ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς

Transcript

1 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς

2 Μεταβολικό Σύνδρομο Γλυκόζης νηστείας 110mg/dl Σπλαχνική παχυσαρκία [>102cm (m) >88cm (f)] TG 150mg/dl αρτηριακή πίεση Μεταβολικό Σύνδρομο HDL-C <40mg/dl (m) <50 mg/dl (f) 130/ 85 mmhg Caterson et al. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27(9): 1139

3 Κριτήρια Μεταβολικού Συνδρόμου (NCEP- ATP III) ΣΔ τύπου 2 (ή IFG) Κεντρική παχυσαρκία Δυσλιπιδαιμία Υπέρταση 3

4 The Metabolic Syndrome

5 Όφελος από τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου Finnish Diabetes Prevention Study 25% 20% -58% 15% Ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη 4 χρόνια μετά: 10% 5% 0% Control Intervention With Diabetes (%) Tuomilehto J, et al. N Engl J Med. 2001;344:

6 Deaths from Cardiovascular Disease Deaths in Thousands Years CDC

7 Χρονικές μεταβολές του ΟΕΜ στον Ελληνικό πληθυσμό Ανά πληθυσμό Σύνολο ΟΕΜ Νοσηλευθέντες Θάνατοι Έτος

8 Aging World Populations World Population Aged >75 Years (Millions) Year

9 ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΣΟΥ ΟΡΟΥ ΖΩΗΣ Μείωση των λοιμώξεων (εμβόλια, αντιβιοτικά) Μείωση της θνησιμότητας από ΣΝ Γρήγορη αντιμετώπιση Μονάδες εντατικής θεραπείας Νέα φάρμακα

10 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ τροποποιήσιμοι και όχι

11 Η συνεισφορά επιλεγμένων παραγόντων στον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσημάτα % 49% 40 31% 30 22% Υψηλή χοληστερόλη υπέρταση Χαμηλή κατανάλωση φρούτων & λαχανικών Χαμηλή δραστηριότητα Mackay and Mensah, The atlas of heart disease and stroke, WHO 2004

12

13 Διαβήτης Ο διαβήτης είναι μια συνηθισμένη πάθηση κατά την οποία η ποσότητα γλυκόζης (ζάχαρη-σάκχαρο)στο αίμα είναι υπερβολικά υψηλή Στην Ελλάδα η συχνότητά του είναι 4-6% ( κυρίως Έλληνες αλλά και Ελληνίδες) στο σύνολο του πληθυσμού Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή όταν η ινσουλίνη που παράγει δεν λειτουργεί αποτελεσματικά. Η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που χρειάζεται για να μετατραπεί το σάκχαρο («γλυκόζη του αίματος») σε ενέργεια και ελέγχει τα επίπεδα της γλυκόζης του αίματος

14 Συνέπειες του Διαβήτη Η συχνότητα της καρδιοπάθειας στους σακχαροδιαβητικούς είναι 2 με 4 φορές μεγαλύτερη από τους μη διαβητικούς και αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου ( 75% ) στον πληθυσμό αυτό. Οι διαβητικοί ασθενείς χωρίς ιστορικό καρδιοπάθειας ( στεφανιαία νόσο ) έχουν τον ίδιο καρδιαγγειακό κίνδυνο με τους ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα μυοκαρδίου ή που έχουν γνωστή στεφανιαία νόσο.

15 Συνέπειες του Διαβήτη Στους ασθενείς αυτούς παρατηρούμε αλλοιώσεις στα μεγάλα αγγεία υπό μορφή αθηρωμάτωσης της αορτής, των καρωτίδων, των λαγονίων, στα στεφανιαία αλλά και στα μικρά υπό μορφή νεφροαγγειοπάθειας,νευροπάθειας και αμφιβληστροειδοπάθειας.

16 Πώς θα ξέρω αν έχω διαβήτη; Tα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα Ο διαβήτης τύπου Ι αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και συνήθως τα συμπτώματα είναι πολύ πιο εμφανή Ο διαβήτης τύπου ΙΙ αναπτύσσεται πιο αργά και μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην το αντιληφθούν έγκαιρα

17 Τι μπορώ να κάνω για να μην εμφανίσω διαβήτη; Το υπερβολικό βάρος και η έλλειψη άσκησης αυξάνουν τον κίνδυνο να πάθετε διαβήτη Mπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να πάθετε διαβήτη διατηρώντας ένα υγιές βάρος Να είστε πιο δραστήριοι σωματικά. Προσπαθήστε να κάνετε κάποια δραστηριότητα μέτριας έντασης για τουλάχιστον 30 λεπτά καθημερινά (περπάτημα, κολύμπι, ποδήλατο, χορός) Κόψτε το κάπνισμα

18 Σωστή διατροφή Όσοι πάσχουν από διαβήτη πρέπει να τρώνε μικρά και συχνά γεύματα Μειώστε την κατανάλωση ζάχαρης Τρώτε πολλά φρούτα λαχανικά και όσπρια Προτιμήστε τα χαμηλά σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, το άπαχο κρέας, τα ψάρια Μειώστε την κατανάλωση αλατιού

19 Όλες σχεδόν οι επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν πως Η αυξημένη κατανάλωση φρούτων και λαχανικών Πρόληψη σοβαρών παθήσεων όπως Καρδιαγγειακά νοσήματα Καρκινογενέσεις (Οξείδωση LDL, καταστροφή DNA, παχυσαρκία κλπ) Block G. Dietary guidelines and the results of food consumption surveys. Am J Clin Nutr 1991

20 Eίμαστε ότι τρώμε...

21

22 Παχυσαρκία Η Ελλάδα καταλαμβάνει την πρώτη θέση πανευρωπαϊκά στην παιδική παχυσαρκία. Ο αριθμός των υπέρβαρων ανθρώπων αυξάνεται με ανησυχητικό ρυθμό Σε γενικές γραμμές, αυτό οφείλεται στον καθιστικό τρόπο ζωής αλλά και στην ανθυγιεινή διατροφή Μόνο το 1-2% της παιδικής παχυσαρκίας οφείλεται στην κληρονομικότητα

23 ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ

24

25

26

27 Συνέπειες Εάν υποφέρουμε ήδη από μια από αυτές τις παθήσεις, το χάσιμο βάρους μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση τους Θα μας βοηθήσει επίσης να έχουμε καλύτερη εμφάνιση και να νιώσουμε καλύτερα Βελτιώνουμε την υγεία μας και την αυτοπεποίθησή μας

28 Παράγοντας κινδύνου

29

30 Θνησιμότητα 25 ετών από ισχαιμική καρδιοπάθεια σε ομάδες της μελέτης των Επτά Χωρών

31

32 Μέσες τιμές βάρους και ύψους 221 ΑΝΔΡΩΝ της επιδημιολογικής μελέτης Μεσσαράς λιποβαρής φυσιολογικός αυξ. βάρος παχυσαρκία 1960 μεγάλου βαθμού παχυσαρκία 1960: μετρήσεις ανδρών της Κρήτης ηλικίας ετών (μελέτη «Επτά Χωρών»)

33

34 Mεσογειακή δίαιτα Η θετική επίδραση της μεσογειακής δίαιτας στη συνολική θνητότητα, στα στεφανιαία επεισόδια και στον καρκίνο, σε άντρες μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. ΑmJMed113:13S,2002

35 Επιβράδυνση του ρυθμού γήρανσης Τακτικά-ισορροπημένα γεύματα Μικρή κατανάλωση οινοπνεύματος Σταθερό σωματικό βάρος Τακτικός και επαρκής ύπνος Αποχή από το κάπνισμα Τακτική φυσική δραστηριότητα

36

37

38 Παν μέτρoν άριστον Μια παλιά παροιμία Όταν οι γιατροί σου κόψουν το ποτό, το φαγητό και την σεξουαλική δραστηριότητα είναι καιρός να κόψεις και εσύ τους γιατρούς σου Ευχαριστώ για την προσοχή σας