Δπηζηεκνληθόο Τπεύζπλνο: Πέηξνο Καξαθίηζνο, Αλ. Καζεγεηήο ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΕΤΡΩΠΑÏΚΗ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΕΤΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΣΑΜΕΙΟ (ΕΚΣ)

Transcript

1 Δπηρεηξεζηαθφ Πξφγξακκα Αηηηθήο , ΜΔΣΡΟ 1.2, Πξφγξακκα: «Κνηλνπξαμίεο Έξεπλαο θαη Αλάπηπμεο ζε ηνκείο Δζληθήο Πξνηεξαηφηεηαο» ΣΗΣΛΟ: «Απηνκαηνπνηεκέλε Κπηηαξνινγηθή Αλίρλεπζε Καθνήζεηαο θαη ε Οηθνλνκνηερληθή εκαζία ηεο» ΜΔΛΔΣΖ ΚΑΗ ΑΞΗΟΛΟΓΖΖ ΜΔΘΟΓΟΛΟΓΗΩΝ ΠΟΤ ΔΝΔΥΟΝΣΑΗ ΣΖΝ ΠΡΟΓΝΩΖ ΣΖ ΔΠΗΣΤΥΗΑ ΤΠΟΥΡΔΩΣΗΚΟΤ ΔΜΒΟΛΗΑΜΟΤ ΓΗΑ ΣΖΝ HPV ΛΟΗΜΩΞΖ» κέηξν 1.5 Δ.Π. «Τγεία-Πξφλνηα » θαη ΚΑΔ 70/3/9594 πνπ έρεη αλαιάβεη ην Δξγαζηήξηφ καο Δπηζηεκνληθόο Τπεύζπλνο: Πέηξνο Καξαθίηζνο, Αλ. Καζεγεηήο ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΕΤΡΩΠΑÏΚΗ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΑΝΑΠΣΤΞΗ ΕΤΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΣΑΜΕΙΟ (ΕΚΣ)

2 Εργαστήριο Διαγνωστικής Κστταρολογίας ΕΚΠΑ ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟN» 1 Ηνπιίνπ 2002 ίδξπζε Κπηηαξνινγηθνχ Σκήκαηνο ΔΤ Οξγαληζκφο Λεηηνπξγίαο 3 Ηνπιίνπ 2003 ίδξπζε Δξγαζηεξίνπ Γηαγλσζηηθήο Κπηηαξνινγίαο ΔΚΠΑ 1 επηεκβξίνπ 2003 εγθαηάζηαζε ηνπ Δξγαζηεξίνπ ζην ΠΓΝ «ΑΣΣΗΚΟΝ»

3 ΔΡΓΑΣΖΡΗΟ ΓΗΑΓΝΧΣΗΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ: ΑΝ. ΚΑΘΖΓΖΣΖ Π. ΚΑΡΑΚΗΣΟ ΤΠΔΤΘΤΝΟ ΓΗΑΦΑΛΗΖ ΠΟΗΟΣΖΣΑ Γ. ΓΔΧΡΓΟΤΛΑΚΖ ΣΜΖΜΑ ΑΠΟΦΟΛΗΓΧΣΗΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΣΜΖΜΑ ΚΤΣΣΑΡΟΓΗΑΓΝΧΣΗΚΖ ΠΑΡΑΚΔΝΣΖΔΧΝ ΜΔ ΛΔΠΣΖ ΒΔΛΟΝΖ ΔΗΓΗΚΖ ΜΟΝΑΓΑ ΓΗΑΓΝΧΣΗΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΣΜΖΜΑ ΠΛΤΘΖΜΗΑΚΟΤ ΔΛΔΓΥΟΤ ΣΜΖΜΑ ΓΗΔΓΥΔΗΡΖΣΗΚΖ ΣΑΥΔΗΑ ΒΗΟΦΗΑ ΔΗΓΗΚΖ ΜΟΝΑΓΑ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΔΗΓΗΚΖ ΜΟΝΑΓΑ ΚΤΣΣΑΡΟΓΔΝΔΣΗΚΖ ΣΖ ΜΔΟΦΑΖ ΔΗΓΗΚΖ ΜΟΝΑΓΑ ΑΝΑΛΤΣΗΚΖ ΚΑΗ ΠΟΟΣΗΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΔΗΓΗΚΖ ΜΟΝΑΓΑ ΜΟΡΗΑΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΔΗΓΗΚΖ ΜΟΝΑΓΑ ΣΖΛΔ- ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΗΑ ΣΜΖΜΑ ΗΣΟΥΖΜΔΗΑ ΚΑΗ ΚΤΣΣΑΡΟΥΖΜΔΗΑ ΣΜΖΜΑ FISH ΣΜΖΜΑ ΣΑΣΗΚΖ ΚΤΣΣΑΡΟΜΔΣΡΗΑ ΣΜΖΜΑ ΑΝΟΟΗΣΟΥΖΜΔΗΑ ΚΑΗ ΑΝΟΟΚΤΣΣΑΡΟΥΖΜΔΗΑ ΣΜΖΜΑ ISH ΣΜΖΜΑ ΚΤΣΣΑΡΟΜΔΣΡΗΑ ΡΟΖ

4 Ειδικέρ Μονάδερ Επγαζηηπίος

5 Διασπονική Εξέλιξη ηος Επγαζηηπίος ΤΝΟΛΟ ΔΞΔΣΑΔΩΝ

6 ηόρνη Γεκηνπξγία φξσλ γηα άκεζε πινπνίεζε ηνπ επηδεκηνινγηθνχ ράξηε ησλ HPVζρεηηδφκελσλ αιινηψζεσλ ζηε ρψξα καο Γεκηνπξγία ζπζηήκαηνο θαηαγξαθήο δεδνκέλσλ κε ελζσκάησζε ηαρέσο αλαπηπζζφκελσλ λέσλ ηερλνινγηψλ κε αλάπηπμε ινγηζκηθνχ Γεκηνπξγία ζπζηήκαηνο παξαθνινχζεζεο ηνπ ζρεδηαζκνχ ηεο πνιηηηθήο πξφιεςεο γηα ηνλ θαξθίλν ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο κε δπλαηφηεηα πξφβιεςεο κεζνπξφζεζκσλ αλαγθψλ θαη επηθαηξνπνίεζεο ηεο πνιηηηθήο ζε απηφ ην πεδίν Γεκηνπξγία πξνυπνζέζεσλ γηα κεηαθνξά ηερλνγλσζίαο ζηηο γεηηνληθέο θαη άιιεο Δπξσπατθέο ρψξεο Γηαθξαηηθέο ζπλεξγαζίεο κε ρψξεο ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο γηα αληαιιαγή ζηνηρείσλ Αλάπηπμε κεζνδνινγηψλ κνληεινπνίεζεο ηεο απνηειεζκαηηθφηεηαο ηεο εθαξκνγήο ηνπ εκβνιηαζκνχ γηα HPV φρη κφλν ζε εζληθφ επίπεδν, αιιά θαη αλά πεξηθέξεηα

7 ηόρνη Ζ δεκηνπξγία θαηλνηφκσλ δηαγλσζηηθψλ κεζνδνινγηψλ γηα ηνλ πξνζδηνξηζκφ βηνινγηθψλ δεηθηψλ γηα πξφγλσζε, έγθαηξε δηάγλσζε θαη παξαθνινχζεζε ηνπ θαξθίλνπ ηνπ ηξαρήινπ ηεο κήηξαο θαη ηνπ καζηνχ.

8 Β' ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ (ΗΠΠΟΚΡΑΣΔΗΟ ΝΟΟΚΟΜΔΗΟ ΘΔΑΛΟΝΗΚΖ) ΛΟΤΦΟΠΟΤΛΟ ΑΡΗΣΟΣΔΛΖ ΚΑΘΖΓΖΣΖ ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΑ Α.Π.Θ. ΝΑΗΟΤΣΕΗΚΖ ΜΑΡΗΑ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΟ, ΔΠΗΣΖΜΟΝΗΚΖ ΤΝΔΡΓΑΣΖ Β' ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΑ ΑΠΘ ΕΟΤΡΝΑΕΖ ΒΑΗΛΗΚΖ ΒΗΟΠΑΘΟΛΟΓΟ, ΚΑΘΖΓΖΣΡΗΑ ΑΠΘ ΓΗΝΑ ΚΩΝ/ΝΟ ΛΔΚΣΟΡΑ ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΑ ΑΠΘ ΚΟΤΣΟ ΗΩΑΝΝΖ ΜΑΗΔΤΣΖΡΑ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΟ, ΔΠΗΣΖΜΟΝΗΚΟ ΤΝΔΡΓΑΣΖ Β' Μ/ Γ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ ΓΑΝΗΖΛΗΓΖ ΑΓΓΔΛΟ ΜΑΗΔΤΣΖΡΑ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΟ, ΔΠΗΣΖΜΟΝΗΚΟ ΤΝΔΡΓΑΣΖ Β' Μ/ Γ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ ΦΗΛΗΠΠΗΓΟΤ ΔΒΑΣΖ ΒΗΟΛΟΓΟ ΥΑΗΩΣΖ ΔΤΓΟΞΗΑ ΓΡΑΜΜΑΣΔΑ

9 ΤΝΔΡΓΑΣΔ Β' ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ ΓΔΝΗΚΟ ΠΔΡΗΦΔΡΔΗΑΚΟ ΝΟΟΚΟΜΔΗΟ ΚΑΡΓΗΣΑ ΞΔΡΑ ΓΔΩΡΓΗΟ ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΓΔΝΗΚΟ ΠΔΡΗΦΔΡΔΗΑΚΟ ΝΟΟΚΟΜΔΗΟ ΚΑΣΔΡΗΝΖ ΒΑΛΑΜΑΣΕΖ ΝΗΚΟΛΑΟ ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΓΔΝΗΚΟ ΠΔΡΗΦΔΡΔΗΑΚΟ ΝΟΟΚΟΜΔΗΟ ΔΡΡΩΝ ΣΑΡΑΒΑΝΖ ΘΔΟΓΩΡΟ ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΚΟΕΑΝΖ ΥΛΗΟΤΜΠΖ ΓΖΜΖΣΡΑ ΜΑΗΔΤΣΖΡΑ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΟ, ΔΠΗΣΖΜΟΝΗΚΟ ΤΝΔΡΓΑΣΖ Β' Μ/ Γ ΚΛΗΝΗΚΖ ΑΠΘ

10 ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟΤ ΗΩΑΝΝΗΝΩΝ ΠΑΡΑΚΔΤΑΪΓΖ ΔΤΑΓΓΔΛΟ PIERRE MARTIN-HIRSCH MARC ARBYN ΚΟΛΗΟΠΟΤΛΟ ΓΔΩΡΓΗΟ ΒΡΔΚΟΤΖ ΘΩΜΑ ΚΤΡΓΗΟΤ ΜΑΡΑ ΜΠΗΛΗΡΑΚΖ ΔΤΡΗΠΗΓΖ ΓΚΡΗΣΕΔΛΖ ΣΔΛΛΑ ΠΑΠΑΘΔΟΓΩΡΟΤ ΣΔΦΑΝΗΑ ΦΟΤΝΣΑ ΥΡΗΣΗΝΑ ΒΑΛΑΟΤΛΖ ΓΔΩΡΓΗΟ ΕΖΛΑΚΟΤ ΣΕΔΝΖ Καζεγεηήο Μαηεπηηθήο θαη Γπλαηθνινγίαο - Γηεπζπληήο Gynaecologic Oncologist, Preston, UK Epidemiologist, Institute of Public Health, Brussels, Belgium Λέθηνξαο Μαηεπηηθήο θαη Γπλαηθνινγίαο Μαηεπηήξαο Γπλαηθνιόγνο, Γηδάθησξ Παλεπηζηεκίνπ Κξήηεο, Δπηζηεκνληθόο πλεξγάηεο Μαηεπηήξαο Γπλαηθνιόγνο, Γηδάθησξ Παλεπηζηεκίνπ Ησαλλίλσλ, Δπηζηεκνληθόο πλεξγάηεο Μαηεπηήξαο Γπλαηθνιόγνο, Γηδάθησξ Παλεπηζηεκίνπ Ησαλλίλσλ, Γηεπζπληήο Σκήκαηνο Κνιπνζθόπεζεο Ννζνθνκείνπ ΗΚΑ Δηδηθεπόκελε, Τπνςήθηα Γηδάθησξ Δηδηθεπόκελε, Τπνςήθηα Γηδάθησξ Δηδηθεπόκελε, Τπνςήθηα Γηδάθησξ Δξεπλεηηθόο πλεξγάηεο, Τπνςήθηνο Γηδάθησξ Δξεπλεηηθόο πλεξγάηεο, Τπνςήθηνο Γηδάθησξ

11 ΤΝΔΡΓΑΕΟΜΔΝΔ ΚΛΗΝΗΚΔ-ΔΡΓΑΣΖΡΗΑ Π.Γ.Ν. ΑΣΣΗΚΟΝ Γ' ΜΑΗΔΤΣΗΚΖ - ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΔΚΠΑ - Π.Γ.Ν. «ΑΣΣΗΚΟΝ» ΑΛΑΜΑΛΔΚΖ ΔΜΜΑΝΟΤΖΛ ΤΚΗΩΣΖ ΚΩΝΣΑΝΣΗΝΟ ΥΡΔΛΗΑ ΥΑΡΑΛΑΜΠΟ ΠΑΠΠΑ ΑΖΜΑΚΖ ΚΑΘΖΓΖΣΖ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. - ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΖΓΖΣΖ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. ΛΔΚΣΟΡΑ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. ΔΠΗΚΟΤΡΗΚΟ ΔΠΗΜΔΛΖΣΖ ΘΩΜΟΠΟΤΛΟ ΠΑΝΑΓΗΩΣΖ ΣΑΘΟΠΟΤΛΟΤ ΒΑΗΛΗΚΖ ΗΑΣΡΟ ΜΑΗΔΤΣΖΡΑ-ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΟ, ΔΠΗΣΖΜΟΝΗΚΟ ΤΝΔΡΓΑΣΖ ΔΗΓΗΚΔΤΟΜΔΝΖ ΗΑΣΡΟ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΔΚΠΑ - Π.Γ.Ν. «ΑΣΣΗΚΟΝ» ΓΗΑΜΑΡΔΛΟΤ ΔΛΔΝΖ ΚΑΘΖΓΖΣΡΗΑ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. - ΓΗΔΤΘΤΝΣΡΗΑ ΣΗΟΓΡΑ ΩΣΖΡΗΟ ΛΔΚΣΟΡΑ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. ΠΡΩΣΟΠΑΠΠΑ ΚΩΝ/ΝΟ ΗΑΣΡΟ ΠΑΘΟΛΟΓΟ

12 ΝΗΚΟΛΑΟ ΚΑΡΠΔΛΟ Β' ΔΡΓΑΣΖΡΗΟ ΠΑΘΟΛΟΓΗΚΖ ΑΝΑΣΟΜΗΚΖ ΔΚΠΑ - Π.Γ.Ν. «ΑΣΣΗΚΟΝ» ΓΡΑΜΜΑΣΔΑ ΗΩΑΝΝΖ ΠΑΝΑΓΗΩΣΗΓΖ ΔΠΗΚ. ΚΑΘΖΓΖΣΖ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. - ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ ΔΤΑΝΘΗΑ ΚΑΡΑΜΖΣΟΠΟΤΛΟΤ ΛΔΚΣΟΡΑ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. ΠΔΡΗΚΛΖ ΦΟΤΚΑ ΛΔΚΣΟΡΑ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. ΔΤΜΟΡΦΗΑ ΜΠΟΛΣΔΣΟΤ ΔΠΗΜΔΛΖΣΡΗΑ Α Δ..Τ. ΑΡΓΤΡΟΤΛΑ ΕΟΤΡΛΑ ΔΗΓΗΚΔΤΟΜΔΝΖ ΗΑΣΡΟ ΜΑΡΗΑ ΚΔΦΑΛΑ ΔΗΓΗΚΔΤΟΜΔΝΖ ΗΑΣΡΟ ΑΗΚΑΣΔΡΗΝΖ ΣΡΑΓΓΟΤ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΑΗΚΑΣΔΡΗΝΖ ΒΟΤΓΗΟΤΚΑ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΡΔΝΑΣΑ ΜΟΤΣΗΟΤ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ ΓΔΩΡΓΑΝΣΩΝΖ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΑΛΔΞΑΝΓΡΑ ΚΟΤΣΡΟΤΜΠΑ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΚΩΝΣΑΝΣΗΝΟ ΑΒΒΑΣΑΚΖ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΥΡΖΣΟ ΡΗΗΛΗΑ ΣΔΥΝΟΛΟΓΟ ΠΤΡΗΓΩΝ-ΗΩΖΦ ΣΑΪΚΟ ΓΡΑΜΜΑΣΔΑ

13 ΤΝΔΡΓΑΣΔ Π.Γ.Ν. ΑΣΣΗΚΟΝ ΠΑΗΓΗΚΖ ΠΟΛΤΚΛΗΝΗΚΖ ΠΔΗΡΑΗΑ ΠΑΡΑΡΣΖΜΑΣΑ ΗΛΗΟΤ, ΠΔΣΡΟΤΠΟΛΖ, ΕΟΦΡΗΑ, ΠΔΗΡΑΗΑ, ΚΑΜΗΝΗΩΝ, ΑΜΦΗΑΛΖ, ΠΔΡΑΜΑΣΟ ΜΠΗΘΗΕΖ ΔΛΔΤΘΔΡΗΑ, ΜΑΗΑ ΥΡΗΣΟΓΟΤΛΑΚΖ ΝΗΚΖ, ΜΑΗΑ ΣΗΠΟΤΝΖ ΓΔΩΡΓΗΑ, ΜΑΗΑ ΚΤΠΡΗΟΤ ΥΡΤΑ, ΜΑΗΑ ΓΑΛΑΝΟΠΟΤΛΟΤ ΑΓΑΘΖ, ΗΑΣΡΟ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΟ ΓΑΛΑΝΟΠΟΤΛΟΤ ΓΖΜΖΣΡΑ, ΗΑΣΡΟ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΟ ΜΑΝΗΓΑΚΖ ΑΛΔΚΑ, ΗΑΣΡΟ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΟ ΓΟΝΗΓΖ ΜΑΡΗΑ, ΗΑΣΡΟ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΟ Γ.Ν. ΚΔΡΚΤΡΑ ΜΩΡΑΪΣΖ ΑΝΝΑ, Γ.Ν. ΛΔΤΚΑΓΑ ΛΑΜΠΡΟΠΟΤΛΟΤ-ΜΖΣΔΛΟΤ ΠΑΝΑΓΗΩΣΑ, ΗΑΣΡΟ ΚΤΣΣΑΡΟΛΟΓΟ ΖΡΑΚΛΔΟΤ ΑΝΝΑ, ΜΑΗΔΤΣΖΡΑ-ΓΤΝΑΗΚΟΛΟΓΟ Γ.Ν. ΛΗΒΑΓΔΗΑ

14 Υρήζηος Κίηηας Βαζίιες Γοργούιες Αζαλάζηος Κοηζίλας Αζπαζία Κσρούδε Βούιγαρε ΔΡΓΑΣΖΡΗΟ ΗΣΟΛΟΓΗΑ ΚΑΗ ΔΜΒΡΤΟΛΟΓΗΑ ΔΚΠΑ Μνλάδα Μνξηαθήο Καξθηλνγέλεζεο ΚΑΘΖΓΖΣΖ ΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ Δ.Κ.Π.Α. - ΓΗΔΤΘΤΝΣΖ ΑΝ. ΚΑΘΖΓΖΣΖ ΛΔΚΣΟΡΑ ΑΝ.ΚΑΘΖΓΖΣΡΗΑ

15 Τιηθό 3639 γσλαίθες αλαιογηθά κε ηολ πιεζσζκό ηφλ δηακερηζκάηφλ ηες τώρας Γσλαηθείος πιεζσζκός ποσ αληηζηοητεί ζηο 1 ηφλ Διιελίδφλ ειηθίας κεγαιύηερες ηφλ 18 εηώλ

16 DNA typing mrna ICC FCM ISH

17 πζρέηηζε ηεο HPV ινίκσμεο ην 49% ηνπ δείγκαηνο αληρλεύζεθε HPV ινίκσμε Με λεώηεξεο ειηθίεο (p<0.001) Με ειηθία έλαξμεο ζεμνπαιηθήο δσήο (p<0.001) Με ζπλνιηθό θαη ηξέρνληα αξηζκό ζεμνπαιηθώλ ζπληξόθσλ (p<0.001) Με δηάξθεηα ζεμνπαιηθώλ ζρέζεσλ (p<0.001) Με αξηζκό ηζηγάξσλ ηελ εκέξα (p<0.001)

18 Γπλαίθεο κε αλώηεξν κνξθσηηθό επίπεδν ζπζρεηίδνληαη ζεηηθά κε δηάγλσζε LGSIL OR 3, 95% CI: , p < Γπλαίθεο κε αλψηεξν κνξθσηηθφ επίπεδν ζπζρεηίδνληαη ζεηηθά κε δηάγλσζε HGSIL OR 3.5, 95% CI: , p = Γπλαίθεο κε αλψηεξν κνξθσηηθφ επίπεδν ζπζρεηίδνληαη ζεηηθά κε HPV 16 array (+) OR 1.8, 95% CI: , p < Γπλαίθεο κε αλψηεξν κνξθσηηθφ επίπεδν ζπζρεηίδνληαη ζεηηθά κε HPV 18 array (+) OR 1.5, 95% CI: , p < 0.001

19 Ελλάδα Κατανομή HPV τύπων

20 HPV array (+) ζπζρεηίδνληαη κε θπηηαξνινγηθή δηάγλσζε LGSIL OR 4.6, 95% CI: , p<0.001 HPV array (+) ζπζρεηίδνληαη κε θπηηαξνινγηθή δηάγλσζε HGSIL OR 33.3, 95% CI: , p<0.001 HPV array (+) γηα HR HPV ζπζρεηίδνληαη κε θπηηαξνινγηθή δηάγλσζε LGSIL OR 3.6, 95% CI: , p<0.001 HPV array (+) γηα HR HPV ζπζρεηίδνληαη κε θπηηαξνινγηθή δηάγλσζε HGSIL OR 43.2, 95% CI: , p<0.001 ηα 10 από ηα 11 θαξθηλώκαηα εθ πιαθώδνπο επηζειίνπ αληρλεύζεθαλ HR ηύπνη OR 1.006, 95% CI: , p<0.001 ηα 5 απφ ην 6 αδελνθαξθηλψκαηα αληρλεχζεθαλ HR ηχπνη OR 1.006, 95% CI: , p<0.001

21 Από ηα ζηειέρε HR HPV ηα 16, 18, 31, 33, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 68 and 82 ζπζρεηίδνληαη κε ηζηνινγηθή δηάγλσζε LGSIL (p < 0.05) Απφ ηα ζηειέρε HR HPV ηα 16, 18, 45, 52, 53, 59, 68 and 82 ζπζρεηίδνληαη κε ηζηνινγηθή δηάγλσζε HGSIL (p < 0.05) Σα ζηειέρε HR HPV 31, 33, 51 ζπζρεηίδνληαη κε ηζηνινγηθή δηάγλσζε HGSIL (p = 0.05)

22 Ζ ζπρλόηεηα εκθάληζεο LGSIL ζπζρεηίδεηαη ζεηηθά ζην δείγκα γπλαηθώλ από ηα ηξηηνβάζκηα λνζνθνκεία, ζε ζρέζε κε εθείλν από ηελ πξσηνβάζκηα θαη δεπηεξνβάζκηα πεξίζαιςε. OR 1.8, 95% CI: , p < Ζ ζπρλφηεηα εκθάληζεο HGSIL δελ ζπζρεηίδεηαη ζεηηθά ζην δείγκα γπλαηθψλ απφ ηα ηξηηνβάζκηα λνζνθνκεία, ζε ζρέζε κε εθείλν απφ ηελ πξσηνβάζκηα θαη δεπηεξνβάζκηα πεξίζαιςε. OR 0.68, 95% CI: , p = 0.04

23 Π.Γ.Ν. «ATTIKON» vs «Ηππνθξάηεην» ζεηηθή ζπζρέηηζε κε δηάγλσζε LGSIL OR 3.2, 95% CI: 2-5.3, p < Π.Γ.Ν. «ATTIKON» vs «Ηππνθξάηεην» νξηαθή ζεηηθή ζπζρέηηζε κε δηάγλσζε HGSIL OR 3.1, 95% CI: , p = Π.Γ.Ν. «ATTIKON» vs «Ηππνθξάηεην» ζεηηθή ζπζρέηηζε κε δηάγλσζε HPV 66 OR 1.8, 95% CI: , p = 0.07

24 Π.Γ.Ν. «ATTIKON» vs Π.Ν. Ησαλλίλσλ ζεηηθή ζπζρέηηζε κε δηάγλσζε LGSIL OR 4.4, 95% CI: , p = Π.Γ.Ν. «ATTIKON» vs Π.Ν. Ησαλλίλσλ νξηαθή ζεηηθή ζπζρέηηζε κε HPV 16 OR 6.5, 95% CI: , p = Π.Γ.Ν. «ATTIKON» vs Π.Ν. Ησαλλίλσλ αξλεηηθή ζπζρέηηζε with HPV 53 OR 0.22, 95% CI: , p = Νόηηα vs Βόξεηα Διιάδα ζεηηθή ζπζρέηηζε ησλ HR ηύπσλ (P=0.001), θαη κε δηάγλσζε LGSIL (P=0.019) HPV 51 πην ζπρλόο ζηε Νόηην Διιάδα (P=0.01) HPV 66 πην ζπρλόο ζηε Βόξεην Διιάδα (p=0.03)

25 Διιάδα Δπηπνιαζκόο HPV ζηνλ ηξάρειν Διάγνωση HPV-DNA + (16/18) Φυσιολογικό PAP-test 43.5 % (7.6 %) HGSIL PAP-test 94.5 % (61.8 %) CIN 2/3 - Ιστολογική 96.2% (69.2 %) Καρκίνωμα 100 % (50 %)

26 TP-DNA-mRNA; statistics 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Sensitivity Specificity P PV N PV OA TP-PT ASCUS+ CLART LgSIL+ EasyQ HPV LgSIL+ Invirion LgSIL+ 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Sensitivity Specificity P PV N PV OA TP-PT ASC-H+ CLART HgSIL+ EasyQ HPV HgSIL+ Invirion HgSIL+

27 TP-DNA-mRNA; statistics 100% 90% 80% 100% 90% 80% 70% 70% 60% 60% 50% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PV Sensitivity Specificity P PV N PV OA 40% 30% 20% 10% 0% PV Sensitivity Specificity P PV N PV OA TP-PT ASCUS+ CLART LgSIL+ EasyQ HPV LgSIL+ Invirion LgSIL+ TP-PT ASC-H+ CLART HgSIL+ EasyQ HPV HgSIL+ Invirion HgSIL+

28 Σύπνο HPV ινίκσμεο (ζπλδπαζκόο απνηειεζκάησλ CLART2 [DNA] θαη NucliSens EasyQ [mrna]) Negative HPV CIN I CIN II CIN III Ca Episomal 48.6% 64.6% 77.8% 18.5% 7.7% 28.6% Active 5.7% 10.4% 11.1% 63.0% 84.6% 14.3% Integrated 0.0% 2.1% 4.4% 18.5% 7.7% 42.9% Negative 45.7% 22.9% 6.7% 0.0% 0.0% 14.3% Σύπνο HPV ινίκσμεο (ζπλδπαζκόο απνηειεζκάησλ CLART2 [DNA] θαη OncoTect [mrna]) Negative HPV CIN I CIN II CIN III Ca Episomal 38.9% 56.3% 60.4% 36.0% 35.7% 20.0% Active 11.1% 18.8% 32.1% 56.0% 64.3% 70.0% Integrated 2.8% 8.3% 0.0% 8.0% 0.0% 10.0% Negative 47.2% 16.7% 7.5% 0.0% 0.0% 0.0%

29 < >65 30 >30 % % ΤΥΝΟΣΖΣΑ ΔΜΦΑΝΗΖ Δ6/Δ7 mrna ΣΩΝ HPV 16, 18, 31, 33, 45 ΑΝΑ ΖΛΗΚΗΑΚΖ ΟΜΑΓΑ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΘΕΤΙΚΑ 0.0 < >65 30 >30 Ζιηθηαθέο νκάδεο ΤΥΝΟΣΖΣΑ ΔΜΦΑΝΗΖ ΣΟΤ Δ6/Δ7 mrna ΣΩΝ HPV 16,18,31,33,45 ΑΝΑ ΖΛΗΚΗΑΚΖ ΟΜΑΓΑ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΘΕΤΙΚΑ 0.0 Ζιηθηαθέο νκάδεο

30 % % ΤΥΝΟΣΖΣΑ ΔΜΦΑΝΗΖ Δ6/Δ7 mrna ΣΩΝ HPV 16, 18, 31, 33, 45 ΜΔΣΑΞΤ ΣΩΝ ΘΔΣΗΚΩΝ ΑΝΑ ΖΛΗΚΗΑΚΖ ΟΜΑΓΑ HPV HPV HPV HPV < >65 30 >30 HPV 45 Ζιηθηαθέο νκάδεο ΤΥΝΟΣΖΣΑ ΔΜΦΑΝΗΖΣΟΤ Δ6/Δ7 mrna ΣΩΝ HPV 16,18,31,33,45 ΜΔΣΑΞΤ ΣΩΝ ΘΔΣΗΚΩΝ ΑΝΑ ΖΛΗΚΗΑΚΖ ΟΜΑΓΑ HPV HPV HPV HPV < >65 30 >30 HPV 45 Ζιηθηαθέο νκάδεο

31 Καηαλνκή ειηθηώλ Min minimum Max SD < > Total WNL % 11.3% 76.6% 72.2% HYPERK % 14.1% 67.2% 4.0% ASCUS % 11.5% 74.4% 4.8% ASCH % % 0.2% LGSIL % 26.6% 52.3% 13.9% HGSIL % 24.0% 64.0% 1.6% SCC % 88.9% 0.6% ADENOCA % 0.1% AGUS % 0.1% METASTATIC % 0.1% Inadequate % 2.9% 76.5% 2.3% Total % 13.5% 72.7% 100%

32 Γεδνκέλα νηθνλνκνηερληθήο αλάιπζεο Με βάζε ηελ αλάιπζε θόζηνπο / νθέινπο, ε πξνηεηλόκελε ηερληθή ThinPrep Pap Test από ην Δξγαζηήξην Γηαγλσζηηθήο Κπηηαξνινγίαο Δ.Κ.Π.Α. απνηειεί ην ελδεδεηγκέλν κνληέιν δηαδηθαζίαο πιεζπζκηαθνύ ειέγρνπ, γηαηί πξνζθέξεη ηε κέγηζηε δπλαηή επαηζζεζία θαη ζεηηθή πξνγλσζηηθή αμία κε θόζηνο αλά γπλαίθα 25,5 θαη θόζηνο αλά θεξδηζκέλν έηνο δσήο 125,49, εληππσζηαθά ρακειόηεξν από ην θόζηνο δσήο γηα ην δπηηθό θόζκν, πνπ αλέξρεηαη ζε $ ην ρξόλν

33 Γεδνκέλα νηθνλνκνηερληθήο αλάιπζεο 2 Ζ ελαιιαθηηθή δηαδηθαζία ηαπηόρξνλεο εθαξκνγήο ηνπ ThinPrep Pap Test κε ηερληθή NucliSENS EasyQ HPV test ζην ζύλνιν ησλ ππό έιεγρν γπλαηθώλ ηνλ πξώην ρξόλν θαη επαλάιεςε ηεο ίδηαο δηαδηθαζίαο κεηά από 7 ρξόληα, απμάλεη ην θόζηνο αλά γπλαίθα ζε 306 θαη θόζηνο αλά θεξδηζκέλν έηνο δσήο 150 ην νπνίν παξακέλεη εληππσζηαθά ρακειόηεξν από ην θόζηνο δσήο γηα ην δπηηθό θόζκν πνπ αλέξρεηαη ζε $ ην ρξόλν. Μνινλόηη ην θόζηνο αλά γπλαίθα είλαη θαηά 12 ηνπιάρηζηνλ θνξέο κεγαιύηεξν, επηηξέπεη κε ηνλ ίδην αξηζκό θπηηαξνιόγσλ λα απμάλεηαη ν αξηζκόο ησλ γπλαηθώλ πνπ κπνξεί έλα θπηηαξνινγηθό εξγαζηήξην αλαθνξάο λα θαιύςεη θαηά 80% ηνπ πνζνζηνύ πνπ θαηά ην πξώην έηνο ζπκκεηνρήο ηνπο ήηαλ αξλεηηθέο θπηηαξνινγηθά θαη κε ηελ ηερληθή ηεο θπηηαξνκεηξίαο ξνήο.

34 Γεδνκέλα νηθνλνκνηερληθήο αλάιπζεο 3 Ζ ελαιιαθηηθή δηαδηθαζία ηαπηόρξνλεο εθαξκνγήο ηνπ ThinPrep Pap Test κε ηερληθή ηππνπνίεζεο HPV κε ηερληθή Clinical Arrays ζην ζύλνιν ησλ ππό έιεγρν γπλαηθώλ ηνλ πξώην ρξόλν θαη επαλάιεςε ηεο ίδηαο δηαδηθαζίαο κεηά από 7 ρξόληα, απμάλεη ην θόζηνο αλά γπλαίθα ζε 307 θαη θόζηνο αλά θεξδηζκέλν έηνο δσήο 151 ην νπνίν παξακέλεη εληππσζηαθά ρακειόηεξν από ην θόζηνο δσήο γηα ην δπηηθό θόζκν πνπ αλέξρεηαη ζε $ ην ρξόλν. Μνινλόηη ην θόζηνο αλά γπλαίθα είλαη θαηά 12 ηνπιάρηζηνλ θνξέο κεγαιύηεξν από ηνλ έιεγρν κε ThinPrep pap test, επηηξέπεη κε ηνλ ίδην αξηζκό θπηηαξνιόγσλ λα απμάλεηαη ν αξηζκόο ησλ γπλαηθώλ πνπ κπνξεί έλα θπηηαξνινγηθό εξγαζηήξην αλαθνξάο λα θαιύςεη θαηά 77% ηνπ πνζνζηνύ πνπ θαηά ην πξώην έηνο ζπκκεηνρήο ηνπο ήηαλ αξλεηηθέο θπηηαξνινγηθά θαη κε ηελ ηερληθή Clinical Arrays

35 Γεδνκέλα νηθνλνκνηερληθήο αλάιπζεο 4 Ζ ελαιιαθηηθή δηαδηθαζία ηαπηόρξνλεο εθαξκνγήο ηνπ ThinPrep Pap Test κε ηερληθή NucliSENS EasyQ ζε ζπλδπαζκό κε ηερληθή ηππνπνίεζεο HPV κε ηερληθή Clinical Arrays ζην ζύλνιν ησλ ππό έιεγρν γπλαηθώλ ηνλ πξώην ρξόλν κε ζηόρν ηεο αλεύξεζε γπλαηθώλ κε ελζσκαησκέλνπ ηύπνπ ινίκσμε HPV θαη επαλάιεςε ηεο ίδηαο δηαδηθαζίαο κεηά από 5 ρξόληα, θαη ζην ελδηάκεζν έιεγρνο ηνπ ζπγθεθξηκέλνπ δείγκαηνο κόλν κε TP Paptest. Μεζνδνινγία πνπ απμάλεη ην θόζηνο αλά γπλαίθα ζε 504,5 θαη θόζηνο αλά θεξδηζκέλν έηνο δσήο 247 ην νπνίν παξακέλεη εληππσζηαθά ρακειόηεξν από ην θόζηνο δσήο γηα ην δπηηθό θόζκν πνπ αλέξρεηαη ζε $ ην ρξόλν. Μνινλόηη ην θόζηνο αλά γπλαίθα είλαη θαηά 20 ηνπιάρηζηνλ θνξέο κεγαιύηεξν από ηνλ έιεγρν κε ThinPrep pap test, επηηξέπεη κε ηνλ ίδην αξηζκό θπηηαξνιόγσλ λα απμάλεηαη ν αξηζκόο ησλ γπλαηθώλ πνπ κπνξεί έλα θπηηαξνινγηθό εξγαζηήξην αλαθνξάο λα θαιύςεη θαηά 97% ηνπ πνζνζηνύ πνπ θαηά ην πξώην έηνο ζπκκεηνρήο ηνπο ήηαλ αξλεηηθέο θπηηαξνινγηθά θαη κε ηηο ηερληθέο δηεξεύλεζεο HPV

36 Δξγαζηήξην Γηαγλσζηηθήο Κπηηαξνινγίαο, Π.Γ.Ν. «ΑΣΣΗΚΟΝ» Γηεπζπληήο: Π. Καξαθίηζνο, Αλ. Καζεγεηήο Μνλάδα αλαιπηηθήο θαη πνζνηηθήο θπηηαξνινγίαο Πξνζσπηθφ: Η. Γεφργοσιάθες, Λέθηορας Α. Καηέρες, Φσζηθός. Σζούθος, Φσζηθός Υ. Κοηηαρίδε, Βηοιόγος Α. πάζες, Βηοιόγος Δθαξκνγέο ηαηηθή Κύηηαροκεηρία Κσηηαροκεηρία Ροής Μνλάδα ιεηηνπξγηθήο θπηηαξνινγίαο Πξνζσπηθφ: Ε. Υρηζηώλε, Μορηαθή Βηοιόγος Α. Μαρούγγα, Βηοτεκηθός Δθαξκνγέο FISH, CISH Άλοζοθσηηαροτεκεία Μονάδα διαγνωστικής κυτταρολογίας Ηαηξηθφ πξνζσπηθφ Δ.Κ.Π.Α.: Η. Γεφργοσιάθες, Λέθηορας Ηαηξηθφ πξνζσπηθφ Δ..Τ.: Μ. ηακαηάθε, Γηεσζύληρηα, Κσηηαροιόγος Α. Άλοηλος, Δπηκειεηής Α, Κσηηαροιόγος Ν. Μάργαρε, Δπηθοσρηθή ηαηρός, Κσηηαροιόγος Υ. Μερηζηούδες, Δπη. ηαηρός, Κσηηαροιόγος Σερλνιφγνη :. Καδίθα, Α. Λέθθα, Α. ηακοσιαθάηοσ, Κ. Κφλζηαληοπούιοσ Γξακκαηεία: Π. Σζηάρα, Δ. Αζαλαζηάδε Δθαξκνγέο Αποθοληδφηηθή θσηηαροιογία, Παραθεληήζεης ιεπηής βειόλες Κσηηαροτεκηθές τρώζεης Μνλάδα ηερλεηήο λνεκνζχλεο Πξνζσπηθφ: Α. Ποσιηάθες Κ. Κοσηρούκπας Σ. Μεγαιοπούιοσ Μνλάδα κνξηαθήο θπηηαξνινγίαο Πξνζσπηθφ: Α. Υραληώηε, Βηοτεκηθός Υ. Κοηηαρίδε, Βηοτεκηθός Ε. Υρηζηώλε, Μορηαθή βηοιόγος Α. πάζες, Βηοιόγος Μ. Αιεπάθε, Βηοιόγος Λ. Αγά, Βηοιόγος Δθαξκνγέο: PCR, RT-PCR, qpcr DNA Microarrays Western blotting Μνλάδα ηειε-θπηηαξνινγίαο Πξνζσπηθφ::. Σζούθος, Φσζηθός Α. Καηέρες, Φσζηθός Ν. ηεργίοσ, Ζιεθηροιόγος κεταληθός Δθαξκνγέο: Συμβουλευτική διάγνωση εξ αποστάσεως Σειε-δηάζθευες Σειε-εθπαίδεσζες