Αμερικανική Παιδιατρική Ακαδημία (AAP) NICE (National Institute for Health and Care Excellence) Καναδική Παιδιατρική Ακαδημία (CPS) Ευρωπαική
|
|
- Ποδαργη Αλεβίζος
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1
2 Αμερικανική Παιδιατρική Ακαδημία (AAP) NICE (National Institute for Health and Care Excellence) Καναδική Παιδιατρική Ακαδημία (CPS) Ευρωπαική Ακαδημία Ουρολογίας ( EAU)
3 Οι ουρολοιμώξεις (ΟΥΛ) αποτελούν σήμερα τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις της βρεφικής και πρώιμης παιδικής ηλικίας στις περισσότερες αναπτυγμένες χώρες και συχνά οδηγούν στην διάγνωση συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, συνηθέστερα της ΚΟΠ
4 Τα παιδιά με εμπύρετη ΟΥΛ (θ 38,5 0 C) θα πρέπει να θεωρούνται ότι εμφανίζουν λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος
5 Η διάγνωση της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος συχνά στηρίζεται στον συνδυασμό κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων. Η ευαισθησία και η ειδικότητα των τιμών CRP 20 mg/l στη διάγνωση της ΟΠΝ σε σχέση με το DMSA βρέθηκε ότι είναι % και 19-60% αντίστοιχα
6 Η αξιόπιστη διάγνωση της ΟΥΛ απαιτεί ποσοτική απομόνωση ουροπαθογόνου βακτηριδίου σε κ/α κατάλληλου δείγματος ούρων Απαιτείται παρουσία πυουρίας και τουλάχιστον αποικίες/ml ενός μοναδικού ουροπαθογόνου μικροβίου
7 Η ανεύρεση νιτρικών στα ούρα εμφανίζει χαμηλή ευαισθησία(18-88%) αλλά υψηλή ειδικότητα(76-100%) για την διάγνωση της ΟΥΛ σε σχέση με την κ/α ούρων. Αντίστοιχα η ευαισθησία της θετικής λευκοκυτταρικής εστεράσης είναι % ενώ η ειδικότητα της είναι 69-98%. Ο συνδυασμός θετικών νιτρικών και λευκοκυτταρικής εστεράσης έχει ευαισθησία 30-89% και ειδικότητα %, εμφανίζοντας έτσι υψηλότερη θετική προγνωστική αξία ως προς την διάγνωση της ΟΥΛ
8 Πυουρία > 5 κοπ Νιτρώδη (+) Κ/α ούρων (+) ανάπτυξη >10 4 μικροργανισμοί/ml με καθετήρα ή υπερηβική
9 Παιδιά με: NT (-) dipstick, LE (-) Χωρίς πυουρία Χωρίς βακτηριουρία στην μικροσκοπική εξέταση Έχουν ποσοστό < 1% να έχουν UTI
10 Το 7% των κοριτσιών και το 2% των αγοριών θα έχει ένα πρώτο επεισόδιο συμπτωματικής ΟΥΛ έως την ηλικία των 6 ετών
11 Σε παιδιά με UTI ή υδρονέφρωση - ΚΟΠ 16% 84% των παιδιών με υδρονέφρωση είχαν φυσιολογική VCUG 11% των παιδιών χωρίς υδρονέφρωση είχαν VUR (ΚΟΠ) 31% των παιδιών με ΚΟΠ είχαν φυσιολογικό U/S NOK Σύμφωνα με αυτά τα ευρήματα το U/S NOK δεν αποτελεί σημαντική εξέταση για την διάγνωση της ΚΟΠ
12 Σε ένα ακόμα μικρότερο αριθμό παιδιών, πολλαπλές ΜΝΒ μπορεί να οδηγήσουν σε νεφροπάθεια από παλινδρόμηση, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, υπέρταση και λευκωματουρία
13 Κορίτσια με πυρετό παρουσιάζουν UTI < 3 μηνών, σε ποσοστό 7,5%, 3-6 μηνών σε ποσοστό 5,7%, 6-12 μηνών σε ποσοστό 8,3% μηνών σε ποσοστό 2,1%
14 Το Escherichia coli είναι το πιο συχνό ουροπαθογόνο μικρόβιο UTI προκύπτει από τον βακτηριακό αποικισμό του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος Λαμβάνει χώρα πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και κυτταρική βλάβη. Η διαταραχή υποδοχέων των κυττάρων από παθογόνα μικρόβια ενεργοποιεί την παραγωγή κυτοκινών, φλεγμονωδών κυττάρων και ειδική ανοσία Τα ουροπαθογόνα μικρόβια που προκαλούν οξεία πυελονεφρίτιδα παράγουν πιο δραστικούς γονοτύπους (π.χ. προσκόλληση, παραγωγή τοξινών) και διεισδύουν σε σύγκριση με εκείνα που προκαλούν λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
15 Αναφέρεται γενετική διαφοροποίηση στην ευαισθησία στη βακτηριακή διείσδυση και λοίμωξη. Αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει την ατομική ευπάθεια στα ουροπαθογόνα με ελαττώματα στα γονίδια που ρυθμίζουν την ανοσολογική απάντηση στα μικρόβια και στην αποβολή αυτών
16 Στα παιδιά 2 ετών με πιθανή συμπτωματική ΟΥΛ το δείγμα ούρων για καλλιέργεια θα πρέπει να λαμβάνεται με υπερηβική παρακέντηση ή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή στο μέσο ελεύθερης ούρησης (clean catch) Στα παιδιά > 2 ετών, η λήψη δείγματος ούρων θα πρέπει να γίνεται στο μέσο ελεύθερης ούρησης (clean catch)
17 Η λήψη δείγματος με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης εμφανίζει υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία (99% και 95% αντίστοιχα) συγκρινόμενη με την υπερηβική παρακέντηση
18 Η αρνητική μικροσκοπική εξέταση των ούρων για πυουρία (λευκοκύτταρα <5/hpf) ή βακτηριουρία είναι πιο αξιόπιστη στον αποκλεισμό ΟΥΛ, σε σχέση με την ύπαρξη αρνητικών ευρημάτων από τις ταινίες εμβύθισης. Η παρουσία ή απουσία της βακτηριουρίας είναι πιο αξιόπιστη από τη παρουσία ή απουσία της πυουρίας ως προς την διάγνωση ή τον αποκλεισμό της ΟΥΛ
19 Αποτέλεσμα μικροσκοπικής εξέτασης Πυουρία (+) Πυουρία (-) Βακτηριουρία (+) Το βρέφος ή το παιδί πρέπει να θεωρείται ότι έχει UTI Το βρέφος ή το παιδί πρέπει να θεωρείται ότι έχει UTI Βακτηριουρία (-) Η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά εάν υπάρχει κλινική ένδειξη UTI Το βρέφος ή το παιδί θα πρέπει να θεωρείται ότι δεν έχει UTI
20 Σημαντική βακτηριουρία Ασυμπτωματική βακτηριουρία Επιπλεγμένη UTI Απλή UTI Αριθμός αποικιών> 10 5 / ml ενός μικροβίου σε δείγμα στο μέσο της ούρησης clean catch Παρουσία σημαντικής βακτηριουρίας σε δύο ή περισσότερα δείγματα σε ασυμπτωματικό παιδί Τοξικότητα, επίμονος έμετος, αφυδάτωση, άλγος στη νεφρική χώρα, επηρεασμένη νεφρική λειτουργία, μη κλινική ανταπόκριση στη θεραπεία μετά από 48 ώρες UTI με χαμηλό πυρετό, δυσουρία, συχνουρία, αλλά κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα
21 Η ασυμπτωματική βακτηριουρία θα πρέπει να διαχωρίζεται από την συμπτωματική ΟΥΛ και δεν πρέπει να θεραπεύεται
22 Εννοούμε την ανάπτυξη βακτηρίων σε Κ/α δείγματος ούρων στο μέσο ελεύθερης ούρησης ( 10 5 αποικιών/ml) όταν δεν συνοδεύεται από κανένα άλλο σύμπτωμα (πυρετό, συχνουρία, έπειξη προς ούρηση, δυσουρία) Η ασυμπτωματική βακτηριουρία οφείλεται σε ουροπαθογόνα βακτήρια με μικρή λοιμογόνο δράση Συμπερασματικά δεν υπάρχει κάποιο όφελος από την χορήγηση αντιμικροβιακής θεραπείας
23 Σε περίπτωση που η ασυμπτωματική βακτηριουρία οφείλεται σε νοσοκομειακά μικροβιακά στελέχη (πχ. ψευδομονάδα), θα πρέπει να γίνεται επιβεβαίωση με κατάλληλη λήψη δείγματος ούρων, κυρίως στα παιδιά 2 ετών. Σε περίπτωση που επιμένουν τέτοια στελέχη, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά
24 Εμπύρετη UTI σε βρέφη παιδιά ηλικίας 2 μηνών 2 ετών Πυουρία ή βακτηριουρία Κ/α ούρων: (+) βακτηριακή ανάπτυξη > CFUs Διάγνωση UTI
25 Απεικονιστικός έλεγχος RBUS (U/S Νεφρών κύστεως ) σε όλα τα παιδιά VCUG (ανιούσα κυστεογραφία ) σε ειδικές περιπτώσεις α. παθολογικό U/S (υδρονέφρωση, ουλές ή αποφρακτική ουροπάθεια β. υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις γ. μη τυπική UTI με μη-e.coli ή άτυπη κλινική πορεία
26 23% των παιδιών με APN έχουν ΚΟΠ H AAP δεν συνιστά DMSA scan ως εξέταση ρουτίνας σε βρέφη με το 1 ο επεισόδιο εμπύρετης UTI Το DMSA αποτελεί καλύτερη εξέταση από το U/S ΝΟΚ για την διάγνωση ασθενών με ΚΟΠ
27 Ορίζεται ως ουρολοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού, η παρουσία βακτηριουρίας και θερμοκρασίας > 38 0 C ή θερμοκρασίας < 38 0 C και άλγους στην οσφύ Η παρουσία πυρετού (θ 38,5 0 C) σε παιδιά με ουρολοίμωξη, έχει βρεθεί ότι εμφανίζει ευαισθησία και ειδικότητα 86% και 64% αντίστοιχα ως προς την διάγνωση της ΟΠΝ, σε σχέση με το σπινθηρογράφημα DMSA
28 Στις περιπτώσεις που είναι κλινικά απαραίτητος ο διαχωρισμός της λοίμωξης ανώτερου και κατώτερου ουροποιητικού, θα πρέπει να διενεργείται Power Doppler ΥΧ. Η χρήση του βελτιώνει την διαγνωστική αξία του ΥΧ (ευαισθησία: 74-87% και ειδικότητα: 86-92%)
29 Υπερηχογράφημα ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να διενεργείται σε παιδιά κάθε ηλικίας με πρώτο επεισόδιο ΟΥΛ (εμπύρετης ή απύρετης)
30 Η ΚΟΓ δεν θα πρέπει να διενεργείται ως εξέταση ρουτίνας σε παιδιά μετά το 1 ο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Είναι η καλύτερη εξέταση για την διάγνωση της ΚΟΠ, του βαθμού αυτής και της ανατομίας της ουρήθρας στα αγόρια Έχει ακτινοβολία, κίνδυνο για ουρολοίμωξη και είναι επεμβατική
31 ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΤΑΙ Μετά το 1 0 επεισόδιο εμπύρετης ΟΥΛ σε ειδικές περιπτώσεις: - παθολογικό U/S νεφρών (διάταση του ΠΚΣ ή καλύκων, σταθερή διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των νεφρών > 10 mm) - παρουσία ουλών ή άλλα ευρήματα που συνηγορούν για ΚΟΠ > ΙΙΙ - αποφρακτική ουροπάθεια - μη κλινική ανταπόκριση στη θεραπεία για h - άτυπη UTI από μη E.Coli, - επηρεασμένη γενική κατάσταση (σηψαιμία), - σε εμπύρετες υποτροπιάζουσες ΟΥΛ Σε παιδιά < 2 ετών ενδείκνυται μετά το 2 ο επεισόδιο UTI
32 Το DMSA scanning,5-6 μήνες μετά το επεισόδιο ΟΥΛ θα πρέπει να διενεργείται σε παιδιά κάθε ηλικίας με: 1. Πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ΟΥΛ και ΚΟΠ ΙΙΙ βαθμού 2. Σοβαρή κλινική εικόνα εμπύρετης ΟΥΛ 3. Πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ΟΥΛ και παθολογικό DMSA στην οξεία φάση 4. Πρώτο επεισόδιο ΟΥΛ (εμπύρετης ή απύρετης) και σταθερή διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των δύο νεφρών > 10 mm στο ΥΧ 5. Υποτροπιάζοντα επεισόδια εμπύρετης ΟΥΛ
33 Ασταθής κύστη (unstable bladder) Δυσυνεργική κύστη (discoordinated bladder) η σοβαρότερη μορφή της οποίας αποτελεί την μη νευρογενήνευρογενή ή σύνδρομο Hinman
34 Η κυστεογραφία δεν είναι απαραίτητη για βρέφη και παιδιά μετά το 1 ο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης εκτός εάν στο U/S νεφρών κύστης διαγνωσθούν ευρήματα που συνηγορούν για ΚΟΠ, συγγενείς νεφρικές ανωμαλίες ή αποφρακτική ουροπάθεια Για βρέφη < 2 μηνών με εμπύρετη βακτηριακή σηψαιμία η διερεύνηση και η αντιμετώπιση είναι διαφορετική
35 Παιδιά αιμοδυναμικά ασταθή που έχουν κρεατινίνη αίματος ή κοιλιακή μάζα, μειωμένη διούρηση και δεν βελτιώνονται κλινικά μέσα σε 24 h ή ο πυρετός δεν υποχωρεί σε 48 h από την έναρξη των αντιβιοτικών συνιστάται: Διενέργεια U/S ΝΟΚ για έλεγχο αποστήματος ή απόφραξη IV αγωγή για επιπλεγμένη UTI έως ότου βελτιωθεί η κλινική εικόνα του παιδιού
36 Εάν το μικρόβιο είναι ανθεκτικό στα per os αντιβιοτικά, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κινολόνη Εάν το παιδί παραμένει συμπτωματικό η εξέταση ούρων και η Κ/α ούρων θα πρέπει να επαναληφθεί
37 Άτυπη Ουρολοίμωξη - Βαριά νόσηση - Μικρό εύρος ούρησης - Μάζα ουροδόχου κύστης ή κοιλίας - Αυξημένη κρεατινίνη - Σηψαιμία - Μη ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή σε 48h - Λοίμωξη με μη-e.coli
38 U/S ΝΟΚ Ανιούσα κυστεοουρηθρογραφία (VCUG) ή ραδιοισοτοπική κυστεογραφία DMSA ή MAG-3 + IRC To U/S NOK σε παιδιά < 2 ετών μετά την 1 η εμπύρετη UTI στην οξεία φάση ή εντός 2 εβδομάδων
39 Υδρονέφρωση που παρουσιάζεται σε μεγάλου βαθμού ΚΟΠ (IV V) έχει το πλεονέκτημα της άμεσης διάγνωσης, είναι χωρίς ακτινοβολία και είναι μη επεμβατικό
40 Έχει λιγότερη ακτινοβολία από την VCUG Δίνει λιγότερες ανατομικές πληροφορίες για την ουρήθρα στα αγόρια και μπορεί να διαλάθει η διάγνωση των βαλβίδων οπίσθιας ουρήθρας Στα κορίτσια ενδείκνυται για έλεγχο της ΚΟΠ και για follow up και στα δύο φύλα
41 Η διάγνωση της ΚΟΠ με τη μέθοδο αυτή βασίζεται στην εμφάνιση φυσαλίδων σκιαγραφικού στους ουρητήρες ή στο ΠΚΣ
42 Σε νεογέννητα και βρέφη < 2 μηνών συνιστάται iv αντιβιοτική αγωγή Ο συνδυασμός αμπικιλλίνης με αμινογλυκοσίδη ή 3 ης γενιάς κεφαλοσπορίνης έχει πολύ καλά αποτελέσματα Μία ημερήσια δόση αμινογλυκοσίδης είναι πιο ασφαλής και ισοδύναμη με 2 δόσεις ημερησίως
43 Με επιτυχή θεραπεία, τα ούρα συνήθως αποστειρώνονται μετά από 24 ώρες, και η πυουρία συνήθως εξαφανίζεται μέσα3-4 ημέρες. Συνήθως ο πυρετός παρουσιάζει ύφεση εντός ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας σε 90% των περιπτώσεων. Σε ασθενείς με παρατεταμένο πυρετό και ανεπαρκή ανταπόκριση, ανθεκτικών ουροπαθογόνων ή την παρουσία συγγενούς ή οξείας αποφρακτικής ουροπάθειας, απαιτείται άμεση εξέταση με U/S ΝΟΚ
44 Η μεγάλη μελέτη Cochrane review σε παιδιά έως 18 ετών με πυελονεφρίτιδα δεν έδειξε διαφορά μεταξύ της χορήγησης: per os αντιβιοτικών για ημέρες και iv για 3 ημέρες και εν συνεχεία per os για 10 ημέρες Δεν βρέθηκε διαφορά συγκρίνοντας την iv χορήγηση για 3-4 ημέρες και εν συνεχεία per os για 10 ημέρες με την iv χορήγηση μόνο για 7-14 ημέρες
45 Συνιστάται από πολλούς έμπειρους νεφρολόγους αρχική αγωγή με per os αντιβιοτικά σε παιδιά με εμπύρετη UTI, μη τοξικά, χωρίς γνωστές ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού
46 Per os 10 ημέρες cefixime εφόσον το παιδί είναι σε καλή γενική κατάσταση 4 ημέρες iv κεφτριαξόνης ακολουθούμενη από 6 ημέρες cefixime per os Ως θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας σε παιδιά ηλικίας 1-36 μηνών Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στις νεφρικές ουλές 6-8 μήνες μετά από την UTI. Η συνολική θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι 7-14 ημέρες.
47
48 Cefixime Gentamycin ± ampicillin Cefotaxime Ceftriaxone Επίπεδα αμινιγλυκοσιδών και έλεγχος νεφρικής λειτουργίας θα πρέπει να γίνονται, όταν χορηγούνται αμινογλυκοσίδες για διάστημα > 48 h
49 Υπερδιάγνωση της UTI είναι ένα συχνό πρόβλημα με αποτέλεσμα να γίνεται αυξημένη χρήση αντιβιοτικών και απεικονιστικός έλεγχος που δεν χρειάζεται Συλλογή ούρων με σακουλάκι δεν θα πρέπει να γίνεται για διάγνωση UTI Ούρα με χαμηλό αριθμό αποικιών, με 1-2 μικρόβια και χωρίς πυουρία είναι συνήθως επιμόλυνση
50 Βρέφη και παιδιά με εμπύρετη UTI θα πρέπει να θεραπευθούν με αντιβιοτικά για 7-10 ημέρες Per os αντιβιοτικά θα πρέπει να δίνουμε στα παιδιά σαν αρχική θεραπεία, όταν δεν έχουν ένδειξη για εισαγωγή στο Νοσοκομείο και όταν ανέχονται χωρίς πρόβλημα τις δόσεις του φαρμάκου
51 ΣΤΟΧΟΣ Ο στόχος μας είναι να εντοπίσουμε τα παιδιά με υποτροπιάζουσες εμπύρετες ουρολοιμώξεις που έχουν υψηλό ρίσκο να αναπτύξουν νεφροπάθεια από παλινδρόμηση (Reflux nephropathy)
52 ΣΥΓΓΕΝΗΣ REFLUX NEPHROPATHY 5 φορές συχνότερη στα αγόρια 99M Tc DMSA scan in a child with prenatal VUR and "congenital" scarring
53 Ουρολοίμωξη με πυρετό > 1-2 ημερών πυελονεφρίτις 11.3% των κοριτσιών έως 16 χρόνων έχουν νοσήσει από 1 τουλάχιστον επεισόδιο ουρολοίμωξης 5 από αυτά έχουν αναπτύξει μόνιμες πυελονεφριτιδικές αλλοιώσεις
54 Ο ρόλος της ΚΟΠ στην παθογένεια της πυελονεφρίτιδας τείνει να υποβαθμιστεί τα τελευταία χρόνια
55 Ηλικία της διάγνωσης, φύλο, φυλή, εθνικότητα Kαθυστερημένη θεραπεία Yποτροπιάζουσες λοιμώξεις Υψηλός πυρετός Εργαστηριακοί δείκτες φλεγμονής όπως WBC, CRP, PCT Παρουσία ΚΟΠ Εκτεταμένες νεφρικές παρεγχυματικές βλάβες
56
57 Αποφρακτική ουροπάθεια ΚΟΠ > ΙΙΙ Ενδονεφρική παλινδρόμηση Καθυστέρηση στην θεραπεία της ουρολοίμωξης > 2 24ωρα Υποτροπιάζουσες εμπύρετες ουρολοιμώξεις
58 Nεφρικές ουλές - Mόνιμες ουλές μετά από UTI σε ποσοστό από 15 έως 60% των παιδιών που έχουν προσβληθεί Υπέρταση Προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Πρωτεϊνουρία (μικρολευκωματίνη) Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια υποτροπιάζουσες UTI ως αιτία ΧΝΑ <1% Στασιμότητα σωματικής ανάπτυξης (ΒΣ, Υψος)
59 Grade 0 Grade I and II Grade III IV V
60 Reflux Infection Bladder dysfunction
61 DMSA scintigraphy
62 Trimeth/sulfomethox 2 mg/kg Nitrofurantoin 1-2 mg/kg Cephalosporins : - Cephalexin 10 mg/kg - Cefaclor 10 mg/kg - Cefixime 3 mg/kg - Cefadroxil 10 mg/kg Amoxicillin/Glav. acid 12 mg/kg Amoxicillin 12 mg/kg
63 Δεν συνιστάται για ΚΟΠ I-ΙΙΙ βαθμού Συνιστάται για ΚΟΠ IV-V βαθμού, Παθολογικό U/S ΝΟΚ Υδρονέφρωση με π-ο δ >1 cm
64 Η χημειοπροφύλαξη με αντιβιοτικά δεν θα πρέπει να συνιστάται ως ρουτίνα σε βρέφη και παιδιά μετά από το πρώτο επεισόδιο UTI Η χημειοπροφύλαξη με αντιβιοτικά συνιστάται σε βρέφη και παιδιά με υποτροπιάζουσα UTI Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε βρέφη και παιδιά δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με προφυλακτικά αντιβιοτικα
65 Αμφισβητείται η χρησιμότητά της σε παιδιά μετά από το 1ο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης με / χωρίς ΚΟΠ διότι: Πρόσφατες μελέτες σε ασθενείς χωρίς UTI που υποβλήθηκαν σε DMSA scan νεφρών έδειξαν προϋπάρχουσες νεφρικές βλάβες προφανώς γενετικής προέλευσης
66 Η χρήση των αντιβιοτικών ως ΧΜΠ αυξάνει την ανθεκτικότητα των βακτηρίων που αποτελεί μείζον ζήτημα σε παγκόσμιο επίπεδο ιδιαίτερα στα παιδιά Τα παιδιά είναι οι κύριοι καταναλωτές αντιβιοτικών σε ποσοστό 3 φορές υψηλότερο σε σχέση με ενηλίκους ασθενείς
67 607 παιδιά Υποτροπή UTI σε 39/302 με ΧΜΠ Υποτροπή UTI σε 72/305 χωρίς ΧΜΠ Η συχνότητα των νεφρικών ουλών δεν διαφέρει σημαντικά μεταξύ των παιδιών που έλαβαν ΧΜΠ (11,9%) και αυτών που δεν έλαβαν (10,2%)
68 Η ΧΜΠ θα πρέπει να χορηγείται: Σε βρέφη < 12 μηνών με υδρονέφρωση και π-ο δ πυέλου > 10 mm Σε βρέφη < 6 μηνών με εμπύρετη UTI με ή χωρίς ΚΟΠ < 2 ετών με ΚΟΠ IV V βαθμού με ή όχι παθολογικό DMSA < 2 ετών με παθολογικό U/S νεφρών ή υποτροπιάζουσες UTI
69 Η έγκαιρη θεραπεία περιορίζει την νεφρική βλάβη σε σχέση με την καθυστερημένη θεραπεία Ο κίνδυνος για νεφρικές ουλές αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των υποτροπιαζόντων εμπύρετων ουρολοιμώξεων.
70 ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΩΣΤΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΛΟΚΕΣ
71
72 ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης
Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3 83 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Επιμέλεια: Π. Καδιλτζόγλου,
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση της ουρολοίμωξης
Διάγνωση της ουρολοίμωξης Κων. Κολλιός Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 13-5-2015 1 Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά Είναι συχνό πρόβλημα Η αναγνώρισή τους: δεν είναι εύκολη, ιδιαίτερα στην ηλικία < 24 μηνών Η συλλογή
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ
ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Πυελονεφρίτιδα είναι η φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και της νεφρικής πυέλου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα. Πόνος στην πλάτη, στο πλευρό
Διαβάστε περισσότεραΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.
ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1
ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,
Διαβάστε περισσότερα1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ
UTI 1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ Γυναίκα 22 ετών προσέρχεται λόγω υπερηβικού άλγους, δυσουρίας και συχνουρίας χωρίς πυρετό. Γενική ούρων: WBC:18-20 κ.ο.π. RBC: 6-8 κ.ο.π. Ποια άλλη πληροφορία χρειάζεται
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα
Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΟρισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων
Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων Ιωαννίδου Ελένη Παθολόγος Εξειδικευόμενη Λοιμωξιολογίας Νοσοκομείο Ρεθύμνου Ουρολοιμώξεις Σηψαιμίες Λοιμώξεις συνδεόμενες με αγγειακούς καθετρες Ουρολοιμώξεις UTI-A συμπτωματικ
Διαβάστε περισσότεραΔιάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί. Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α
Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση) Υπερηχογραφική διάγνωση
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις. Μήνα Ψυχογυιού Επικ.Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Α Παθολογική Κλινική
Ουρολοιμώξεις Μήνα Ψυχογυιού Επικ.Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Α Παθολογική Κλινική Κατώτερου ουροποιητικού: Ουρηθρίτιδα Κυστίτιδα Προστατίτιδα Ταξινόμηση Ανώτερου ουροποιητικού: Οξεία πυελονεφρίτιδα Ενδονεφρικό
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ Τι είναι η "λιθίαση του ουροποιητικού" Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,
Διαβάστε περισσότεραΝοσηρότητα - Βακτηριαιμία 28 ημέρες Θνητότητα 5%
Λοιμώξεις του ουροποιητικού σε ηλικιωμένους ευάλωτους ασθενείς Αστέριος Χ. Φώτας Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Α' Ε.Σ.Υ. Ουρολογική Κλινική Γ. Ν. Θεσσαλονίκης Ιπποκράτειο Διευθυντής: Γ. Σαλπιγγίδης Λοίμωξη
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)
Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοίμωξη είναι η. Αίτια των ουρολοιμώξεων. ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κυριακή Σταματέλου, Νεφρολόγος MBA Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, Κλινική «Γαληνός», Αθήνα. Ουρολοίμωξη είναι η λοίμωξη σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού μας συστήματος. Το
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις στις γυναίκες
Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες, καθώς η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρή σε μήκος και ο κόλπος αποικίζεται από βακτήρια. Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες εκτός από
Διαβάστε περισσότεραΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και
Διαβάστε περισσότεραΠως εκφράζεται κλινικά η ΚΟΠ; Συνήθως έχει δυο κλινικές εκφράσεις: Υδρονέφρωση - προγεννητική κατάσταση Ουρολοίμωξη
ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ Χειρισμός ουρολοίμωξης - κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης Ι. Θ. Καβαλιώτης Management of urinary tract infection and vesico - ureteral reflux Kavaliotis J. Ποιος χειρίζεται ένα παιδί με
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Λειτουργική διερεύνηση του κατώτερου ουροποιητικού στα πλαίσια προμεταμοσχευτικού ελέγχου. ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Μυτιλέκας Κωνσταντίνος Βάιος Ουρολόγος FEBU Πανεπιστημιακός υπότροφος Β Ουρολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραεπιδημιολογία Οικογενής (10-15%) αδέρφια 45%
Παλινδρόμηση 2 επιδημιολογία Οικογενής (10-15%) αδέρφια 45% 3 Αιτιολογία - Τεχνητός ανατομικός ενεργητικός παράγοντας - Τεχνητός ανατομικός παθητικός παράγοντας 4 Αιτιολογία 5 Τι προκαλεί ; 6 Ουρολοίμωξη
Διαβάστε περισσότερα10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού είναι από τις συχνότερες κοινές βακτηριακές λοιμώξεις των ενηλίκων και μπορεί να αφορούν το κατώτερο ή και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ - ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ - ΒΑΛΑΝΟΠΟΣΘΙΤΙΔΑ - ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Οι ουρολοιμώξεις διακρίνονται σε λοιμώξεις του ανωτέρου
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις στα παιδιά
Ουρολοιμώξεις στα παιδιά Εμπειρική θεραπεία και χημειοπροφύλαξη Μαρία Μπιτσώρη Επιμελήτρια Παιδιατρικής ΠαΓΝΗ Ουρολοιμώξεις Οι συχνότερες βακτηριακές λοιμώξεις στα παιδιά 3% κοριτσιών 1% αγοριών: 1 επ.
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση ασθενούς με αιματουρία. Παπαχρήστου Ευάγγελος Λέκτορας Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών
Διερεύνηση ασθενούς με αιματουρία Παπαχρήστου Ευάγγελος Λέκτορας Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ Μικροσκοπική: Η παρουσία 3 ερυθρών/οπ κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων Μακροσκοπική:
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ. Ν.Ε. Σταυρόπουλος, Κ. Χασταζέρης, Β. Καφαράκης ΓΕΝΙΚΑ
ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Ν.Ε. Σταυρόπουλος, Κ. Χασταζέρης, Β. Καφαράκης ΓΕΝΙΚΑ H αποτελεσματική αντιμετώπιση μιας ουρολοίμωξης προϋποθέτει τη λήψη ενός καλού ιστορικού και μιας καλής κλινικής εξέτασης.
Διαβάστε περισσότεραOKTΩΒΡΙΟΣ ΔEKEMBΡΙΟΣ 2015 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
OKTΩΒΡΙΟΣ ΔEKEMBΡΙΟΣ 2015 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝ.ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΚΑΤ.ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΑΠΟΧΕΤΕΥΤΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΟΣ ΧΩΡΟΣ ΟΣΦΥΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ NEΦΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΒασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ
Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Τα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS) είναι η πιο συχνή κατάσταση στους ενήλικους άνδρες. Αύξηση LUTS με την
Διαβάστε περισσότεραΑποφρακτική ουροπάθεια στα παιδιά
Αποφρακτική ουροπάθεια στα παιδιά Περιστατικό Αγόρι 7 χρονών Επεισόδια κωλικών (δε) νεφρού Ναυτία-έμετοι Αναφερόμενα επεισόδια ουρολοιμώξεων κατά το παρελθόν (2 σε ηλικίες 3 και 5 χρονών) ΑΠ:110/65 mmηg,
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη Λοιμώξεων Ουροποιητικού που Σχετίζονται με Ουροκαθετήρα
KΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Κυπριακή Δημοκρατία Υπουργείο Υγείας Πρόληψη Λοιμώξεων Ουροποιητικού που Σχετίζονται με Ουροκαθετήρα Κεντρική Επιτροπή Έλέγχου Λοιμώξεων Λευκωσία,
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Ουροποιητικού. Μαρία Σουλή Επ. Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παν.Παθ. Κλινική ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
Λοιμώξεις Ουροποιητικού Μαρία Σουλή Επ. Καθ. Παθολογίας Λοιμώξεων Δ Παν.Παθ. Κλινική ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Ανωτέρου ουροποιητικού πυελονεφρίτις Κατωτέρου ουροποιητικού κυστίτις προστατίτις Επιπεπλεγμένη
Διαβάστε περισσότεραΟ ασθενής με λοίμωξη ουροποιητικού
22 ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο: «Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακή Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «Η Ορθολογική Αντιμετώπιση των Ασθενών με Λοιμώξεις στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη»
Διαβάστε περισσότερααποτελείται από: τους διηθητικούς μηχανισμούς την αποχετευτική μοίρα νεφροί ουρητήρες ουροδόχος κύστη ουρήθρα νεφροί νεφρικοί κάλυκες νεφρική αρτηρία
νεφροί ουρητήρες ουροδόχος κύστη ουρήθρα 2 αποτελείται από: τους διηθητικούς μηχανισμούς την αποχετευτική μοίρα νεφροί νεφρικοί κάλυκες νεφρική αρτηρία νεφρική πύελος Νεφρική φλέβα μυελός ουρητήρας φλοιός
Διαβάστε περισσότεραΣυνδρομο Περιοδικου Πυρετου Με Τραχηλικη Λεμφαδενιτιδα, Φαρυγγοαμυγδαλιτιδα Και Αφθωδη Στοματιτιδα (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Συνδρομο Περιοδικου Πυρετου Με Τραχηλικη Λεμφαδενιτιδα, Φαρυγγοαμυγδαλιτιδα Και Αφθωδη Στοματιτιδα (PFAPA) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PFAPA 1.1 Τι είναι;
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις: ο ρόλος του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου
30 Ουρολοιμώξεις: ο ρόλος του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γεωργία Βρυώνη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών ΚΕΙΜΕΝΟ ΕΙΣΗΓΗΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΔιπλασιασμός Ανώτερο Ουροποιητικού Συστήματος Ουρητηροκήλες και Έκτοποι Ουρητήρες. Παιδοχειρουργική Κλινική ΔΠΘ Δ/ντής Καθηγητής Σ.
Διπλασιασμός Ανώτερο Ουροποιητικού Συστήματος Ουρητηροκήλες και Έκτοποι Ουρητήρες Παιδοχειρουργική Κλινική ΔΠΘ Δ/ντής Καθηγητής Σ. Γαρδίκης Διπλασιασμοί-Εκτοπία-Ουρητηροκήλη Συχνή συγγενής ανωμαλία ουροποιητικού
Διαβάστε περισσότεραΤί είναι απαραίτητο για κάθε πάθηση (ΚΥΠ, υπερδραστήρια κύστη, ακράτεια, LUTS άλλων αιτιολογιών)
Τί είναι απαραίτητο για κάθε πάθηση (ΚΥΠ, υπερδραστήρια κύστη, ακράτεια, LUTS άλλων αιτιολογιών) Απόστολος Αποστολίδης, Επίκ. Καθ. Ουρολογίας-Νευροουρολογίας ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Pfizer, Astellas,
Διαβάστε περισσότεραΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια
ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και υπερηβικού άλγους από 24ώρου.
Διαβάστε περισσότεραΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΜΑΜΟΥΛΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 13ο ΜΑΘΗΜΑ, 26 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2013, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: c.mamoulakis@med.uoc.gr
Διαβάστε περισσότεραΜιχάλης Σαββίδης, Παθολόγος. Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε γυναίκα
Μιχάλης Σαββίδης, Παθολόγος Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε γυναίκα Η οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσουρία, συχνουρία, επιτακτική ούρηση, πυουρία και βακτηριουρία. Τα ούρα είναι
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α Μέρος Παθογένεια Συμπτώματα - Διάγνωση Λ.Β. Αθανασίου ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλοήθης υπερπλασία Οξεία και χρόνια προστατίτιδα Αποστήματα του προστάτη Μεταπλασία
Διαβάστε περισσότεραΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου. Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ
ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΔΕΙΚΤΩΝ Διαπίστωση της νεφρικής βλάβης/ νεφροτοξική δράση φαρμάκων Εντόπιση της βλάβης Πρόγνωση Αξιολόγηση
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.
Διαβάστε περισσότεραΠυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ. ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Ορισμός Σπασμοί που εκδηλώνονται στην βρεφική και παιδική ηλικία
Διαβάστε περισσότεραΚοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός
Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (Ενημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) M. Grabe (chairman), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, M. Çek, K.G. Naber, R.S. Pickard, P.
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότερα11/6/2015. Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. Ενότητα: Λοιμώξεις του ουροποιητικού. συστήματος & Νοσηλευτική Φροντίδα
Μάθημα: Xειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ Ενότητα: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος & Νοσηλευτική Φροντίδα Εκτίμηση ασθενών με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος Νοσηλευτική φροντίδα ασθενών με διαταραχές
Διαβάστε περισσότεραΜε ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;
ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ Σαββίδου Αβρόρα Η κοιλιοκάκη είναι η δυσανεξία (κάτι που ο οργανισμός δεν ανέχεται) στη γλουτένη, πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη και τη σίκαλη. Η αντίδραση του οργανισμού
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Β ΠΑΝ. ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Κακώσεις Ουρ. κύστεως Κατηγοριοποίηση Ιατρογενές τραύμα Εξωτερικό (μη- ιατρογενές) τραύμα Αμβλέα τραύματα (67-86%) Μηχανισμός απότομης
Διαβάστε περισσότεραΟικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Πως μπαίνει η διάγνωση; Γενικά ακολουθείται η παρακάτω προσέγγιση: Κλινική υποψία:
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ
1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»
Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Εισαγωγή (1) Λοιμώξεις του Ουροποιητικού Οι συχνότερες μικροβιακές λοιμώξεις στην κοινότητα Οι συχνότερες νοσοκομειακές
Διαβάστε περισσότεραΓΑΛΗΝΑ Π ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΠ <<Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ >>
ΓΑΛΗΝΑ Π ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΠ ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Υπερηχογράφημα: η εξέταση εκλογής, συχνή
Διαβάστε περισσότεραΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο
Διαβάστε περισσότεραΗ ΠΡΟΚΑΛΣΙΤΟΝΙΝΗ ΩΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΕΜΠΥΡΕΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Η ΠΡΟΚΑΛΣΙΤΟΝΙΝΗ ΩΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΕΜΠΥΡΕΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Διπλωματική Εργασία της Πρίντζα Νικολέτας-Παιδιάτρου Τριμελής εξεταστική επιτροπή Παπαχρήστου Φώτιος Κολιάκος Γεώργιος
Διαβάστε περισσότεραΥπάρχουν κάποια συμπτώματα που τις περισσότερες φορές δηλώνουν κάποια σοβαρή νόσο.
Υπάρχουν κάποια συμπτώματα που τις περισσότερες φορές δηλώνουν κάποια σοβαρή νόσο. Τα συμπτώματα αυτά δεν πρέπει ποτέ να τα αγνοούμε γιατί η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να σώσει
Διαβάστε περισσότεραΑνεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MKD 1.1 Τι είναι; Η ανεπάρκεια της μεβαλονικής κινάσης είναι
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΝεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD)
Νεώτερα δεδομένα στη Νόσο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD) Κατερίνα Αδαμαμά Μωραΐτου Επίκουρη Καθηγήτρια Κλινική Ζώων Συντροφιάς Κτηνιατρική Σχολή, Α.Π.Θ. FLUTD Σύνδρομο με κοινή συμπτωματολογία
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα
Καρκίνος του Νεφρού Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Λιθίαση ουροποιητικού συστήματος Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής Τα Επινεφρίδια Nεφρικές κύστες Καρκίνος του Νεφρού Το Νεφρικό Καρκίνωμα
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου 2011. Ονοµατεπώνυµο φοιτητή:
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΟΥ Λ.Β. Αθανασίου ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΟΥΡΟΥ Συνεισφορά στη διάγνωση νοσημάτων Νοσήματα ουροποιητικού Μεταβολικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης) Ηπατική ανεπάρκεια Αιμολυτικές
Διαβάστε περισσότεραΣυστάσεις και αποφυγή λαθών στην αντιμετώπιση λοιμώξεων του Ουροποιητικού Συστήματος
Συστάσεις και αποφυγή λαθών στην αντιμετώπιση λοιμώξεων του Ουροποιητικού Συστήματος Α. ΤΟΣΚΑΣ Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος, Αν. Διευθυντής ΕΣΥ, Α ΠΠΚ, Γ.Ν.Α Λαϊκό Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Διαβάστε περισσότεραΣυστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών
Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 1. Εισαγωγή: ιστορικό, κλινικά ευρήματα, διαγνωστική διερεύνηση
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών
Πνευμονική Εμβολή Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πήξη αίματος Αιμόσταση: διακοπή της απώλειας αίματος Μηχανισμοί αιμόστασης : Αγγειοσύσπαση
Διαβάστε περισσότεραΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ
ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ Μιχαλάκου Μαρία, Φαρκωνή Χρυστάλλα, Κατσικάρη Μαρία Ευρωκλινική Παίδων, Αθήνα ΣΚΟΠΟΣ: Οι λιθοι της χοληδόχου κύστεως στα παιδια είναι ασυνήθες
Διαβάστε περισσότεραΌταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Διαβάστε περισσότεραΜια συνηθισμένη, αλλά πολύ συχνά αδιάγνωστη αιτία, χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες
Γράφει: Αθανάσιος Σιαφάκας, Αγγειοχειρουργός Μια συνηθισμένη, αλλά πολύ συχνά αδιάγνωστη αιτία, χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες Υπολογίζεται πως το 1/3 σχεδόν των γυναικών θα παρουσιάσουν κάποια στιγμή
Διαβάστε περισσότεραΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury )
ΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury ) Α. Δραγαμεστιανού, Α. Κουτρουμπέλη, Ι. Κοντοτέζα, Δ. Θεοφιλοπούλου, Ε.Μαυρομμάτη, Γ.Μαρόπουλος. Βιοχημικό
Διαβάστε περισσότεραΧρονια Μη Βακτηριακη Οστεομυελιτιδα/Οστεϊτιδα (Crmo)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Χρονια Μη Βακτηριακη Οστεομυελιτιδα/Οστεϊτιδα (Crmo) Έκδοση από 2016 ΧΡΟΝΙΑ ΜΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ/ΟΣΤΕΪΤΙΔΑ (CRMO) 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ CRMO 1.1 Τι είναι;
Διαβάστε περισσότεραΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης
Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Δ. Πολυζωγόπουλος 21-02-2018 45 ετών Ρουμάνος χρήση αλκοόλ πυρετός (38 C) καταβολή απώλεια βάρους (1 μήνα) πλευριτικού τύπου πόνος εισαγωγή παρακέντηση (2 lt) αγωγή με
Διαβάστε περισσότεραΑπόστολος Αποστολίδης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ Β Ουρολογική Κλινική, Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Απόστολος Αποστολίδης Επίκ. Καθηγητής Ουρολογίας- Νευροουρολογίας ΑΠΘ Β Ουρολογική Κλινική, Γ. Ν. Παπαγεωργίου Έντυπο δήλωσης συμφερόντων Πολυκεντρικά ή αυτόνομα ερευνητικά πρωτόκολλα Συμβουλευτική Τιμητική
Διαβάστε περισσότεραΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟY ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σταυρούλα Μπάκα. Αρεταίειο Νοσοκομείο
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟY ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σταυρούλα Μπάκα Αρεταίειο Νοσοκομείο Ορισμός Ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ΛΟΣ) ορίζεται η παρουσία βακτηρίων στα ούρα (βακτηριουρία) σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΕπείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού. Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας
Επείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας ορισμοί Με βάση τον σύνδεσμο του Treitz: Αιμορραγία ανώτερου πεπτικού
Διαβάστε περισσότεραΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙ ΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ»
A.Τ.Ε.Ι. ΚΡΗΤΗΣ Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙ ΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ» ΣΠΟΥ ΑΣΤΡΙΕΣ: ΚΟΡΑΧΑΗ ΗΜΗΤΡΑ ΜΑΝΕΤΑ ΑΝΝΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟ 2003 1 Αυτή η πτυχιακή εργασία είναι εξαιρετικά αφιερωµένη
Διαβάστε περισσότεραΕρωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Εισαγωγή καθετήρα ουροδόχου κύστης»
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Εισαγωγή καθετήρα ουροδόχου κύστης» 1. Τι είναι ο καθετηριασμός ουροδόχου κύστεως; Είναι η εισαγωγή καθετήρα (folley) στην ουροδόχο κύστη, δια μέσω
Διαβάστε περισσότεραΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος Σκοπός της καλλιέργειας ούρων Σκοπός: Να βρεθεί ο µικροοργανισµός που προκάλεσε τη
Διαβάστε περισσότεραΟικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 55 ετών με συχνουρία. Τσίμαρης Ιωάννης Επιμελητής Α, FEBU Ουρολογική Κλινική ΓΝ Ιωαννίνων «Γ.Χατζηκώστα»
Ασθενής 55 ετών με συχνουρία Τσίμαρης Ιωάννης Επιμελητής Α, FEBU Ουρολογική Κλινική ΓΝ Ιωαννίνων «Γ.Χατζηκώστα» Παρούσα νόσος.πηγαίνω πολλές φορές την ημέρα επειγόντως για ούρηση, κάποιες λίγες φορές δεν
Διαβάστε περισσότεραΟρθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO
Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO Πολυξένη Πρατσίδου-Γκέρτση Πανεπιστημιακός Υπότροφος ΑΠΘ στην Παιδιατρική Ρευματολογία Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Περίγραμμα
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»
Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ
ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική
Διαβάστε περισσότεραΣυστολική καρδιακή ανεπάρκεια και µυοκαρδίτιδα
Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και µυοκαρδίτιδα Αγγελής Αθανάσιος Ά Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Ιστορικό εργαστηριακό προφίλ! Αθλητής, 17 ετών από 4ηµέρου αναφέρει εµπύρετο, οπισθοστερνικό
Διαβάστε περισσότεραΗ ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.
Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα
Διαβάστε περισσότεραΚαλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα. Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης
Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη και Υπερλειτουργική Κύστη στον άνδρα Γ. Δημητριάδης Η. Μητσογιάννης Γ. Δημητριάδης Σύγκρουση συμφερόντων Ερευνητής και Ομιλητής (κατά την τελευταία 4ετία) για τις εταιρείες:
Διαβάστε περισσότεραΠαγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη
Παρουσίαση περιστατικού Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία σε ασθενή με ιστορικό μελιταίου πυρετού προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Νέπκα Μάρθα Τσιάμαλος Παντελής Ασθενής 26 ετών, 1. 1. εργαζόμενος
Διαβάστε περισσότεραΑσβέστιο: 80% (60% οξαλικό, 9% φωσφορικό, 10-11% μικτοί) Ουρικό οξύ: 9-10% Στρουβίτης / εναμμώνιο MgPO4: 9-10% Κυστίνη και άλλα σπάνια είδη: 2%
Παθολογική συγκέντρωση κρυσταλλικών ουσιών που ενσωματώνονται σε οργανικό υπόστρωμα πρωτεϊνών και γλυκοπρωτεϊνών και σχηματίζουν λίθους. Συνήθεις ουσίες (τύποι λίθων) Ασβέστιο: 80% (60% οξαλικό, 9% φωσφορικό,
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Ουροποιητικού
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 5 Ιούλιος 2013 Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού αποτελούν τις πιο συχνές βακτηριακές μολύνσεις στους ενήλικες και αφορούν τόσος το ανώτερο όσο και το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.
Διαβάστε περισσότερα