ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ. ΠΡΟΣ

Transcript

1 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Άδελε, 2/12/2016 ΝΟΜΟΣ ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΔΗΜΟΣ ΡΕΘΥΜΝΗΣ Αριθ. Πρωτ Δ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ & ΑΠΟΘΗΚΗΣ Πληροφορίες: Μαρία Κουκάκη Τηλ : koukaki@rethymno.gr ΠΡΟΣ Τους ενδιαφερόμενους Ο Δήμος μας ενδιαφέρεται να αναθέσει την προμήθεια υγιειονομικού και φαρμακευτικού υλικού για α. τις υπηρεσίες του Δήμου, ενδεικτικού προϋπολογισμού: 1596,63 β. την ΚΕ.ΔΗ.Ρ (ΚΟΙΝΩΦΕΛΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΗΜΟΥ ΡΕΘΥΜΝΗΣ), ενδεικτικού προϋπολογισμού : ,40 και γ. ΝΠΔΔ «ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΟΥΣΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ ΔΗΜΟΥ ΡΕΘΥΜΝΗΣ», ενδεικτικού προϋπολογισμού 3.044,43. Παρακαλούμε να μας αποστείλετε σχετική προσφορά για την ανωτέρω προμήθεια μέχρι την 10 η / 12 / Στην παρούσα πρόσκληση επισυνάπτεται ενδεικτικός προϋπολογισμός του προς αγορά υλικού (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α ). Με την υποβολή της προσφοράς προσκομίζονται στην Υπηρεσία από τους ενδιαφερόμενους φορείς: Α. Υπεύθυνη Δήλωση όπως στο Παράρτημα Β Β. Απόσπασμα Ποινικού Μητρώου Γ. Φορολογική ενημερότητα Δ. Ασφαλιστική Ενημερότητα Για την άσκηση ένστασης κατά της διακήρυξης ή της πρόσκλησης, η ένσταση υποβάλλεται μέχρι πέντε (5) ημέρες πριν από την καταληκτική ημερομηνία υποβολής προσφορών. Η ένσταση υποβάλλεται ενώπιον της αναθέτουσας αρχής, η οποία αποφασίζει, σύμφωνα με τα οριζόμενα και στο άρθρο 221, εντός προθεσμίας δέκα (10) ημερών, μετά την άπρακτη πάροδο της οποίας τεκμαίρεται η απόρριψη της ένστασης. Για το παραδεκτό της άσκησης ένστασης, απαιτείται, με την κατάθεση της ένστασης, η καταβολή παραβόλου υπέρ του Δημοσίου ποσού ίσου με το

2 ένα τοις εκατό (1%) επί της εκτιμώμενης αξίας της σύμβασης. Το παράβολο αυτό αποτελεί δημόσιο έσοδο. Το παράβολο επιστρέφεται με πράξη της αναθέτουσας αρχής, αν η ένσταση γίνει δεκτή από το αποφασίζον διοικητικό όργανο. (άρθρο 127 παρ.1 και 2 του Ν.4412/2016) Η Προϊσταμένη ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ & ΑΠΟΘΗΚΗΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΠΑΠΑΔΑΚΗ ΚΛΑΔΟΥ ΠΕ1 ΜΕ ΒΑΘΜΟ Α

3 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α Α. ΔΗΜΟΣ ΡΕΘΥΜΝΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ - ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Α/Α Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1. Σύριγγες ινσουλίνης 1ml Πακέτα των 100 τμχ 3 8,00 24,00 2 Hand m - antigel αντισηπτικό χεριών (sterilium gel 100 ml) τεμάχια 6 2,80 16,80 3 Βαμβάκι 150 γρ Πακέτα 5 1,50 7,50 4 Σύριγγες 5 ml Πακέτα των 100 τμχ 3 3,69 11,07 5 Οινόπνευμα 250 ml Μπουκάλι 8 1,80 14,40 SOLU - MEDROL 125 mg/ 2 ml κόνις και διαλύτης για τεμάχια 5 2,80 14,00 6 ενέσιμο διάλυμα (φιαλιδιο) 7 MEDROL 16 mg χάπια Κουτί 2 2,89 5,78 SOLU - CORTEF 250 MG/2ML κόνις και διαλύτης φιαλίδιο 5 5,86 29,30 8 για ενέσιμο διάλυμα 9 Aspirin ενηλίκων χάπια Κουτί 2 1,80 3,60 10 Αspirin ανηλίκων χάπια Κουτί 2 1,86 3,72 11 Depon ενηλίκων χάπια Κουτί 2 0,75 1,50 Πιεσόμετρο αναλογικό Booking απλό με τεμάχια 1 12,00 12,00 9 ενσωματωμένα ακουστικά Πιεσόμετρο ηλεκτρονικό 10 αυτόματο Μ2 basic τεμάχια 1 49,00 49,00 PULVO 47 spray Aer. Top C 1811 Ug + 2,23 MG/G*148E 11 τεμάχια 3 11,11 33,33 Συνολική Δαπάνη 226,00 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ: ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΙΜΗΣΗ Α/Α Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1 zirtec tabl Κουτί 15 4,64 69,60 2 Primperan tabl Κουτί 3 1,76 5,28 3 Betadine sol 30 ml Κουτί 10 1,82 18,20 4 betadine sol 240 ml Κουτί 8 3,30 26,40 5 Fucidin gaze Κουτί 5 6,15 30,75 6 Betnovate cr Κουτί 9 1,75 15,75 7 Biofenac tabl 100 mg Κουτί 5 5,97 29,85 8 Voltaren tabl 50 mg Κουτί 9 2,51 22,59 9 zantac 150 tabl Κουτί 5 4,83 24,15 10 Φυσιολογικός ορός 500 ml Μπουκάλι 9 1,36 12,24

4 11 ATARAX SIRUP Κουτί 7 1,74 12,18 12 ATARAX tabl Κουτί 5 1,70 8,50 13 Fucidin κρέμα Κουτί 2 2,72 5,44 14 Ponstan tabl Κουτί 28 2,02 56,56 Συνολική Δαπάνη 337,49 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ: ΜΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΙΜΗΣΗ Α/Α Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1 Immodium tabl Κουτί 3 1,57 4,71 2 Pulvo spr 47 Κουτί 7 6,31 44,17 3 Depon tabl των 500 mg Κουτί 48 0,75 36,00 4 Depon αναβράζοντα 500 mg Κουτί 10 1,17 11,70 5 Depon extra tabl Κουτί 10 1,63 16,30 6 Fenistil gel Κουτί 24 4,54 108,96 7 Panadol tabl 500 mg Κουτί 10 1,99 19,90 8 Simeco tabl Κουτί 2 2,75 5,50 Οινόπνευμα φαρμακευτικό 9 95 ο 200 ml Μπουκάλι 23 13,90 319,70 10 Ασπιρίνες tabl 100 mg Κουτί 5 1,76 8,80 Συνολική Δαπάνη 575,74 ΥΓΙΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ Α/Α Ειδος Μονάδα μέτρησης Τεμ Τιμή Δαπάνη 1 Αντισηπτικό gel 500 ml Μπουκάλι 14 9,00 126,00 2 Βαμβάκι 100 γρ. Τεμάχιο 15 1,00 15,00 Γάζες αποστειρωμένες 3 (17Χ30) Κουτί 3 1,20 3,60 Γάζες αποστειρωμένες 4 (36Χ40) Κουτί 3 1,60 4,80 Γάζες αποστειρωμένες 5 (10Χ20) Κουτί 8 1,40 11, Ελαστικός επίδεσμος (8Χ4,5) Ρολό 19 0,80 15,20 Επιθέματα διαφόρων μεγεθών (hansaplast) Κουτί 5 2,00 10,00 7 Θερμόμετρο ψηφιακό Τεμάχιο 8 5,00 40,00 8 Οξυζενέ των 100 ml Μπουκάλι 13 1,00 13,00 9 Ψυκτικό spray Δοχείο 6 4,00 24,00 10 θερμαντική αλοιφή Τεμάχιο 6 7,00 42,00 11 stick αμμωνία Τεμάχιο 18 1,50 27,00 Απολυμαντικό για εργαλεία 12 χώρου 12 lt Δοχείο 8 14,20 113,60

5 13 Γάντια μιας χρήσης (100 τμχ) Κουτί 2 6,00 12,00 Συνολική Δαπάνη 457,40 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 1.596,63 Β. ΚΟΙΝΩΦΕΛΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΗΜΟΥ ΡΕΘΥΜΝΗΣ - ΚΕ.ΔΗ.Ρ Ενδεικτικός Προϋπολογισμός Α. Φαρμακευτικό Υλικό Συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με την κρατική διατίμηση α/α Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1 Ponstan tabl. Κουτί 35 2,02 70,70 2 Xylokaine gel Κουτί 30 5,37 161,10 3 Fucidin κρέμα Κουτί 20 2,72 54,40 4 Φυσιολογικός ορός μπουκάλι μεγάλο Μπουκάλι 20 1,53 30,60 5 Φυσιολογικός ορός μπουκάλι μικρό Μπουκάλι 25 1,37 34,25 6 Φυσιολογικός ορός σε αμπούλες Κουτί των 50 τμχ των 5ml 25 11,50 287,50 7 Αντισηπτικό υγρό OCTENISEPT SPRAY 50 ML 10 6,73 67,30 8 Fenistil gel Κουτί των 30 γρ 15 4,54 68,10 9 Water Soft ALUMINIUM 200 ML 5 1,10 5,50 Συνολική Δαπάνη 779,45 Β. Φαρμακευτικό Υλικό ΜΗΣΥΦΑ με έκπτωση επί της λιανικής τιμής της κρατικής διατίμησης α/α Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1 Betadine 240ml Κουτί 40 3,30 132,00 2 Betadine sol. 30ml Κουτί 15 1,82 27,30 3 Pulvo 47 spray Κουτί 15 6,31 94,65 4 Vaselin Κουτί 10 3,21 32,10 5 Depon sir. Κουτί 20 2,25 45,00 6 Depon tabl. Κουτί 60 0,75 45,00 7 Depon αναβράζοντα Κουτί 30 1,17 35,10 8 Depon extra αναβράζοντα Κουτί 25 1,63 40,75 9 Panadol extra αναβράζον Κουτί 25 3,05 76,25 10 Αντιβιοτικό spray Κουτί 25 4,53 113,25 11 Fucidin indertule Κουτί 15 6,15 92,25 12 Voltaren κρέμα Κουτί 10 6,58 65,80 Συνολική Δαπάνη 799,45

6 Β. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ Ενδεικτικός Προϋπολογισμός α/α Ειδος Μονάδα μέτρησης Τεμ Τιμή Δαπάνη 1. Γάντια μιας χρήσης small Κουτί 45 4,90 220,50 2. Γάντια μιας χρήσης medium Κουτί 70 4,90 343,00 3. Γάντια μιας χρήσης large Κουτί 35 4,90 171,50 4. Γάντια μιας χρήσης extra large Κουτί 10 4,90 49,00 5. Γάντια αποστειρωμένα Νο 6 ή 6,5 Κουτί 15 1,00 15,00 6. Ταινίες σακχάρου (τύπου Οne touch) Κουτί 50 τμχ , ,00 7. Βελόνες ινσουλίνης G Κουτί 100 τμχ 5 4,82 24,10 8. Βελονάκια ινσουλίνης 0,5 16 Κουτί 5 4,98 24,90 9. Βαμβάκι 1 κ. Τεμάχιο 45 7,80 351, Οινόπνευμα μπλε 250 ml Τεμάχιο 25 1,00 25, Οινόπνευμα άσπρο 250 ml Tεμάχιο 60 13,90 834,00 Οινόπνευμα lotion 250 ml Tεμάχιο 55 2,09 114,95 Αντισηπτικό gel 500ml Tεμάχιο 30 9,00 270,00 Σύριγγες 10ml 21G Κουτί 100τμχ 45 19,89 895,05 Σύριγγες 5ml 21G Κουτί 100 τμχ 20 12,00 240,00 Σύριγγες 20 ml Kουτί 15 17,93 268,95 Αποστειρωμένες γάζες cm Kουτί 25 1,91 47,75 Αποστειρωμένες γάζες Κουτί 20 1,40 28,00 Ποδονάρια Συσκ. 50 τμχ 15 4,42 66,30 Hansaplast διάφορα μεγέθη Κουτί 40 2,93 117,20 Δοχείο απόρριψης αιχμηρών 5,4 lt Δοχείο 15 1,35 20,25 Πιεσόμετρα χειρός Τεμάχιο 8 25,00 200,00 Πεταλούδες unolor 23G Κουτί 30 0,56 16, Σκαρφιστήρες σακχάρου (τύπου One Κουτί 10 10,70 107,00 Touch) 25. Λευκοπλάστ Τεμάχιο 45 1,90 85,50

7 Οξυζενέ 250ml Μπουκάλι 35 0,58 20,30 Θερμόμετρα ηλεκτρονικά Τεμάχιο 10 4,65 46,50 Ουροσυλλέκτες Κουτί 45 0,37 16,65 Βελόνες μικρές πορτοκαλί 25G Κουτί 100τμχ 10 4,83 48,30 Συσκευή έκχυσης υγρών μιας χρήσης Τεμάχιο 25 0,60 15,00 Συνολική Δαπάνη 8.462,50 ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ,40 Γ. ΝΠΔΔ "ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΠΑΙΔΕΙΑ" ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ: ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΙΜΗΣΗ Α/Α Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1. Aerius tabl Κουτί 5 5,65 28,25 2 Buscopan amp. Κουτί 5 1,65 8,25 3 Renitec 20 mg tabl Κουτί 5 4,58 22,90 Mesulid tabl. των mgr Μπουκάλι 5 4,31 21,55 5 Muscofil amp Κουτί 5 4,21 21,05 6 Ponstan sir. Κουτί 7 1,61 11,27 7 Solucortef 500 fl Κουτί 5 7,86 39,30 8 Vertigo vomex caps Κουτί 5 10,74 53,70 9 Vertirosan supp. Κουτί 5 1,57 7,85 10 Voltaren amp Κουτί 5 1,96 9,80 11 Vomex amp Κουτί 5 4,36 21,80 9 Xeforapid tabl Κουτί 5 6,19 30,95 10 Zantac 150 tabl Κουτί 5 4,83 24,15 Φυσιολογικός ορός 11 (αμπούλες) 50*5 Κουτί 11 11,00 121,00 Συνολική Δαπάνη 421,82

8 Α/Α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ: ΜΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΡΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΙΜΗΣΗ Είδος Συσκευασία Τεμ Τιμή Δαπάνη 1 Betadine sol. 30 ml Κουτί 15 1,82 27,30 2 Depon sir. Των 150 ml Κουτί 9 2,25 20,25 Depon tabl. Των mg Κουτί 20 0,75 15,00 Depon αναβράζοντα ml Κουτί 10 1,17 11,70 5 Emetostop tabl Κουτί 15 1,57 23,55 6 Fenistil cr Κουτί 20 4,54 90,80 7 Fucicort cr Κουτί 8 9,52 76,16 8 Hidrosec tabl Κουτί 8 9,11 72,88 9 Panadol extra tabl Κουτί 15 2,85 42,75 10 Pulvo spray Κουτί 8 6,31 50,48 11 Simeco tabl Κουτί 5 2,74 13,70 Octenisept spray ml Κουτί 16 8,14 130,24 13 Οινόπνευμα φαρμακευτικό 95 ο 420 ml Κουτί 40 3,16 126,40 Συνολική Δαπάνη 701,21 Α/Α 1 Ειδος Αλοιφή για εγκαύματα πανθενόλης ΥΓΙΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ Μονάδα Τεμ Τιμή Δαπάνη μέτρησης Κουτί 4 6,00 24,00 2 Αλουμινόνερο Μπουκάλι 6 1,00 6,00 Αντιπυρετικές 3 κομπρέσες Κουτί 5 5,00 25,00 Αντισηπτικό χεριών με 4 αντλία Μπουκάλι 6 8,00 48, Αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια για ηλεκτροθεραπεία 5Χ10 εκ Αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια για ηλεκτροθεραπεία 5Χ5 εκ Αυτοκόλλητες ταινίες χάρτινες 2,5 εκ Κουτί 3 8,00 24,00 Κουτί 3 8,00 24,00 Κουτί 24 2,00 48,00 8 Αφρόλουτρο για βρέφη Μπουκάλι 10 3,50 35,00 9 Βαμβάκι 100 γρ. Τεμάχιο 40 1,00 40,00

9 Γάζες αποστειρωμένες (17Χ30) Γάζες αποστειρωμένες (36Χ40) Επίδεσμος αιμοστατικός Ελαστικός επίδεσμος (8Χ4,5) Επιθέματα διαφόρων μεγεθών (hansaplast) Κουτί 17 1,20 20,40 Κουτί 5 1,60 8,00 Κουτί 17 2,00 34,00 Ρολό 10 0,80 8,00 Κουτί 25 2,00 50,00 15 Ζελέ υπερήχων Δοχείο 5 12,00 60,00 16 Θερμόμετρο ψηφιακό Τεμάχιο 12 5,00 60,00 Κρέμα άρνικας για 17 μώλωπες Kουτί 10 10,00 100,00 Κρέμα για αλλαγή της 18 πάνας Κουτί 5 10,00 50,00 Λευκοπλάστ - Λευκό 19 αντιαλλεργικό Τεμάχιο 24 2,50 60,00 20 Οινόπνευμα λοσιόν Μπουκάλι 22 3,50 77,00 21 Οξυζενέ των 100 ml Μπουκάλι 17 1,00 17,00 22 Πιεσόμετρο απλό Τεμάχιο 6 27,00 162,00 Σκαρφιστήρες 23 σακχάρου Κουτί 10 6,50 65,00 24 Σύριγγες 5ml 100 τεμ Κουτί 5 12,00 60,00 Σύριγγες 10 ml τεμ Κουτί 2 15,00 30,00 Σύριγγες 2,5 ml τεμ Τεμάχιο 2 8,00 16,00 27 Ταινίες σακχάρου Κουτί 20 25,00 500,00 28 Χαρτοβάμβακας Τεμάχιο 8 12,00 96,00 Χαρτοσέντονο 29 πλαστικό Ρολό 50 3,00 150,00 30 Ψυκτικό spray Δοχείο 6 4,00 24,00 Συνολική Δαπάνη 1.921,40 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 3.044,43

10 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8, παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ (1) : ΔΗΜΟ ΡΕΘΥΜΝΗΣ Ο Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία γέννησης (2) : Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax): (Ε-mail): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από της διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Δεν υπάρχει σε βάρος μου τελεσίδικη καταδικαστική απόφαση για έναν από τους ακόλουθους λόγους Α) συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση, όπως αυτή ορίζεται στο άρθρο 2 της απόφασης πλαίσιο 2008/841/ΔΕΥ του Συμβουλίου της 24 ης Οκτωβρίου 2008, για την καταπολέμηση του οργανωμένου εγκλήματος ( ΕΕ L 300 της σελ 42) Β) δωροδοκία, όπως ορίζεται στο άρθρο 3 της σύμβασης περί της καταπολέμησης της διαφθοράς στην οποία ενέχονται υπάλληλοι των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων ή των κρατών μελών της Ένωσης ( ΕΕ C 195 της , σ. 1) και στην παράγραφο 1 του άρθρου 2 της απόφασης πλαίσιο 2003/568/ΔΕΥ του Συμβουλίου της 22ας Ιουλίου 2003, για την καταπολέμηση της δωροδοκίας στον ιδιωτικό τομέα (EE L 192 της , σ. 25) καθώς και όπως ορίζεται στην κείμενη νομοθεσίαα ή στο εθνικό δίκαιο του οικονομικού φορέα Γ) απάτη κατά την έννοια του άρθρου 1 της σύμβασης σχετικά με την προστασία των οικονομικών συμφερόντων των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων (ΕΕ c 316 της , σ. 48), η οποία κυρώθηκε με το ν /2000 (Α 48) Δ) τρομοκρατικά εγκλήματα ή εγκλήματα συνδεόμενα με τρομοκρατικές δραστηριότητες, όπως ορίζονται, αντιστοίχως, στα άρθρα 1 και 3 της απόφασης πλαίσιο 2002/475/ΔΕΥ του Συμβουλίου της 13 ης Ιουνίου 2002, για την καταπολέμηση της τρομοκρατίας (EE L 164 της , σ. 3) ή ηθική αυτουργία ή συνέργεια ή απόπειρα διάπραξης εγκλήματος, όπως ορίζονται στο άρθρο 4 αυτής, Ε) νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες ή χρηματοδότηση της τρομοκρατίας, όπως αυτές ορίζονται στο άρθρο 1 της Οδηγίας 2005/60/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 26 ης Οκτωβρίου 2005, σχετικά με την πρόληψη της χρησιμοποίησης του χρηματοπιστωτικού συστήματος για τη νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες και τη χρηματοδότηση της τρομοκρατίας (EE L 309 της , σ. 15), η οποία ενσωματώθηκε στην εθνική νομοθεσία με το ν. 3691/2008 (Α 166) Στ) παιδική εργασία και άλλες μορφές εμπορίας ανθρώπων, όπως ορίζονται στο άρθρο 2 της Οδηγίας 2011/136/ΕΕ του

11 Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 5 ης Απριλίου 2011, για την πρόληψη και καταπολέμηση της εμπορίας ανθρώπων και για την προστασία των θυμάτων της, καθώς και για την αντικατάσταση της απόφασης πλαίσιο 2002/629/ΔΕΥ του Συμβουλίου (ΕΕ L 101 της , σ. 1), η οποία ενσωματώθηκε στην εθνική νομοθεσία με το ν. 4198/2013 (Α 215). 4. Είμαι σε θέση να προσκομίσω βεβαίωση πληρωμής εισφορών κοινωνικής ασφάλισης και φόρων ή να παράσχω πληροφορίες που θα δίνουν τη δυνατότητα στην αναθέτουσα αρχή να τη λάβει απευθείας μέσω πρόσβασης σε εθνική βάση δεδομένων σε οποιοδήποτε κράτος αυτή διατίθεται δωρεάν Στηρίζομαι σε ικανότητες άλλων οικονομικών φορέων προκειμένου να ανταποκριθώ στα κριτήρια επιλογής της παρούσας διακήρυξης Εάν ναι, επισυνάψτε χωριστή υπεύθυνη δήλωση με τις πληροφορίες που απαιτούνται για κάθε ένα από τους σχετικούς φορείς. Συμμετέχω / δεν συμμετέχω σε ένωση οικονομικών φορέων Εάν ναι, μεριμνήστε για χωριστή υπεύθυνη δήλωση από τους άλλους εμπλεκόμενους οικονομικούς φορείς Προτίθεμαι να αναθέσω οποιοδήποτε μέρος της σύμβασης σε τρίτους υπό τη μορφή υπεργολαβίας Εάν ναι, παραθέστε κατάλογο των προτεινόμενων υπεργολάβων και το ποσοστό της σύμβασης που θα αναλάβουν Ημερομηνία:../../20... Ο Η Δηλών (Υπογραφή) (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.