Τίτλος Υπηρεσίας Ε Λ Τ Ι Ο Ατοµικής και Υπηρεσιακής Κατάστασης Υπαλλήλου - Λειτουργού ( ΑΥΚ) Από τον ατοµικό υπηρεσιακό φάκελο του/της πιστοποιούνται τα παρακάτω: (Π.. 102/2004, ΦΕΚ 70Α ) ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Κεφάλαιο 1 Επώνυµο: 1 Όνοµα: 2 Όνοµα πατρός: 3 Ονοµ/µο µητρός: 4 Επώνυµο συζύγου: 5 Όνοµα συζύγου: 6 Ηµ/νία γέννησης: 7 Φύλο: 8 Προσ. Κατάσταση: 9 ΑΦΜ: 10 Ηµ/νία γάµου ή διάζευξης ή θανάτου: 11 Α Τ: Ηµ/νία έκδοσης: 12 13 Αρχή: 14 Αριθµ. Μητρώου Κοινων. Ασφάλισης: 15 ΕΜΑ : 16 ηµότης: 17 Οικογ. Μερίδας: 18 ιεύθυνση κατοικίας Πόλη ή Χωριό: 19 ΤΚ: 22 Οδός: 20 Αριθµός: Τηλ: 21 23 Είναι τυφλός ή παραπληγικός; Έχει τη δικαστική επιµέλεια των παιδιών; Ανικανότητα συζύγου µεγαλύτερη από 67% ; 24 25 26 Πίνακας Παιδιών Επώνυµο 27 Όνοµα 28 Φύλο 29 30 Ηµ/νία γέννησης Προσωπ. κατάστ. 31 Κωδ. Σχολής 32 Ηµ. εισαγ. Σχολή 33 ιάρκεια Μήνες Έτη34 34 36 Ποσ. Ανικ/τας 4. 5. 6. 7. 8. Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 1 από 10
Κεφάλαιο 2 ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Υπηρεσιακή Ιδιότητα: 1 Βαθµός: 2 Μισθολογική κατηγορία: 3 Κλάδος: 4 Ηµ/νία µέχρι την οποία παρασχέθηκε υπηρεσία: 5 Αιτία Εξόδου Παραίτηση: 6 Ηµεροµηνία υποβολής 1 ης αίτησης: Ηµεροµηνία υποβολής 2 ης αίτησης: 7 8 10 Απόλυση λόγω σωµατικής ανικανότητας: Θάνατος στην Υπηρεσία: 9 Ηµεροµηνία θανάτου: Ηµ/νία γνωµάτευσης της Υγειν. Επιτροπής: Ηµ/νία λήξης αναρ. άδειας ή διαθεσιµότητας: 12 13 11 Απόλυση λόγω 35ετίας: 14 Απόλυση λόγω ορίου ηλικίας: 15 Άλλος λόγος λύσης της υπαλληλικής σχέσης: 16 Η υπηρεσία υπήρξε συνεχής: Υπήρξε αυθαίρετη αποχή: Έλαβε εκπαιδευτική άδεια µεγαλύτερη της τριετίας: 17 18 19 20 21 22 23 Υπήρξε χρόνος αργίας ή διαθεσιµότητας: 24 25 26 Έλαβε άδεια άνευ αποδοχών: 27 διάστηµα 1 διάστηµα 2 28 29 Υπήρξε χρόνος προσωρινής κράτησης: 30 31 32 Υπήρξε χρόνος γονικής άδειας άνευ αποδοχών: 33 διάστηµα 1 διάστηµα 2 34 35 Υπήρξε χρόνος απόσπασης στο εξωτερικό άνευ αποδοχών: 36 διάστηµα 1 37 38 διάστηµα 2 Κεφάλαιο 3 ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ Χώρα 1 Ασφαλιστικός Φορέας 2 Εργοδότης 3 Ηµ/νία ασφ. 4 Ηµ/νία λήξης ασφ. 5 4. Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 2 από 10
Κεφάλαιο 4 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ 4.1 Υπηρεσίες τακτικού υπαλλήλου Στοιχεία ιορισµού Στοιχεία λύσης υπαλληλικής σχέσης Υπουργείο 4.1 Αριθµ. ΦΕΚ 4.2 Ηµ/νία δη- µοσίευσης 4.3 4.4 Ηµ/νία ανάληψης Αριθµ. ΦΕΚ 4.5 Ηµ/νία δη- µοσίευσης 4.6 Ηµ/νία κοινοποίηησης 4.7 4. 5. 6. 7. 8. Παρατηρήσεις: 4.8 Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 3 από 10
4.2 Προσµετρητέες υπηρεσίες 4.1 Εκτάκτου µε µηνιαίο µισθό στο ηµόσιο ή ΝΠ Υπουργείο ή ΝΠ όπου παρασχέθηκε η Αριθµός απόφασης 4.10 υπηρεσία 4.9 Χρονολογία έκδοσής της 4.11 4.12 Ηµ/νία 4.13 Ηµ/νία 4. 5. 6. 4.2 Εκτάκτου µε ηµεροµίσθιο στο ηµόσιο ή ΝΠ Υπουργείο ή ΝΠ όπου παρασχέθηκε η υπηρεσία 4.14 Αριθµός απόφασης 4.15 Χρονολογία έκδοσής της 4.16 4.17 Ηµ/νία 4.18 Ηµ/νία 4.19 Συνολικός αριθµός ηµεροµισθίων 4.3 Εκτάκτου ωροµίσθιου στο ηµόσιο ή ΝΠ Υπουργείο ή ΝΠ όπου παρασχέθηκε η υπηρεσία 4.20 Αριθµ. απόφ. 4.21 Χρον. Έκδοσης 4.22 4.23 Ηµ/νία 4.24 Ηµ/νία Συνολικός αριθµός ωρών εργασίας 4.25 Εβδοµαδιαίο ωράριο απασχόλησης µονίµων υπαλλήλ. 4.26 4.4 Εκτάκτου µε σύµβαση έργου Υπουργείο ή ΝΠ όπου παρασχέθηκε η υπηρεσία 4.27 Αριθµ. απόφ. 4.28 Χρον.Έκδοσης 4.29 4.30 Ηµ/νία 4.31 Ηµ/νία 4.32 ιάταξη Νόµου ή ικαστ. Απόφαση ότι διανύθηκε µε σχέση εργ. Ιδιωτικού δικαίου α. Απασχόληση κατά το σύνηθες ωράριο; β. Παροχή στον χώρο εργασίας της Υπηρεσίας; γ. Ανάλογη αµοιβή; 4.33 Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 4 από 10
4.5 Ιεροψαλτική υπηρεσία Απόφ. εκκλ/κού συµβουλίου 4.34 Απόφ. διορισµού Ι. Μητρόπ. 4.36 Ηµεροµηνία έκδοσης 4.35 Ηµεροµηνία έκδοσης 4.37 4.38 Ηµ/νία καθηκόντων 4.39 Ηµ/νία καθηκόντων Ασφάλιση ΙΚΑ; 4.40 Είχε επεκταθεί το ΙΚΑ στην περιοχή κατά το χρόνο που παρασχέθηκε η υπηρεσία; 4.41 4.6 Χρόνος προσόντος - ειδικότητας Οργανική διάταξη που απαιτεί το προσόν 4.42 4.43 Ηµ/νία προσόντος 4.44 Ηµ/νία προσόντος Φορέας ασφάλισης κατά το χρόνο του προσόντος 4.45 Αποχώρησε από ανάλογη θέση; 4.46 4.7 Υπηρεσία σε πανεπιστήµια αλλοδαπής ή ερευνητικά κέντρα Αριθµ. απόφ. αρµόδιας επιτροπής 4.47 Ηµεροµηνία έκδοσης 4.48 4.49 Ηµ/νία 4.50 Ηµ/νία Ονοµασία ιδρύµατος που παρασχέθηκε η υπηρεσία 4.51 Χώρα ιδρύµατος που παρασχέθηκε η υπηρεσία 4.52 Ιδιότητα µε την οποία διανύθηκε η υπηρεσία 4.53 4.8 Προϋπηρεσία εκπαιδευτικών σε τάξεις ή τµήµατα Ελληνοπαίδων σε σχολεία της αλλοδαπής Αριθµός βεβαίωσης της /νσης Ελληνοπαίδων εξωτερικού του Υπουργείου Παιδείας 4.54 Ηµεροµηνία βεβαίωσης 4.55 4.56 Ηµ/νία 4.57 Ηµ/νία Πλήρες εβδοµαδιαίο ωράριο 4.58 4.9 Υπηρεσία εκπαιδευτικών στην Ιδιωτική Εκπαίδευση (Ν.1600/86) Απόφαση διορισµού 4.59 Ηµεροµηνία έκδοσης 4.60 4.61 Ηµ/νία 4.62 Ηµ/νία Πλήρες εβδοµαδιαίο ωράριο 4.63 Μειωµένο εβδοµαδιαίο ωράριο 4.64 Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 5 από 10
4.10 Χρόνος πρακτικής άσκησης κατά την διάρκεια φοίτησης αδελφών νοσοκόµων και µαιών Σχολή 4.65 Έτος αποφοίτησης 4.66 ιάρκεια Έτη 4.67 Μήν 4.68 4.11 Στρατιωτική υπηρεσία Κατηγορία Ηµ/νία κατάταξης Ηµ/νία απόλυσης Κληρωτού Εφέδρου 4.69 4.70 4.71 4.72 4.12 Αναγνωρίσεις προϋπηρεσιών: ιδιωτικού τοµέα, στρατιωτικής θητείας, προσόντος διορισµού, πρακτικής άσκησης, εκτός χρόνου κλπ. 4.73 Αριθµός πράξης ΓΛΚ Είδος προϋπηρεσίας 4.74 Αναγν. Χρόνος 4.75 Έτη Μήν. Ηµέρ. Υπόλοιπο οφειλής 4.76 έτος έτος έτος 4. έτος 4.3 Προϋπηρεσίες για µισθολογική εξέλιξη ιάταξη νόµων 4.77 Ηµ/νία 4.78 Ηµ/νία 4.79 Παρατηρήσεις: 4.80 Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 6 από 10
Κεφάλαιο 5 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Ηµ/νία διακοπής µισθοδοσίας: 5.1 Στέρηση µισθολογικής εξέλιξης: 5.2 ΜΚ / Βαθµός-βαθµίδα α) που έφερε κατά την έξοδο: ΜΚ: 5.3 Ποσοστό χρονεπιδ: 5.4 5.5 % Βαθµός-βαθµίδα: 5.6 5.7 β) προηγούµενων ετών: ΜΚ: 5.3 Ποσοστό χρονεπιδ: 5.4 5.5 % ΜΚ: 5.3 Ποσοστό χρονεπιδ: 5.4 5.5 % ΜΚ: 5.3 Ποσοστό χρονεπιδ: 5.4 5.5 % ΜΚ: 5.3 Ποσοστό χρονεπιδ: 5.4 5.5 % Βαθµός-βαθµίδα: 5.6 5.7 Βαθµός-βαθµίδα: 5.6 5.7 Βαθµός-βαθµίδα: 5.6 5.7 Βαθµός-βαθµίδα: 5.6 5.7 5.1 Βεβαίωση αποδοχών τελευταίου µήνα 5.1 Ακαθάριστες αποδοχές 5.2 Κρατήσεις Περιγραφή 5.8 Ποσό 5.9 Περιγραφή 5.10 Ποσό 5.11 5.2 Στοιχεία πιστωτικού οργανισµού Κωδ. τράπεζας: 5.12 Κωδ. υποκαταστ/τος: 5.13 Αριθµ. λογαρ.: 5.14 5.3 ώρα 5.22 ώρο Χριστουγέννων έτους 5.18 ώρο Πάσχα έτους 5.20 Επίδοµα αδείας έτους χορήγηση από αποδοχ. ενέργειας: 5.19 χορήγηση από αποδοχ. ενέργειας: 5.21 χορήγηση από αποδοχ. ενέργειας: 5.23 5.4 Τρίµηνες αποδοχές Χορήγηση τριµήνων αποδοχών: 5.15 Ηµ/νία τρίµηνων αποδοχών: Ηµ/νία λήξης τρίµηνων αποδοχών: 5.16 5.17 Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 7 από 10
5.5 Κρατήσεις 5.5.1 σε Ασφαλιστικά Ταµεία Έγιναν και αποδόθηκαν κανονικά όλες οι νόµιµες κρατήσεις στα ασφαλιστικά ταµεία καθ' όλη την διάρκεια της του/της ως εξής: Κύρια σύνταξη: 5.24 5.25 5.26 ΜΤΠΥ: 5.27 5.28 5.29 ΤΠ Υ: 5.30 5.31 5.32 ΤΕΑ Υ: 5.33 5.34 5.35 ΤΑ ΚΥ: 5.36 5.37 5.38 ΤΑΚΕ: 5.39 5.40 5.41 5.5.2 για εξυπηρέτηση δανείων Μήνας λήξης παρακράτησης: ή Εγένοντο κρατήσεις για εξυπηρέτηση στεγαστικού δανείου υπέρ: Εγένοντο κρατήσεις για εξυπηρέτηση από ΜΤΠΥ: Υπόλοιπο οφειλής: Ταµ. Παρακ. & ανείων Ταχ. Ταµ/ρίου α) ανείου β) από αναγνώριση προϋπηρεσίας 5.42 5.44 5.47 5.48 5.43/5.45 Μήνας λήξης παρακράτησης: 5.49 5.46 5.5.3 σε Επικουρικά Ταµεία Εγένοντο κρατήσεις για αναγνώριση προϋπηρεσίας στα επικουρικά Ταµεία ως εξής: Ταµείο 5.50 Αριθµός πράξης ή µητρώου Ταµείου 5.51 Υπόλ. Οφειλής 5.52 Ποσό δόσης 5.53 Μήνας λήξης παρακράτησης 5.54 5.5.4 για αναγνώριση προϋπηρεσίας στο Ταµείο Πρόνοιας ηµοσίων Υπαλλήλων (ΤΠ Υ) όταν η σχετική αίτηση αναγνώρισης υποβλήθηκε στην υπηρεσία του/της υπαλλήλου Ηµεροµηνία υποβολής αίτησης εξαγοράς: Ηµεροµηνία κράτησης εξαγοράς: 5.60 5.61 Χρον. διάστηµα που αναγνωρίστηκε: 5.62 5.63 Αποδοχές επί των οποίων έγινε ο υπολογισµός της εξαγοράς: Βασικός ΕΧΥ ΑΤΑ 5.64 5.65 5.66 Ποσό µηνιαίας κράτησης: 5.67 Συνολικό παρακρατηθέν ποσό: 5.68 Μήνας τελευταίας παρακράτησης: 5.69 Ανεξόφλητο υπόλοιπο: 5.70 Κρατήσεις Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 8 από 10
5.6 Πίνακας ασφαλιστέων αποδοχών τελευταίας πενταετίας ή εξαετίας: Μισθολογικές περίοδοι ΜΚ/Βαθµός Βασικός Ε.Χ.Υ Αποδοχές επί των οποίων έγιναν κρατήσεις για κύρια σύνταξη και ΤΠ Υ ΜΚ/Βαθµός Βασικός Ε.Χ.Υ ΜΚ/Βαθµός Βασικός Ε.Χ.Υ ΜΚ/Βαθµός Βασικός Ε.Χ.Υ ΜΚ/Βαθµός Βασικός Ε.Χ.Υ ΜΚ/Βαθµός Βασικός Ε.Χ.Υ Ιανουάριος Φεβρουάριος Μάρτιος Απρίλιος ώρο Πάσχα Μάιος Ιούνιος Ιούλιος Επίδοµα αδείας Αύγουστος Σεπτέµβριος Οκτώβριος Νοέµβριος εκέµβριος ώρο Χριστουγέννων Σύνολα Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 9 από 10
Παρατηρήσεις: 5.57 Ο ιευθυντής / Η ιευθύντρια Υπουργείο Οικονοµίας & Οικονοµικών - Γενική Γραµµατεία ηµοσιονοµικής Πολιτικής - Γενική /νση Μισθών & Συντάξεων σελ. 10 από 10
Υ Π Ε Υ Θ Υ Ν Η Η Λ Ω Σ Η του/της: ηλώνω υπεύθυνα, έχοντας γνώση των συνεπειών του νόµου, τα ακόλουθα: Ο χρόνος µου µου χρησίµευσε δεν µου χρησίµευσε για να πάρω σύνταξη από οποιονδήποτε ασφαλιστικό οργανισµό. Για τον ίδιο χρόνο πήρα δεν πήρα αποζηµίωση. Κατέχω δεν κατέχω θέση στο ηµόσιο ή Ευρύτερο ηµόσιο Τοµέα. Σε καταφατική περίπτωση να συµπληρωθεί ο φορέας: 4. Παίρνω δεν παίρνω νταξιοδοτικής πράξης. άλλη σύνταξη. Σε καταφατική περίπτωση να επισυναφθεί αντίγραφο της συ- 5. Πήρα δεν πήρα στο παρελθόν άλλη σύνταξη. Σε καταφατική περίπτωση να επισυναφθεί αντίγραφο της συνταξιοδοτικής πράξης. 6. Είµαι έγγαµος άγαµος διαζευγµένος σε διάσταση. 7. Λαµβάνω δεν λαµβάνω οικογενιακό επίδοµα από άλλη πηγή. Σε καταφατική περίπτωση να συµπλη- ρωθεί ο φορέας: 8. Οποιαδήποτε µεταβολή της ατοµικής και οικογενειακής µου κατάστασης θα την δηλώνω άµεσα στον συνταξιοδοτικό µου φορέα. 9. Επιθυµώ την υγειονοµική περίθαλψη του ηµοσίου. εν επιθυµώ την υγειονοµική περίθαλψη του ηµοσίου αφού καλύπτοµαι (για περίθαλψη) από τον εξής ασφαλιστικό φορέα: 10. Επιθυµώ δεν επιθυµώ την πρόωρη καταβολή σύνταξης, µειωµένη κατά για κάθε µήνα που υπολείπεται από την σηµερινή ηλικία µου µέχρι το αντίστοιχο όριο ηλικίας συνταξιοδότησης. Ο/Η δηλών/ούσα