Επιλογή Προμηθευτή Ιατρικής Περίθαλψης στην Εποχή του Μνημονίου

Transcript

1 Επιλογή Προμηθευτή Ιατρικής Περίθαλψης στην Εποχή του Μνημονίου Δ. Ζάβρας, B.Sc., M.Sc., Ph.D. 14/12/2016 1

2 Η επιλογή προμηθευτή ιατρικής περίθαλψης προσδιορίζεται κυρίως από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες και την ύπαρξη ασφάλισης, δημόσιας ή ιδιωτικής 14/12/2016 2

3 Σύμφωνα με ερευνητικά ευρήματα άτομα υψηλού κοινωνικοοικονομικού επιπέδου επιλέγουν κατά κύριο λόγο υπηρεσίες υγείας του ιδιωτικού τομέα κάτι το οποίο ισχύει και για άτομα τα οποία διαθέτουν ιδιωτική ασφάλιση 14/12/2016 3

4 Ιδιαίτερο ενδιαφέρον ωστόσο, παρουσιάζει το γεγονός ότι ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων κάνει συνδυαστική χρήση των υπηρεσιών υγείας του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα 14/12/2016 4

5 Προκειμένου να μελετηθεί η επιλογή προμηθευτή ιατρικής περίθαλψης, χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από έρευνα της Ε.Σ.Δ.Υ που υλοποιήθηκε το /12/2016 5

6 Δειγματοληψία Το μέγεθος του τυχαίου στρωματοποιημένου δείγματος ήταν n=2003 Μεταβλητές στρωματοποίησης ήταν η ηλικία, το φύλο, η γεωγραφική περιφέρεια και ο βαθμός αστικότητας του τόπου μόνιμης διαμονής 14/12/2016 6

7 Χαρακτηριστικά Δείγματος Άνδρες (48.4%) Γυναίκες (51.6%) Μέση ηλικία (50.16 Έτη±17.19) Αστικές περιοχές (75.5%) Αγροτικές περιοχές (24.5%) 14/12/2016 7

8 Χαρακτηριστικά Δείγματος Ανατολική Μακεδονία-Θράκη (5.7%) Κεντρική Μακεδονία (17.3%) Δυτική Μακεδονία (2.6%) Ήπειρος (3.2%) Θεσσαλία (6.9%) Στερεά Ελλάδα (5%) Νησιά Ιονίου (2.1%) Δυτική Ελλάδα (6.4%) Πελοπόννησος (5.6%) Αττική (34.6%) Νησιά Βορείου Αιγαίου (1.8%) Νησιά Νοτίου Αιγαίου (2.9%) Κρήτη (5.7%) 14/12/2016 8

9 Διαδικασία Λήψης Απόφασης των Ατόμων σε Ανάγκη σε Σχέση με τη Χρήση Υπηρεσιών Υγείας 14/12/2016 9

10 Μεθοδολογία Μελέτης της Επιλογής Προμηθευτή Ιατρικής Περίθαλψης Η μελέτη εστίασε στους χρήστες υπηρεσιών υγείας (συνολική χρήση υπηρεσιών υγείας 1) Η συνολική χρήση ιδιωτικών (δημόσιων) υπηρεσιών υγείας διαιρέθηκε με τη συνολική χρήση υπηρεσιών υγείας. Τα ποσοστά που υπολογίστηκαν παίρνανε τιμές στο διάστημα [0, 1] Το 1 αφορούσε την αποκλειστική χρήση των υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού (δημόσιου) τομέα Τιμές στο διάστημα [0.01, 0.99] αφορούσαν συνδυαστική χρήση των υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού και δημόσιου τομέα Το 0 αφορούσε την αποκλειστική χρήση των υπηρεσιών υγείας του δημόσιου (ιδιωτικού) τομέα ή αλλιώς τη μηδενική χρήση των υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού (δημόσιου) τομέα Μελετήθηκαν τόσο η χρήση πρωτοβάθμιων όσο και η χρήση νοσοκομειακών υπηρεσιών υγείας 14/12/

11 Μεθοδολογία Διερεύνησης των Ανισοτήτων στα Ποσοστά Χρήσης Υπηρεσιών Υγείας του Ιδιωτικού Τομέα Καθώς οι υπό εξέταση μεταβλητές είναι ποσοστά με τιμές στο διάστημα [0, 1], τόσο για την πρωτοβάθμια, όσο και για τη νοσοκομειακή περίθαλψη υπολογίστηκαν οι δείκτες: C M, Erreygers C N, Erreygers Τα ποσοστά χρήσης σε ανάγκη υπολογίστηκαν από Fractional Regression Models με ανεξάρτητη μεταβλητή το αυτοαξιολογούμενο επίπεδο υγείας Για τον υπολογισμό των δεικτών χρησιμοποιήθηκε ως οικονομική μεταβλητή το εισόδημα 14/12/

12 Ανισότητα στα Ποσοστά Χρήσης Πρωτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας του Ιδιωτικού Τομέα C M, Erreygers =0.138 C N, Erreygers =0.01 ΗΙ=C M, Erreygers C N, Erreygers =0.128 Τα ποσοστά χρήσης πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού τομέα είναι υψηλότερα για άτομα υψηλότερων εισοδημάτων 14/12/

13 Ανισότητα στα Ποσοστά Χρήσης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Υγείας του Ιδιωτικού Τομέα C M, Erreygers =0.109 C N, Erreygers =0.051 ΗΙ=C M, Erreygers C N, Erreygers =0.058 Τα ποσοστά χρήσης νοσοκομειακών υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού τομέα είναι υψηλότερα για άτομα υψηλότερων εισοδημάτων 14/12/

14 Πρωτοβάθμια Περίθαλψη Χρήστες πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας: 28.16% Αποκλειστική χρήση υπηρεσιών υγείας το ιδιωτικού τομέα: 59.40% Συνδυαστική χρήση υπηρεσιών υγείας ιδιωτικού και δημόσιου τομέα: 15.78% Μηδενική χρήση υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού τομέα: 24.82% Μέσο ποσοστό χρήσης πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού τομέα: 67% 14/12/

15 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Χρήστες νοσοκομειακής περίθαλψης: 11.13% Αποκλειστική χρήση ιδιωτικών νοσοκομείων: 25.56% Συνδυαστική χρήση ιδιωτικών και δημόσιων νοσοκομείων: 2.24% Μηδενική χρήση ιδιωτικών νοσοκομείων: 72.20% Μέσο ποσοστό χρήσης ιδιωτικών νοσοκομείων: 27% 14/12/

16 Διερεύνηση των Παραγόντων που Προσδιορίζουν τα Ποσοστά Χρήσης Για την ανάλυση των συγκεκριμένων ποσοστών χρησιμοποιήθηκαν Fractional Regression Models 14/12/

17 Ανεξάρτητες Μεταβλητές Ανεξάρτητες μεταβλητές: Το αυτοαξιολογούμενο επίπεδο υγείας, η ύπαρξη χρόνιου προβλήματος υγείας, η ηλικία, το φύλο, η οικογενειακή κατάσταση, ο βαθμός αστικότητας, το μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα, η εκπαίδευση, το καθεστώς απασχόλησης, η ύπαρξη δημόσιας ασφάλισης, η ύπαρξη ιδιωτικής ασφάλισης, η ένταση οικονομικών δυσκολιών, η διάρκεια οικονομικών δυσκολιών, το ποσοστό του μηνιαίου οικογενειακού εισοδήματος που κατευθύνεται σε λογαριασμούς-δάνεια κλπ. Προκειμένου να εντοπιστούν οι κατηγορίες των διατάξιμων μεταβλητών που παρουσιάζουν στατιστικά σημαντικές διαφορές χρησιμοποιήθηκε ο μετασχηματισμός Helmert 14/12/

18 Πρωτοβάθμια Περίθαλψη (Ιδιωτικός Τομέας) Μεταβλητή b p 95% Διάστημα Εμπιστοσύνης (-0.111) (-0.110) Δεν έχουμε οικονομικά προβλήματα σχεδόν ποτέ Έχουμε οικονομικά προβλήματα μερικές φορές Ύπαρξη ιδιωτικής ασφάλισης (Ναι) Σταθερά < /12/

19 Πρωτοβάθμια Περίθαλψη (Ιδιωτικός Τομέας) Goodness of Fit Test (LM): p= /12/

20 Νοσοκομειακή Περίθαλψη (Ιδιωτικός Τομέας) Μεταβλητή b p 95% Διάστημα Εμπιστοσύνης < ( ) Ύπαρξη ιδιωτικής ασφάλισης (Ναι) < /12/

21 Νοσοκομειακή Περίθαλψη (Ιδιωτικός Τομέας) (Συνέχεια) Μεταβλητή b p 95% Διάστημα Εμπιστοσύνης Άνεργος (-0.242) Συνταξιούχος Νοικοκυρά Μαθητής-Φοιτητής < ( ) Άλλο (πχ. εισοδηματίας) < Πολύ κακή υγεία Κακή υγεία Μέτρια υγεία (-0.775) Καλή υγεία Σταθερά < (-2.617) 14/12/

22 Νοσοκομειακή Περίθαλψη (Ιδιωτικός Τομέας) Goodness of Fit Test (LM): p= /12/

23 Συμπεράσματα Ύπαρξη ανισοτήτων στα ποσοστά χρήσης των υπηρεσιών υγείας του ιδιωτικού τομέα Η πλειοψηφία των χρηστών πρωτοβάθμιας περίθαλψης χρησιμοποίησε τις υπηρεσίες υγείας του ιδιωτικού τομέα Η πλειοψηφία των χρηστών νοσοκομειακής περίθαλψης χρησιμοποίησε τις υπηρεσίες υγείας του δημόσιου τομέα Η επιλογή προμηθευτή τόσο πρωτοβάθμιας όσο και νοσοκομειακής περίθαλψης προσδιορίζεται από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες και την ύπαρξη ιδιωτικής ασφάλισης 14/12/

24 Ευχαριστώ 14/12/