[άρθρου 79 παρ. 4 ν. 4412/2016 (Α 147)]

Transcript

1 ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΕΥΘΥΝΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ (TEΥΔ) [άρθρου 79 παρ. 4 ν. 4412/2016 (Α 147)] Μέρος Ι: Πληροφορίες σχετικά με την αναθέτουσα αρχή και τη διαδικασία ανάθεσης Α: Ονομασία, διεύθυνση και στοιχεία επικοινωνίας της αναθέτουσας αρχής - ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ - ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΝΑΥΤΙΚΟ - ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝ (Δ/ΓΕΝ)- ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ - ΣΤΡΑΤΟΠΕΔΟ ΠΑΠΑΓΟΥ-ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 229-ΧΟΛΑΡΓΟΣ Τ.Κ Αρμόδιος για πληροφορίες: Πλωτάρχης (Μ) Δ. Βογιάννης ΠΝ - Τηλέφωνο: , Ηλ. ταχυδρομείο: [gendtexn@navy.mil.gr] - Διεύθυνση στο Διαδίκτυο: [Hellenicnavy.gr] Β: Πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία σύναψης σύμβασης - Τίτλος ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΚΗΠΩΝ ΚΑΙ ΑΛΣΥΛΛΙΩΝ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ Δ/ΓΕΝ ΕΝΤΟΣ ΣΤΡΑΤΟΠΕΔΟΥ «ΠΑΠΑΓΟΣ» - κριτήριο αξιολόγησης την συνολικά χαμηλότερη προσφερθείσα τιμή - Η σύμβαση αναφέρεται σε παροχή υπηρεσίας ΟΛΕΣ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΕΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΤΕΥΔ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΟΥΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΦΟΡΕΑ 1

2 Στοιχεία αναγνώρισης: Μέρος II: Πληροφορίες σχετικά με τον οικονομικό φορέα Α: Πληροφορίες σχετικά με τον οικονομικό φορέα Πλήρης Επωνυμία: [ ] Αριθμός φορολογικού μητρώου (ΑΦΜ): [ ] Εάν δεν υπάρχει ΑΦΜ στη χώρα εγκατάστασης του οικονομικού φορέα, αναφέρετε άλλον εθνικό αριθμό ταυτοποίησης, εφόσον απαιτείται και υπάρχει Ταχυδρομική διεύθυνση: Αρμόδιος ή αρμόδιοι 1 : Τηλέφωνο: Ηλ. ταχυδρομείο: Διεύθυνση στο Διαδίκτυο (διεύθυνση δικτυακού τόπου) (εάν υπάρχει): Τρόπος συμμετοχής: Ο οικονομικός φορέας συμμετέχει στη διαδικασία σύναψης δημόσιας σύμβασης από κοινού με άλλους 2 ; Εάν ναι, μεριμνήστε για την υποβολή χωριστού εντύπου ΤΕΥΔ από τους άλλους εμπλεκόμενους οικονομικούς φορείς. Εάν ναι: α) Αναφέρετε τον ρόλο του οικονομικού φορέα α) στην ένωση ή κοινοπραξία (επικεφαλής, υπεύθυνος για συγκεκριμένα καθήκοντα ): β) Προσδιορίστε τους άλλους οικονομικούς φορείς που συμμετέχουν από κοινού στη β) διαδικασία σύναψης δημόσιας σύμβασης: γ) Κατά περίπτωση, επωνυμία της συμμετέχουσας ένωσης ή κοινοπραξίας. γ) 2

3 Β: Πληροφορίες σχετικά με τους νόμιμους εκπροσώπους του οικονομικού φορέα Κατά περίπτωση, αναφέρετε το όνομα και τη διεύθυνση του προσώπου ή των προσώπων που είναι αρμόδια/εξουσιοδοτημένα να εκπροσωπούν τον οικονομικό φορέα για τους σκοπούς της παρούσας διαδικασίας ανάθεσης δημόσιας σύμβασης: Εκπροσώπηση, εάν υπάρχει: Ονοματεπώνυμο συνοδευόμενο από την ημερομηνία και τον τόπο γέννησης εφόσον απαιτείται: Θέση/Ενεργών υπό την ιδιότητα Ταχυδρομική διεύθυνση: Τηλέφωνο: Ηλ. ταχυδρομείο: Εάν χρειάζεται, δώστε λεπτομερή στοιχεία σχετικά με την εκπροσώπηση (τις μορφές της, την έκταση, τον σκοπό ): 3

4 Μέρος III: Λόγοι αποκλεισμού Στο άρθρο 73 παρ. 1 ορίζονται οι ακόλουθοι λόγοι αποκλεισμού: 1. συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση 2. δωροδοκία 3. απάτη 4. τρομοκρατικά εγκλήματα ή εγκλήματα συνδεόμενα με τρομοκρατικές δραστηριότητες 5. νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες ή χρηματοδότηση της τρομοκρατίας 6. παιδική εργασία και άλλες μορφές εμπορίας ανθρώπων. Λόγοι που σχετίζονται με ποινικές καταδίκες: Υπάρχει τελεσίδικη καταδικαστική απόφαση εις βάρος του οικονομικού φορέα ή οποιουδήποτε προσώπου το οποίο είναι μέλος του διοικητικού, διευθυντικού ή εποπτικού του οργάνου ή έχει εξουσία εκπροσώπησης, λήψης αποφάσεων ή ελέγχου σε αυτό για έναν από τους λόγους που παρατίθενται ανωτέρω (σημεία 1-6), ή καταδικαστική απόφαση η οποία έχει εκδοθεί πριν από πέντε έτη κατά το μέγιστο ή στην οποία έχει οριστεί απευθείας περίοδος αποκλεισμού που εξακολουθεί να ισχύει; Πληρωμή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης: 1) Ο οικονομικός φορέας έχει εκπληρώσει όλες τις υποχρεώσεις του όσον αφορά την πληρωμή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης 3, στην Ελλάδα και στη χώρα στην οποία είναι τυχόν εγκατεστημένος ; 4

5 Πληρωμή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ΑΛΛΟΙ ασφάλισης: ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ 1) 1. Ο Ο οικονομικός οικονομικός φορέας φορέας έχει έλαβε εκπληρώσει γνώση του όλες συνόλου τις [] Ναι [] Όχι των υποχρεώσεις όρων του όσον παρόντος αφορά την εγγράφου πληρωμή της φόρων Τεχνικής ή Περιγραφής εισφορών κοινωνικής και τα τυχόν ασφάλισης υφιστάμενα 3, στην παραρτήματά Ελλάδα και της και στη χώρα τους στην αποδέχονται οποία είναι στο τυχόν σύνολό εγκατεστημένος τους πλήρως ; και ανεπιφύλακτα. Ανωτέρω δήλωση δεν απαλλάσσει τους συμμετέχοντες από την υποχρέωση να δηλώνουν εγγράφως και στην οικονομική τους προσφορά την γνώση και την ανεπιφύλακτη αποδοχή του συνόλου των προαναφερόμενων όρων και Τεχνικών Περιγραφών της διακήρυξης 2. Ο οικονομικός φορέας δηλώνει : ως εργολάβος υποχρεούμαι να τηρώ όλους τους Ελληνικούς και Κοινοτικούς Νόμους,τους σχετικούς με την εργολαβία (Εργατική Νομοθεσία) και τις διατάξεις για αμοιβές, ωράριο εργασίας, κοινωνικών παροχών αποζημιώσεων φόρων,μέτρων ασφαλείας,κλπ έναντι του προσωπικού που θα απασχολήσω κατά την εκτέλεση της εργολαβίας». 3. Ο οικονομικός φορέας σε περίπτωση που θα αναδειχθεί μειοδότης, θα προσκομίσει κατά την υπογραφή της σύμβασης, κατάσταση/σεις του προσωπικού (εργατικό, διοικητικό, επιστημονικό, κλπ) που απασχολεί ο εργολάβος (συμπεριλαμβανομένων των ιδιοκτητών / εταίρων),στην εργολαβία θέματος, θεωρημένη από τον αρμόδιο ασφαλιστικό φορέα (ΙΚΑ,ΟΑΕΕ,ΚΛΠ) και την αρμόδια Επιθεώρηση Εργασίας. Η Υπηρεσία θα μπορεί αυτεπάγγελτα κατά την διάρκεια της συμβάσεως, να αντιπαραβάλει τα στοιχεία του πίνακα αυτού με τα τηρούμενα από τον εργολάβο βιβλία και δικαιολογητικά, που αφορούν στην ασφάλιση του προσωπικού του. 4. Ο οικονομικός φορέας έχει λάβει γνώση της διάταξης της παραγράφου 12 του άρθρου 66 του Ν.Δ. 1400/73 περί «Καταστάσεως Αξιωματικών» ότι δεν θα χρησιμοποιούν ως άμεσους ή έμμεσους αντιπροσώπους τους, τους μόνιμους στην εφεδρεία Αξιωματικούς, για τους οποίους δεν έχει παρέλθει πενταετία από την αποστρατεία τους. Εργολάβος που δεν θα καταθέσει την παραπάνω δήλωση αποκλείεται από τον διαγωνισμό. 5

6 ΑΛΛΟΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ 1. Ο οικονομικός φορέας έλαβε γνώση του συνόλου των όρων του παρόντος εγγράφου της Τεχνικής Περιγραφής και τα τυχόν υφιστάμενα παραρτήματά της και τους αποδέχονται στο σύνολό τους πλήρως και ανεπιφύλακτα. Ανωτέρω δήλωση δεν απαλλάσσει τους συμμετέχοντες από την υποχρέωση να δηλώνουν εγγράφως και στην οικονομική τους προσφορά την γνώση και την ανεπιφύλακτη αποδοχή του συνόλου των προαναφερόμενων όρων και Τεχνικών Περιγραφών της διακήρυξης 2. Ο οικονομικός φορέας δηλώνει : ως εργολάβος υποχρεούμαι να τηρώ όλους τους Ελληνικούς και Κοινοτικούς Νόμους,τους σχετικούς με την εργολαβία (Εργατική Νομοθεσία) και τις διατάξεις για αμοιβές, ωράριο εργασίας, κοινωνικών παροχών αποζημιώσεων φόρων,μέτρων ασφαλείας,κλπ έναντι του προσωπικού που θα απασχολήσω κατά την εκτέλεση της εργολαβίας». 3. Ο οικονομικός φορέας σε περίπτωση που θα αναδειχθεί μειοδότης, θα προσκομίσει κατά την υπογραφή της σύμβασης, κατάσταση/σεις του προσωπικού (εργατικό, διοικητικό, επιστημονικό, κλπ) που απασχολεί ο εργολάβος (συμπεριλαμβανομένων των ιδιοκτητών / εταίρων),στην εργολαβία θέματος, θεωρημένη από τον αρμόδιο ασφαλιστικό φορέα (ΙΚΑ,ΟΑΕΕ,ΚΛΠ) και την αρμόδια Επιθεώρηση Εργασίας. Η Υπηρεσία θα μπορεί αυτεπάγγελτα κατά την διάρκεια της συμβάσεως, να αντιπαραβάλει τα στοιχεία του πίνακα αυτού με τα τηρούμενα από τον εργολάβο βιβλία και δικαιολογητικά, που αφορούν στην ασφάλιση του προσωπικού του. 4. Ο οικονομικός φορέας έχει λάβει γνώση της διάταξης της παραγράφου 12 του άρθρου 66 του Ν.Δ. 1400/73 περί «Καταστάσεως Αξιωματικών» ότι δεν θα χρησιμοποιούν ως άμεσους ή έμμεσους αντιπροσώπους τους, τους μόνιμους στην εφεδρεία Αξιωματικούς, για τους οποίους δεν έχει παρέλθει πενταετία από την αποστρατεία τους. Εργολάβος που δεν θα καταθέσει την παραπάνω δήλωση αποκλείεται από τον διαγωνισμό. 6

7 5.Ο οικονομικός φορέας θα γνωστοποιήσει τους ασφαλιστικούς φορείς (κύριοι και επικουρικοί) στους οποίους είναι ασφαλισμένοι το σύνολο του προσωπικού (εργατικό, διοικητικό, επιστημονικό κλπ ) που απασχολεί ο υποψήφιος εργολάβος (συμπεριλαμβανομένων των ιδιοκτητών / εταίρων). ΟΝΟΜΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ (ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ) 6.Ο οικονομικός φορέας θα αναφέρει τα ονόματα και τα επαγγελματικά προσόντα των προσώπων που θα έχουν την ευθύνη της εκτέλεσης της συγκεκριμένης υπηρεσίας. ΟΝΟΜΑ ΠΡΟΣΟΝΤΑ (ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ) 7.Ο οικονομικός φορέας αποδέχεται όλους τους όρους, εργασίες, κριτήρια και περιορισμούς που αναφέρονται στην σχετική με τις εργασίες Τεχνική Περιγραφή. [] ΝΑΙ [] ΌΧΙ 8.Ο οικονομικός φορέας δηλώνει «σε περίπτωση μη συμμόρφωσης σε θέματα ωραρίου όπως αυτά καθορίζονται στην παράγραφο 6 στ της Τεχνικής Περιγραφής και στην παράγραφο 9 του εγγράφου «ΓΕΝΙΚΟΙ / ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΔΙΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΕΝΣΦΡΑΓΙΣΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΚΗΠΩΝ ΚΑΙ ΑΛΣΥΛΛΙΩΝ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ Δ/ΓΕΝ ΕΝΤΟΣ ΣΤΡΑΤΟΠΕΔΟΥ «ΠΑΠΑΓΟΣ» και ως συνέπεια την λύση της σύμβασης δεν έχω καμία περαιτέρω αξίωση από την Υπηρεσία» [] ΝΑΙ [] ΌΧΙ 9.Ο οικονομικός φορέας έχει επιδείξει σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη πλημμέλεια κατά την εκτέλεση ουσιώδους απαίτησης στο πλαίσιο προηγούμενης δημόσιας σύμβασης, προηγούμενης σύμβασης με αναθέτοντα φορέα ή προηγούμενης σύμβασης παραχώρησης που είχε ως αποτέλεσμα την πρόωρη καταγγελία της προηγούμενης σύμβασης, αποζημιώσεις ή άλλες παρόμοιες κυρώσεις. [] ΝΑΙ [] ΌΧΙ 7

8 Μέρος IV: Κριτήρια επιλογής Όσον αφορά τα κριτήρια επιλογής,ο οικονομικός φορέας δηλώνει ότι: α: Γενική ένδειξη για όλα τα κριτήρια επιλογής Εκπλήρωση όλων των απαιτούμενων κριτηρίων επιλογής Πληροί όλα τα απαιτούμενα κριτήρια επιλογής; Απάντηση Μέρος VI: Τελικές δηλώσεις Ο κάτωθι υπογεγραμμένος, δηλώνω επισήμως ότι τα στοιχεία που έχω αναφέρει σύμφωνα με τα μέρη Ι IV ανωτέρω είναι ακριβή και ορθά και ότι έχω πλήρη επίγνωση των συνεπειών σε περίπτωση σοβαρών ψευδών δηλώσεων. Ο κάτωθι υπογεγραμμένος, δηλώνω επισήμως ότι είμαι σε θέση, κατόπιν αιτήματος και χωρίς καθυστέρηση, να προσκομίσω τα πιστοποιητικά και τις λοιπές μορφές αποδεικτικών εγγράφων που αναφέρονται, εκτός εάν : α) η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχει τη δυνατότητα να λάβει τα σχετικά δικαιολογητικά απευθείας με πρόσβαση σε εθνική βάση δεδομένων σε οποιοδήποτε κράτος μέλος αυτή διατίθεται δωρεάν. β) η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχουν ήδη στην κατοχή τους τα σχετικά έγγραφα. Ο κάτωθι υπογεγραμμένος δίδω επισήμως τη συγκατάθεσή μου στ... [προσδιορισμός της αναθέτουσας αρχής ή του αναθέτοντα φορέα, όπως καθορίζεται στο μέρος Ι, ενότητα Α], προκειμένου να αποκτήσει πρόσβαση σε δικαιολογητικά των πληροφοριών τις οποίες έχω υποβάλλει στ... [να προσδιοριστεί το αντίστοιχο μέρος/ενότητα/σημείο] του παρόντος Τυποποιημένου Εντύπου Υπεύθυνης Δήλώσης για τους σκοπούς τ... [προσδιορισμός της διαδικασίας προμήθειας: (συνοπτική περιγραφή, παραπομπή στη δημοσίευση στον εθνικό τύπο, έντυπο και ηλεκτρονικό, αριθμός αναφοράς)]. Ημερομηνία, τόπος και υπογραφή(-ές): 8

9 9