ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 13

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 13"

Transcript

1 ΑΝΑΣΚΟΠΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ Ιωάννης A. Ζάντζος 1, Βασίλειος Π. Βουτσινάς 2, Ιωάννης Κουτελέκος 3 1. ΠΕ Πληροφορικής, Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων 2. Αναπληρωτής Καθηγητής, Εργ. Πληροφοριακών Συστημάτων ιοίκησης & Επιχειρηματικής Νοημοσύνης, Τμήμα ιοίκησης Επιχειρήσεων, Πανεπιστήμιο Πατρών 3. Καθηγητής Εφαρμογών ΤΕΙ, Νοσηλευτική Α, ΤΕΙ Αθήνας Περίληψη Εισαγωγή: Για κάθε νοσοκομείο υφίσταται η πιθανότητα αντιμετώπισης καταστάσεων που εκφεύγουν της συνήθους λειτουργίας του, όπως ακραία καιρικά φαινόμενα, μεγάλα βιομηχανικά ατυχήματα και σεισμός. Σκοπός: Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν η διερεύνηση ειδικών οδηγιών για την αντιμετώπιση μιας μαζικής καταστροφής. Υλικό και μέθοδος: Η μεθοδολογία περιελάμβανε ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας, σε ελληνικό και διεθνές επίπεδο χρησιμοποιώντας λέξεις κλειδιά. Αποτελέσματα: Σε μια μεγάλη καταστροφή, το κύριο πρόβλημα ενός νοσοκομείου είναι η διαθεσιμότητα ομάδων αντιμετώπισης τραυματιών προκειμένου να παρέχει αποτελεσματική φροντίδα υγείας. Για την αντιμετώπιση μιας μαζικής καταστροφής απαιτείται η εφαρμογή μιας αλυσίδας πράξεων που ξεκινά με την επικοινωνία σε προκαθορισμένα τηλέφωνα και την άμεση κινητοποίηση εργαζομένων που ζουν σε κοντινή απόσταση από το νοσοκομείο. Όσον αφορά τις ενέργειες κατά την αντιμετώπιση του γεγονότος επισημαίνεται ότι ένας μόνο γιατρός θα είναι υπεύθυνος για θέματα που σχετίζονται με το χειρουργείο ενώ σε ένα υπάλληλο θα πρέπει να ανατεθεί η καταγραφή χρόνου και προσώπων που εισέρχονται και εξέρχονται από το χειρουργείο συμπεριλαμβανομέων και των ασθενών. Επίσης, σημαντική θεωρείται η εκτίμηση της διαθεσιμότητας χειρουργών και αναισθησιολόγων και η εξασφάλιση της συνεργασίας με την αιμοδοσία. Όσον αφορά τις ενέργειες μετά την ολοκλήρωση αντιμετώπισης του γεγονότος, η συμπλήρωση και κατάθεση σχετικής αναφοράς είναι απαραίτητη. Συμπεράσματα: Η δημιουργία διεθνώς αποδεκτών κατευθυντήριων γραμμών διαθέσιμων σε κάθε νοσοκομείο σε περιπτώσεις καταστροφής, κρίνεται επιτακτική ανάγκή. Λέξεις-κλειδιά: μαζική καταστροφή, χειρουργείο, σχέδιο αντιμετώπισης. Υπεύθυνος Αλληλογραφίας: Ιωάννης Α. Ζάντζος, Αγία Τριάδα 163, Τρίκαλα Θεσσαλίας, ΤΚ Τηλ: ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 13

2 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 REVIEW ARTICLE OPERATION THEATRE IN MASS CASUALTY EVENTS. PERSEAS PROJECT Ioannis A. Zantzos 1, Vasilis P. Voutsinas 2, Ioannis Koutelekos 3 1. Computer Scientist, General Hospital Trikala. 2. Associate Professor, Management Information Systems & Business Intelligence Lab, Department of Business Administration, University of Patras. 3. Laboratory collaborator, Nursing Department A, TEI, Athens, Greece. ABSTRACT Background: For each hospital there is a chance of dealing with situations beyond its' normal function such as severe weather, major industrial accidents, or earthquake. The aim of the present study was to explore specific guidelines for the effective management of mass disasters. Materials and methods: The methodology included relevant both Greek and international literature review using key-words. Results : During a mass disaster, the main problem of a hospital is the availability of groups to treat injuries so as to provide effective care. The management of a mass disaster requires the apply of a chain of actions starting with direct communication in predefined telephone numbers and employees who live within walking distance of the hospital. Regarding the actions during the mass disaster it is suggested that only one doctor will be responsible for issues related to the surgery while an employee should be assigned to record time and individuals entering or leaving the surgery including patients. Also important is the assessment of the availability of surgeons and anesthetists and ensurement of cooperation with blood donation department. Regarding actions after the end of disaster management, the completion and submission of the relevant report is needed. Conclusions: The design of internationally accepted guidelines available to hospital in case of disaster is imperative need. Keywords: mass casualty event, operation theatre, dealing plan Corresponding author: Ioannis A. Zantzos Agia Triade, 163, Trikala Thessalie, 42100, Greece Phone: ISSN:

3 Εισαγωγή Σεισμός, μεγάλα βιομηχανικά ατυχήματα, μαζικά ατυχήματα στον τομέα των μεταφορών, ακραία καιρικά φαινόμενα, τρομοκρατικές επιθέσεις είναι καταστάσεις που εκφεύγουν της καθημερινότητας ενός νοσοκομείου και τις οποίες ίσως κληθεί να αντιμετωπίσει. Οι καταστάσεις αυτές θέτουν σε δοκιμασία την λειτουργία όλου του μηχανισμού, ενώ αρκετές φορές, το νοσοκομείο ίσως τρωθεί και το ίδιο εκ του έκτακτου γεγονότος. Πρέπει όμως να υπογραμμιστεί ότι αυτές τις στιγμές η ύπαρξη και λειτουργία ενός νοσοκομείου είναι περισσότερο παρά ποτέ αναγκαία για την κοινότητα: τότε θα πρέπει να προσφέρει τις υπηρεσίες του προς τον πληθυσμό, μάλιστα σε βαθμό υπερθετικό της συνήθους λειτουργίας του. υστυχώς, αντίστοιχα υπερθετική, σε περιπτώσεις μαζικών καταστροφών είναι και η ζήτηση νοσηλευτικής περίθαλψης, αφού αυτή πάντα υπερβαίνει την υπάρχουσα προσφορά (διαθεσιμότητα) 1. Οι συνέπειες τέτοιων γεγονότων δεν μπορεί να θεωρηθούν αμελητέες. Μόνο από τις φυσικές καταστροφές, σε εξειδικευμένη προς τούτο βάση δεδομένων 2 και από ομοίως εξειδικευμένο τμήμα της ΠΟΥ 3, έχουν καταγραφεί θάνατοι και πάνω από 206 εκατομμύρια συνολικά πληγέντων μόνο το Η αναγκαιότητα μιας μεθοδολογίας αντιμετώπισης φυσικών καταστροφών και λοιπών, ανθρωπογενούς προέλευσης, έκτακτων γεγονότων είχε γίνει αντιληπτή ήδη από τη δεκαετία του 90 όταν και η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας είχε απευθύνει τις πρώτες συστάσεις για την αναγκαιότητα προετοιμασίας των νοσοκομείων έναντι των καταστροφών 5. Σχέδια αντιμετώπισης μεγάλων καταστροφικών γεγονότων, προσαρμοσμένα και εξειδικευμένα για τα νοσοκομεία, πολλές χώρες είχαν ήδη αρχίσει να αναπτύσσουν. Στις ΗΠΑ, ένα τέτοιο σχέδιο παρουσιάστηκε το 1991, ως μετεξέλιξη ενός προγενέστερου σχεδίου που είχε αναπτυχθεί για την αντιμετώπιση πυρκαγιών. Συγκεκριμένα, μετά τις εκτεταμένες δασικές πυρκαγιές που αντιμετώπισε η πολιτεία της Καλιφόρνια λίγο μετά το 1970, οι τοπικές αρχές έχοντας αντιληφθεί προβλήματα που αναφύονταν κατά την αντιμετώπιση των πυρκαγιών, σύστησαν έναν οργανισμό για τη μελέτη και επίλυσή τους. Στα προβλήματα που ο οργανισμός εντόπισε, συγκαταλέγονται η έλλειψη κοινής ορολογίας, η έλλειψη δυνατότητας προσαρμογής των πόρων αντιμετώπισης (αύξηση ή μείωση), η ασυμβατότητα και ανομοιογένεια των μέσων επικοινωνίας, η αδυναμία ελέγχου και αντιμετώπισης μεγάλης έκτασης γεγονότων, η έλλειψη αρμόδιων φορέων για την αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών, η έλλειψη μεθοδολογίας διαχείρισης διαθέσιμων πόρων κλπ. O οργανισμός συνέταξε ένα σχέδιο αντιμετώπισης με την ονομασία Firescope (Firefighting Resources of Southern California Organized for Potential Emergencies) 6 το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε από όλες τις υπηρεσίες Πυροσβεστικής στις ΗΠΑ. Το Firescope, αποτελούνταν από δύο επιμέρους συστήματα το Incident Command System και το Multiagency Coordination System. Το 1987 συλλογικοί φορείς νοσοκομείων προσπάθησαν να προσδώσουν στο Incident Command System, καταλληλότητα εφαρμογής εντός νοσοκομειακού περιβάλλοντος. Το αποτέλεσμα ήταν ένα ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 15

4 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 σχέδιο με την ονομασία Earthquake Preparedness Guidelines for Hospitals προοριζόμενο για την αντιμετώπιση σεισμών από νοσοκομεία. Το σχέδιο αυτό αποτέλεσε τον θεμέλιο λίθο για την δημιουργία του Hospital Emergency Incident Command System (HEICS) το οποίο συντάχθηκε το 1991 και το οποίο αποτελούσε το πρώτο εξειδικευμένο για νοσοκομεία σχέδιο αντιμετώπισης εκτάκτων αναγκών. Μια ανανεωμένη έκδοση παρουσιάστηκε το 1993 και μία τρίτη έκδοση το Περαιτέρω βελτιώσεις στο HEICS παρουσιάστηκαν το 2006, στην τέταρτη έκδοση του σχεδίου, που πλέον ονομάστηκε Hospital Incident Command System (HICS) 7, ενώ ήδη αναμένεται η επόμενη έκδοση του HICS περίπου στα τέλη του Στη χώρα μας, η πρώτη προσπάθεια σύνταξης ενός αντίστοιχου σχεδίου προέκυψε ως αναγκαιότητα λόγω των Ολυμπιακών Αγώνων του Το εγχειρίδιο αυτό ονομάστηκε «Σχέδιο Περσέας» και σταδιακά, μετά τους Ολυμπιακούς Αγώνες, διανεμήθηκε και στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας με την υποχρέωση να εμπλουτιστεί και κυρίως προσαρμοστεί στις ανάγκες και τα λειτουργικά δεδομένα τους. Το ΣΠ έχει ως αφετηρία την τρίτη έκδοση (1998) του HEICS. Πρέπει να θεωρηθεί βέβαιο ότι τα νοσοκομεία της χώρας δεν έχουν αναβαθμίσει το ΣΠ στην τέταρτη έκδοση (2006) αφού κάτι τέτοιο απαιτεί προσπάθεια που εκφεύγει των δυνατοτήτων ενός υπαλλήλου ή ενός νοσοκομείου (η έκταση και μόνο του HICS 2006 είναι περίπου σελίδες). Το ΣΠ παραθέτει ένα σύνολο ενεργειών αποσκοπούσες στην «ίαση» εκτάκτων καταστάσεων τις οποίες ίσως κληθεί να αντιμετωπίσει ένα νοσοκομείο. Περίπου δέκα ορίζονται ως τέτοιες (με την μορφή σεναρίων) στο ΣΠ, ενώ στο ICS (έκδοση 2006) περιγράφονται είκοσι επτά περιπτώσεις αντιμετώπισης διαφορετικών πιθανών κινδύνων. Όμως τόσο το ΣΠ όσο και οι εκδόσεις του αμερικάνικου εγχειριδίου δεν προσδιορίζουν, αυστηρά και συγκεκριμένα, ενέργειες που πρέπει να τελεστούν από την ομάδα χειρουργείου κατά την αντιμετώπιση ενός μεγάλου, έκτακτου γεγονότος ή μιας μεγάλης μαζικής καταστροφής. Το υπάρχων κενό μεγεθύνεται περαιτέρω από ανύπαρκτη ή έστω ελάχιστη βιβλιογραφία επί του πολύ συγκεκριμένου πεδίου (αντιμετώπιση μαζικής καταστροφής από χειρουργείο) 9. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι στο οργανόγραμμα της υπάρχουσας έκδοσης του ΣΠ που διαθέτει η χώρα μας, δεν υπάρχει ρητός προσδιορισμός υπευθύνου χειρουργείου, προφανώς θεωρώντας το χειρουργείο ως υποσύνολο των αρμοδιοτήτων του επικεφαλή χειρουργικών υπηρεσιών. Στη βιβλιογραφία αναφέρεται ότι από τις πιθανές επείγουσες και έκτακτες καταστάσεις, οι κίνδυνοι από τις φυσικές καταστροφές όπως επίσης και από ατυχήματα με μεταφορικά μέσα είναι οι πιο συχνά αντιμετωπίσιμοι 10. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αλλά και σε περιπτώσεις εκρήξεων, το χειρουργείο διαδραματίζει σημαντικότατο ρόλο και εξ αυτού του λόγου απαιτείται άμεση κινητοποίηση. Γενικότερα, το χειρουργείο θα εμπλακεί σε κάθε περίπτωση μαζικής καταστροφής ή έκτακτου γεγονότος το οποίο θα έχει ως συνέπεια χειρουργικούς ασθενείς και σε τέτοιες στιγμές απαιτείται άμεση κινητοποίηση 11. Σκοπός: Η μελέτη του ΣΠ καταδεικνύει έλλειψη συγκεκριμένων οδηγιών για την 16 ISSN:

5 προετοιμασία και λειτουργία του χειρουργείου σε περίπτωση αντιμετώπισης μιας μαζικής καταστροφής. Η εργασία αποσκοπεί στην παράθεση ενεργειών και προτάσεων με απώτερο σκοπό την καλύτερη κατά το δυνατόν προετοιμασία του χειρουργείου σε περιπτώσεις μαζικών καταστροφών. Υλικό και μέθοδος: έγινε επισκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας, χρησιμοποιήθηκε το ΣΠ και τεχνικές μοντελοποίησης διαδικασιών. Αποτελέσματα: Πίνακας δυναμικότητας αντιμετώπισης: Κάποιες φορές, η απόφαση ενεργοποίησης ενός σχεδίου αντιμετώπισης εκτάκτων αναγκών προκύπτει ως λογικό επακόλουθο και αναγκαιότητα αντιμετώπισης του συμβάντος (π.χ. φυσικές καταστροφές). Όμως υπάρχουν και περιπτώσεις όπου η απόφαση ενεργοποίησης δεν είναι ευκρινής. Για προαγωγή της σκέψης, ας θεωρηθεί ένα υποθετικό τροχαίο ατύχημα με δώδεκα τραυματίες κάποιοι εκ των οποίων πολύ σοβαρά. Η αντιμετώπιση ενός τέτοιου γεγονότος είναι ίσως εύκολη, αν το ατύχημα έγινε σε τοποθεσία πλησίον ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου. Αν όμως το ατύχημα αυτό έγινε σε περιοχή ευθύνης ενός μικρού επαρχιακού νοσοκομείου, τότε το συγκεκριμένο περιστατικό θα θέσει σε δοκιμασία την λειτουργία του. Σε μία μεγάλη φυσική καταστροφή, ο αριθμός κλινών, εκ πρώτης αντίληψης φαίνεται να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της δυναμικότητας που έχει ένα νοσοκομείο να περιθάλψει τους πληγέντες. Η Παναμερικανική Οργάνωση Υγείας, χώρες-μέλη της οποίας αντιμετωπίζουν πολύ συχνά φυσικές καταστροφές, αποδέχεται 12 τον αριθμό κλινών ως κύρια παράμετρο της δυναμικότητας ενός νοσοκομείου να αντιμετωπίσει μια καταστροφή, συμπεριλαμβάνοντας όμως και την υποχρέωση του νοσοκομείου να παρέχει φροντίδα σε τέτοιες καταστάσεις, επεξηγώντας περαιτέρω ότι η πρέπουσα φροντίδα αυτές τις στιγμές, δεν είναι τίποτα άλλο παρά χειρουργική αντιμετώπιση των πιο σοβαρά πληγέντων, ειδικά όταν το καταστροφικό γεγονός έχει ως απόρροια πολλούς τραυματίες. Βέβαια, όπως πολύ σωστά έχει διατυπωθεί, οι κλίνες δεν περιθάλπουν ασθενείς 13. Σε μια μεγάλη καταστροφή, ο κυριότερος περιορισμός ενός νοσοκομείου, δεν είναι ο αριθμός διαθέσιμων κλινών στις οποίες θα νοσηλευτούν πάσχοντες, αλλά η δυνατότητά του να δημιουργήσει ομάδες αντιμετώπισης τραυματιών και να περιθάλψει ικανοποιητικά, μέσα σε συγκεκριμένο, περιορισμένο χρονικό διάστημα, τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ασθενών η ζωή των οποίων κινδυνεύει 14 δηλ. τους ευρισκόμενους σε άμεσο κίνδυνο χειρουργικούς ασθενείς. Από το προαναφερόμενο παράδειγμα του τροχαίου, συνάγεται ότι δεν είναι όμοιες οι προϋποθέσεις ενεργοποίησης του ΣΠ για κάθε νοσοκομείο και για κάθε αντιμετωπιζόμενη κατάσταση, κάτι άλλωστε ήδη γνωστό 15. Η ειδοποιός διαφορά, έγκειται στους ιδίους πόρους που το νοσοκομείο χρησιμοποιεί στη συνήθη λειτουργία του, διαθέτει και μπορεί να απασχολήσει σε κάθε δεδομένη στιγμή για την αντιμετώπιση του όποιου γεγονότος: δεν είναι οι αριθμητικά ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 17

6 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 περισσότερες κλίνες του μεγαλύτερου νοσοκομείου που θα διευκολύνουν την αντιμετώπιση του τροχαίου, αλλά το ότι το μεγαλύτερο νοσοκομείο έχει τη δυνατότητα να δημιουργήσει περισσότερες ομάδες αντιμετώπισης χειρουργικών ασθενών. Αναφέρεται 16 ότι σε περιπτώσεις τρομακτικών επιθέσεων, τα δύο τρίτα των πληγέντων θα αντιμετωπιστούν στα ΤΕΠ και θα αποχωρήσουν από το νοσοκομείο. Από το υπόλοιπο ένα τρίτο, κάποιοι θα πεθάνουν στον τόπο της επίθεσης, κάποιοι θα καταλήξουν στο νοσοκομείο, ορισμένοι θα απαιτήσουν νοσηλεία και κάποιοι άλλοι θα χρειαστούν και χειρουργική αντιμετώπιση. Μάλιστα σε χρόνο ενενήντα λεπτών από την εκδήλωση του γεγονότος, θα πρέπει να αναμένεται 16 στο κοντινότερο νοσοκομείο το 50-80% των πληγέντων, ενώ σε άλλα νοσοκομεία ίσως να μην μεταβεί κανείς από τους πληγέντες. Σύμφωνα με το Centers for Disease Control and Prevention 17, η δυναμικότητα αντιμετώπισης ενός νοσοκομείου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τόση, όσες περίπου οι χειρουργικές αίθουσες. Σε περίπτωση λοιπόν που τα θύματα υπερβαίνουν τον αριθμό των χειρουργικών αιθουσών, σύμφωνα πάντα με το CDC, θα πρέπει οι υπόλοιποι σοβαρά πάσχοντες να προωθούνται σε άλλα νοσοκομεία. Όμως, για παράδειγμα δύο αίθουσες δεν σημαίνει δυναμικότητα αντιμετώπισης δύο ασθενών, αφού στις αίθουσες μετά το πέρας των δύο επεμβάσεων θα ακολουθούσουν άλλες δύο. Συνεπώς, η δυναμικότητα σχετίζεται και με την χρονική διάρκεια των επεμβάσεων σε απειλητικές για τη ζωή του πάσχοντα καταστάσεις. Επιπλέον, μπορεί εκτός των χειρουργικών αιθουσών να προκύψει ή να υφίσταται έλλειψη σε άλλους πόρους, κρίσιμους για την αντιμετώπιση των πληγέντων. Για παράδειγμα, μπορεί να μην υπάρχουν διαθέσιμοι αναισθησιολόγοι (τόσοι όσες και οι αίθουσες τουλάχιστον), ή ακόμη, οι αίθουσες να μην είναι όλες εξοπλισμένες με μηχανήματα για την χορήγηση γενικής νάρκωσης. Σημειώνεται ότι έχει υπολογιστεί πως η διενέργεια περισσότερων επεμβάσεων με λιγότερους όμως αριθμητικά αναισθησιολόγους φαίνεται να θέτει σε σοβαρό κίνδυνο ασθενείς και εργαζομένους 18. Αν γίνει μια προσπάθεια να διατυπωθεί ένας ορισμός για την δυναμικότητα ενός νοσοκομείου να αντιμετωπίσει μια μαζική καταστροφή το αποτέλεσμα της οποίας μεταπίπτει σε χειρουργικούς ασθενείς, λαμβάνων υπόψη τον περιορισμό των διαθέσιμων πόρων και την περιστασιακή, μεγάλη αύξηση, της ζήτησης, θα μπορούσε να λεχθεί ότι η δυναμικότητα περίθαλψης που κάθε νοσοκομείο διαθέτει, είναι τόση όσο ο ελάχιστος διαθέσιμος εκ των πόρων που πρέπει να απασχοληθούν για την αντιμετώπιση χειρουργικών περιστατικών ιδίου αντικειμένου και βαρύτητας μέσα σε συγκεκριμένως οριζόμενο χρονικό διάστημα. Για τον καλύτερο λοιπόν προσδιορισμό προϋποθέσεων ενεργοποίησης του ΣΠ, ειδικά όταν υπάρχουν χειρουργικοί ασθενείς (π.χ. έκρηξη) προτείνεται 19 η δημιουργία ενός πίνακα (πίνακας 1) που θα περιλαμβάνει τους κρίσιμης σημασίας πόρους (όποιους θεωρεί ως τέτοιους το νοσοκομείο). Ο πίνακας αυτός ουσιαστικά μοντελοποιεί (προσδιορίζει) ποσοτικά την δυναμικότητα αντιμετώπισης που ένα νοσοκομείο διαθέτει στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποίες αυξάνει η ζήτηση. Ο προτεινόμενος πίνακας ικανοποιεί την εκπεφρασμένη ανάγκη να αποτελέσει τμήμα του σχεδίου αντιμετώπισης μαζικών καταστροφών, ο 18 ISSN:

7 προσδιορισμός της δυναμικότητας αντιμετώπισης πληγέντων που κάθε νοσοκομείο διαθέτει 20, συνεισφέροντας παράλληλα και στον καλύτερο κατά το δυνατόν προσδιορισμό προϋποθέσεων ενεργοποίησης του ΣΠ. Αλυσίδα επικοινωνίας. Για την αντιμετώπιση ενός μαζικού ατυχήματος ή καταστροφής, θα απαιτηθεί κινητοποίηση. Συνεπώς, θα πρέπει να οριοθετηθεί και προσδιοριστεί εκ των προτέρων ένας τρόπος κλήσης του προσωπικού που θα βρίσκεται εκτός νοσοκομείου ώστε να εξοικονομηθεί χρόνος. Θεωρείται βέβαιο ότι το τηλέφωνο επικοινωνίας κάθε μέλους του προσωπικού του χειρουργείου υπάρχει στο τμήμα. Όμως αυτό δεν αρκεί. Η απενεργοποίηση του κινητού, η εξάντληση του συσσωρευτή ενέργειας ή η εύρεση του κινητού εκτός δικτύου λειτουργίας, μπορεί να καταστήσει αδύνατη την επικοινωνία με τον συγκεκριμένο τρόπο. Είναι λοιπόν επιβεβλημένη η καταχώρηση και δεύτερου τηλεφώνου (δηλ όχι μόνο σταθερό και όχι μόνο κινητό). Πέραν αυτών το έκτακτο γεγονός μπορεί να έχει επιφέρει καταστροφές σε ευρύτερες υποδομές, συνεπώς θα πρέπει να προβλεφθεί κάθε δυνατός τρόπος επικοινωνίας. Άλλωστε, έχει ήδη διαπιστωθεί 21 και στο παρελθόν ότι σε περιπτώσεις καταστροφών τα καλωδιακά και ασύρματα συστήματα τηλεφωνίας υπερφορτώνονται, καθιστάμενα ουσιαστικά εκτός χρήσεως, και εξ αυτού τεκμηριώνεται η αναγκαιότητα πρόβλεψης και λοιπών τρόπων-μέσων επικοινωνίας. Στους λοιπούς τρόπους επικοινωνίας συμπεριλαμβάνεται η ηλεκτρονική αλληλογραφία και η καταχώρηση της (φυσικής) διεύθυνσης κάθε εργαζομένου. Η διεύθυνση είναι αναγκαία σε περίπτωση που η τηλεφωνική επικοινωνία καταστεί αδύνατη, οπότε και θα απαιτηθεί η πληροφόρηση από κάποιον άλλον (μετάβαση στην κατοικία). Παράλληλα για κάθε εργαζόμενο θα πρέπει να προσδιοριστούν δύο συνάδελφοί του που γνωρίζουν επακριβώς την κατοικία ώστε να μην αναλωθεί χρόνος αναζήτησης αυτής. Πολύ σημαντικό στοιχείο κατά τη δόμηση της αλυσίδας επικοινωνίας θα πρέπει να αποτελέσει η απόσταση κατοικίας του εργαζομένου από το νοσοκομείο. Η κλήση θα πρέπει να γίνει κατά προτεραιότητα 22 στους κατοικούντες πλησίον του νοσοκομείου αφού αυτοί θα προσέλθουν και σε συντομότερο χρόνο. Ταυτόχρονα, ως ένας τρόπος εξοικονόμησης χρόνου, οι πρώτοι κληθέντες θα πρέπει με την σειρά τους να καλέσουν λοιπούς συναδέλφους τους (συγκεκριμένα και εκ των προτέρων προσδιοριζόμενων) και δεν θα πρέπει όλοι οι εργαζόμενοι να ενημερωθούν από το τμήμα εργασίας 9. Στη λίστα κληθέντων θα πρέπει να συμπεριληφθούν και τα ονόματα του προσωπικού της αποστείρωσης όπως επίσης και τραυματιοφορέων, προσωπικού καθαριότητας κλπ, δηλ όλο το προσωπικό που απασχολείτε καθημερινά εντός του χώρου του χειρουργείου. Η λίστα επικοινωνίας θα πρέπει να περιλαμβάνει και ένα πεδίο στο οποίο θα καταγράφεται η ώρα κλήσης ή ειδοποίησης του κάθε υπαλλήλου. Η συγκεκριμένη πληροφορία θα χρειαστεί για την εύκολη διαπίστωση αναγκαιότητας ή μη επανάληψης της κλήσης. Σημειώνεται ότι κατά την αντιμετώπιση μιας μαζικής καταστροφής, θα πρέπει να παρουσιαστεί στο χειρουργείο το 50% του ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 19

8 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 απασχολούμενου προσωπικού 23. Στη συνέχεια, η συμπληρωμένη λίστα επικοινωνίας θα πρέπει να διανεμηθεί σε όλο το προσωπικό του χειρουργείου. Αφού η λίστα επικοινωνίας συμπληρωθεί, καλό είναι να γίνει δοκιμή και χρονομέτρηση της λειτουργίας της. Θα πρέπει να διαπιστωθεί πόσος χρόνος απαιτήθηκε για να κληθεί όλο το προσωπικό όπως επίσης και πόσος χρόνος απαιτήθηκε για να παρουσιαστεί στο χώρο εργασίας. Αντίστοιχες ενέργειες για τη λίστα επικοινωνίας πρέπει να τελεστούν και από το αναισθησιολογικό. Σημειώνεται ότι αναισθησιολόγοι και προσωπικό αναισθησιολογικού τμήματος δεν είναι απαραίτητοι μόνο για τη διενέργεια των επεμβάσεων αλλά για την δημιουργία ομάδων διασωλήνωσης 9 και την γενικότερη συνδρομή στο χώρο των ΤΕΠ. Πρέπον είναι να επισημανθεί ότι κατά τη διάρκεια ενός έκτακτου γεγονότος μεγάλης έκτασης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ούτε να καλείται ως βοήθεια, προσωπικό εκτός του μονίμου απασχολούμενου εντός χειρουργείου κι αυτό γιατί η όποια βοήθεια μάλλον θα μεταπέσει σε σύγχυση εντός του χειρουργείου 22. Υπάλληλοι μη απασχολούμενοι καθημερινά στο χώρο του χειρουργείου θα μπορούσαν να συνεισφέρουν σε θέματα επικοινωνίας και μεταφοράς υλικών με άλλα τμήματα του νοσοκομείου και μόνο. Ενέργειες πριν την εκδήλωση του γεγονότος. Αρχικά θα πρέπει να συνταχθεί ο πίνακας δυναμικότητας αντιμετώπισης που το νοσοκομείο διαθέτει όπως επίσης και η αλυσίδα επικοινωνίας. Στη συνέχεια, η τελευταία, θα πρέπει να διανεμηθεί στο προσωπικό και στη συνέχεια να δοκιμαστεί και χρονομετρηθεί η λειτουργία της. Πρέπει να θεωρηθεί βέβαιο ότι σε περιπτώσεις μεγάλων καταστροφών οι χρόνοι λειτουργίας της αλυσίδας επικοινωνίας θα είναι μεγαλύτεροι λόγω της υπερφόρτωσης των συστημάτων επικοινωνίας. Ο πίνακας δυναμικότητας αντιμετώπισης, η λίστα επικοινωνίας και οι χρόνοι λειτουργίας της, θα πρέπει να παραδοθούν στον διοικητή του νοσοκομείου και στον υπεύθυνο χειρουργικών υπηρεσιών με την επισήμανση ότι συνδράμουν στην εκτέλεση του ΣΠ. Για την προστασία διασποράς μολύνσεων είναι αναγκαίο να ελεγχθεί αν ο εξαερισμός των ΤΕΠ είναι κοινός και για το υπόλοιπο νοσοκομείο και αν υπάρχει ή όχι δυνατότητα απομόνωσης του εξαερισμού των ΤΕΠ. Θα πρέπει επίσης να διερευνηθεί αν υπάρχει δυνατότητα απομόνωσης του εξαερισμού του χειρουργείου και αυτόνομης λειτουργίας του. Σχετικά με το ηλεκτρικό θα πρέπει να ελέγχονται και συντηρούνται περιοδικά τα συστήματα αδιάλειπτης τροφοδοσίας. Ο υπάρχων εξοπλισμός θα πρέπει να συντηρείτε σύμφωνα με τις προδιαγραφές του κατασκευαστή, ενώ για τα αναγκαία μηχανήματα που δεν υπάρχουν θα πρέπει να δρομολογηθεί η απόκτησή τους. Τα αποθέματα που διαθέτει ή θα έπρεπε να διαθέτει το χειρουργείο είναι θέμα κρείσσονος σημασίας. Μεγάλο στοκ αναλωσίμων απαιτεί μεγάλους χώρους αποθήκευσης, μεγάλο ποσό χρημάτων για την απόκτησή του, ενώ υφίσταται και ο κίνδυνος λήξης ημερομηνίας χρήσης αυτών. Μικρή ποσότητα αποθεμάτων μπορεί να αντιστοιχεί σε ανεπάρκεια, ειδικά σε μία 20 ISSN:

9 έκτακτη κατάσταση. Θα πρέπει να ευρεθεί το σημείο ισορροπίας μεταξύ αυτών, με επαρκή ποσότητα αναλωσίμων όχι όμως πέραν του δέοντος. Ελάχιστη αποδεκτή ποσότητα θεωρείται αυτή που επαρκεί για 72 ώρες 11, 23. Για την αποστείρωση η βασική αρχή είναι να μην παραμένουν εργαλεία μη αποστειρωμένα (δηλ για την επόμενη ημέρα), διότι στο μεσολαβών διάστημα μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τους. Αυτό ισχύει κυρίως για τα εργαλεία ή σετ εργαλείων για τα οποία δεν υπάρχουν αρκετά ίδια και ήδη αποστειρωμένα. Η ίδια ελάχιστη ποσότητα αναλωσίμων ισχύει και για το αναισθησιολογικό (επάρκεια 72 ωρών) 11. Ενέργειες κατά την αντιμετώπιση του γεγονότος. Πριν από κάθε τι άλλο επισημαίνεται ότι ένας και μόνο ένας γιατρός θα είναι υπεύθυνος για θέματα που σχετίζονται με το χειρουργείο: για παράδειγμα, ποιοι ασθενείς θα χειρουργηθούν κατά προτεραιότητα, ποια χειρουργεία εξ αυτών της έκτακτης κατάστασης θα αναβληθούν γιατί προέκυψε άλλο περιστατικό περισσότερο επείγον, ποιοι ασθενείς θα προωθηθούν σε άλλα τμήματα ή νοσοκομεία, ποια η σειρά προτεραιότητας για τις κλίνες ΜΕΘ κλπ. Ο γιατρός αυτός δεν θα συμμετέχει σε επεμβάσεις 11. Παράλληλα με την ενημέρωση για το έκτακτο γεγονός που θα λάβει το χειρουργείο, θα πρέπει να συλλεχθεί αναγκαία και κρίσιμης σημασίας πληροφορία που αφορά το γεγονός. Τέτοια πληροφορία είναι ο τόπος, ο χρόνος εκδήλωσης, η ένταση, η έκταση, ο πιθανός αριθμός θυμάτων και πιθανός χρόνος άφιξης. Η πληροφορίες αυτές θα αξιοποιηθούν για την καλύτερη οργάνωση και κινητοποίηση του χειρουργείου κατά την αντιμετώπιση της επείγουσας κατάστασης. Η συλλεχθείσα πληροφορία θα πρέπει να μεταφερθεί στον υπεύθυνο γιατρό χειρουργικών υπηρεσιών. Ανάλογα με το αντιμετωπιζόμενο γεγονός θα πρέπει να αξιολογηθεί αν πρέπει (και αν είναι εφικτό) να απομονωθεί ο εξαερισμός του χειρουργείου. Στη συνέχεια είναι αναγκαία η ενεργοποίηση της αλυσίδας επικοινωνίας. Η αρχική επικοινωνία θα γίνει με το προσωπικό που κατοικεί πλησίον του νοσοκομείου και στη συνέχεια οι πρώτοι κληθέντες θα φροντίσουν για την ενημέρωση και των υπολοίπων συναδέλφων. Το επόμενο βήμα είναι η ενημέρωση όλων των παρευρισκομένων εντός χειρουργείου για το αντιμετωπιζόμενο γεγονός και την ενεργοποίηση του ΣΠ 9. Θα πρέπει να μεταφερθεί όλη η πληροφορία που έχει συλλεχθεί σχετικά με το αντιμετωπιζόμενο γεγονός (τόπος, χρόνος εκδήλωσης, ένταση, έκταση, πιθανός αριθμός θυμάτων, πιθανός χρόνος άφιξης). Η αξιολόγηση χρόνου ολοκλήρωσης και είδους διενεργούμενων επεμβάσεων εντός του χειρουργείου είναι αναγκαία ώστε να αποδεσμευτούν το συντομότερο δυνατόν πόροι για την αντιμετώπιση της κατάστασης. Σε όλους τους χειρουργούς που εκείνη τη στιγμή διεξάγουν επεμβάσεις, πρέπει να τονισθεί η αναγκαιότητα ολοκλήρωσης κατά το συντομότερο δυνατόν των επεμβάσεων ώστε να αποδεσμευτούν και να αναμένουν νέα περιστατικά προερχόμενα από το έκτακτο γεγονός 9. Οι προγραμματισμένες επεμβάσεις για τις οποίες δεν έχει χορηγηθεί αναισθησία, αναβάλλονται και οι ευρισκόμενοι εντός χειρουργείου ασθενείς ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 21

10 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 επιστρέφουν άμεσα στα τμήματα. Οι προγραμματισμένες επεμβάσεις για τις οποίες έχει ήδη χορηγηθεί αναισθησία και δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει, θα πρέπει να αξιολογηθούν ανάλογα με το έκτακτο γεγονός από τον υπεύθυνο γιατρό και κατά περίπτωση να αποφασιστεί αν θα διενεργηθεί ή αναβληθεί η επέμβαση. Αναγκαία είναι η πληροφόρηση και των χειρουργικών κλινικών για την αναγκαιότητα αναβολής όλων των υπολοίπων προγραμματισμένων χειρουργείων. Ταυτόχρονα οι κλινικές έχουν την υποχρέωση να ενημερώσουν τους ασθενείς τους που αναμένουν να ξεκινήσει η προγραμματισμένη επέμβασή τους ότι αυτή αναβάλλεται επεξηγώντας παράλληλα και τους λόγους αναβολής. Οι ασθενείς παραμένουν στις κλινικές. Πρέπει να διαπιστωθεί ο αριθμός διαθέσιμων χειρουργών και αναισθησιολόγων. Οι κλινικές του χειρουργικού τομέα πρέπει να ειδοποιήσουν τους γιατρούς τους που βρίσκονται εκτός νοσοκομείου να μεταβούν στην εργασία τους εάν κάτι τέτοιο δεν έχει ήδη τελεστεί από τις κλινικές. Σημειώνεται ότι είναι χρήσιμες όλες οι χειρουργικές ειδικότητες, αφού εκτός των γενικών χειρουργών, κάποιοι άλλοι ειδικοί μπορούν να συνεισφέρουν ως βοηθοί στους γενικούς χειρουργούς δημιουργώντας με αυτό τον τρόπο περισσότερες χειρουργικές ομάδες και ολοκληρώνοντας πιο σύντομα τις επεμβάσεις (πχ ο γενικός χειρουργός αποδεσμεύεται και κλείνει την τομή ο ωρλ). Σε συνεννόηση με το αναισθησιολογικό να αποσταλεί έμπειρο άτομο του προσωπικού στο χώρο του ΤΕΠ ώστε να μεταφέρει άμεσα την επικρατούσα κατάσταση. Είναι απαραίτητη η συνεργασία με την αιμοδοσία 9. Θα πρέπει να πληροφορηθούν για το γεγονός (αν δεν το γνωρίζουν) και να αναφέρουν την διαθεσιμότητα σε μονάδες αίματος. Η πληροφορία αυτή θα πρέπει να μεταφερθεί στον επικεφαλή χειρουργικών υπηρεσιών και στους χειρουργούς. Αντίστοιχη συνεργασία και αμφίδρομη μεταφορά πληροφορίας πρέπει να υπάρξει και με την ΜΕΘ. Σε ένα υπάλληλο θα πρέπει να ανατεθεί η καταγραφή χρόνου και προσώπων που εισέρχονται και εξέρχονται από το χειρουργείο (περιλαμβάνονται και οι ασθενείς). Το άτομο αυτό θα μπορούσε να είναι και υπάλληλος της ασφάλειας του νοσοκομείου.οι προσερχόμενοι υπάλληλοι θα πρέπει να τοποθετηθούν σε χειρουργικές αίθουσες μεριμνώντας ταυτόχρονα και για την κυκλική ξεκούρασή τους. Θεωρείται βέβαιο ότι ακόμη κι αν στον χώρο των ΤΕΠ σταματήσουν να προσέρχονται πληγέντες εντούτοις τα χειρουργεία θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν ασθενείς ίσως και για μέρες ακόμη 11. Το ωράριο εργασίας του προσωπικού θα πρέπει να διαμορφωθεί σε 12 ώρες εργασία και 12 ώρες ανάπαυση 23. Παράλληλα, είναι αναγκαία η διερεύνηση δυνατότητας δημιουργίας περισσότερων χειρουργικών ομάδων με επιπλέον κινητοποίηση παραγωγικών συντελεστών αν κάτι τέτοιο μπορεί να επιτευχθεί. Αν είναι εφικτό να δημιουργηθούν περισσότερες χειρουργικές ομάδες από όσες είναι οι χειρουργικές αίθουσες, αυτό θα συνδράμει στην ξεκούραση του προσωπικού άλλων ομάδων (χειρουργικών team) 24. Σε κάθε περίπτωση το χειρουργείο θα πρέπει να φθάσει στη μέγιστη δυναμικότητα όπως αυτή παρουσιάζεται στον πίνακα δυναμικότητας. Ως τρόπος αύξησης των 22 ISSN:

11 ανθρώπινων πόρων σε περιπτώσεις μαζικών καταστροφών, στη βιβλιογραφία προτείνεται 23 ακόμη και η κλήση συνταξιοδοτηθέντων υπαλλήλων. Στην περίπτωση του χειρουργείου αυτό αποκτά σπουδαιότητα σε περιπτώσεις πολλών πληγέντων οπότε και τα χειρουργεία θα διεξάγονται για πολλές ώρες, ίσως και μέρες μετά την εκδήλωση του γεγονότος. Τέλος, η αλυσίδα επικοινωνίας θα πρέπει να ενεργοποιηθεί ξανά. Οι αρχικά κληθέντες θα πρέπει να διευκρινίσουν πόσους και ποιους έχουν ήδη ειδοποιήσει. Για όσους δεν έχει επιτευχθεί η ειδοποίησή τους, θα πρέπει να προβεί σε σχετικές ενέργειες το χειρουργείο (εκ νέου προσπάθεια επικοινωνίας με τους μη απαντήσαντες στην κλήση). Ενέργειες μετά την ολοκλήρωση αντιμετώπισης του γεγονότος. Μια σειρά ενεργειών πρέπει να λάβουν χώρα μετά την εντολή απενεργοποίησης του ΣΠ. Οι ενέργειες αυτές περιλαμβάνουν τα εξής: Συλλογή στοιχείων καταγραφής. Θα πρέπει να συλλεχθούν όλα τα σχετικά έντυπα που χρησιμοποιούνται κατά τη διενέργεια των επεμβάσεων. Σε αυτά θα πρέπει να συμπεριληφθεί και το έντυπο καταγραφής εισόδου και εξόδου στο χειρουργείο του προσωπικού και των ασθενών. Η συμπλήρωση και κατάθεση σχετικής αναφοράς είναι επιβεβλημένη. Με αυτό τον τρόπο θα αξιολογηθεί η απόδοση και η αντιμετώπιση που έτυχε το έκτακτο γεγονός ώστε στο μέλλον να βελτιωθούν τυχόν διαπιστωθείσες ατέλειες. Στην αναφορά θα πρέπει να συμπεριληφθούν στατιστικά στοιχεία της κινητοποίησης, αντιμετώπισης του γεγονότος καθώς επίσης και των αναλωθέντων. Η ανάπαυση του προσωπικού είναι απολύτως αναγκαία όχι μόνο για την σωματική ξεκούραση αλλά και για την αποφόρτισή του. Τέλος, πρέπει να αναπληρωθούν τα αναλωθέντα υλικά και να φθάσουν σε ποσότητες όπως πριν την αντιμετώπιση του γεγονότος. Συζήτηση Σε μεγάλες καταστροφές η λειτουργία του νοσοκομείου μεταπίπτει από την περίθαλψη του πιο άρρωστου όπως ισχύει καθημερινώς, στην καλύτερη κατά το δυνατόν αντιμετώπιση του μεγαλύτερου δυνατού αριθμού πληγέντων 25. Πολύ απλά, αλλάζουν οι προτεραιότητες αφού, εκ των πραγμάτων, καταβάλλεται η καλύτερη δυνατή προσπάθεια για τους περισσότερους 22. Άλλωστε, όπως πολύ σωστά οι Holcomb και συν., 26 αναφέρουν ότι σε τέτοιες στιγμές οι ενέργειες των χειρουργών θα πρέπει να καθορίζονται από την αρχή της παροχής ελάχιστης αποδεκτής φροντίδας αντί για την ιδανική, γιατί μόνο με αυτό τον τρόπο θα μεγιστοποιηθεί ο αριθμός περιθαλπομένων, συνάμα και ο αριθμός αυτών που θα σωθεί η ζωή τους. Η αντιμετώπιση τέτοιων γεγονότων, είναι συνισταμένη πολλών παραγόντων, εκφεύγοντας της μονήρους ιατρικής διαστάσεως. Απαιτείται εμπλοκή και αγαστή συνεργασία πλήθους ειδικών, με το χειρουργείο να αποτελεί αντιπροσωπευτικό παράδειγμα τούτου. Εξάλλου, έρευνα κατέδειξε ότι σε πολλά ατυχήματα στις ΗΠΑ, η αντιμετώπισή τους δεν ήταν ιδανική, όχι ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 23

12 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 λόγω έλλειψης πόρων, αλλά λόγω έλλειψης ενός συστήματος διαχείρισης που θα μπορούσε να κατανείμει τους κατάλληλους πόρους στις τρέχουσες ανάγκες 27. υστυχώς, η έλλειψη διεθνώς αποδεκτών δεικτών απόδοσης ενός νοσοκομείου σε περιπτώσεις καταστροφής, κάνει δύσκολη την αποτίμηση της «θεραπείας» που έλαβε το γεγονός 28. Οι ανωτέρω προτάσεις (πίνακας δυναμικότητας αντιμετώπισης, αλυσίδα επικοινωνίας, ενέργειες πριν, κατά και μετά την εκδήλωση του γεγονότος, φύλλο δράσης) συμβάλλουν στην καλύτερη προετοιμασία και ανταπόκριση του χειρουργείου σε περιπτώσεις μαζικών καταστροφών και εκτάκτων γεγονότων. Βιβλιογραφία 1. Noji, E K. Disaster planning and operation in the emergency department. In: Schwartz G R, Cayten C G, Mangelsen M A, Mayer T A, Hanke B K, eds. Emergency medical services (EMS) system. Lea & Febiger, Philadelphia 1992: ιαδικτυακή σελίδα:emergency Events Database EM-DAT, Πρόσβαση : ιαδικτυακή σελίδα :Centre for Research on the Epidemiology of Disasters, CRED, Πρόσβαση : ιαδικτυακή σελίδα :http://cred.be/sites/default/file s/pressconference2011.pdf, DR2012.pdf Πρόσβαση : Pan American Health Organization. Disaster Mitigation Guidelines for Hospitals and other Health Care Facilities (Vol 1-4). Washington, DC: PAHO, Chase RA. FIRESCOPE: A new concept in multiagency fire suppression coordination. Berkeley, CA: United States Department of Agriculture, Forest Service, Pacific Southwest Forest and Range Experiment Station; General Technical Report PSW ιαδικτυακή σελίδα :Hospital Incident Command System, 8. Hospital Incident Command System 2012 HICS Revision, 9. Hospitals preparation for Bioterror: A Medical and Biomedical systems approach. Joseph H. McIsaac. Academic Press International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. World Disasters Report. Geneva, Switzerland: International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies US Centers for Disease Control and Prevention department_response-508.pdf 12. Pan American Health Organization. Establishing a Mass Casualty Management System, PAHO, Schultz C.H, Koenig K.L. State of Research in Highconsequence Hospital Surge Capacity. Acad Emerg Med November 2006;13(11): Hogan DE, Burstein JL. Disaster Medicine. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, Guidelines for hospital emergency preparedness planning, National Disaster Management Division, Ministry of home affairs, Government of India, US Centers for Disease Control and Prevention. Emergency Preparedness and Response, Mass Casualties Predictor Website :http:// 17. US Centers for Disease Control and Prevention. Website: 18. Paoletti Χ, Marty J. Consequences of running more operating theatres than anaesthetists to staff them: a stochastic simulation study. British Journal of Anaesthesia 2007; 98 (4): Ζάντζος Ι, Βουτσινάς Β. Σχέδιο Περσέας: προσθήκες και βελτιώσεις. 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Management Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας. Αθήνα 12-13/10/ ιαδικτυακή σελίδα :Dauphinee W. Mass Casualty Management and Medical Surge, nee.pdf 21. Garrett LC, Magruder C, Molgaard CA. Taking the terror out of terrorism: planning for a bioterrorist event from a local perspective. J Public Health Management Practice 2000;6: ISSN:

13 22. Bradt D, Aitken P, FitzGerald GJ, Swift R, O'Reilly G, Bartley B. Emergency department surge capacity : Recommendations of the Australasian surge strategy working group. Academic Emergency Medicine, 2009;16(12): Moser R Jr, Connely C, Baker L, Barton R, Buttrey J, Morris S, Saffle J, Whitney JR. Development of a State Medical Surge Plan, Part II: Components of a Medical Surge Plan. Disaster Management & Response January-March 2006;4: Ernest B, Adel MB-M, Elizabeth B, Lester S, Michael LM. Principles and Practice of Disaster Relief: Lessons From Haiti. Mount Sinai Journal of Medicine: A Journal of Translational and Personalized Medicine. 2011;78(3): Lovejoy JC. Initial Approach to Patient Management After Large Scale Disasters. Clinical Paediatric Emergency Medicine. 2002;3: Holcomb JB, Helling TS, Hirshberg A. Military, civilian and ryral application of the damage control philosophy. Mil Med 2001; 166: Auf der Heide E. Disaster Response: Principles of Preparation and Coordination, website:http://www.coedmha.org/me dia/disaster_response_principals.pdf Access : Thomas TL, Hsu EB, Kim HK. et al. The incident command system in disasters: Evaluation methods for a hospital-based exercise. Prehosp Disast Med. 2005;20(1): ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΩΝ. ΣΧΕ ΙΟ ΠΕΡΣΕΑΣ.2013;1(1) 25

14 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 Παράρτημα Πίνακας 1: δυναμικότητα αντιμετώπισης (κρίσιμης σημασίας πόροι για την αντιμετώπιση των καταστροφικών γεγονότων με πολλούς χειρουργικούς ασθενείς). Αριθμός Χρονική Συνήθης χρήση Μέγιστη Περαιτέρω διάρκεια (καθημερινότητ δυνατότητα αύξηση απασχόλησης α) (συνολικά) 1 Χειρουργικών κλινών 2 Παθολογικών κλινών 2,6 ημέρες ,2 ημέρες Εξεταστηρίων 30 λεπτά 7 εξεταστήρια 7 εξεταστήρια 15 εξεταστήρια ΤΕΠ (σε 3 χώρους) (σε 3 χώρους) (σε 4 χώρους) 4 Χειρουργικών αιθουσών 5 Ταυτόχρονα διενεργούμενων χειρουργικών επεμβάσεων 120 λεπτά 3 4 Όχι 120 λεπτά 3 4 Όχι 6 Κλινών ΜΕΘ 6 ημέρες 7 8 Όχι 7 Χειρουργών 120 λεπτά 5 8 Όχι 8 Αναισθησιολόγω ν 120 λεπτά 6 6 Όχι 9 Ιατρών ΜΕΘ 120 λεπτά 4 6 Όχι Πηγή: Ζάντζος Ι., Βουτσινάς Β. Σχέδιο Περσέας. Προσθήκες και βελτιώσεις. 14 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Management Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας. Αθήνα 12-13/10/2012. ιάρκεια: είναι ο μέσος χρόνος απασχόλησης του συγκεκριμένου παραγωγικού συντελεστή για την αντιμετώπιση ενός περιστατικού. Ο μέσος χρόνος πρέπει να προκύπτει από προηγούμενα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία. ιάρκεια 1: μέση διάρκεια νοσηλείας ιάρκεια 2: μέση διάρκεια νοσηλείας 26 ISSN:

15 ιάρκεια 3: μέσος χρόνος ολοκλήρωσης εξέτασης και προώθησης σε αντίστοιχο τμήμα. ιάρκεια 4 = διάρκεια 5 = διάρκεια 7 = διάρκεια 8: μέσος χρόνος ολοκλήρωσης επέμβασης γενικής χειρουργικής ιάρκεια 6: μέση διάρκεια νοσηλείας ιάρκεια 9: μέσος χρόνος σύνδεσης-σταθεροποίησης ασθενή στη ΜΕΘ Σημείωση 1: τα παρουσιαζόμενα στοιχεία είναι υποθετικά Σημείωση 2: στον πίνακα μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλοι κρίσιμοι παραγωγικοί συντελεστές, πχ αναισθησιολογικά μηχανήματα. Σημείωση 3: ο αριθμός χειρουργικών αιθουσών μπορεί να διαφέρει σε σχέση με τον αριθμό των ταυτόχρονα διενεργούμενων επεμβάσεων γιατί μπορεί να μην επαρκούν οι ανθρώπινου πόροι (μικρότερος αριθμός χειρουργικών ομάδων σε σχέση με τον αριθμό χειρουργικών αιθουσών). Σημείωση 4: αν κατά την στιγμή εκδήλωσης του γεγονότος χρησιμοποιούνται κάποιοι από τους παραπάνω παραγωγικούς συντελεστές, αυτοί θα πρέπει να αφαιρεθούν για να προκύψει η δυναμικότητα αντιμετώπισης, ή θα πρέπει άμεσα να αποδεσμευτούν όσοι είναι εφικτό, ώστε να προσμετρηθούν στη δυναμικότητα αντιμετώπισης (αυξηθεί) που το νοσοκομείο διαθέτει. Παράδειγμα χρήσης του πίνακα: σε περίπτωση μεγάλης φυσικής καταστροφής, αν ένα νοσοκομείο έχει έξι χειρουργικές αίθουσες, δεκατέσσερις χειρουργούς και έναν αναισθησιολόγο, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει μέχρι ένα χειρουργικό περιστατικό (αφού ένας είναι ο αναισθησιολόγος). Αν η μέση διάρκεια μιας βαριάς χειρουργικής επέμβασης (όπως αυτές οι απειλητικές για την ζωή του πάσχοντα) είναι δύο ώρες περίπου, τότε το νοσοκομείο με τον έναν αναισθησιολόγο μπορεί να αντιμετωπίσει χειρουργικά μέχρι έναν βαριά ασθενή ανά δύο ώρες. 27

16 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 Πίνακας 2: Αλυσίδα Επικοινωνίας Ονοματεπώνυμο Τηλ 1 Τηλ 2 Εναλλακτικοί τρόποι επικοινωνίας ιεύθυνση κατοικίας Ώρα κλήσης Επακριβής γνώση διεύθυνσης 1 Α Β Γ 2 Α Β Γ 3 Α Β Γ Σημείωση: στα 1, 2, 3.. κλπ θα καταχωρηθούν οι υπάλληλοι που διαμένουν πλησίον του νοσκομείου και μπορούν να μεταβούν σε αυτό πιο γρήγορα σε σχέση με τους υπόλοιπους υπαλλήλους. Στα Α, Β, Γ, και θα καταχωρηθούν υπάλληλοι τους οποίους θα αναλάβουν να ειδοποιήσουν οι αρχικά πρώτοι κληθέντες δηλ οι 1, 2, 3. κλπ. Συνολικά θα πρέπει να κληθεί στο χειρουργείο το 50% του προσωπικού. 28 ISSN:

17 ΦΥΛΛΟ ΡΑΣΗΣ Ενέργειες πριν την εκδήλωση του γεγονότος Μάθετε ποιος είναι ο επικεφαλής χειρουργικών υπηρεσιών. Συντάξτε τον πίνακα δυναμικότητας αντιμετώπισης χειρουργείου. Συντάξτε τη λίστα επικοινωνίας. ιανέμετε την λίστα επικοινωνίας στο προσωπικό. Χρονομετρήστε την λειτουργία της λίστας επικοινωνίας. Παραδώστε τον πίνακα δυναμικότητας, την λίστα επικοινωνίας στο διοικητή και τον υπεύθυνο χειρουργικών υπηρεσιών με την επισήμανση ότι οι χρόνοι σε πραγματικό επείγον γεγονός θα είναι μεγαλύτεροι. Εξαερισμός: Ενημερωθείτε (πολύ σημαντικό) αν ο εξαερισμός των ΤΕΠ είναι κοινός και για το υπόλοιπο νοσοκομείο και αν υπάρχει ή όχι δυνατότητα απομόνωσης του εξαερισμού των ΤΕΠ. Ενημερωθείτε αν υπάρχει δυνατότητα απομόνωσης του εξαερισμού του χειρουργείου και αυτόνομης λειτουργίας του. Ρεύμα: ελέγξτε και συντηρείστε τα συστήματα αδιάλειπτης τροφοδοσίας Εξοπλισμός: φροντίστε και μεριμνήστε για την περιοδική και προβλεπόμενη συντήρηση των μηχανημάτων. Μέριμνα για την απόκτηση εξοπλισμού που μπορεί να μην υπάρχει κι όμως είναι αναγκαίος. Αποθέματα: φροντίστε να υπάρχει ποσότητα αναλωσίμων επαρκή για τουλάχιστον 72 ώρες. Αποστείρωση: να μην παραμένουν εργαλεία μη αποστειρωμένα (δηλ για την επόμενη ημέρα) διότι στο μεσολαβών διάστημα μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τους. Ενέργειες κατά την αντιμετώπιση του γεγονότος Συλλέξτε την αναγκαία και κρίσιμης σημασίας πληροφορία που αφορά το γεγονός: τόπος, χρόνος εκδήλωσης, ένταση, έκταση, πιθανός αριθμός θυμάτων, πιθανός χρόνος άφιξης. Αναζητήστε τον υπεύθυνο γιατρό χειρουργικών υπηρεσιών και πληροφορήστε τον σχετικά. Αξιολογείστε αν και πότε πρέπει να απομονώσετε τον εξαερισμό του χειρουργείου από τον εξαερισμό του υπολοίπου νοσοκομείου (αν είναι εφικτό). 29

18 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙ ΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2013),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 1 Ενεργοποιήστε την αλυσίδα επικοινωνίας. Επικοινωνήστε με ορισμένα από τα μέλη της και προτρέψτε τα αρχικά πληροφορημένα μέλη να ενημερώσουν και τους υπόλοιπους συναδέλφους. Ενημερώστε όλους τους ευρισκόμενους εντός του χειρουργείου για το αντιμετωπιζόμενο γεγονός και την ενεργοποίηση του ΣΠ. Μεταφέρετε εντός χειρουργείου την πληροφορία που αντλήσατε (τόπος, χρόνος εκδήλωσης, ένταση, έκταση, πιθανός αριθμός θυμάτων, πιθανός χρόνος άφιξης). Τονίστε την αναγκαιότητα ολοκλήρωσης όλων των διενεργούμενων εκείνη τη στιγμή επεμβάσεων. Οι προγραμματισμένες επεμβάσεις για τις οποίες δεν έχει χορηγηθεί αναισθησία, αναβάλλονται (οι ευρισκόμενοι εντός χειρουργείου ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στα τμήματά τους) Οι προγραμματισμένες επεμβάσεις για τις οποίες έχει ήδη χορηγηθεί αναισθησία και δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει, θα πρέπει να αξιολογηθούν ανάλογα και με το έκτακτο γεγονός από τον υπεύθυνο γιατρό και κατά περίπτωση να αποφασιστεί αν θα διενεργηθεί ή αναβληθεί η επέμβαση. Πληροφορήστε τις χειρουργικές κλινικές ότι όλες οι επόμενες προγραμματισμένες επεμβάσεις αναβάλλονται. Ταυτόχρονα οι κλινικές έχουν την υποχρέωση να ενημερώσουν τους ασθενείς τους που αναμένουν να ξεκινήσει η προγραμματισμένη επέμβασή τους ότι αυτή αναβάλλεται επεξηγώντας παράλληλα και τους λόγους αναβολής. Οι ασθενείς παραμένουν στις κλινικές. ιερευνήστε τον αριθμό διαθέσιμων χειρουργών και αναισθησιολόγων. Πληροφορήστε τις κλινικές του χειρουργικού τομέα να ειδοποιήσουν τους γιατρούς των κλινικών τους που βρίσκονται εκτός νοσοκομείου να μεταβούν στην εργασία τους αν κάτι τέτοιο δεν έχουν πράξει ήδη. Σε συνεννόηση με το αναισθησιολογικό να αποσταλεί έμπειρο άτομο του προσωπικού στο χώρο του ΤΕΠ ώστε να μεταφέρει άμεσα την επικρατούσα κατάσταση. Επικοινωνήστε και συνεργαστείτε με την αιμοδοσία. Πληροφορήστε τους για το γεγονός, αν δεν το γνωρίζουν ήδη και μάθετε την διαθεσιμότητα σε μονάδες αίματος. Φροντίστε να ενημερώσετε για τον αριθμό διαθέσιμων μονάδων τους χειρουργούς. Επικοινωνήστε και συνεργαστείτε με την ΜΕΘ. Πληροφορήστε τους για το γεγονός, αν δεν το γνωρίζουν ήδη και μάθετε την διαθεσιμότητα σε κλίνες. Φροντίστε να ενημερώσετε για τον αριθμό διαθέσιμων κλινών τους χειρουργούς και τον επικεφαλή του χειρουργείου. 30 ISSN:

19 Αναθέστε σε άτομο την καταγραφή χρόνου και προσώπων που εισέρχονται και εξέρχονται από το χειρουργείο (περιλαμβάνονται και οι ασθενείς). Το άτομο αυτό θα μπορούσε να είναι και κάποιος από την ασφάλεια του νοσοκομείου. Τοποθετήστε τους προσερχόμενους υπαλλήλους σε αίθουσες. 50% του προσωπικού θα πρέπει να παρουσιαστεί στο χώρο εργασίας. Φροντίστε για την κυκλική ξεκούρασή τους. Θεωρείστε βέβαιο ότι ακόμη κι αν στον χώρο των ΤΕΠ σταματήσουν να προσέρχονται πληγέντες εντούτοις τα χειρουργεία θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν ασθενείς ίσως και για μέρες ακόμη. Το ωράριο εργασίας θα πρέπει να διαμορφωθεί σε 12 ώρες εργασία και 12 ώρες ανάπαυση. Αξιολογήστε και διερευνήστε την πιθανότητα δημιουργίας και άλλων επιπλέον χειρουργικών ομάδων αν κάτι τέτοιο μπορεί να επιτευχθεί με επιπλέον κινητοποίηση παραγωγικών συντελεστών. Φροντίστε να φθάσει το χειρουργείο στη μέγιστη δυναμικότητα όπως αυτή παρουσιάζεται στον πίνακα δυναμικότητας που συντάξατε. Ενεργοποιήστε ξανά την λίστα επικοινωνίας. Ρωτήστε τους πρώτους κληθέντες (αν δεν βρίσκονται ήδη στο χώρο του χειρουργείου) πόσους και ποιους έχουν ήδη ειδοποιήσει. Προχωρήστε και εσείς στην κλήση των υπολοίπων ώστε το 50% του προσωπικού να βρίσκετε στον χώρο του χειρουργείου. Αξιολογείστε την αναγκαιότητα και δυνατότητα κλήσης ακόμη και συνταξιοδοτηθέντων υπαλλήλων. Ενέργειες μετά την ολοκλήρωση αντιμετώπισης του γεγονότος Συλλέξτε τα στοιχεία καταγραφής χειρουργείων (σχετικά έντυπα). Αναζητήστε το έντυπο καταγραφής εισόδου-εξόδου προσωπικού και ασθενών στο χειρουργείο. Συμπληρώστε και καταθέστε στη διοίκηση αναφορά. Πρέπει να περιλαμβάνονται στοιχεία κινητοποιούμενων πόρων, αντιμετωπίσιμων περιστατικών και αναλωθέντων υλικών. Μεριμνήστε για την ανάπαυση και αποφόρτιση του προσωπικού. Φροντίστε για την αναπλήρωση των αναλωθέντων σε ποσότητες όπως πριν την εκδήλωση του αντιμετωπισθέντος γεγονότος. 31

Ιατρική των Καταστροφών: Η άλλη διάσταση της Επείγουσας Ιατρικής

Ιατρική των Καταστροφών: Η άλλη διάσταση της Επείγουσας Ιατρικής Ιατρική των Καταστροφών: Η άλλη διάσταση της Επείγουσας Ιατρικής ηµήτριος Γ. Πύρρος, MD, EMDM /ντης Ιατρικών Υπηρεσιών, ΚΥ ΕΚΑΒ President-elect, elect, WADEM Ορισµοί Υπάρχουν τουλάχιστον 50 ορισµοί για

Διαβάστε περισσότερα

Το τραύμα σε αριθμούς ''Η επιδημία έχει αρχίσει''

Το τραύμα σε αριθμούς ''Η επιδημία έχει αρχίσει'' ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΠΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑτΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 121 Το τραύμα σε αριθμούς ''Η επιδημία έχει αρχίσει'' ΒΑΣΙΛΗΣ ΓΡΟΣΟΜΑΝΙΔΗΣ, ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΠΟντΛΗΣ Το Τραύμα αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες θανάτου (5η

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Χρυστάλλα, Γεωργίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή Η παιδική παχυσαρκία έχει φτάσει σε επίπεδα επιδημίας στις μέρες μας. Μαστίζει παιδιά από μικρές ηλικίες μέχρι και σε εφήβους. Συντείνουν αρκετοί παράγοντες που ένα παιδί γίνεται παχύσαρκο

Διαβάστε περισσότερα

Η πρόληψη των κατακλίσεων σε βαριά πάσχοντες και η χρήση ειδικών στρωμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων

Η πρόληψη των κατακλίσεων σε βαριά πάσχοντες και η χρήση ειδικών στρωμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η πρόληψη των κατακλίσεων σε βαριά πάσχοντες και η χρήση ειδικών στρωμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων Ονοματεπώνυμο

Διαβάστε περισσότερα

Σχέση στεφανιαίας νόσου και άγχους - κατάθλιψης

Σχέση στεφανιαίας νόσου και άγχους - κατάθλιψης Τρίμηνη, ηλεκτρονική έκδοση του Τμήματος Νοσηλευτικής Α, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας _ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ_ Πολυκανδριώτη Μαρία 1, Φούκα Γεωργία 2 1. Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Α, ΤΕΙ Αθήνας 2.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ ΤΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ

ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ ΤΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ ΤΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ 1) ΑΠΕΓΚΛΩΒΙΣΜΟΣ, 2)ΕΚΤΙΜΗΣΗ, 3)ΔΙΑΛΟΓΗ triage, 4) ANAZΩΟΓΩΝΗΣΗ και 5) ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ δηλ. εφαρμογή του κανόνα των 3 t (triage,treatment,transport), για ασφαλή μεταφορά στο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Φοινίκη Αλεξάνδρου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ Δ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΣΕΙΡΑ ΤΜΗΜΑ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ Σπουδάστρια: Διαούρτη Ειρήνη Δήμητρα Επιβλέπων καθηγητής:

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Λουκία Βασιλείου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗ ΚΑΚΟΠΟΙΗΣΗ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Λουκία Βασιλείου 2010646298 Επιβλέπουσα καθηγήτρια: Δρ.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τρόποι αντιμετώπισης του Ονοματεπώνυμο φοιτήτριας: Ειρήνη Αδάμου Λεμεσός 2014 2 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Δήμητρα Σαλαβούρα 1, Σταματία Αλεξοπούλου 2,5,6, Γεωργία Πομόνη 3, Μαρίνα Καλιφείδα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΠΟΥ ΕΡΓΑΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΣΕ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΝΕΚΡΟΥΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Ο ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Φιλίππου Άντρη Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων των νοσοκομειακών βιβλιοθηκών.

Αξιολόγηση των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων των νοσοκομειακών βιβλιοθηκών. Αξιολόγηση των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων των νοσοκομειακών βιβλιοθηκών. Καλογεράκη Ελένη Βιβλιοθήκη Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός», Msc Inf Scienc, Κοινωνιολόγος, Βιβλιοθηκονόμoς, Σαρανταπόρου 8, Άνω Ηλιούπολη

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΛΟΙΖΟΥ ΑΡΙΘΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Χρυσάνθη Στυλιανού Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπων Καθηγητής: Δρ. Νίκος Μίτλεττον Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ονοματεπώνυμο: Ιωσηφίνα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Προνοσοκοµειακή Επείγουσα Ιατρική

Προνοσοκοµειακή Επείγουσα Ιατρική Ο ιασώστης στην Προνοσοκοµειακή Επείγουσα Ιατρική Βάγγος Γεώργιος ιασώστης ΕΚΑΒ Θεσσαλονίκης Αναγκαιότητα Επείγουσας Ε. Σ. Υ. Προνοσοκοµειακής Φροντίδας Παγκοσµίως οι πολεµικές ανάγκες δηµιούργησαν την

Διαβάστε περισσότερα

Η Υγειονοµική Περίθαλψη στο Οντάριο: Λήψη επείγουσας περίθαλψης

Η Υγειονοµική Περίθαλψη στο Οντάριο: Λήψη επείγουσας περίθαλψης Η Υγειονοµική Περίθαλψη στο Οντάριο: Λήψη επείγουσας περίθαλψης Αν έχετε µια επείγουσα κατάσταση απειλητική για τη ζωή, πηγαίνετε στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκοµείου ή καλέστε αµέσως το 911. Ο/η

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ. 29-1-02 μέχρι 30-9-04 Διοικητής στο Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ. 29-1-02 μέχρι 30-9-04 Διοικητής στο Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΦΩΤΗΣ Π. ΔΡΟΥΜΠΑΛΗΣ Τηλ. οικίας 2721-0-92824 Φιλοποίμενος 23 εργασίας 2761-0-24270 Καλαμάτα Τ.Κ. 24100 Fax 2761-0-62209 κινητό 6976333407 E-mail: ghkypa@otenet.gr fdroumbalis@teikal.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ CLIMATOLOGY

ΚΛΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ CLIMATOLOGY 10 ο COMECAP 2010, Πρακτικά Συνεδρίου, Πάτρα 10 th COMECAP 2010, Proceedings, Patras, Greece ΚΛΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ CLIMATOLOGY ΥΧΡΟΥΡΟΝΗΚΖ ΓΗΑΚΤΜΑΝΖ ΣΧΝ ΖΛΔΚΣΡΗΚΧΝ ΔΚΚΔΝΧΔΧΝ ΣΖΝ ΔΛΛΑΓΑ ΓΗΑ ΣΖΝ ΥΡΟΝΗΚΖ ΠΔΡΗΟΓΟ 1998-2007

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΛΑΝΟΓΛΟΥ ΚΛΕΙΩ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ Τ.Ε.Π. ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α 2009-2010. Ειδίκευσης ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ

ΚΑΠΛΑΝΟΓΛΟΥ ΚΛΕΙΩ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ Τ.Ε.Π. ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α 2009-2010. Ειδίκευσης ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ ΚΑΠΛΑΝΟΓΛΟΥ ΚΛΕΙΩ ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΤΩΝ Τ.Ε.Π. ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α 2009-2010 ιπλωµατική Εργασία για την απόκτηση Μεταπτυχιακού ιπλώµατος

Διαβάστε περισσότερα

1) Abstract (To be organized as: background, aim, workpackages, expected results) (300 words max) Το όριο λέξεων θα είναι ελαστικό.

1) Abstract (To be organized as: background, aim, workpackages, expected results) (300 words max) Το όριο λέξεων θα είναι ελαστικό. UΓενικές Επισημάνσεις 1. Παρακάτω θα βρείτε απαντήσεις του Υπουργείου, σχετικά με τη συμπλήρωση της ηλεκτρονικής φόρμας. Διευκρινίζεται ότι στα περισσότερα θέματα οι απαντήσεις ήταν προφορικές (τηλεφωνικά),

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΔΣΑΠΣΤΥΙΑΚΧΝ ΠΟΤΓΧΝ ΣΜΗΜΑΣΟ ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ

ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΔΣΑΠΣΤΥΙΑΚΧΝ ΠΟΤΓΧΝ ΣΜΗΜΑΣΟ ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΔΣΑΠΣΤΥΙΑΚΧΝ ΠΟΤΓΧΝ ΣΜΗΜΑΣΟ ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΓΤΝΑΜΙΚΗ ΙΣΟΔΛΙΓΑ ΓΙΑ ΣΟ ΓΔΝΙΚΟ ΚΑΣΑΣΗΜΑ ΚΡΑΣΗΗ ΓΡΔΒΔΝΧΝ ΜΔ ΣΗ ΒΟΗΘΔΙΑ PHP MYSQL Γηπισκαηηθή Δξγαζία ηνπ Υξήζηνπ

Διαβάστε περισσότερα

Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ασθενοκεντρική Προσέγγιση, Βελτίωση της. Επικ. Καθηγήτρια Φλώρα Μαλαματένιου

Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ασθενοκεντρική Προσέγγιση, Βελτίωση της. Επικ. Καθηγήτρια Φλώρα Μαλαματένιου Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ασθενοκεντρική Προσέγγιση, Βελτίωση της Ποιότητας και Περιστολή της Δαπάνης Επικ. Καθηγήτρια Φλώρα Μαλαματένιου Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Χειρόγραφος Ιατρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΔΡΗΛΖΦΖ ΛΔΞΔΗ ΚΛΔΗΓΗΑ

ΠΔΡΗΛΖΦΖ ΛΔΞΔΗ ΚΛΔΗΓΗΑ ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ ΗΕ ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΖ ΔΗΡΑ ΣΜΖΜΑ ΚΟΗΝΧΝΗΚΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΤΠΖΡΔΗΧΝ ΤΓΔΗΑ ΣΔΛΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Θέκα: ΘΔΜΟΗ ΠΡΟΣΑΗΑ ΣΧΝ ΑΘΔΝΧΝ Δπηβιέπωλ: Γρ. Γεώργηος Ν. Σράληας ποσδάζηρηα: Κάληδηοσ Υρσζάλζε

Διαβάστε περισσότερα

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε.

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Μικρά γεγονότα της καθημερινότητάς μας, μπορεί να προκαλέσουν

Διαβάστε περισσότερα

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας ΕΝΟΤΗΤΑ IV: ΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Κυριάκος Σουλιώτης

Διαβάστε περισσότερα

Διημερίδα για την Ποιότητα στις Υπηρεσίες Υγείας Eυαισθητοποίηση των Λειτουργών Υγείας στην Ασφάλεια των Ασθενών

Διημερίδα για την Ποιότητα στις Υπηρεσίες Υγείας Eυαισθητοποίηση των Λειτουργών Υγείας στην Ασφάλεια των Ασθενών Διημερίδα για την Ποιότητα στις Υπηρεσίες Υγείας Eυαισθητοποίηση των Λειτουργών Υγείας στην Ασφάλεια των Ασθενών Η Δ/νση Ποιότητας & Αποδοτικότητας του Υπουργείου Υγείας, στο πλαίσιο υλοποίησης της πράξης

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική»

Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Πανεπιστήμιο Πειραιώς Τμήμα Πληροφορικής Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Πληροφορική» Μεταπτυχιακή Διατριβή Τίτλος Διατριβής Επίκαιρα Θέματα Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Ονοματεπώνυμο Φοιτητή Σταμάτιος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΑΝΔΡΕΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑ Λεμεσός 2012 i ii ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΡΩΤΑΡΧΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ

ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΡΩΤΑΡΧΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ ΜΕ ΤΗΝ 1 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ - Γ. Ν. Θ. "Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ", 2 Α' ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ - Γ. Ν. ΚΑΒΑΛΑΣ, 3ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ, ΔΠΘ, Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ,

Διαβάστε περισσότερα

Χωροταξική σχεδίαση του

Χωροταξική σχεδίαση του Χωροταξική σχεδίαση του ΤµήµατοςΕπειγόντωνΠεριστατικώνεριστατικών Νύκταρη Βασιλεία Αναισθησιολόγος ΠΑΓΝΗ λειτουργία: υποδοχή ασθενών σταθεροποίηση ασθενών αντιµετώπιση ασθενών απρόβλεπτος όγκος ποικιλία

Διαβάστε περισσότερα

! " #$% AI O & E I ( )

!  #$% AI O & E I ( ) AI O & E I ( ) ( ) 2008 - - :.,.Sc. e-mail: cgountr@oasp.gr ...5....9.1. O...10.2....11....13.1....14.1.1....15.1.2....17.1.3....19.1.4....20.1.5....21.1.6....22.2....25.2.1....25.2.2....26.3....29 (

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟΥ STRESS ΣΕ ΠΕΡΙΟΔΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΣΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ ΑΘΗΝΑ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟΥ STRESS ΣΕ ΠΕΡΙΟΔΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΣΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2014),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 2 ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟΥ STRESS ΣΕ ΠΕΡΙΟΔΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΣΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΟΥ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝ ΑΝΤΛΙΕΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΕΚΧΥΣΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

«ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ»

«ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ» «ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ : Κωνσταντινίδου Εύα Επιβλέπουσα καθηγήτρια : ηµητριάδου Αλεξάνδρα ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2007 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις µέρες µας επικρατεί µια παγκόσµια

Διαβάστε περισσότερα

Υπενθύµιση Εγκυκλίων Οδηγιών Λειτουργικών και Οργανωτικών Θεµάτων Τοµέα Υγείας

Υπενθύµιση Εγκυκλίων Οδηγιών Λειτουργικών και Οργανωτικών Θεµάτων Τοµέα Υγείας Υπενθύµιση Εγκυκλίων Οδηγιών Λειτουργικών και Οργανωτικών Θεµάτων Τοµέα Υγείας /ΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Γ.Ε.: Γ32/1300/26.9.2006 Για την εύρυθµη και αποτελεσµατική λειτουργία των Υπηρεσιών Υγείας του

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Προσδόκιµο Ζωής και Υγείας 2012

ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Προσδόκιµο Ζωής και Υγείας 2012 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΡΧΗ Πειραιάς, 03 / 07 / 2015 ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Προσδόκιµο και Υγείας 2012 Η Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛΣΤΑΤ), σε συνεργασία µε την Ευρωπαϊκή Κοινή ράση για την καθιέρωση

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ PERIOPERATIVE NURSING DATA SET

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ PERIOPERATIVE NURSING DATA SET PERIOPERATIVE NURSING (2015), VOLUME 4, ISSUE 2 ΕΙΔΙΚΟ ΑΡΘΡΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ PERIOPERATIVE NURSING DATA SET Κωνσταντίνος

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία "Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ" Ειρήνη Σωτηρίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Διημερίδα για την Ποιότητα στις Υπηρεσίες Υγείας Eυαισθητοποίηση των Λειτουργών Υγείας στην Ασφάλεια των Ασθενών

Διημερίδα για την Ποιότητα στις Υπηρεσίες Υγείας Eυαισθητοποίηση των Λειτουργών Υγείας στην Ασφάλεια των Ασθενών Διημερίδα για την Ποιότητα στις Υπηρεσίες Υγείας Eυαισθητοποίηση των Λειτουργών Υγείας στην Ασφάλεια των Ασθενών 1. Εισαγωγή Οι εξελίξεις και οι δεσμεύσεις στο θέμα της Ασφάλειας των Ασθενών έχουν αυξηθεί

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΜΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΝΕΑΝΙΚΗ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Όνομα Φοιτήτριας: Μαρία Θωμά Αριθμός φοιτητικής ταυτότητας:2010221455

Διαβάστε περισσότερα

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες,

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες, Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες, διέπεται από τις αρχές του προτύπου Beveridge. «το κόστος

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΗΘΑΓΧΗ Νικόλας Χριστοδούλου Λευκωσία, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ ΚΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΗ ΔΙΡΑ ΣΔΛΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ

ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ ΚΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΗ ΔΙΡΑ ΣΔΛΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Δ ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ ΚΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΗ ΔΙΡΑ ΣΜΖΜΑ ΓΔΝΗΚΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΣΔΛΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Θέκα: «Ζ εθαξκνγή εξγαιείσλ Γηνίθεζεο Οιηθήο Πνηφηεηαο ζην Γεκφζην θαη Ηδησηηθφ ηνκέα: Ζ πεξίπησζε ηνπ Κνηλνχ Πιαηζίνπ

Διαβάστε περισσότερα

Έλεγχος Συστημάτων Πληροφορικής

Έλεγχος Συστημάτων Πληροφορικής Έλεγχος Συστημάτων Πληροφορικής Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Παναγιώτης Δρούκας, ISACA Athens Chapter 25 Φεβρουαρίου 2013 2 Περιεχόμενα Άυλα Περιουσιακά Στοιχεία Ανάληψη Κινδύνων O Εσωτερικός

Διαβάστε περισσότερα

Ιχνηλασιμότητα στην εργαστηριακή ιατρική

Ιχνηλασιμότητα στην εργαστηριακή ιατρική ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2009, ΤΕΥΧΟΣ 52 Ιχνηλασιμότητα στην εργαστηριακή ιατρική Μετάφραση-Προσαρμογή: Ευγενία Κώνστα, Χημικός PhD Πρωτότυπος τίτλος: Traceability in Laboratory Medicine Clinical

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ποιότητας. Βιοπαθολογικό Εργαστήριο

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ποιότητας. Βιοπαθολογικό Εργαστήριο Κατευθυντήριες Οδηγίες Ποιότητας Ιανουάριος 2013 Περιεχόμενα Υπόμνημα - Επεξηγήσεις... 3 Κεφάλαιο 1: Διαχείριση Προσωπικού... 4 Κεφάλαιο 2: Διαχείριση Εξοπλισμού/ Εγκαταστάσεων... 5 Κεφάλαιο 3: Πρακτικές

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ο ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ο ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ο ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στην έρευνα χρησιµοποίησης υπηρεσιών υγείας χρησιµοποιούνται επιδηµιολογικές, κοινωνιολογικές, οικονοµετρικές, καθώς και καθαρά

Διαβάστε περισσότερα

Risk Management System Risk Management Plan

Risk Management System Risk Management Plan Risk Management System Risk Management Plan Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2008 Ζέφη Βοστιτσάνου Περιεχόμενα Αναγκαιότητα για την Διαχείρηση Κινδύνου (Risk Management ) Νομικό Πλαίσιο

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόµενο. «ιοικώ σηµαίνει διαχειρίζοµαι πληροφορίες για να πάρω αποφάσεις» Βασικότερες πηγές πληροφοριών. Τι είναι η Έρευνα Μάρκετινγκ

Περιεχόµενο. «ιοικώ σηµαίνει διαχειρίζοµαι πληροφορίες για να πάρω αποφάσεις» Βασικότερες πηγές πληροφοριών. Τι είναι η Έρευνα Μάρκετινγκ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΚΕ 0111 «Σύγχρονα Θέµατα ιοίκησης Αθλητισµού»

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡΑΣΕ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ. Έκδοση : 3 η Περίοδος Ιούλιος Σεπτ. 13. Περιεχόμενα. Μήνυμα Λειτουργού Υγείας & Ασφάλειας. Γενική Επισκευή ΜΗΔΕΝ ΑΤΥΧΗΜΑ

ΔΡΑΣΕ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ. Έκδοση : 3 η Περίοδος Ιούλιος Σεπτ. 13. Περιεχόμενα. Μήνυμα Λειτουργού Υγείας & Ασφάλειας. Γενική Επισκευή ΜΗΔΕΝ ΑΤΥΧΗΜΑ Περιεχόμενα Μήνυμα Λειτουργού Υγείας & Ασφάλειας Γενική Επισκευή ΜΗΔΕΝ ΑΤΥΧΗΜΑ Ακαδημία Ταλέντων Συμβολή στη Γενική Επισκευή Βραβεία Ασφάλειας & Υγείας Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Ασφάλειας & Υγείας 21-25 Οκτωβρίου

Διαβάστε περισσότερα

Chania a place to visit

Chania a place to visit ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Εφαρμογή Δήμου Χανίων για Android και ios Chania a place to visit Η εφαρμογή για κινητά τηλέφωνα του Δήμου Χανίων θα αποτελεί μία ολοκληρωμένη υπηρεσία που θα παρέχει τη δυνατότητα στον

Διαβάστε περισσότερα

Ζητήματα Τυποποίησης στην Ορολογία - ο ρόλος και οι δράσεις της Επιτροπής Ορολογίας ΤΕ21 του ΕΛΟΤ

Ζητήματα Τυποποίησης στην Ορολογία - ο ρόλος και οι δράσεις της Επιτροπής Ορολογίας ΤΕ21 του ΕΛΟΤ 1 Ζητήματα Τυποποίησης στην Ορολογία - ο ρόλος και οι δράσεις της Επιτροπής Ορολογίας ΤΕ21 του ΕΛΟΤ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Μαριάννα Κατσογιάννου, Κατερίνα Τοράκη Στην παρούσα εισήγηση παρουσιάζεται η λειτουργία και

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία. Εφηβεία και χρήση αλκοόλ. Νάνσυ Σταματοπούλου

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία. Εφηβεία και χρήση αλκοόλ. Νάνσυ Σταματοπούλου ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Εφηβεία και χρήση αλκοόλ Νάνσυ Σταματοπούλου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Γιπλυμαηική Δπγαζία. «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ. Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο

Γιπλυμαηική Δπγαζία. «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ. Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο ΔΘΝΙΚΟ ΜΔΣΟΒΙΟ ΠΟΛΤΣΔΥΝΔΙΟ ΥΟΛΗ ΝΑΤΠΗΓΩΝ ΜΗΥΑΝΟΛΟΓΩΝ ΜΗΥΑΝΙΚΩΝ Γιπλυμαηική Δπγαζία «Ανθπυποκενηπικόρ ζσεδιαζμόρ γέθςπαρ πλοίος» Φοςζιάνηρ Αθανάζιορ Δπιβλέπυν Καθηγηηήρ: Νηθφιανο Π. Βεληίθνο Σπιμελήρ Δξεηαζηική

Διαβάστε περισσότερα

Shaping the Future of HealthCare in Greece

Shaping the Future of HealthCare in Greece Shaping the Future of HealthCare in Greece Reducing cost and Optimizing hospital supply chain processes through a healthcare logistics partner: The Case of Y-LOGIMED Stella Gioni Supply Chain Director

Διαβάστε περισσότερα

Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας Οργάνωση, λειτουργία. Δρ. Σπύρου Σπύρος Υποδιοικητής ΕΚΕΠΥ

Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας Οργάνωση, λειτουργία. Δρ. Σπύρου Σπύρος Υποδιοικητής ΕΚΕΠΥ Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας Οργάνωση, λειτουργία και ρόλος του ΕΚΕΠΥ Δρ. Σπύρου Σπύρος Υποδιοικητής ΕΚΕΠΥ Ιστορική αναδρομή Απρ 2004 Νόμος περί ιδρύσεως ΣΟΤΥ για τις ανάγκες του Τομέα Υγείας για

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΔΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΔΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΔΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ, ΔΙΚΤΥΟΚΕΝΤΡΙΚΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΜΙΚΑΕΛΑ

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες Ηλεκτρονικής Υποβολής Προτάσεων

Οδηγίες Ηλεκτρονικής Υποβολής Προτάσεων ΥΠΟΥΡΓΕΊΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑΣ /ΝΣΗ ΜΜΕ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ» 2007 2013 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ «ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΝΕΩΝ» «ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΤΟΥ ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΤΟΥ ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΤΟΥ ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΠΟΥ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΝΑ ΤΑΞΙ ΕΥΟΥΝ ΑΠΡΟΣΚΟΠΤΑ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ: ΘΕΟ ΩΡΟΣ ΠΑΤΣΟΥΛΕΣ ΕΡΕΥΝΗΤΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ, ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο Τύπου 18/11/2014

Δελτίο Τύπου 18/11/2014 Δελτίο Τύπου 18/11/2014 Ο ΟΑΕΔ / EURES και η BBi Communication ανταποκρίνονται στις ανάγκες της Φινλανδίας για απασχόληση στον τομέα της δημόσιας υγείας και περίθαλψης - Έλληνες γιατροί και νοσηλευτές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ Ε ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΙE ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗ ΣΕΙΡΑ ΤΜΗΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΕΛΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέµα: Εκπαίδευση: Μέσο ανάπτυξης του ανθρώπινου παράγοντα και εργαλείο διοικητικής µεταρρύθµισης Επιβλέπουσα:

Διαβάστε περισσότερα

Α Ν Α Κ Ο Ι Ν Ω Σ Η 27/10/2014. Συν/φοι,

Α Ν Α Κ Ο Ι Ν Ω Σ Η 27/10/2014. Συν/φοι, Α Ν Α Κ Ο Ι Ν Ω Σ Η Συν/φοι, 27/10/2014 Οι συνεχείς κυβερνητικές επιθέσεις, με τις μεγάλες και δυσβάστακτες περικοπές στους μισθούς και τις συντάξεις, με τις συνεχείς ανατιμήσεις στα είδη πρώτης ανάγκης

Διαβάστε περισσότερα

Νόσημα: Άσθμα. Επιστημονικός Υπεύθυνος: Καθηγητής Χρήστος Λιονής UNIVERSITY OF CRETE FACULTY OF MEDICINE ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Νόσημα: Άσθμα. Επιστημονικός Υπεύθυνος: Καθηγητής Χρήστος Λιονής UNIVERSITY OF CRETE FACULTY OF MEDICINE ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ «Ανάπτυξη 13 Κατευθυντήριων Οδηγιών Γενικής Ιατρικής για τη διαχείριση των πιο συχνών νοσημάτων και καταστάσεων υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», Κωδικός MIS: 464637 Νόσημα: Άσθμα Ομάδα εργασίας:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Μαυρόγιαννη Γεωργία 1, Καραντζούλα Ευαγγελία 2, Τουλιά Γεωργία 3, Κυριακόπουλος Βασίλης 4, Καδδά Όλγα 5 EΡΕΥΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ. Ν. Πολύζος Γενικός Γραμματέας Υ.Υ.Κ.Α.

ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ. Ν. Πολύζος Γενικός Γραμματέας Υ.Υ.Κ.Α. ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Ν. Πολύζος Γενικός Γραμματέας Υ.Υ.Κ.Α. τομέας των υπηρεσιών υγείας οδηγία CEN/TS 15224: 2005 1. ανθρωποκεντρική εστίαση (στο κάθε ασθενή χωριστά), 2. ηγεσία

Διαβάστε περισσότερα

ΔΘΝΙΚΗ ΥΟΛΗ ΓΗΜΟΙΑ ΓΙΟΙΚΗΗ ΙΗ ΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΗ ΔΙΡΑ

ΔΘΝΙΚΗ ΥΟΛΗ ΓΗΜΟΙΑ ΓΙΟΙΚΗΗ ΙΗ ΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΗ ΔΙΡΑ Δ ΔΘΝΙΚΗ ΥΟΛΗ ΓΗΜΟΙΑ ΓΙΟΙΚΗΗ ΙΗ ΔΚΠΑΙΓΔΤΣΙΚΗ ΔΙΡΑ ΣΜΗΜΑ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΗ ΓΙΟΙΚΗΗ ΣΔΛΙΚΗ ΔΡΓΑΙΑ Θέκα: Αμηνιφγεζε κίαο δηαπξαγκάηεπζεο. Μειέηε Πεξίπησζεο: Ζ αλέγεξζε ηεο Νέαο Δζληθήο Λπξηθήο θελήο, ηεο Νέαο

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΩΝ 2010 ΚΑΙ 2011

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΩΝ 2010 ΚΑΙ 2011 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΩΝ 2010 ΚΑΙ 2011 ΣΤΟΧΟΘΕΣΙΑ I Μέτρα και πολιτικές, που κληθήκαμε να εφαρμόσουμε από το τέλος του 2010 και τα αποτελέσματά τους φάνηκαν σταδιακά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΚΟΝΔΥΛΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ Λ. Αλεξάνδρας 196, Αθήνα ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ Ο Ειδικός Λογαριασμός Κονδυλίων Έρευνας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας,

Διαβάστε περισσότερα

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ Kλινικές Mελέτες ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ 1Τι είναι οι κλινικές μελέτες είναι σημαντικές; > Μη διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε και άλλη γιατί πληροφορία ή διευκρίνηση χρειάζεστε

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Διατριβή

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Διατριβή Η ΣΥΝΗΘΕΙΑ ΤΟΥ ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ, ΚΑΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΤΟ ΕΜΒΡΥΟ ΣΤΕΦΑΝΗ ΘΡΑΣΥΒΟΥΛΟΥ Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία Ενοποιημένου Σχεδιασμού

Εργασία Ενοποιημένου Σχεδιασμού ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ Εργασία Ενοποιημένου Σχεδιασμού ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΙΣΟΔΟΥ / ΕΞΟΔΟΥ ΒΗΜΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ RFID ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας. Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας. Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Ως ένα νόσημα με σοβαρό και υψηλό φορτίο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΩΤΗΡΗΣ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣ EyeDayClinic Case Study από την πρώτη πιστοποιημένη μονάδα Υγείας βάσει του ΕΝ 15224. Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2015

ΣΩΤΗΡΗΣ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣ EyeDayClinic Case Study από την πρώτη πιστοποιημένη μονάδα Υγείας βάσει του ΕΝ 15224. Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2015 x ΣΩΤΗΡΗΣ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣ EyeDayClinic Case Study από την πρώτη πιστοποιημένη μονάδα Υγείας βάσει του ΕΝ 15224 Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2015 1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ x ΕyeDayClinic: Ποιοι είμαστε Περιγραφή Τα τμήματα Οι άνθρωποι

Διαβάστε περισσότερα

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Ως ένα νόσημα με σοβαρό και υψηλό φορτίο

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε

Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε Η ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ ΕΙΝΑΙ ΤΩΡΑ ΠΑΝΔΗΜΙΑ «Ο ιός είναι ασταμάτητος,» λέει η διευθυντής του Who των ΗΠΑ. Οι ανώτεροι υπάλληλοι υγείας προειδοποιούν ότι η δήλωση σημαίνει ότι ο ιός δεν

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Το franchising ( δικαιόχρηση ) ως µέθοδος ανάπτυξης των επιχειρήσεων λιανικού εµπορίου

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ.

ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ. Η ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ.

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΑΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Παναγιώτου Χρυσούλα Ανώτερη Νοσηλευτικός Λειτουργός Νοσηλεύτρια Ελέγχου Λοιμώξεων ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΦΟΥ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΑΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Παναγιώτου Χρυσούλα Ανώτερη Νοσηλευτικός Λειτουργός Νοσηλεύτρια Ελέγχου Λοιμώξεων ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΦΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΑΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Παναγιώτου Χρυσούλα Ανώτερη Νοσηλευτικός Λειτουργός Νοσηλεύτρια Ελέγχου Λοιμώξεων ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΦΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΑΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Φτάνοντας

Διαβάστε περισσότερα

Performance of Charcoal Cookstoves for Haiti, Part 1: Results from the Water Boiling Test

Performance of Charcoal Cookstoves for Haiti, Part 1: Results from the Water Boiling Test LBNL 5021E Performance of Charcoal Cookstoves for Haiti, Part 1: Results from the Water Boiling Test Kayje Booker, Tae Won Han, Jessica Granderson, Jennifer Jones, Kathleen Lask, Nina Yang, Ashok Gadgil

Διαβάστε περισσότερα

ΚΩΔΙΚΑΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΙΤΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΝΩΝ ΠΕΛΑΤΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ (ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΠΕΛΑΤΩΝ) ΤΗΣ VOLTERRA

ΚΩΔΙΚΑΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΙΤΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΝΩΝ ΠΕΛΑΤΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ (ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΠΕΛΑΤΩΝ) ΤΗΣ VOLTERRA ΚΩΔΙΚΑΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΙΤΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΝΩΝ ΠΕΛΑΤΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ (ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΠΕΛΑΤΩΝ) ΤΗΣ VOLTERRA Α. Γενικά Η VOLTERRA, ως Προμηθευτής Ηλεκτρικής Ενέργειας και έχοντας ως αντικειμενικό στόχο

Διαβάστε περισσότερα

Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου.

Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου. Η υπο- αντιμετώπιση του πόνου. Ο όρος ολιγοαναλγησία χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1989 από τους Wilson και Pendleton σε μία εργασία σχετική με την πλημμελή αντιμετώπιση του πόνου των προσερχόμενων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η Διερεύνηση των Επιδράσεων που Επιφέρει ο Βελονισμός στους Καρκινοπαθείς Ευάγγελος Μπέρος Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΑ και άλλες βιομηχανικές δραστηριότητες

ΕΤΑ και άλλες βιομηχανικές δραστηριότητες Το παρακάτω κείμενο περιέχει οδηγίες, παραδείγματα και διευκρινήσεις σχετικά με το τι θεωρείται Έρευνα και Τεχνολογική Ανάπτυξη, με έμφαση σε βιομηχανικές δραστηριότητες. Βασίζεται στο εγχειρίδιο Frascati

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων: Όθων Φραϊδάκης Αναισθησιολόγος ΤΕΠ Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ηρακλείου

Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων: Όθων Φραϊδάκης Αναισθησιολόγος ΤΕΠ Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ηρακλείου Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων: Είναι µια λύση; Όθων Φραϊδάκης Αναισθησιολόγος ΤΕΠ Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ηρακλείου Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων η ανάγκη ΚΑΡΠΑ-Οµάδα αναζωογόνησης επιβίωση ενδονοσοκοµειακά

Διαβάστε περισσότερα

Clinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C.,

Clinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C., ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΣΠΟΥ ΑΣΤΩΝ Α.Τ.Ε.Ι. Λ. ΣΤΟ Π.Γ.Ν.Λ. ΧΑΡΙΣΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Τ.Ε. Ειδική Χειρουργική Νοσηλεύτρια - Μ.Sc, Υπεύθυνη Τοµέα Εκπαίδευσης Ν.Υ. - Π.Γ.Ν.Λ., Clinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C.,

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα