ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΛΗΜΝΟΥ ΚΑΙ ΙΚΑΡΙΑΣ ΑΠΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗ ΚΑΙ ΣΑΜΟ

Transcript

1 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΛΗΜΝΟΥ ΚΑΙ ΙΚΑΡΙΑΣ ΑΠΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗ ΚΑΙ ΣΑΜΟ Η Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ /7/2011) για τη διασύνδεση των Νοσοκομείων (σύμφωνα με την οποία διασυνδέθηκε το ΓΝ-ΚΥ Λήμνου με το ΓΝ Μυτιλήνης και το ΓΝ-ΚΥ Ικαρίας με το ΓΝ Σάμου), πάρθηκε έχοντας υπόψη: Ότι αναδιατάσσονται οι υφιστάμενες υποδομές εξορθολογίζοντας τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας, με στόχο τη διασφάλιση της προσβασιμότητας και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τον πολίτη τόσο σε τοπικό όσο και σε εθνικό επίπεδο. Την υπ.αριθμ. 12/ Απόφαση του ΚΕΣΥΠΕ. Τονίζεται ιδιαίτερα ότι η ανωτέρω απόφαση-γνωμοδότηση του ΚΕΣΥΠΕ, σχετικά με τη διασύνδεση αυτών των Νοσοκομείων, έχει τροποποιηθεί από τις 18/2/2013, οπότε και το ΚΕΣΥΠΕ αποφάσισε ότι τα δύο Νοσοκομεία Λήμνου και Ικαρίας θα πρέπει να λειτουργούν αυτόνομα και όχι διασυνδεόμενα με αυτά της Μυτιλήνης και της Ικαρίας αντίστοιχα. Στην εισήγηση του Δ/τή της 2ης ΥΠΕ για την αυτονομία των δύο Νοσοκομείων, υπάρχουν όλα τα στοιχεία (οικονομικά, διοικητικά, λειτουργικά) τα οποία συνηγορούν στην αυτονόμηση των δύο Νοσοκομείων. Είναι προφανές, ότι η διασύνδεση Νοσοκομείων μεταξύ των οποίων μεσολαβεί μεγάλη θαλάσσια απόσταση, και μάλιστα χωρίς καθημερινή συγκοινωνία, δεν διασφαλίζει την προσβασιμότητα και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τον πολίτη. Αντιθέτως δυσκολεύει την πρόσβαση και μειώνει την ποιότητα μέχρι και το σημείο του αποκλεισμού μερίδας των πολιτών από τις υπηρεσίες υγείας. Στο άρθρο 2 της ανωτέρω Υπουργικής απόφασης (Επιστημονικό και λειτουργικό πλαίσιο διασύνδεσης), είναι σαφής ο διαχωρισμός της διασύνδεσης Νοσοκομείων ανάμεσα στην ηπειρωτική και νησιωτική Ελλάδα. Εκεί, αναφέρονται όλες οι ενέργειες οι οποίες υπάγονται στην έννοια της διασύνδεσης: ο ενιαίος σχεδιασμός κοινών υπηρεσιών, η κατάρτιση κοινών προγραμμάτων λειτουργίας, ο σχεδιασμός ισόρροπης ανάπτυξης ιατρικών τμημάτων καθώς και η συνένωση/συνλειτουργία αυτών, ο σωστός προγραμματισμός ανάπτυξη και διαχείριση των κλινών με στόχο την αποσυμφόρηση τμημάτων, ο σχεδιασμός μετατροπής του σκοπού των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων, η από κοινού ανάπτυξη ενιαίων μονάδων/δραστηριοτήτων (πλυντήρια, αποστείρωση, εστίαση, φύλαξη,

2 καθαριότητα), ο ενιαίος σχεδιασμός της κτιριολογικής ανάπτυξης, ο ενιαίος προγραμματισμός και ομαδοποίηση προμηθειών, η ενίσχυση και αλληλοσυμπλήρωση των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων με ανθρώπινο δυναμικό. Όλες αυτές οι ενέργειες αφορούν τη διασύνδεση Νοσοκομείων στην ηπειρωτική Ελλάδα (και μάλιστα με μικρή απόσταση μεταξύ τους). Καμιά από αυτές τις ενέργειες δεν είναι δυνατόν να εφαρμοστούν στην περίπτωση των Νοσοκομείων Λήμνου και Ικαρίας. Στην τελευταία παράγραφο του άρθρου 2 της Υπ.απ. (ΦΕΚ 1681) γίνεται σαφής διαχωρισμός στο ποιά ενέργεια μπορεί να θεωρηθεί διασύνδεση στην περίπτωση νησιωτικών Νοσοκομείων, όπου αναφέρεται ότι «Στα πλαίσια της διασύνδεσης μπορεί Νοσοκομεία νησιωτικών περιοχών να συνεργάζονται με γειτνιάζοντα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία καθώς και Νοσοκομεία Τριτοβάθμιας Περίθαλψης». Άλλωστε, μετά από ένα χρόνο περίπου λειτουργίας αυτής της παράλογης διασύνδεσης, τα αποτελέσματα είναι για το ΓΝ-ΚΥ Λήμνου: Μείωση των κλινών από 96 σε 80. Αντίστοιχη μείωση του ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού. Κατάργηση θέσεων ιατρών κρίσιμων ειδικοτήτων και υποβάθμιση τμημάτων κορμού (Παθολογικό, Χειρουργικό) με παράλληλη υπερβολική ανάπτυξη του Εργαστηριακού Τομέα Δυσχέρεια στην προμήθεια υλικών (ορθοπεδικά υλικά, ενδοφακοί, υλικά της Γενικής Χειρουργικής) με αποτέλεσμα την αναβολή ή την ακύρωση χειρουργείων Δυσχέρεια στη συντήρηση των τεχνικών υποδομών με αποτέλεσμα την εμφάνιση σοβαρών δυσλειτουργιών στη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού, στην ψύξη και τη θέρμανση Αδυναμία εύρυθμης λειτουργίας του Φαρμακείου λόγω έλλειψης Φαρμακοποιού Δυσλειτουργία στην εστίαση λόγω έλλειψης μάγειρα. Καθυστέρηση στη λήψη ακόμα και κρίσιμων αποφάσεων, αφού οι αποφάσεις του Συμβουλίου Διοίκησης του ΓΝ-ΚΥ Λήμνου χρειάζονται την κύρωση από το Διοικητικό Συμβούλιο του Νοσοκομείου Μυτιλήνης Αύξηση του Διοικητικού κόστους λόγω των συχνών μετακινήσεων της Αναπληρώτριας Διοικήτριας τόσο προς τη Μυτιλήνη όσο και προς την έδρα της 2ης ΥΠΕ. Μεγάλη καθυστέρηση στην υλοποίηση εγκεκριμένων προγραμμάτων μέσω ΕΣΠΑ και κίνδυνος απώλειας αυτών λόγω

3 έλλειψης εξειδικευμένου διοικητικού προσωπικού και αδυναμίας συνεργασίας των υπηρεσιών των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων Για όλους τους παραπάνω λόγους είναι απαραίτητη η αυτόνομη λειτουργία των Νοσοκομείων Λήμνου και Ικαρίας σε όλους τους τομείς. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αυτόνομη λειτουργία τους είναι επίσης η επαρκής στελέχωσή τους και ο εκσυγχρονισμός τους. Άλλωστε υπέρ της αυτοτέλειας ειδικά του νοσοκομείου Λήμνου τάσσονται όχι μόνο οι τοπικοί φορείς, όπως είναι αναμενόμενο, αλλά και το Περιφερειακό Συμβούλιο Βορείου Αιγαίου, τριτοβάθμιες οργανώσεις, όπως η ΟΕΝΓΕ, η ΠΟΕΔΗΝ, η ΟΛΜΕ, η ΔΟΕ, συλλογικοί φορείς, όπως ο ΙΣΑ, δεκάδες ΕΛΜΕ ανά τη χώρα, ΠΤ Φυσικοθεραπευτών, κα, πολιτικοί, κόμματα, υπηρεσιακοί παράγοντες, απλοί πολίτες. Σ αυτό συμφωνούν οι εισηγήσεις υπηρεσιακών παραγόντων (διοικητής 2ης ΥΠΕ, ΓΓ Υπουργείου Υγείας), καθώς και η απόφαση του ΚΕΣΥΠΕ Έτσι, με δεδομένα σχετικά με τη διασύνδεση του νοσοκομείου Λήμνου με αυτό της Μυτιλήνης, ότι: 1. Προήλθε μόνον και μόνον εκ του γεγονότος ότι τα δύο νοσοκομεία ανήκουν διοικητικά στον ίδιο «νομό», χωρίς να έχουν καμιά άλλη συνάφεια μεταξύ τους. 2. Απλή επισκόπηση του γεωγραφικού χάρτη καταδεικνύει το μάταιο του εγχειρήματος (η απόσταση από τη Μυτιλήνη είναι 84 ναυτικά μίλια, όταν από την Καβάλα που είναι στεριά- είναι 76). 3. Αν και το νοσοκομείο της Λήμνου είναι το πιο απομονωμένο νοσοκομείο της Ελλάδας ελήφθη μέριμνα για άλλα νοσοκομεία να διατηρήσουν την αυτοτέλειά τους για γεωγραφικούς λόγους (πχ ΓΝ Κυθήρων), πράγμα που δεν έγινε, ως όφειλε για το νοσοκομείο της Λήμνου. 4. Ακτοπλοϊκή συγκοινωνία υπάρχει μόλις δύο (2) φορές την εβδομάδα, αν ο καιρός το επιτρέψει. Αυτό σημαίνει ότι με ένα απαγορευτικό, κάποιος θέλει 15 μέρες για το ταξίδι του. Επιπρόσθετα η διάρκεια του θαλάσσιου ταξιδιού είναι πλέον 6-7 ώρες. 5. Τα αεροπορικά δρομολόγια είναι ελάχιστα, ενώ το κόστος τους είναι απαγορευτικό. 6. Δεν εξυπηρετεί, τίποτα το να αθροίσεις σε κοινό οργανισμό ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που δεν έχει τη δυνατότητα συχνής και ανεμπόδιστης επικοινωνίας.

4 7. Με τη διοικητική συνένωση των νοσοκομείων, εδώ και ένα χρόνο, προστέθηκε επιπλέον γραφειοκρατικό κόστος, μια που ουσιαστικά επιβλήθηκε ένα ακόμη ενδιάμεσο επίπεδο διοίκησης ανάμεσα στο ΓΝ-ΚΥ Λήμνου και την ΥΠΕ-Υπουργείο. 8. Η εμπειρία αυτή της διοικητικής συνένωσης εδώ και ένα χρόνο, παρά τις προσπάθειες, είναι απογοητευτική. 9. Σε ιατρικό ή νοσηλευτικό επίπεδο είναι αδύνατο να ασκηθεί διοικητική ή επιστημονική εποπτεία από κοινό διευθυντή που θα βρίσκεται μίλια μακριά και η προσπέλαση του νησιού είναι κάθε άλλο παρά εύκολη και οικονομικά συμφέρουσα. 10. Η ύπαρξη επιπλέον ιατρικών ειδικοτήτων στο ένα από τα δύο νοσοκομεία δεν εξυπηρετεί τον ασθενή, μια που ο ασθενής ο οποίος δε μπορεί να αντιμετωπιστεί στη Λήμνο, είναι προτιμότερο να διακομιστεί στην Αθήνα κι αυτό συμβαίνει στην πληθώρα των περιπτώσεων. 11. Πέραν του νοσοκομείου, στη Λήμνο δεν υπάρχει άλλος οργανωμένος πάροχος υπηρεσιών υγείας. 12. Το οικονομικό και κοινωνικό κόστος μετακινήσεων από το νησί είναι προφανές και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν σε οποιαδήποτε απόφαση. Κόστος ατομικό, αλλά και κόστος συλλογικό-εθνικό που αφορά χαμένες εργατοώρες, αναπηρικές άδειες, απουσία από την εργασία, κόστος μετακινήσεων με αντανάκλαση στην κατανάλωση καυσίμων, κοκ. 13. Η Λήμνος χρειάζεται αυτόνομο στελεχωμένο νοσοκομείο μια που έχει περίπου κατοίκους, και ικανό αριθμό (περί τις 2500) στρατιωτικούς με τις οικογένειες τους, διαρκώς αυξανόμενη τουριστική κίνηση το Καλοκαίρι, ανεπαρκέστατες συγκοινωνίες. Έτσι, είναι προφανής η ανάγκη ύπαρξης νοσοκομείου σε πλήρη 24ωρη εφημέρευση. 14. Ειδικά για τους νησιωτικούς νομούς της χώρας υπάρχει σαφής Συνταγματική υποχρέωση, σύμφωνα με το άρθρο 101 (παρ. 2 και 3), ώστε ο νομοθέτης και η Διοίκηση, όταν δρουν κανονιστικά, να λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαίτερες συνθήκες των νησιωτικών περιοχών. Έτσι, και μια που η απόφαση διασύνδεσης του νοσοκομείου της Λήμνου με το ΓΝ Μυτιλήνης: δε σέβεται τις επιταγές του Συντάγματος περί νησιωτικότητας, δε λαμβάνει υπόψη την αδυναμία - άρνηση της Πολιτείας να εφαρμόσει οποιαδήποτε πολιτική στην ακτοπλοία, με αποτέλεσμα η Λήμνος τα τελευταία χρόνια να μην έχει

5 τακτική και ασφαλή ακτοπλοϊκή σύνδεση ούτε με το Κέντρο ούτε με τη Μυτιλήνη και να είναι το μοναδικό μεγάλο νησί που εξυπηρετείται αποκλειστικά με πλοία 4ης κατηγορίας, αγνοεί τις ειδικές καιρικές συνθήκες που επικρατούν στο Βόρειο Αιγαίο, οι οποίες για μεγάλο αριθμό ημερών καθόλη τη διάρκεια του έτους, και ειδικά το χειμώνα σχεδόν κάθε εβδομάδα, αποκλείουν την ακτοπλοϊκή σύνδεση του νησιού τόσο με το Κέντρο όσο και με τη Μυτιλήνη και δεν επιτρέπουν πολλές φορές ούτε και την έλευση ελικοπτέρου για έκτακτες περιπτώσεις, αδιαφορεί για τους επισκέπτες του νησιού, μεγάλο μέρος των οποίων είναι άνθρωποι με προβλήματα υγείας που έρχονται από όλο τον κόσμο στην Λήμνο και οι οποίοι χρειάζονται συστηματική ιατρική υποστήριξη και δυνατότητα άμεσης νοσοκομειακής περίθαλψης, και πάνω απ όλα, τιμωρεί τους κατοίκους της Λήμνου, που ζουν σ ένα απομακρυσμένο νησί και στηρίζουν ενεργά, με την ίδια τη ζωή τους και τη ζωή των παιδιών τους, την ανάπτυξη των ακριτικών περιοχών της Ελλάδας, αναλαμβάνοντας μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις το έλλειμμα της ελληνικής πολιτείας, όπως στην περίπτωση του νοσοκομείου μας. ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΜΕ ΟΤΙ Για κοινωνικούς, ιατρικούς, νοσηλευτικούς, συνταγματικούς, εθνικούς, αλλά και για δημοσιο-οικονομικούς λόγους, είναι απαραίτητο να υπάρχει αυτόνομο, στελεχωμένο νοσοκομείο στη Λήμνο.