Βασικές Γνώσεις Πρόληψης. Γιάγκος Λαβράνος Υπότροφος Υποψήφιος Διδάκτορας Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Transcript

1 Βασικές Γνώσεις Πρόληψης Γιάγκος Λαβράνος Υπότροφος Υποψήφιος Διδάκτορας Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

2 Επίπεδα Παρέμβασης Πρόληψη Διάγνωση Θεραπεία Αποκατάσταση Πρόληψη

3 ΖΗΤΟΥΜΕΝΟ: ΔΙΑΚΛΑΔΙΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΟΜΑΔΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΙΑΤΡΟΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΧΡΗΣΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

4 Η ΙΔΑΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΚΕΨΗ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΗ Ασθενής; Πελάτης; Χρήστης Υπηρεσιών Υγείας ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ιατρός; Σύμβουλος

5 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΓΚΕΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΖΗΤΗΣΗ Ο υπεύθυνος ιατρός πρέπει να καλύπτει τη ζήτηση για υπηρεσίες υγείας και επιπλέον να προβλέπει ανάγκες για ιατρική κάλυψη οι οποίες πιθανά δεν διατυπώνονται από την/τον ασθενή ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ;

6 ΠΡΟΛΗΨΗ 1ογενής 2ογενής 3ογενής 4oγενής πρόληψη; ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ συμπτώματα

7 Τι είδους πρόληψη μπορείτε εσείς να προσφέρετε;

8 ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ

9 Μεθοδολογία Πρόληψης στη Δημόσια Υγεία ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ Υπόθεση Στατιστική Σημαντικότητα Συσχετίσεις Αριθμητικές Βιολογικές Προσοχή! Α) Αναφορά ΜΟΝΟ σε πιθανότητες Β) Όχι εξατομίκευση συμπερασμάτων

10 ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ Επίδραση καπνίσματος στην οδήγηση Υγιεινή αντισηψία χεριών πρόληψη ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Κατανάλωση αντιοξειδωτικών πρόληψη καρκίνου Συνωστισμός Εκδήλωση ψυχικών διαταραχών

11 ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ γενικού κοινού επαγγελματιών υγείας

12 Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας κσι Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Ελληνική Εταιρία Κοινωνικής Παιδιατρικής & Προαγωγής της Υγείας Αλήθειες και πλάνες στις γνώσεις των ιατρών για τις επιδράσεις της κινητής τηλεφωνίας στην υγεία

13 Στόχος μελέτης Διερεύνηση και καταγραφή γνώσεων και πεποιθήσεων ειδικευμένων Ιατρών και 4ετών φοιτητών Ιατρικής όσον αφορά στην επίδραση της Ηλεκτρομαγνητικής Ακτινοβολίας (ΗΜΑ) στην υγεία

14 Μεθοδολογία Ανάπτυξη Ερωτηματολογίων και Σύγκριση Ευρημάτων από 2 ομάδες-στόχους: Α) Ιατροί διαφόρων Ειδικοτήτων από την περιοχή της Αθήνας Β) Φοιτητές Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α.

15 Συμβουλευτική Θα επιτρέπατε κινητό σε παιδί<16 ετών; Πιστεύετε ότι επηρεάζει τις διαπροσ. σχέσεις; Οι ασθενείς σας ρωτούν για «ΗΜΑ και υγεία»; Έχετε γνώσεις για να πληροφορήσετε σωστά; Παρακολουθείτε τις σχετικές εξελίξεις;

16 Αποτελέσματα 7/10 αρνητικοί στη χρήση κινητού <16 ετών 9/10 αρκετά πεπεισμένοι για επιπτώσεις κινητού στις διαπροσωπικές σχέσεις των νέων Μόνο ¼ αναφέρει συχνές απορίες ασθενών για σχέση κινητών τηλεφώνων και υγείας Σχεδόν οι μισοί δεν νοιώθουν επαρκείς για συμβουλευτική 64% παρακολουθούν τις σχετικές εξελίξεις («αρκετά» / «πολύ»)

17 Εάν είστε ή ήσασταν πατέρας ενός παιδιού κάτω των 16 ετών, θα του επιτρέπατε να έχει το δικό του κινητό τηλέφωνο; % , ,2 16,2 6, καθόλου λίγο μέτρια πολύ πάρα πολύ Ξ/ Α άγνωστο

18 Ερώτηση: Πιστεύετε πως η χρήση του κινητού τηλεφώνου από εφήβους και νέους προκαλεί εθισμό και αλλαγές στις διαπροσωπικές σχέσεις; % ,2 35,4 29, , καθόλου λίγο μέτρια πολύ πάρα πολύ Ξ/ Α άγνωστο

19 Ερώτηση: Οι ασθενείς σας σας ρωτούν για την επίπτωση των κινητών τηλεφώνων στην υγείας; % ,3 22,2 18,2 19,2 5,1 0 1 καθόλου λίγο μέτρια πολύ πάρα πολύ Ξ/ Α άγνωστο

20 ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ: ΠΟΡΟΙ

21 Πρόληψη ατυχημάτων: στόχος εφικτός 50% των θανάτων από ατύχημα σε παιδιά της ΕΕ-15 θα μπορούσαν να προληφθούν εάν σε όλες τις Ευρωπαϊκές χώρες εφαρμόζονταν προληπτικά μέτρα ανάλογα με αυτά που εφαρμόζονται στη Σουηδία. Petridou, 2000

22 Κόστος ατυχημάτων Οικονομικό Κοινωνικό Ψυχολογικό Σε ατομικό και οικογενειακό επίπεδο

23 Οικονομικό κόστος ατυχημάτων: Τροχαία (ΕΕ-15) 45 δις. Ευρώ το χρόνο : 15 δις: ιατρική περίθαλψη, αστυνομική κάλυψη και επισκευή αυτοκινήτων 30 δις: οικονομική επιβάρυνση λόγω θανάτων και τραυμάτων από ατυχήματα Η αποφυγή ενός θανατηφόρου ατυχήματος αντιστοιχεί σε 1 εκ. ευρώ μείωση του κόστους

24 Οικονομική επιβάρυνση για την πρόληψη, τη θεραπεία και την αποκατάσταση Πάθηση Κόστος/ DALY (US$) AIDS 26.2 Άσθμα 10.8 Τύφλωση Τραύμα από τροχαίο 0.40 Πηγή: ΠΟΥ,, 1996

25 Η πυραμίδα των ατυχημάτων (Eλλάδα) ΚΕΠΑ, θάνατος 50 Εισαγωγές 500 Επισκέψεις στα ΕΙ

26 ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

27 Προφυλακτικό Υλικά Θερμοκρασία Μηχανική Αντοχή Ημερομηνία Λήξης ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΓΝΩΣΗ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

28 ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΣΜΝ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ HIV-AIDS <0,5 HSV2 0,1-2 Γονόρροια 0,4 Χλαμύδια <0,8 Τριχομονάδα 0,3-0,9 HPV <0,1-2

29 Βαθμός Χρήσης Προφυλακτικού Χρήση Ολλανδία Δανία Ελβετία ΗΠΑ Γαλλία Νέα Ζηλανδία ΗΒ<16 ΗΒ 16-19

30 Παράγοντες Καθορισμού Πιθανότητας Προφύλαξης

31 ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ: ΣΧΕΔΙΟ

32 Medical assessment General medical Postural hypotension Visual acuity Balance Cognition and affect Carotid sinus syndrome Referral / intervention Day hospital General Medical Practitioner Occupational Therapy Physiotherapy Optician Social services Supply minor equipment The rate of falls was reduced by 60%

33 3-Dimensions visual plot using a walkthrough exploration of the interior of a house accompanied by a supportive informational presentation focusing on the most important aspects of the design Supportive presentation Glossary containing an A to Z guide for home-safety information addressed to elderly people, elderly care givers and health care professionals, accompanied by easy to follow sketches Information leaflet containing safety tips for elderly safety

34 Community at large Researchers Practitioners Policy makers EUNESE Website

35 Falls Road Traffic Injuries Poisoning Drowning Burns and Fires

36 Individuals at risk of falling, and their carers, should be offered information verbally and in writing about what measures they can take to prevent further falls. ProFaNE and EUNESE Leaflets

37 ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ: ΦΟΡΕΙΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ

38 ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Προαιρετική Άσκηση: Κύκλος ΙΙΙ Κ.Ε.Π.Π.Α. Ε.ΔΙ.Π.Α.Β. «ΤΡΟΧΟΠΑΙΔΕΙΑ» Ε. Ε. Κ. Π. Π. Υ.

39 Ανατροφοδότηση-Αναγνώριση υφιστάμενων αδυναμιών Γιατί στην Ελλάδα είναι τόσο μεγάλο το πρόβλημα των τροχαίων ατυχημάτων; Γιατί υπάρχουν ελλείμματα εμβολιαστικής κάλυψης ακόμα και σε επαγγελματίες υγείας; Γιατί δεν έχουν γενικευθεί οι δοκιμασίες διαλογής για τον καρκίνο; Γιατί δεν φαίνεται να διατηρεί η χώρα μας πλεονέκτημα στην καρδιαγγειακή θνησιμότητα; Γιατί είναι τόσο υψηλό το ποσοστό διαγνώσεων δυσλεξίας στη σχολική ηλικία στην Ελλάδα;