλαίει, γιατί το κλάμα είναι το τελευταίο στάδιο ένδειξης της πείνας. Αντί, η μητέρα να κοιτά το ρολόι, είναι καλύτερα να αφήσει τον εαυτό της να καθοδηγηθεί από το μητρικό ένστικτο και την εμπειρία της, που θα της επιτρέψουν να καταλάβει πότε το μωρό της πεινάει. Μετά τις πρώτες ημέρες, όταν η παραγωγή γάλακτος έχει σταθεροποιηθεί, η μητέρα πρέπει να θηλάζει κάθε φορά που ζητάει το μωρό, διατηρώντας παράλληλα διαστήματα τουλάχιστον 2-3 ωρών μεταξύ των γευμάτων. Αυτό της επιτρέπει να μην να κουραστεί υπερβολικά και να διαχειριστεί την κοινωνική ζωή της καλύτερα. Ο θηλασμός σε τακτά χρονικά διαστήματα, που εξασφαλίζει τις διατροφικές ανάγκες, συνιστάται για τα πιο τεμπέλικα μωρά, που θηλάζουν με λιγότερη ενέργεια (για παράδειγμα, τα μωρά με ίκτερο). Αυτά τα μωρά πρέπει να τα ξυπνάτε ανά τακτά χρονικά διαστήματα και να τρώνε μικρά και συχνά γεύματα. Ο ψυχολόγος συμβουλεύει Ο θηλασμός που γίνεται όταν το μωρό το ζητάει, εδραιώνει τη σχέση μητέραςπαιδιού βασίζοντάς τη στην εμπιστοσύνη του νεογέννητου, που ξέρει ότι μπορεί να στηριχθεί στη μητέρα του για να ικανοποιήσει τις ανάγκες του. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του, το πιπίλισμα δεν σημαίνει μόνο διατροφή, αλλά και συναισθηματική ανάπτυξη. Το αίσθημα ασφάλειας του μωρού, το να νιώθει ότι το αγαπούν, η ηρεμία και η ισορροπία του, επηρεάζονται σίγουρα από τον τρόπο με τον οποίο το μωρό τρέφεται. Πώς να κρατάτε και να τοποθετείτε το μωρό στο στήθος σας Για να μπορεί καλύτερα το μωρό να θηλάσει επαρκώς με ελάχιστη προσπάθεια, είναι σημαντικό να είναι ακουμπισμένο στο στήθος με σωστό τρόπο. Δεδομένου ότι ο φυσικός θηλασμός μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά μέχρι και περισσότερο από μισή ώρα, καλό είναι η μητέρα να βρίσκεται σε ένα ήσυχο μέρος, που της επιτρέπει να χαλαρώσει και να βρει την πιο άνετη θέση για την ίδια και το μωρό της. Για να θηλάσει σωστά, η μητέρα δεν πρέπει να ακουμπά το στήθος της πάνω στο μωρό, αλλά πρέπει το μωρό να έρχεται κοντά στο στήθος της. Το μωρό πρέπει να είναι: t σε οριζόντια θέση, t στραμμένο προς το σώμα της μητέρας με το στομάχι της να αντικρίζει την κοιλιά του, t με τη μύτη μπροστά στη θηλή και τα γόνατα στο ύψος του στήθους, t κρατημένο από το ένα ή και τα δύο χέρια της μητέρας. Μόλις βρεθεί η κατάλληλη θέση, η μητέρα πρέπει να φέρει το μωρό κοντά στο στήθος της χωρίς να το πιέσει, περιμένοντας να ανοίξει το στόμα του και να βγάλει έξω τη γλώσσα του, όπως όταν χασμουριέται. Σε αυτό το σημείο, όταν η μητέρα δίνει το στήθος της, το μωρό προσκολλάται και ξεκινά το πιπίλισμα. Θα ήταν χρήσιμο για τη στήριξη του στήθους αντί να τοποθετεί τα δάκτυλά της σε σχήμα ψαλίδι (ρισκάροντας να ασκηθεί πίεση στους γαλακτοφόρους πόρους), να τα τοποθετεί σε σχήμα C, με τα δάκτυλα και την παλάμη κάτω από το στήθος και τον αντίχειρα από πάνω. Το νεογέννητο είναι τοποθετημένο σωστά όταν: t στόμα του είναι ανοιχτό ώστε να «πιάνει» τμήμα της θηλαίας άλω, όπως και τη θηλή t το μέρος της θηλαίας άλω είναι περισσότερο ορατό από το πάνω χείλος σε σχέση με το κάτω χείλος (οι γαλακτοφόροι πόροι πιέζονται καθώς κινείται η γλώσσα) t το πηγούνι και η μύτη του νεογέννητου παιδιού αγγίζουν το στήθος t το πιπίλισμα αρχικά είναι πιο γρήγορο, στη συνέχεια γίνεται πιο αργό και πιο βαθύ. Η ροή του γάλακτος αρχικά είναι πιο γρήγορη και το γάλα πιο ρευστό. t το νεογέννητο καταπίνει χωρίς να κάνει κανένα ήχο με τη γλώσσα του, το αντίθετο θα σήμαινε ότι δεν θηλάζει σωστά t τα μάγουλα είναι γεμάτα και όχι «κούφια». Αν το νεογέννητο μωρό είναι σωστά τοποθετημένο στο στήθος, η μητέρα θα αισθάνεται μόνο μια μικρή ενόχληση τις πρώτες ημέρες. Αν αρχίσει να πονάει, είναι απαραίτητο να διακόψει το θηλασμό, βάζοντας το μικρό της δάκτυλο στο πλάι του στόματος του μωρού προκειμένου να αφήσει ήπια το στήθος και να προσπαθήσει να το θηλάσει πάλι μετά από λίγη ώρα. Οι καλύτερες στάσεις για εύκολο φυσικό θηλασμό Δεν υπάρχει ιδανική στάση για το θηλασμό ενός μωρού, κάθε μητέρα υιοθετεί τη στάση που πιστεύει ότι είναι η πιο άνετη. Η αλλαγή της στάσης σε τακτά χρονικά διαστήματα βοηθά στην πλήρη εκκένωση των γαλακτοφόρων πόρων αποφεύγοντας τους ερεθισμούς. Οι περισσότερες μητέρες συνήθως βρίσκουν ευκολότερο το να καθίσουν σε μια άνετη καρέκλα με το μωρό στην αγκαλιά τους, χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι θηλασμού για να κρατά το μωρό ακριβώς στο σωστό ύψος ώστε να φτάνει το στήθος της χωρίς Πότε και πώς να θηλάσετε σωστά

9 να το «τραβάει». Άλλες μητέρες, ωστόσο, προτιμούν μια πιο ξαπλωτή θέση, σε ένα κρεβάτι, με το μωρό στο πλευρό τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η μητέρα είναι κουρασμένη ή αισθάνεται πόνο, που προκαλείται, για παράδειγμα, από τα ράμματα μετά από καισαρική τομή. Η τρίτη στάση είναι γνωστή ως στάση ράγκμπι και συνίσταται σε περιπτώσεις που η μητέρα υπόκειται σε συμφόρηση του στήθους, καθώς βοηθά στο άδειασμα των εσωτερικών γαλακτοφόρων πόρων. Η μητέρα κρατά το μωρό σαν μπάλα του ράγκμπι. Στηρίζει το σώμα του με το χέρι της, βάζοντας το κεφάλι του στο ύψος της μασχάλης της, κατά τέτοιο τρόπο ώστε το μωρό να βρίσκεται στο ύψος του στήθους της. Η θέση αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι δύσκολο να τοποθετηθεί το μωρό στο στήθος, όπως μετά από μια καισαρική τομή ή όταν η μητέρα έχει δίδυμα. Η διάρκεια του φυσικού θηλασμού Δεν υπάρχει κανόνας, η διάρκεια του θηλασμού διαφέρει από το ένα μωρό στο άλλο. Ένα μωρό μπορεί να αισθάνεται ικανοποιημένο μετά από δέκα λεπτά και άλλο μετά από είκοσι λεπτά. Η διάρκεια του θηλασμού ποικίλει επίσης ανάλογα με την ώρα της ημέρας και την ηλικία του μωρού, είναι μεγαλύτερη κατά τις πρώτες τρείς ή τέσσερις ημέρες μετά τη γέννηση και γίνεται μικρότερη όσο ο θηλασμός προχωρεί. Ένας σύντομος θηλασμός δεν είναι αναγκαστικά ανεπαρκής, εάν η ροή του γάλακτος είναι γρήγορη και άφθονη. Επιπλέον, η ροή του γάλακτος είναι μεγαλύτερη κατά τα πρώτα λεπτά του θηλασμού και στη συνέχεια μειώνεται. Συνιστάται το μωρό να θηλάζει και από τα δύο στήθη σε κάθε γεύμα για τις πρώτες δεκαπέντε ημέρες και μέχρι να εδραιωθεί ο θηλασμός. Καλό είναι να ξεκινάτε κάθε θηλασμό από το στήθος που το μωρό θήλασε τελευταίο την προηγούμενη φορά, αφήνοντας το να θηλάσει για τουλάχιστον λεπτά πριν το βάλετε στο άλλο στήθος. Όταν θηλάζετε καλό είναι να προσέχετε το μωρό να είναι ενεργό και να μην κοιμάται. Μετά το 1ο δεκαπενθήμερο, το μωρό θηλάζει σε κάθε γεύμα τον ένα μαστό. Πριν και μετά τον θηλασμό Για να αποφευχθεί ερεθισμός, ή ακόμη και εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα, είναι σκόπιμο να κάνετε μασάζ στο στήθος για λίγα λεπτά πριν από τον θηλασμό. Είναι επίσης σκόπιμο να πλένετε τα χέρια σας για να αποτρέψετε την εμφάνιση μολύνσεως που προκαλείται από τον μύκητα «Candida Albicans». Η μόλυνση αυτή είναι γνωστή ως Καντιντίαση, και εμφανίζεται όταν το νεογέννητο παιδί παρουσιάσει μικρές λευκές κηλίδες στη στοματική κοιλότητα. Αυτή η μόλυνση μπορεί να μεταφερθεί στη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού με αποτέλεσμα να ερεθιστούν οι θηλές της και να πονάει. Παρόλο που είναι ενοχλητικό, δεν είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, και μπορεί εύκολα να θεραπευτεί από το γιατρό με τη λήψη κάποιων φαρμάκων. Το στήθος δεν απαιτεί ιδιαίτερη υγιεινή ή χρήση δραστικών προϊόντων, γιατί οι εκκρίσεις των αδένων Μοντγκόμερυ εξασφαλίζουν την απαραίτητη λίπανση και προστασία. Είναι σημαντικό να πλένετε πάντα τα χέρια πριν από την έναρξη του θηλασμού. Μετά τον θηλασμό, πλύνετε το στήθος με χλιαρό νερό χωρίς σαπούνι, αφήνοντας το, όποτε είναι δυνατόν, να στεγνώσει φυσικά στον αέρα. Σε περίπτωση απώλειας γάλακτος, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε επιθέματα θηλασμού ώστε να είναι το δέρμα σας πάντα στεγνό. Συνιστάται επίσης να βάζετε κατά διαστήματα μερικές σταγόνες από το δικό σας γάλα στις θηλές και τη θηλαία άλω, ειδικά σε περίπτωση ραγάδων. Το μητρικό γάλα έχει αποστειρωτικές, ενυδατικές και επουλωτικές ιδιότητες. Πριν τοποθετήσετε το μωρό στο στήθος, βεβαιωθείτε ότι η μύτη του είναι ελεύθερη, και ότι μπορεί να αναπνέει κανονικά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Η διατροφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού Για να εξασφαλιστεί ότι η έκκριση γάλακτος συνεχίζεται κανονικά και ότι το γάλα είναι καλά ανεκτό από το μωρό, η μητέρα θα πρέπει να ακολουθήσει μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου του θηλασμού. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, σε υγρά, σε ανόργανα άλατα και βιταμίνες, σε συνδυασμό με μια καλή πρόσληψη θερμίδων (τουλάχιστον 600 περισσότερες θερμίδες) για να καλύψει τις δικές της διατροφικές ανάγκες και να παράγει επαρκή ποσότητα γάλακτος. t Αν η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφή χωρίς γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα, είναι σκόπιμο να συμπληρώσει τη διατροφή της με ασβέστιο. t Είναι σημαντικό να καταναλώνει πολλά υγρά, και ακόμη περισσότερα κατά τις ζεστές περιόδους, όπως για παράδειγμα: νερό, τσάι από βότανα, ποτά χωρίς αλκοόλ και αν είναι δυνατόν μη ανθρακούχα. t Είναι καλύτερα να μην καταναλώνει τρόφιμα με χαμηλές θερμίδες τύπου «Light», καθώς αυτά περιέχουν συνθετικά σάκχαρα και ένζυμα: αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει εντερικές διαταραχές στη μητέρα και κολικούς για το νεογέννητο μωρό. Εκτός από συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα σε περίπτωση αλλεργιών ή δυσανεξίας σε ορισμένες τροφές από την πλευρά των γονέων ή των αδελφών του νεογέννητου μωρού, τα οποία πρέπει να κοινοποιούνται στον παιδίατρο, οι περιορισμοί στη διατροφή της μητέρας που θηλάζει είναι λίγοι: t καφές, χωρίς καφεΐνη, αν είναι δυνατόν: 1-2 φλιτζάνια την ημέρα t τσάι: χωρίς τεΐνη, αν είναι δυνατόν t κρασί - μπύρα: το πολύ μισό ποτήρι κρασί ή ένα κουτί μπύρας κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Να θυμάστε ότι τροφές όπως το λάχανο, οι αγκινάρες, τα κρεμμύδια, το σκόρδο, τα σπαράγγια, η σοκολάτα, τα καρυκεύματα, τα μπαχαρικά και τα θαλασσινά δίνουν στο γάλα μια ιδιαίτερη γεύση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να σταματήσετε να τα τρώτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς το μωρό θα συνηθίσει σε αυτές τις γεύσεις. Τι δεν πρέπει να κάνει η μητέρα Η μητέρα πρέπει να σταματήσει να καπνίζει η επειδή η νικοτίνη μπορεί να περάσει στο γάλα και να προκαλέσει διέγερση, διάρροια και αδιαθεσία. Δεν πρέπει επίσης να καταναλώνει οινοπνευματώδη ποτά Πότε και πώς να θηλάσετε σωστά

10 Τι να κάνετε σε περίπτωση Μια μητέρα που θηλάζει θα πρέπει να έχει ήρεμο τρόπο ζωής και βοήθεια στο σπίτι ώστε να μπορεί να επικεντρωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο στο μωρό. Χρειάζεται επίσης να κοιμάται αρκετά και να έχει το χρόνο να θηλάσει για όσο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο. Ψυχολογικά τραύματα, βίαια συναισθήματα και άγχος είναι οι κύριες αιτίες για τη μείωση ή την εξαφάνιση της έκκρισης γάλακτος. Είναι επίσης σκόπιμο να πηγαίνει περιπάτους για να τονώσει την κυκλοφορία του αίματος, να βοηθήσει τη σωστή λειτουργία του εντέρου και να κρατιέται σε καλή φυσική κατάσταση. Πότε πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός Δεν υπάρχει ακριβής στιγμή για τη διακοπή του θηλασμού. Ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί, συνδυάζοντας το μητρικό γάλα με τη στερεά τροφή, που είναι απαραίτητη μετά τον 6ο μήνα. Ακολουθώντας αυτή την λύση, όπως προτείνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί και πέρα από το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού, έως και δύο ή περισσότερα χρόνια. Ο ψυχολόγος συμβουλεύει Μερικές φορές, είναι η επιθυμία της μητέρας που την προτρέπει να συνεχίσει το θηλασμό, δεδομένου ότι είναι μια ιδιαίτερη στιγμή επαφής και τρυφερότητας με το παιδί της. Συνιστάται, η μητέρα να ακολουθεί το ένστικτό της για να καταλάβει πότε ο θηλασμός παύει να αποτελεί προτεραιότητα για το μωρό και πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να ξεκινήσει η αμοιβαία ανεξαρτητοποίησή τους. Η καλή σχέση μεταξύ γονέων και παιδιού μπορεί να διατηρηθεί και μετά το πρώτο έτος της ηλικίας του, μέσα από την ανάπτυξη διαφορετικών τρόπων επαφής και επικοινωνίας, που δημιουργούνται από μικρές αλλά σημαντικές κοινές δραστηριότητες. Προβλημάτων Μητρικού θηλασμού Κατά την διάρκεια του θηλασμού, ιδιαίτερα κατά τα πρώτα ευαίσθητα στάδια, η μητέρα ή το παιδί μπορεί να έχουν διαφορετικά προβλήματα ιατρικής, ψυχολογικής ή κοινωνικής φύσης. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να κάνουν τον θηλασμό δύσκολο ή και να τον εμποδίσουν. Συχνά, ορισμένα από αυτά τα προβλήματα μπορούν να ξεπεραστούν, ιδιαίτερα εάν η μητέρα έχει την επιθυμία να θηλάσει και έχει την φυσική και ψυχολογική υποστήριξη του συντρόφου της, των πιο κοντινών της ανθρώπων ή των εμπειρογνωμόνων σε θέματα υγείας. Συγκεκριμένα βοηθήματα διαθέσιμα στην αγορά μπορούν επίσης να βοηθήσουν 3.1 Μητρικος θηλασμοσ: προβληματα Δεν αυξάνεται η ποσότητα γάλακτος Οι περιπτώσεις όπου υπάρχει αδυναμία του μαστού να παράγει γάλα είναι ιδιαίτερα σπάνιες. Αυτό που μπορεί να συμβεί είναι να μην αυξάνεται η ποσότητα του γάλακτος που παράγεται. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και στην περίπτωση που η παραγωγή γάλακτος σταματήσει ή δεν είναι αρκετό για το τάισμα του μωρού, η μαία ή ο παιδίατρος θα δώσουν συμβουλές στη μητέρα για την αύξηση της παραγωγής του. Ραγάδες στις θηλές Οι ραγάδες συχνά εμφανίζονται, κυρίως στις γυναίκες που πρόσφατα έχουν ξεκινήσει να θηλάζουν ή που θηλάζουν για πρώτη φορά. Οι ραγάδες είναι μικρά σκισίματα στην βάση, στο μέσο και στην άκρη της θηλής. Συχνά ματώνουν και είναι επίπονες ιδιαίτερα κατά την διάρκεια του πιπιλίσματος. Ο πόνος μπορεί να οξυνθεί, σε σημείο που να αποθαρρύνει την μητέρα να βάλει το μωρό στο στήθος της. Είναι απαραίτητο να θεραπευτούν άμεσα ώστε να αποφευχθεί μόλυνση από μικρόβια που βρίσκονται στο δέρμα και που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στους μαστικούς αδένες (μαστίτιδα). Είναι δυνατόν να προληφθούν αποτελεσματικά οι ραγάδες: t δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην σωστή τοποθέτηση του μωρού κατά την διάρκεια του θηλασμού. t διατηρώντας τις θηλές στεγνές και επιτρέποντας την κυκλοφορία του αέρα γύρω τους. t αλλάζοντας συχνά τα επιθέματα στήθους. Για θεραπεία είναι σκόπιμο να: t ρίξετε μερικές σταγόνες γάλα στην θηλή, καθώς αυτό έχει απολυμαντικές, ενυδατικές και θεραπευτικές ιδιότητες. t προστατεύετε τις θηλές κατά την διάρκεια του θηλασμού με την χρήση δίσκων στήθους. Τι να κάνετε σε περίπτωση 18 19

11 Επίπεδες ή εισέχουσες θηλές Η αναστροφή των θηλών, η οποία συνήθως προκύπτει όταν ενεργοποιείται η θηλαία άλως, είναι πολύ σπάνια στις επίπεδες θηλές. Είναι ακόμη πιο σπάνια όταν οι θηλές όχι μόνο δεν εξέρχονται, αλλά εισέρχονται περισσότερο όταν διεγείρονται. Αυτές ονομάζονται εισέχουσες θηλές. Εάν έχετε επίπεδες ή εισέχουσες θηλές, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν μπορείτε να θηλάσετε καθώς το μωρό θηλάζει από ολόκληρη την θηλαία άλω και όχι μόνο από την θηλή. Ωστόσο, ο θηλασμός θα είναι πιο δύσκολος καθώς το μωρό θα έχει πρόβλημα στο πιπίλισμα. Για να διευκολύνετε τον θηλασμό, χρησιμοποιήσετε αντλία εξώθησης θηλών που προκαλεί την εξαγωγή της θηλής (μόνο αφού συμβουλευτείτε τη μαία σας ή τον μαιευτήρα σας και όχι πριν την 35η εβδομάδα εγκυμοσύνης). Οι αντλίες εξώθησης θηλών μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την γέννα και πριν το τάισμα. Το ελαφρύ μασάζ και οι περιστροφικές κινήσεις που περιγράφονται στην προηγούμενη ενότητα, επίσης διευκολύνουν την αναστροφή της θηλής. Το πιπίλισμα του μωρού επίσης βοηθά στην διαμόρφωση της θηλής. Σε αυτή την περίπτωση, το θηλασμό, μπορούν να βοηθήσουν και οι θηλές σιλικόνης. Συμφόρηση στήθους Αφορά την σημαντική αύξηση του όγκου του στήθους, μαζί με πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνο και αύξηση της θερμοκρασίας τοπικά, που είναι αποτελέσματα της ύπαρξης κατάλοιπων γάλακτος στους μαστικούς αδένες. Τα κατάλοιπα γάλακτος προκαλούν προβλήματα στα κύτταρα που εκκρίνουν το γάλα με συνέπεια τη μείωση της παραγωγής γάλακτος. Η συμφόρηση του στήθους είναι σημαντική, καθώς η γυναίκα μπορεί να γίνει πιο ευάλωτη στην μαστίτιδα που προκαλεί επίσης υψηλή θερμοκρασία. Η κύρια αιτία του προβλήματος είναι η ανεπαρκής αναρρόφηση από το βρέφος, η οποία σαν αποτέλεσμα δεν επαρκεί για να εκκενώσει το στήθος. Ο θηλασμός κατά παραγγελία μπορεί να αποτρέψει αυτή την κατάσταση, καθώς είναι δυνατόν να αδειάσει το στήθος χειροκίνητα ή με αντλία μετά από κάθε γεύμα. Τα απαραίτητα μέτρα για να αποφευχθεί αυτό είναι: t πιο συχνός θηλασμός (ξεκινώντας από το πιο πρησμένο στήθος); t απαλή συμπίεση του στήθους κατά την διάρκεια του θηλασμού, σκύβοντας προς το μωρό και βοηθώντας στο άνοιγμα των παρεμποδισμένων αγωγών. Αυτές οι κινήσεις απαλύνουν το στήθος και βοηθούν το μωρό να θηλάζει. t τοποθετώντας τοπικά ζεστές κομπρέσες που βοηθούν την εκροή του γάλακτος. Μαστίτιδα Είναι έντονη φλεγμονή που δημιουργείται από μικρόβια που αποικούν στο δέρμα συγκεκριμένα το Staphylococcus Aureus τα οποία πολλαπλασιάζονται στους μαστικούς αδένες σε συγκεκριμένες θερμοκρασίες και συνθήκες υγρασίας και επίσης λόγω των θρεπτικών συστατικών του μητρικού γάλακτος. Το στήθος γίνεται πολύ ζεστό και πονάει. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και ερυθρότητα. Εάν πιστεύετε ότι έχετε μαστίτιδα και εφόσον τα παραπάνω συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 6 ώρες, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Φάρμακα: t πάρτε τα αντιβιοτικά που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. t μην σταματήσετε τον θηλασμό και συνεχίσετε να θηλάζετε όποτε είναι απαραίτητο. t κάνετε ζεστά ντους πριν από κάθε θηλασμό. t μετά από κάθε θηλασμό, συμπιέστε απαλά το γάλα από το στήθος, είτε με το χέρι είτε χρησιμοποιώντας αντλία για να αδειάσετε τελείως το γάλα. t κάνετε κρύες κομπρέσες μετά από κάθε γεύμα. Αφθονία γάλακτος ή εάν χρειαστεί να απομακρυνθείτε από το μωρό Σε αυτές τις περιπτώσεις το γάλα μπορεί να αφαιρεθεί και να αποθηκευτεί για να δοθεί στο μωρό όταν είναι η κατάλληλη ώρα για τάισμα. Μετά τη χρήση, όλα τα μέρη του θήλαστρου που έχουν έρθει σε επαφή με το στήθος και το μητρικό γάλα πρέπει να αποσυναρμολογηθούν, να πλυθούν και να ξεπλυθούν με ιδιαίτερη προσοχή. Αποστειρώνετε πάντα μετά από κάθε χρήση, τουλάχιστον μέχρι το μωρό να γίνει 5 μηνών. Ζητήσετε από τη μαία σας να σας δείξει τρόπους να αφαιρείτε με το χέρι το πλεονάζον γάλα ή να χρησιμοποιήσετε ένα θήλαστρο για το στήθος που είναι πρακτικό και γρήγορο. Είναι καλύτερα να έχετε μια αντλία στήθους που είναι εφοδιασμένη με μηχανισμό που ρυθμίζει την ένταση της αναρρόφησης και που είναι πιο πρακτική. Σιγουρευτείτε ότι το γάλα αποθηκεύεται απευθείας στα κατάλληλα δοχεία φύλαξης μητρικού γάλακτος, που μπορούν να αποστειρωθούν και να κλείσουν ερμητικά. Εάν είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε το γάλα, συνιστάται να γεμίσετε το δοχείο με αρκετή ποσότητα γάλακτος για ένα τάισμα. Κλείστε το καπάκι καλά και κολλήστε ένα χαρτί με την ημερομηνία εξαγωγής του γάλακτος. Το γάλα μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου για περίπου 8 ώρες ή να αποθηκευθεί στο ψυγείο για περίπου 72 ώρες, στην κατάψυξη μέχρι 3 μήνες ή στην κατάψυξη στους - 18 C για 6 μήνες. Το γάλα πρέπει να ξεπαγώσει σε θερμοκρασία δωματίου. Πριν το γεύμα, πρέπει να ζεσταθεί σε μπεν μαρί, σε ένα πιο ζεστό μπιμπερό, ή στο φούρνο μικροκυμάτων. Πριν ταΐσετε το μωρό, κουνήστε το περιεχόμενο για να διασφαλίσετε ότι το γάλα έχει ομοιόμορφη θερμοκρασία. Τα δοχεία στα οποία μπορείτε να τοποθετήσετε θηλή σας επιτρέπουν να ταΐσετε το μωρό χωρίς επιπλέον αλλαγές στα σκεύη. Να θυμάστε πως οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή μεταφέρεται στο μητρικό γάλα, ακόμη και σε περιορισμένες ποσότητες, γι αυτό συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα κατά την γαλουχία. Εάν είναι απαραίτητο συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Τι να κάνετε σε περίπτωση 20 21

12 3.2 Οι δυσκολίες του νεογέννητου μωρου Το μωρό απορρίπτει το στήθος Η δυσκολία που έχει ένα μωρό να θηλάσει από το στήθος της μητέρας του δεν εκφράζει απαραίτητα άρνηση, αλλά μάλλον την παρουσία κάποιου προβλήματος το οποίο πρέπει να αναγνωρίσουμε, να αντιμετωπίσουμε και να ξεπεράσουμε. Συχνά αυτό αφορά δυσκολίες που προκύπτουν κατά την διάρκεια του θηλασμού, για παράδειγμα όταν το μωρό δεν είναι σε άνετη θέση ή δυσκολεύεται να ρουφήξει σωστά γιατί η μύτη του είναι βουλωμένη ή η ροή του γάλακτος είναι άφθονη ή γρήγορη. Επιπλέον, εάν το διάστημα ανάμεσα στα γεύματα είναι μεγάλο, το μωρό μπορεί να πεινάει και να μην μπορεί να προσκολληθεί σωστά στο στήθος της μητέρας. Εάν το μωρό συνεχίζει να απορρίπτει το στήθος της μητέρας τακτικά, συνιστάται η μητέρα να βγάζει το γάλα και να το προσφέρει στο μωρό με άλλους τρόπους, ενώ προσπαθεί με υπομονή να λύσει το πρόβλημα. Αυτή την περίοδο πρέπει η μητέρα να προσέχει να εξασφαλίζει τις ανάγκες του μωρού σε σχέση με την επαφή μητέρας-μωρού. Είναι απαραίτητο να έχει πρακτική και συναισθηματική βοήθεια και συμπαράσταση έως ότου επιστρέψει στον κανονικό θηλασμό. Θηλάζοντας τα πρόωρα μωρά Ένα πρόωρο μωρό, ιδιαίτερα εάν έχει γεννηθεί πριν την 32η εβδομάδα κύησης, δεν έχει αναπτύξει επαρκώς την ικανότητά του να ρουφάει, να καταπίνει και να αναπνέει, που είναι οι βάσεις για να μπορεί να τρέφεται σωστά και ανεξάρτητα. Έτσι τα πρόωρα μωρά ταΐζονται μέσω ενός γάστρο-ρινικού καθετήρα έως ότου είναι αρκετά ώριμα να θηλάσουν από την μητέρα τους. Αυτά τα μωρά μπορούν να βοηθηθούν να αναπτύξουν ή να αυξήσουν την ικανότητά τους να ρουφάνε και να καταπίνουν με την βοήθεια μιας πιπίλας και να μεταβούν σταδιακά στο ανεξάρτητο τάισμα με θηλασμό ή με μπιμπερό. Μελέτες δείχνουν πως το μη-θρεπτικό πιπίλισμα μειώνει την παραμονή στο νοσοκομείο και βελτιώνει τα ωράρια ύπνου μαζί με την κίνηση στα νεότερα πρόωρα μωρά. 1 Εάν το μωρό σας δεν μπορεί να ρουφήξει από το στήθος, πρέπει να αφαιρείτε το γάλα με αντλία κάθε 2-3 ώρες, δηλαδή όσο συχνά θα θηλάζατε κανονικά. Πρέπει να ξεκινήσετε όσο πιο σύντομα γίνεται, επειδή το πρωτόγαλα είναι απαραίτητο για το μωρό σας. Το γάλα πρέπει να αποθηκεύεται σε συγκεκριμένα αποστειρωμένα δοχεία. Στο νοσοκομείο, οι παιδίατροι ταΐζουν το μωρό χρησιμοποιώντας καθετήρες ή μπιμπερό. Όταν το μωρό είναι έτοιμο να ρουφήξει μόνο του, είναι πιθανό να μην μπορεί να προσκολληθεί στο στήθος στην αρχή. Επιμείνετε με υπομονή, χωρίς να αποθαρρυνθείτε. Εάν το μωρό δεν καταφέρνει να θηλάσει από το στήθος σας, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να το ταΐζετε με το γάλα σας. Το μητρικό γάλα είναι ακόμη πιο απαραίτητο για ένα πρόωρο μωρό. Τα ανοσοποιητικά συστατικά του μητρικού γάλακτος προστατεύουν το πρόωρο μωρό από αρρώστιες στις οποίες είναι πιο επιρρεπές λόγω της πρόωρης γέννησής του. Επιπλέον, αυτό το είδος γάλακτος είναι πιο εύπεπτο και δεν κουράζει το μικρό του σωματάκι. Το τάισμα του μωρού με το δικό της γάλα βοηθάει επίσης την μητέρα να ξεπεράσει την ευαίσθητη αυτή περίοδο γνωρίζοντας ότι κάνει κάτι σπουδαίο για το παιδί της. 1 - Αντιμετωπίζοντας τον πόνο στις θηλές ή/και τραύματα που συνδέονται με τον θηλασμό. Οι αποδείξεις βασίζονται σε Πρακτικές Πληροφορίες από Επαγγελματίες της Υγείας. Τι να κάνετε σε περίπτωση 22 23

13 Λυκόστομα/Λαγώχειλο Τί είναι; Το λυκόστομα και το λαγώχειλο είναι εκ γενετής δυσπλασίες των χειλιών και του ουρανίσκου και προσβάλλουν ένα παιδί στα 1000, με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Η ικανότητα του μωρού να φάει μόνο του τίθεται σε κίνδυνο ανάλογα με τον βαθμό δυσπλασίας, αλλά δεν είναι αδύνατη. Θεωρείται πως εάν η μητέρα έχει θηλές που εξέχουν το μωρό μπορεί να θηλάσει στο στήθος, ωστόσο τείνει να κουράζεται εύκολα και γι αυτό υιοθετείται το τάισμα με μπιμπερό. Στην περίπτωση του λαγώχειλου, μπορούν να χρησιμοποιούνται απαλές θηλές με μεγάλα ανοίγματα για να βοηθούν την ροή του γάλακτος. Στην περίπτωση του λυκοστόματος, πριν την χρήση υπερώιας πλάκας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε φαρδιά θηλή. Ωστόσο, μετά την χρήση υπερώιας πλάκας, μπορεί κάλλιστα να χρησιμοποιηθεί και μικρότερη θηλή. Μετά την εγχείριση του χείλους, το μωρό μπορεί να ταϊστεί με ένα απαλό κουταλάκι από σιλικόνη. Μετά την επέμβαση στον ουρανίσκο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φλιτζάνι με απαλό στόμιο. να θυμάστε ότι η ανάπτυξη ενός μωρού που θηλάζει δεν είναι τόσο γρήγορη όσο αυτή ενός μωρού που τρέφεται με έτοιμο γάλα, αλλά είναι πολύ πιο σταθερή. Επειδή δεν είναι δυνατόν να συγκρίνουμε τον τρόπο ανάπτυξης μωρών που θηλάζουν έναντι αυτών που τρέφονται με έτοιμο γάλα, υπάρχουν δυο διαφοροποιημένοι πίνακες ανάπτυξης. Ο οικογενειακός παιδίατρος μπορεί να δώσει στους γονείς αυτούς τους πίνακες που είναι βασισμένοι σε στατιστικές μελέτες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι υπάρχουν μωράκια που χαίρουν άκρας υγείας παρόλο που δεν αναφέρονται και στους δυο πίνακες. Ένας ακόμα τρόπος για να καταλάβετε εάν το μωράκι πραγματικά λαμβάνει γάλα κατά την διάρκεια του θηλασμού είναι να παρατηρήσετε τον ρυθμό πιπιλίσματος ο οποίος, κατά την διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να περάσει από έναν πιο γρήγορο ρυθμό σε έναν πιο αργό κύκλο πιπιλίσματος κατά τον οποίο μερικές φορές είναι δυνατόν να ακούτε το μωράκι σας να καταπίνει. Εάν η μητέρα έχει απορίες για την σωστή συνέχιση του θηλασμού ο παιδίατρος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και να προτείνει λύσεις για την σωστή υγεία του μωρού. Το μωρό τρώει όσο χρειάζεται Η ποσότητα γάλακτος που χρειάζεται ένα μωρό μπορεί να διαφέρει πολύ ανάλογα με την περίπτωση. Εξαρτάται πρωταρχικά από το πόσο ζυγίζει, με τι ρυθμούς αναπτύσσεται και πόσο μηνών είναι. Επίσης, κάθε θηλασμός δεν είναι ίδιος και μπορεί να διαφέρει πολύ κατά την διάρκεια της ημέρας. Εάν το νεογέννητο μωρό είναι καλά μπορεί μόνο του να ρυθμίσει την κατάσταση και η μητέρα σύντομα μαθαίνει να εμπιστεύεται το μωρό της. 3.3 Πώς ξερω αν το νεογέννητο μωρό τρέφεται σωστα Δεν είναι πάντα εύκολο να γνωρίζετε εάν ένα μωρό τρώει αρκετά και πόσο τρώει όταν θηλάζει. Υπάρχουν αρκετά σημάδια για να επιβεβαιώνετε ότι το μωράκι σας τρώει αρκετά, όπως η όψη του μωρού, η ποσότητα των ούρων κατά την διάρκεια της ημέρας, και η συμπεριφορά του ανάμεσα στα ταΐσματα. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν το μωρό ουρεί αρκετά ώστε να αλλάζετε την βρεγμένη πάνα έξι φορές την ημέρα και τα κόπρανά του είναι υγρά ή ημίσκληρα και ενεργείται τρείς ή περισσότερες φορές κατά την διάρκεια των τριών πρώτων εβδομάδων, ενώ μετά είναι μαλακά και αρκετά περισσότερα τουλάχιστον μια φορά κάθε 3-4 ημέρες και το μωράκι φαίνεται να είναι χαρούμενο και υγιές. Αυτά σημαίνουν ότι το μωρό λαμβάνει επαρκή ποσότητα γάλακτος. Επίσης, είναι αρκετό να μετράτε την ανάπτυξή του μια φορά την εβδομάδα: εάν η αύξηση βάρους τις πρώτες εβδομάδες είναι κατά μέσο όρο γραμμάρια/εβδομάδα, τότε όλα βαίνουν καλώς και το μωράκι αναπτύσσεται σωστά. Είναι σημαντικό Για να καταλάβετε ότι το μωρό σας μεγαλώνει σωστά, ελέγχετε την αύξηση του βάρους του μια φορά το μήνα, μαζί με τις διατροφικές του συνήθειες, τις οποίες προτείνουμε να σημειώνετε. Δείτε το παράδειγμα που ακολουθεί: 1η εβδομάδα 2η εβδομάδα 3η εβδομάδα Ημερομηνία Βάρος Αριθμός Γευμάτων Τι να κάνετε σε περίπτωση 24 25

14 Δεν είναι αλήθεια ότι Εάν η μητέρα έχει αναιμία ή έχει χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, που για παράδειγμα μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια καισαρικής επέμβασης, δεν μπορεί να θηλάσει. Αυτό συμβαίνει διότι η απώλεια σιδήρου κατά την συνολική διάρκεια του θηλασμού είναι λιγότερη από την ποσότητα που χάνεται κατά την διάρκεια μιας και μοναδικής εμμηνόρροιας. Το γάλα χάνει τις θρεπτικές του ιδιότητες όσο περνάει ο χρόνος. Με το πέρας του χρόνου, το γάλα γίνεται πιο ρευστό γιατί αλλάζει η σύνθεσή του, όχι επειδή χάνει την θρεπτική του αξία. Η μυωπία είναι εμπόδιο στον θηλασμό. Ο θηλασμός επιτρέπεται ακόμα και σε περιπτώσεις οξείας μυωπίας με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν τραυματισμοί στον αμφιβληστροειδή. Ένα μικρό στήθος παράγει μικρή ποσότητα γάλακτος, διότι η παραγωγή γάλακτος δεν εξαρτάται από το μέγεθος του στήθους. Η κατανάλωση μπύρας αυξάνει την παραγωγή γάλακτος. Κατά την διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερα υγρά και να τρώτε περισσότερα ωμά λαχανικά, πλούσια σε νερό. Η μπύρα δεν έχει ιδιαιτέρες θρεπτικές ιδιότητες. Το μωρό που θηλάζει χρειάζεται συμπλήρωμα βιταμίνης D. Το νεογέννητο μωρό αποθηκεύει αυτή την βιταμίνη κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και αρκεί να εκτίθεται τακτικά στον ήλιο κατά τους περιπάτους ώστε να αντλεί όλη τη βιταμίνη D που χρειάζεται. Το μωρό που θηλάζει χρειάζεται συμπλήρωμα σιδήρου. Το μητρικό γάλα περιέχει όλη την ποσότητα σιδήρου που θα χρειαστεί ένα νεογέννητο μωρό, τουλάχιστον κατά τους 6 πρώτους μήνες της ζωής του. Εάν η μητέρα έχει μια λοίμωξη πρέπει να διακόψει τον θηλασμό. Πέρα από πολύ λίγες εξαιρέσεις, η καλύτερη προστασία για ένα νεογέννητο μωρό είναι να συνεχίσει να θηλάζει. Εάν το παιδί αρρωστήσει, η διάρκεια της αρρώστιας θα είναι μικρότερη εάν η μητέρα συνεχίσει να το θηλάζει. Ο θηλασμός δεν συνιστάται όταν συμβαίνουν εμετοί ή διάρροιες, διότι σε αυτές τις περιπτώσεις το μητρικό γάλα είναι το μόνο υγρό που έχει ανάγκη ένα μωρό. Η επίπεδη ή εισέχουσα θηλή επηρεάζει αρνητικά τον θηλασμό διότι το μωρό δεν εφάπτεται στην θηλή αλλά στην θηλαία άλω. Αν το νεογέννητο μωρό δεν ρευτεί δεν έχει γίνει η πέψη της τροφής. Το ρέψιμο είναι μονάχα ένας ήχος που παράγεται από την εκπομπή αέρα, η οποία έχει συγκεντρωθεί στο στομάχι κατά την διάρκεια του ταΐσματος. Δεν έχει καμία σχέση με την πέψη. Το έτοιμο βρεφικό γάλα προκαλεί αλλεργίες Για να προκαλέσει αλλεργίες το γάλα, ο διατροφικός παράγοντας πρέπει να συνδέεται και με έναν κληρονομικό παράγοντα. Αυτό σημαίνει ότι η προδιάθεση σε αλλεργίες υπάρχει και σε άλλα μέλη της οικογένειας (αδέλφια ή γονείς). Το μωρό που θηλάζει πρέπει να πίνει νερό όταν κάνει πολύ ζέστη, διότι το μητρικό γάλα περιέχει όλη την ποσότητα νερού που χρειάζεται ένα νεογέννητο μωρό. Δεν είναι αλήθεια ότι 26 27

15 Λύσεις από την Chicco για έναν ήρεμο θηλασμό Chicco μαξιλάρι θηλασμού boppy Το μαξιλαράκι θηλασμού Boppy είναι πρακτικό και εύκολο στην μετακίνηση και ένα ιδανικό βοήθημα για την μαμά και το μωρό κατά την διάρκεια του θηλασμού. Βοηθά να βρίσκεται το σώμα της μαμάς σε σωστή στάση και διασφαλίζει ότι το μωρό μπορεί να θηλάσει ήρεμα και εύκολα. Το μαξιλαράκι Boppy επιτρέπει στην μαμά να κάθεται σε όρθια θέση όταν ταΐζει το μωρό σε μια εργονομικά σωστή στάση, μειώνοντας την κούραση και το βάρος στους ώμους και στα χέρια. Η εσωτερική επένδυση είναι κατασκευασμένη αποκλειστικά από ειδικές ίνες που δεν χάνουν το σχήμα και την πυκνότητά τους με το πέρασμα του χρόνου. Αυτό εγγυάται σταθερή και ασφαλή υποστήριξη στο μωρό. Έχει ένα ειδικά μελετημένο αποκλειστικό σχήμα ενώ τα υλικά από τα οποία είναι κατασκευασμένο εγγυώνται σωστή προσαρμογή του σε κάθε σωματότυπο. Το μαξιλαράκι Boppy δεν είναι μονάχα ένα μαξιλάρι θηλασμού, είναι επίσης ένα ευέλικτο προϊόν που μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως σύστημα στήριξης ή σαν καθισματάκι για το μωρό. Είναι διαθέσιμο σε ποικιλία χρωμάτων. Τόσο το μαξιλαράκι όσο και το κάλυμμα μπορούν να πλυθούν στο πλυντήριο ρούχων. 0m+ 6m+ Μια αναπαυτική φωλιά Μετά το θηλασμό το μαξιλαράκι Boppy μπορεί αν χρησιμοποιηθεί σαν καθισματάκι για να ηρεμεί το μωρό σε μια ελαφρά ανασηκωμένη στάση. Βοηθώντας το μωρό να μπουσουλίσει Το Boppy είναι ένα αναπαυτικό μαξιλαράκι που στηρίζει το μωρό όταν αυτό είναι μπρούμυτα και κάνει τις πρώτες του προσπάθειες να μπουσουλίσει ευκολότερες. 9m+ Μαθαίνοντας να στέκεται καθιστό Το Boppy επίσης βοηθά το μωρό να σταθεροποιηθεί και προοδευτικά να μαθαίνει να κάθεται όρθιο μόνο του με απόλυτη ασφάλεια

16 Αξεσουάρ Θηλασμού Chicco αντιβακτηριακά επιθέματα στήθους natural feeling 1 Αντι- βακτηριακό ύφασμα: με αντιβακτηριδιακή επεξεργασία που καθαρίζει και προστατεύει το στήθος. 2 Υπέρ- απορροφητικά: υπέρ-απορροφητικές πέρλες παρέχουν μέγιστη απορροφητικότητα. 3 Μέγιστη κυκλοφορία αέρα: Διπλή εξωτερική επίστρωση με ύφασμα από υλικά που αναπνέουν. Τα επιθέματα είναι πολύ λεπτά, απαλά και μαλακά στο δέρμα και περιέχονται σε ατομικές συσκευασίες για καλύτερη υγιεινή. Chicco δίσκοι στήθους από φυσικό καουτσούκ Οι δίσκοι στήθους από μαλακό φυσικό καουτσούκ, προστατεύουν τις ευαίσθητες θηλές, επιτρέποντας τον θηλασμό ακόμη και στην περίπτωση επίπεδων θηλών. Το ειδικό σχήμα θόλου και οι κυκλικές ραβδώσεις της θηλής αναπαράγουν τα φυσικά χαρακτηριστικά της μητρικής θηλής, βοηθώντας το παιδί να την αποδεχθεί όπως το μητρικό στήθος. Το σχήμα ασπίδας επιτρέπει στην μικροσκοπική μύτη του μωρού να έρχεται σε επαφή με το δέρμα της μητέρας. Διατίθεται σε σιλικόνη και καουτσούκ. Chicco κοχυλια συλλογης γαλακτοσ Τα Κοχύλια Συλλογής Γάλακτος της Chicco σας προσφέρουν πολύτιμη βοήθεια την περίοδο του θηλασμού. Συλλέγουν τα υπολείματα γάλακτος ώστε να μπορείτε να το μεταφέρετε σε μπιμπερό για να το δώσετε αργότερα στο μωρό σας. Οι οπές στο άνω μέρος επιτρέπουν στην επιδερμίδα να αναπνέει, διατηρώντας την υγιή. Τα Κοχύλια βοηθούν στην θεραπεία των θηλών που έχουν ερεθιστεί ή σχιστεί. Έχουν απαλή σιλικόνη με ανατομικό σχήμα Chicco mαντηλάκια καθαρισμού στήθους Τα μαντηλάκια καθαρισμού στήθους, εμπλουτισμένα με πρωτεΐνες άμυλου και γάλακτος, βοηθούν στη διατήρηση της φυσικής ποσότητας υδρολιπιδίων του δέρματος. Άοσμα και άγευστα, δεν περιέχουν άρωμα, οινόπνευμα ή χρωστικές ουσίες. Χρησιμοποιούνται πριν και μετά το θηλασμό και δε χρειάζονται ξέβγαλμα

17 Chicco κλασσικο θήλαστρο Το Κλασσικο θήλαστρο, προσφέρει μέγιστη ασφάλεια κατά την ευαίσθητη περίοδο του μητρικού θηλασμού και είναι ιδανικό για όλες τις περιπτώσεις που η μητέρα δεν μπορεί να ταίσει από το στήθος το μωράκι της. Είναι εύκολο στην χρήση και εξάγει το γάλα εύκολα και αποτελεσματικά. Έχει βαλβίδα ρύθμισης ροής που επιτρέπει να επιλέγετε την ένταση του πιπιλίσματος, ώστε να μην τραβάει τις θηλές. Η συσκευή απαρτίζεται από λίγα μέρη που αποστειρώνονται και καθαρίζονται υγιεινά και με ασφάλεια. Chicco αποστειρωτής steril natural basic Ο αποστειρωτής Steril Natural Basic είναι εύκολος στη χρήση και μπορεί να αποστειρώσει μέχρι 6 μπιμπερό όλων των μεγεθών ή 7 μπιμπερό Chicco των 150ml. Ο κύκλος αποστείρωσης διαρκεί 15 λεπτά και σταματά αυτόματα. Το καθάρισμά του είναι εύκολο και γρήγορο καθώς όλα τα εσωτερικά του τμήματα αφαιρούνται. Chicco μπουκάλια διατήρησης μητρικού γαλακτος step up Τα μπουκάλια διατήρησης μητρικού γάλακτος είναι ιδανικά σε περιπτώσεις πλεονάσματος γάλακτος ή όταν η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει το μωρό απευθείας από το στήθος. Σφραγίζουν αεροστεγώς, είναι ελαφρά και πρακτικά για την φύλαξη γάλακτος στο ψυγείο ή στην κατάψυξη, αποστειρώνονται και δεν σπάνε. Chicco αποστειρωτής steril natural digit Ο ψηφιακός αποστειρωτής Steril Natural Digit εξαφανίζει βακτήρια και μύκητες σε μόλις 12 λεπτά. Τα μπιμπερό και τα αξεσουάρ τους παραμένουν αποστειρωμένα για 24 συνεχόμενες ώρες, πραγματοποιώντας αυτόματα κύκλους αποστείρωσης κάθε 5 ώρες. Μπορεί να αποστειρώσει συγχρόνως έως 6 μπιμπερό Chicco όλων των μεγεθών με τα αξεσουάρ τους

18 Chicco serum προετοιμασίας στήθους Ενυδατώνει και κάνει την επιδερμίδα του μαστού και της θηλής πιο ελαστική. Χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Η βιταµίνη E, το απόσταγμα ελιάς και άλλα φυτικά εκχυλίσματα, εγγυώνται προστασία και ενισχύουν την αντίσταση του δέρµατος. Chicco eσώρουχα mammy Ο στηθόδεσμος θηλασμού Mammy στηρίζει και αναδεικνύει το στήθος χάρη στα ανατομικά cups και την εσωτερική ενίσχυση που είναι από 100% βαμβάκι. Οι τιράντες είναι άνετες και φαρδιές για μεγαλύτερη άνεση. Τα cups έχουν κλιπ εύκολου ανοίγματος για μεγαλύτερη άνεση στον θηλασμό. Το ζακάρ ύφασμα σε μοτίβο φύλλων προσδίδει κομψότητα και θηλυκότητα στον στηθόδεσμο θηλασμού. Διαθέσιμα υπάρχουν και σλιπ στο ίδιο μοτίβο. Chicco βaby comfort ψηφιακή ηλεκτρονική ζυγαριά Η ηλεκτρονική ζυγαριά έχει δυνατότητα μέτρησης βάρους από 20 γραμμάρια μέχρι 20 κιλά ενώ περιλαμβάνει ένα εξελιγμένο πρόγραμμα κατά της δόνησης. Αυτό σταθεροποιεί το σύστημα ζυγίσματος, ώστε να ζυγίζει γρήγορα και με ακρίβεια ακόμα και όταν το μωρό κινείται. Το βάρος αναγράφεται γρήγορα στην οθόνη LCD, ενώ η λειτουργία μνήμης του τελευταίου ζυγίσματος είναι πραγματικά πολύ χρήσιμη. Περιέχει και Πίνακα Εξέλιξης Βάρους. Εφετειακοι Συλλογοι Επιστημονων Μαιων-Μαιευτων Ελλαδος Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Αθηνών Τηλ , Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Θεσ/νίκης Τηλ Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Κρήτης Τηλ Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Ναυπλίου Τηλ: Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Πάτρας Τηλ Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Λάρισας Τηλ Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Θράκης Τηλ Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Αιγαίου Τηλ Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Ιωαννίνων Τηλ «Στους Επιστημονικούς Συλλόγους Μαιών - Μαιευτών που είναι Ν.Π.Δ.Δ., ανήκουν όλες οι Μαίες και οι Μαιευτές που ασκούν το Μαιευτικό επάγγελμα στη χώρα. Ένας από τους σκοπούς των ΣΕΜ είναι η μέριμνα για τη συνεχή επιστημονική κατάρτιση των μελών τους μέσα από ποικίλα σεμινάρια & εκδηλώσεις.» 34 35

19 Για Πληροφορίες, Απορίες και Συμβουλές επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας στην ενότητα Osservatorio Chicco (Βρεφικό Ερευνητικό Κέντρο) ή καλέστε στη γραμμή καταναλωτών γραμμή καταναλωτών Artsana S.p.A. Via Saldarini Catelli Grandate (CO) - Italy, Tel.: Fax Εισαγωγή - Διανομή: Β. & Μ. Σκαρμούτσος Α.Ε. Α. Μεταξά Κ. Κηφισιά, Τηλ.: Fax: