Ογκολογίας. στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. 5-6 Δεκεμβρίου Α Θ Η Ν Α. 2 o ΣΥΝΕΔΡΙΟ. Ξενοδοχείο Divani Caravel.

Transcript

1 12 CME CREDITS Ογκολογίας στην πρωτοβάθμια περίθαλψη 2 o ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ογκολογική Μονάδα Γ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Γενικό Νοσοκομείο η Σωτηρία 5-6 Δεκεμβρίου 2008 Α Θ Η Ν Α Ξενοδοχείο Divani Caravel Τελικό Πρόγραμμα

2 PFIZER HELLAS AE. MÂÛÔÁÂ ˆÓ 243, N. æ ÈÎfi ËÏ. ÈÛÙËÌÔÓÈÎ ÓËÌ ÚˆÛË : Sutent-Adv-2006/2

3

4 Περιεχόμενα Σελ. Χαιρετισμός 3 Συνοπτικό Πρόγραμμα 4 Επιστημονικό Πρόγραμμα 5/12/ Επιστημονικό Πρόγραμμα 6/12/ Ομιλητές - Πρόεδροι Ευχαριστίες 27 Γενικές Πληροφορίες

5 Χαιρετισμός Αγαπητοί συνάδελφοι, Ογκολογία είναι η γονιδιακή ταυτοποίηση του όγκου, η σταδιοποίηση με PET-CT και ενδογαστρική κάψουλα, η θεραπεία με μικρά μόρια που επιλεκτικά στοχεύουν τα νεοπλασματικά κύτταρα. Όμως Ογκολογία είναι και ο ηλικιωμένος ασθενής με κακή γενική κατάσταση, ο ασθενής που παίρνει πολλά φάρμακα, για τα συνοδά προβλήματα που έχει και ο κατακεκλιμμένος ασθενής. Ογκολογία είναι τα προσφιλή άτομα του αρρώστου που κρέμονται από τα χείλη του γιατρού τους περιμένοντας για ένα λόγο παραμυθίας, μια κουβέντα υποστήριξης και ελπίδας. Ογκολογία είναι επίσης τα υγιή άτομα της κοινότητας, που ανησυχούν, θέλουν να κάνουν πρόληψη, ή τουλάχιστον έγκαιρη διάγνωση ενός νεοπλασματικού νοσήματος, βομβαρδίζονται πολλαπλώς από μηνύματα σχετικά με τον καρκίνο, αλλά αδυνατούν να τα αξιολογήσουν. Τέλος Ογκολογία είμαστε όλοι εμείς, γιατροί και νοσηλευτές που ζούμε καθημερινά μέσα στον ανθρώπινο πόνο, που συχνά βιώνουμε την αστοχία των παρεμβάσεών μας, που χρειαζόμαστε υποστήριξη και ενθάρρυνση για να συνεχίσουμε το έργο μας. Για όλα αυτά τα θέματα σας καλώ να προβληματιστούμε, να εκπαιδευτούμε και να ανταλλάξουμε απόψεις, για μια ακόμη φορά, στο ετήσιο συνέδριο «Ογκολογία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη», που πραγματοποιείται στην Αθήνα. Κωνσταντίνος Ν. Συρίγος Αναπληρωτής Καθηγητής 3

6 Συνοπτικό Πρόγραμμα Παρασκευή, 5 Δεκεμβρίου 08:00 Εγγραφές - Έναρξη Σάββατο, 6 Δεκεμβρίου 08:30 Αναιμία σε ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα Καρκίνος κεφαλής - τραχήλου 09:00 09:30 Συνοσηρότητα του ασθενή με καρκίνο Μακροχρόνια παρακολούθηση και απώτερες επιπλοκές του καρκίνου του μαστού 10:30 11:30 Διάλειμμα - Καφές Διάλειμμα - Καφές 12:00 12:00 Παρανεοπλασματικά σύνδρομα 13:30 Όταν οι γιατροί ασθενούν Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του μαστού Βιολογικές θεραπείες του καρκίνου 12:30 13:00 14:00 Ελαφρύ γεύμα Ελαφρύ γεύμα 14:30 16:30 18:00 Εκδηλώσεις από τη στοματική κοιλότητα σε ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα Νεότερες διαγνωστικές μέθοδοι στην ογκολογία: βασικές αρχές, εφαρμογές και περιορισμοί 19:30 Διάλειμμα Ο κατακεκλιμμένος ασθενής με καρκίνο Ψυχιατρική υποστήριξη των ασθενών με καρκίνο 17:00 18:30 20:00 Μελάνωμα Ιατρική: επιστήμη ή τέχνη; 20:00 20:30 Τελετή Έναρξης - Χαιρετισμοί Εναρκτήρια ομιλία Η σημερινή εκπαιδευτική πραγματικότητα και η εκπαίδευση στο Βυζάντιο: συγκριτική προσέγγιση 21:00 Δεξίωση Υποδοχής To συνέδριο μοριοδοτείται με 12 μόρια συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης, αναγνωρισμένα από τον Π.Ι.Σ. 4

7 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 08:30 09:30 Αναιμία σε ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα Πρόεδροι: Γιάννης Γκιόζος, Δημήτρης Σταθόπουλος 1. Σιδηροπενική αναιμία Παναγιώτης Πετεινάτος 2. Μεγαλοβλαστική αναιμία Σπυριδούλα Πέππα 3. Αιμολυτική αναιμία Μερόπη Παναγιωταράκου 4. Αναιμία χρόνιας νόσου Σωτήρης Παπαδόπουλος 5. Αναιμία από τη χημειοθεραπεία Κωνσταντίνος Αναστασόπουλος Ένα από τα συχνότερα συμπτώματα των ασθενών με συμπαγή νεοπλάσματα είναι η αναιμία. Επηρεάζει άμεσα την ποιότητα ζωής των ασθενών, προκαλώντας αδυναμία, κακουχία, αίσθημα εύκολης κόπωσης και δύσπνοια, ενώ συχνά περιορίζει την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών. Αρκετές φορές είναι το πρώτο, ενώ άλλες είναι το μόνο αντικειμενικό εύρημα. Άλλοτε είναι απόρροια της νόσου και άλλοτε προκαλείται από τη θεραπεία. Στη συνεδρία αυτή παρουσιάζονται με αιτιολογική ταξινόμηση οι συχνότερες μορφές αναιμίας που διαπιστώνονται σε ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα, καθώς και η εργαστηριακή και παρακλινική διερεύνηση που πρέπει να γίνεται. Η συνεδρία επικεντρώνεται στην αναιμία που εκδηλώνεται σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με κάποιο συμπαγές νεόπλασμα. Η παρουσίαση ολοκληρώνεται με τη θεραπευτική και υποστηρικτική αγωγή που πρέπει να ακολουθείται. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν την αναιμία που εμφανίζεται σε ασθενείς με συμπαγή νεοπλάσματα. 5

8 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 09:30 11:30 Συνοσηρότητα του ασθενή με καρκίνο Πρόεδροι: Νικόλαος Κατσιλάμπρος Απόστολος Αχείμαστος 1. Συνύπαρξη ιδιοπαθούς υπέρτασης Χριστίνα Αλαμάρα 2. Συνύπαρξη σακχαρώδη διαβήτη Θεμιστοκλής Παναγιώτου 3. Συνύπαρξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας Ασπασία Προβατά 4. Συνύπαρξη θετικής δερμοαντίδρασης Mantoux Σωτήρης Τσιμπούκης 5. Συνύπαρξη καρδιακής ανεπάρκειας Ηλίας Νικολαΐδης Η αύξηση του προσδόκιμου ηλικίας στις προηγμένες κοινωνίες, όπως η ελληνική, οδηγεί σε αναπόφευκτη γήρανση του πληθυσμού. Πράγματι, η πληθυσμιακή ομάδα των ατόμων με ηλικία άνω των 65 ετών αποτελεί την ταχύτερα αναπτυσσόμενη πληθυσμιακή ομάδα παγκοσμίως. Καθώς ο καρκίνος είναι συνήθως νόσημα της ομάδας αυτής, αναμένεται τις επόμενες δεκαετίες να αυξηθεί σημαντικά ο αριθμός των ηλικιωμένων με καρκίνο. Τα άτομα αυτά συχνά παρουσιάζουν μια σειρά από άλλα χρόνια νοσήματα, που επίσης εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα στην 3 η ηλικία, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης ή η ιδιοπαθής υπέρταση. Εξάλλου, ορισμένα χρόνια νοσήματα έχουν κοινή αιτιολογία με την ανάπτυξη συμπαγών όγκων: π.χ. το κάπνισμα προδιαθέτει τόσο για στεφανιαία νόσο και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, όσο και για καρκίνο του πνεύμονα και της κεφαλής και τραχήλου. Στη συνεδρία αυτή παρουσιάζεται η συσχέτιση τέτοιων χρονίων νοσημάτων ή καταστάσεων με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων, τα επιπλέον προβλήματα που εμφανίζονται με τη συνύπαρξή τους, καθώς και οι ιδιαιτερότητες στη παρακολούθηση τέτοιων αρρώστων. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς με συμπαγή νεοπλάσματα οδηγίες σχετικά με τις ανωτέρω παθολογικές καταστάσεις. 6

9 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 11:30 12:00 Διάλειμμα - Καφές 12:00 13:30 Παρανεοπλασματικά σύνδρομα Πρόεδροι: Γεώργιος Βαϊόπουλος, Δημήτριος Κορρές 1. Παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις από το ενδοκρινικό σύστημα Σπύρος Κούτμος 2. Παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις από το νευρικό σύστημα Κώστας Κυλιντηρέας 3. Παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις από το δέρμα Αλεξάνδρα Κατσαρού 4. Παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις από το μυοσκελετικό σύστημα Αλέξανδρος Ανδριανάκος Συχνά, οι ασθενείς με συμπαγείς όγκους εκδηλώνουν συμπτώματα και σημεία που δεν μπορούν να εξηγηθούν από τη συνήθη φυσική πορεία του νοσήματος και αορίστως χαρακτηρίζονται ως παρανεοπλασματικά σύνδρομα. Αρκετά συχνά λανθάνουν της προσοχής του θεράποντος, ενώ άλλες φορές ο γιατρός αποτυγχάνει να τα συσχετίσει με το νεόπλασμα, κυρίως όταν η εμφάνισή τους προηγείται της διάγνωσης. Καθώς ο ακριβής παθογενετικός μηχανισμός τους είναι άγνωστος, άλλοτε αποδίδονται σε εξέλιξη του όγκου και άλλοτε σε παρενέργειες της αντινεοπλασματικής θεραπείας. Στη συνεδρία αυτή παρουσιάζονται οι συχνότερες παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις, οι οποίες είναι από το νευρικό, το μυοσκελετικό και το ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και από το δέρμα. Επιπλέον, γίνεται αναφορά στη διαφορική διαγνωστική, στις επικρατέστερες απόψεις για την ανάπτυξή τους και στη θεραπευτική προσέγγιση των συχνότερων παρανεοπλασματικών συνδρόμων. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να αναγνωρίσουν τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα που σχετίζονται με τα ανωτέρω συστήματα. 7

10 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 13:30 14:00 Διάλεξη Πρόεδρος: Ανδριανή Χαρπίδου Όταν οι γιατροί ασθενούν Νικόλαος Καρβούνης 14:00 16:30 Ελαφρύ γεύμα 8

11 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 16:30 18:00 Εκδηλώσεις από τη στοματική κοιλότητα σε ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα Πρόεδροι: Αλέξανδρος Ραπίδης, Στέφανος Μανίκας 1. Νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας Ζήσης Πάππας 2. Εκδηλώσεις αιματολογικών νοσημάτων από τη στοματική κοιλότητα Θεόδωρος Βασιλακόπουλος 3. Τοξικότητα των αντινεοπλασματικών φαρμάκων από τη στοματική κοιλότητα Ουρανία Νικολάτου-Γαλίτη 4. Τοξικότητα της ακτινοθεραπείας από τη στοματική κοιλότητα Ζωή Καλαΐτζή Η στοματική κοιλότητα αποτελεί σημείο ανάπτυξης ορισμένων νεοπλασμάτων, αλλά κυρίως, αποτελεί όργανο στο οποίο μπορεί να γίνει η έγκαιρη διάγνωση και άλλων κακοήθων νοσημάτων. Παρ όλα αυτά η κλινική εξέταση του στόματος συχνά παραβλέπεται. Στη συνεδρία αυτή παρουσιάζονται τα κλινικά σημεία και συμπτώματα από τη στοματική κοιλότητα που παραπέμπουν στην ύπαρξη νεοπλασματικού νοσήματος και γίνεται η διαφορική διαγνωστική τους. Επιπλέον, η στοματική κοιλότητα είναι όργανο το οποίο υφίσταται την τοξικότητα αρκετών αντινεοπλασματικών παραγόντων, ενώ και οι λοιμώξεις του στόματος (μικροβιακές, μυκητιασικές ή ιογενείς) είναι συχνές στους καρκινοπαθείς. Η διαφορική διαγνωστική είναι δυσχερής και συχνά η θεραπεία είναι εμπειρική. Στη συνεδρία αυτή παρουσιάζεται ο αλγόριθμος που πρέπει να ακολουθείται για την ορθή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία των προβλημάτων της στοματικής κοιλότητας στους ασθενείς με κακοήθη νοσήματα. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τις συχνότερες στοματικές βλάβες που εμφανίζονται σε ασθενείς με συμπαγή νεοπλάσματα. 9

12 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 18:00 19:30 Νεότερες διαγνωστικές μέθοδοι στην Ογκολογία: Βασικές αρχές, εφαρμογές και περιορισμοί Πρόεδροι: Ευστράτιος Πατσούρης, Βαγγέλης Γεωργίου 1. Μικροσυστοιχίες Δέσποινα Σανούδου 2. FISH Κατερίνα Πολίτη 3. PET-CT Σόφη Χατζηιωάννου 4. Ενδοσκόπηση με κάψουλα Αδάμ Αδαμόπουλος Η ταχεία εξέλιξη της βιοτεχνολογίας οδηγεί στην ταχύτερη και ακριβέστερη διάγνωση των νεοπλασματικών νοσημάτων, με την ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων. Οι τεχνικές αυτές αποκτούν ρόλο στην καθημερινή κλινική πράξη με ταχύ ρυθμό, καθώς η χρησιμοποίησή τους επιταχύνει τις διαδικασίες πιστοποίησης της ύπαρξης ενός νεοπλάσματος, αξιολόγησης της έκτασης της νόσου (σταδιοποίηση) και καθορισμού της θεραπευτικής προσέγγισης. Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά καλείται να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους αγνοώντας τις δυνατότητες, αλλά και τους περιορισμούς τους. Η συνεδρία αυτή θα παρουσιάσει δύο εργαστηριακές και δύο παρακλινικές διαγνωστικές μεθόδους της Ογκολογίας: την επιστημονική αρχή στην οποία στηρίζονται, τις ενδείξεις τους και τις συχνότερες εφαρμογές τους. Μόνο έτσι μπορεί να γίνει ορθολογική και αποτελεσματική αξιοποίησή τους, προς όφελος των ασθενών μας. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να επιλέξουν και να αξιολογήσουν τις ανωτέρω διαγνωστικές μεθόδους. 10

13 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 5 Δεκεμβρίου 19:30 20:00 Διάλειμμα 20:00 20:30 Διάλεξη Πρόεδρος: Νικόλαος Σταυριανέας Μελάνωμα Αλέξανδρος Στρατηγός Τελετή Έναρξης 20:30 Χαιρετισμοί 20:45 Εναρκτήρια Ομιλία Η σημερινή εκπαιδευτική πραγματικότητα και η εκπαίδευση στο Βυζάντιο: συγκριτική προσέγγιση Δημήτριος Βασιλόπουλος 21:00 Δεξίωση Υποδοχής 11

14 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 09:00 10:30 Καρκίνος Κεφαλής - Τραχήλου Πρόεδροι: Λεωνίδας Μανωλόπουλος, Παναγιώτης Παντελάκος 1. Έγκαιρη διάγνωση Αναστάσιος Χαντζάκος 2. Τραχειοστομία: ενδείξεις, περιποίηση και προβλήματα Ευάγγελος Σεψάς 3. Ακτινοθεραπεία: ενδείξεις και τοξικότητα Γρηγόρης Γεωργακόπουλος 4. Θεραπείες στόχευσης: επιτεύγματα και προσδοκίες Νίκος Κατιρτζόγλου Με νέες περιπτώσεις παγκοσμίως, ο καρκίνος της κεφαλής και του τραχήλου αποτελεί την 8 η συχνότερη κακοήθεια. Καθώς για το 85% των περιπτώσεων ενοχοποιείται η κατανάλωση οινοπνεύματος και καπνού, η συχνότητα της νόσου έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες, ακολουθώντας την αυξημένη κατανάλωση των αντίστοιχων προϊόντων. Άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι ο ιός HPV (Human Papilloma Virus), ένας συχνός, σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός. Η έγκαιρη διάγνωση και η εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων θεραπείας (χειρουργική εξαίρεση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες) μπορούν να εξασφαλίσουν την ίαση. Παρ όλα αυτά, αρκετές φορές οι θεραπείες έχουν ως αποτέλεσμα την παραμόρφωση, ή τη δυσκολία στην ομιλία, στην κατάποση, ακόμη και στην αναπνοή. Για τους ανωτέρω λόγους είναι απαραίτητη η συνεχής ενημέρωση στις εξελίξεις σχετικά με την έγκαιρη διάγνωση, την επιλογή της πλέον αποτελεσματικής και λιγότερο τοξικής θεραπείας και την αποκατάσταση των παρενεργειών της θεραπείας ή/και της νόσου. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να διαγνώσουν έγκαιρα τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου και να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του. 12

15 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 10:30 12:00 Μακροχρόνια παρακολούθηση και απώτερες επιπλοκές του Καρκίνου του Μαστού Πρόεδροι: Κώστας Γεννατάς, Κοσμάς Βερίγος 1. Κριτήρια επιλογής της επικουρικής ορμονοθεραπείας Δημήτριος Πεκτασίδης 2. Λεμφοίδημα άνω άκρου Βαγγέλης Δημακάκος 3. Οστεοπόρωση Γιώργος Ζωγράφος 4. Υπογονιμότητα Σπύρος Ξυνόγαλος 5. Δεύτερο πρωτοπαθές νεόπλασμα Ιωάννης Βαρθαλίτης Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί το συχνότερο νεόπλασμα στις γυναίκες. Η έγκαιρη διάγνωση με την εκτεταμένη χρήση της μαστογραφίας, η συνδυαστική θεραπεία και η συστηματική παρακολούθηση έχουν οδηγήσει σε υψηλά ποσοστά επιβίωσης. Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας, η προσπάθεια επικεντρώνεται στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των απώτερων επιπλοκών από τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Ορισμένες από αυτές είναι αποτέλεσμα της τοπικής θεραπείας (χειρουργείο και ακτινοθεραπεία), όπως το λεμφοίδημα, ενώ άλλες όπως η οστεοπόρωση και η υπογονιμότητα είναι αποτέλεσμα της συστηματικής θεραπείας (χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία). Η εν λόγω συνεδρία παρουσιάζει τη συχνότητα αυτών των επιπλοκών, τους παράγοντες που τις επιδεινώνουν και πως αντιμετωπίζονται. Επίσης παρουσιάζει τα κριτήρια με τα οποία επιλέγεται η βέλτιστη επικουρική ορμονοθεραπεία. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να κάνουν τη μακροχρόνια παρακολούθηση των θεραπευμένων ασθενών με καρκίνο του μαστού. 13

16 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 12:00-12:30 Διάλειμμα - Καφές 12:30-13:00 Διάλεξη Πρόεδρος: Γεώργιος Παπαστρατής Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του μαστού Βασίλης Μπαρμπούνης 14

17 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 13:00-14:30 Βιολογικές θεραπείες του καρκίνου Πρόεδρος: Χαράλαμπος Καλόφωνος 1. Επαγωγή της απόπτωσης Γεώργιος Πενθερουδάκης 2. Αναστολή του υποδοχέα του αυξητικού επιδερμικού παράγοντα Κωνσταντίνος Παπαζήσης 3. Θεραπεία με ιούς Λένα Καραπαναγιώτου 4. Αναστολή της αγγειογένεσης Σοφία Αγγελάκη Oι λεγόμενες βιολογικές θεραπείες αποτελούν την αιχμή του δόρατος της θεραπευτικής στην Ογκολογία. Πράγματι, φαίνεται ότι οι συμβατικές κυτταροτοξικές θεραπείες έχουν πλέον προσμετρήσει το μέγιστο των δυνατοτήτων τους. Τα νεότερα, στοχευμένα φάρμακα αποσκοπούν στην επιλεκτική καταστροφή των νεοπλασματικών κυττάρων, σεβόμενα τα υγιή. Με αυτόν τον τρόπο θα ήταν δυνατό, θεωρητικά, να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, με την ελάχιστη τοξικότητα. Η συνεδρία αυτή παρουσιάζει βασικούς παθογενετικούς μηχανισμούς καρκινογένεσης που αποτελούν στόχους βιολογικής θεραπείας, τα αντίστοιχα αντικαρκινικά φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί και τις κλινικές εφαρμογές τους. Η έμφαση δίνεται στην κατανόηση των ενδοκυττάριων μηχανισμών που οδηγούν στην ανάπτυξη του νεοπλασματικού φαινότυπου και πως αυτοί αξιοποιούνται για θεραπεία. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να κατανοήσουν τα βασικά κυτταρικά μονοπάτια που αποτελούν στόχο των βιολογικών θεραπειών του καρκίνου. 15

18 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 14:30-17:00 Ελαφρύ γεύμα 17:00 18:30 Ο κατακεκλιμένος ασθενής με καρκίνο Πρόεδροι: Νίκος Βαρσαμιδάκης, Αγγελική Ράπτη 1. Εντερική υποστήριξη της διατροφής Αλεξία Θωμοπούλου 2. Οξυγονοθεραπεία στο σπίτι Νικόλαος Πουλάκης 3. Περιποίηση των κατακλίσεων Μιχαήλ Κοντές 4. Χρόνια χρήση του ουροκαθετήρα Αντώνης Φαρμάκης Πάνω από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο θεραπεύονται. Παρ όλα αυτά ορισμένοι καταλήγουν από τη νόσο τους, αφού πρώτα έχει προηγηθεί μια περίοδος κατάκλισης, άλλοτε άλλου χρονικού διαστήματος. Κατά την περίοδο αυτή, ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να αντιμετωπίσει θέματα, όπως η εξασφάλιση της διατροφής, η περιποίηση τυχόν κατακλίσεων, η οξυγονοθεραπεία και οι επιπλοκές από τη χρόνια χρήση του καθετήρα. Πρόκειται για μια από τις πλέον δύσκολες μορφές άσκησης της ιατρικής, γιατί ο γιατρός πρέπει να δώσει άμεση λύση στο πρόβλημα του ασθενή, με τα ελάχιστα διαγνωστικά μέσα που έχει στην κατ οίκον νοσηλεία και φροντίζοντας να ταλαιπωρήσει τον ήδη επιβαρημένο ασθενή όσο το δυνατόν λιγότερο. Θα πρέπει να πάρει αποφάσεις γρήγορα, βασιζόμενος μόνο στην καλή κλινική εξέταση και στην προσεκτική λήψη του ιστορικού. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να προσφέρουν σε κατ οίκον επίσκεψη, υποστηρικτική αγωγή στον κατακεκλιμμένο ασθενή. 16

19 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 18:30 20:00 Ψυχιατρική υποστήριξη των ασθενών με καρκίνο Πρόεδροι: Αντώνης Μαΐλης, Γεράσιμος Ρηγάτος 1. Το δίλημμα της ενημέρωσης του ασθενή σχετικά με τη διάγνωση Αθανάσιος Καρκανιάς 2. Άγχος και κατάθλιψη στους ασθενείς με καρκίνο Θωμάς Ματσούκας 3. Αντικαταθλιπτική θεραπεία Αναστάσιος Κουζούπης 4. Υποστήριξη της οικογένειας Βαλέρια Πομίνι Το γεγονός ότι ο καρκίνος είναι ένα δυνητικά θανατηφόρο νόσημα, καθιέρωσε μια παράδοση απόκρυψης της διάγνωσης από τους ίδιους τους ασθενείς, γεγονός που δημιουργεί σημαντικά ηθικά και δεοντολογικά προβλήματα. Τα τελευταία χρόνια η ιατρική πρακτική επιβάλλει την αποκάλυψη της διάγνωσης, γεγονός που δεν είναι πλήρως αποδεκτό ακόμη, κυρίως από τους συγγενείς των ασθενών, ενώ η θέληση των ασθενών δεν έχει επαρκώς διακριβωθεί. Είναι αλήθεια όμως, ότι αυτή η διαφορετική προσέγγιση συνέβαλε στη διαπίστωση των σημαντικών ψυχιατρικών προβλημάτων που αντιμετωπίζουν τόσο οι ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα, όσο και οι συγγενείς τους. Στη συνεδρία αυτή συζητούνται οι ανωτέρω προβληματισμοί και παρουσιάζεται η συχνότερη διάγνωση, η κατάθλιψη, πως αυτή εκδηλώνεται κλινικά, πως διαγιγνώσκεται και πως θεραπεύεται. Στο τέλος της συνεδρίας οι συμμετέχοντες θα πρέπει να μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν το άγχος και την κατάθλιψη που εμφανίζεται στους ασθενείς με συμπαγείς όγκους και στους οικείους τους. 17

20 Eπιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 6 Δεκεμβρίου 20:00 Διάλεξη Ιατρική: Επιστήμη ή Τέχνη; Κωνσταντίνος Συρίγος 18

21 π π ALI/NewADV/01/07 º ƒª ƒ À π ƒπ : ÓÙÈÌÂÙ ÔÏ ÙË ÊÔÏÈÎÔ ÔÍ Ô, ÔÏÏ ÏÒÓ ÛÙfi ˆÓ. ƒ À π π π : ÓÂÁ  ÚËÙÔ Î ÎfiËı ÌÂÛÔıËÏ ˆÌ  ˆÎfiÙ ( ªÀ) ÛÂ Û Ó ÛÌfi Ì ÛÈ- Û Ï Ù ÓË Û ÛıÂÓ ÔÈ Ô Ô ÔÈ ÂÓ Ô Ó Ï ÂÈ ÚÔËÁÔ ÌÂÓË ËÌÂÈÔıÂÚ Â. ªÔÓÔıÂÚ Â ÛıÂÓÒÓ Ì ÙÔ ÈÎ ÚÔ ˆÚËÌ ÓÔ ÌÂÙ ÛÙ ÙÈÎfi ÌË-ÌÈÎÚÔÎ ÙÙ ÚÈÎfi Î ÚÎ ÓÔ ÙÔ Ó ÌÔÓ (ªª ) ÌÂÙ fi ÚÔËÁÔ ÌÂÓË ËÌÂÈÔıÂÚ Â. π π : À ÂÚ ÈÛıËÛ ÛÙÔ Ê ÚÌ ÎÔ Û ΠÔÈÔ fi Ù Î Ô. ËÛË Î È Á ÏÔ. Á ÔÚ ÁËÛË Ì ÙÔ ÂÌ fiïèô ÙÔ Î ÙÚÈÓÔ ÚÂÙÔ. - π π ƒ Ã ƒ π : ÂÌÂÙÚÂÍ Ë ÔÚËÁÂ Ù È Ì ÂÓ ÔÊÏ È Î ÛË 10 Ï ÙÒÓ. ÂÁÎÂÎÚÈÌ ÓË fiûë Â Ó È 500mg/m 2 Î È Ì ÔÚÂ Ó ÂÏ ÙÙˆı Ì ÛË ÙËÓ Ú ÙËÚÔ - ÌÂÓË Û ÚÔËÁÔ ÌÂÓÔ Î ÎÏÔ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ. ÂÙÈÎ ÌÂÏ Ù ÂÈÍ Ó ÛËÌ ÓÙÈÎ ÂÏ ÙÙˆÛË ÙË Û ÓfiÙËÙ, È È ÙÂÚ ÙˆÓ ÛÔ ÚÒÓ Ó Èı ÌËÙˆÓ ÂÓÂÚÁÂÈÒÓ, Û ÛıÂÓÂ Ô Ï Ó ÔÎ Ù ÛÙ ÛË Ê ÏÏÈÎÔ ÔÍ Ô Î È ÈÙ Ì ÓË µ12 Î È ÙÛÈ Ë ÔÚ ÁËÛË ÙÔ ı Ú ÂÈ Ó ÔÙÂÏÂ Ó fiû ÛÙÔ ÙÌ Ì ÙË ıâú  Ì ÂÌÂÙÚÂÍ Ë. ÓÈÛÙ Ù È Â ÛË Ë ÚÔÎ Ù ÚÎÙÈÎ ÔÚ ÁËÛË ÎÔÚÙÈÎÔÛÙÂÚÔ- ÂÈ ÒÓ ÁÈ ÂÏ ÙÙˆÛË Â ÙˆÙË Î È ÛÔ ÚfiÙËÙ ÂÚÌ ÙÈÎÒÓ ÓÙÈ Ú ÛˆÓ. π π ƒ π π π - ƒ ºÀ π : ÂÌÂÙÚÂÍ Ë Ú ÂÈ Ó ÚËÛÈÌÔ ÔÈÂ Ù È fi ÙËÓ Â ÏÂ Ë È ÙÚÔ ÂÈ ÈΠ- Ì ÓÔ ÛÙË ÔÚ ÁËÛË Î ÙÙ ÚÔÙÔÍÈÎ ËÌÂÈÔıÂÚ Â Î È Ó ÎÔÏÔ ıô ÓÙ È ÔÈ Û Ó ıâè Ô ËÁ Â Ô ÊÔÚÔ Ó ÁÂÓÈÎ Ù Î ÙÙ ÚÔÙÔÍÈÎ Ê ÚÌ Î. ÂÓ Û Ó ÛÙ Ù È Ë ÔÚ ÁËÛË ÛÂ È È, ÂÊ Ô, ÛıÂÓ Ì ÓÂÊÚÈÎ Ë ÙÈÎ Ó ÚÎÂÈ Î ıò ÂÓ ÂÈ ÙÂÎÌËÚȈıÂ Ë ÛÊ ÏÂÈ Î È ÔÙÂÏÂÛÌ ÙÈÎfiÙËÙ ÙË ÂÌÂÙÚÂÍ Ë Û ٠ÙÈ ÔÌ Â. π ƒ π : ÎfiÌ Î È Û ÛıÂÓ ÌÂ Ê ÛÈÔÏÔÁÈÎ ÓÂÊÚÈÎ ÏÂÈÙÔ ÚÁ Ï Ë ÌÂÁ ÏˆÓ fiûâˆó ÌË-ÛÙÂÚÔÂÈ ÒÓ ÓÙÈÊÏÂÁÌÔÓˆ ÒÓ Ê ÚÌ ÎˆÓ (ª º), ÂÓ ÂÙ È Ó ÌÂÈÒÛÂÈ ÙËÓ Î ı ÚÛË ÙË ÂÌÂÙÚÂÍ Ë Î È Û ÓÂ Ò Ó Í ÛÂÈ ÙËÓ ÂÌÊ ÓÈÛË Ó Èı ÌËÙˆÓ ÂÓÂÚÁÂÈÒÓ. Ó ÛÙ Ù È È ÎÔ Ï Ë ª º ÚÈÓ ÙË ÔÚ ÁËÛË ÂÌÂÙÚÂÍ Ë. ÚÔÛÔ Â ÛË Û ÓÈÛÙ Ù È ÛÙËÓ Û Á ÔÚ ÁËÛË Ì ÓÂÊÚÔÙÔÍÈÎ Ê ÚÌ Î Ê ÚÌ Î Ô Ô- ÏÏÔÓÙ È Ì ۈÏËÓ ÚÈ Î ÎÎÚÈÛË Î ıò Î È Ù Ì ÔÚÔ Ó Ó ÂÏÏ ÙÒÛÔ Ó ÙËÓ Î ı ÚÛË ÙË ÂÌÂÙÚÂÍ Ë. π ƒ π π π à πƒπ ª À ª à ø : ÂÌÂÙÚÂÍ Ë ÂÓ ÂÙ È Ó ÚÔÎ Ï ÛÂÈ Îfi ˆÛË Î È ˆ ÂÎ ÙÔ ÙÔ ÚÂÈ ÂÙ È ÚÔÛÔ fiûôó ÊÔÚ ÙËÓ Ô ÁËÛË ÙÔ ÂÈÚÈÛÌfi ÌË ÓÒÓ. π Àª ƒ π : Ÿ ˆ fiï Ù Ê ÚÌ Î, ÙÛÈ Î È ÙÔ ALIMTA Ì Ô- ÚÂ Ó ÚÔÎ Ï ÛÂÈ Ó Èı ÌËÙ ÂÓ ÚÁÂÈÂ Ó Î È ÂÓ ÚÔ ÛÈ ÔÓÙ È Û fiïô ÙÔ ÓıÚÒ Ô. ÈÌ ÙÔÏÔÁÈÎ - Ó ÈÌ, Ï ÎÔ ÂÓ, Ô ÂÙÂÚÔ ÂÓ, ıúôì ÔÎ ÙÙ ÚÔ ÂÓ, ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎ - Ó - Ù, ÌÂÙÔ, È ÚÚÔÈ, ÛÙÔÌ Ù ÙÈ, ÓÔÚÂÍ, ÛÎÔÈÏÈfiÙËÙ, ÕÏÏ - Îfi ˆÛË, ÂÚÙÚ ÓÛ ÌÈÓ Û ÈÌ, ÂÍ ÓıËÌ - ÔÏ ÈÛË, ÎÓËÛÌfi, ψ ÂÎ. À ƒ π : ÂÚ ÔÛÔÏÔÁ ÔÈ ÛıÂÓÂ Ú ÂÈ Ó Ú ÎÔÏÔ ıô ÓÙ È ÁÈ ÙËÓ ÂÌÊ ÓÈÛË ÙÔÍÈÎfiÙËÙ Î È Ó Ï Ô Ó ÔÛÙËÚÈÎÙÈÎ ÁˆÁ fiù Ó ÈÙ ٠È. Ú ÛË Ê ÏÏÈÓÈÎÔ Û ÂÛÙ Ô /Ê ÏÏÈÓÈÎÔ ÔÍ Ô, ÁÈ ÙËÓ ÓÙÈÌÂÙÒ ÈÛË ÙË ÂÚ- ÔÛÔÏÔÁ Ì ÂÌÂÙÚÂÍ Ë, ı Ú ÂÈ Ó ÂÍÂÙ ÂÙ È. à π À º ƒπ : Eli Lilly Nederland BV, Grootslag 1-5, NL-3991 RA, Houten, ÏÏ Ó. À À À À º ƒπ : º ƒª - ƒµ- π À µ, ÙËÏ ƒπ ª π À º ƒπ : EU/1/04/290/001. HMEƒ ª π ƒø ƒπ : Â Ù Ì ÚÈÔ À À π /Tπª : ALIMTA PD. INF. 500mg/vial, Ã..: 1.286,56 s,..: 1.119,31 s,..: 1.893,17 s. πã ƒ π π 100% º π π ª π π ƒπ ƒ ƒ º ƒπ π ƒ.ã.. À À π πƒ π ºAPMA EPB - I Y A.E.B.E. ºAPMA EPB - I Y A.E.B.E. 15Ô ÏÌ. E N. O OY A HNøN - AMIA KHºI IA TH.: FAX: T PAºEIO E /NIKH : A PIANOY O Eø 24 - KA AMAPIA - T.K.: E /NIKH TH.: (2310)

22 GEM/Adv/10-07 ƒ π À π : ÂÌÛÈÙ ÓË. º ƒª ƒ À π ƒπ : ÙÙ ÚÔÙÔÍÈÎfi Ê ÚÌ ÎÔ/ ÓÙÈÌÂÙ ÔÏ ÙË. ƒ À π π π : MË-ÌÈÎÚÔÎ ÙÙ ÚÈÎfi Î ÚÎ ÓÔ ÙÔ Ó ÌÔÓ, ÛÙ ˆÓ πππ Î È πv, ˆ ÌÔÓÔıÂÚ Â ÛÂ Û Ó ÛÌfi Ì ÛÈÛ Ï Ù ÓË. ÓÙÔ ÈÛÌ ÓÔ ÌÂÙ ÛÙ ÙÈÎfi ÂÓÔÎ ÚÎ ÓˆÌ ÙÔ ÁÎÚ ÙÔ Î È Û ÌË ÓÙ ÔÎÚÈÓfiÌÂÓÔ ÛÙËÓ ÁˆÁ Ì 5-FU. ÚÎ ÓÔ Ô ÚÔ fi Ô Î ÛÙˆ ÛÙ Ô πv, ÛÂ Û Ó ÛÌfi Ì ÛÈÛ Ï Ù ÓË. ÓÂÁ  ÚËÙÔ, ÙÔ ÈÎ ÔÙÚÔ È ÔÓÙ ÌÂÙ - ÛÙ ÙÈÎfi Î ÚÎ ÓÔ Ì ÛÙÔ, ÌÂÙ fi ÂÈÛ ÁˆÁÈÎ / ÈÎÔ ÚÈÎ ËÌÂÈÔıÂÚ Â, ÛÂ Û Ó ÛÌfi Ì ÎÏÈÙ Í ÏË, fi Ô Ë Ú ÈÎ ËÌÂÈÔıÂÚ Â ı Ú ÂÈ Ó ÂÚÈÏ Ì ÓÂÈ ıâú  Ì ÓıÚ Î ÎÏ ÓÂ, ÂÎÙfi Â Ó ÓÙÂÓ Â ÎÓ Ù È Ë Ú ÛË ÙÔ. ÈıË- ÏÈ Îfi Î ÚÎ ÓÔ ˆÔıËÎÒÓ, Ô ÂÈ ÔÙÚÔ È ÛÂÈ ÌÂÙ ÙËÓ Ú ÈÎ ËÌÂÈÔıÂÚ Â ÌÂ Ï Ù ÓË, ˆ ÌÔÓÔıÂÚ Â ÛÂ Û Ó ÛÌfi ÌÂ Î Ú Ô Ï Ù ÓË. π π : ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÓÙÂÓ Â ÎÓ Ù È Û ÛıÂÓ Ì ÁÓˆÛÙ ÂÚ ÈÛıËÛ ÚÔ ÙÔ Ê ÚÌ ÎÔ Ùfi ÛÂ Ô ÔÈÔ ÔÙ fi Ù Î Ô ÙÔ. π π ƒ Ã ƒ : ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÔÚËÁÂ Ù È Ì ÂÓ ÔÊÏ È Á ÛË È ÚÎÂÈ ÙÔ Ï ÈÛÙÔÓ 30 Ï ÙÒÓ. ÚÔ Û ÈÌ ÙÔÏÔÁÈÎ ÙÔÍÈÎfiÙËÙ, Ë fiûë ÙË ÁÂÌÛÈÙ - ÓË ı Ú ÂÈ Ó ÂÏ ÙÙÒÓÂÙ È Ó Ó ÛÙ ÏÏÂÙ È Ë ÔÚ ÁËÛ ÙË. π π π ƒ ƒ π π π π ƒ ºÀ π à : ÏÈÎÈˆÌ ÓÔÈ ÛıÂÓ : ÁÂÌÛÈÙ ÓË Â Ó È Î Ï ÓÂÎÙ fi ÛıÂÓ ËÏÈÎ Óˆ ÙˆÓ 65 ÂÙÒÓ. Ìʈ- Ó ÌÂ Ù Ê ÚÌ ÎÔÎÈÓËÙÈÎ Â ÔÌ Ó, ÂÓ Ú ÂÈ Â Ú ÛË ÙË ËÏÈÎ ÛÙÔÓ ÌÂÙ ÔÏÈÛÌfi ÙÔ Ê ÚÌ ÎÔ. ÓÙˆ Ë Î ı ÚÛË ÙË ÁÂÌÛÈÙ ÓË Ê ÓÂÙ È fiùè  ËÚ ÂÙ È fi ÙËÓ ËÏÈÎ. ÙÈÎ Î È ÓÂÊÚÈÎ Ï Ë:  ÛıÂÓ Ì Ó ÚÎ Ë - ÙÈÎ ÓÂÊÚÈÎ ÏÂÈÙÔ ÚÁ, Ë ÔÚ ÁËÛË ÙË ÁÂÌÛÈÙ ÓË Ú ÂÈ Ó Á ÓÂÙ È Ì ÚÔÛÔ. ÂÓ Ô Ó Á ÓÂÈ ÌÂÏ Ù Û ÛıÂÓ Ì ÛËÌ ÓÙÈÎ Ë ÙÈÎ ÓÂÊÚÈÎ Ï Ë. È È : ÔÚ ÁËÛË ÙË ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÛÂ È È ÂÓ ÂÈ ÌÂÏÂÙËıÂ Î È Î Ù Û - Ó ÂÈ ÂÓ ÂÈ Ô ÂÈ ıâ Ë ÛÊ ÏÂÈ ÔÚ ÁËÛË ÙÔ Ê ÚÌ ÎÔ, Û Ù. ËÛË/ ÏÔ : ÂÓ Ô Ó Á ÓÂÈ ÌÂÏ ÙÂ Â Ú ÛË ÙË ÁÂÌÛÈÙ ÓË Û ÂÁÎ Ô. ÌÊˆÓ fiìˆ Ì ÙËÓ ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙˆÓ ÚÔÎÏÈÓÈÎÒÓ ÌÂÏÂÙÒÓ, ÙÔ Ê ÚÌ ÎÔ ÚÔ - ÛÈ ÂÈ ÂÌ Ú ÔÙÔÍÈÎfiÙËÙ. ÂÓ Â Ó È ÁÓˆÛÙfi Ó Ë ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÔÈ ÌÂÙ ÔÏ Ù ÙË ÂÎÎÚ ÓÔÓÙ È ÛÙÔ ÌËÙÚÈÎfi Á Ï. fiሠÙÔ Èı ÓÔ ÎÈÓ ÓÔ Ô È ÙÚ ÂÈ ÙÔ ÓÂÔÁÓfi ÙÔ Ú ÊÔ, Û ÓÈÛÙ Ù È Ó È Îfi ÙÂÙ È Ë Á ÏÔ Ì Ûˆ ÚÈÓ ÙË Ï Ë ÙÔ Ê ÚÌ ÎÔ fi ÙË ÌËÙ Ú. Ú ÛË ÛÙËÓ ÈÎ ÓfiÙËÙ Ô ÁËÛË Î È ÂÈÚÈÛÌÔ ÌË ÓËÌ ÙˆÓ: Œ ÂÈ Ó ÊÂÚı fiùè Ë ÁÂÌÛÈÙ ÓË Ì ÔÚÂ Ó ÚÔÎ Ï ÛÂÈ ÓËÏ. È ÛıÂÓÂ Ú ÂÈ Ó ÚÔÂÈ Ô ÔÈÔ ÓÙ È Ó ÌËÓ Ô ËÁÔ Ó Î È Ó ÌË ÂÈÚ ÔÓÙ È ÌË - Ó Ì Ù Î Ù ÙË È ÚÎÂÈ ÙË ıâú Â. π Àª ƒ π : ÈÌ ÙÔÏÔÁÈÎ : fiáˆ Ì ÂÏÔÙÔÍÈÎfiÙËÙ Â Ó È Ó Ùfi Ó ÚÔÎ Ï ÛÂÈ Ó ÈÌ, Ï ÎÔ ÂÓ Î È ıúôì ÔÎ ÙÙÔ ÂÓ ( ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ Û Ó ÛÙÔ ËÏÈÎÈˆÌ ÓÔ ). ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎ : Ù Ô ÙÚ Ù ÂÚ Ô ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ ÂÌÊ Ó ÂÙ È ÍËÛË ÙˆÓ ÙÚ ÓÛ ÌÈÓ ÛÒÓ Ô Û Ó ıˆ Â Ó È È, ÂÓ ÚÔ ÛÈ ÂÈ Â È Â ÓˆÛË Î È Û Ó ˆ Î ıèûù Ú ÙËÙË ÙËÓ È ÎÔ ÙË ıâú Â. Ù Ì ˆÚ ÌÂÙÔ, Ó Ê ÚÂÙ È fi ÙÔ Ó ÙÚ ÙÔ ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ, ÓÙÈÛÙÔ ˆ. È ÚÚÔÈ Î È ÛÙÔÌ Ù ÙÈ Ô Ó Â ÛË Ó ÊÂÚıÂ Û Ó. ÂÊÚÈÎ : ÙÔ ÌÈÛ ÂÚ Ô ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ Ô Ï Ì ÓÔ Ó ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÂÈ Ó ÊÂÚı ÂÏ ÊÚ ÚˆÙ ÓÔ Ú Î È ÈÌ ÙÔ Ú, ÔÈ Ô Ô Â fiìˆ Û Ó ˆ ÚÔ ÛÈ Ô Ó È È ÙÂÚË ÎÏÈÓÈÎ ÛËÌ Û Î È Û Ó ıˆ ÂÓ Û ÂÙ ÔÓÙ È Ì ÍËÛË ÙË ÎÚ ÙÈÓ ÓË ÙÔ ÔÚÔ ÙÔ ÒÙÔ ÙË Ô Ú ÙÔ Ì ÙÔ. øûùfiûô, Ô Ó Ó ÊÂÚıÂ Ï Á ÂÚÈ ÙÒÛÂÈ ÓÂÊÚÈÎ Ó ÚÎÂÈ Û ÊÔ ÈÙÈÔÏÔÁ, Ô fiùâ Ë ÁÂÌÛÈÙ ÓË ı Ú ÂÈ Ó ÔÚËÁÂ Ù È Ì ÚÔÛÔ Û ÛıÂÓ Ì ÌÂÈˆÌ ÓË ÓÂÊÚÈÎ ÏÂÈÙÔ ÚÁ. ÏÈÓÈÎ Â Ú Ì Ù Û ÂÙÈÎ Ì ÙÔ ÈÌÔÏ ÙÈÎfi- Ú ÈÌÈÎfi Ó ÚÔÌÔ (HUS) Ô Ó Ó ÊÂÚıÂ Û ÓÈ Û ÛıÂÓ ÔÈ Ô Ô ÔÈ ÂÏ Ì Ó Ó ÁÂÌÛÈÙ ÓË. Ï- ÏÂÚÁÈÎ : ÂÚ Ô ÛÙÔ 25% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ ÚÔ ÛÈ ÂÙ È ÂÍ ÓıËÌ, ÙÔ Ô Ô Ô Û ÂÙ ÂÙ È Ì ÎÓËÛÌfi ÛÙÔ 10% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ ÂÚ Ô. Ô ÂÍ ÓıËÌ Â Ó È Û Ó ıˆ ÈÔ, ÂÓ ÈÙ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙË fiûë Î È ÓÙ ÔÎÚ ÓÂÙ È Û ÙÔ ÈÎ ıâú Â. Ó Ó ÛÙÈÎ :  ÔÛÔÛÙfi ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ ÙÔ 1% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ ÚÔ ÛÈ ÛıËΠÚÔÁ fiû ÛÌÔ Ô Û Ó ıˆ Â Ó È ÈÔ Î È ÚÔ ÈÎfi, ÏÏ Ûˆ ÚÂÈ Ûı ÚÂÓÙÂÚÈÎ ıâú Â. ÂÚ Ô ÛÙÔ 10% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ ÂÈ Ó ÊÂÚıÂ Û ÓÔÈ ÂÓÙfi ˆÚÒÓ ÌÂÙ ÙËÓ ÓÂÛË ÁÂÌÛÈÙ ÓË Ô Â Ó È Û Ó ıˆ ÂÏ ÊÚ, Ú Â È ÚÎÂÈ, Û Ó ˆ ÈÙ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙË fiûë Î È Û Ó ıˆ Ú Ú ÂÙ È ˆÚ Î ÔÈ ÂÈ ÈÎ ıâú Â. ÌË ÓÈÛÌfi ÚfiÎÏËÛË ÙÔ Û Ì Ì ÙÔ ÙÔ Â Ó È ÁÓˆÛÙÔ Î È Ë Û Û ÙÈÛ ÙÔ Ì ÙËÓ ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÂÓ Â Ó È Û Ê. ÓÈ ÂÚÈ ÙÒÛÂÈ Ó Ó ÛÙÈÎÒÓ Û Ì Ì ÙˆÓ, ÌÂÚÈÎ ÊÔÚ ÛÔ ÚÒÓ, fi ˆ Ó ÌÔÓÈÎfi Ô ËÌ, È ÌÂÛË Ó ÌÔÓ Ó ÚÔÌÔ ÙË Ó Ó ÛÙÈÎ Û ÚÂÈ ÓËÏ ÎˆÓ (ARDS), Ô Ó Ú ÙËÚËı ÛÂ Û Ó ÛÌfi Ì ÙË ıâú  Ì ÁÂÌÛÈÙ ÓË.  ÂÚ ÙˆÛË Ù ÙÔÈˆÓ ÂÚÈÛÙ ÙÈÎÒÓ Ë ıâú  Ì ÁÂÌÛÈÙ ÓË Ú ÂÈ Ó È ÎÔ Â. ÌÂÛË ÔÚ ÁËÛË ÔÛÙËÚÈÎÙÈÎ ÁˆÁ Ì ÔÚÂ Ó ÔËı ÛÂÈ ÛÙË ÂÏÙ ˆÛË ÙÒÓ ÙˆÓ Î Ù ÛÙ ÛˆÓ. ÕÏÏ : ÙÔ 20% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ, ÂÚ Ô, ÂÌÊ Ó ÂÙ È ÁÚÈ Ò Ë Û Ó ÚÔÌ. Î Ù ÛÙ ÛË Ù Â Ó È Û Ó ıˆ È, Ú Â È ÚÎÂÈ Î È Û Ó ˆ ÈÙ ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙË fiûë, ÂÓÒ ÌfiÓÔ ÙÔ 1,5% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ Ó Ê ÚÂÈ - Ù ÙË Î Ù ÛÙ ÛË Û Ó ÛÔ Ú Ó Èı ÌËÙË ÂÓ ÚÁÂÈ. ÂÚ Ô ÛÙÔ 30% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ ÂÌÊ Ó ÂÙ È Ô ËÌ / ÂÚÈÊÂÚÈÎfi Ô ËÌ. Ó ˆ ÂÈ Ó ÊÂÚı Ó ÌÔÓÈÎfi Ô ËÌ (1%). ÛË, Û Ó Ó Ê ÚÔÓÙ È Î È ÔÈ ÎfiÏÔ ıâ Ó Èı ÌËÙ ÂÓ ÚÁÂÈ-  : ψ ÂÎ (Û Ó ıˆ ÌÈÎÚÔ ıìô ) ÛÙÔ 13% ÙˆÓ ÛıÂÓÒÓ, ÓËÏ ÛÙÔ 10%, È ÚÚÔÈ ÛÙÔ 8%, ÂÓÔ Ï ÛÂÈ fi ÙË ÛÙÔÌ ÙÈÎ ÎÔÈÏfiÙËÙ (Î Ú ˆ ÏÁÔ Î È ÂÚ ıëì ) ÛÙÔ 7% Î È ÛÎÔÈÏÈfiÙËÙ ÛÙÔ 6%. Œ Ô Ó Ó ÊÂÚı ÔÏÈÁ ÚÈıÌ ÂÚÈ ÙÒ- ÛÂÈ fiù ÛË. Œ Ô Ó Â ÛË Ó ÊÂÚı Û ÎÏÈÓÈÎ ÌÂÏ Ù ÌÂÚÈÎ ÂÚÈ ÙÒÛÂÈ ÂÌÊÚ ÁÌ ÙÔ ÙÔ Ì ÔÎ Ú Ô, Û ÌÊÔÚËÙÈÎ Î Ú È Î Ó ÚÎÂÈ Î È ÚÚ ıì, ÏÏ ÂÓ Ú Ô Ó Û Ê ÛÙÔÈ Â Ô Ó Â ÓÔ Ó fiùè Ë ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÚÔ- Î Ï ÙÔÍÈÎ Ê ÈÓfiÌÂÓ ÛÙËÓ Î Ú È. π ƒ π : º ÚÌ Î : ÂÓ Ô Ó Ó ÊÂÚı ÏÏËÏÂ È Ú ÛÂÈ Ì ÏÏ Ê ÚÌ Î, ÚÔ ÙÔ ÚfiÓ. ÎÙÈÓÔıÂÚ Â : Â Ì ÌÂÏ ÙË, fi Ô Ë ÁÂÌÛÈÙ ÓË Û fiûë mg/mç, ÔÚËÁ ıëîâ ÛÂ Û Ó - ÛÌfi Ì ıâú  ÙÈÎ ÎÙÈÓÔ ÔÏ ıˆú ÎÈÎ ÒÚ, ÔÚËÁÔ ÌÂÓË ˆ 6 È Ô ÈÎ Â ÔÌ Â, Û ÛıÂÓ Ì ÌË-ÌÈÎÚÔÎ ÙÙ ÚÈÎfi Î ÚÎ ÓÔ ÙÔ Ó ÌÔÓ, Ú ÙËÚ ıëîâ ÍÈÔÛËÌ ˆÙË ÙÔÍÈÎfiÙËÙ Ì ÙË ÌÔÚÊ ÛÔ Ú ˆ ÂÈÏËÙÈÎ ÁÈ ÙË ˆ, ÔÈÛÔÊ Á ÙÈ Î È Ó ÌÔÓ ÙÈ, È È ÙÂÚ Û ÛıÂÓ ÔÈ Ô Ô ÔÈ ÂÏ Ì Ó Ó ÙÈ ÌÂÁ Ï ÙÂÚ ÔÛfiÙËÙ ÎÙÈÓÔıÂÚ Â. ÛÊ Ï ÔÚ ÁËÛË ÙË ÁÂÌÛÈÙ ÓË ÛÂ Û Ó ÛÌfi Ì ıâú  ÙÈÎ fiûâè ÎÙÈÓÔ ÔÏ ÂÓ ÂÈ ÙÂÎÌËÚȈıÂ. Àª øª À ƒ π π ª ƒ πª ø π : ÂÓ Ú ÂÈ ÓÙ ÔÙÔ ÁÈ ÂÚÈÛÙ ÙÈÎ ÂÚ ÔÛÔÏÔÁ ÙË ÁÂÌÛÈÙ ÓË. Œ Ô Ó ÔÚËÁËı Û ÛıÂÓ ÂÓ ÔÊÏ ˆ ÂÊ' Í fiûâè ÁÂÌÛÈÙ ÓË 5,7 g/mç ÁÈ È ÛÙËÌ È Ú- ÎÂÈ ÙÔ Ï ÈÛÙÔÓ 30 Ï ÙÒÓ Î ıâ Ô Â ÔÌ Â, Ô fiùâ ÂÌÊ Ó ÛıËÎ Ó: Ì ÂÏÔÎ Ù ÛÙÔÏ, Ú ÈÛı ÛÂÈ Î È ÓÙÔÓÔ ÂÍ ÓıËÌ.  ÂÚ ÙˆÛË Ô ÂÚ ÔÏÈÎ fiûë, Ô ÛıÂÓ Ú ÂÈ Ó Ú ÎÔÏÔ ıâ Ù È Ì Ûˆ ÌÂÙÚ ÛÂˆÓ ÙˆÓ ÂÌÌfiÚ- ÊˆÓ Û ÛÙ ÙÈÎÒÓ ÙÔ Ì ÙÔ Î È ı Ú ÂÈ Ó ÔÚËÁÂ Ù È ÔÛÙËÚÈÎÙÈÎ ıâú Â, Ó Ùfi ÎÚÈıÂ Ú ÙËÙÔ. à ø π π ƒ : ÚÈ ÓÙ - ÍÈ (36) Ì Ó ÁÈ ÙËÓ Ï fiêèïë ÛÎfiÓË. ªÂÙ ÙËÓ Ó Û ÛÙ ÛË, Ô ÚfiÓÔ ˆ ÙˆÓ È Ï Ì - ÙˆÓ Â Ó È Â ÎÔÛÈ-Ù ÛÛÂÚÈ (24) ÒÚÂ Î È Ú ÂÈ Ó È ÙËÚÔ ÓÙ È Û ıâúìôîú Û ˆÌ Ù Ô (15 ˆ 30 o C). À π øƒ πª À: ºÂ ÚÔ ÚÈÔ Ã π À º ƒπ : º ƒª ƒµ- π À µ. À À π : ª ƒ 200 mg/vial ( / ), Ã.. 26,80 Àƒø/.. 23,32 Àƒø/.. 39,44 Àƒø, ª ƒ 1 g/vial ( /94/ ), Ã.. 127,14 Àƒø/.. 110,61 Àƒø/.. 187,09 Àƒø. πã ƒ π π 100% º π π ª π π ƒπ ƒ ƒ º ƒπ π ƒ.ã.. À À π πƒ π ºAPMA EPB - I Y A.E.B.E. ºAPMA EPB - I Y A.E.B.E. 15Ô ÏÌ. E N. O OY A HNøN - AMIA KHºI IA TH.: FAX: T PAºEIO E /NIKH : A PIANOY O Eø 24 - KA AMAPIA - T.K.: E /NIKH TH.: (2310)

23

24 Oμιλητές - Πρόεδροι ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΣΟΦΙΑ ΑΔΑΜΟΠΟΥΛΟΣ ΑΔΑΜ ΑΛΑΜΑΡΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΝΔΡΙΑΝΑΚΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΑΧΕΙΜΑΣΤΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΒΑΙΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΒΑΡΘΑΛΙΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΡΣΑΜΙΔΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΒΕΡΙΓΟΣ ΚΟΣΜΑΣ ΓΕΝΝΑΤΑΣ ΚΩΣΤΑΣ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΥ ΒΑΓΓΕΛΗΣ Λέκτορας Ογκολογίας, Ιατρική Σχολή Κρήτης, ΠΕΠΑΓΝΗ Επικ. Καθηγητής, Γ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Παθολόγος, Επιστημονική Συνεργάτης, Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, Γενικό Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Φοιτητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, ΕΚΠΑ. Ρευματολόγος, Α.Ε. Καθηγητής, Επιστημονικός Συνεργάτης, Γ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Αν. Καθηγητής Παθολογίας, Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Καθηγητής Παθολογίας, Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Λαϊκό Νοσοκομείο Διευθυντής Ογκολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Χανίων Αν. Διευθυντής, Α Χειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο «Γ. Γεννηματάς» Αιματολόγος, Λέκτορας Αιματολογικής Κλινικής, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Λαϊκό Νοσοκομείο Καθηγητής, Διευθυντής Νευρολογικής Κλινικής, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο Ακτινοθεραπευτής-Ογκολόγος, Τμήμα Ρομποτικής Ακτινοχειρουργικής Cyberknife, «Ιατρόπολις- Μαγνητική» Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Ογκολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο Διευθυντής, Ακτινοθεραπευτική Ογκολογική Κλινική, Ογκολογικό Νοσοκομείο ΙΚΑ Αθηνών, «Γ. Γεννηματάς» Καθηγητής Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής Ιατρική Σχολή Αθηνών

25 Oμιλητές - Πρόεδροι ΓΚΙΟΖΟΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΑΚΑΚΟΣ ΒΑΓΓΕΛΗΣ ΖΩΓΡΑΦΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΘΩΜΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΙΑ ΚΑΛΑΙΤΖΗ ΖΩΗ ΚΑΛΟΦΩΝΟΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΚΑΡΑΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ ΛΕΝΑ ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΚΑΝΙΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΤΙΡΤΖΟΓΛΟΥ ΝΙΚΟΣ ΚΑΤΣΑΡΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΑΤΣΙΛΑΜΠΡΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΝΤΕΣ ΜΙΧΑΗΛ ΚΟΡΡΕΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΟΥΖΟΥΠΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Πνευμονολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, Γενικό Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Αγγειολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, Γενικό Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Αν. Καθηγητής, Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Κλινική Διαιτολόγος, Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Ακτινοθεραπεύτρια, «Ιατρικό Κέντρο Αθηνών» 9 Αν. Καθηγητής, Ογκολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πάτρας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ρίου Clinical Research Fellow, Royal Marsden Hospital, London, UK Αν. Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Μεταξά» Διευθυντής, Ψυχιατρική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Παθολόγος-Ογκολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ, Γενικό Νοσοκομείο «Η Σωτηρία» Καθηγήτρια, Α Δερματολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Νοσοκομείο «Α. Συγγρός» Καθηγητής Παθολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ 6 Χειρουργός, Νοσοκομείο ΤΥΠΕΤ «Υγείας Μέλαθρον» Καθηγητής, Α Ορθοπαιδική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Νοσοκομείο Αγία Όλγα Λέκτορας, Α Ψυχιατρική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο