ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας 2006-2008"

Transcript

1 ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας Μέλη : Χ. Βαρουχάκης, Στ. Θεοδωροπούλου, Θ. Καράβατος,. Πλουµπίδης, Βλ. Τοµαράς, B. Τσιπάς Συντονιστής : ηµ. Πλουµπίδης Ορίστηκαν οι ακόλουθοι άξονες εργασίας και τα µέλη της επιτροπής ανέλαβαν την συγγραφή των σχετικών ενοτήτων, µετά από επιτόπια έρευνα ή την επαφή µε τους κατά τόπους υπεύθυνους : 1. To πλαίσιο άσκησης της ψυχιατρικής 2. ικτύωση των ψυχιατρικών υπηρεσιών και τοµεοποίηση 3. Τα ψυχιατρικά τµήµατα σε γενικά νοσοκοµεία. 4. Τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία. 5. Οι στεγαστικές δοµές. 6. Η πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας στην ψυχιατρική. 7. Αποστιγµατισµός, αποκατάσταση των ασθενών. 8. Τα Νοµικά Πρόσωπα Ιδιωτικού ικαίου στην Ψυχιατρική. 9. Ο ιδιωτικός τοµέας Οι διαρκείς αλλαγές στο προσωπικό και την λειτουργία των διαφόρων µονάδων ανά την Ελλάδα δηµιουργούν συνεχείς παρεκκλίσεις από την πραγµατική εικόνα και απαιτούν διαρκή επαλήθευση των στοιχείων. Χρησιµοποιήσαµε κυρίως τα αριθµητικά µεγέθη του 2006 και του 2007, χωρίς να διαθέτουµε πάντα στοιχειά και για τα δύο αυτά έτη.. Η Ψυχιατρική των Παιδιών και των Εφήβων θα πρέπει να αποτελέσει το κύριο αντικείµενο έρευνας µιας επόµενης επιτροπής. 1. Tο πλαίσιο άσκησης της ψυχιατρικής Στην Ελλάδα έχουµε κλίσει µια εικοσαετία µεταρρυθµιστικής πορείας στην ψυχιατρική µε τα εξής αδρά χαρακτηριστικά : - Από το τέλος της δεκαετίας του 1970 είχε γίνει αισθητή η ανάγκη ριζικών αλλαγών στο πλαίσιο άσκησης της ψυχιατρικής στην Ελλάδα, µε έµφαση στην ανάπτυξη των εξωνοσοκοµειακών µονάδων. Μια σειρά από πιλοτικές µονάδες είχαν ήδη δώσει απτά δείγµατα της δυνατότητας µιας «άλλης ψυχιατρικής», µε πρωτοπόρο το Κέντρο Ψυχικής Υγιεινής και Ερευνών,

2 2 από το Στο τέλος της δεκαετίας του 1970, οργανώθηκαν οι κινητές µονάδες των νοµών Έβρου, Φωκίδας και το Κ.Κ.Ψ.Υ Βύρωνα-Καισαριανής. Στα δηµόσια ψυχιατρεία υπήρξαν σηµαντικές αλλά µεµονωµένες πρωτοβουλίες ενίσχυσης της θεραπευτικής λειτουργίας και της απoκατάστασης, ήδη από την δεκαετία του 1950 ( ροµοκαϊτειο), του 1960 (Ψ.Ν. Αττικής), το τέλος της δεκαετίας του 1970 (Ψ.Ν.Θεσσαλονίκης). Να τονίσουµε επίσης την παραδειγµατική παρέµβαση οµάδας νέων ψυχιάτρων στην Λέρο, την αρχή της δεκαετίας του 1980, που είχε ως αποτέλεσµα την ανάδειξη του προβλήµατος και τις πρώτες προσπάθειες αποασυλοποίησης. - Ο νόµος 1397/1983 για το Ε.Σ.Υ. πρόσφερε το πρώτο πλαίσιο για την µεταρρύθµιση της ψυχιατρικής. - Από τα µέσα της δεκαετίας του 1980, ενεργοποιήθηκε στην Ελλάδα µια κεντρικά σχεδιασµένη µεταρρύθµιση, µε την συνεργασία Ελλήνων ειδικών και εµπειρογνωµόνων της Ευρωπαϊκής Ένωσης και ιεθνών Οργανισµών Υγείας. Σταθµούς σε αυτή την µεταρρυθµιστική προσπάθεια αποτέλεσαν ο κανονισµός 815/1984 ( ) και το πρόγραµµα «Ψυχαργώ» (Psychargos) I και ΙΙ ( ). Η ανάγκη ταχύρυθµων αλλαγών, ώστε αυτές να συντονιστούν µε την απορρόφηση των Ευρωπαϊκών κονδυλίων, συνετέλεσαν στην ενσωµάτωση των λίγων πιλοτικών πρακτικών στις επιταγές αυτής της µεταρρύθµισης, της οποίας τους άξονες µπορούµε να συνοψίσουµε ως εξής : 1. ηµιουργία ενός δικτύου εξωνοσοκοµειακών υπηρεσιών και την τοµεοποίηση. 2. Προοδευτικό κλείσιµο των µεγάλων ψυχιατρικών νοσοκοµείων. Τα προγράµµατα αποιδρυµατισµού συνοδεύτηκαν από την δηµιουργία ενός πυκνού δικτύου στεγαστικών δοµών. 3. Ανάπτυξη ενός δικτύου ψυχιατρικών µονάδων στα γενικά νοσοκοµεία. Θεωρήθηκαν, σε µεγάλο βαθµό ως εναλλακτική λύση στα ψυχιατρικά νοσοκοµεία 4. Ανάπτυξη κινητών µονάδων, σε περιοχές χωρίς ψυχιατρικές υπηρεσίες και σε νησιά.. 5. Ανάπτυξη µονάδων ψυχο-κοινωνικής αποκατάστασης, διαφόρων επιπέδων. Ο νόµος 2716/99 προβλέπει επίσης την ίδρυση συνεταιριστικών µονάδων, µε ειδικό νοµικό καθεστώς (ΚοιΣΠΕ), για την απασχόλησηκαι των ψυχικά ασθενών.

3 3 - Ένα πρώτο, σηµαντικό, πρόβληµα σε ολόκληρη την πορεία της µεταρρύθµισης υπήρξε αυτό της ασυνέχειας δηλαδή, η δύσκολη συνέχιση και ανάπτυξη των προγραµµάτων µετά το τέλος της Κοινοτικής χρηµατοδότησης. Τα προγράµµατα αποκατάστασης, επαγγελµατικής αλλά και στέγασης υπέφεραν περισσότερο από αυτή την ασυνέχεια, σε συνδυασµό µε τις µείζονες αλλαγές στην αγορά της εργασίας και την εµφανή αδυναµία προώθησης οργανωτικών σχηµάτων, που να αφορούν το σύνολο της ψυχιατρικής φροντίδας, από την πρόληψη και την πρωτοβάθµια φροντίδα, ως την αποκατάσταση. - Το 2008 µε το ουσιαστικό τέλος του προγράµµατος «Ψυχαργώ» (Psychargos) φαίνεται ότι κλείνει η µεταρρυθµιστική πορεία µε τα χαρακτηριστικά που προαναφέραµε. Είναι εµφανές ότι η µεταρρυθµιστική αυτή πορεία δεν έχει ολοκληρωθεί και ο απολογισµός της είναι απαραίτητος ώστε να χαράξουµε την µελλοντική πορεία της ψυχιατρικής. Αυτό δεν µπορεί να γίνει παρά σύµφωνα µε τις οικονοµικές, οργανωτικές και εκπαιδευτικές δυνατότητες της χώρας µας, χωρίς όµως να εγκαταλειφθούν µείζονες αρχές, όπως του κεντρικού ρόλου της εξωνοσοκοµειακής φροντίδας και της παροχής υπηρεσιών που να καλύπτουν τις κύριες ανάγκες φροντίδας, πρόληψης και αποκατάστασης των χρηστών των ψυχιατρικών υπηρεσιών. - Έχει γίνει εµφανές ότι το κεντρικό και δισεπίλυτο πρόβληµα είναι αυτό της λειτουργίας των ψυχιατρικών υπηρεσιών σε δίκτυο. Στην πράξη δεν έχει λειτουργήσει η δικτύωση, θέτοντας µείζονα προβλήµατα στην οργάνωση της ψυχιατρικής φροντίδας του πληθυσµού. Το ζήτηµα της δικτύωσης, στην παρούσα φάση, επικεντρώνεται, σε µεγάλο βαθµό, σε αυτό της τοµεοποίησης, η οποία αποτελεί βασική οργανωτική αρχή άσκησης της ψυχιατρικής, µε τον νόµο 2716 / Με υπουργικές αποφάσεις έχουν οριστεί οι Τοµεακές Επιτροπές Ψυχικής Υγείας για τους ενήλικους (Τ.Ε.Ψ.Υ.), όσο και τα παιδιά και τους εφήβους (Τ.Ε.Ψ.Υ.Π.Ε.) σε ολόκληρη την χώρα. Η λειτουργία των Τ.Ε.Ψ.Υ. αποτελεί από µόνη της µείζον οργανωτικό πρόβληµα, καθώς αποτελούν απλό γνωµοδοτικό όργανο, χωρίς δυνατότητα λήψης αποφάσεων. Κατά συνέπεια δεν µπορούν να ασκήσουν τα πολλαπλά καθήκοντα που τους αναθέτει ο νόµος.

4 4 Από την τοµεοποίηση αναµέναµε µια µεγάλη πρόοδο στην δικτύωση / ενοποίηση / συντονισµό των κατά τόπους ψυχιατρικών υπηρεσιών. υστυχώς, καταγράφουµε κυρίως προβλήµατα και δυσλειτουργίες από την επιλεκτική και ανεπαρκή εφαρµογή της. Τα διαθέσιµα στοιχεία δείχνουν ότι : α. Σε κανένα τοµέα δεν λειτουργεί η διασύνδεση των εξωνοσοκοµειακών υπηρεσιών µε τις µονάδες νοσηλείες. β. H οριζόντια επικοινωνία των εξωνοσοκοµειακών υπηρεσιών που ανήκουν σε διαφορετικούς τοµείς και σε διαφορετικούς φορείς εντός των τοµέων είναι ελάχιστη. γ. Οι Τ.Ε.Ψ.Υ. δεν παρεµβαίνουν µε κανένα τρόπο στην ρύθµιση των εφηµεριών, ευθύνη που ανήκει εξ ολοκλήρου στο Σ.Ο.Τ.Υ. (Συντονιστικό Όργανο Τοµέων Υγείας). Η επανεξέταση των αρµοδιοτήτων των Τ.Ε.Ψ.Υ. αποτελεί λοιπόν ζήτηµα προτεραιότητας, αν επιθυµούµε την ενεργοποίηση της τοµεοποίησης. - Κεντρικό ζήτηµα αποτελούν επίσης οι δυσλειτουργίες, σε ότι αφορά τις νοµικές εγγυήσεις της ψυχιατρικής νοσηλείας : α. Την τήρηση των διαδικασιών που προβλέπει ο νόµος για τις αναγκαστικές νοσηλείες. β. Τις συνθήκες νοσηλείας ( περιορισµός και καθήλωση των διεγερτικών ασθενών, συχνά σε απαράδεκτες συνθήκες) - Μείζον πρόβληµα αποτελεί, την τελευταία οκταετία, η µεγάλη άνοδος της αναγκαστικής νοσηλείας, την οποία θεωρούµε καταχρηστική, καθώς πιστεύουµε ότι οι σχετικές ανάγκες είναι πολύ µικρότερες. Βασική αιτία αυτής της µεγάλης ανόδου είναι η µεγάλη δυσκολία εξεύρεσης κλίνης σε δηµόσιο νοσοκοµείο, χωρίς την υποχρέωση εισαγωγής του ασθενούς, που συνεπάγεται η πιστοποίηση της ανάγκης για αναγκαστική νοσηλεία. Στις ψυχιατρικές κλινικές των γενικών νοσοκοµείων της Αττικής οι αναγκαστικές νοσηλείες αγγίζουν και ξεπερνούν το 50% των εισαγωγών, στα ψυχιατρικά νοσοκοµεία ξεπερνούν, επίσης, το 50% και άγγιξαν το 65% στο Ψ.Ν. Τρίπολης, το Στην ψυχιατρική κλινική του Πανεπιστηµίου Πατρών οι αναγκαστικές νοσηλείες ξεπερνούν το 50%. Σε µικρότερα ποσοστά κυµαίνονται στα ψυχιατρικά τµήµατα των γενικών νοσοκοµείων άλλων επαρχιακών πόλεων, όπου παρατηρούµε

5 5 και το ενθαρρυντικό φαινόµενο της εισαγωγής µικρού αριθµού ασθενών, µε την µετατροπή της αναγκαστικής σε εκούσια νοσηλεία. Πρόκειται για αριθµούς που προκαλούν τεράστια ανησυχία και ηθικό δεοντολογικό προβληµατισµό, σε ότι αφορά το σύστηµα των παρεχοµένων υπηρεσιών στην χώρα µας. Αποτελούν ένδειξη βαριάς δυσλειτουργίας της πρωτοβάθµιας φροντίδας και της πρόληψης και περιφρόνησης των δικαιωµάτων των ασθενών, όταν η εξεύρεση κλίνης σε δηµόσιο νοσοκοµείο θεωρείται κεντρικότερο ζήτηµα, από τον βαρύ στιγµατισµό, που προκαλεί µια αναγκαστική νοσηλεία. Οι διαπιστώσεις των ακόλουθων κειµένων τονίζουν τα πολλά και σηµαντικά προβλήµατα, σε ότι αφορά τις αναγκαστικές νοσηλείες και τα ζητήµατα των δικαιωµάτων των ασθενών : - ελτίο Τύπου του Συνηγόρου του Πολίτη, 22/5/2007 : Αυτεπάγγελτη έρευνα του Συνηγόρου του Πολίτη για την ακούσια νοσηλεία ψυχικά ασθενών. - Έκθεση Πεπραγµένων της διετίας της «Ειδικής Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των ικαιωµάτων των Ατόµων µε Ψυχικές ιαταραχές» του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, που δηµοσιεύτηκε τον Οκτώβριο Τα ψυχιατρικά τµήµατα σε γενικά νοσοκοµεία. Οι αντιφάσεις της ψυχιατρικής περίθαλψης στην Ελλάδα συγκεντρώνονται σε µεγάλο βαθµό, στα προβλήµατα που αντιµετωπίζουν στη λειτουργία τους οι ψυχιατρικές µονάδες στα γενικά νοσοκοµεία : Α) Λειτουργούν 7 στην Αθήνα, µε κρεβάτια : Για το έτος 2006 έχουµε τα εξής στοιχεία (Σ. Θεωδοροπούλου) : Νοσοκοµείο Κλίνες Νοσηλευθέντες Κάλυψη Γ.Ν. Αγ. Όλγα ,7 %* Γ. Ν. Κρατικό Πειραιά ,3% Γ.Ν. Γεννηµατά %* Γ.Ν. Ευαγγελισµός %* Γ.Ν. Θριάσειο %* Γ.Ν. Σισµανόγλειο %* Γ.Ν.Σωτηρία ,9% Στοιχεία : Στ. Θεοδωροπούλου. * Οι αριθµοί πάνω από 100 % είναι ενδεικτικοί των «επικουρικών κλινών» (ράντζων), χωρίς να σηµαίνει ότι οι υπόλοιπες κλινικές δεν χρησιµοποιούν «επικουρικές κλίνες»,

6 6 σε περιόδους αιχµής. Οι αναγκαστικές νοσηλείες αγγίζουν το 50% των εισαγωγών και κατά περιόδους το ξεπερνούν κατά πολύ. Η προσεγγιστική άθροιση αυτών των αριθµών εισαγωγών στα ψυχιατρικά τµήµατα των νοσοκοµείων της Αθήνας δίνει περί τις τον χρόνο. B) Στην υπόλοιπη Ελλάδα λειτουργούν άλλες 11 ανάλογες µονάδες, µε , κρεβάτια. Το πρόβληµα των «επικουρικών κλινών» είναι εδώ λιγότερο οξύ αλλά υπαρκτό, κυρίως στην Πάτρα αλλά και αλλού. Οι ψυχιατρικές µονάδες βρίσκονται στα εξής νοσοκοµεία : - Πανεπιστηµιακό Γενικό Νοσοκοµείο Αλεξανδρούπολης : Ο τοµέας ψυχικής υγείας περιλαµβάνει τρεις κλινικές : Πανεπιστηµιακή Ψυχιατρική Κλινική, Πανεπιστηµ. Παιδοψυχιατρική και Ψυχιατρικό Τµήµα του Ε.Σ.Υ. Συνολικά : 22 κλίνες Η στελέχωση περιλαµβάνει : 5 ψυχιάτρους ( 2 πανεπιστηµιακοί), 2 παιδοψυχιάτρους(1 πανεπιστηµιακός), 8 ειδικευόµενους ψυχιάτρους, 2 ψυχολόγους, 1 κοιν. λειτουργό, 2 εργοθεραπευτές. Νοσηλευτές : 12 ενδονοσοκοµειακούς, 8 εξωνοσοκοµειακούς + 9 στον υπό ίδρυση ξενώνα του «Ψυχαργώ». Στις εξωνοσοκοµιακές υπηρεσίες εργάζονται σε µερική απασχόληση πολλοί από τους προαναφερόµενους επαγγελµατίες ψυχικής υγείας: Κινητή µονάδα, µε λειτουργία Κ.Ψ.Υ. στην έδρα της, Ξενώνα µε 8 κλίνες, ενώ επίκειται η ίδρυση νέου ξενώνα µε 10 κλίνες. Η ετήσια κίνηση των νοσηλευόµενων ανήλθε για το 2007 σε 510 ασθενείς, από τους οποίους 62 σε ακούσια νοσηλεία (12,1 % ). - Γενικό Νοσοκοµείο Βόλου Ψυχιατρική κλινική µε 10 κλίνες. Η στελέχωση περιλαµβάνει : 3 ψυχιάτρους (επιµ. Α και Β του ΕΣΥ και ένα επιµ. Α σε απόσπαση), 9 νοσηλευτές και σε συνεργασία µε τις άλλες µονάδες (π.χ. Κ.Ψ.Υ., διασυνδετική, ξενώνα) 2 κοινωνικούς λειτουργούς και 4 ψυχολόγους. Το νοσοκοµείο νοσηλεύει περίπου 180 ασθενείς κατ έτος (µε µέσο χρόνο νοσηλείας τρεις περίπου εβδοµάδες). εν δέχεται ακούσιες νοσηλείες, αλλά δέχεται ένα µικρό αριθµό ασθενών αυτής της κατηγορίας µετατρέποντας την νοσηλεία τους σε εκούσια.

7 7 Πραγµατοποιεί, επίσης, περί τις 150 γνωµατεύσεις ασθενών τον χρόνο εκ των οποίων κατευθύνονται οι µισοί (ασφαλισµένοι του Ο.Γ.Α. και Κοιν. Πρόνοιας) στην µονάδα οξέων του Ψ.Ν. Πέτρας Ολύµπου και το Ψ.Ν. Θεσσαλονίκης και οι υπόλοιποι σε ιδιωτικές κλινικές. Βρίσκεται σε φάση ανοικοδόµησης κτίριο που θα στεγάσει κλινική ενηλίκων 20 κλινών (4-6 για το τµήµα οξέων) και Τµήµα παιδιών και εφήβων 6 κλινών. Βρίσκεται σε φάση πρόσληψης το ανάλογο προσωπικό, κυρίως µε µετατάξεις προσωπικού από την Πέτρα Ολύµπου. Συγχρόνως ετοιµάζεται η λειτουργία κινητής µονάδας και ξενώνας βραχείας παραµονής. - Πανεπιστηµιακό Γενικό Νοσοκοµείο Ηρακλείου Ψυχιατρική Κλινική µε 25 κλίνες στο τµήµα βραχείας νοσηλείας και 10 στο τµήµα οξέων περιστατικών. Η στελέχωση περιλαµβάνει : 2 ψυχιάτρους.ε.π. του Πανεπιστηµίου Κρήτης και 5 του Ε.Σ.Υ. Ψυχολόγους 4 (µαζί µε αυτούς που υπηρετούν στον ξενώνα) και 1 παιδοψυχολόγο). 2 κοινων. λειτουργούς, 2 επισκέπτες υγείας και 1 εργοθεραπευτή. Επίσης, νοσηλευτές, από τους οποίους 10 στο τµήµα οξέων και 21 στο βραχείας. Νοσηλεύτηκαν το ασθενείς, από τους οποίους 389 στο τµήµα βραχείας νοσηλείας (µε µέσο χρόνο νοσηλείας περίπου 20 ηµέρες) και 152 στο τµήµα οξέων περιστατικών (µε µέσο όρο νοσηλείας, περίπου 15 ηµέρες). Όλοι οι ασθενείς του τµήµατος οξέων ήταν σε αναγκαστική νοσηλεία. - Α Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης Στο Γενικό Νοσοκοµείο Παπαγεωργίου, µε 22 κλίνες. Η στελέχωση περιλαµβάνει : 7 ψυχιάτρους (5 πανεπιστηµιακούς + 2 ιδιωτικού δικαίου), 7 ειδικευόµενους και 7 νοσηλευτές,. Το 2006 : 366 εκούσιες εισαγωγές. Το 2007 : 371 εκούσιες εισαγωγές. - Γ Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης Στο Γενικό Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ, µε 22 κλίνες.

8 8 Η στελέχωση περιλαµβάνει : 12 ψυχιάτρους (9 πανεπιστηµιακούς (7 ενηλίκων και 2 παιδοψυχιάτρους για το τµήµα παιδιών και εφήβων) + 3 του ΕΣΥ).Επίσης 15 νοσηλευτές και 5 φύλακες ασθενών. Το 2007: 250 εισαγωγές (µε µέσο χρόνο νοσηλείας 21,5 ηµέρες). Μετατροπή ορισµένων αιτηµάτων αναγκαστικής νοσηλέιας σε εκούσια. - Γενικό Νοσοκοµείο «Γ.Ν. Παπανικολάου». Το ψυχιατρικό τµήµα διαθέτει 20 κλίνες. Στελεχώνεται από : 6 ψυχιάτρους και 1 ειδικευόµενο και 16 νοσηλευτές. Επίσης 4 παιδοψυχίατρους. Το 2006 : 311 εισαγωγές ασθενών σε εκούσια νοσηλεία και 15 στο Νοσ. Ηµέρας. Το 2007: 311 εισαγωγές ασθενών σε εκούσια νοσηλεία και 33 στο Νοσ. Ηµέρας. - Ιπποκράτειο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης (α) Εξωτερικό Ιατρείο - Συµβουλευτική, ενηλίκων. εν διαθέτει κλίνες (β) Παιδοψυχιατρικό Τµήµα µε 8 κλίνες. Η στελέχωση περιλαµβάνει : 5 παιδοψυχιάτρους, 3 ειδικευόµενους και 8 νοσηλευτές - Πανεπιστηµιακό Γενικό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων : Ψυχιατρική Κλινική µε 30 κλίνες. Τους επόµενους έξι µήνες θα διαιρεθεί σε ένα τµήµα βραχείας νοσηλείας µε 20 κρεβάτια και ένα τµήµα οξέων µε 8 µονόκλινα δωµάτια. Η στελέχωση περιλαµβάνει : 11 ψυχιάτρους ( 5 πανεπιστηµιακούς και 6 του Ε.Σ.Υ.), 6 ψυχολόγους ( 1 πανεπιστηµιακό), 27 νοσηλευτές (7 στο τµήµα οξέων και 20 στο τµήµα βραχείας νοσηλείας). Λειτουργεί επίσης τµήµα διασυνδετικής και εξωτερικά ιατρεία. Το 2007 : 575 εισαγωγές ασθενών, από τις οποίες 129 (22,4%) αναηκαστικές νοσηλείες. - Γενικό Νοσοκοµείο Καβάλας : Ψυχιατρικό Τµήµα µε 20 κλίνες Η στελέχωση περιλαµβάνει : 3 ψυχιάτρους, 16 νοσηλευτές (9 ΤΕ + 7 Ε ) και 5 φύλακες ασθενών. Λειτουργεί επίσης : Νοσοκοµείο Ηµέρας και Κ.Ψ.Υ. Α)Το τµήµα εικοσιτετράωρης νοσηλείας δέχτηκε :

9 9 το 2006 : 417 εισαγωγές ασθενών (κάλυψη 80%). Από αυτές 56 (επί 65 παραπεµφθέντων ασθενών) ήταν αναγκαστικές νοσηλείες (13,4%) το 2007 : 480 εισαγωγές ασθενών (κάλυψη 83%). Από αυτές 52 (επί 73 παραπεµφθέντων ασθενών) ήταν αναγκαστικές νοσηλείες (10,8,%) Β)Το τµήµα βραχείας νοσηλείας (µε 8 θέσεις ηµερήσιας νοσηλείας και 1 κλίνη βραχείας νοσηλείας) δέχτηκε : το 2006 : 1558 εισαγωγές και το 2007: Οι αριθµοί αυτοί αντιστοιχούν σε ποσοστά κάλυψης άνω του 400% και τονίζουν την αποδοτικότητα των τµηµάτων αυτού του τύπου. - Γενικό Νοσοκοµείο Κοζάνης Ψυχιατρική κλινική 20 κλινών. Στελεχώνεται από 4 ψυχιάτρους και 2 ειδικευόµενους, καθώς και 11 νοσηλευτές. Το 2006 : 382 εισαγωγές. Το 2007: 393 εισαγωγές ασθενών. Όλες οι νοσηλείες είναι εκούσιες. - Πανεπιστηµιακό Γενικό Νοσοκοµείο Λαρίσης : Η Ψυχιατρική Κλινική λειτούργησε αρχικά µε 10 και από την αρχή του 2008 µε 20 κρεβάτια (δυνατότητα επέκτασης στα 38) Η στελέχωση περιλαµβάνει : 5 ψυχιάτρους (2 πανεπιστηµιακούς και 3 Ε.Σ.Υ.), 3 ψυχολόγους, 2 κοιν. λειτουργούς, 1 λογοθεραπευτή, 1 εργοθεραπευτή, 1 φυσιοθεραπευτή, 14 νοσηλευτές (από την αρχή του 2008). Από τον Οκτώβριο 2006 ως τον εκέµβριο 2007 νοσηλεύτηκαν 220 ασθενείς. Η µονάδα δεν δέχεται αναγκαστικές νοσηλείες αλλά ορισµένοι ασθενείς πείστηκαν να µείνουν µε την θέληση τους. - Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Πατρών : Ψυχιατρική Κλινική µε 24 κρεβάτια. Συχνή χρήση «επικουρικών κλινών». Η στελέχωση περιλαµβάνει : 3 ψυχιάτρους (2 πανεπιστηµιακούς και 1 Ε.Σ.Υ.) 1 Κοιν. Λειτουργό και 2 ψυχολόγους (1 µερικής απασχολήσεως). 7 νοσηλευτές (3 µε δίπλωµα ψυχιατρικής ειδικότητας) και 7 (.Ε.- επιµελητές ψυχικά ασθενών). Στους ξενώνες υπηρετούν ακόµα 1 ψυχολόγος, 1 εργοθεραπευτής, 3 εκπαιδευτές, 2 νοσηλευτές και 8.Ε.- επιµελητές ασθενών. Από το 2004 ως το 2007 νοσηλεύτηκαν 2327 ασθενείς ( 2327: 4 = 581,17), από τους οποίους πάνω από 50%, µε εισαγγελική εντολή. - Γενικό Νοσοκοµείο Σερρών (παλαιό) :

10 10 Η ψυχιατρική κλινική λειτουργεί στο κτίριο του παλαιού νοσοκοµείου. Έχει δύναµη 20 κλινών, µε ουσιαστική λειτουργία Η στελέχωση περιλαµβάνει : 2 ψυχιάτρους (2006) και 15 νοσηλευτές (12 µε τις συνταξιοδοτήσεις), για ένα µεγάλο Νοµό, χωρίς καµιά άλλη δυνατότητα ψυχιατρικής φροντίδας. Στο ΚΨΥ υπηρετεί 1 ακόµα ψυχίατρος. εν υπηρετεί κοινωνικός λειτουργός, ψυχολόγος και εργοθεραπευτής. Οι διακυµάνσεις στον αριθµό των εξυπηρετουµένων ασθενών σχετίζεται µε τον αριθµό των υπηρετούντων ψυχιάτρων (3 για ένα µέρος του 2006 και 3 για το 2008, χάρη στην πρόληψη επικουρικού ψυχιάτρου. Οι δύο συνάδελφοι αδυνατούν να καλύψουν το σύνολο των εφηµεριών και να εξυπηρετήσουν την οµαλή λειτουργία του νοσοκοµείου). Το 2006: 142 εκούσιες εισαγωγές ασθενών και 78 γνωµοδοτήσεις για ακούσια νοσηλεία, από τις οποίες νοσηλεύτηκαν 22: Σύνολο 164. Άλλοι 36 ασθενείς παραπέµφθηκαν για αναγκαστική νοσηλεία στο Ψ.Ν.Θ. και 1 σε ιδιωτική κλινική, ενώ 17 δεν νοσηλεύτηκαν. Το 2007: 45 εκούσιες εισαγωγές ασθενών και 82 γνωµοδοτήσεις για ακούσια νοσηλεία, από τις οποίες νοσηλεύτηκε 1 : Σύνολο 46. Άλλοι 61 ασθενείς παραπέµφθηκαν για αναγκαστική νοσηλεία στο Ψ.Ν.Θ. και 5 σε ιδιωτική κλινική, ενώ 15 δεν νοσηλεύτηκαν. Το 2008, µέχρι σήµερα, µε 3 υπηρετούντες ψυχιάτρους, 42 εκούσιες εισαγωγές και 5 ακούσιες : σύνολο 45. Από τις 31 γνωµοδοτήσεις για ακούσια νοσηλεία 19 παραπέµφθηκαν στο Ψ.Ν.Θ., 4 σε ιδιωτική κλινική και 3 δεν νοσηλεύτηκαν. Το Νοσοκοµείο Ηµέρας νοσήλευσε το 2006: 23 ασθενείς και το 2007:10 ασθενείς. - Γενικό Νοσοκοµείο Χανίων : Ψυχιατρική κλινική µε 25 κρεβάτια, τα µοναδικά για τους νοµούς Χανίων και Ρεθύµνου, µετά την διακοπή της λειτουργίας του Ψ.Ν. Χανίων. Η στελέχωση περιλαµβάνει : 6 ψυχιάτρους του Ε.Σ.Υ., 6 ειδικευόµενους ψυχιάτρους, 3 ψυχολόγους, 2 κοινωνικούς λειτουργούς. Νοσηλευτές: περίπου 15, κρίνονται ανεπαρκείς για τον όγκο εργασίας του τµήµατος. Μεταφορά ασθενών σε αυτό άρχισε από τον Σεπτέµβρη του 2005,πριν να κλείσει το Ψ.Ν. Χανίων, τον Φεβρουάριο Σε όλο αυτό το διάστηµα (περίπου 29 µηνών) πραγµατοποιήθηκαν 1511 εισαγωγές ασθενών.

11 11 Σεπτ /12/2005 : 138 1/1/ /12/2006 : 617 1/1/ /12/2007 : 675 1/1/ /2/2008 : 81 Από τις 1511 νοσηλείες, οι 961 ήταν εκούσιες (61,6%) και οι 457 ακούσιες (29,3%), ενώ 93 είναι αδιευκρίνιστες (6,1%). Οι 1511 νοσηλείες αφορούν 871 ασθενείς. Από αυτούς 573 (65%) νοσηλεύτηκαν µόνο µια φορά. * - Μια προσεγγιστική άθροιση των εισαγωγών στο σύνολο αυτών των νοσοκοµείων δίνει περίπου τον χρόνο. - Σε ότι αφορά τα ψυχιατρικά τµήµατα των γενικών νοσοκοµείων της Μακεδονίας παρατηρούµε : α. Μεγάλη ανισότητα στην επάνδρωση των υπηρεσιών ψυχιατρικής φροντίδας, µε ακραία παραδείγµατα: Ως προς το ιατρικό προσωπικό : Την περίπτωση του Γενικού Νοσοκοµείου Σερρών, όπου υπηρετούν 2 µόνο ψυχίατροι, χωρίς ειδικευόµενους, χωρίς ψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς, για 20 κλίνες. Την περίπτωση του Γενικού Νοσοκοµείου Γιαννιτσών µε 3 ψυχίατρους χωρίς τίποτα άλλο. Ως προς το νοσηλευτικό προσωπικό: Την περίπτωση της Α Πανεπιστηµιακής Ψυχιατρικής Κλινικής στο Νοσοκοµείο «Παπαγεωργίου» της Θεσσαλονίκης µε 7 νοσηλευτές για να καλύψουν 3 οκτάωρα για 22 κλίνες, µε αποτέλεσµα την συχνή αποχώρηση των νοσηλευτών. β. εν υπάρχει επαρκής και διάχυτη στον χώρο παιδοψυχιατρική κάλυψη γ. Στα 9 από τα 18 υπάρχοντα Γενικά Νοσοκοµεία δεν υπάρχουν αναπτυγµένες ψυχιατρικές κλίνες και κατ επέκταση νοσηλευτικό προσωπικό. Υπάρχει µόνο στοιχειώδης κάλυψη ενός Εξωτερικού Ιατρείου. - Επεκτείνοντας σε όλη την χώρα την προσπάθεια γενίκευσης των διαπιστώσεων για τις ψυχιατρικές µονάδες των γενικών νοσοκοµείων, εµφανίζεται ως µείζον πρόβληµα η µεγάλη ανισότητα στην επάνδρωση των υπηρεσιών ψυχιατρικής φροντίδας. Ένας σηµαντικός αριθµός από µονάδες σε γενικά νοσοκοµεία περιορίζεται σε λειτουργίες εξωτερικών ιατρείων και διασυνδετικής ψυχιατρικής,

12 12 αναµένοντας σε δεύτερο χρόνο την λειτουργία κλινών, ή λειτουργώντας παράλληλα άλλες µονάδες (π.χ. ΚΨΥ στο Ρέθυµνο και το Ναύπλιο ή κινητή µονάδα στη Λαµία). Πολλά άλλα νοσοκοµεία διαθέτουν ένα ή δύο ψυχιάτρους, χωρίς να προβλέπεται να λειτουργήσει τµήµα νοσηλείας, ενώ σε αρκετές πόλεις λειτουργούν επίσης γειτονικές µονάδες, όπως Κ.Ψ.Υγείας ή Κέντρα Ηµέρας µε κάποιο, ελάχιστο, δικό τους προσωπικό. Μεγάλες ανισότητες και αστάθεια παρατηρούνται και στην επάνδρωση από άλλους επαγγελµατίες ψυχικής υγείας. Έχει προγραµµατιστεί στο εγγύς µέλλον η λειτουργία ψυχιατρικών µονάδων νοσηλείας, σε γενικά νοσοκοµεία, που ασφαλώς θα µπορούσε να βελτιώσει την συνολική λειτουργία : Αθήνα : στο Ασκληπιείο Βούλας (το οποίο εξασφαλίζει ήδη την λειτουργία ενός Κ.Ψ.Υ. στο Παλαιό Φάληρο) και παιδοψυχιατρικές µονάδες στο Σισµανόγλειο και το Τζάνειο. Υπόλοιπη Ελλάδα : στο Άργος, στην Καλαµάτα και την Κόρινθο ψυχιατρικά τµήµατα και στο Ναύπλιο ένα Κ.Ψ.Υ. Ο διασκορπισµός ενός και δύο ψυχιάτρων σε πολλά περιφερειακά νοσοκοµεία δεν µπορεί τελικά να αποτελέσει επαρκή και σταθερό πόλο συγκρότησης εξωνοσοκοµειακών υπηρεσιών και κατά συνέπεια αποτελεσµατικής πρωτοβάθµιας φροντίδας για την περιφέρεια, ενώ, αντίθετα, µπορεί να αποτελέσει παράγοντα επαγγελµατικής εξουθένωσης των εκεί υπηρετούντων. Η αποµόνωση πιθανότατα εξηγεί την απροθυµία των συναδέλφων να επανδρώσουν τις θέσεις ψυχιάτρων των περιφερειακών νοσοκοµείων, οι οποίες µένουν συχνά κενές ή παρατηρείται η βραχεία παραµονή και η εναλλαγή των εκεί υπηρετούντων. - Αποτελεί ενδιαφέρον πείραµα η µεταφορά της ευθύνης της λειτουργίας των στεγαστικών δοµών της αποασυλοποίησης από τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία σε περιφερειακά γενικά νοσοκοµεία (π.χ. Αγρίνιο, Μεσολλόγι, Κόρινθος, Καλαµάτα, Σπάρτη, Ναύπλιο κ.α). όθηκε η ευκαιρία να εµπλουτιστεί η λειτουργία τους µε αρκετούς επαγγελµατίες ψυχικής υγείας, που θα µπορούσαν να αποτελέσουν τον πυρήνα συγκρότησης µονάδων εξωνοσοκοµειακής φροντίδας του πληθυσµού. - Η υπερφόρτωση των εφηµεριών, κυρίως στην Αττική, µε «βοηθητικές κλίνες» αποτελεί µείζον πρόβληµα, καθώς οι αθρόες αυτές εισαγωγές ακυρώνουν σε µεγάλο

13 13 βαθµό την θεραπευτική λειτουργία των κλινικών. Ακόµα περισσότερο το γεγονός ότι δεν λειτουργούν σε δίκτυο υπηρεσιών, ώστε να εξασφαλίζεται το συνεχές της φροντίδας µε την συνεργασία π.χ. των τοµεοποιηµένων εξωνοσοκοµειακών υπηρεσιών. - Αναφέραµε ήδη ως πρόβληµα ότι το Σ.Ο.Τ.Υ. δεν λαµβάνει καθόλου υπόψη την τοµεοποίηση και αυτό αποτελεί δείγµα ότι αυτή δεν αποτελεί µια λειτουργική πραγµατικότητα στα µάτια όσων αντιµετωπίζουν απτά και επείγοντα προβλήµατα. Μείζον ζήτηµα λειτουργίας αποτελεί επίσης το γεγονός ότι οι ψυχιατρικές κλινικές εφηµερεύουν σε διαφορετικές ηµεροµηνίες από τις άλλες κλινικές των νοσοκοµείων της Αθήνας, µε αποτέλεσµα την αδυναµία εξυπηρέτησης ασθενών µε πολλαπλά προβλήµατα υγείας. - Σηµαντικό πρόβληµα αποτελεί επίσης η καθυστέρηση στην οργάνωση τµήµατος οξέων περιστατικών σε πολλά από τα ψυχιατρικά τµήµατα των γενικών νοσοκοµείων. Η διάθεση 4-8 κλινών στο τµήµα οξέων περιστατικών, για την ασφαλή νοσηλεία π.χ. διεγερτικών ασθενών, εξασφαλίζει την νοσηλεία των υπόλοιπων ασθενών σε συνθήκες που αρµόζουν στις ανάγκες της θεραπείας και της αξιοπρέπειας τους. - Οι αριθµοί ασθενών που κατάθεσε η µονάδα βραχείας νοσηλείας του ψυχιατρικού τµήµατος του Γενικού Νοσοκοµείου Καβάλας, αλλά και η σχετική εµπειρία άλλων νοσοκοµείων, δείχνει επίσης την ανάγκη ανάπτυξης µονάδων ηµερήσιας νοσηλείας, οι οποίες µπορούν να ικανοποιήσουν ένα σηµαντικό αριθµό ασθενών, που διαφορετικά θα κατέληγαν σε πλήρη νοσηλεία. - Εδώ και τουλάχιστον δύο δεκαετίες αποτελεί τον αδύνατο κρίκο της δικτύωσης της φροντίδας των ψυχικά ασθενών, η έλλειψη συνεργασίας και η µάλλον ανταγωνιστική σχέση των ψυχιατρικών µονάδων στα γενικά νοσοκοµεία µε τις µονάδες των ψυχιατρικών νοσοκοµείων. Μόνο στο πλαίσιο της συν-λειτουργίας σε δίκτυο θα µπορούσε να λυθεί αυτό το πρόβληµα και να εκλείψουν τα, συχνά, παράπονα της αποφυγής των βαρύτερων περιστατικών, σε περιπτώσεις συν-εφηµερίας. Η τοµεοποίηση είναι µια µεγάλη ευκαιρία σύσφιξης των σχέσεων και της συνεργασίας τους.

14 14 2.Τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία. Πρόβληµα κεντρικής σηµασίας είναι η µετεξέλιξη των ψυχιατρικών νοσοκοµείων, καθώς παραµένουν ενεργά ως δηµόσιοι οργανισµοί, ανεξάρτητα του αν δέχονται ή όχι εισαγωγές. εν πρέπει επίσης να παραγνωρίζουµε ότι τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία έχουν µια συσσωρευµένη πείρα και ένα ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα προβλήµατα της ψυχικής υγείας. Κατά συνέπια θεωρούµε ως καίριο ζήτηµα για την ψυχιατρική φροντίδα στην χώρα µας την µετεξέλιξη τους σε ένα σύνολο από ψυχιατρικές υπηρεσίες πρόληψης, εξωτερικής ψυχιατρικής φροντίδας, νοσηλείας και αποκατάστασης και όχι τον «διαµελισµό» τους και την λαφυραγώγηση της περιουσίας τους. Η µεταφορά των αρµοδιοτήτων των ψυχιατρικών νοσοκοµείων στα γενικά νοσοκοµεία δεν είναι µε κανένα τρόπο αυτονόητη, καθώς οι διοικήσεις ενός γενικού νοσοκοµείου, συχνά, δίνουν απόλυτη προτεραιότητα π.χ. στις χειρουργικές και παθολογικές ειδικότητες. α)τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία που «έκλεισαν» : Έχει γίνει εµφανές ότι όλα τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία που έκλεισαν εξακολουθούν να αποτελούν «ζωντανούς» οργανισµούς, καθώς το προσωπικό τους έχει µοιρασθεί σε άλλες µονάδες, αλλά ανήκει οργανικά στο «τέως» ψυχιατρικό νοσοκοµείο και παραµένει η διοικητική τους δοµή. Κατά συνέπεια η «ενεργοποίηση» τους στην επιθυµητή κατεύθυνση αποτελεί στόχο στρατηγικής σηµασίας και όχι η οριστική τους διάλυση, καθώς συγκεντρώνουν πολλαπλές λειτουργίες, από την εξωνοσοκοµειακή φροντίδα και την νοσηλεία, ως την αποκατάσταση και σηµαντικό αριθµό εξειδικευµένου προσωπικού. Η Ε.Ψ.Ε. παρακολουθεί στενά την πορεία των Ψ.Ν. που έκλεισαν, καθώς πιστεύει ότι αποτελούν χώρο ουσιαστικής µελέτης, για την χάραξη της στρατηγικής για την ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα, τα επόµενα χρόνια. Η αξιολόγηση της κατάστασης, µετά την διακοπή της λειτουργίας των ψυχιατρικών νοσοκοµείων επιβάλει : - την µελέτη της κίνησης των ασθενών, στις εξυπηρετούµενες περιοχές και την πιθανή τους µετακίνηση σε άλλους δηµόσιους και ιδιωτικούς φορείς. - τον καταµερισµό του υπάρχοντος προσωπικού και αυτού που θα προσληφθεί στη βάση του υπάρχοντος οργανισµού.

15 15 - την ολοκλήρωση της λειτουργίας των εξωνοσοκοµειακών και νοσηλευτικών µονάδων που είχαν ήδη σχεδιαστεί και προγραµµατιστεί, ώστε να αναλάβουν την ψυχιατρική φροντίδα του πληθυσµού. - Το Ψ.Ν. Κέρκυρας : Έπαψε να δέχεται εισαγωγές από τον Οκτώβριο του 2006, µε την µετακίνηση των τελευταίων χρόνιων ασθενών σε στεγαστικές δοµές. Από τότε, λειτουργεί τµήµα οξέων περιστατικών (τµήµα «Α.Γκούσης») µε 20 κλίνες, εντός του κτιριακού συγκροτήµατος, ενώ ένα του µέρος έχει παραχωρηθεί στο Ιόνιο Πανεπιστήµιο. Σήµερα, πλην του τµήµατος οξέων, λειτουργεί Κέντρο Ψυχικής Υγείας στην πόλη της Κέρκυρας (επίσηµα από τον Φεβρουάριο 2008), τακτικά εξωτερικά ιατρεία, διασυνδετική ψυχιατρική στο Γενικό Νοσοκοµείο της Κέρκυρας και ετοιµάζεται κινητή µονάδα. Λειτουργούν επίσης οι εξής στεγαστικές δοµές : 5 οικοτροφεία, 2 ξενώνες και 2 διαµερίσµατα. Στελεχώνεται από το ακόλουθο προσωπικό, που ένα σηµαντικό του µέρος έχει προσληφθεί πρόσφατα και βρίσκεται σε φάση εκπαίδευσης. Ψυχίατροι : 5 (διευθυντές :3, επιµ. Α : 1, επιµ.: Β :1). Ψυχολόγοι : 5, Κοιν. λειτουργοι : 7. Οι νοσηλευτές είναι : Π.Ε. : 1, Τ.Ε. : 34,.Ε. : 57, Επισκέπτες Υγείας : 2 και βοηθητικό : 54. Σε όλες τις κατηγορίες έχει προκηρυχθεί ένας σηµαντικός αριθµός θέσεων. Η κίνηση του νοσοκοµείου για το 2006 ήταν 288 εισαγωγές, από τις οποίες 82 αναγκαστικές νοσηλείες (28,3%) και για το 2007, 260 εισαγωγές, από τις οποίες 113 αναγκαστικές νοσηλείες ( 43,4%). - Το Ψ.Ν. Πέτρας Ολύµπου. Έπαψε να λειτουργεί από το Ιανουάριο Το προσωπικό του Ψ.Ν.Π.Ο. εξασφαλίζει την λειτουργία : - Έξω από την Κατερίνη, της Κλινικής Οξέων Πέτρας Ολύµπου µε 22 κλίνες. Η στελέχωση του τµήµατος οξέων περιστατικών γίνεται µε : 3 ψυχιάτρους, 2 ειδικευόµενους, 22 νοσηλευτές [5 ΤΕ + 17 Ε], Το 2006 νοσηλεύτηκαν 452 ασθενείς (Α. 310 και Γ. 142). Το 2007 νοσηλεύτηκαν 432 ασθενείς (Α. 317 και Γ. 115). Το ποσοστό των αναγκαστικών νοσηλειών εκτιµάται σε άνω του 50%.

16 16 Επίσης λειτουργούν, µε την φροντίδα του ιατρικού και άλλου προσωπικού του Ψ.Ν.Π.Ο. : - Κ.Ψ.Υγείας και Εξωτερικά Ιατρεία στην Κατερίνη. - 6 ξενώνες, 2 οικοτροφεία και 7 προστατευόµενα διαµερίσµατα. - Κινητή µονάδα και µονάδα φροντίδας κατ οίκον. - Κέντρα Ηµέρας : 2 για ενήλικες και 1 για ανοϊκούς ασθενέις. Στο Κέντρο Υγείας Λιτόχωρου, απασχολείται 1 ψυχίατρος, αλλά ανήκει στο Γ.Ν. Κατερίνης. - Το Ψ.Ν. Χανίων Έπαψε να δέχεται εισαγωγές από τον Φεβρουάριο To προσωπικό του Ψ.Ν.Χ. εξασφαλίζει την λειτουργία πολλών µονάδας ψυχιατρικής φροντίδας και αποκατάστασης. Το βάρος των εισαγωγών όλης της δυτικής Κρήτης και όχι µόνο αυτής υφίσταται το ψυχιατρικό τµήµα του Γ.Ν. Χανίων, καθώς η ψυχιατρική κλινική του νοσοκοµείου Ρεθύµνου δεν έχει ακόµα λειτουργήσει. Ο νοµός Ηρακλείου και η ανατολική Κρήτη εξυπηρετούνται εν πολλοίς από την Ψυχιατρική κλινική του ΠεΠαΓΝΗ. εν έχουµε στοιχεία για την δραστηριότητα της ιδιωτικής κλινικής του Ηρακλείου. Η επιτροπή Ψυχιατρικής µεταρρύθµισης της ΕΨΕ, µε επικεφαλής τον Χ.Βαρουχάκη, έχει αναλάβει την πρωτοβουλία πιλοτικής µελέτης για την εξέλιξη του Ψ.Ν. Χανίων, µετά την διακοπή των εισαγωγών. β) Τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία που λειτουργούν : έχονται ένα τεράστιο βάρος εισαγωγών, οι οποίες, εµφανώς, µικρή σχέση έχουν µε την τοµεοποίηση και επεκτείνονται σε ευρύτατες περιφέρειες. Άµεση συνέπεια αυτού είναι η απαράδεκτη αύξηση των ακούσιων νοσηλειών οι δυσκολίες κατά την διάρκεια της νοσηλείας και η ελλειµµατική εξωνοσοκοµειακή φροντίδα, ασθενών οι οποίοι δεν έχουν ουσιαστική δυνατότητα παραποµπής κατά την έξοδο τους. - Ψ.Ν. Αττικής Σύµφωνα µε τα στοιχεία που παρουσίασε ο Κ.Κόντης (Λουτράκι, 2007) γίνεται εµφανής η δραστική µείωση των νοσηλευοµένων εντός του Ψ.Ν.Α. ενώ οι

17 17 νοσηλευόµενοι σε εξωτερικές µονάδες αφορούν κυρίως τις στεγαστικές µονάδες των διαφόρων προγραµµάτων αποκατάστασης : Ψ.Ν.Α. Νοσηλευόµενοι Νοσηλευόµενοι σε εξωτερικές Σύνολο εντός του Ψ.Ν.Α. µονάδες του Ψ.Ν.Α /3/ /10/ Λειτουργούν 10 τµήµατα οξέων περιστατικών µε 25 κλίνες το καθένα. Το φαινόµενο των επικουρικών κλινών είναι και εδώ συχνό, µε την µορφή όµως της αύξησης των κλινών εντός των θαλάµων : 2755 εισαγωγές και 2783 εξιτήρια. Ακούσιες εισ. περίπου 55% του συνόλου : 2929 εισαγωγές και 2886 εξιτήρια. Ακούσιες εισ. περίπου 52% του συνόλου. - Ψ.Ν. ροµοκαίτειο Σύµφωνα µε τα στοιχεία που παρουσίασε ο Β.Φωτόπουλος (Λουτράκι, 2007) : Το ροµοκαίτειο νοσήλευσε το 2006 : 520 ασθενείς : 370 εντός και 150 εκτός. Οι νοσηλευόµενοι σε εξωτερικές µονάδες αφορούν στεγαστικές, αποκαταστασιακές µονάδες. Το νοσοκοµείο διαθέτει 6 τµήµατα οξέων µε 30 κλίνες το καθένα (180 κλίνες). Οι υπεράριθµοι ασθενείς νοσηλεύονται σε τµήµατα χρονίων ασθενών. Το 2006 : 1598 εισαγωγές ( Α. 920 και Γ. 678). Από αυτές 642 ήταν εκούσιες και 844 ακούσιες εισαγωγές (52,1%). Το 2007 : 1554 εισαγωγές (Α. 901 και Γ. 653). Από αυτές 701 ήταν εκούσιες και 781 ακούσιες εισαγωγές (50,2%) - Ψ.Ν.Θεσσαλονίκης : - Η Β Πανεπιστηµιακή Ψυχιατρική Κλινική διαθέτει 20 κλίνες, 18 νοσηλευτές [8 ΤΕ + 10 Ε], 4 ψυχίατροι [2 πανεπιστηµιακοί 2 νοσοκοµειακοί] Τα υπόλοιπα τµήµατα : - Τα Α Οξέα διαθέτουν 25 κλίνες. Στελέχωση : 3 ψυχιάτροι, 4 ειδικευόµενοι, 18 νοσηλευτές [9 ΤΕ + 9 Ε], - Τα Β Οξέα διαθέτουν 25 κλίνες. 4 ψυχιάτροι, 3 ειδικευόµενοι,

18 18 16 νοσηλευτές [8 ΤΕ + 8 Ε], - Τα Γ Οξέα διαθέτουν 25 κλίνες. 3 ψυχιάτροι, 4 ειδικευόµενοι, 17 νοσηλευτές [8 ΤΕ + 9 Ε], - Τα Οξέα διαθέτουν 25 κλίνες. Στελέχωση : 4 ψυχιάτροι, 3 ειδικευόµενοι, 18 νοσηλευτές [10 ΤΕ + 8 Ε], - Στο Νοσοκοµείο Ηµέρας υπηρετούν 2 ψυχίατροι και 7 νοσηλευτές [4 ΤΕ + 3 Ε] - Στο ΨΝΘ ανήκουν τα ΚΨΥ της πόλης : Στον Β Τοµέα = 2 ψυχίατροι και 6 ειδικευόµενοι Στον υτικό Τοµέα = 4 ψυχίατροι και 0 ειδικευοµενοι Στον Κεντρικό Τοµέα = 6 ψυχίατροι και 8 ειδικευόµενοι Η κίνηση ασθενών στο Ψ.Ν.Θ ήταν : το 2006 : εκούσιες 3154 και ακούσιες 832 (26,3% του συνόλου ) το 2007 : εκούσιες 3770 [αύξηση 19,5%] και ακούσιες 865 (28,9% του συνόλου), µε αύξηση των ακούσιων νοσ. 4%. - Ψ.Ν. Τρίπολης Σύµφωνα µε τα στοιχεία που παρουσίασε ο Μ. Τυροβολάς (Λουτράκι 2007) : Για τις εισαγωγές : 2 κλειστά τµήµατα µε 25 κρεβάτια και 2 ανοιχτά µε 25 κρεβάτια το καθένα. Για το σύνολο αυτό των 100 κρεβατιών έχουµε 118 εισαγωγές το µήνα, τον τελευταίο χρόνο. Στελεχώνεται από 7 ψυχιάτρους, που καλύπτουν επίσης τους ξενώνες, το ΚΨΥ, την άτυπη κινητή µονάδα στο Αστρος Κυνουρίας. Το Ψ.Ν. Τρίπολης διατηρεί ξενώνες σε όλες τις πρωτεύουσες νοµών στην Πελοπόννησο, συνολικά 6 ξενώνες και 2 στην Αιτωλοακαρνανία. Στην Τρίπολη : 3 ξενώνες και 2 οικοτροφεία. Στην Πελοπόννησο λειτουργούν ακόµα οι εξής ιδιωτικοί ξενώνες : 1 Κόρινθο, 2 Αχαΐα, 1 Καλαµάτα, 1 Τρίπολη. Προέλευση των εισαγωγών, 2006 : Αχαια : 123, Ηλεία: 120, Μεσσηνία : 163, Αργολίδα : 97, Κορινθια: 91, Λακωνία: 76, Αιτωλοακαρνανία: 92, Αρκαδία ; 112, Κεφαλλονιά και Ζάκυνθο : 43 Η κίνηση του Ψ.Ν. Τρίπολης θα µειωθεί αν λειτουργήσουν τα νοσοκοµεία Ηλείας και Μεσσηνίας (που διαθέτουν έτοιµες ψυχιατρικές κλινικές και αναµένουν το απαραίτητο προσωπικό). Έχουν επίσης προβλεφθεί σε µελλοντικό χρόνο 30 κλίνες στο Παναρκαδικό νοσοκοµείο. Οι διακινούµενοι ασθενείς : από 690 το 1996 έφτασαν σε 1004 το 2006 : Η κίνηση των ασθενών τα τελευταία χρόνια ήταν ως εξής :

19 19 Ακούσιες και % επί συνόλου Εκούσιες Σύνολο (64.9%) (63,8%) (59,8%) Επιπλέον παραθέτουµε συνοπτικά στοιχεία για τα εξής : - Αιγινήτειο Νοσοκοµείο (Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστηµίου Αθηνών) εν αναφερόµαστε εδώ στο σύνολο των κλινικών και αποκαταστασιακών δραστηριοτήτων της Ψυχιατρικής κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών, παράλληλα µε τις ερευνητικές και εκπαιδευτικές του δραστηριότητες, αλλά µόνο στις εισαγωγές ασθενών. ιαθέτει 63 κλίνες σε 7 τµήµατα νοσηλείας. Έτη Εισαγωγές ασθενών - Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου / τµήµατα οξέων περιστατικών ιαθέτει δύο τµήµατα οξέων περιστατικών, το ένα µε και το άλλο µε κλίνες. Το 2006: 178 εισαγωγές, από τις οποίες ακούσιες νοσηλείες (περίπου 32%). Το 2007: 211 εισαγωγές, από τις οποίες ακούσιες νοσηλείες (περίπου 31,7%). - Παιδοψυχιατρικό Νοσοκοµείο Αττικής (Π.Ν.Α.) Εισαγωγές γίνονται µόνο στο τµήµα επειγόντων περιστατικών, αναµένοντας την λειτουργία των παιδοψυχιατρικών µονάδων σε γενικά νοσοκοµεία της Αττικής. Το 2006 : 37 εισαγωγές (33 µε διάγνωση διαταραχής της συµπεριφοράς και 30 εξ αυτών µε ηλικία 15 ετών και άνω) Το 2007 : 44 εισαγωγές ( 29 µε διάγνωση διαταραχής της συµπεριφοράς και 25 εξ αυτών µε ηλικία 15 ετών και άνω) * Συνοψίζοντας την ενότητα για τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία, βλέπουµε ότι δέχτηκαν ένα σηµαντικό αριθµό εισαγωγών, από τις οποίες ένα ποσοστό, που ξεπερνά το 50%,αφορά ακούσιες νοσηλείες :

20 20 Ψυχιατρικά Νοσοκοµεία : Εισαγωγές ανά έτος «Αιγινήτειο» Νοσοκοµείο Ψ.Ν. Αττικής Ψ.Ν. Αττικής «ροµοκαϊτειο» Ψ.Ν. Θεσσαλονίκης Ψ.Ν. Κέρκυρας Κρατικό Θεραπευτήριο-Κέντρο Υγείας Λέρου Ψ.Ν. Πέτρας Ολύµπου Ψ.Ν. Τρίπολης Σύνολο Παιδοψυχιατρικό Νοσοκοµείο Αττικής (Π.Ν.Α.) Οι αριθµοί αυτοί υποδεικνύουν ότι η διακοπή της λειτουργίας των ψυχιατρικών νοσοκοµείων είναι ζήτηµα που απαιτεί την παράλληλη επίλυση πολλαπλών ζητηµάτων. π.χ. για να µπορέσει να διακόψει τις εισαγωγές οξέων περιστατικών το Ψ.Ν.Κέρκυρας έχει υπολογιστεί ότι απαιτούνται 30 κλίνες, κατανεµηµένες στο Γενικό Νοσοκοµείο της Κέρκυρας και σε δύο από τα νοµαρχιακά νοσοκοµεία της Ηπείρου. Σε ότι αφορά το Ψ.Ν. Τρίπολης έχει υπολογιστεί ότι απαιτούνται περίπου 100 ψυχιατρικές κλίνες κατανεµηµένες σε Γενικά Νοµαρχιακά Νοσοκοµεία της Πελοποννήσου και της υτικής Στερεάς Ελλάδας. Σε ότι αφορά το Π.Ν.Αττικής, το τέλος του 2007 λειτουργούσε στοιχειωδώς, µε πολλές αντιδράσεις, µόνο η Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών. Για να διακόψει την λειτουργία της πρέπει να επισπευσθεί η έναρξη λειτουργίας των προγραµµατισµένων έξι παιδοψυχιατρικών κλινικών στα Νοσοκοµεία Σισµανόγλειο, Παίδων Πεντέλης, Ασκληπιείο Βούλας, Παίδων Α. Κυριακού, υτικής Αττικής και Τζάνειο, η οποία καθυστερεί. Η περαιτέρω συρρίκνωση των τριών µεγάλων ψυχιατρικών νοσοκοµείων (Ψ.Ν. Αττικής, Ψ.Ν. Αττικής «ροµοκαϊτειο» και Ψ.Ν. Θεσσαλονίκης) εξαρτάται από την ανάπτυξη νέων ψυχιατρικών κλινών σε Γενικά Νοσοκοµεία, κατανεµηµένα ανά την Ελλάδα, αλλά και την µετεξέλιξη των ίδιων αυτών ψυχιατρικών νοσοκοµείων. Είναι όµως αδύνατο να υπολογίσουµε τις ανάγκες σε κλίνες νοσηλείας, για συγκεκριµένους πληθυσµούς αν δεν λειτουργήσει ουσιαστικά ένα σύστηµα πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας και ψυχικής υγείας, το οποίο θα αποτελέσει ηθµό στις εισαγωγές (παρέµβαση και θεραπεία στο σπίτι, πρόληψη υποτροπών µέσω παρακολούθησης του χρόνιου αρρώστου κλπ.).

21 21 Για το άµεσο µέλλον, µπορούµε να προβλέψουµε ότι τα τρία µεγάλα ψυχιατρεία θα εξακολουθήσουν να δέχονται µεγάλο αριθµό ασθενών. Πιστεύουµε ότι θα προωθούσε την ορθολογική χρήση των Ψυχιατρικών Νοσοκοµείων η αναδιάρθρωση των τµηµάτων τους σε οξέων και σε µέσης νοσηλείας. Τα πρώτα να νοσηλεύουν µέχρι και δύο µήνες. Τα δεύτερα από δύο έως έξι µήνες (σπάνια διάρκεια νοσηλείας για τα Ψυχιατρικά Τµήµατα των Γενικών Νοσοκοµείων ). Προκειµένου να µη χρονίσουν οι νοσηλευόµενοι και να µην υπερβεί η νοσηλεία το εξάµηνο θα πρέπει να γίνεται έγκαιρα η προετοιµασία για έξοδο είτε προς την κοινότητα είτε προς τις ενδιάµεσες στεγαστικές δοµές (οικοτροφεία, ξενώνες, προστατευµένα διαµερίσµατα). Αυτό προϋποθέτει ενεργοποίηση ολόκληρης της θεραπευτικής οµάδας του τµήµατος, αλλά παράλληλα και κινητικότητα του συστήµατος των ενδιάµεσων στεγαστικών δοµών. Οι ένοικοι, δηλαδή, των δοµών θα πρέπει επίσης να προετοιµάζονται για τη µετάβασή τους σε κάποια πιο αυτόνοµη µορφή στέγασης και διαβίωσης ώστε να εκκενώνονται θέσεις στις στεγαστικές δοµές, και αυτές να µην αποτελούν την «τελική λύση» µετά το Ψυχιατρείο. Γνωρίζουµε όµως ότι η περαιτέρω αυτονόµηση των ασθενών αποτελεί στόχο ανέφικτο χωρίς την συνέργεια θεραπευτικών αλλά κυρίως κοινωνικών παραµέτρων. 3. Οι στεγαστικές δοµές. Αποτέλεσαν τον κύριο φορέα της αποασυλοποίησης στην Ελλάδα. Με ελάχιστες εξαιρέσεις ιδρύθηκαν και οργανώθηκαν χάρη στα προγράµµατα του κανονισµού 815/1984 και κυρίως του «Ψυχαργώ» Ι και ΙΙ. Η ταχύρυθµη οργάνωση τους υπήρξε η απόλυτη προτεραιότητα, τόσο από δηµόσιους όσο και ιδιωτικούς µη κερδοσκοπικούς φορείς, µε άµεση συνέπεια την άνιση γεωγραφική τους κατανοµή και την ετερογένεια στη λειτουργία τους. Σήµερα, αρκετά χρόνια µετά την έναρξη της λειτουργίας τους, το πρόγραµµα της υποδοχής χρόνιων ασθενών, µε εξαίρεση το Ψ.Ν. Τρίπολης, έχει λίγο ή πολύ ολοκληρωθεί και διαφαίνεται ως κύριο, στρατηγικό, διακύβευµα για την µελλοντική τους λειτουργία η δικτύωση τους σε ενεργά δίκτυα φροντίδας, όπου και θα µπορούσαν να διατηρήσουν τον χαρακτήρα της πρόσκαιρης στεγαστικής δοµής. Έχει γίνει ήδη εµφανής η µεγάλη έλλειψη θέσεων σε ξενώνες για «νέο-χρόνιους» ασθενείς που παράγει, σε σηµαντικούς αριθµούς, το νοσοκοµειακό σύστηµα περίθαλψης, ελλείψει δικτύωσης µε µονάδες πρωτοβάθµιας φροντίδας και

22 22 παρακολούθησης. Πολλές νοσοκοµειακές και άλλες µονάδες (π.χ. οι ιδιωτικές κλινικές ) αισθάνονται, εξ ορισµού, αποκλεισµένες από την δυνατότητα εξεύρεσης µιας θέσης σε ξενώνα, για τους ασθενείς τους. Οποιοσδήποτε σχεδιασµός οφείλει να λάβει υπόψη του ότι οι περισσότερες από αυτές τις στεγαστικές δοµές λειτούργησαν για να δεχτούν χρόνιους ασθενείς από τα προγράµµατα αποασυλοποίησης µε ελάχιστες δυνατότητες µεγαλύτερης αυτονόµησης. Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης, Ενοικοι και Εγαζόµενοι, 2005 (Μ.Υ.Π., «Εµψύχωση», Νο 12, 2006) Τύπος µονάδας ΝΠ ΜΚΟ/ΝΠΙ Συνολο Ένοικοι Εργαζόµενοι Οικοτροφεία Ξενώνες Προστατευµένα διαµερίσµατα Σύνολο Μείζον ζήτηµα αποτέλεσε η προ τριετίας δραµατική µείωση των προυπολογισµών των στεγαστικών δοµών αλλά και άλλων µονάδων, που εξυπηρετούνται από ιδιωτικές µη κερδοσκοπικές εταιρείες. Είναι βέβαιο ότι «οι απλήρωτοι εργαζόµενοι» και η οικονοµική ανασφάλεια, ανά εξάµηνο, δεν µπορούν παρά να λειτουργούν αποδιοργανωτικά. Η χρηµατοδότηση αυτών των µονάδων,από τον κρατικό προϋπολογισµό τείνει όµως προς εξισορρόπηση τον τελευταίο χρόνο Στην ελληνική πραγµατικότητα οι στεγαστικές δοµές αποτελούν ένα αυτόνοµο και κεντρικό πρόβληµα, από τις ιδιαίτερες συνθήκες ίδρυσης και λειτουργίας τους, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη σε οποιοδήποτε σχεδιασµό. Όρος διατήρησης και γόνιµης λειτουργίας τους είναι η ένταξη τους σε ενεργά δίκτυα φροντίδας. 4. Η πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας στην ψυχιατρική. Η απουσία σχετικά ενοποιηµένου συστήµατος πρωτοβάθµιας φροντίδας αποτελεί µείζον πρόβληµα στην φροντίδα των ασθενών και την παρακολούθηση όσων έχουν ήδη νοσήσει. Σήµερα λειτουργούν επικαλυπτόµενες και µη επικοινωνούσες δυνατότητες πρωτοβάθµιας φροντίδας : από πολυδύναµα κέντρα υγείας (κυρίως του Ι.Κ.Α.), από κέντρα ψυχικής υγείας, ιδιώτες ψυχιάτρους ή και γενικούς γιατρούς. Η ένταξη ψυχιάτρων σε πολυδύναµα κέντρα υγείας δεν µπορεί να αποτελέσει συνολική λύση στο πρόβληµα της πρωτοβάθµιας φροντίδας και δεν µπορεί να θεωρηθεί παρά µόνο ως πιλοτική πρακτική προς αξιολόγηση. Ένα ολοκληρωµένο

23 23 σύστηµα πρέπει να προτείνει λύσεις και για τις ψυχο-κοινωνικές πλευρές της φροντίδας, τις ψυχοθεραπείες, την πρόληψη κ.α.. Τα υπάρχοντα Κέντρα Ψυχικής Υγείας αποτελούν χώρο συν-λειτουργίας δραστηριοτήτων πρόληψης, πρωτοβάθµιας και εξειδικευµένης φροντίδας και παραποµπής σε µονάδες νοσηλείας. Αποτελούν, εποµένως, πολύτιµο χώρο συντονισµού δραστηριοτήτων, ικανών να προσεγγίσουν την πολυπλοκότητα της ψυχικής νόσου. Η λειτουργία οµάδας διαφόρων επαγγελµατιών ψυχικής υγείας σε αυτά αποτελεί, επίσης, απαραίτητη προϋπόθεση για την φροντίδα των δυσκολότερων περιστατικών. Η διατήρηση των υπαρχόντων Κ.Ψ.Υ. και η ανάπτυξη νέων, καθώς και η αξιολόγηση της λειτουργίας όλων αυτών, µπορεί να δώσει πολύτιµα στοιχεία για την οργάνωση του συνόλου της ψυχιατρικής φροντίδας στη χώρα µας. Σε ότι αφορά την πρόληψη, η διαρκώς αυξανόµενη υποδοχή αιτηµάτων για πληροφορίες και συµβουλευτική από τα ΚΨΥ και όχι µόνο από αυτά, αποτελεί ένδειξη των αυξανόµενων σχετικών αναγκών και πολύτιµη συνεισφορά στην πρωτοβάθµια πρόληψη, η οποία απαιτεί επίσης αξιολόγηση, εκπαίδευση και προγραµµατισµό. Η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία θα οργανώσει ηµερίδες προβληµατισµού για την πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας του πληθυσµού, καθώς η πολυπλοκότητα, τα κενά αλλά και οι επικαλύψεις των παρεχοµένων υπηρεσιών δεν επιτρέπουν απλές λύσεις σε αυτό το µείζον πρόβληµα. 5. Αποστιγµατισµός, αποκατάσταση των ασθενών. Η ψυχοκοινωνική αποκατάσταση έχει να επιδείξει σηµαντική πρόοδο σε ότι αφορά την κοινωνικοποίηση των ασθενών, τον αποϊδρυµατισµό, την προ- επαγγελµατική εκπαίδευση και την απασχόληση, χάρη στην ευρηµατικότητα των επαγγελµατιών ψυχικής υγείας των µονάδων αποκατάστασης και την δραστηριοποίηση οργανώσεων των οικογενειών και των χρηστών των ψυχιατρικών υπηρεσιών. Η επαγγελµατική όµως αποκατάσταση, λαµβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των ψυχικά ασθενών, αντιµετωπίζει σοβαρότατα προβλήµατα µετά την «χρυσή εποχή» της δεκαετίας του 1990, όπου η ύπαρξη πολλών προγραµµάτων επαγγελµατικής εκπαίδευσης και απασχόλησης, µε χρηµατοδότηση από την Ευρωπαϊκή Ένωση,

24 24 προκάλεσε µία απογείωση αυτού του τοµέα, που ακολούθησε στη συνέχεια µια απότοµη προσγείωση. Σήµερα, ούτε οι Κοι.Σ.Π.Ε., που ψάχνουν την φυσιογνωµία τους, ούτε οι άλλες µορφές οργανωµένης απασχόλησης µπορούν να προσφέρουν στοιχειωδώς αµειβόµενη εργασία σε σηµαντικό αριθµό ασθενών, ενώ η απασχόληση λίγων από τους λειτουργικότερους οφείλεται, συχνά, σε συγκυριακούς, λίγο ή πολύ τυχαίους παράγοντες (π.χ. οικογενειακούς). Ο αποστιγµατισµός της ψυχικής νόσου έχει να επιδείξει σηµαντικές προόδους τα τελευταία χρόνια, χάρη στην ευαισθητοποίηση του κοινού και πολλών επαγγελµατιών της ψυχικής υγείας. Σηµαντική ήταν η συµβολή του ειδικού προγράµµατος που πραγµατοποιήθηκε από το Ε.Π.Ι.Ψ.Υ. Πρέπει όµως να τονίσουµε ότι η συνεχιζόµενη κοινωνική περιθωριοποίηση των ασθενών, µε τις σοβαρότερες ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις, γεννά διαρκώς παλαιές και νέες µορφές κοινωνικού στιγµατισµού, που θα πρέπει να αντιµετωπίζουµε στη συνέχεια. 6. Τα Νοµικά Πρόσωπα Ιδιωτικού ικαίου στην Ψυχιατρική. Τα περισσότερα Ν.Π.Ι.. που εξασφαλίζουν την λειτουργία στεγαστικών δοµών, κινητών µονάδων κ.α. πέρασαν την περασµένη διετία περίοδο µέγιστης ανασφάλειας, ως προς την χρηµατοδότηση τους από τον δηµόσιο προϋπολογισµό. Φαίνεται ότι το πρόβληµα αυτό τείνει προς την εξοµάλυνση του. Από τον Φεβρουάριο 2005 ιδρύθηκε το δίκτυο «Αργώ» ( ίκτυο Φορεών Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης και Ψυχικής Υγείας), το οποίο περιλαµβάνει 27 ΝΠΙ και 2 ΝΠ, µε σκοπό να συντονίσει τις ενέργειες αυτών των µονάδων. Κύριο ζήτηµα για τα ΝΠΙ είναι η ένταξη τους σε ενεργά δίκτυα ψυχιατρικής φροντίδας, παράλληλα µε τις µονάδες που οργανώνουν οι δηµόσιοι φορείς. 7. Ο ιδιωτικός τοµέας Ο ρόλος τού Ιδιωτικού Τοµέα στην υπόθεση της «Ψυχιατρικής Μεταρρύθµισης» έχει πολύ λίγο απασχολήσει τον σχεδιασµό και την εκτέλεση της. Οι λόγοι πολλοί : ιδεολογικοί, πολιτικοί, έλλειµµα πληροφόρησης, µεροληπτική αντίληψη της καθηµερινής πραγµατικότητας, άγνοια των αναγκών. Ο κύριος προσανατολισµός της µεταρρύθµισης στον στόχο της συρρίκνωσης των ψυχιατρικών νοσοκοµείων και τον µακροπρόθεσµο στόχο της αναστολής της

25 25 λειτουργίας τους, µας αναγκάζει να ασχοληθούµε κυρίως µε το ζήτηµα της ψυχιατρικής νοσηλείας στις ιδιωτικές κλινικές, πράγµα που λειτουργεί αποπροσανατολιστικά. Ιδιωτικός τοµέας δεν είναι µόνον η ψυχιατρική νοσηλεία. Είναι κατ εξοχήν η πρωτοβάθµια περίθαλψη η οποία παρέχεται από τούς ελεύθερους επαγγελµατίες ψυχιάτρους σε όλη την Ελλάδα. Μία εµπεριστατωµένη έρευνα σε Πανελλαδική κλίµακα θα διαπίστωνε τις αντικειµενικές διαφορές της φροντίδας στο ιδιωτικό ιατρείο αλλά και το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια οι ιδιώτες ιατροί παραπέµπουν λιγότερο για νοσηλεία (αλλαγή του ποσοστού των ασθενών πού νοσηλεύονται, σε ιδιωτικές κλινικές, µετά από παραποµπή ιδιώτη ή κρατικού ψυχιάτρου). Υπάρχει τέλος το εντελώς καινούργιο κοµµάτι συµµετοχής τού ιδιωτικού τοµέα στην ψυχιατρική περίθαλψη µέσω των ΝΠΙ πού ίδρυσαν ενδιάµεσες δοµές. Να σηµειωθεί µόνον ότι παραµένει ασαφής ο τρόπος της ανεµπόδιστης και τακτικής χρηµατοδοτήσεως τους, χωρίς, για την ώρα, να πάσχουν στην εκπλήρωση των υποχρεώσεων πού έχουν αναλάβει. Ιδιωτικές κλινικές Οι ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές συµµετέχουν στην ψυχιατρική περίθαλψη εδώ και πολλές δεκαετίες. Παρακολούθησαν σε κάθε φάση της την εξέλιξη της ψυχιατρικής πραγµατικότητας λειτουργώντας συµπληρωµατικά µε τον δηµόσιο τοµέα. Οι ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές σε αντίθεση µε τον υπόλοιπο χώρο άσκησης εµπορικής δραστηριότητας στον χώρο της υγείας, δεν αποτελεί εδώ και τουλάχιστον τρεις δεκαετίες ελκυστική επιχειρηµατικά περιοχή. ύο οι βασικοί λόγοι. Ο πρώτος ότι η νοσηλεία ενός ψυχικώς πάσχοντος δεν είναι πλέον η µόνη ή η πρώτη επιλογή, όπως δείχνει η εκτεταµένη χρήση των αντιψυχωτικών από εξωτερικούς ασθενείς. Ο δεύτερος ότι η χρήση των ιδιαίτερα κερδοφόρων παρακλινικών εξετάσεων πού στην ουσία αποτελεί τον σηµαντικότερο παράγοντα παραγωγής εµπορικού κέρδους στις ιδιωτικές µονάδες υγείας, στην ψυχιατρική χρησιµοποιείται στοιχειωδώς. Το βάρος πέφτει στην είσπραξη τού ηµερησίου νοσηλίου. Ας προστεθεί εδώ και η πλήρης σχεδόν απουσία των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών από τον τοµέα της ψυχικής υγείας, ενώ αντίθετα συµµετέχουν µε ένα σεβαστό ποσοστό στην κάλυψη δαπανών υψηλού κόστους στους υπόλοιπους τοµείς της ιατρικής. Τα παραπάνω εξηγούν εύκολα την εικόνα πού παρουσιάζεται σήµερα στο λεκανοπέδιο της Αττικής : λειτουργούν δώδεκα (12) ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές

26 26 µε συνολική δύναµη κλινών. Ο αντίστοιχος αριθµός το 1997 ήταν και το 1992 ήταν κλίνες. Λειτουργούν µε πληρότητα πού κυµαίνεται µεταξύ 90 και 100%. Από τις κλινικές πού παρασχεθήκαν στοιχεία ( οκτώ από τις δώδεκα), το 2007 έγιναν περισσότερες από εισαγωγές ασθενών. Οι 11 από τις 12 κλινικές είναι συµβεβληµένες µε όλα σχεδόν τα ασφαλιστικά ταµεία την µερίδα τού λέοντος ως αναµένεται την έχει το ΙΚΑ. Το σηµερινό κλειστό νοσήλιο τού ΙΚΑ ανέρχεται στο ποσόν των 51 ευρώ ηµερησίως ανά ασθενή. Υπάρχουν τόσον δικαστικές αποφάσεις τού Συµβουλίου της Επικρατείας όσον και οικονοµοτεχνικές µελέτες (τµήµα οικονοµικών επιστηµών τού Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης) πού αναφέρονται στο ύψος της ηµερήσιας δαπάνης και στον προσδιορισµό τού νοσηλίου και το κρίνουν ως κάτω τού κόστους. Για να διαλυθεί ένας ακόµη άχρηστος µύθος, οι νοσηλευόµενοι µέσω των ασφαλιστικών τους ταµείων υπερβαίνουν το 80% της δύναµης των κλινικών. Η κατακόρυφη αύξηση της εµπορικής αξίας της γης επιτρέπει να λειτουργούν µόνο σε αυτές που στεγάζονται σε ιδιόκτητα ακίνητα, ενώ και δύο από αυτές που λειτουργούν σε ιδιόκτητα ακίνητα διέκοψαν πρόσφατα την λειτουργία τους. εν έχει υπάρξει στο διάστηµα των τελευταίων δεκαετιών καµία νέα επιχειρηµατική πρωτοβουλία δεδοµένου ότι το οικονοµικό και ψυχικό ρίσκο αξιολογείται ως υψηλού και εξαιρετικά υψηλό και αβέβαια η απόδοση. Οι κλινικές τού Λεκανοπεδίου λειτουργούν βάσει του νόµου 235/2000 νόµος όµως πού ακόµα τελεί υπό αναστολή(!). Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι η πλειοψηφία των νοσηλευόµενων ασθενών είναι χρόνιοι ασθενείς, οι οποίοι καλύπτουν περίπου τα ¾ των κλινών. Τα πράγµατα φαίνεται να διαφοροποιούνται στην υπόλοιπη Ελλάδα. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά είναι : 1.Υπάρχουν περιφέρειες όπου ο ιδιωτικός τοµέας απουσιάζει εντελώς Επτάνησα, Πελοπόννησος, ωδεκάνησα, Ήπειρος, Θράκη, Στερεά Ελλάδα και άλλες όπου η παρουσία του είναι ιδιαίτερα έντονη Μακεδονία, Θεσσαλία. Στην Κρήτη υπάρχει µία κλινική 80 περίπου κλινών στην περιοχή τού Ηρακλείου για την οποίαν κάποιες πληροφορίες την φέρουν να σχεδιάζει την επέκταση της. 2. εν υπάρχει τάση µείωσης των διαθεσίµων κλινών αλλά αντίθετα δηµιουργούνται νέες νοσοκοµειακές µονάδες υψηλού επιπέδου. 3. Συχνά και εν γνώσει των αρχών ξεπερνούν σε νοσηλευόµενους την δύναµη των κλινών τους (κυρίως στην Θεσσαλία).

Επιχειρησιακό Σχέδιο ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Επιχειρησιακό Σχέδιο ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 7 η Υ.ΠΕ ΚΡΗΤΗΣ Επιχειρησιακό Σχέδιο ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2014-2020 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΕΡΓΑ Στόχος: η ομοιόμορφη ανά νομό κατανομή των δομών ψυχικής υγείας σε επίπεδο Περιφέρειας Κρήτης Ανάπτυξη και

Διαβάστε περισσότερα

Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα του 21 ου αιώνα

Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα του 21 ου αιώνα Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα του 21 ου αιώνα Μ. Μαδιανός Κέντρο Κοινοτικής Ψυχικής Υγιεινής Ζωγράφου, Πανεπιστήµιο Αθηνών Ψυχιατρική 2002, 13:297-300 Η Ελλάδα, τρία έτη µετά την ένταξή της από το

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ Άρθρο 3 Τομείς Ψυχικής Υγείας - Ένταξη των Μονάδων Ψυχικής

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονική Διημερίδα

Επιστημονική Διημερίδα Α Ψυχιατρική Κλινική ΕΚΠΑ Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία Β Ψυχιατρική Κλινική ΕΚΠΑ Επιστημονική Διημερίδα Ψυχιατρικές υπηρεσίες στην Αττική : Πρόληψη, Εξωνοσοκομειακή φροντίδα και Νοσηλεία Μαγγίνειο Αμφιθέατρο

Διαβάστε περισσότερα

101 Τίτλος Μονάδας Ψυχικής Υγείας: Κωδικός*

101 Τίτλος Μονάδας Ψυχικής Υγείας: Κωδικός* Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας ΕΝΤΥΠΟ ΕΚΘΕΣΗΣ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΜΟΝΑΔΑΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΤΟΥΣ 201 (υποβάλλεται σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή το αργότερο έως 28 Φεβρουαρίου

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη προβλημάτων ψυχικής υγείας σε παιδιά και εφήβους: η εμπειρία από τη λειτουργία του Ιατροπαιδαγωγικού Κέντρου του ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου».

Πρόληψη προβλημάτων ψυχικής υγείας σε παιδιά και εφήβους: η εμπειρία από τη λειτουργία του Ιατροπαιδαγωγικού Κέντρου του ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου». Πρόληψη προβλημάτων ψυχικής υγείας σε παιδιά και εφήβους: η εμπειρία από τη λειτουργία του Ιατροπαιδαγωγικού Κέντρου του ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου». Αθανασοπούλου Ευαγγελινή Παιδοψυχίατρος, Επιμελήτρια Ε.Σ.Υ.

Διαβάστε περισσότερα

Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Υγεία-Πρόνοια» 2000-2006

Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Υγεία-Πρόνοια» 2000-2006 Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Υγεία-Πρόνοια» 2000-2006 Σημαντικό όχημα του Υπουργείου και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για τη βελτίωση και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας Το Επιχειρησιακό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ 17 1.1 ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ Κοι.Σ.Π.Ε. 18 ΕΠΩΝΥΜΙΑ: ΝΕΟΙ ΟΡΙΖΟΝΤΕΣ ΚΥΡΙΑ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ: ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΕΥΤΕΡΕΥΟΥΣΕΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ: ΟΠΩΣ ΣΤΟ ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ: ΧΑΤΖΗΧΡΗΣΤΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, ΙΟΙΚΗΤΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ. 6/2013 ΔΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΕΥτΥΚΑ, ΕΟΠΥΥ Α2 Θεσμοθέτηση του συστήματος χρηματοδότησης των μονάδων ψυχικής

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ. 6/2013 ΔΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΕΥτΥΚΑ, ΕΟΠΥΥ Α2 Θεσμοθέτηση του συστήματος χρηματοδότησης των μονάδων ψυχικής ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΜΝΗΜΟΝΙΟΥ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ κυρίου LÁSZLÓ ANDOR ΚΑΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ κυρίου ΑΝΔΡΕΑ ΛΥΚΟΥΡΕΝΤΖΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΓΕΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΥΡΙΑΚΟΥ»

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΓΕΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΥΡΙΑΚΟΥ» ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΓΕΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ, Γ.Ν.Π. «Π.. & Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ» ΟΜEΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΙ ΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΕΠΕΝ ΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ. 7.2 Κατηγορίες επενδύσεων Λήψη επενδυτικής απόφασης ιαδικασία επιλογής

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΕΠΕΝ ΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ. 7.2 Κατηγορίες επενδύσεων Λήψη επενδυτικής απόφασης ιαδικασία επιλογής 214 7 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΕΠΕΝ ΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ 7.1 Εισαγωγή Η υλοποίηση και επιτυχία του επιχειρησιακού σχεδίου του Ψυχιατρικού Νοσοκοµείου Κέρκυρας, έχει άµεση σχέση µε τις αποφάσεις που λαµβάνει

Διαβάστε περισσότερα

ΙΣΤΟΡΙΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΟΥ ΙΣΤΟΡΙΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΟΥ Ζάραγκα Τριάδα Εισηγήτρια: κ. Ζιώγου Θεολογία Θεσσαλονίκη 2010 Ψυχιατρική: κλάδος Ιατρικής που µε βάση τις γνώσεις από τις βιολογικές και κοινωνικές επιστήµες

Διαβάστε περισσότερα

ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ ΣΤΑ ΠΕΠ 2007-2013

ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ ΣΤΑ ΠΕΠ 2007-2013 ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ ΣΤΑ ΠΕΠ 2007-2013 ΔΡΑΣΕΙΣ «ΚΟΡΜΟΥ», ΠΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Υποδομές Υγείας ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ & α. Ανάπτυξη Υποδομών στην πρωτοβάθμια Περίθαλψη Δημιουργία

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ GIS ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ: ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ GIS ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ: ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ GIS ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ: ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Δημήτριος Τσορομώκος, Ζαχαρίας Δερμάτης, Ευγενία Χαραμή, Αθηνά Λαζακίδου Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης

Διαβάστε περισσότερα

1 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ: 2 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ: 3 ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΑΝΤΑ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ:

1 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ: 2 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ: 3 ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΑΝΤΑ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ: ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Α (συμπληρώνεται από τους προϊσταμένους των Τμημάτων Κοινωνικής Εργασίας) ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ, ΣΤΑ 1 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ: 2 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ: 3 ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΩΝ 2010 ΚΑΙ 2011

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΩΝ 2010 ΚΑΙ 2011 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΩΝ 2010 ΚΑΙ 2011 ΣΤΟΧΟΘΕΣΙΑ I Μέτρα και πολιτικές, που κληθήκαμε να εφαρμόσουμε από το τέλος του 2010 και τα αποτελέσματά τους φάνηκαν σταδιακά

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρικός Σύλλογος. Ηρακλείου. Συνέντευξη τύπου

Ιατρικός Σύλλογος. Ηρακλείου. Συνέντευξη τύπου Ιατρικός Σύλλογος Ηρακλείου Συνέντευξη τύπου 01.02.2010 Η πολιτεία τα τελευταία τριάντα χρόνια αδυνατεί ή δεν θέλει, να λάβει αποφάσεις, να κάνει τομές, να δώσει λύσεις σε θέματα που αφορούν την Υγεία.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ. ΝΟΜΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ. ΝΟΜΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ. ΝΟΜΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ (ΣΥ.ΝΟ.ΨΥ.ΝΟ. - Ε.Σ.Υ. Ν. ΑΤΤΙΚΗΣ) ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΣΥΝΔΙΚΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΤΟΥ ΕΣΥ ΠΑ.ΣΥ.Ν.Ο.-Ε.Σ.Υ. Πληροφορίες:

Διαβάστε περισσότερα

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες,

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες, Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες, διέπεται από τις αρχές του προτύπου Beveridge. «το κόστος

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΑΧΥΔΡ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΤΗΛΕΦΩΝΑ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ 1. Γ. Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΑΘΗΝΩΝ "ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ" A. Παιδοψυχιατρική

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη Εκθεση. Της Οµάδας Εργασίας για την παρακολούθηση της πορείας της Ψυχιατρικής Μεταρρύθµισης

Πρώτη Εκθεση. Της Οµάδας Εργασίας για την παρακολούθηση της πορείας της Ψυχιατρικής Μεταρρύθµισης Πρώτη Εκθεση Της Οµάδας Εργασίας για την παρακολούθηση της πορείας της Ψυχιατρικής Μεταρρύθµισης Μετά από πρόταση της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας που έγινε αποδεκτή από το Συνήγορο του Πολίτη συγκροτήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΑΧΥΔΡ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΤΗΛΕΦΩΝΑ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ 1. Γ. Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΑΘΗΝΩΝ "ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ" A. Παιδοψυχιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ

ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ κυρίου LÁSZLÓ ANDOR ΚΑΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ κυρίου ΑΝΔΡΕΑ ΛΥΚΟΥΡΕΝΤΖΟΥ Εκτιμώντας τα ακόλουθα: I. Το Υπουργείο Υγείας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Γ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΜΕΑΣ ΝΕΥΡΟΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Γ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΜΕΑΣ ΝΕΥΡΟΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ. ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Γ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΜΕΑΣ ΝΕΥΡΟΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ. Πρόλογος Ο Εσωτερικός Κανονισµός Λειτουργίας της Γ' Πανεπιστηµιακής Ψυχιατρικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 6 Επιχειρησιακός Σχεδιασµός Ανάπτυξη σχεδίων δράσης

Κεφάλαιο 6 Επιχειρησιακός Σχεδιασµός Ανάπτυξη σχεδίων δράσης 206 6 Κεφάλαιο 6 Επιχειρησιακός Σχεδιασµός Ανάπτυξη σχεδίων δράσης 207 Στο προηγούµενο κεφάλαιο επιχειρήθηκε η προσέγγιση βήµα βήµα των επιχειρησιακών στόχων του Σχεδίου του Ψυχιατρικού Νοσοκοµείου Κέρκυρας,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΝΑΛΥΣΗ S.W.O.T. (STRENGTHS WEAKNESS - OPPORTUNITIES THREATS)

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΝΑΛΥΣΗ S.W.O.T. (STRENGTHS WEAKNESS - OPPORTUNITIES THREATS) 137 4 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΝΑΛΥΣΗ S.W.O.T. (STRENGTHS WEAKNESS - OPPORTUNITIES THREATS) Στα προηγούµενα κεφάλαια πραγµατοποιήθηκε αναλυτική παρουσίαση και ανάλυση του εσωτερικού

Διαβάστε περισσότερα

Σύμφωνα με την παρ. 17 του ίδιου άρθρου, «Όλες οι γνωματεύσεις του ΚΕΔΔΥ και των Ιατροπαιδαγωγικών Κέντρων για οποιοδήποτε λόγο έχουν μόνιμη ισχύ».

Σύμφωνα με την παρ. 17 του ίδιου άρθρου, «Όλες οι γνωματεύσεις του ΚΕΔΔΥ και των Ιατροπαιδαγωγικών Κέντρων για οποιοδήποτε λόγο έχουν μόνιμη ισχύ». ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ KAI ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ----- ΕΝΙΑΙΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ & ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΤΜΗΜΑ Γ - ΔΙΔΑΚΤΙΚΑ ΒΙΒΛΙΑ ΜΕΣΩΝ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

( Ο πίνακας αυτός είναι συνημμένος στο υπ. Αριθμό Γ6/407/16.4.2001 έγγραφο της Δ/νσης Ειδικής Αγωγής του ΥΠ.Ε.Π.Θ.)

( Ο πίνακας αυτός είναι συνημμένος στο υπ. Αριθμό Γ6/407/16.4.2001 έγγραφο της Δ/νσης Ειδικής Αγωγής του ΥΠ.Ε.Π.Θ.) ΠΙΝΑΚΑΣ ΜΕ ΤΙΣ ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ( Ο πίνακας αυτός είναι συνημμένος στο υπ. Αριθμό Γ6/407/16.4.2001 έγγραφο της Δ/νσης Ειδικής Αγωγής του ΥΠ.Ε.Π.Θ.)

Διαβάστε περισσότερα

Ζητήματα λειτουργίας των Τμημάτων Κοινωνικής Εργασίας στο Δημόσιο Νοσοκομείο. Η σημερινή κατάσταση.

Ζητήματα λειτουργίας των Τμημάτων Κοινωνικής Εργασίας στο Δημόσιο Νοσοκομείο. Η σημερινή κατάσταση. Ζητήματα λειτουργίας των Τμημάτων Κοινωνικής Εργασίας στο Δημόσιο Νοσοκομείο. Η σημερινή κατάσταση. Περικλής Τζιάρας, Κοινωνικός Λειτουργός Γ.Ν.Ελευσίνας "Θριάσιο", Μέλος ΔΣ ΣΚΛΕ Κοινωνική Εργασία και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΥΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ. Τμήμα Πληροφορικής 2313-324 378 it2@psychothes.gr 2313-324 370 2313-324 109 Γραφείο Προσωπικού-Προϊστάμενος prosop_pr@psychothes.

ΠΥΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ. Τμήμα Πληροφορικής 2313-324 378 it2@psychothes.gr 2313-324 370 2313-324 109 Γραφείο Προσωπικού-Προϊστάμενος prosop_pr@psychothes. ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΤΜΗΜΑ FAX E-MAIL 2313-324 314 2313-324 100 Τηλεφωνικό Κέντρο ΠΥΛΗ 2313-324 131 2313-324 245 Πύλη 2313-324 300 Προσωπικό Ασφάλειας (Security) ΔΙΟΙΚΗΣΗ 2313-324 340 ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ dioikitis@psychothes.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΙΕΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΒΑΣΙΚΩΝ Ο ΙΚΩΝ ΑΞΟΝΩΝ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ: ΕΓΝΑΤΙΑ Ο ΟΣ, ΠΑΘΕ ΚΑΙ ΙΟΝΙΑ Ο ΟΣ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΙΕΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΒΑΣΙΚΩΝ Ο ΙΚΩΝ ΑΞΟΝΩΝ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ: ΕΓΝΑΤΙΑ Ο ΟΣ, ΠΑΘΕ ΚΑΙ ΙΟΝΙΑ Ο ΟΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΙΕΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΒΑΣΙΚΩΝ Ο ΙΚΩΝ ΑΞΟΝΩΝ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ: ΕΓΝΑΤΙΑ Ο ΟΣ, ΠΑΘΕ ΚΑΙ ΙΟΝΙΑ Ο ΟΣ ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Στα πλαίσια πρακτικής άσκησης στο Παρατηρητήριο

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις.

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ Εκδίδομε τον ακόλουθο νόμο που ψήφισε

Διαβάστε περισσότερα

Η Ψυχική υγεία του παιδιού και ο ρόλος του ευρύτερου περιβάλλοντος

Η Ψυχική υγεία του παιδιού και ο ρόλος του ευρύτερου περιβάλλοντος Η Ψυχική υγεία του παιδιού και ο ρόλος του ευρύτερου περιβάλλοντος Κάθε παιδί έχει το δικαίωμα να ζει και να μεγαλώνει σ ένα υγιές περιβάλλον, το οποίο θα διασφαλίζει και θα προάγει την σωματική και ψυχική

Διαβάστε περισσότερα

Συµπλήρωση οδηγιών και διευκρινήσεις για την εγκύκλιο 67/07 περί κατάργησης επιτροπών Μαγνητικής Τοµογραφίας και καθιέρωση νέας διαδικασίας έγκρισης.

Συµπλήρωση οδηγιών και διευκρινήσεις για την εγκύκλιο 67/07 περί κατάργησης επιτροπών Μαγνητικής Τοµογραφίας και καθιέρωση νέας διαδικασίας έγκρισης. Συµπλήρωση οδηγιών και διευκρινήσεις για την εγκύκλιο 67/07 περί κατάργησης επιτροπών Μαγνητικής Τοµογραφίας και καθιέρωση νέας διαδικασίας έγκρισης. Γ.Ε.: Γ32/ 978/31-5-2007 ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Προσωπικά Στοιχεία: Επαγγελματική Εμπειρία: Βιογραφικό. Όνομα: Άννα Επώνυμο: Κονιδάκη Όνομα Πατρός: Γεώργιος

Προσωπικά Στοιχεία: Επαγγελματική Εμπειρία: Βιογραφικό. Όνομα: Άννα Επώνυμο: Κονιδάκη Όνομα Πατρός: Γεώργιος Προσωπικά Στοιχεία: Όνομα: Άννα Επώνυμο: Κονιδάκη Όνομα Πατρός: Γεώργιος Επαγγελματική Εμπειρία: Διοικητική εμπειρία σε θέση ευθύνης του Δημόσιου Τομέα, (χρόνια): 25+ Επαγγελματική πείρα: Από: 1988 Εώς:

Διαβάστε περισσότερα

Δ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΙΑΟ 409)

Δ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΙΑΟ 409) Δ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΙΑΟ 409) Συντονιστής μαθήματος: Αλέξιος Μπένος, Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής. Τηλ. 2310999137, e-mail: benos@med.auth.gr Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

ΨΥΧΙΑΤΡΕΙΑ. 1. Το Κράτος μεριμνά για την προώθηση και το συντονισμό των λειτουργιών της πρόληψης, της περίθαλψης και της κοινωνικής

ΨΥΧΙΑΤΡΕΙΑ. 1. Το Κράτος μεριμνά για την προώθηση και το συντονισμό των λειτουργιών της πρόληψης, της περίθαλψης και της κοινωνικής ΨΥΧΙΑΤΡΕΙΑ Ι. Aρ. 12 ΝΔ 104/1973 1. Υπόχρεοι κατά τας κειμένας διατάξεις προς διατροφήν ή περίθαλψην νοσηλευομένων προσώπων και απομακρυνομένων εκ Νοσοκομείων ή Κλινικών Ψυχικών Νόσων, αρνούμενοι όπως

Διαβάστε περισσότερα

Βασικά λειτουργικά στοιχεία υπηρεσιών προς ογκολογικούς ασθενείς των επτά υγειονοµικών περιφερειών για ογκολογικούς ασθενείς

Βασικά λειτουργικά στοιχεία υπηρεσιών προς ογκολογικούς ασθενείς των επτά υγειονοµικών περιφερειών για ογκολογικούς ασθενείς Βασικά λειτουργικά υπηρεσιών προς ογκολογικούς ασθενείς των επτά υγειονοµικών περιφερειών για ογκολογικούς ασθενείς Πίνακας 1 : Λειτουργικά χαρακτηριστικά υπηρεσιών τριτοβάθµιας περίθαλψης ογκολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Υπενθύµιση Εγκυκλίων Οδηγιών Λειτουργικών και Οργανωτικών Θεµάτων Τοµέα Υγείας

Υπενθύµιση Εγκυκλίων Οδηγιών Λειτουργικών και Οργανωτικών Θεµάτων Τοµέα Υγείας Υπενθύµιση Εγκυκλίων Οδηγιών Λειτουργικών και Οργανωτικών Θεµάτων Τοµέα Υγείας /ΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Γ.Ε.: Γ32/1300/26.9.2006 Για την εύρυθµη και αποτελεσµατική λειτουργία των Υπηρεσιών Υγείας του

Διαβάστε περισσότερα

Έγκριση: Απόφαση με ΑΠ ΔΥ8/Β/οικ.37511, 08-Απρ-2005.

Έγκριση: Απόφαση με ΑΠ ΔΥ8/Β/οικ.37511, 08-Απρ-2005. ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Δ/ΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΗΛΕΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΩΣ ΜΕΣΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΗΛΕΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΩΣ ΜΕΣΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΗΛΕΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΩΣ ΜΕΣΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Ι. Α. Μαλογιάννης, Χ. Ζαχαροπούλου, Κ. Κατσαδώρος Μη Κυβερνητική

Διαβάστε περισσότερα

Υπουργείο Υγείας. Συγκριτική Αξιολόγηση Λειτουργικών Δεικτών Νοσοκομείων του ΕΣΥ

Υπουργείο Υγείας. Συγκριτική Αξιολόγηση Λειτουργικών Δεικτών Νοσοκομείων του ΕΣΥ Υπουργείο Υγείας Συγκριτική Αξιολόγηση Λειτουργικών Δεικτών Νοσοκομείων του ΕΣΥ 102 # Κατάταξη Νοσοκομείων βάσει % Μεταβολής Προσέλευσης στα ΤΕΠ με δυναμικότητα κλινών 251-400 5,00% 4,50% 3,98% 3,69% 4,00%

Διαβάστε περισσότερα

Σε αυτό το τεύχος. Τα ΤΟΠΣΑ σελ. 02. Σεμινάρια Κατάρτισης σελ. 03. Ημερίδα Δικτύωσης Αναπτυξιακών Συμπράξεων σελ. 04

Σε αυτό το τεύχος. Τα ΤΟΠΣΑ σελ. 02. Σεμινάρια Κατάρτισης σελ. 03. Ημερίδα Δικτύωσης Αναπτυξιακών Συμπράξεων σελ. 04 Η Λ Ε Κ Τ Ρ Ο Ν Ι Κ Η Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Τ Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Τ Η Σ Α. Σ. «Σ Υ Ν - Κ Ο Ι Ν Ω Ν Ι Α Α Π Α Σ Χ Ο Λ Η Σ Η Σ» Σ Ε Π Τ Ε Μ Β Ρ Ι Ο Σ 2 0 1 3 - Ι Ο Υ Ν Ι Ο Σ 2 0 1 4, Τ Ε Υ Χ Ο Σ 2 Α.Σ. «ΣΥΝ-ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 9. 04. 2015. ΠΡΟΣ:ΠΙΝΑΚΑ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ Πληροφορίες

ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 9. 04. 2015. ΠΡΟΣ:ΠΙΝΑΚΑ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ Πληροφορίες ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 9. 04. 2015 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Αρ. πρωτ.: Γ3δ/Δ.Φ.14/ Γ.Π./οικ.26847 ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχιατρική Περίθαλψη

Ψυχιατρική Περίθαλψη ΟΡΓΑΝΩΣΗ: ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΤΜΗΜΑ ΕΨΕ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΚΑΙ ΔΥΤΙΚΗΣ ΣΤΕΡΕΑΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «Γ. ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ» Εξελίξεις στη ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ Συνεχιζόμενη

Διαβάστε περισσότερα

Περί Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Νόμοι 1988-2012

Περί Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Νόμοι 1988-2012 ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΚΑΙ ΜΑΙΩΝ CYPRUS NURSES AND MIDWIVES ASSOCIATION Περί Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Νόμοι 1988-2012 Κανονισμοί δυνάμει της παραγράφου (στ) του άρθρου 22 ΠΕΡΙΓΡΑΜΜΑ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΥΔΕΣ ΣΤΟ ΑΠΘ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ

ΣΠΟΥΔΕΣ ΣΤΟ ΑΠΘ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΣΠΟΥΔΕΣ ΣΤΟ ΑΠΘ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Παναγιώτης Μπαμίδης Επίκ. Καθηγητής Ιατρικής Πληροφορικής Ιατρικής Εκπαίδευσης Τριπλή αποστολή και ποικιλομορφία στην Ι.Σ.Α.Π.Θ. Εκπαίδευση Έρευνα Προσφορά φροντίδας υγείας

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: Καθορισμός εφημερίας 2015, Γενικών Νοσοκομείων Ηρακλείου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου & Γενικό Νοσοκομείο «Βενιζέλειο».

ΘΕΜΑ: Καθορισμός εφημερίας 2015, Γενικών Νοσοκομείων Ηρακλείου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου & Γενικό Νοσοκομείο «Βενιζέλειο». ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 7η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΡΗΤΗΣ ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ Ηράκλειο, 09 Ιανουαρίου 2015. Αριθμ. Πράξης Διοικητή: 05 ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΣ: (όπως ο πίνακας αποδεκτών) ΘΕΜΑ: Καθορισμός εφημερίας

Διαβάστε περισσότερα

Προς δημοσίευση Αθήνα, 27.7.2015

Προς δημοσίευση Αθήνα, 27.7.2015 Α.Π. : 2508 Προς δημοσίευση Αθήνα, 27.7.2015 Το ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ (ΚΕΘΕΑ) Ν.Π.Ι.Δ., που παρέχει υπηρεσίες θεραπείας, πρόληψης, εκπαίδευσης, έρευνας, στον τομέα της αντιμετώπισης της ουσιοεξάρτησης

Διαβάστε περισσότερα

Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας: Ένα βήμα μετά την συγχώνευση των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας Διασύνδεση Μονάδων Υγείας με τα Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας

Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας: Ένα βήμα μετά την συγχώνευση των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας Διασύνδεση Μονάδων Υγείας με τα Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας: Ένα βήμα μετά την συγχώνευση των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας Διασύνδεση Μονάδων Υγείας με τα Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας Τσιαλκούτη Μαρία Κοινωνικός Λειτουργός Υπεύθυνη τμ.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΠΩΣ Ο ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ

ΟΠΩΣ Ο ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΜΗΜΑ:ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ, ΚΑΛΥΤΕΡΩΝ ΠΡΑΚΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡ.

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΚΙΝΗΤΙΚΑ ΑΝΑΠΗΡΩΝ ΣΤΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΔΡΩΜΕΝΑ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ»

ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΚΙΝΗΤΙΚΑ ΑΝΑΠΗΡΩΝ ΣΤΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΔΡΩΜΕΝΑ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ» «H AΠΑΣΧΟΛΗΣΗ A ΩΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΚΙΝΗΤΙΚΑ ΑΝΑΠΗΡΩΝ ΣΤΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΔΡΩΜΕΝΑ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ» Ημερίδα του ΠΑΣΥΠΚΑ «Δράσεις ένταξης των κινητικά αναπήρων στην παραγωγική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Α.Δ.Α ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Δ ΦΕΚ 2466/Β/4-11-2011 Aθήνα 10/10/2011 Αριθμ. Πρωτ.Υ4δ/Γ.Π.οικ.110076

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΗΜΑΘΙΑ

ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΗΜΑΘΙΑ ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΗΜΑΘΙΑ Η παρούσα εισήγηση περιλαμβάνει τέσσερα μέρη: Α) Γενικές παρατηρήσεις για την προηγηθείσα λειτουργία του ΕΣΥ. Β) Διατύπωση γενικών αρχών

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκομειακή μελέτη PNA

Νοσοκομειακή μελέτη PNA Νοσοκομειακή μελέτη PNA 1 Η εταιρεία PNA Παρέχει μηνιαία στοιχεία, από δημόσια νοσοκομεία με την δημιουργία δυο βάσεων δεδομένων (δυο κύβων): o o Αγορές και καταναλώσεις φαρμάκων ανά Νοσοκομείο (Ισοζύγιο

Διαβάστε περισσότερα

Παιδί = «μικρογραφία του ενήλικα» Διαφορές: προγράμματος

Παιδί = «μικρογραφία του ενήλικα» Διαφορές: προγράμματος Παιδί = «μικρογραφία του ενήλικα» Διαφορές: 1. αναπτυσσόμενος οργανισμός 2. άλλου τύπου επικοινωνία 3. ρόλος οικογένειας ως σύμμαχος θεραπευτικού προγράμματος 4. προσέγγιση από διεπιστημονική ομάδα Χυχολογική

Διαβάστε περισσότερα

Αναλυτικό Πρόγραμμα Εκπαιδευτικού Σεμιναρίου με θέμα: «Κατανόηση και Αντιμετώπιση της Αυτοκαταστροφικής Συμπεριφοράς»

Αναλυτικό Πρόγραμμα Εκπαιδευτικού Σεμιναρίου με θέμα: «Κατανόηση και Αντιμετώπιση της Αυτοκαταστροφικής Συμπεριφοράς» Αναλυτικό Πρόγραμμα Εκπαιδευτικού Σεμιναρίου με θέμα: «Κατανόηση και Αντιμετώπιση της Αυτοκαταστροφικής Συμπεριφοράς» ΗΜΕΡΟ ΜΗΝΙΑ Πέμπτη 11/06/09 ΘΕΜΑ 1. Εισαγωγική Συνάντηση: o Η λειτουργία της Γραμμής

Διαβάστε περισσότερα

ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α Αγγελική Πρεφτίτση

ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α Αγγελική Πρεφτίτση ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α Αγγελική Πρεφτίτση Όταν, σε ηλικία 11 ετών, µου ανακοίνωσαν ότι πάσχω από Κυστική Ίνωση, µια ασθένεια παντελώς άγνωστη σε µένα µέχρι τότε, είναι αλήθεια πως δεν θορυβήθηκα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΡΕΥΝΑΣ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ A τρίµηνο 2014

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΡΕΥΝΑΣ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ A τρίµηνο 2014 ιεύθυνση Οικονοµικής Ανάλυσης και Μελετών Τµήµα Ανάλυσης Αγοράς Ακινήτων sec.realestate@bankofgreece.gr ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΡΕΥΝΑΣ ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ A τρίµηνο 2014 Σύνοψη: Η Τράπεζα της Ελλάδος σε συνεργασία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2016

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2016 ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2016 ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Β ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Σημείωση: Οι ημερομηνίες ενδέχεται να αλλάξουν και να προστεθούν νέες. 17, Πέμπτη Αθήνα, Θεσσαλονίκη

Σημείωση: Οι ημερομηνίες ενδέχεται να αλλάξουν και να προστεθούν νέες. 17, Πέμπτη Αθήνα, Θεσσαλονίκη Σημείωση: Οι ημερομηνίες ενδέχεται να αλλάξουν και να προστεθούν νέες. 3, Πέμπτη Θεσσαλονίκη 4, Παρασκευή Αθήνα 10, Πέμπτη Θεσσαλονίκη 11, Παρασκευή Αθήνα 17, Πέμπτη Αθήνα, Θεσσαλονίκη Ιανουάριος 18, Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Γενικού Γραμματέα Υ.Υ.Κ.Α. Στοιχεία Ιαν-Φεβ 2012 19/3/2012

Παρουσίαση Γενικού Γραμματέα Υ.Υ.Κ.Α. Στοιχεία Ιαν-Φεβ 2012 19/3/2012 Παρουσίαση Γενικού Γραμματέα Υ.Υ.Κ.Α. Στοιχεία Ιαν-Φεβ 2012 19/3/2012 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. Οικονομικά στοιχεία ESY.net Ιαν Φεβρ. 2012 2. Λειτουργικά στοιχεία ESY.net Ιαν Φεβρ. 2012 3. Εσωτερικοί ελεγκτές Επιτροπές

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: Παρέχονται συμπληρωματικές διευκρινίσεις σχετικές με τις υπηρεσίες παραπομπής ασθενών στα Κέντρα Ημέρας Ψυχικής Υγείας.

ΘΕΜΑ: Παρέχονται συμπληρωματικές διευκρινίσεις σχετικές με τις υπηρεσίες παραπομπής ασθενών στα Κέντρα Ημέρας Ψυχικής Υγείας. ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΗ ΔΙΑΥΓΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ Δ/ΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Β Αθήνα, 10 / 8 / 2015 Α4β/Γ.Π./οικ.61211 Προς : Όπως ο

Διαβάστε περισσότερα

Επιµέλεια: Πολυχρονιάδης Νίκος

Επιµέλεια: Πολυχρονιάδης Νίκος Κέντρο Ηµέρας ΕΣΤΙΑ 2002-2008 Επιµέλεια: Πολυχρονιάδης Νίκος ΣΥΝΘΕΣΗ Αστική µη Κερδοσκοπική Εταιρία Έρευνας Εκπαίδευσης & Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης Μαρασλή 51 & Ζουµετίκου 9 Θεσσαλονίκη, Τ.Κ. 54249

Διαβάστε περισσότερα

TMHMA ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕΥΠ ΑΛΕΞΑΝ ΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΑΠΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

TMHMA ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕΥΠ ΑΛΕΞΑΝ ΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΑΠΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TMHMA ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕΥΠ ΑΛΕΞΑΝ ΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΑΠΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Παρουσίαση: ρ Μαρία Λαβδανίτη Καθηγήτρια Εφαρμογών Τμήμα Νοσηλευτικής Ορισμός της Νοσηλευτικής Η Νοσηλευτική είναι ανθρωπιστική

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΞΗΣ ΦΟΡΕΩΝ ΣΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΞΗΣ ΦΟΡΕΩΝ ΣΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΞΗΣ ΦΟΡΕΩΝ ΣΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΟ ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ "ΑΛΚΥΟΝΗ" Ο Σύλλογος ΑΛΚΥΟΝΗ, είναι φιλανθρωπικό σωματείο μη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΞΗΣ ΦΟΡΕΩΝ ΣΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΟ ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ "ΑΛΚΥΟΝΗ"

ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΞΗΣ ΦΟΡΕΩΝ ΣΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΟ ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΛΚΥΟΝΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΝΤΑΞΗΣ ΦΟΡΕΩΝ ΣΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΟ ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ "ΑΛΚΥΟΝΗ" Ο Σύλλογος ΑΛΚΥΟΝΗ, είναι φιλανθρωπικό σωματείο μη

Διαβάστε περισσότερα

Πίνακας Φορέων Πρακτικής Άσκησης κατά τα προηγούμενα έτη. Πανεπιστήμιο Αιγαίου

Πίνακας Φορέων Πρακτικής Άσκησης κατά τα προηγούμενα έτη. Πανεπιστήμιο Αιγαίου Πίνακας Φορέων Πρακτικής Άσκησης κατά τα προηγούμενα έτη Πανεπιστήμιο Αιγαίου Κέντρο Ευρωπαϊκής Τεκμηρίωσης (ΚΕΤ) Εργαστήριο Κοινωνιολογίας της Εργασίας και Επαγγελμάτων σχετικών με τις Νέες Τεχνολογίες

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2016

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2016 ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Β ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Γ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Γ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Σας κοινοποιούμε πίνακες στους οποίους φαίνονται τα κενά που απέμειναν στη Π.Ε. σε όλες τις ειδικότητες, μετά τις αποσπάσεις που έγιναν στις 26.08.14.

Σας κοινοποιούμε πίνακες στους οποίους φαίνονται τα κενά που απέμειναν στη Π.Ε. σε όλες τις ειδικότητες, μετά τις αποσπάσεις που έγιναν στις 26.08.14. Μπράτης Δημήτρης Αιρετός του ΚΥΣΠΕ d.mpratis@gmail.com http://www.mpratis.gr Τηλ. 6974750402 2103312790-2103442884 Fax: 2103246893 Παληγιάννης Βασίλειος Αιρετός Κ.Υ.Σ.Π.Ε. paligiannis@hotmail.gr Τηλ. 6974750409

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ. Ν. ΑΤΤΙΚΗΣ (ΣΥ.ΝΟ.ΨΥ.ΝΟ. - Ε.Σ.Υ. Ν. ΑΤΤΙΚΗΣ) ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΣΥΝΔΙΚΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΤΟΥ ΕΣΥ (ΠΑ.ΣΥ.Ν.Ο.-Ε.Σ.Υ.) Πληροφορίες:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΕ ΦΟΡΕΙΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ Γ. Σούτσου 4, 12243 Αιγάλεω Τηλ: 210 5911851, Fax:210 5319409 Ιστο σελίδα: www.kek cmh.gr, e mail: info@kek cmh.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2014

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2014 ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Β ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Γ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2014

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΚΕΝΑ ΕΕΠ-ΕΒΠ ΑΝΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 2014 ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. Α ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Α ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Β ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Δ.Ε. ΑΘΗΝΑΣ Γ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αναλυτικά για την περιοχή Αττικής ο αριθμός θέσεων ανά ειδικότητα έχει ως εξής: Ειδικότητα Αριθμός θέσεων Κωδ. Θέσης. Ψυχίατρος 1 ΨΥΧΤ-ΑΤ1

Αναλυτικά για την περιοχή Αττικής ο αριθμός θέσεων ανά ειδικότητα έχει ως εξής: Ειδικότητα Αριθμός θέσεων Κωδ. Θέσης. Ψυχίατρος 1 ΨΥΧΤ-ΑΤ1 Το ΚΕΝΤΡΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ (ΚΕΘΕΑ) Ν.Π.Ι.Δ., που παρέχει υπηρεσίες θεραπείας, πρόληψης, εκπαίδευσης, έρευνας, στον τομέα της αντιμετώπισης της ουσιοεξάρτησης και στο οποίο ανήκουν τα Θεραπευτικά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΟΠΥΥ: Ένας χρόνος λειτουργίας. Προβλήµατα και οφέλη

ΕΟΠΥΥ: Ένας χρόνος λειτουργίας. Προβλήµατα και οφέλη ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΟΠΥΥ: Ένας χρόνος λειτουργίας. Προβλήµατα και οφέλη Κυριάκος Σουλιώτης Επίκουρος Καθηγητής Πολιτικής Υγείας Πανεπιστήµιο Πελοποννήσου Φωτεινή Γιαλαµά Υποψήφια Διδάκτωρ,

Διαβάστε περισσότερα

Οι θέσεις της Α Βάθμιας Τοπικής Αυτοδιοίκησης για την Κοινωνική Αλληλεγγύη την Απασχόληση & την Κοινωνική Συνοχή

Οι θέσεις της Α Βάθμιας Τοπικής Αυτοδιοίκησης για την Κοινωνική Αλληλεγγύη την Απασχόληση & την Κοινωνική Συνοχή ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΔΗΜΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ Οι θέσεις της Α Βάθμιας Τοπικής Αυτοδιοίκησης για την Κοινωνική Αλληλεγγύη την Απασχόληση & την Κοινωνική Συνοχή ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Νοσηλευτική Ψυχικής Υγείας

Νοσηλευτική Ψυχικής Υγείας Ελληνική Δημοκρατία Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ηπείρου Νοσηλευτική Ψυχικής Υγείας Ενότητα 2:Η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση και η Ιστορική Εξέλιξη της Νοσηλευτικής Ψυχικής Υγείας Μαίρη Γκούβα 1 Ανοιχτά

Διαβάστε περισσότερα

Αριθμ. Υ4α/147881/10 (ΦΕΚ 1851 Β/25-11-2010) : Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Αριθμ. Υ4α/147881/10 (ΦΕΚ 1851 Β/25-11-2010) : Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αριθμ. Υ4α/147881/10 (ΦΕΚ 1851 Β/25-11-2010) : Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Έχοντας υπόψη τις διατάξεις: 1. Του άρθρου 1 του Ν. 3868/2010 «Αναβάθμιση

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτόκολλα Συνεργασίας

Πρωτόκολλα Συνεργασίας Πρωτόκολλα Συνεργασίας της ΔΑΣΤΑ του ΤΕΙ Αθήνας Η ΔΑΣΤΑ και οι Δοµές του ΤΕΙ Αθήνας για την αποτελεσµατικότερη σύνδεση του εκπαιδευτικού συστήµατος µε την αγορά εργασίας έχουν συνάψει συνεργασίες µε διάφορους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΩΝ

ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΩΝ ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΩΝ 1. Εισαγωγή Ο Καλλικράτης δεν αποτελεί απλά ένα νομοθέτημα που εκσυγχρονίζει τη διοικητική οργάνωση του Κράτους. Αποτελεί πολύ περισσότερο ένα νομοθέτημα, με το οποίο επιδιώκεται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΑ ΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΧΕ ΙΩΝ ΡΑΣΗΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΑ ΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΧΕ ΙΩΝ ΡΑΣΗΣ 241 9 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΑ ΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΧΕ ΙΩΝ ΡΑΣΗΣ Η επιτυχής υλοποίηση του επιχειρησιακού σχεδιασµού στη βάση των σχεδίων δράσης που έχουν αναπτυχθεί, προϋποθέτει την ύπαρξη αποτελεσµατικής

Διαβάστε περισσότερα

«Τα Δικαιώματα του Παιδιού στον τομέα της Ψυχικής Υγείας» Κείμενο Εισήγησης Γιώργου Μόσχου, Βοηθού Συνηγόρου του Πολίτη για τα Δικαιώματα του Παιδιού

«Τα Δικαιώματα του Παιδιού στον τομέα της Ψυχικής Υγείας» Κείμενο Εισήγησης Γιώργου Μόσχου, Βοηθού Συνηγόρου του Πολίτη για τα Δικαιώματα του Παιδιού ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ: ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ημερίδα, 5 Φεβρουαρίου 2009 «Τα Δικαιώματα του Παιδιού στον τομέα της Ψυχικής Υγείας» Κείμενο Εισήγησης Γιώργου Μόσχου,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Εθνικός σχεδιασμός και ενδυνάμωση των Υπηρεσιών Πρόληψης: α. Καταπολέμηση και προσπάθεια εξάλειψης των αιτιολογικών παραγόντων της αρρώστιας

Διαβάστε περισσότερα

Απολογισμός 2013 Οικονομικοί Υπουργείο & Λειτουργικοί Δείκτες. Στόχοι Διοικητών Νοσοκομείων. Πηγή Esy.net. Υγείας

Απολογισμός 2013 Οικονομικοί Υπουργείο & Λειτουργικοί Δείκτες. Στόχοι Διοικητών Νοσοκομείων. Πηγή Esy.net. Υγείας Απολογισμός 2013 Οικονομικοί Υπουργείο & Λειτουργικοί Δείκτες Υγείας Στόχοι Διοικητών Νοσοκομείων Πηγή Esy.net Απολογισμός 2013 1 Ευχαριστούμε! Τη Γενική Διεύθυνση Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Κατανομή Ειδικοτήτων ανά Επιβλέποντα Φορέα (Περιφερειακή Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης)

Κατανομή Ειδικοτήτων ανά Επιβλέποντα Φορέα (Περιφερειακή Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης) Κατανομή Ειδικοτήτων ανά Επιβλέποντα Φορέα (Περιφερειακή Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης) ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΦΟΡΕΑΣ 51 ΠΕ ΨΥΧΟΛΟΓΟΙ 48 ΠΕ/ΤΕ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΙ 58 ΔΕ ΕΙΔΙΚΟ ΒΟΗΘΗΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχιατρική Περίθαλψη στην Ελλάδα Γ ΤΟΜΕΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ

Ψυχιατρική Περίθαλψη στην Ελλάδα Γ ΤΟΜΕΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ Ψυχιατρική Περίθαλψη στην Ελλάδα Γ ΤΟΜΕΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ Κυρίτση Ελένη, Ευαγγέλου Ελένη, Βλάχου Ευγενία, Νταφογιάννη Χρυσούλα Δούσης Ευάγγελος, Κουτελέκος Ιωάννης, Μισουρίδου Ευδοκία Το

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΑνΕΚ 2014-2020. ΤΟΣ Υγεία. Τομεακό Σχέδιο. Αθήνα, 03.04.2014

ΕΠΑνΕΚ 2014-2020. ΤΟΣ Υγεία. Τομεακό Σχέδιο. Αθήνα, 03.04.2014 ΕΠΑνΕΚ 2014-2020 ΤΟΣ Υγεία Τομεακό Σχέδιο Αθήνα, 03.04.2014 1 Το κείμενο που ακολουθεί αποτελεί μια σύνθεση των απόψεων που μέχρι τώρα διατυπώθηκαν από Υπηρεσίες, Κοινωνικούς Εταίρους και Εμπειρογνώμονες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΑ: ΒΛ4ΞΘ-ΞΚΨ ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ. Αθήνα, 28-3-2013 Αρ. Γ.Π. οικ.

ΑΔΑ: ΒΛ4ΞΘ-ΞΚΨ ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ. Αθήνα, 28-3-2013 Αρ. Γ.Π. οικ. ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Ταχ. Δ/νση : Αριστοτέλους 17 Ταχ. Κώδικας : 101 87 Πληροφορίες : Κ. Βουρλιώτου Αθ. Λύτρα Αικ. Δαμίγου Τηλέφωνο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚAI ΔIOIKHTIKH ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΠΟΡΩΝ Ν.Π. ΤΜΗΜΑ Β Ταχ. Δ/νση : Αριστοτέλους 17 Ταχ. Κώδικας:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ (όπως ισχύει την τρέχουσα περίοδο) Συνοπτική περιγραφή

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ (όπως ισχύει την τρέχουσα περίοδο) Συνοπτική περιγραφή ΣΠΙΤΙ ΤΗΣ ΒΕΡΟΙΑΣ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ & ΠΑΡΟΧΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ (Πρωτοβάθμια Κοινωνική Φροντίδα) ΣΠΙΤΙ ΤΗΣ ΒΕΡΓΙΝΑΣ (Δευτεροβάθμια Κοινωνική Φροντίδα) ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ (όπως ισχύει

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΦΕΚ 2674/τ.Β /2011 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 8/11/ 2011 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ: Υ4α/οικ.122826 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Κύκλος ικαιωµάτων του Παιδιού ΠΟΡΙΣΜΑ. (ν. 3094/03 Συνήγορος του Πολίτη και άλλες διατάξεις, Άρ. 4 6)

Κύκλος ικαιωµάτων του Παιδιού ΠΟΡΙΣΜΑ. (ν. 3094/03 Συνήγορος του Πολίτη και άλλες διατάξεις, Άρ. 4 6) Κύκλος ικαιωµάτων του Παιδιού ΠΟΡΙΣΜΑ (ν. 3094/03 Συνήγορος του Πολίτη και άλλες διατάξεις, Άρ. 4 6) Θέµα: οµές προστασίας και φιλοξενίας παιδιών και εφήβων µε ψυχικές διαταραχές Βοηθός Συνήγορος του Πολίτη:

Διαβάστε περισσότερα

Πληθυσμός 2001: 601,131 χιλιάδες κάτοικοι = 5,5 % του πληθυσμού της χώρας.

Πληθυσμός 2001: 601,131 χιλιάδες κάτοικοι = 5,5 % του πληθυσμού της χώρας. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΡΟΤΑΣΕΩΝ ΑΝΑΔΙΑΡΘΡΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΗΣ 7ης ΥΠΕ 7η ΥΠΕ - ΚΡΗΤΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Πληθυσμός 2001: 601,131 χιλιάδες κάτοικοι = 5,5 % του πληθυσμού της χώρας. Σύνολο εξετασθέντων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΩΜΑΤΙΚΟ- ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΕ ΘΕΜΑ: «ΟΜΑΔΙΚΕΣ ΨΥΧΟΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ» ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΒΙΩΜΑΤΙΚΟ- ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΕ ΘΕΜΑ: «ΟΜΑΔΙΚΕΣ ΨΥΧΟΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ» ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Φορέας Ανάπτυξης Ανθρώπινου και Κοινωνικού Κεφαλαίου ΒΙΩΜΑΤΙΚΟ- ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΜΕ ΘΕΜΑ: «ΟΜΑΔΙΚΕΣ ΨΥΧΟΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ» ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΘΕΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΗΔΑΚΗ ΑΘΗΝΑ ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (ΥΚΟΝ) ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»

ΔΕΛΗΔΑΚΗ ΑΘΗΝΑ ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (ΥΚΟΝ) ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΔΕΛΗΔΑΚΗ ΑΘΗΝΑ ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (ΥΚΟΝ) ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» Νομοθετικό Πλαίσιο & Υπάρχουσες Δομές για τις Υπηρεσίες Κατ Οίκον Νοσηλείας (ΥΚΟΝ),

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑ. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 o Ερωτηµατολόγιο για την ανταποκρισιµότητα των παρεχοµένων υπηρεσιών υγείας

ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑ. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 o Ερωτηµατολόγιο για την ανταποκρισιµότητα των παρεχοµένων υπηρεσιών υγείας ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 o Ερωτηµατολόγιο για την ανταποκρισιµότητα των παρεχοµένων υπηρεσιών υγείας ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΥΓΕΙΑ 1. Με βάση διαφορετικές πλευρές της υγείας σας σήµερα, όπως τις περιγράψατε προηγουµένως, πού θα τοποθετούσατε

Διαβάστε περισσότερα

14PROC002340258 2014-10-14

14PROC002340258 2014-10-14 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ Να διατηρηθεί μέχρι: Βαθμός Ασφαλείας: Βαθμός Προτεραιότητας: ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΥΛΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα