ΑΙΤΗΣΗ ΑΝΑΘΕΣΗΣ Ι ΑΚΤΙΚΟΥ ΕΡΓΟΥ Για να καταθέσετε την παρούσα αίτηση οφείλετε προηγουµένως να έχετε διαβάσει το φυλλάδιο των οδηγιών συµπλήρωσης που βρίσκεται στο τέλος του εντύπου. Επίσης πρέπει να συµβουλευτείτε το ωρολόγιο πρόγραµµα του Τµήµατος που βρίσκεται στην ιστοσελίδα του ΤΕΙ, Τµήµα ιοίκησης Επιχ/σεων Επίσηµες ανακοινώσεις ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ Ψαχνά, ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ /νση Κατοικίας Προς: ΤΕΙ Χαλκίδας Οδός, αριθµός Τ.Κ. Τµήµα ιοίκησης Επιχ/σεων Περιοχή Τηλέφωνο Κινητό e-mail Θέµα: Υποβολή υποψηφιότητας για ανάθεση διδακτικού έργου µε ωριαία αντιµισθία Επιθυµώ να προσληφθώ ως Επιστηµονικός Συνεργάτης Εργαστηριακός Συνεργάτης Ε.Ε.Μ. 1. 2. Για τη διδασκαλία των µαθηµάτων: (όπως αναφέρεται στην προκήρυξη) 3. 4. 5. Εκτιµώ ότι µπορώ να διδάξω τα παραπάνω συναφή µαθήµατα διότι, όπως αποδεικνύεται και από το επισυναπτόµενο "Υπεύθυνη ήλωση Στοιχείων Βιογραφικού Σηµειώµατος": (µπορείτε να σηµειώσετε περισσότερες από µια επιλογές) Το βασικό µου πτυχίο είναι συναφές Το διδακτορικό µου είναι συναφές Το µεταπτυχιακό µου είναι συναφές Η επαγγελµατική µου εµπειρία είναι συναφής Η διδακτική µου εµπειρία είναι συναφής Οι δηµοσιεύσεις µου (σε περιοδικά και συνέδρια) είναι συναφείς Το συγγραφικό µου έργο (βιβλία) είναι συναφές Χειρίζοµαι άνετα το λογισµικό διδασκαλίας του µαθήµατος Για την επιβεβαίωση των ανωτέρω, συµπληρωµατικά σας αναφέρω τα ακόλουθα: (επιχειρηµατολογείστε σε πλήρες κείµενο επί της ορθότητας των αναφεροµένων) Ο/Η Αιτών/ούσα (Ονοµατεπώνυµο και υπογραφή)
2/5 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟΥ ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΟΣ Σας αναφέρω ακολούθως τους τίτλους σπουδών µου, την ερευνητική και συγγραφική µου δραστηριότητα και την επαγγελµατική και διδακτική µου εµπειρία. ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ /νση Κατοικίας Οδός Τ.Κ. Περιοχή Τηλέφωνο Κινητό e-mail ΒΑΣΙΚΟ ΠΤΥΧΙΟ Τίτλος ΙΚΑΤΣΑ Ι ΑΚΤΟΡΙΚΟ Αναλυτικός Τίτλος ΙΚΑΤΣΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ Αναλυτικός Τίτλος ΙΚΑΤΣΑ ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ Τίτλος Ίδρυµα ΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΕ ΙΕΘΝΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΕΡΙΟ ΙΚΑ Περιοδικό και
ΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΕ ΣΥΝΕ ΡΙΑ 3/5 Συνέδριο και ΑΛΛΕΣ ΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ Έντυπο και ΒΙΒΛΙΑ - ΜΟΝΟΓΡΑΦΙΕΣ Τίτλος Βιβλίου - Μονογραφίας Εκδότης και ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ Τίτλος Σηµειώσεων Πού έχουν διανεµηθεί
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (δεν θα συνυπολογιστούν επικαλύψεις) Εργοδότης Περιγραφή θέσης εργασίας Από Έως 4/5 Σύνολ ο Μηνώ ν ΣΥΝΟΛΟ Ι ΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑ (δεν θα συνυπολογιστούν επικαλύψεις) Περιγραφή θέσης (ώρες/εβδοµάδα, Εκπαιδευτικό Ίδρυµα αντικείµενο) Από Έως Σύνολ ο Μηνώ ν ΣΥΝΟΛΟ ΕΝ ΕΙΚΤΙΚΗ ΕΒ ΟΜΑ ΙΑΙΑ ΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ (ενηµερωθείτε για το ωρολόγιο πρόγραµµα του προηγούµενου Ακ. Έτους) Ώρες ευτέρα Τρίτη Τετάρτη Πέµπτη Παρασκευή 8.00-10.00 10.00-12.00 12.00-14.00 14.00-16.00 16.00-18.00 18.00-20.00 ΚΥΡΙΑ ΘΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑ και ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ (διαγράψτε τις γραµµές που δεν ισχύουν) Είδος Απασχόλησης Ασφαλιστικό Ταµείο Αποκλειστική απασχόληση στο ΤΕΙ Κύρια θέση: Υπάλληλος στο δηµόσιο τοµέα Κύρια θέση: Υπάλληλος στον ιδιωτικό τοµέα Ελεύθερος επαγγελµατίας Ο/Η Υπευθύνως ηλών/ούσα (Ονοµατεπώνυµο και υπογραφή)
5/5 Ο ΗΓΙΕΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ ΑΝΑΘΕΣΗΣ Ι ΑΚΤΙΚΟΥ ΕΡΓΟΥ 1. Θα πρέπει να υποβάλετε µια αίτηση για ένα ή περισσότερα µαθήµατα. 2. Το έντυπο «Υπεύθυνη ήλωση Στοιχείων Βιογραφικού Σηµειώµατος» υποβάλλεται µόνο µια φορά και υπέχει θέση υπεύθυνης δήλωσης. Τα στοιχεία που καταγράφονται στο εν λόγω έντυπο επιβάλλεται να τεκµηριώνονται από αντίστοιχα δικαιολογητικά, τα οποία πρέπει να επισυνάπτονται επικυρωµένα. 3. Τονίζεται ότι σε περίπτωση που υπάρχουν δικαιολογητικά που αφορούν δηµοσιεύσεις, επιστηµονικές εργασίες και βιβλία, δε θα πρέπει αυτά να αποστέλλονται ολόκληρα αλλά µονάχα φωτοτυπία της (1ης) σελίδας του βιβλίου ή του άρθρου στην οποία να φαίνονται : ο τίτλος της εργασίας, το περιοδικό ή το βιβλίο που έχει δηµοσιευθεί καθώς και ο συγγραφέας. 4. εν επιτρέπεται η τροποποίηση των στοιχείων των αιτήσεων των υποψηφίων µετά την καταληκτική ηµεροµηνία υποβολής των αιτήσεων, η οποία αναγράφεται στη προκήρυξη, παρά µόνο στην περίπτωση που η Επιτροπή Αξιολόγησης ζητήσει διευκρινιστικά στοιχεία. 5. Το τµήµα δε δεσµεύεται ότι για τα µαθήµατα που προκηρύσσει θα πρέπει αναγκαστικά να γίνει πρόσληψη κάποιου εκ των υποψηφίων, δεδοµένου ότι είναι δυνατή η ανάθεση της διδασκαλίας µαθηµάτων που προκηρύχθηκαν σε µόνιµα µέλη Ε.Π. του Ιδρύµατος.