ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗΣ- ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Transcript

1 Οργάνωση ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Σε συνεργασία με ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.) ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ/ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ (Ε.Γ.Ο.Ι.Ε.) ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ 12 ΜΟΡΙΑ Σ.Ι.Ε. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗΣ- ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2019 ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL ΑΘΗΝΑ Γραμματεία Πληροφορίες: Τ.Θ Άστρος Τ.Κ Τ: F: E:

2 1 1 Bιβλιογραφία: 1. SmPC Viaxal. Περαιτέρω πληροφορίες διατίθενται από τον κάτοχο της άδειας κυκλοφορίας κατόπιν αιτήσεως. GR-VIAX-ADV

3 25-26 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2019, ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL, ΑΘΗΝΑ Με μεγάλη χαρά, συγκίνηση αλλά και ευθύνη, οι τρεις επιστημονικοί φορείς Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ: Η Ελληνική Εταιρεία Έρευνας και Εκπαίδευσης στην ΠΦΥ(ΕΕΕΕΠ), το Ελληνικό Κολλέγιο Γενικών Ιατρών (ΕΚΟΓΕΝΙΑ) και η Εταιρεία Γενικής/ Οικογενειακής Ιατρικής Ελλάδος ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ (ΕΓΟΙΕ), προσκαλούν όλους τους Γενικούς/Οικογενειακούς Ιατρούς καθώς και Ιατρούς άλλων ειδικοτήτων που δραστηριοποιούνται στην ΠΦΥ, να συμμετάσχουν στις εργασίες του Σεμιναρίου Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής. Ο κύριος στόχος αυτού του σεμιναρίου, είναι να αναδείξει μέσα από τις εργασίες του τον ρόλο του οικογενειακού ιατρού στο σύστημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Επιπλέον, η συνεργασία των τριών επιστημονικών εταιρειών έρχεται να απαντήσει στο αίτημα όλων, για ενότητα και ομοθυμία στις προσπάθειες του κλάδου μας να λάβει την πρέπουσα καταξιωμένη θέση τόσο στο ιατρικό στερέωμα όσο και στην συνείδηση των πολιτών. Για αυτό λοιπόν, προσδοκούμε με την συμμετοχή σας να εκπέμψουμε το μήνυμα της ενωτικής δράσης και συνεργασίας των Γενικών/Οικογενειακών Ιατρών. Για την Οργανωτική Επιτροπή ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΦΥ (ΕΕΕΕΠ) Πρόεδρος Ευστάθιος Σκληρός ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΓΕΝΙΚΩΝ-ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (ΕΚΟΓΕΝΙΑ) Πρόεδρος Πηγή Περδικάκη ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ/ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ (ΕΓΟΙΕ) Πρόεδρος Αθανάσιος Συμεωνίδης

4 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗΣ - ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΕΔΡΟΙ Σκληρός Ευστάθιος, Περδικάκη Πηγή, Συμεωνίδης Αθανάσιος ΜΕΛΗ Βλάσσης Η. Βουτσελά Δ. Γιακίμοβα-Πολύζου Β. Γιαννακοπούλου Π. Δήμου Ν. Καπάνταης Ι. Καρανάσιος Δ. Καρπούζη Α. Κεράνη Η. Κλίνης Σ. Κορακίδου Α. Κωνσταντινίδης Α. Μάρκου Σ. Μέλλος Χ. Μερκούρης Π. Παπανικολάου Θ. Παπανικολάου Ν. Πετρίδης Δ. Σπυράκη Χ. Στεργιόπουλος Σ. Συμεωνίδης Α. Σωτηρόπουλος Α. Τζανής Γ. Τζιράκη Μ. Τούντας Χ. Φαρρή Α. Φιλάνδρας Α. Χανιωτάκης Ε. Χατζής Χ. Η Οργανωτική Επιτροπή ευχαριστεί θερμά τις παρακάτω εταιρείες για την προσφορά τους στην πραγματοποίηση του Σεμιναρίου Γενικής - Οικογενειακής Ιατρικής:

5 25-26 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2019, ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL, ΑΘΗΝΑ Παρασκευή 25 Ιανουαρίου :00-10:00 ΕΓΓΡΑΦΕΣ 10:00-11:00 ΕΝΣΥΝΑΙΣΘΗΣΗ-ΒΙΩΜΑΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Προεδρείο: Α. Φαρρή Εισηγήτρια: Ε. Γεωργίου 11:00-11:30 ΑΝΑΠΗΡΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΠΑΘΗΣΗ ΤΩΝ ΕΝΤΕΡΩΝ Προεδρείο: Β. Γιακίμοβα, Χ. Μέλλος Εισηγητής: Γ. Μαντζουράνης 11:30-12:00 ΟΥΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Προεδρείο: Σ. Μάρκου Εισηγητές: Θ. Τσουβαλτζίδου, Σ. Μάρκου 12:00-12:30 ΑΝΟΙΚΤΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΠΛΑΤΦΟΡΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ. ON LINE ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ NHS Προεδρείο: Σ. Μάρκου Εισηγητές: Θ. Τσουβαλτζίδου, Σ. Μάρκου 12:30-13:30 EVIDENCE BASED MEDICINE OR MEDICINE BASED EVIDENCE Προεδρείο: Α. Συμεωνίδης, Μ. Τζιράκη Εισηγητές: Α. Καρανάσιος, Ν. Παπανικολάου 13:30-14:15 ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Προεδρείο: Α. Καρπούζη Εισηγητής: Γ. Τροβάς 14:15-16:15 ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ Προεδρείο: Κ. Μπαχτής 16:15-16:30 ΔΙΑΛΕΙΜΜΑ Επείγουσα Αντιμετώπιση Βαριάς Κρίσης Άσθματος, Ν. Ατζουλάτος Το Παιδιατρικό Επείγον, Α. Πατσούρα Αντιμετώπιση Πολυτραυματία στην ΠΦΥ, Κ. Μπαχτής 16:30-17:30 ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ: ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΛΗΨΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ Προεδρείο: Α. Κορακίδου

6 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗΣ - ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Κλινική Εφαρμογή του πρωτοκόλλου διαχείρισης Οξείας Βρογχίτιδας, Β. Μούτσος Αστροκύτωμα εγκεφάλου, Κ. Μαντίκος Κλινική εφαρμογή του πρωτοκόλλου διαχείρισης επιπλεγμένης λοίμωξης του ουροποιητικού, Ε. Σουτζοπούλου Οσφυαλγία από διμήνου σε ασθενή με ιστορικό Ca Ουροδόχου κύστεως, Θ. Ασλανίδη Γυναίκα 66 ετών με άλγος κάτω άκρων και προσέγγιση βάσει κατευθυντηρίων οδηγιών περιφερικής αρτηριακής νόσου, Σ. Λιάπα Σχολιασμός: Ε. Γεωργακίλα, π. Μ. Δανδουλάκης 17:30-19:15 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Προεδρείο: Α. Ράπτης Επιπολασμός και διάγνωση Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, Α. Γκίκας Αντιμετώπιση ΣΔτ2 μέχρι την Ινσουλινοθεραπεία, Α. Κουτσοβασίλης Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔτ2. Απλά βήματα, Α. Σωτηρόπουλος Συννοσηρότητες και επιπλοκές στον ΣΔ, Α. Ράπτης 19:15-20:00 ΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΛΕΞΗ BOEHRINGER INGELHEIM ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΗΣ ΕΜΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗΣ ΠΟΥ ΑΛΛΑΞΑΝ ΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Προεδρείο: Α. Συμεωνίδης Εισηγητής: Α. Σωτηρόπουλος 20:00-21:00 ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ Προεδρείο: Ε. Σκληρός Νεότερα στην αντιμετώπιση της Υπέρτασης, Δ. Γουρλής Νεότερα στην διάγνωση και την αντιμετώπιση της Καρδιακής Ανεπάρκειας, Χ. Γράσσος

7 25-26 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2019, ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL, ΑΘΗΝΑ Σάββατο 26 Ιανουαρίου :00-09:30 ΜΠΟΥΚΩΜΕΝΗ ΜΥΤΗ Προεδρείο: Χ. Ληξουριώτης Εισηγητής: Μ. Σιντόρης 09:30-10:00 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΤΗΝ ΠΦΥ Προεδρείο: Η. Βλάσσης Εισηγητής: Ο. Γιωτάκος 10:00-10:30 GDPR ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Προεδρείο: X. Σπυράκη Εισηγήτρια: Μ. Τσιλιάκου 10:30-11:30 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΟΥΡΩΝ Προεδρείο: Χ. Βέρρας Εισηγήτρια: Ε. Μπελεσιώτου 11:30-13:00 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΚΑΙ ΠΑΡΗΓΟΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Προεδρείο: Ν. Δήμου Η Παρηγορική Φροντίδα στην Ελλάδα του σήμερα, Ι. Σιαφάκα Θεραπεία xρόνιου πόνου. Παρεμβατικές τεχνικές, Α. Βαδαλούκα 13:00-14:30 Ο ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ: ΥΠΗΡΕΤΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΦΥ ΜΕ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Προεδρείο: Ε. Σκληρός, Π. Περδικάκη, Α. Συμεωνίδης ΤΟΜΥ και ΠΦΥ, Σ. Βαρδαρός Το Μέλλον του Οικογενειακού Ιατρού στην Ελλάδα, Β. Κοντοζαμάνης Ο Οικογενειακός Ιατρός ως Εθνική Επιλογή, Ο. Κωνσταντινόπουλος Νέα Δεδομένα στην Εκπαίδευση της Γενικής-Οικογενειακής Ιατρικής, Χ. Νικολάου 14:30-15:00 ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΥΑΛΩΤΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΥΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ: ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΘΕΩΡΗΣΗ Προεδρείο: Ν. Κονδύλης, Α. Γαλανοπούλου Εισηγητής: Γ. Μπέλλος 15:00-16:00 ΜΕΣΗΜΒΡΙΝΗ ΔΙΑΚΟΠΗ 16:00-18:00 ΑΤΟΜΙΚΟΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΥΓΕΙΑΣ: ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Προεδρείο: Ε. Σκληρός

8 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗΣ - ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Παρουσίαση του ΑΗΦΥ, Ε. Φωτιάδου Παρουσίαση των προβλημάτων στην εφαρμογή του, Π. Σκλαβούνος 18:00-19:00 ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΣΔ Προεδρείο: Α. Καρανάσιος, Θ. Παπανικολάου Εισηγητής: Β. Φουστέρης 19:00-20:30 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Προεδρείο: Γ. Σαρόγλου Νέο-Αναδυόμενες Λοιμώξεις στην Ελλάδα, Γ. Σαρόγλου Αντιμετώπιση Ουρολοιμώξεων στην Κοινότητα, Θ. Πέππας Αντιμετώπιση Λοιμώξεων Κατώτερου Αναπνευστικού στην Κοινότητα, Α. Πεφάνης Εμβολιασμός Ενηλίκων στην ΠΦΥ, Δ. Χατζηγεωργίου 20:30 ΛΗΞΗ - ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ - ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΡΟΕΔΡΕΙΑ-ΕΙΣΗΓΗΤΕΣ Ασλανίδη Θ., Γενική Ιατρός, Ειδικευόμενη ΝΕΕΣ «Ερυθρός Σταυρός» Ατζουλάτος Ν., Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Επιμελητής ΕΚΑΒ Αθηνών Βαδαλούκα Α., Διευθύντρια Κέντρου Πόνου και Παρηγορικής Αγωγής Ιατρικού Αθηνών, Πρόεδρος ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α, Πρόεδρος EuLAP, Γραμματέας WIP, ESPA past president Βαρδαρός Σ., Αν. Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Υγείας Βέρρας Χ., MSc, Γενικός-Οικογενειακός Ιατρός, Αρχίατρος Εταιρείας Ιατρικής Βοήθειας και Αεροδιακομιδών Athens Assistance/Athens Medevac Βλάσσης Η., MSc, Γενικός Ιατρός, Επιμελητής ΠΙ Νέας Επιδαύρου, Μέλος ΔΣ Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ. Γαλανοπούλου Α., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια ΚΥ Γκούρας Γεωργίου Ε., MSc, Εργασιακή Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια, Κέντρο Be Yourself Γεωργακίλα Ε., Γενική Ιατρός, Διευθύντρια ΚΥ Κορωπίου Γιακίμοβα Β., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια ΚΥ Πύλης Τρικάλων Γιωτάκος Ο., Ψυχίατρος, MSc Neuroscience, PhD, Πρόεδρος «OBRELA» Γκίκας Α., Γενικός Ιατρός, Συντονιστής Διευθυντής ΚΥ Καλυβίων Γουρλής Δ., MD, EHS, Παθολόγος, Clinical Hypertension Specialist, Medical Affairs AZ Greece Γράσσος Χ., FESC, PhD, Καρδιολόγος, Διευθυντής ΓΝΑ ΚΑΤ π. Δανδουλάκης Μ., MD, PhD, Διευθυντής Γενικής Ιατρικής, Συντονιστής Ε.Λ.Κ.Υ. Βάρης Δήμου Ν., Γενικός Ιατρός, Συντονιστής Διευθυντής ΚΥ Ψαχνών, Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής Νοσοκομείου Χαλκίδας, Μέλος ΔΣ Ιπποκράτης

9 25-26 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2019, ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL, ΑΘΗΝΑ Καρανάσιος, Δ., Γενικός Ιατρός, Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής Γ.Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ, Εκπρόσωπος Ελλάδας στην Ευρωπαϊκή Ακαδημία Δασκάλων Γενικής Ιατρικής (EURACT) Καρπούζη Α., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια ΠΙ Βραχασίου, ΚΥ Νεάπολης, Γενική Γραμματέας Ιπποκράτη, Αναπλ. Συντονίστρια Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής ΓΝ Αγίου Νικολάου, Λασιθίου Κονδύλης Ν., MD, MMAHUS, MSc, Γενικός Ιατρός - Υγειονομικός Αξιωματικός ΕΛ. ΑΣ., Αθήνα Κοντοζαμάνης Β., MSc, MBA, Σύμβουλος Πολιτικής και Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας, τ. Γ. Γραμματέας Υπουργείου Υγείας Κορακίδου Α., Γενική Ιατρός, Διευθύντρια ΚΥ Μεγάρων, Αντιπρόεδρος Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ. Κουτσοβασίλης Α., MSc, PhD, Παθολόγος-Διαβητολόγος, Υπεύθυνος Ιατρείου Λιπιδίων, Γ Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο, ΓΝ Νίκαιας, Πειραιά Κωνσταντινόπουλος Ο., Ιατρός, Επεμβατικός Ακτινολόγος, Βουλευτής Αρκαδίας Δημοκρατικής Συμπαράταξης Ληξουριώτης Χ., MSc, PhD, Γενικός Ιατρός ΚΥ Διστόμου, Γραμματέας ΣΥ.ΣΩ.ΓΕΝ.ΙΑ. Λιάπα Σ., Γενική Ιατρός, Ειδικευόμενη ΓΝΑ Γ. Γεννηματάς Μαντίκος Κ., Γενικός Ιατρός, Ειδικευόμενος ΓΝ Κωνσταντοπούλειο «Αγία Όλγα» Μαντζουράνης Γ., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΚΥ Νοτίου τομέα Πατρών, Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής Δυτικής Ελλάδας Μάρκου Σ., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΚΥ Ακράτας, Γραμματέας Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ., Πρόεδρος ΣΥ.ΣΩ.ΓΕΝ.ΙΑ. Μέλλος Χ., MSc, Γενικός-Οικογενειακός Ιατρός, Επιμελητής ΤΕΠ-ΓΝ Κορίνθου, Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Κορινθίας Μούτσος Β., Γενικός Ιατρός, Ειδικευόμενος «Τζάνειο», ΚΥ Βάρης Μπαχτής Κ., Αναισθησιολόγος-Επειγοντολόγος, ICEP, Haz Mat, Ιατρός Αεροπορικής Ιατρικής, Διευθυντής ΕΣΥ, ΕΚΑΒ Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ι.Ε.) Μπελεσιώτου Ε., Κλινικός Μικροβιολόγος-Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Μπέλλος Γ., PhD, MEPMA, MEURACT, Γενικής και Κοινωνικής Ιατρικής, Συντονιστής Διευθυντής ΚΥ Κορωπίου Νικολάου Χ., Καθηγήτρια Βιοπαθολογίας-Ανοσολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Βιοπαθολογικού Εργαστηρίου Αιγινήτειου Νοσοκομείου Παπανικολάου Θ., Γενικός Ιατρός, Επιμελητής ΚΥ Τζερμιάδων Παπανικολάου Ν., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΚΥ Φραγκίστας, Γενικός Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής Στερεάς Ελλάδας Πατσούρα Α., Παιδίατρος-Εντατικολόγος, Διευθύντρια ΜΕΘ, Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» Πέππας Θ., Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Διευθυντής Γ Παθολογικού τμήματος & Διαβητολογικού Κέντρου, ΓΚΝ Νίκαιας, Πειραιά, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Ελέγχου Λοιμώξεων Περδικάκη Π., MSc, PhD, Γενική Ιατρός, Διευθύντρια ΚΥ Άστρους, Γενική Συντονίστρια Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Πρόεδρος Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ. Πεφάνης Α., Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Συντονιστής Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής ΓΝΝΘΑ «Σωτηρία» Ράπτης Α., Παθολόγος-Διαβητολόγος, Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη, Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική-Μονάδα Έρευνας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ & Διαβητικό Κέντρο, ΠΓΝ Αττικόν

10 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΕΝΙΚΗΣ - ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Σαρόγλου Γ., Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων ΕΚΠΑ Σιαφάκα Ι., Καθηγήτρια Αναισθησιολογίας, Θεραπείας Πόνου ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Α Αναισθησιολογικής Κλινικής Κέντρου Πόνου και Παρηγορικής Αγωγής, Αρεταίειο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Σιντόρης Μ., Ωτορινολαρυγγολόγος, Χειρουργός Κεφαλής & Τραχήλου, Διευθυντής ΩΡΛ τμήματος Μελέτης & Θεραπείας Διαταραχών Αναπνοής Παιδιών- Ενηλίκων Ιατρικού Κ έντρου Αθηνών Σκλαβούνος Π., MPH, Γενικός Ιατρός, Επιμελητής ΚΥ Βάρης, Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Γενικής Ιατρικής ΓΝ «Ασκληπιείο» Βούλας. Σκληρός Ε., Md, PhD Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΚΥ Νεμέας,Αντιπρόεδρος ΕΚΟΓΙ, πρόεδρος ΕΕΕΕΠ Σουτζοπούλου Ε., Γενική Ιατρός, Ειδικευόμενη ΚΥ Βάρης Σπυράκη Χ., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια ΠΙ Τίρυνθας, Υπεύθυνη Προγράμματος Πρώτων Βοηθειών για τους πολίτες του Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ. Συμεωνίδης Α., Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΚΥ Νέας Μηχανιώνας, Θεσσαλονίκη, Πρόεδρος ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ-ΕΓΟΙΕ Σωτηρόπουλος Α., Παθολόγος-Διαβητολόγος & Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ, 3ο Παθολογικό τμήμα και Διαβητολογικό Κέντρο, ΓΝ Νίκαιας, Πειραιά Τζιράκη Μ., Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια ΠΙ Χερσονήσου, Ηράκλειο, Κρήτης Τροβάς Γ., Ενδοκρινολόγος, Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος «Θ. Γαροφαλίδης» Πανεπιστήμιο Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης Τσιλιάκου Μ., Δικηγόρος Παρ Αρείω Πάγω, PhD Criminology, LLM International Business & Commercial Law, MA Criminology, Νομική Σύμβουλος ΕΚΟΓΕΝΙΑ Τσουβαλτζίδου Θ., PhD, Γενική Ιατρός, Επιμελήτρια ΠΙ Ελίκης, ΚΥ Ακράτας Φαρρή Α., Γενική Ιατρός, Αθήνα, Μέλος ΔΣ ΕΚΟΓΕΝΙΑ Φουστέρης Ε., PhD, Παθολόγος με μετεκπαίδευση στον ΣΔ, Ιατρικός Διευθυντής MEDOC Φωτιάδου Ε., Προϊσταμένη Υποδιεύθυνσης Ειδικών Εφαρμογών, Υποδιεύθυνση Ειδικών Εφαρμογών ΗΔΙΚΑ ΑΕ Χατζηγεωργίου Δ., Ταξίαρχος, Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Διευθυντής Υγειονομικού ΓΕΑ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΕΟΦ: (81867/ ) Όλοι οι σύνεδροι κατά την εγγραφή τους θα παραλαμβάνουν από τη γραμματεία κάρτα με το ονοματεπώνυμό τους και γραμμωτό κώδικα (barcode). Στην είσοδο της αίθουσας θα υπάρχει σαρωτής για την σάρωση της κάρτας κατά την είσοδο και έξοδο και θα καταγράφει τις ώρες παρακολούθησης. Σημαντική σημείωση: Για την παραλαβή μοριοδοτημένου πιστοποιητικού παρακολούθησης απαραίτητη είναι η παρακολούθηση του 60% του επιστημονικού προγράμματος.

11 HbA 1c Σωματικό βάρος Υπογλυκαιμία Xultophy μία φορά την ημέρα 1 Ένα βήμα μπροστά Με αποδεδειγμένο όφελος σε σχέση με την basal-bolus θεραπεία 1 * Παρόμοια μείωση της HbA 1c κατά 1,5%, με 44 μονάδες ινσουλίνης λιγότερες και μόνο 1 ένεση την ημέρα σε σχέση με 4 ή 5 ενέσεις στην basal-bolus θεραπεία 1 Μείωση βάρους με διαφορά στις δύο θεραπείες κατά 3,6 kg 1 Σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών υπογλυκαιμικών επεισοδίων κατά 89% 1 ** σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που δεν ρυθμίζονται επαρκώς με βασική ινσουλίνη glargine U100 1 Ο πρώτος συνδυασμός βασικής ινσουλίνης και αναλόγου GLP-1 σε ένα στυλό 2 Ο απλός τρόπος εντατικοποίησης της θεραπείας με τον σταθερό συνδυασμό degludec & liraglutide σε 1 στυλό 2 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει τον γρήγορο προσδιορισμό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Ζητείται από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες. Βλ. «Ανεπιθύμητες ενέργειες» για τον τρόπο αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Xultophy 100 μονάδες/ml + 3,6 mg/ml ενέσιμο διάλυμα. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1 ml του διαλύματος περιέχει 100 μονάδες ινσουλίνης degludec* και 3,6 mg λιραγλουτίδης*. *Παρασκευάζεται σε Saccharomyces cerevisiae με τη χρήση της τεχνολογίας ανασυνδυασμένου DNA. Μία προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας περιέχει 3 ml, που ισοδυναμούν με 300 μονάδες ινσουλίνης degludec και 10,8 mg λιραγλουτίδης. Ένα βήμα δόσης περιέχει 1 μονάδα ινσουλίνης degludec και 0,036 mg λιραγλουτίδης. Θεραπευτικές ενδείξεις Το Xultophy ενδείκνυται για τη θεραπεία ενηλίκων με μη επαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου ως προσθήκη σε δίαιτα και άσκηση και σε συνδυασμό με άλλα από του στόματος χορηγούμενα φαρμακευτικά προϊόντα για τη θεραπεία του διαβήτη. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης Δοσολογία Το Xultophy δίνεται άπαξ ημερησίως με υποδόρια χορήγηση. Το Xultophy μπορεί να χορηγηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, κατά προτίμηση την ίδια χρονική στιγμή κάθε ημέρα. Η δοσολογία του Xultophy πρέπει να βασίζεται στις ατομικές ανάγκες του ασθενή. Συνιστάται η βελτιστοποίηση του γλυκαιμικού ελέγχου μέσω προσαρμογής της δόσης βάσει της γλυκόζης στο πλάσμα μετά από νηστεία. Η προσαρμογή της δόσης ενδέχεται να είναι αναγκαία αν οι ασθενείς αναλάβουν αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αλλάξουν το συνηθισμένο διαιτολόγιό τους ή κατά την ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων. Σε ασθενείς που έχουν ξεχάσει μία δόση συνιστάται να την πάρουν μόλις το συνειδητοποιήσουν και ύστερα να συνεχίσουν το σύνηθες πρόγραμμα χορήγησης της μίας φοράς ημερησίως. Πρέπει πάντα να διασφαλίζεται διάστημα τουλάχιστον 8 ωρών μεταξύ των ενέσεων. Αυτό ισχύει επίσης όταν δεν είναι δυνατή η χορήγηση την ίδια χρονική στιγμή κάθε ημέρα. Το Xultophy χορηγείται σε βήματα δόσης. Ένα βήμα δόσης περιέχει 1 μονάδα ινσουλίνης degludec και 0,036 mg λιραγλουτίδης. Η προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας μπορεί παρέχει 1 έως 50 βήματα δόσης σε μία ένεση σε πολλαπλάσια του ενός βήματος δόσης. Η μέγιστη ημερήσια δόση του Xultophy είναι 50 βήματα δόσης (50 μονάδες ινσουλίνης degludec και 1,8 mg λιραγλουτίδης). Ο μετρητής δόσης στη συσκευή τύπου πένας δείχνει τον αριθμό των βημάτων δόσης. Προσθήκη σε υπάρχουσα αγωγή με από του στόματος χορηγούμενα φαρμακευτικά προϊόντα με υπογλυκαιμική δράση Η συνιστώμενη δόση έναρξης του Xultophy είναι 10 βήματα δόσης (10 μονάδες ινσουλίνης degludec και 0,36 mg λιραγλουτίδης). Το Xultophy μπορεί να προστεθεί σε υπάρχουσα αγωγή με από του στόματος χορηγούμενη αντιδιαβητική θεραπεία. Όταν το Xultophy προστίθεται σε αγωγή με σουλφονυλουρία, πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης της σουλφονυλουρίας. Μετάταξη από αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 Η θεραπεία με αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 πρέπει να διακόπτεται πριν από την έναρξη της αγωγής με Xultophy. Κατά τη μετάταξη από έναν αγωνιστή υποδοχέα GLP-1, η συνιστώμενη δόση έναρξης του Xultophy είναι 16 βήματα δόσης (16 μονάδες ινσουλίνης degludec και 0,6 mg λιραγλουτίδης). Η συνιστώμενη δόση έναρξης δεν πρέπει να υπερβαίνεται. Εάν η μετάταξη γίνεται από έναν αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 μακράς δράσης (π.χ. δοσολογία μια φορά την εβδομάδα), η παρατεταμένη δράση πρέπει να εξετάζεται. Η θεραπεία με το Xultophy θα πρέπει να ξεκινάει τη στιγμή, κατά την οποία, θα έπρεπε να είχε ληφθεί η επόμενη δόση αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 μακράς δράσης. Συνιστάται στενή παρακολούθηση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της μετάταξης και τις επόμενες εβδομάδες. Μετάταξη από βασική ινσουλίνη Η θεραπεία με βασική ινσουλίνη πρέπει να διακόπτεται πριν από την έναρξη της αγωγής με Xultophy. Κατά τη μετάταξη από τη θεραπεία με βασική ινσουλίνη, η συνιστώμενη δόση έναρξης του Xultophy είναι 16 βήματα δόσης (16 μονάδες ινσουλίνης degludec και 0,6 mg λιραγλουτίδης). Η συνιστώμενη δόση έναρξης δεν πρέπει να υπερβαίνεται. Συνιστάται στενή παρακολούθηση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της μετάταξης και στις επόμενες εβδομάδες. Ειδικοί πληθυσμοί Ηλικιωμένοι ασθενείς ( 65 ετών) Το Xultophy μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η παρακολούθηση της γλυκόζης πρέπει να εντατικοποιείται και η δόση να ρυθμίζεται σε εξατομικευμένη βάση. Νεφρική δυσλειτουργία Όταν το Xultophy χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ήπια, μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η παρακολούθηση της γλυκόζης πρέπει να εντατικοποιείται και η δόση να ρυθμίζεται σε εξατομικευμένη βάση. Το Xultophy δε συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νεφροπάθεια τελικού σταδίου. Ηπατική δυσλειτουργία To Xultophy μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Η παρακολούθηση της γλυκόζης πρέπει να εντατικοποιείται και η δόση να ρυθμίζεται σε εξατομικευμένη βάση. Λόγω του συστατικού λιραγλουτίδη, το Xultophy δε συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Παιδιατρικός πληθυσμός Δεν υπάρχει σχετική χρήση του Xultophy στον παιδιατρικό πληθυσμό. Τρόπος χορήγησης Το Xultophy προορίζεται μόνο για υποδόρια χρήση. Το Xultophy δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Αντενδείξεις Υπερευαισθησία σε μία ή και στις δύο δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση Το Xultophy δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή για τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης. Υπογλυκαιμία Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκύψει εάν η δόση του Xultophy είναι υψηλότερη από την απαιτούμενη. Η παράλειψη κάποιου γεύματος ή η μη προγραμματισμένη, εντατική σωματική άσκηση μπορεί να οδηγήσουν σε υπογλυκαιμία. Σε συνδυασμό με σουλφονυλουρία, ο κίνδυνος της υπογλυκαιμίας μπορεί να ελαττωθεί με μείωση της δόσης της σουλφονυλουρίας. Ταυτόχρονες νόσοι των νεφρών, του ήπατος ή νόσοι που επηρεάζουν τα επινεφρίδια, την υπόφυση ή τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να απαιτούν αλλαγές στη δόση του Xultophy. Οι ασθενείς, των οποίων ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα βελτιώνεται σημαντικά (π.χ. μέσω εντατικοποιημένης θεραπείας), ενδέχεται να αντιμετωπίσουν μεταβολή των συνήθων προειδοποιητικών συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας και πρέπει να ενημερώνονται σχετικά. Τα συνήθη προειδοποιητικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας ενδέχεται να εξαφανιστούν σε ασθενείς με μακροχρόνιο διαβήτη. Η παρατεταμένη επίδραση του Xultophy μπορεί να καθυστερήσει την ανάνηψη από την υπογλυκαιμία. Υπεργλυκαιμία Η ανεπαρκής δόση ή/και η διακοπή της αντιδιαβητικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και δυνητικώς σε υπερωσμωτικό κώμα. Σε περίπτωση διακοπής του Xultophy, πρέπει να διασφαλίζεται ότι ακολουθείται η οδηγία για την έναρξη εναλλακτικής αντιδιαβητικής αγωγής. Επιπλέον, η ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων, ιδίως λοιμώξεων, μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία και συνεπώς να προκαλέσει αυξημένη ανάγκη για αντιδιαβητική θεραπεία. Τα πρώτα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ωρών ή ημερών. Περιλαμβάνουν δίψα, αυξημένη συχνότητα ούρησης, ναυτία, έμετο, υπνηλία, ερυθηματώδη ξηροδερμία, ξηροστομία και απώλεια όρεξης, καθώς και αναπνοή με οσμή ακετόνης. Σε καταστάσεις σοβαρής υπεργλυκαιμίας, πρέπει να εξετάζεται η χορήγηση ινσουλίνης ταχείας δράσης. Τα υπεργλυκαιμικά επεισόδια που δεν αντιμετωπίζονται θεραπευτικά οδηγούν τελικά σε υπερωσμωτικό κώμα/ διαβητική κετοξέωση, που είναι δυνητικά θανατηφόρα. Συνδυασμός πιογλιταζόνης και φαρμακευτικών προϊόντων ινσουλίνης Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας όταν η πιογλιταζόνη χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με φαρμακευτικά προϊόντα ινσουλίνης, ιδίως σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, αν εξετάζεται το ενδεχόμενο θεραπείας με συνδυασμό πιογλιταζόνης και Xultophy. Εάν χρησιμοποιηθεί ο εν λόγω συνδυασμός, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για ενδείξεις και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, αύξησης βάρους και οιδήματος. Η πιογλιταζόνη πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση επιδείνωσης των καρδιακών συμπτωμάτων. Διαταραχή των οφθαλμών Η εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη, ένα συστατικό του Xultophy, με απότομη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου μπορεί να συσχετιστεί με προσωρινή επιδείνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ενώ ο μακροπρόθεσμος βελτιωμένος γλυκαιμικός έλεγχος μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Ανάπτυξη αντισωμάτων Η χορήγηση του Xultophy μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι της ινσουλίνης degludec ή/και της λιραγλουτίδης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων ενδέχεται να απαιτεί προσαρμογή της δόσης του Xultophy ούτως ώστε να διορθωθεί μια τάση προς την υπερ- ή υπογλυκαιμία. Πολύ λίγοι ασθενείς ανέπτυξαν ειδικά αντισώματα έναντι της ινσουλίνης degludec, αντισώματα που εμφανίζουν διασταυρούμενη αντίδραση με την ανθρώπινη ινσουλίνη ή αντισώματα έναντι της λιραγλουτίδης έπειτα από θεραπεία με Xultophy. Ο σχηματισμός αντισωμάτων δε συσχετίστηκε με μειωμένη αποτελεσματικότητα του Xultophy. Οξεία παγκρεατίτιδα Έχει παρατηρηθεί οξεία παγκρεατίτιδα κατά τη χρήση αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1, συμπεριλαμβανομένης της λιραγλουτίδης. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας. Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, το Xultophy πρέπει να διακόπτεται. Εάν επιβεβαιωθεί οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία με Xultophy δεν πρέπει να επανεκκινείται. Ανεπιθύμητες ενέργειες στον θυρεοειδή αδένα Σε κλινικές δοκιμές με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 συμπεριλαμβανομένης της λιραγλουτίδης, έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες στον θυρεοειδή αδένα, όπως βρογχοκήλη, και ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχουσα θυρεοειδική νόσο. Επομένως, το Xultophy πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και διαβητική γαστροπάρεση Δεν υπάρχει εμπειρία με το Xultophy σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και διαβητική γαστροπάρεση. Επομένως, το Xultophy δε συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς. Αφυδάτωση Σε κλινικές δοκιμές με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 συμπεριλαμβανομένης της λιραγλουτίδης, ενός συστατικού του Xultophy, έχουν αναφερθεί σημεία και συμπτώματα αφυδάτωσης, τα οποία περιλαμβάνουν νεφρική δυσλειτουργία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Xultophy πρέπει να ενημερώνονται για τον ενδεχόμενο κίνδυνο αφυδάτωσης, ο οποίος σχετίζεται με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος, και να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της έλλειψης υγρών. Αποφυγή σφαλμάτων στην αγωγή Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι πρέπει να ελέγχουν πάντα την επισήμανση της συσκευής τύπου πένας πριν από κάθε ένεση για να αποφεύγεται η τυχαία ανάμειξη μεταξύ του Xultophy και άλλων ενέσιμων φαρμακευτικών προϊόντων για τον διαβήτη. Πληθυσμοί που δε μελετήθηκαν Δεν έχει μελετηθεί η μετάταξη σε αγωγή με Xultophy από βασική ινσουλίνη σε δόσεις <20 και >50 μονάδων. Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας IV σύμφωνα με την ταξινόμηση κατά Νew York Heart Association (NYHA) και επομένως το Xultophy δε συνιστάται για χρήση σε αυτούς τους ασθενείς.έκδοχα Το Xultophy περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) ανά δόση, συνεπώς το φαρμακευτικό προϊόν είναι ουσιαστικά «ελεύθερο νατρίου». Γονιμότητα, κύηση και γαλουχία Κύηση Αν μια ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος ή αν προκύψει εγκυμοσύνη, η θεραπεία με Xultophy πρέπει να διακόπτεται. Θηλασμός Λόγω έλλειψης εμπειρίας, το Xultophy δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Γονιμότητα Δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με τη χρήση του Xultophy σε σχέση με τη γονιμότητα. Ανεπιθύμητες ενέργειες Ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε ελεγχόμενες μελέτες φάσης 3: Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος Όχι συχνές: Κνίδωση, υπερευαισθησία, Μη γνωστές: Αναφυλακτική αντίδραση. Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης Πολύ συχνές: Υπογλυκαιμία, Συχνές: Μειωμένη όρεξη. Όχι συχνές: Αφυδάτωση. Διαταραχές του γαστρεντερικού Συχνές: Ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διάταση της κοιλίας, Όχι συχνές: Ερυγή, μετεωρισμός, Μη γνωστές: Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της νεκρωτικής παγκρεατίτιδας). Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων Όχι συχνές: Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα. Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού Όχι συχνές: Εξάνθημα, κνησμός, λιποδυστροφία επίκτητη. Γενικές διαταραχές και κατάσταση της οδού χορήγησης Συχνές: Αντίδραση στη θέση της ένεσης, Μη γνωστές: Περιφερικό οίδημα. Παρακλινική εξέταση Συχνές: Αυξημένη λιπάση, αυξημένη αμυλάση, Όχι συχνές: Αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Μεσογείων 284, GR Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: /337, Φαξ: , Ιστότοπος: για την Ελλάδα, ή στις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες, Υπουργείο Υγείας, CY-1475, Fax: , για την Κύπρο. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Novo Nordisk A/S, Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Δανία ΑΡΙΘΜΟΙ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ EU/1/14/947/ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ 18 Σεπτεμβρίου 2014 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ 09/2018 Λεπτομερή πληροφοριακά στοιχεία για το παρόν φαρμακευτικό προϊόν είναι διαθέσιμα στον δικτυακό τόπο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων: Περαιτέρω πληροφορίες περιλαμβάνονται στην πλήρη Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος. Χορηγείται με ιατρική συνταγή. Λ.Τ. 144,20 Για την εγκεκριμένη ένδειξη του Xultophy συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος. *Ινσουλίνη Glargine U100 + ινσουλίνη Aspart μέχρι 4 φορές την ημέρα 1 Εκτιμώμενη διαφορά στο τέλος της μελέτης: -0,02%. Επίτευξη μη κατωτερότητας με άνω όριο διαστήματος εμπιστοσύνης 95% (95% CI) για την εκτιμώμενη μέση διαφορά μεταξύ τους κατά την μεταβολή από την αρχική τιμή HbA 1c να είναι<0,3% 1 Δόση στο τέλος της μελέτης Xultophy : 40 δοσολογικά βήματα (40 μονάδες degludec + 1,44 mg του λιραγλουτίδη), basal-bolus θεραπεία: 84 μονάδες (p <0,0001) 1-3,6 kg (p <0,0001) διαφορά βάρους στο τέλος της μελέτης από την αρχική τιμή 1 **Εκτιμώμενο rate ration στο τέλος της μελέτης 0,11 (95% CI: 0,08-0,17, p <0,0001). Συνολικά, η υπογλυκαιμία ορίζεται ως σοβαρή (απαιτώντας τη βοήθεια άλλου ατόμου) ή τα επίπεδα γλυκόζης αίματος που επιβεβαιώνονται (<56 mg/dl) με υπογλυκαιμικά επεισόδια με συμπτώματα σύμφωνα με την υπογλυκαιμία 1 Βιβλιογραφία 1. Billings LK, Doshi A, Gouet D, et al. Efficacy and safety of insulin degludec/liraglutide (IDegLira) vs basal-bolus therapy in patients with type 2 diabetes: DUAL VII trial. Annual meeting of the European Association for the Study of Diabetes, Lisbon, Portugal; September 2017: Poster Xultophy Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (06/2018). GR/XT/1018/0279 Novo Nordisk Ελλάς Ε.Π.Ε. Αλ. Παναγούλη 80 & Αγ. Τριάδας Αγία Παρασκευή Τηλ.: Βοηθήστε να γίνουν τα φάρμακα πιο ασφαλή και Αναφέρετε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες ενέργειες για ΟΛΑ τα φάρμακα Συμπληρώνοντας την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»

12