ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΤΟΥΣ 2016

Transcript

1 1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Α.Φ.Μ. : Δ.Ο.Υ. : ΚΕΡΚΥΡΑΣ Α.Μ.Κ.Α. : Α.Δ.Τ. ή Α.Γ.Μ. Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : Όνομα μητρός : ΑΙ ΝΙΚΟΛΟΥΖΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟ ΕΡΒΗΛΙΑ Ημερομηνία γέννησης : 01/01/1954 Κατοχή περιουσίας στο εξωτερικό : Φορέας : Οργανική μονάδα: Κλάδος / Ειδικότητα: Καθήκοντα: Βαθμός : Ημερομηνία Διορισμού : ΝΑΙ ΒΟΥΛΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ- Επιτροπή Ελέγχου Δηλώσεων Περιουσιακής Κατάστασης, Άρθρου 3Α ν. 3213/ - Επάγγελμα : Δ/νση κατοικίας(πόλη,οδός): ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ KYΡΑ ΧΡΥΣΙΚΟΥ 0, ΤΚ Τηλ επικοινωνίας 1: Τηλ επικοινωνίας 2: Δ/νση εργασίας: Οικογενειακή κατάσταση: mayor@corfu.gov.gr ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 16Α TK ΕΓΓΑΜΟΣ/Η Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙ Α ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ ΔΗΜΑΡΧΟΣ 01/09/2014 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ Α.Φ.Μ.: Δ.Ο.Υ.: ΚΕΡΚΥΡΑΣ Α.Μ.Κ.Α.: Α.Δ.Τ. ή Α.Γ.Μ.: Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : Όνομα μητρός : ΑΙ ΝΙΚΟΛΟΥΖΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΖΑΧΑΡΙΑΣ ΑΓΓΕΛΙΚΗ Ημερομηνία γέννησης : 21/11/1954 Επάγγελμα : Δ/νση εργασίας: TK Είναι υπόχρεος και ο/η σύζυγος : Ημερομηνία έγκρισης της δήλωσης από σύζυγο: 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ ΟΧΙ 05/01/2017 ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ ΑΜΚΑ ΑΦΜ 1 / 13

2 Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΥΖΥΓΟΣ ΣΥΖΥΓΟΣ ΤΟΚΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΕΩΝ ΤΡΑΠΕΖΩΝ ΗΜΕΔΑΠΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ΤΟΚΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΕΩΝ ΤΡΑΠΕΖΩΝ ΗΜΕΔΑΠΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ 10,55 ΕΥΡΩ ,67 ΕΥΡΩ ,26 ΕΥΡΩ 1.582,18 ΕΥΡΩ 2 / 13

3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 13

4 Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες,ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΕΤΟΣ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 13

5 Φυλασσόμενα εκτός πιστωτικών ιδρυμάτων ή εντός θυρίδων μετρητά, τιμαλφή, πολύτιμα είδη, πολύτιμα μέταλλα, πολύτιμοι λίθοι. ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΕΙΔΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 5 / 13

6 Καταθέσεις σε τράπεζες, Ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπα ή αλλοδαπα πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ IBAN/ Αρ.Προθ.Καταθ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕUROBANK 7824 ΕΛΛΑΔΑ ΤΡΕΧΟΥΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙΟΥ, ΣΥΖΥΓΟΣ ,48 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= ,48 EUROBANK 2965 ΕΛΛΑΔΑ ΤΡΕΧΟΥΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙΟΥ 1 511,23 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 511,23 EUROBANK 8247 ΕΛΛΑΔΑ ΤΡΕΧΟΥΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙΟΥ 2 207,24 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 207,24 6 / 13

7 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών,στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ Η ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΤΟΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΑΚΙΝΗΤΟ 1 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑΙΩΝ ΚΥΡΑ ΧΡΥΣΙΚΟΥ 0 ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 2.096,58 1ος 131,71 33, ,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 2 ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑΙΩΝ KYΡΑ ΧΡΥΣΙΚΟΥ 0 ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 2.096,58 1ος 131,71 33, ,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 3 ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΕΣΠΕΡΙΩΝ ΒΕΛΟΝΑΔΕΣ 0 ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 4.200, ,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 4 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΕΣΠΕΡΙΩΝ ΒΕΛΟΝΑΔΕΣ 0 ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 4.200, ,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 5 ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΕΣΠΕΡΙΩΝ ΓΕΦΥΡΙ ΒΕΛΟΝΑΔΩΝ 0 ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 1.000, ,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 6 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΕΣΠΕΡΙΩΝ ΓΕΦΥΡΙ ΒΕΛΟΝΑΔΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 1.000, ,00 0,00 7 / 13

8 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών,στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΟΥΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕ Ν ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝ ΥΜΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΓΡ ΑΦΟΥ (ΑΠΟΚΤΗΣΗ) ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝ ΥΜΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΓΡ ΑΦΟΥ (ΕΚΠΟΙΗΣΗ / ΜΕΤΑΒΟΛΗ) ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚ Η ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙ ΟΥ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΚΙΝΗΤΟ 1 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ ,00 ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= , ΣΠΑΝΟΥ ΜΑΡΙΑ ,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 2 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ ,00 ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= , ΣΠΑΝΟΥ ,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 3 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = ΑΝΔΡΟΝΙΚΗ ΜΠΑΚΟΛΗ ΑΚΙΝΗΤΟ 4 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = ΑΝΔΡΟΝΙΚΗ ΜΠΑΚΟΛΗ ΑΚΙΝΗΤΟ 5 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = ΑΝΔΡΟΝΙΚΗ ΜΠΑΚΟΛΗ ΑΚΙΝΗΤΟ 6 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = ΑΝΔΡΟΝΙΚΗ ΜΠΑΚΟΛΗ 8 / 13

9 Κάθε χρήσης οχήματα,πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Ή ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΕΤΟΣ ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. ΚΥΝ , ,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= ,00 ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. ΚΥΚ , ,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 3.000,00 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. ΚΥΚ , ,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 5.000,00 9 / 13

10 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ ΑΦΜ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΕΤΟΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 10 / 13

11 Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 11 / 13

12 Δήλωση οικονομικών συμφερόντων ΕΙΔΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Επαγγελματικές δραστηριότητες υπόχρεου Επαγγελματικές δραστηριότητες συζύγου. Συμμετοχή στη διοίκηση πάσης φύσεως νομικών προσώπων και εταιριών,ενώσεων προσώπων και μη κυβερνητικών οργανώσεων(δώστε επωνυμία,αφμ,και δραστηριότητες των εταιρειών).αφορά Υπόχρεο. Συμμετοχή στη διοίκηση πάσης φύσεως νομικών προσώπων κτλ συζύγου και εταιριών,ενώσεων προσώπων και μη κυβερνητικών οργανώσεων(δώστε επωνυμία,αφμ,και δραστηριότητες των εταιρειών).αφορά Σύζυγο Οποιαδήποτε αμειβόμενη τακτική δραστηριότητα που αναλάβατε παράλληλα, με την άσκηση των καθηκόντων σας είτε ως υπάλληλοι είτε ως αυτοαπασχολούμενοι.αφορά Υπόχρεο. Οποιαδήποτε αμειβόμενη τακτική δραστηριότητα που αναλάβατε παράλληλα, με την άσκηση των καθηκόντων σας είτε ως υπάλληλοι είτε ως αυτοαπασχολούμενοι.αφορά Σύζυγο. Οποιαδήποτε αμειβόμενη περιστασιακή δραστηριότητα(περιλαμβανομένων της συγγραφικής δραστηριότητας,του διδακτικού έργου ή της παροχής συμβουλών) που αναλάβατε παράλληλα με την άσκηση των καθηκόντων σας,εάν η συνολική αμοιβή υπερβαίνει τις πέντε χιλιάδες(5.000) ευρώ ανά ημερολογιακό έτος.αφορά Υπόχρεο. Οποιαδήποτε αμειβόμενη περιστασιακή δραστηριότητα(περιλαμβανομένων της συγγραφικής δραστηριότητας,του διδακτικού έργου ή της παροχής συμβουλών) που αναλάβατε παράλληλα με την άσκηση των καθηκόντων σας,εάν η συνολική αμοιβή υπερβαίνει τις πέντε χιλιάδες(5.000) ευρώ ανά ημερολογιακό έτος.αφορά Σύζυγο. Τη συμμετοχή σε εταιρεία ή κοινοπραξία,όταν αυτή η συμμετοχή ενδέχεται να έχει επιπτώσεις στη δημόσια πολιτική ή όταν σας δίνει τη δυνατότητα σημαντικής επιρροής επί υποθέσεων της εν λόγω εταιρείας ή σύμπραξης,(δώστε επωνυμία,αφμ,και δραστηριότητες των εταιρειών).αφορά Υπόχρεο. Τη συμμετοχή σε εταιρεία ή κοινοπραξία,όταν αυτή η συμμετοχή ενδέχεται να έχει επιπτώσεις στη δημόσια πολιτική ή όταν σας δίνει τη δυνατότητα σημαντικής επιρροής επί υποθέσεων της εν λόγω εταιρείας ή σύμπραξης,(δώστε επωνυμία,αφμ,και δραστηριότητες των εταιρειών).αφορά Σύζυγο. Για τη περίπτωση προσώπων που υπηρετούν σε αιρετή δημόσια θέση, οποιαδήποτε οικονομική υποστήριξη από τρίτους,σε προσωπικό ή σε υλικούς πόρους,που χορηγείται σε συνάρτηση με τη δημόσια δραστηριότητα τους,με ένδειξη της ταυτότητας των τρίτων αυτών,εάν η συνολική αξία υπερβαίνει τις τρεις χιλιάδες(3000) ευρώ.αφορά Υπόχρεο. Για τη περίπτωση προσώπων που υπηρετούν σε αιρετή δημόσια θέση, οποιαδήποτε οικονομική υποστήριξη από τρίτους,σε προσωπικό ή σε υλικούς πόρους,που χορηγείται σε συνάρτηση με τη δημόσια δραστηριότητα τους,με ένδειξη της ταυτότητας των τρίτων αυτών,εάν η συνολική αξία υπερβαίνει τις τρεις χιλιάδες(3000) ευρώ.αφορά Σύζυγο. ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΥΔΕΜΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΟΥΔΕΜΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ 12 / 13

13 ΕΙΔΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Οποιαδήποτε συγκεκριμένα οικονομικά συμφέροντα που προκάλεσαν άμεση ή δυνητική σύγκρουση συμφερόντων σε σχέση με τα καθήκοντα τους.ως σύγκρουση συμφερόντων νοείται η περίπτωση κατά την οποία υπόχρεος έχει προσωπικό συμφέρον που θα μπορούσε να επηρεάσει αθέμιτα την εκτέλεση των καθηκόντων του.σύγκρουση συμφερόντων δεν υπάρχει στη περίπτωση που ο υπόχρεος αντλεί κάποιο όφελος μόνο ως μέλος του γενικότερου κοινού ή μιάς ευρύτερης κατηγορίας.αφορά Υπόχρεο. Οποιαδήποτε συγκεκριμένα οικονομικά συμφέροντα που προκάλεσαν άμεση ή δυνητική σύγκρουση συμφερόντων σε σχέση με τα καθήκοντα τους.ως σύγκρουση συμφερόντων νοείται η περίπτωση κατά την οποία υπόχρεος έχει προσωπικό συμφέρον που θα μπορούσε να επηρεάσει αθέμιτα την εκτέλεση των καθηκόντων του.σύγκρουση συμφερόντων δεν υπάρχει στη περίπτωση που ο υπόχρεος αντλεί κάποιο όφελος μόνο ως μέλος του γενικότερου κοινού ή μιάς ευρύτερης κατηγορίας.αφορά Σύζυγο. ΟΥΔΕΝ ΟΥΔΕΝ 13 / 13