ΕΞ ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

ΕΞ ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Α Πληροφορίες: Ε. Γκαρέτσου Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 19 Ταχ. Κώδικας: 101 87 Τηλέφωνο: 213161324,2132161327 FAX: 210 5233563 ΠΡΟΣ: Αθήνα, 18/11/2014 Αρ. Πρωτ. Υ1/Γ.Π.οικ.100237 1. Όλες τις Υ.ΠΕ. της χώρας Υπόψη Διοικητών (Με την υποχρέωση να ενημερωθούν όλοι οι φορείς ευθύνης τους ) 2. Όλες τις Περιφερειακές Αυτοδιοικήσεις της χώρας Γενικές Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας & Κοινωνικής Μέριμνας ( έδρες τους) Υπόψη Γεν. Δ/των 3. Όλες τις Περιφερειακές Ενότητες της χώρας Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας & Κοινωνικής Μέριμνας (έδρες τους) Υπόψη Προϊσταμένων Δ/νσεων 4. Κεντρική Υπηρεσία ΕΟΠΥΥ Υπόψη Προέδρου Κηφισίας 39, Μαρούσι 15123 5. ΕΟΦ Υπόψη Προέδρου Μεσογείων 384,11522 Χολαργός ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΘΕΜΑ: «Εμβολιασμός άπορων και ανασφάλιστων πολιτών» Σχετ.: 1. Το ΠΔ 106/2014 (ΦΕΚ 173, τ.β /29-8-2014) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» 2. Ο Ν. 4238/2014, (ΦΕΚ 38, τ. Α /17-2-2014) «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπές διατάξεις» 3. Ο Ν. 4270/2014, (ΦΕΚ 143, τ. Α, 28-6-2014) «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας(ενσωμάτωση της οδηγίας 2011/85/ΕΕ)- δημόσιο λογιστικό και άλλες διατάξεις» 4. Ο Ν. 3852/2010 (ΦΕΚ 87, τ. Α ) «Νέα Αρχιτεκτονική της Διοίκησης και της Αποκεντρωμένης Διοίκησης Πρόγραμμα Καλλικράτης» 5. H με αρ. πρωτ. οικ. 74288/2014 (ΦΕΚ 2336,τ.Β /29-8-2014) Υπουργική Απόφαση «Έγκριση του Θετικού καταλόγου του άρθρου 12, παρ.1, εδάφιο α του Ν.3816/2010», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει 6. Η Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Υγείας & Εργασίας με αρ. πρωτ. οικ. 56432/28-6-2014, ΦΕΚ 1753, τ. Β, 28-6-2014 «Καθορισμός προϋποθέσεων, κριτηρίων και διαδικασιών πρόσβασης στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης ανασφάλιστων και οικονομικά αδυνάτων πολιτών» 1

7. Η Κοινή Υπουργική Απόφαση με αρ. 13491/2006 ΚΥΑ (ΦΕΚ 1747/τ.Β ) όπως τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε με την με αρ. πρωτ. οικ. 56432/2014 (ΦΕΚ 1753, τ.β 28-6-2014) «Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Υγείας & Εργασίας» 8. Το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων 2011 (ΑΔΑ: 45Ψ6Θ-Θ0Κ), όπως κάθε φορά διαμορφώνεται και ισχύει. 9. Το Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων. (ΑΔΑ : 45ΨΨΘ-2ΘΜ) όπως κάθε φορά διαμορφώνεται και ισχύει. 10. Η με αρ. πρωτ. 29793/26-6-2012 εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ «Νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών & Εφήβων 2011» & «Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων» 11. Η με αρ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.οικ.118886 /12-12-2012 εγκύκλιος της Υπηρεσίας «Υπηρεσίες Ταξιδιωτικής Ιατρικής & Δαπάνες για εμβολιασμό ταξιδιωτών έναντι νοσημάτων ενδημικών στη χώρα προορισμού» (ΑΔΑ: Β4ΜΨΘ-ΧΣΔ) 12. Το με αρ. Πρωτ. οικ. 120525/19-12-12 έγγραφό μας προς τις Περιφέρειες Α. ΙΣΧΥΟΝ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ 1. Νόμος 4238/2014 - Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας Κατ εφαρμογή του Ν. 4238/2014 (σχετ. 2) στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) συνιστάται Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ) μέσω του οποίου παρέχονται ισότιμα υπηρεσίες σε κάθε πολίτη, ανεξάρτητα από την οικονομική, κοινωνική, επαγγελματική, ασφαλιστική του κατάσταση. Οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων και την υλοποίηση προγραμμάτων εμβολιασμού. Οι μονάδες υγείας που περιλαμβάνει το Π.Ε.Δ.Υ αναφέρονται στο άρθρο 2 του σχετ. (2) Νόμου. Από 1-1-2015 στις Δ.Υ.Πε θα υπάρχουν πιστώσεις για τις λειτουργικές δαπάνες των προαναφερόμενων Μονάδων Υγείας. Οι αρμόδιες Υπηρεσίες των Δ.Υ.Πε είναι υπεύθυνες να καταρτίζουν ετήσιο πρόγραμμα προμηθειών και υπηρεσιών και να διενεργούν τους σχετικούς διαγωνισμούς σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. Η προμήθεια των εμβολίων στις Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας βαρύνουν τις Διοικήσεις των Υ.Πε. Για τη διασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας τα Νοσοκομεία υποχρεούνται έως και την 31/12/2014 να διαθέτουν τις απαραίτητες ποσότητες προς κάλυψη των πραγματικών τους αναγκών. 2. Νόμος 4270/2014 Φαρμακευτική Περίθαλψη Ανασφάλιστων Σύμφωνα με τον Νόμο 4270/2014 (σχετ. 3)(αρ. 182, εδάφιο ε.) παρέχεται φαρμακευτική περίθαλψη και σε ασφαλισμένους που έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα και δεν δικαιούνται υπηρεσιών φαρμακευτικής 2

περίθαλψης από οποιοδήποτε φορέα κοινωνικής ασφάλισης, ενώ με την με αρ. πρωτ. οικ. 56432/28-6-2014, (ΦΕΚ 1753, τ. Β, 28-6-2014) Κοινή Υπουργική Απόφαση (σχετ. 6) καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις πρόσβασης στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης, οι οποίες αφορούν τα κάτωθι : Δικαιούχοι είναι όλοι οι ανασφάλιστοι Έλληνες πολίτες, οι νομίμως διαμένοντες στην ελληνική επικράτεια ομογενείς, οι υπήκοοι κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και οι υπήκοοι τρίτων χωρών νόμιμα και μόνιμα διαμένοντες στην Ελλάδα με ΑΜΚΑ. Οι παραπάνω δικαιούχοι μπορούν να απευθύνονται σε ιατρούς των Νοσοκομείων του ΕΣΥ και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του Π.Ε.Δ.Υ για την συνταγογράφηση τους. Η συνταγογράφηση γίνεται μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με την έκδοση ηλεκτρονικών συνταγών επί των οποίων υπάρχει ειδική ένδειξη. Τα εμβόλια τα όποια συμπεριλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων και Ενηλίκων, όπως αυτό διαμορφώνεται κάθε φορά από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, χορηγούνται δωρεάν (σχετ.7&8), με εξαίρεση το εμβόλιο του ροταϊού για το οποίο προβλέπεται ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου 25% (σχετ. 10). Οι δικαιούχοι θα προμηθεύονται τα εμβόλια τους από όλα τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά φαρμακεία. 3. Ανασφάλιστοι με βιβλιάριο ανασφαλίστου (πρώην απορίας) Διευκρινίζεται ότι για τους ανασφάλιστους που κατέχουν βιβλιάριο ανασφαλίστου (άποροι) εξακολουθούν να ισχύουν οι διατάξεις της σχετ. 7 Κοινής Υπουργικής Απόφασης σύμφωνα με τις οποίες δικαιούνται δωρεάν χορήγηση εμβολίων οι άποροι στα νοσοκομεία του ΕΣΥ καθώς και στις Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας των Δ.Υ.Πε (Π.Ε.Δ.Υ). 3

Β. ΔΙΑΘΕΣΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Η Δ/νση Δημόσιας Υγιεινής είναι υπεύθυνη κατόπιν γνωμοδότησης της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για τη διαμόρφωση και την παρακολούθηση εφαρμογής του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών σύμφωνα με τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα και τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Επιπλέον, παραμένει στις αρμοδιότητες της Δ/νσης η μέριμνα για την επάρκεια εθνικού αποθέματος, για την αντιμετώπιση έκτακτων καταστάσεων δημόσιας υγείας. Το Υπουργείο Υγείας είναι σε φάση ολοκλήρωσης των διαδικασιών διενέργειας ανοιχτού διεθνή διαγωνισμού, ο οποίος ξεκίνησε κατά το έτος 2013 για προμήθεια και διάθεση εμβολίων για την εμβολιαστική κάλυψη των άπορων και ανασφάλιστων παιδιών. Επιπλέον αναμένει την εκτέλεση της ετήσιας παραγγελίας για το τρέχον έτος από το Ε.Ι. ΠΑΣΤΕΡ το οποίο επίσης διενεργεί διεθνή διαγωνισμό. Μετά την ολοκλήρωση των προαναφερόμενων διαγωνισμών το Υπουργείο θα διαθέσει περιορισμένες ποσότητες εμβολίων στις Περιφέρειες και στις Δ.Υ.Πε ανάλογα με την εκτίμηση των αναγκών τους. Γ. ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΕΔΥ Σε συνέχεια των ανωτέρω, οι ΔΥΠε οφείλουν να μεριμνήσουν ώστε όλοι οι φορείς του άρθρου 2 του σχετ. 2 Νόμου να προμηθεύονται εμβόλια και να διενεργούν προγράμματα εμβολιασμών που θα καλύπτουν τους ανασφάλιστους με βιβλιάριο ανασφαλίστου και τους δικαιούχους της σχετικής (6) ΚΥΑ. Ειδικότερα στη δεύτερη κατηγορία τα εμβόλια μπορούν να συνταγογραφηθούν (μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης) των εν λόγω μονάδων. Επιπλέον παρακαλούνται οι Διοικητές των ΥΠε της χώρας, στην αρμοδιότητα των οποίων ανήκουν οι Μονάδες Υγείας του ΠΕΔΥ, οι Διευθυντές Δημόσιας Υγείας & Κοινωνικής Μέριμνας των Περιφερειακών Ενοτήτων και όσοι από τους Καλλικρατικούς Δήμους συμμετέχουν στις εμβολιαστικές δράσεις, να συνεργαστούν κατά περίπτωση για την αποτελεσματικότερη εμβολιαστική κάλυψη των άπορων και ανασφάλιστων πολιτών. 4

Η αρμοδιότητα της παροχής υπηρεσιών ταξιδιωτικής ιατρικής σύμφωνα με τον Ν. 3852/2010 (σχετ. 4) παραμένει στις Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας & Κοινωνικής Μέριμνας των Περιφερειακών Ενοτήτων της χώρας, οι οποίες και προμηθεύονται τα σχετικά εμβόλια από το Ε.Ι.ΠΑΣΤΕΡ, κατόπιν αιτημάτων τους. Τα εμβόλια ταξιδιωτικής ιατρικής δεν παρέχονται δωρεάν από το Ελληνικό Δημόσιο, με εξαίρεση τους συμμετέχοντες σε επίσημες κρατικές αποστολές. Η εξόφληση των παραπάνω εμβολίων γίνεται απευθείας από τον ενδιαφερόμενο μέσω τραπεζικού λογαριασμού (σχετ. 10). Με την παρούσα παύει να ισχύει η με αρ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.οικ.109797/8-11-2012 (ΑΔΑ: Β4Σ6Θ-ΦΡΣ) εγκύκλιος με θέμα «Πρόγραμμα εμβολιασμών απόρων και ανασφάλιστων παιδιών και εφήβων». ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ: σελ -2- (πίνακες 1&2) Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΜΑΥΡΟΥΔΗΣ ΒΟΡΙΔΗΣ ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ 1. Υπουργείο Εσωτερικών Γενική Δ/νση Τοπικής Αυτοδιοίκησης Δ/νση Οργάνωσης & Λειτουργίας ΟΤΑ (Με την παράκληση να ενημερωθούν όλοι οι Δήμοι της χώρας) 1. Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος Πλουτάρχου 3, 10675 - Αθήνα (με την υποχρέωση να ενημερώσει όλα τα μέλη του) 2. Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (με την υποχρέωση να ενημερώσει όλα τα μέλη του) Πειραιώς 134, 118 54 - Αθήνα 3. Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία (Με την υποχρέωση να ενημερώσει όλα τα μέλη της) Θεμιστοκλέους 38, 10678 Αθήνα 4. ΚΕΕΛΠΝΟ Υπόψη Γραφ Προέδρου ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ 1. Γρ. Υπουργού 2. Γρ. Αναπληρωτή Υπουργού 3. Γρ. Υφυπουργού 4. Γρ. Γεν. Γραμματέων 5. Γρ. Γεν. Δ/ντων 6. Δ/νση Δημόσιας Υγιεινής (3) 5

Δ.Υ.Πε ΤΡΙΜΗΝΟ Α Β Γ Δ ΕΤΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ 1 Α/Α ΕΙΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΟΛΟ ΕΜΒΟΛΙΑΣΘΕΝΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΟΥ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΘΕΝΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΑΝΑ ΗΛΙΚΙΑ ΔΟΣΕΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΑΝΑ ΦΥΛΟ ΑΓΟΡΙΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ 2-23 2-6 11-18 18 & άνω μηνών ετών ετών 6

ΠΙΝΑΚΑΣ 2 Στοιχεία σχετικά με την οργάνωση των εμβολιασμών ΦΟΡΕΑΣ ΠΟΥ ΠΡΟΣΩΠΚΟ ΠΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΔΙΕΝΕΡΓΗΣΕ ΤΟΝ ΑΠΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ Ή ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ ΕΜΒΟΛΙΩΝ 7