Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας"

Transcript

1 Θέμα Ειδικού Ενδιαφέροντος EΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2007,18(4): ,18(2):353-Α Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας Δ.Σ. Χατζόπουλος 1 Ε. Ξυράφη 2 Περίληψη Η ραδιοϋμενόλυση (ΡΥ) είναι μια ανεγνωρισμένη θεραπεία τοπικής αντιμετώπισης της χρόνιας αρθρίτιδας. Επίκεντρο της θεραπείας αποτελεί η εμμένουσα υμενίτιδα, η οποία είναι και το κύριο παθογνωμονικό στοιχείο της χρόνιας αρθρίτιδας. Σκοπός της θεραπείας είναι ο περιορισμός ή η εξάλειψη της τοπικής φλεγμονής και επιτυγχάνεται με την ενδοαρθρική χορήγηση ραδιοφαρμάκων (Ύθριο-90, Ρήνιο-186 ή Έρβιο-169) τα οποία ακτινοβολούν επιλεκτικά τον υμένα, χωρίς να επιβαρύνεται ο χόνδρος ή τα οστά της άρθρωσης. Η παρούσα ανασκόπηση αποτελεί αναφορά στις βασικές θεωρητικές αρχές, στις ενδείξεις και αντενδείξεις, στις πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές αλλά και στις προϋποθέσεις της επιτυχούς εφαρμογής και αποτελεσματικότητας της μεθόδου και αποσκοπεί να γνωστοποιήσει στον κλινικό ρευματολόγο ένα σημαντικό επικουρικό μέσο αντιμετώπισης της χρόνιας αρθρίτιδας. Ελληνική Ρευματολογία 2007, 18(3): Όροι ευρετηρίου: υμενίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, λαχνοοζώδης υμενίτιδα, αιμορροφιλική αρθρίτιδα, αρθροπλαστική γόνατος. 1 Πυρηνικός Ιατρός 2 Ακτινοφυσικός Διεύθυνση αλληλογραφίας: Δ.Σ Χατζόπουλος chatzopoulos@the.forthnet.gr Τηλ.: Εισαγωγή H ραδιοϋμενόλυση (ΡΥ) ή ραδιοϋμενόρθωση (radiosynoviorthesis), όπως αναφέρεται στην παγκόσμια βιβλιογραφία, είναι μια από τις θεραπείες της πυρηνικής ιατρικής που εφαρμόζεται στη χρόνια αρθρίτιδα, όταν στην παθοφυσιολογία της πάσχουσας άρθρωσης συμμετέχει σε αξιόλογο βαθμό η φλεγμονώδης διήθηση του υμένα (υμενίτιδα). Η ΡΥ αποσκοπεί στην επαναφορά του παθολογικού-φλεγμένοντα υμένα σε φυσιολογικότερα επίπεδα και κατά συνέπεια στη βελτίωση της συμπτωματολογίας 353 imenolusi.indd 353 5/3/2008 3:39:07 μμ

2 Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας και η αποφυγή ή η αναστολή της καταστροφής της άρθρωσης, καθώς η πλήρης ίαση σε αυτές τις συστηματικές παθήσεις δεν είναι εφικτή. Παράλληλα, η εκφυλιστικού τύπου αρθροπάθεια αποκτά κλινικό ενδιαφέρον όταν σε αυτήν εμφανίζονται και συμπτώματα φλεγμονής (οστεοαρθρίτιδα, ΟΑ), στην ενεργοποίηση και διατήρηση της οποίας συμβάλλει κατά κύριο λόγο η αντιδραστική υμενίτιδα που προκαλείται εξαιτίας της παθολογικής τριβής του διαβρωμένου χόνδρου ή και ενδεχομένως και των οστών της άρθρωσης 3-6 (Εικόνα 1Β). Μία από τις θεραπείες για την τοπική αντιμετώπιση της χρόνιας υμενίτιδας, γνωστή από την δεκαετία του 1960 με παγκόσμια εφαρμογή, είναι η ΡΥ 7-9. A Εικόνα 1. Παραστατική απεικόνιση υμενίτιδαs σε συσχέτιση με το χόνδρο και τα οστά της άρθρωσης στη ρευματοειδή αρθρίτιδα (Α) και στην οστεοαρθρίτιδα (Β). της αρθρίτιδας. Συστηματικά νοσήματα, αλλά και περιορισμένες τοπικές παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης μπορούν να προκαλέσουν εμμένουσα φλεγμονή του υμένα που την περιβάλλει. Σε συστηματικές παθήσεις, όπως η ρευματοειδής (ΡΑ) ή η ψωριασική (ΨΑ) αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα των περιφερειακών αρθρώσεων στην αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ΑΣ), η χρόνια υμενίτιδα κατέχει πρωταρχική θέση καθώς αποτελεί το κύριο παθογνωμονικό σημείο της φλεγμονής. Αποτέλεσμα της χρόνιας αυτής φλεγμονώδους κατάστασης είναι η μη αναστρέψιμη βλάβη του υποκείμενου χόνδρου και των οστών της άρθρωσης, δηλαδή η καταστροφή της άρθρωσης 1-2 (Εικόνα 1Α). Όλες οι θεραπευτικές προσπάθειες αποσκοπούν στο περιορισμό, ή δυνατόν στην άρση της φλεγμονής και κατά συνέπεια στη βελτίωση των συμπτωμάτων (πόνος, δυσκινησία, αχρηστία) και της ποιότητας ζωής του ασθενή. Ενώ, το ίδιο σημαντικό είναι Β Μηχανισμός της Θεραπείας και Ραδιοφάρμακα Η θεραπευτική δράση της ΡΥ είναι αποτέλεσμα της επιλεκτικής τοπικής ακτινοβόλησης του υμένα με συγκεκριμένα ραδιοφάρμακα που χορηγούνται ενδοαρθρικά. Αυτά, εξαιτίας της κολλοειδούς μορφής τους, φαγοκυτταρώνονται από τα επιφανειακά κύτταρα του ενδοθηλίου του υμένα και διεισδύουν έως τα βαθύτερα στρώματα της μεμβράνης, χωρίς ωστόσο να απορροφώνται από το χόνδρο 10. Η ευεργετική δράση της ακτινοβολίας των ραδιονουκλιδίων επιφέρει σταδιακά, μετά από εβδομάδες ή μήνες, μείωση της διήθησης του υμένα από τα μονοπύρηνα και τα μακροφάγα που συμμετέχουν στην ενεργοποίηση και στη διατήρηση της φλεγμονής, έχοντας ως τελικό α- ποτέλεσμα τη συρρίκνωση ή την ίνωση του υμένα και τη μείωση της εκκριτικής δραστηριότητάς του (ύδραρθρος) Κοινό χαρακτηριστικό των ραδιοϊσοτόπων που χρησιμοποιούνται σήμερα στη ραδιοϋμενόλυση είναι η εκπομπή β-ακτινοβολίας, δηλαδή ηλεκτρονίων. Το πλεονέκτημα των β-σωματιδίων είναι ότι μεταφέρουν σχετικά μεγάλη δόση ενέργειας σε πολύ μικρή ακτίνα χωρίς να καταστρέφουν τους παρακείμενους ιστούς. Μετά από μακροχρόνιες έρευνες, εφαρμογές και βελτιώσεις, τα ραδιοφάρ- 354 imenolusi.indd 354 5/3/2008 3:39:07 μμ

3 Δ.Σ. Χατζόπουλος, Ε. Ξυράφη Εικόνα 2Α. Μετατραυματική αρθρίτιδα αριστερής ποδοκνημικής με ακτινολογικά ορατές εκφυλιστικές αλλοιώσεις και παθολογικά αυξημένη καθήλωση του ραδιοφαρμάκου φλεγμονώδους τύπου στο σπινθηρογράφημα. Εικόνα 2Β. Ασθενής με συμπτωματολογία οστεοαρθρίτιδας και στις κατά γόνυ αρθρώσεις, εντονότερα δεξιά (με νυκτερινή γοναλγία). Ακτινολογικά ορατές εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο έσω μεσάρθριο διάστημα του αριστερού γόνατος και εικόνα υμενίτιδας κατά την παρεγχυματική φάση στο σπινθηρογράφημα οστών, με παθολογικά αυξημένη καθήλωση του ραδιοφαρμάκου στον επιγονατιδικό θύλακα του δεξιού γόνατος, σαφώς ασθενέστερα αριστερά, αντίστοιχα με την αναφερόμενη συμπτωματολογία. μακα που συνήθως χρησιμοποιούνται σήμερα για ΡΥ είναι κολλοειδή συμπλέγματα επισημασμένα με τα ραδιονουκλίδια Ύθριο-90 (Υ-90), Ρήνιο-186 (Re- 186) ή Έρβιο-169 (Er-169). Η επιλογή τους γίνεται ανάλογα με την άρθρωση στην οποία πρόκειται να εφαρμοστεί η ΡΥ και σύμφωνα με τα διαφορετικά φυσικά χαρακτηριστικά τους (Πίνακας 1). Έτσι στην κατά γόνυ άρθρωση χρησιμοποιείται το Υ- 90, στις μεσαίες αρθρώσεις (κατ ώμον, αγκώνας, καρπός, ισχίο, ποδοκνημική) το Re-186 και στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων το Er-189. Ενδείξεις της Ραδιοϋμενόλυσης Επειδή κάθε είδος αρθρίτιδας αποτελεί ξεχωριστή οντότητα αναφορικά με τη θεραπευτική της αντιμετώπιση, για την εφαρμογή της ΡΥ ιδιαίτερη σημασία έχει η γνώση της φύσης της πάθησης και τα προγνωστικά της δεδομένα, όπως και το αν και κατά πόσον η θεραπεία ή οι θεραπείες που εφαρμόστηκαν προηγουμένως ήταν επαρκείς. Για το λόγο αυτό, στην οριοθέτηση της ένδειξης για ΡΥ είναι σημαντική η συνεργασία του θεράποντα ιατρού που παρακολουθεί τον ασθενή, με τον πυρηνικό ιατρό που εφαρμόζει τη ΡΥ. Έτσι στην πολυαρθρίτιδα της ΡΑ προηγείται η ανάλογη φαρμακευτική αγωγή και στις περιπτώσεις που αυτή κρίνεται ανεπαρκής, τίθεται η ένδειξη για τη διεξαγωγή ΡΥ. Αντίθετα σε μονοαρθρίτιδα μπορεί να συζητηθεί εξ αρχής η εφαρμογή της ΡΥ, κυρίως όταν η φαρμακευτική αγωγή έχει αξιόλογες παρενέργειες. Η ΟΑ με σαφή στοιχεία εμμένουσας υμενίτιδας και ανάλογη συμπτωματολογία αποτελεί μια συνεχώς αυξανόμενη ένδειξη για την εφαρμογή της ΡΥ τα τελευταία χρόνια. Η πρωτοπαθής βλάβη του χόνδρου δεν επηρεάζεται με τη ΡΥ και οι δυνατότητες αντιμετώπισης της δευτερογενούς χρόνιας αντιδραστικής υμενίτιδας με συνοδό ύδραρθρο είναι σημαντικά περιορισμένες. Αντίθετα η ΡΥ ενδείκνυται κυρίως στις αρχόμενες εκφυλιστικές αλλοιώσεις του χόνδρου και των οστών της άρθρωσης, δηλαδή όταν προέχει το φαινόμενο της φλεγμονής. Αν και στις συνήθεις εκφυλιστικού τύπου αρθροπάθειες των μεγάλων αρθρώσεων 355 imenolusi.indd 355 5/3/2008 3:39:07 μμ

4 Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας Εικόνα 2Γ. Εκφυλιστικού τύπου αρθρίτιδα στην πρώτη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση της αριστερής χεί ρας με την αντίστοιχη εικόνα φλεγμονής στο σπινθηρογράφημα. (ισχία, γόνατα) η χειρουργική αντιμετώπιση παρέχει από καλά έως πολύ καλά αποτελέσματα, δεν ισχύει το ίδιο και για τις υπόλοιπες μικρότερες αρθρώσεις (δακτύλων, καρποί κ.α), ή για τις ανεγχείρητες περιπτώσεις ή γενικά για τις μη αντιμετωπίσιμες με τις υπόλοιπες θεραπευτικές εφαρμογές αρθροπάθειες. Ενδείξεις για εφαρμογή ΡΥ ως συμπληρωματική θεραπεία στην κατά γόνυ άρθρωση, εκτός των αναφερομένων, αποτελεί η άσηπτη χρόνια αρθρίτιδα με ύδραρθρο μετά από αρθροπλαστική, ή η υποτροπιάζουσα υμενίτιδα μετά από αρθροσκοπική υμενεκτομή. Τέλος, οι δύσκολα αντιμετωπίσιμες αρθρίτιδες όπως η αιμορροφιλική με αίμαρθρο, διευρύνουν ακόμα περισσότερο τις ενδείξεις της ΡΥ και την καθιστούν μια ενδιαφέρουσα εναλλακτική θεραπεία. Συνοπτικά οι ενδείξεις για τη εφαρμογή ΡΥ, ό- πως αυτές έχουν οριοθετηθεί από την Ευρωπαϊκή Εταιρία Πυρηνικής Ιατρικής (ΕΑΜΝ) είναι οι α- κόλουθες 14 : Ρευματοειδής αρθρίτιδα Αρθρίτιδα περιφερειακών αρθρώσεων στην Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα ή στη Ψωριασική Αρθρίτιδα Ενεργός εκφυλιστικού τύπου αρθροπάθεια (Οστεοαρθρίτιδα) Λαχνοοζώδης Υμενίτιδα Αρθρίτιδα από υδροξυαπατίτη (Πυροφωσφορική Αρθρίτιδα, CPPD) Επίμονη φλεγμονή μετά αρθροπλαστική γόνατος Αρθρίτιδα Αιμορροφιλίας Μη ειδική αρθρίτιδα με χρόνιο υποτροπιάζοντα ύδραρθρο Αντενδείξεις, Παρενέργειες και Επιπλοκές της Ραδιοϋμενόλυσης Εκτός από τους γνωστούς κινδύνους που εγκυμονεί μια παρακέντηση άρθρωσης, στη συγκεκριμένη θεραπεία το κυρίως επίμαχο σημείο για την εφαρμογή της είναι η πιθανότητα της ταυτόχρονης μη επιθυμητής ακτινοβόλησης των υγιών ιστών. Έτσι, ισχύουν οι γνωστοί κανόνες και περιορισμοί για τη χρήση και εφαρμογή ραδιενεργών στοιχείων (π.χ. σε εγκυμοσύνη). Επιπλέον η ΡΥ γενικά δεν συνιστάται σε άτομα νεαρής ηλικίας πριν την ολοκλήρωση της ανάπτυξης των οστών, επειδή με την ενδοαρθρική χορήγηση των ραδιενεργών στοιχείων υπάρχει το ενδεχόμενο της παράλληλης ακτινοβόλησης της επίφυσης των οστών. Αυτό όμως αποτελεί σχετική αντένδειξη, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις χρόνιας αρθρίτιδας σε νεαρά άτομα, όπου παρά τη συστηματική φαρμακευτική αγωγή υπάρχουν ενδείξεις μη α- ναστρέψιμης καταστροφής της άρθρωσης. Η πολύ μικρή ακτίνα δράσης των ραδιοϊσοτόπων, λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών τους, όπως και η με το μηχανισμό της φαγοκυττάρωσης απορρόφηση και καθήλωσή τους στον υμένα της άρθρωσης, περιορίζει τη δόση της ακτινοβολίας μόνο σε αυτόν. Έτσι, ενώ η δόση της ακτινοβολίας που δέχεται ο υμένας της άρθρωσης είναι αρκετά μεγάλη (έως 120 Gy στην κατά γόνυ άρθρωση κατά την θεραπεία με Υ-90) η ακτινοβόληση του υπόλοιπου ανθρωπίνου σώματος είναι από πολύ μικρή έως αμελητέα Τα μεγέθη αυτά διαφοροποιούνται με σημαντική ακτινοβόληση οργάνων, σε περιπτώσεις μη σωστής χορήγησης ή όταν δεν τηρηθούν οι απαιτούμενοι κανόνες, με αποτέλεσμα μετά τη διεξαγωγή της θεραπείας να παρουσιαστεί διαφυγή του ραδιοφαρμάκου στο υπόλοιπο σώμα Η έλλειψη γνώσης και εκπαίδευσης, καθώς και ανάλογης εμπειρίας, μπορεί να οδηγήσουν σε περισσότερο επικίνδυνες επιπλοκές, με εξαιρετικά δύσκολα αντιμετωπίσιμες παθολογικές καταστάσεις όπως νεκρώσεις ιστών συμπεριλαμβανομένου 356 imenolusi.indd 356 5/3/2008 3:39:08 μμ

5 Δ.Σ. Χατζόπουλος, Ε. Ξυράφη Πίνακας 1. Φυσικά χαρακτηριστικά των ραδιονουκλιδίων που χρησιμοποιούνται στη ραδιοϋμενόλυση Υ-90 Re-186 Er-169 T 1/2 (ημέρες) 2,7 3,7 9,5 Είδος ακτινοβολίας β β & γ β Μέγιστη ενέργεια αβ-ακτινοβολίας (Μe V) 2,26 0,98 0,34 Διείσδυση στον ιστό (mm) Max (Me an) 11 (3,6) 3,7 (1,2) 1,0 (0,3) και του δέρματος Έτσι μια κύστη Baker που συναντάται συχνά στην αρθρίτιδα της κατά γόνυ άρθρωσης (από την εμπειρία μας στο 26% των περιπτώσεων με ΟΑ γόνατος), αρχικά αποτελούσε αντένδειξη για τη διεξαγωγή ΡΥ εξαιτίας της πιθανότητας ρήξης και διάχυσης του ραδιοφαρμάκου στα μαλακά μόρια της κνήμης. Όσον αφορά την πιθανότητα μιας αξιόλογης επιβάρυνσης του χόνδρου και των οστών της άρθρωσης σε σχετικές μελέτες δεν εντοπίστηκαν μορφολογικές αλλοιώσεις αυτών μετά από την ΡΥ 11,13,23,24. Αντιθέτως με την ΡΥ μπορεί να επιτευχθεί μια σημαντική βελτίωση με επιβράδυνση της προοδευτικής εκφύλισης 25. Σπανίως εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις ή μια παροδική επιδείνωση της υμενίτιδας (ακτινική υ- μενίτιδα) στο 2 % περίπου των περιπτώσεων 26. Τέλος, σχετικές μελέτες έδειξαν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος καρκινογένεσης ή ακτινικής επιβάρυνσης του περιβάλλοντος και των οικείων του ασθενή στον οποίο έχει διενεργηθεί ΡΥ 27,28. Διερεύνηση της Υμενίτιδας πριν τη Ραδιοϋμενόλυση Απαραίτητη προϋπόθεση για την εφαρμογή της ΡΥ, όπως έχει τονιστεί και προηγουμένως, είναι η πλήρη γνώση της φύσης της νόσου, δηλαδή του είδους της αρθρίτιδας και η εκτίμηση του βαθμού της φλεγμονής του πάσχοντα υμένα. Απαραίτητος πριν την εφαρμογή της ΡΥ είναι ο απεικονιστικός έλεγχος της άρθρωσης για: Αξιολόγηση της κατάστασης των οστών με απλό ακτινολογικό έλεγχο. Εκτίμηση της μορφολογίας του υμένα (πάχος, λάχνες, πάνος) και της ενδοαρθρικής κοιλότητας (ύδραρθρος, πιθανά διαφράγματα, κύστη Baker, θύλακες κ.λ.π.). με υπερηχογραφικό έλεγχο της άρθρωσης και των περιαρθρικών μαλακών μορίων. Διάγνωση της φλεγμονής του υμένα με σπινθηρογραφικό έλεγχο. Γενικά για τη διεξαγωγή της ΡΥ απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ανάδειξη της φλεγμονής-υμενίτιδας με το γνωστό τριών ή δύο φάσεων σπινθηρογράφημα οστών, όπου κατά την παρεγχυματική ή blood pool φάση εμφανίζεται σε περίπτωση φλεγμονής αυξημένη συγκέντρωση του ραδιοφαρμάκου στα μαλακά μόρια, ενώ κατά την οστική φάση απεικονίζεται ο οστικός μεταβολισμός της άρθρωσης (Εικόνα 2). Αυτή η μέθοδος, εκτός από τη μεγάλη ευαισθησία της στην ανάδειξη της υμενίτιδας έχει παρατηρηθεί ότι δίνει ευρήματα που συμβαδίζουν με την κλινική εικόνα και τη συμπτωματολογία του ασθενούς σε ποσοστό < 85% 29. Επιπλέον, μπορεί να συμβάλει στην διαφορική διάγνωση της αρθρίτιδας από την απλή αρθροπάθεια, όπως και στον ημιποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού της φλεγμονής, σημαντικό αντικειμενικό κριτήριο αξιολόγησης του αποτελέσματος της ΡΥ ή της αντιφλεγμονώδους αγωγής Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει μόνο σε λίγους ασθενείς επιπλέον χρήσιμες πληροφορίες ως προς την εφαρμογή της θεραπείας της ΡΥ. Αποτελέσματα της Ραδιοϋμενόλυσης Διπλές τυφλές συγκριτικές μελέτες με ενδοαρθρι- 357 imenolusi.indd 357 5/3/2008 3:39:08 μμ

6 Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας κή χορήγηση μόνο κορτιζόνης ή placebo αποδεικνύουν αναμφισβήτητα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ΡΥ Επίσης αναφέρονται παρόμοια ποσοστά βελτίωσης της χρόνιας υ- μενίτιδας με τη ΡΥ σε σχέση με τη χειρουργική υμενεκτομή 38. Στην κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων η σημαντικότερη παράμετρος είναι η αρθραλγία με όλες τις ψυχοσωματικές αλληλεξαρτήσεις του υποκειμενικού χαρακτήρα του πόνου. Οι περισσότερες βιβλιογραφικές αναφορές της ΡΥ αφορούν ως επί το πλείστον τη χρήση της σε ασθενείς με ανθεκτική στη συστηματική θεραπεία ΡΑ. Αυτό οφείλεται προφανώς στο γεγονός ότι η ΡΥ επινοήθηκε αρχικά για την αντιμετώπιση της ΡΑ, όπως φαίνεται και από το μικρό ποσοστό (7%) των εφαρμογών της στην εκφυλιστικού τύπου αρθρίτιδα κατά την χρονική περίοδο Κατά τα τελευταία χρόνια όμως με τη βελτίωση της συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής της ΡΑ έχει περιοριστεί η χρήση της για την αντιμετώπιση της νόσου, ενώ αντίθετα με την εξέλιξη των μεθόδων ραδιοϋμενόλυσης και τη συνεχώς αυξανόμενη εμπειρία έχουν κατά πολύ επεκταθεί οι εφαρμογές της κυρίως δε, στην αντιμετώπιση της ΟΑ. Μετά από εφαρμογή μιας θεραπείας αναφέρονται καλά έως πολύ καλά αποτελέσματα σε ποσοστό 60-85% στη ΡΑ, σε ποσοστό 34-80% στην ΟΑ, σε ποσοστό 50-77% στην λαχνοοζώδη υμενίτιδα, σε ποσοστό 62-72% στη ΨΑ και σε ποσοστό 90% στην αιμορροφιλική αρθρίτιδα 32, Στη μη σηπτική αρθρίτιδα μετά από αρθροπλαστική γόνατος (Polyethylene disease) επιτυγχάνεται με τη ΡΥ μια αξιόλογη μείωση της συμπτωματολογίας έως και 80% 50. Ενώ παράλληλα μετά από εφαρμογή ΡΥ έχει παρατηρηθεί στατιστικά αξιόλογη μείωση στη χρήση αναλγητικής θεραπείας. Παρόμοια αποτελεσματικότητα της ΡΥ αναφέρεται και κατά την επανάληψη της θεραπείας. Γενικά, φαίνεται ότι το είδος της νόσου επηρεάζει το αποτέλεσμα της ΡΥ, με συγκριτικά καλύτερη ανταπόκριση την αρθρίτιδα ανοσολογικής αιτιολογίας. Οι αποκλείσεις των βιβλιογραφικών αναφορών για την κλινική αξιολόγηση του αποτελέσματος της ΡΥ διαφοροποιούνται εκτός από τη χρονική διάρκεια παρακολούθησης μετά τη θεραπεία και από το βαθμό των εκφυλιστικών αλλοιώσεων των αρθρώσεων. Έτσι, τόσο η χρονική διάρκεια, όσο και ο βαθμός της βελτίωσης της κλινικής εικόνας μειώνονται όσο αυξάνεται ο βαθμός της ακτινολογικής εκφύλισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προηγηθεί μια αρθροσκοπική μερική υμενεκτομή πριν την διεξαγωγή της ΡΥ, ενώ γενικά ο συνδυασμός των δύο μεθόδων αρκετές φορές επιφέρει ένα καλύτερο αποτέλεσμα Συμπερασματικά, η ραδιοϋμενόλυση λόγω της αξιόλογης αποτελεσματικότητάς της και της δυνατότητάς της για επανάληψη, μπορεί να συμβάλλει ουσιαστικά στην αντιμετώπιση της υμενίτιδας στη χρόνια αρθρίτιδα, ως συμπληρωματική ή υποστηρικτική εναλλακτική θεραπεία, με σημαντική θετική σχέση κόστους - οφέλους 54. abstract Radiosynoviolysis for local managing of chronic arthritis D.S. Chatzopoulos, E. Xirafi Dept. of Nuclear Medicin, Papageorgiou General Hospital, Thessaloniki, Greece Radiosynoviolysis (RS) is a well-established intervention for the local management of chronic arthritis. The therapeutic target is the elimination of the co-existing synovitis, which mainly causes the symptoms of arthritis, in order to deteriorate inflammation inside the joint as a final result. The therapeutic outcome is reached via the intra-articular injection of several radioisotopes, like Re-186, Y-90 and Er-169, which selectively irradiate the synovium, without any burden to the articular cartilage or bones. The present review is a quote to the basic theoretical principals, the cons and pros, the indications and contraindications, the complications and side-effects, as well as the pre-requirements for the application 358 imenolusi.indd 358 5/3/2008 3:39:08 μμ

7 Δ.Σ. Χατζόπουλος, Ε. Ξυράφη of radiosynoviolysis. Hellenic Rheumatology 2007, 18(3): Key words: synovitis, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, pigment villonodular synovitis, hemophilic arthritis, joint prothesis, joint replacement. Βιβλιογραφία 1. Mueller-Ladner U, Gay RE, Gay s. Molecular biology of cartilage and bone destruction. Curr Opin Rheumatol 1998;10: Pap T, Mueller-Ladner U, Gay RE, Gay S. Fibroblast biology. Role of the synovial fibroblast in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Arhritis Res 2000;2: Poole AR. An introduction to the pathology of osteoarthritis. Front Biosci 1999;4: Goldberg D.L.,Egan M.S.,Cohen A.S. Inflammatory synovitis in degenerative joint disease. J.Rheumatol 1982;9, Revell P.A., Mayston V., Lalor P. et al. The synovial membrane in osteoarthritis: a histological study including the characterization of the cellular infiltrate present in inflammatory osteoarthritis using monoclonal antibodies. Ann Rheum. Dis.1988;47: Cantatore F.P., Benazzo F., Rabatti D. et al. Early alteration of synovial membrane in osteoarthrosis. Clin.Rheumatol. 1988;7: Ansell,B.M.,Crook,A.,Mallard,J.R. et al : Evaluation of intraarticular colloidal gold (Au 198) in the treatment of persistent knee effusions.ann. rheum.dis. 1963;22: Delbarre,F.,Cayla,J.,Menkes,C: La synoviorthese parles radio-isotopes. Presse med.76:1045 (1968). 9. Clunie G, Ell,P.J. : A survey of radiation synovectomy in Europe.Eur.J.Med.,1995,22, Oka M., A.M.Isomaki, A.Rekonen et al. Intraarticularly injected 90Y resin colloid. Clinical effect,changes in joint fluid,autoradiographic and electron microscopic findings. Rheumatologie 2 (Suppl.I), 49 (1972). 11. Myers S.L., Slowman S.D., Brand, K.D. Radiation synovectomy stimulates glycosaminoglycan synthesis by normal articular cartilage. J Lab. Clin.med. 1989;114(1): Pavelka K. Meier-Ruge W,Muller W. et. al.: Histological study of effects of colloidal 90yttrium on knee joint tissues of rabbits.ann Rheum Dis 1975;34: Amke Briese: Clinical and morphological findings in the fetlock joint of the horse after radiosynoviorthesis with Yttrium-90 and Rhenium- 186 Hannover, Tierärztliche Hochschule, Dissertation, ΕΑΝM : Radionuclide therapy of inflammatory joint diseases. Abstracts of Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine Helsinki Finland, 4-8 September IRCP-60: Recommendations of the IRCP. International Commission on Radiation Protection, Johnson L.S., Yanch JC: Calculation of beta dosimetry in radiation synovectomy using Monte Carlo simulation. Med.Phys.1993;20: L.Manil, P.Voisin,B.Aubert et al.: Physical and biological dosimetry in patients undergoing radiosynoviorthesis with erbium-169 and rhenium-186. Nucl. Med. Comm., 2001, 22, R.Klett,M.Puille,H.P.Matter: Aktivitaetsabtransport und Strahlenexposition durch die Radiosynoviorthese des Kniegelenkes:Einfluss untreschiedlicher Therapiemodalitaeten. Z.Rheumatol 58: (1999). 19. S.Gratz,D. Goebel,T.M.Behret al: Correlation Between Radiation Dose, Synovial Thickness, and Efficaly of Radiosynoviorthesis. The Journal of Rheumatology 1999;26: Davis P, Jayson MI. Acute joint rupture after yttrium 90 injection. Ann Rheum Dis 1975; 34: Peters W, Lee P. Radiation necrosis overlying the ankle joint after injection with yttrium-90. Ann Plast Surg 1994; 32: Sally Sojan, Dylan Bartholomeusz : Cutaneous ratiation necrosis as a complication of yttrium-90 synovectomy. Hell J. Nucl Med 2005;8(1): Stephen L.Myers,Sally D.Slowman,Kenneth D. Brand. Radiation synovectomy stimulates glycosaminoglycan synthesis by normal articular cartilage. J Lab Clin Med.July 1989, Vol. 114,Nr J Ailland, W U Kampen, M Schünke, J Trentmann and B Kurz: Irradiation decreases collagen 359 imenolusi.indd 359 5/3/2008 3:39:09 μμ

8 Η ραδιοϋμενόλυση στην αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας type II synthesis and increases nitric oxide production and cell death in articular chondrocytes. Annals of the Rheumatic Diseases 2003;62: Goebel D, Gratz S,von Rothkirch T. et al: Chronic polyarthitis and radiosynoviorthesis: a prospective, controlled study of injection therapy with erbium-169 and rhenium-186. Z Rheumatol 1997;56: Yttrium [90Y] colloid suspension for local injection. YMM-1. User package leaflet. CIS bio international. 27. Κ. Μπαδιαβάς, Δ.Χατζόπουλος, Π.Μάρκου: Δόσεις ακτινοβολίας από ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπευτική χορήγηση πυρητικού υττρίου-90 για ραδιοϋμενόλυση στο γόνατο. Hell. J.of Nuclear Medicine, Vol 9,N 1,65-68, J Vuorela, T Sokka, E Pukkala, P Hannonen: Does yttrium radiosynovectomy increase the risk of cancer in patients with rheumatoid arthritis? Ann Rheum.Dis.2003;62: D. Chatzopoulos, I. Iakovou, P. Markou, E. Xirafi, D. Lo Presti : Bone scintigraphy and Xray in detection of active osteoarthritis.their relation to type of knee pain. A ROC analysis. European Journal of Nucl med, Supll 2 / October A.Schwarz, T.Elbracht, Kauko Kettunen, et al.: Bone scintigraphy and clinical outcome in rheumatoid gonarthritis.nuklearmedizin 2003;42: Kauko Kettunen, Paavo Karjalainen,Toivo Holopainen: Effect of Synovectomy on the Uptake of radioactive Technetium (Tc-99m) in the knee joint of patients with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatology1:65-68, W.U.Kampen,W.Brenner,S.Kroeger et.al: Long-term results of radiation synovectomy: a clinical follow-up study. Nuklear Medicine Communications,2001,22, M. Oka, A. Rekonen, A. Ruotsi, J. Kuikka: Measurement of systemic inflammatory activity in rheumatoid arthritis by the 99mTc method. Scand J. Rheumatology 2: , Moedder G. Radiosynoviorthese, 224Ra di umtherapie und Roentge nstrahlentherapie.in: Zeidler H,Zacher J,Hiepe F, et al: Interdisziplinaere klinische Rheumatologie. Berlin, Heidelberg,New York: Springer,2001: Gobel D, Gratz S, Rothkirch T von, et al.: Radiosynoviorthesis with rhenium-186 in rheumatoid arthritis; a prospective study of three treatment regimens. Rheumatol int 1997; 17: Menkes CJ, Go AL, Verrier P et al. Double-blind study of erbium-169 injection (synoviorthesis) in rheumatoid digital joints. Ann Rheum Dis 1977; 36: Bouvier M, Bouysset M, et al. : Erbium 169 synoviortheses and infiltrations of triamcinolone hexacetonide in metatarsophalangeal arthritis of chronic inflammatory rheumatism. Rev Rhum Mal Osteoartic Apr;50(4): Gumpel, J.M.,N.C. Roles: A controlled trial of intra-articular radiocoloids versus surgical synovectomy in persistent synovitis. Lancet I (1975) J.Farahati, G.Schulz,J.Wendler et al: Multivariate analysis of influencing the effect of radiosynovectomy. Nuklearmedizin 2002;41: E. Kresnik, P.Mikosch,H.J.Gallowitsch et al.: Clinical outcome of radiosynoviorthesis: a meta-analysis including 2190 treated joints. Nuclear Medicine Communications, 2002,23, H.Rau, K.Lohmann,C.Franke et al.: Multicenter study of radiosynoviorthesis : Clinical outcome in osteoarthritis and other disorders with concomitant synovitis in comparison with rheumatoid arthritis. Nuklearmedizin 2004; 43: S.Rozeboom,U.Doerr,H.Bihl: Radiosynovectomy for the treatment of rheumatoid arthritis of the elbow. Nuklearmedizin 2001;40: Gregoir C, Menkes CJ. The rheumatoid elbow: patterns of joint involvement and the outcome of synoviorthesis. Ann Chir Main Memb Super 1991; 10: Boussina I, Toussaint M, Ott H, et al.: A doublblind study of erbium 169 synoviorthesis in rheumatoid digital joints. Results after one year. Scand J Rheumatol 1979; 8: G.Moedder. Radiosynoviorthesis. Meckenheim: Warlich Druck- und Verlagsgessellschaft mbh P.J. Panholzer, L.J. Joerg, W.L. Landsteger: Effiziente Lokalbehandlung der psoriasis 360 imenolusi.indd 360 5/3/2008 3:39:09 μμ

9 Δ.Σ. Χατζόπουλος, Ε. Ξυράφη Arhritis mit der Radiosynoviorthese ( RSO). Nuklearmedizin 2/2000, A Fernandez-palazzi F, Civiglia H. On the safety of synoviorthesis in haempphilia. Haemophilia 2001; 7 (Suppl2): G.Moedder: Radiosynoviorthesis in Osteoarthritis of Finger joints. Der Nukleramediziner 2006; 29; D. Chatzopoulos, P. Markou, D. Lo Presti, I. Iakovou: Short Term Results at 6 Months Follow Up of Yttrium-90 Silicate Radiosynovectomy Treatment in Knee Osteoarthritis. European Journal of Nucl med, Supll 2 / October G.Moedder,R.Moedder-Reese: Radiosynoviorthese nach Knieendoprothesen : Effektive Therapie bei Polyethylene disease. Der Nuklearmediziner, Nr.2,24 (2001). 51. F.Kerschbaumer,J.Herresthal : Arthroskopische Synovektomie und Radiosynoviorthese. Z.Rheumatol. 55: (1996). 52. Deichen JT, Feistel H, Elbracht T et al: Radiosynoviorthese nach Synovektomie: Ergebnisse bei 30 Patienten mit PVNS. Nuklearmedizin; 2003: 42: A M. Rittmeister, T. Boehme, S. Rehart et al.: Die Behandlung des rheumatischen oberen Sprunggeleneks mit Synovektomie und Radiosynoviorthese. Orthopaede : , Springer-Verlag Siegel ME, Siegel HJ, Lusk JV Jr. Radiosynovectomy s clinical application and cost effectiveness a review. Semin Nucl Med.1997; 27: imenolusi.indd 361 5/3/2008 3:39:09 μμ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Β.Πρασόπουλος /ντής Πυρηνικής Ιατρικής PET/CT.Θ.Κ.Α. Υγεία ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΘΥΡΕΟΕΙ ΟΥΣ -Ραδιοφάρµακο εκλογής I 131 -Εφαρµογή σε καλοήθεις και κακοήθεις

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» CROWNED DENS SYNDROME Ονομασία από Bouvet et al το 1985 1 Εναπόθεση κρυστάλλων CPP (ή ΗΑ) στην ΑΜΣΣ Η εναπόθεση πέριξ του οδόντα είναι

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου Σπονδυλαρθρίτιδες Σπονδυλαθρίτιδες (SpA) οικογένεια διαταραχών που μοιράζονται κοινά κλινικά, ακτινολογικά και γεννετικά στοιχεία Ρευματολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία. Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς»

Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία. Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς» Η Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία Δρ Αθανάσιος Γεωργούντζος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς» Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

1.1. ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ Ψωριασική αρθρίτιδα, διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα.

1.1. ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ Ψωριασική αρθρίτιδα, διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα. 1.1 ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΚΛΙΝΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Άνδρας 37 ετών με οιδηματώδη δάκτυλα χεριών. ΕΙΚΟΝΑ 1.1 ΕΥΡΗΜΑΤΑ Οπισθιοπρόσθια (ΟΠ) ακτινογραφία άκρων χεριών. Στο αριστερό άκρο χέρι, η διόγκωση των μαλακών μορίων σαν

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ Οσφυαλγία (φλεγμονώδους τύπου) Ιερολαγονίτιδα Ασύμμετρη περιφερική αρθρίτιδα Ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Σπονδυλαρθρίτιδες(ΣπΑ) Κύριες εκδηλώσεις 1. Aξονική προσβολή/φλεγµονή ΣΣ 2. Περιφερική αρθρίτιδα 3. Περιφερική ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ Η έννοια της οροαρνητικής ΣπΑ Προακτινολογική ΣπΑ ΣΠΥΡΟΣ ΑΣΛΑΝΙΔΗΣ ΣπΑ Ομάδα φλεγμονωδών αρθροπαθειών Με κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και γενετικούς προδιαθεσικούς παράγοντες

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας Ρευματολογία Ψωριασική Αρθρίτιδα Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα; Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει τις αρθρώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Γιάννης Καλλιτσάκης Ρευματολόγος. Παρουσίαση περιπτώσεων ασθενών

Γιάννης Καλλιτσάκης Ρευματολόγος. Παρουσίαση περιπτώσεων ασθενών Γιάννης Καλλιτσάκης Ρευματολόγος Παρουσίαση περιπτώσεων ασθενών Περίπτωση 1 Γυναίκα 60 ετών, οικογενειακή επιχείρηση (βενζινάδικο) α/α :ΣΕΛ, Οστεοαρθρίτιδα ΣΣ και γονάτων Γοναλγία δεξιά από 6μήνου, πολλαπλά

Διαβάστε περισσότερα

Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση

Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Αρθρίτιδα Συγγραφική ομάδα: Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, PhD, Ερευνητής Τζιαμούρτας Αθανάσιος, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ- ΠΘ Κήτας Γεώργιος, Ιατρός Ρευματολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Κυριακή Μποκή Λευκάδα 23-6-2012 Κύριες κλινικές εκδηλώσεις της Ψωριασικής Αρθρίτιδας, σύμφωνα με την ομάδα GRAPPA 94% % 53% 46%

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΓΕΝΕΙΣ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, CT/MR

ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΓΕΝΕΙΣ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, CT/MR ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, CT/MR ΕΜΜ. ΑΜΑΝΑΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ ΤΜΗΜΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ EUROMEDICA ΡΕΘΥΜΝΟΥ Εναπόθεση κρυστάλλων ανόργανων αλάτων στις αρθρώσεις, καθώς και στα μαλακά μόρια

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΠΟΥ Πότε και γιατί; ΕΛΕΝΗ Σ. ΑΝΤΥΠΑ Γ.Ν.Α. Γ. Γεννηματάς

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΠΟΥ Πότε και γιατί; ΕΛΕΝΗ Σ. ΑΝΤΥΠΑ Γ.Ν.Α. Γ. Γεννηματάς ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΠΟΥ Πότε και γιατί; ΕΛΕΝΗ Σ. ΑΝΤΥΠΑ Γ.Ν.Α. Γ. Γεννηματάς Η υπερηχοτομογραφία τα τελευταία χρόνια με τη δραματική βελτίωση στην ποιότητα και διακριτική ικανότητα συνεχώς διευρύνει τις

Διαβάστε περισσότερα

Περιστατικό. Νεαρός 12 ετών. 2018/06/30 Ρευματολογικό/Ακτινολογικό Συνέδριο/Σεμηνάριο Ηράκλειο Κρήτης

Περιστατικό. Νεαρός 12 ετών. 2018/06/30 Ρευματολογικό/Ακτινολογικό Συνέδριο/Σεμηνάριο Ηράκλειο Κρήτης Περιστατικό Νεαρός 12 ετών 2018/06/30 Ρευματολογικό/Ακτινολογικό Συνέδριο/Σεμηνάριο Ηράκλειο Κρήτης Ιούλιος 2016 Άλγος στην Δεξιά πτέρνα κατά την καταπόνηση ( Τρέξιμο, έντονο περπάτημα) Νεαρός 12 ετών

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα

Επιβάρυνση από την ακτινοβολία Δοσιμετρία στην Πυρηνική Ιατρική

Επιβάρυνση από την ακτινοβολία Δοσιμετρία στην Πυρηνική Ιατρική Επιβάρυνση από την ακτινοβολία Δοσιμετρία στην Πυρηνική Ιατρική Λίγα λόγια για τις συνέπειες από τις σπινθηρογραφικές διαγνωστικές εξετάσεις Καρδιάς- Νεφρών- Σκελετού- Θυρεοειδούς- Μαρία Λύρα Γεωργοσοπούλου

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με ιδιαιτερότητες στον τρόπο ζωής Άνδρας, 30 ετών, μουσικός Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 8, SJC= 7 ΤΚΕ: 51mm/1h CRP: 8,1 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS Καλτσονούδης Ευριπίδης Ρευματολόγος Ρευματολογική Κλινική Π.Ν.Ιωαννίνων Διευθυντής: Καθηγητής Α. Α. Δρόσος

Διαβάστε περισσότερα

Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: χειρουργική αντικατάσταση ή διόρθωση; Κριτήρια επιλογής του είδους της επέμβασης και του τύπου της προθέσεως. Βασίλης Γουλιέλμος Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

Διαβάστε περισσότερα

Νεκρωτικές βλάβες. Παναγιώτης Ν. Σουκάκος. Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Νεκρωτικές βλάβες. Παναγιώτης Ν. Σουκάκος. Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Νεκρωτικές βλάβες Παναγιώτης Ν. Σουκάκος Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών ο θέμα μας είναι η αρθρίτιδα και οι τρόποι αντιμετώπισης της. Ο κ. Μπάμπης έδωσε ένα μέτρο θεραπευτικής

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΛΗΝΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Ν.Π. Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ

ΓΑΛΗΝΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Ν.Π. Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΓΑΛΗΝΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Γ.Ν.Π. Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ Η Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα ( ΝΙΑ ) είναι το πιο συχνό αυτοάνοσο νόσημα στα παιδιά με επίπτωση 1/1000. Η έγκαιρη διάγνωση και

Διαβάστε περισσότερα

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011 Ο ρευµατολόγος και η χρήση του µαγνητικού συντονισµού στην πρώιµη διάγνωση των σπονδυλαρθιτίδων και στην παρακολούθηση της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας 23-26 Ιουνίου 2011 Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια

Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια Π. Σιδηρόπουλος Ρευματολογία, Κλινική Ανοσολογία & Αλλεργιολογία www. rheumatology-uoc.gr Περίγραμμα Νοσήματα: Ρευματοειδή Αρθρίτιδα - Σπονδυλαρθρίτιδες Κλινικά Στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Λευκάδα, 24/7/12 Τι άλλαξε στη εξέλιξη της

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Cold Lazer LLLT η πράσινη θεραπεία του 21ου αιώνα

Cold Lazer LLLT η πράσινη θεραπεία του 21ου αιώνα Cold Lazer LLLT η πράσινη θεραπεία του 21ου αιώνα Τι είναι η Cold Laser LLLT Η θεραπεία με Laser, θεωρείται η πράσινη θεραπεία του 21ου αιώνα. Το Laser δεν περιέχει χημικές ουσίες, είναι καθαρή ενέργεια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Συντάχθηκε απο τον/την Ασκληπιός Διάγνωσις Σάββατο, 24 Οκτώβριος 2009 18:30 - Τελευταία Ενημέρωση Τετάρτη, 18 Αύγουστος 2010 10:35

Συντάχθηκε απο τον/την Ασκληπιός Διάγνωσις Σάββατο, 24 Οκτώβριος 2009 18:30 - Τελευταία Ενημέρωση Τετάρτη, 18 Αύγουστος 2010 10:35 Στις 19 και 20 Σεπτεμβρίου, πραγματοποιήθηκε επιστημονική εκδήλωση στο συνεδριακό χώρο του ξενοδοχείου Domes of Elounda με θέμα ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος 2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Γυναίκα, 32 ετών, πωλήτρια Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 10, SJC= 8 ΤΚΕ: 54mm/1h CRP: 7,9 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Καμία σύγκρουση συμφερόντων Περίγραμμα Εισαγωγικά στοιχεία Η ανάγκη

Διαβάστε περισσότερα

Ζητήματα συμμόρφωσης στη θεραπευτικη αγωγη

Ζητήματα συμμόρφωσης στη θεραπευτικη αγωγη Ζητήματα συμμόρφωσης στη θεραπευτικη αγωγη 3 η Πανελλήνια Συνάντηση Συλλόγων Ατόμων και Γονέων Παιδιών με Ρευματικές παθήσεις Αθήνα 3-4 Οκτωβρίου 2014 Κατερίνα Κουτσογιάννη Πρόεδρος Σ Ρ Κ Ορισμός Ως "συμμόρφωση

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: ΠΠ 1 Οι άνθρωποι με συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) θα πρέπει να έχουν έγκαιρη πρόσβαση

Διαβάστε περισσότερα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΛΥΓΝΟΣ ΜΙΧΑΗΛ MD MSC ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Αρχαιότερη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας Εισαγωγή ειδικών βελονών σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται είναι

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση

Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση Tσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος, Επιμελήτρια Β Κοινό Πρόγραμμα Ρευματολογίας Mονάδα Κλινικής Ανοσολογίας-Ρευματολογίας B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 *Παλιότερα θεωρούνταν ήπια νόσος *Νεώτερα δεδομένα: ~ 20% των ασθενών αναπτύσσουν διαβρωτική και δυνητικά «αναπηρική» νόσο *Αναζήτηση δεικτών για

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Μυοσκελετικά νοσήματα Φλεγμονώδεις παθήσεις: - μυοσκελετικού

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ Α: ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ POSTERS

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ Α: ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ POSTERS ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ Α: ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ POSTERS NΟΣΟΣ GAUCHER ΣΕ ΝΕΑΡΟ ΑΣΘΕΝΗ 20 ΕΤΩΝ ΜΕ ΗΠΑΤΟΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ...4 Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΤΗΝ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ 6 ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Θ.ΑΧΕΠΑ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΡΤΕΜΙΣ ΚΟΛΥΝΟΥ

ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Θ.ΑΧΕΠΑ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΡΤΕΜΙΣ ΚΟΛΥΝΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Θ.ΑΧΕΠΑ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΑΡΤΕΜΙΣ ΚΟΛΥΝΟΥ Τα λεμφοκύτταρα προέρχονται από την λεμφική σειρά, ενώ τα μονοπύρηνα, τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα (κοκκιοκύτταρα) και τα βασεόφιλα

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ

Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΣΘΜΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΛΟΙΖΟΥ ΑΡΙΘΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος

Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης Κωνσταντίνος Γεωργανάς Ρευματολόγος Θεραπεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Η εξάπλωση της χρήσης βιολογικών την περασμένη 10ετία,

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04

Bλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04 Γράφει: Δρ. Νικόλαος Πισκοπάκης MD, PhD, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Δ/ντής Ορθοπεδικής Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας (ΕΑΕ) Τι είναι ο αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Βαρβαρούσης Δ, Πλούμης Α, Μπερής Α Μονάδα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης «Σ. Νιάρχος», Πανεπιστημιακό

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση Θάνος Κουτρούμπας Ρευματολόγος, Βόλος at_kout@yahoo.com Τιμητική αμοιβή και έξοδα διαμονής και μετακίνησης: Roche Τιμητικές αμοιβές για ομιλίες-

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:

Διαβάστε περισσότερα

Δρ Φοίβη Ροντογιάννη Διευθύντρια ΕΣΥ

Δρ Φοίβη Ροντογιάννη Διευθύντρια ΕΣΥ Δρ Φοίβη Ροντογιάννη Διευθύντρια ΕΣΥ Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής ICRP publication84 (International Commission on Radiation Protection) IAEA (International Atomic Energy Agency) ACOG (American College of Obstetricians

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Μαθήματα Πνευμονολογίας-Αθήνα Μάρτιος 2006 DIP RB-ILD Κατάταξη των διάμεσων παρεγχυματικών

Διαβάστε περισσότερα

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια 3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT. F-NaF PET/CT imaging. Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD

Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT. F-NaF PET/CT imaging. Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD Νέες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Απεικόνιση του Μυοσκελετικού Συστήματος PET/CT F-NaF PET/CT imaging Γεώργιος Ζ. Παπαδάκης, MD, MPH, PhD Φαινόμενο εξαΰλωσης Αρχές Ποζιτρονικής Τομογραφίας (PET Physics)

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π.

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π. ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π.ΚΑΤΣΟΥΛΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ: Η Οστεοαρθρίτιδα είναι αρθροπάθεια, που χαρακτηρίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου

«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου «Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με πρώιμη ΡΑ Γυναίκα, 48 ετών, δασκάλα Από τριμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα Περιστασιακή χρήση ΜΣΑΦ Μητέρα με ιστορικό ΡΑ TJC= 18, SJC= 16 ΤΚΕ: 87mm/1h

Διαβάστε περισσότερα

Ερμηνει α των ευρημα των της MRI

Ερμηνει α των ευρημα των της MRI Ερμηνει α των ευρημα των της MRI A.Σ.Μπιντούδη Υπεύθυνη Μυοσκελετικού Τμήματος Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη Διευθυντής: Ι. Τσιτουρίδης ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Εμφανίζεται μετά από μακροχρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί;

H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; Π. Σιδηρόπουλος Αν. Καθ. Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης www.rheumatology-uoc.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής ΕΠΕΜΥ, Ρόδος, Ιούνιος 2017 ΣΤΑΜΑΤΗΣ-ΝΙΚΟΣ ΛΙΟΣΗΣ Ρευματολόγος Καθηγητής Παν/μίου Πατρών ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Honoraria Χρηματοδότηση Ερ. προγραμμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Μη ρευματολογικά νοσήματα καρπού: XR, MRI

Μη ρευματολογικά νοσήματα καρπού: XR, MRI Μη ρευματολογικά νοσήματα καρπού: XR, MRI Μαρία Τζαλονίκου Ακτινοδιαγνώστης 2o Θερινό Σχολείο Ακτινολογίας Μυοσκελετικού - Back to basics Αρθρίτιδες Α. Μη φλεγμονώδους αιτιολογίας ΟΑ, Μετατραυματική αρθρίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Νικολέτα Στόγια, Μάριος Φερφέλης, Γ.Ν. Αθηνών, "ΕΛΠΙΣ", Β Χειρουργική Κλινική Εισαγωγή Παρά την σημαντικότατη μείωση της γαστρικής χειρουργικής την τελευταία 20ετία, λόγω της ευρείας χρήσης των νεότερων

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα

Συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Συστηματική ανασκόπηση όλων των δημοσιευμένων περιπτώσεων χορήγησης Anakinra σε ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, M. Imazio, Χ. Βλαχόπουλος, Ε. Οικονόμου,

Διαβάστε περισσότερα

E. C. Rodriguez-Merchan

E. C. Rodriguez-Merchan E. C. Rodriguez-Merchan Consultant Orthopaedic Surgeon, La Paz University Hospital, Madrid, Spain 3 3 2 18 1 A 25 40 U/kg 3 B2 1 Correspondence: E. C. Rodriguez-Merchan, Capitan Blanco Argibay 21-G-3A,

Διαβάστε περισσότερα

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα; Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;. ώ ς ί ά π ί ώ MSc ί ά ί ς ής ής ής.. ί ς «Ά ς ύ ς» ό π ί ς Έλεγχος συµπτωµάτων της νόσου -πόνος,

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Εγκυμοσύνη και Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες

Εγκυμοσύνη και Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες Εγκυμοσύνη και Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες Υπάρχουν περιπτώσεις που μια μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να υποβληθεί σε κάποια ιατρική διαγνωστική εξέταση ή θεραπεία με ιοντίζουσες ακτινοβολίες. Επίσης, δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων

Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων από τους anti TNF παράγοντες ρ. Γκίκας Κατσιφής Επιμελητής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Υπεύθυνος Ιατρικής Eκπαίδευσης και Έρευνας Η πλειοτρόπος δράση

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών τεχνικών στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σε άτομα με καρκίνο

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα

Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα Διαχωριστικό ανεύρυσµα µε ρήξη κόλπου Valsalva στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθενή µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα Π. Κυριάκου, Α. Καραµανώλης, Π. Ρούµελης, Μ. Σωτηριάδου, Χ. Λαζαρίδης, Β. Βασιλικός Γ Πανεπιστηµιακή

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης () για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: 1 1 2 3 4 Οι άνθρωποι με συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε επαγγελματία του τομέα

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

1.4 Φυσιολογικές αντιδράσεις στην αύξηση της θερμοκρασίας

1.4 Φυσιολογικές αντιδράσεις στην αύξηση της θερμοκρασίας 1.4 Φυσιολογικές αντιδράσεις στην αύξηση της θερμοκρασίας Η αύξηση της επιφανειακής θερμοκρασίας έχει σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση φυσιολογικών απαντήσεων, η ένταση και η έκταση των οποίων εξαρτάται από

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα Στρογγυλό Τραπέζι Ρευματολογία Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα Δημήτριος Βασιλόπουλος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Β Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιπποκράτειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ/ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός. Νοσος Crohn Πολλαπλές γειτονικές στενώσεις Στενωματοπλαστικές

Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός. Νοσος Crohn Πολλαπλές γειτονικές στενώσεις Στενωματοπλαστικές Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Νοσος Crohn Πολλαπλές γειτονικές στενώσεις Στενωματοπλαστικές Ν.Crohn: Στενωματοπλαστικές Η αντιμετώπιση της στενωτικής νόσου του Crohn μπορεί να είναι ενδοσκοπική ή

Διαβάστε περισσότερα