Πρόγραμμα Δια Βίου Μάθηση Erasmus Έντυπο Υποβολής Αίτησης 2012 Ομίλων τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση

Πρόγραμμα Δια Βίου Μάθηση Erasmus Έντυπο Υποβολής Αίτησης 2012 Ομίλων τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση (Κινητικότητα φοιτητών για πρακτική άσκηση) ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΕΝΤΥΠΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΞΗΣ ΔΥΟ ΣΚΟΠΟΥΣ: 1 ΥΠΟΒΟΛΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ERASMUS ΓΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 2 ΥΠΟΒΟΛΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ERASMUS ΓΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ, για τους ΟΜΙΛΟΥΣ στους οποίους δεν έχει απονεμηθεί πιστοποιητικό ή των οποίων το πιστοποιητικό δεν καλύπτει το ακαδημαϊκό έτος 2012/13. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το Πιστοποιητικό Ομίλου για τοποθέτηση φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση είναι η απαραίτητη προϋπόθεση επιλεξιμότητας για την αίτηση για επιχορήγηση τοποθετήσεων για πρακτική άσκηση. Οι πληροφορίες που παρέχονται στην παρούσα αίτηση θα χρησιμοποιηθούν στην απόφαση απονομής ή μη του Πιστοποιητικού Ομίλου καθώς και για τη διάρκειά του (3 έτη ή μόνο ένα έτος με τελική ημερομηνία ισχύος το 2013). 1.ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ Τομεακό Πρόγραμμα Δια Βίου Μάθηση Πρόσκληση Ενδιαφέροντος Υποβάλλεται Erasmus Τύπος Δράσης Όμιλος τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση 2012 Στην Εθνική Μονάδα LLP/ERASMUS-I.K.Y. Διονυσίου Αρεοπαγίτου & Μακρή 1 117 42, Αθήνα 1

Αιτών Οργανισμός Για Ιδρύματα Ανώτατης Εκπαίδευσης, Κωδικός ID ERASMUS (π.χ. Β ΒRUXEL01) Ημερομηνία Αίτηση για πιστοποιητικό Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση Κωδικός πιστοποιητικού Ομίλου τοποθετήσεων φοιτητών Erasmus για πρακτική (εάν έχει απονεμηθεί το 2007, το 2008,το 2009, το 2010 ή το 2011)* Παρακαλώ επιβεβαιώστε εάν, επιπλέον της αίτησης επιχορήγησης για τοποθέτηση φοιτητών για πρακτική άσκηση, κάνετε αίτηση για Πιστοποιητικό Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση: Ναι, αιτούμαι πρώτη φορά για Πιστοποιητικό Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση Ναι, αιτούμαι ανανέωση του πιστοποιητικού Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus, το οποίο έχει λήξει και δεν ισχύει για το ακαδημαϊκό έτος 2012/13 Όχι, ο Όμιλός μας είναι ήδη κάτοχος του πιστοποιητικού ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση, εν ισχύ για το ακαδημαϊκό έτος 2012/13 *Εάν έχετε οποιανδήποτε αμφιβολία σχετικά με τον κωδικό σας, παρακαλώ επικοινωνήστε με την Εθνική Μονάδα LLP-I.K.Y. 2

ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Πριν τη συμπλήρωση της αίτησης, παρακαλώ διαβάστε τα σχετικά τμήματα της Πρόσκλησης Υποβολής Προτάσεων για το 2012 που δημοσιεύτηκαν από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και την Εθνική Μονάδα LLP- Ι.Κ.Υ. και του Οδηγού για τους Αιτούντες για το Πρόγραμμα Δια Βίου Μάθηση για το 2012, τα οποία περιέχουν συμπληρωματικές πληροφορίες σχετικά με τις καταληκτικές ημερομηνίες υποβολής της αίτησης, τη διεύθυνση της Ε.Μ.-Ι.Κ.Υ. στην οποία πρέπει να αποσταλεί η αίτηση και τις συγκεκριμένες προτεραιότητες για αυτή τη χρονιά. Σύνδεσμοι (links) με αυτά τα έντυπα καθώς και περαιτέρω πληροφορίες, όπως συχνές ερωτήσεις, μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο του Προγράμματος Δια Βίου Μάθηση: http://ec.europa.eu/education/programmes/llp/index_en.html Την Εθνική Πρόσκληση Υποβολής Προτάσεων 2012 μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο του Ι.Κ.Υ. www.iky.gr Οι αιτήσεις προς το Ι.Κ.Υ. θα πρέπει να αποστέλλονται στην εξής διεύθυνση: Εθνική Μονάδα LLP/ERASMUS Ι.Κ.Υ., Δ.Αρεοπαγίτου & Μακρή 1, 117 42 Αθήνα καθώς και ηλεκτρονικά στο e-mail : dmaragos@iky.gr υποχρεωτικά μέχρι τη λήξη της προθεσμίας υποβολής. Παρακαλώ σημειώστε ότι το παρόν έντυπο υποβολής αίτησης απευθύνεται σε Ομίλους που επιθυμούν να συμμετάσχουν στο τομεακό πρόγραμμα ERASMUS για την οργάνωση τοποθέτησης φοιτητών για πρακτική άσκηση. Όμιλοι που έχουν ήδη Πιστοποιητικό Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση, εν ισχύ για το ακαδημαϊκό έτος 2012/13 δεν χρειάζεται να συμπληρώσουν το τμήμα 5. Στους υπόλοιπους, θα απονεμηθεί Πιστοποιητικό εφόσον επιλεγούν. Κανονικά, η απονομή του πιστοποιητικού γίνεται για τρία έτη, αλλά η Εθνική Μονάδα διατηρεί το δικαίωμα να περιορίσει τη διάρκεια του πιστοποιητικού σε ένα μόνο έτος, εφόσον αυτό κρίνεται απαραίτητο. Σας υπενθυμίζουμε ότι τα συμμετέχοντα Ιδρύματα Aνώτατης Εκπαίδευσης εταίροι του Ομίλου πρέπει να είναι κάτοχοι διευρυμένου χάρτη Erasmus, ώστε να είναι επιλέξιμα να διοργανώσουν τοποθετήσεις φοιτητών για πρακτική άσκηση. Η προθεσμία υποβολής των αιτήσεων προς τις Εθνικές Μονάδες λήγει στις 9 Μαρτίου 2012. Η εμπρόθεσμη υποβολή της έντυπης αίτησης αποδεικνύεται από σφραγίδα ταχυδρομείου. Όλες οι αιτήσεις θα λάβουν βεβαίωση παραλαβής. Σύμφωνα με τη συνήθη πρακτική της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, οι πληροφορίες που παρέχονται στο έντυπο υποβολής αίτησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν από την Επιτροπή για την αξιολόγηση του Προγράμματος Δια Βίου Μάθηση. Θα τηρηθούν οι σχετικοί κανονισμοί για την προστασία δεδομένων. 3

ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ Πριν στείλετε το έντυπο υποβολής αίτησης προς την Εθνική Μονάδα παρακαλώ βεβαιωθείτε ότι: Έχετε στείλει και ηλεκτρονικά την αίτηση στην ηλεκτρονική διεύθυνση dmaragos@iky.gr Έχετε χρησιμοποιήσει το κατάλληλο επίσημο έντυπο υποβολής αίτησης για αυτή την δράση. Έχετε συμπληρώσει πλήρως όλα τα σχετικά πεδία της αίτησης. Ο νόμιμος εκπρόσωπος του αιτούντος έχει υπογράψει την υπεύθυνη δήλωση. Το έντυπο υποβολής της αίτησης δεν έχει συμπληρωθεί χειρόγραφα. Η πρότασή σας πληροί τα κριτήρια επιλεξιμότητας για αυτή τη δράση όπως αυτά ορίζονται στην Πρόσκληση υποβολής προτάσεων. Το έντυπο υποβολής αίτησης φέρει την πρωτότυπη υπογραφή του νόμιμου εκπροσώπου που εξουσιοδοτείται να υπογράφει εκ μέρους του αιτούντος ιδρύματος/ οργανισμού, όπως επίσης και την πρωτότυπη σφραγίδα αυτού του ιδρύματος / οργανισμού. Συμμορφώνεστε με την καταληκτική ημερομηνία που δημοσιεύεται στην Πρόσκληση Υποβολής Προτάσεων (9 Μαρτίου 2012). Παρακαλώ σημειώστε τα εξής: Εάν είστε Ίδρυμα ή Οργανισμός στον τομέα της εκπαίδευσης και της κατάρτισης οποίος έλαβε πάνω από 50% των ετήσιων εσόδων του (με την εξαίρεση των κεφαλαίων από κοινοτική επιχορήγηση) από πηγές του Δημοσίου κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων ετών ή ελέγχεται από δημόσιους φορείς ή εκπροσώπους αυτών, τότε θεωρείται ότι έχετε επαρκή οικονομική και επιχειρησιακή επάρκεια. Σε περίπτωση που ο Οργανισμός σας δεν εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία, η Εθνική Μονάδα έχει το δικαίωμα να ζητήσει οποτεδήποτε αντίγραφο των επίσημων ετήσιων οικονομικών καταστάσεων του πιο πρόσφατου οικονομικού έτους για το οποίο αυτές έχουν δημοσιευθεί ή έκθεση ελέγχου από εξωτερικό αρμόδιο ελεγκτή, η οποία να πιστοποιεί τις οικονομικές καταστάσεις του τελευταίου διαθέσιμου οικονομικού έτους έτσι ώστε να διασφαλίζεται ότι ο Οργανισμός σας έχει την απαραίτητη οικονομική και επιχειρησιακή επάρκεια. 4

2. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ 2.1 OΡΓΑΝΙΣΜΟΣ Οργανισμός καλείται το Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης που τίθεται επικεφαλής του Ομίλου Τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση. Όταν συμπληρώνετε πεδίο της αίτησης με στοιχεία προερχόμενα από τους πίνακες αναφοράς, παρακαλώ να παραθέσετε τον κωδικό και την πλήρη περιγραφή τους, προς αποφυγή μετέπειτα παρανόησης. Πλήρης επίσημη επωνυμία: Στην εθνική γλώσσα Με λατινικούς χαρακτήρες (εφόσον είναι διαφορετική η γραφή στην εθνική γλώσσα) Ακρωνύμιο Κερδοσκοπικό/ Μη κερδοσκοπικό Νόμιμη διεύθυνση Ταχυδρομικός κώδικας Χώρα κερδοσκοπικό μη κερδοσκοπικό Πόλη Νομικό καθεστώς Tηλέφωνο 1 Tηλέφωνο 2 Φαξ Ηλεκτρονική διεύθυνση Ιστότοπος Για Ιδρύματα Ανώτατης Εκ/σης, Κωδικός Διευρυμένου Ευρωπαϊκού Χάρτη Erasmus (EUC)* Για Ιδρύματα Ανώτατης Εκ/σης, Κωδικός Erasmus ID (e.g. B BRUXEL01)* Ιδιωτικό Δημόσιο * Εάν έχετε οποιανδήποτε αμφιβολία σχετικά με τους κωδικούς σας, πρέπει να έρθετε σε επικοινωνία με την Education, Audiovisual and Culture Executive Agency: eacea-info@ec.europa.eu ; http://eacea.ec.europa.eu 5

2.2 ΤΜΗΜΑ ΚΑΙ ΑΡΜΟΔΙΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Τίτλος Όνομα Επώνυμο Τμήμα Θέση Διεύθυνση εργασίας Ταχυδρομικός Πόλη κώδικας Χώρα Tηλέφωνο 1 Tηλέφωνο 2 Κινητό Φαξ Ηλεκτρονική διεύθυνση Ιστότοπος 2.3 ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Παρακαλώ περιγράψτε το μέγεθος, πεδίο δραστηριοτήτων, τομείς εμπειρογνωμοσύνης και δεξιοτήτων και τη συγκεκριμένη εμπειρογνωμοσύνη του Ιδρύματος σας σε σχέση με τον τομέα που καλύπτεται από το σχέδιο. (όριο: μισή σελίδα το ανώτατο) 2.4 ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΣΤΟ ΣΧΕΔΙΟ/ΟΜΙΛΟ Παρακαλώ προσδιορίστε τα ειδικά καθήκοντα με τα οποία θα επιφορτιστεί ο Οργανισμός στο πλαίσιο του Ομίλου και περιγράψτε τον αριθμό και το προφίλ του προσωπικού που θα συμμετάσχει στο σχέδιο. (όριο: μισή σελίδα το ανώτατο) 6

3.ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΑΙΡΩΝ ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗΣ ΤΟΥ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ-ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ 2, ΤΟ ΤΜΗΜΑ 3 ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΕΙ ΠΛΗΡΩΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΙΔΡΥΜΑ-ΕΤΑΙΡΟ ΣΤΟΝ ΟΜΙΛΟ. ΓΙΑ ΑΥΤΟΝ ΤΟ ΛΟΓΟ, ΟΙ ΑΙΤΟΥΝΤΕΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΟΥΝ ΑΝΤΙΓΡΑΦΑ ΤΩΝ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΣΕΛΙΔΩΝ ΤΟΥ ΕΝΤΥΠΟΥ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΝΑ ΑΡΙΘΜΗΣΟΥΝ ΚΑΘΕ ΕΤΑΙΡΟ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ (ΕΙΤΕ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ 3.1., ΕΦΟΣΟΝ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΙΔΡΥΜΑ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ, ΕΙΤΕ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ 3.2 ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΛΛΟΥ ΕΙΔΟΥΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ). 3.1 ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΑΝΩΤΑΤΗΣ EΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (ΚΑΤΟΧΟΙ ΔΙΕΥΡΥΜΕΝΟΥ ΧΑΡΤΗ ERASMUS) ΕΤΑΙΡΟΣ 1 Πλήρης επίσημη ονομασία στην εθνική γλώσσα και αλφάβητο Πλήρης επίσημη ονομασία με λατινικούς χαρακτήρες (εάν στην εθνική γλώσσα είναι σε διαφορετικό) Ιστότοπος Για Ιδρύματα Ανώτατης Εκπαίδευσης, κωδικός του Διευρυμένου χάρτη Erasmus University Charter (EUC)* Για Ιδρύματα Ανώτατης Εκπαίδευσης, Κωδικός Erasmus ID * (π.χ. B BRUXEL01) 7

Αντιγράψτε το παρόν τμήμα της αίτησης για τους επιπλέον εταίρους * Εάν έχετε οποιανδήποτε αμφιβολία σχετικά με τους κωδικούς σας, πρέπει να έρθετε σε επικοινωνία με την Education, Audiovisual and Culture Executive Agency: eacea-info@ec.europa.eu ; http://eacea.ec.europa.eu 3.2 ΛΟΙΠΟΙ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ-ΕΤΑΙΡΟΙ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΕΤΑΙΡΟΣ αριθ. X Πλήρης επίσημη επωνυμία του Οργανισμού στην εθνική γλώσσα και αλφάβητο Πλήρης επίσημη ονομασία στο λατινικό αλφάβητο (εάν στην εθνική γλώσσα είναι σε διαφορετικό) Ακρωνύμιο Νομικό καθεστώς Κερδοσκοπικός/ Μηκερδοσκοπικός Ιστότοπος Ιδιωτικό Δημόσιο Κερδοσκοπικός Μη κερδοσκοπικός Αντιγράψτε το παρόν τμήμα της αίτησης για τους επιπλέον εταίρους 8

4. ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΤΟΥ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Το παρόν τμήμα της αίτησης πρέπει να φέρει την πρωτότυπη υπογραφή και σφραγίδα του ατόμου που εξουσιοδοτείται νομίμως να αναλαμβάνει νομικά δεσμευτικές υποχρεώσεις εκ μέρους του αιτούντος οργανισμού/ιδρύματος. Η Δήλωση αυτή πρέπει να συμπληρώνεται και να υπογράφεται από το αιτούν ίδρυμα/οργανισμό. ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΜΕΝΟ ΑΤΟΜΟ ΝΑ ΥΠΟΓΡΑΦΕΙ ΤΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗΣ Τίτλος Όνομα Επώνυμο Oργανισμός Τμήμα Θέση Διεύθυνση Ταχυδρομικός Πόλη κώδικας Χώρα Tηλέφωνο 1 Tηλέφωνο 2 Φαξ Ηλεκτρονική Διεύθυνση Ο κάτωθι υπογραφόμενος: Αιτούμαι όπως εγκριθεί επιχορήγηση από την Εθνική Μονάδα της χώρας μου για τις δραστηριότητες που περιλαμβάνονται στο παρόν έντυπο υποβολής αίτησης. Δηλώνω ότι : Οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στην παρούσα αίτηση είναι, καθόσον γνωρίζω, ακριβείς. ο οργανισμός τον οποίο εκπροσωπώ, διαθέτει την νομική ικανότητα να συμμετέχει σε Προσκλήσεις Υποβολής Προτάσεων. Ή ο οργανισμός τον οποίο εκπροσωπώ, διαθέτει την οικονομική και επιχειρησιακή δυνατότητα να φέρει σε πέρας την προτεινόμενη δράση ή πρόγραμμα εργασίας. 9

Ή ο οργανισμός τον οποίο εκπροσωπώ, θεωρείται «δημόσιος φορέας», σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στην Πρόσκληση Υποβολής Προτάσεων και μπορεί, εάν ζητηθεί, να υποβάλει αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με το καθεστώς του. Συγκεκριμένα: Ο οργανισμός παρέχει ευκαιρίες μάθησης και (α) το 50% των ετήσιων εσόδων του, κατ ελάχιστον, προήλθε από πηγές του δημοσίου κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων ετών ή (β) ελέγχεται από δημόσιους φορείς ή εκπροσώπους αυτών. είμαι εξουσιοδοτημένος να υπογράφω συμβάσεις επιχορήγησης της Ε.Ε. εκ μέρους του υποβάλλοντος την αίτηση οργανισμού. Βεβαιώνω ότι ο οργανισμός που εκπροσωπώ: δεν τελεί υπό πτώχευση, εκκαθάριση, αναγκαστική διαχείριση, πτωχευτικό συμβιβασμό, παύση δραστηριοτήτων, δεν έχει κινηθεί εναντίον του νομική διαδικασία για τα θέματα αυτά ή δεν βρίσκεται σε ανάλογη κατάσταση που προκύπτει από παρόμοια διαδικασία σύμφωνα με την εθνική νομοθεσία ή κανονισμούς, δεν έχει καταδικαστεί για αδίκημα που αφορά την επαγγελματική του συμπεριφορά με τελεσίδικο απόφαση, δεν έχει κριθεί ένοχος σοβαρού πειθαρχικού παραπτώματος που αποδεικνύεται με οποιοδήποτε μέσο μπορεί να τεκμηριώσει η Εθνική Μονάδα, έχει εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του που απορρέουν από τη νομοθεσία για την κοινωνική ασφάλιση ή την καταβολή φόρων της χώρας όπου είναι εγκατεστημένος ή της χώρας όπου θα εκτελεστεί η σύμβαση, δεν έχει καταδικαστεί τελεσίδικα για απάτη, ατασθαλίες, συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση ή οποιαδήποτε άλλη παράνομη δραστηριότητα που βλάπτει τα οικονομικά συμφέροντα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων δεν υπόκειται κατά την παρούσα περίοδο σε διοικητικές ποινές από τις αναφερόμενες στο άρθρο 96(1) του Οικονομικού Κανονισμού (Κανονισμός Συμβουλίου 1605/2002 της 25/06/02, όπως τροποποιήθηκε) Αναγνωρίζω ότι: ο οργανισμός τον οποίο εκπροσωπώ, δεν θα λάβει επιχορήγηση, εάν κατά τη διαδικασία επιχορήγησης, διαπιστωθεί ότι υπάρχουν αντιφάσεις σε σχέση με τις δηλώσεις που βεβαιώνονται ανωτέρω ή ότι ο οργανισμός βρίσκεται σε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις: αντιμετωπίζει σύγκρουση συμφερόντων (για οικογενειακούς, προσωπικούς ή πολιτικούς λόγους ή λόγω εθνικών, οικονομικών ή άλλων συμφερόντων κοινών με οργανισμό ή πρόσωπο που συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη διαδικασία επιχορήγησης), έχει παραποιήσει τις πληροφορίες που απαιτεί η Εθνική Μονάδα ως προϋπόθεση συμμετοχής στην διαδικασία επιλογής για επιχορήγηση ή δεν παρείχε τις πληροφορίες αυτές. Εάν η παρούσα αίτηση εγκριθεί, η Εθνική Μονάδα διατηρεί το δικαίωμα να δημοσιεύσει το ονοματεπώνυμο και τη διεύθυνση του οργανισμού, το αντικείμενο για το οποίο δίδεται η επιχορήγηση, το ποσό της επιχορήγησης και το ποσοστό της χρηματοδότησης 10

Αναγνωρίζω ότι σε περίπτωση ψευδών δηλώσεων ή μη πλήρωσης των υποχρεώσεων που έχουν αναληφθεί στα πλαίσια προηγούμενης σύμβασης ή επιχορήγησης, οι προβλεπόμενες διοικητικές και οικονομικές κυρώσεις θα επιβληθούν σε βάρος του οργανισμού, τον οποίο εκπροσωπώ. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ Η επεξεργασία της αίτησης επιχορήγησης θα γίνει μέσω υπολογιστή. Η επεξεργασία προσωπικών δεδομένων (όπως ονόματα, διευθύνσεις, βιογραφικά σημειώματα κ.λ.π.) θα γίνει σύμφωνα με τον Κανονισμό αρ. 45/2001 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 18 ης Δεκεμβρίου 2000 σχετικά με την προστασία των ατόμων, όσον αφορά στην επεξεργασία προσωπικών δεδομένων από τα όργανα και τις επιτροπές της Κοινότητας και στην ελεύθερη διακίνηση τέτοιων πληροφοριών. Η επεξεργασία πληροφοριών που δίδονται από τους αιτούντες, απαραίτητων για την αξιολόγηση της αίτησης επιχορήγησής τους, θα γίνεται αποκλειστικά για αυτόν τον λόγο από το υπεύθυνο τμήμα για το εν λόγω πρόγραμμα. Μετά από σχετική αίτηση, τα προσωπικά αυτά δεδομένα δύναται να αποσταλούν στους αιτούντες προς διόρθωση ή συμπλήρωση. Κάθε ερώτημα σχετικά με τα δεδομένα αυτά, πρέπει να απευθύνεται στην κατάλληλη Εθνική Μονάδα, στην οποία αποστέλλεται το έντυπο υποβολής αίτησης. Οι δικαιούχοι μπορούν να υποβάλουν καταγγελία σχετικά με την επεξεργασία των προσωπικών δεδομένων τους στην Ευρωπαϊκή Αρχή Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων ανά πάσα στιγμή. (http://www.edps.europa.eu/00_home.htm). Υπογραφή: Ημερομηνία Ονοματεπώνυμο υπογραφόμενου: Θέση εντός του οργανισμού: Όνομα του αιτούντος οργανισμού: Σφραγίδα του αιτούντος οργανισμού-ιδρύματος: 11

5. ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΟΜΙΛΟΥ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ERASMUS ΓΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Το παρόν τμήμα αποτελεί αίτηση για το Πιστοποιητικό Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση και πρέπει να συμπληρωθεί μόνο από τους αιτούντες που δεν είναι κάτοχοι πιστοποιητικού Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση εν ισχύ για το ακαδημαϊκό έτος 2012/13. Εάν η αίτηση εγκριθεί, θα απονεμηθεί στον Όμιλο Πιστοποιητικό Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση για ένα έτος ή για τρία έτη με δυνατότητα ανανέωσης και τελική ημερομηνία ισχύος το 2013, αναλόγως με την εμπειρία του Ομίλου. Εάν επιλεγεί, ένας Όμιλος χωρίς προηγούμενη εμπειρία στην οργάνωση και διαχείριση τοποθετήσεων για πρακτική άσκηση σε εθνικό ή διεθνές πλαίσιο θα λάβει πιστοποιητικό μονοετούς διάρκειας. 5.1 ΣΤΟΧΟΙ, ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ, ΥΠΟΒΑΘΡΟ ΚΑΙ ΔΙΑΔΟΣΗ - Περιγράψτε τους στόχους και το σκοπό του Ομίλου που αιτείται τη χορήγηση πιστοποιητικού Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση, τις ομάδες στόχους και εξηγήστε τη συνάφειά του με τους στόχους/ανάγκες των εταίρων του Ομίλου. 1) 1/2 σελίδα το ανώτατο - Περιγράψτε κάθε πληροφορία σχετική με το υπόβαθρο και, εάν εφαρμόζεται, την εμπειρία και τα επιτευχθέντα στο παρελθόν αποτελέσματα του Ομίλου σχετικά με την οργάνωση των τοποθετήσεων φοιτητών για πρακτική άσκηση. Πρέπει να καλύπτονται τα ακόλουθα σημεία: 1) Εμπειρία στη συνεργασία μεταξύ Ιδρυμάτων Ανώτατης Εκπαίδευσης και επιχειρήσεων 2) Εμπειρία στην οργάνωση και τη διαχείριση τοποθετήσεων φοιτητών για πρακτική άσκηση σε εθνικό και διεθνές πλαίσιο. Αναφέρατε κάθε συμπληρωματική πληροφορία που θεωρείτε σχετική με τα επιτεύγματά σας. 3) 3) Εμπειρία στις τοποθετήσεις φοιτητών σε επιχειρήσεις για πρακτική άσκηση στο πλαίσιο του προγράμματος Leonardo da Vinci II. Να παρασχεθούν λεπτομέρειες σχετικά με τα εγκεκριμένα σχέδια και τον αριθμό των τοποθετήσεων φοιτητών που είχαν προγραμματιστεί και υλοποιηθεί για κάθε ένα από τα τρία τελευταία έτη (2004, 2005 και 2006) του προγράμματος LdV. 4) 12

5) 1/2 σελίδα το ανώτατο - Περιγράψτε τα αναμενόμενα αποτελέσματα και πώς έχετε σχεδιάσει να τα διαδώσετε και να τα μοιραστείτε με άλλα Ιδρύματα Ανώτατης Εκπαίδευσης και οργανισμούς, για παράδειγμα στον αντίστοιχο οικονομικό τομέα και/ή στο εθνικό και/ή διεθνικό επίπεδο; 1/2 σελίδα το ανώτατο 5.2 ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΟΥ Διαχείριση του ομίλου, δομή του Ομίλου, ρόλοι και αρμοδιότητες των εταίρων: Εξηγήστε με γενικούς όρους την διοικητική, τεχνική και επαγγελματική ικανότητα των μελών του να εκπληρώσουν τις υποχρεώσεις τους, καταδείξτε την τεχνογνωσία των μελών του, την ικανότητά τους να ενεργοποιήσουν τις υποδομές και το προσωπικό τους με τις απαιτούμενες γνώσεις. Υποδείξτε με ποιον τρόπο θα διασφαλίσετε τη συνέχιση της εργασίας του Ομίλου στο χρονικό πλαίσιο του Προγράμματος Δια Βίου Μάθηση και στη συνέχεια. 1/2 σελίδα το ανώτατο 5.3 ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ 13

Ενημέρωση και επιλογή: Α) Περιγράψτε τον τρόπο με τον οποίο οι δυνητικοί συμμετέχοντες φοιτητές θα ενημερωθούν σχετικά με την δυνατότητα πραγματοποίησης πρακτικής άσκησης. Αναφερθείτε στον τρόπο επιλογής των συμμετεχόντων. Β) Περιγράψτε πώς οι δυνητικές επιχειρήσεις υποδοχής θα ενημερώνονται και πώς θα έχουν τη δυνατότητα να προτείνουν θέση πρακτικής άσκησης. Περιγράψτε πώς θα αξιολογείται η ποιότητα της προτεινόμενης θέσης. Περιγράψτε πώς θα γίνεται η αντιστοίχιση μεταξύ της προσφοράς και της ζήτησης. Προετοιμασία: Περιγράψτε τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η προετοιμασία των συμμετεχόντων για την διαμονή τους στο εξωτερικό. Περιγράψτε την παιδαγωγική, πολιτιστική και γλωσσική προετοιμασία που θα λάβουν. Πρακτική υποστήριξη: Αναφέρετε την πρακτική και οργανωτική βοήθεια που θα παρασχεθεί στους συμμετέχοντες στο πλαίσιο του σχεδίου (διατυπώσεις ταξιδίου, ασφάλεια ταξιδίου, έκδοση άδειας εισόδου, διαμονή, κοινωνική ασφάλιση, κλπ.) Περιεχόμενο πρακτικής άσκησης: Εξηγήστε τον τρόπο με τον οποίο το περιεχόμενο της πρακτικής άσκησης των συμμετεχόντων θα συμφωνηθεί με τους εταίρους υποδοχής στο εξωτερικό και με τους ίδιους τους συμμετέχοντες φοιτητές. Παρακολούθηση (Monitoring): Περιγράψτε τα μέτρα που θα λάβει το Ίδρυμα προέλευσης/ Όμιλος για να παραμείνει σε επαφή με τους φοιτητές κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο εξωτερικό, για την πρόληψη πιθανών προβλημάτων και την παρακολούθηση ότι η τοποθέτηση λειτουργεί ομαλά, όπως έχει συμφωνηθεί. Μέντορες: Περιγράψτε τους όρους που αφορούν τους μέντορες, των οποίων ο ρόλος είναι να συμβουλεύουν τους συμμετέχοντες, να τους συνδράμουν προκειμένου να διασφαλισθεί η ενσωμάτωσή τους στην επιχείρηση και να παρακολουθούν την πρόοδο της πρακτικής άσκησης. Αναγνώριση: Το ίδρυμα προέλευσης θα πρέπει να αναγνωρίζει σε κάθε συμμετέχοντα την περίοδο πρακτικής άσκησης που πραγματοποίησε στο εξωτερικό. Με ποιο τρόπο θα διασφαλίζεται το ανωτέρω; Εξηγήστε τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει χρήση του Ευρωπαϊκού Συστήματος Κατοχύρωσης Μαθημάτων (ECTS) ή αντίστοιχου συστήματος πιστωτικών μονάδων. Εξηγήστε πώς οι μη υποχρεωτικές περίοδοι πρακτικής άσκησης θα καταγράφονται για παράδειγμα στο Παράρτημα Διπλώματος του φοιτητή ή τουλάχιστον στην αναλυτική του βαθμολογία και εάν θα γίνει χρήση των εγγράφων Europass (π.χ. Παράρτημα Διπλώματος). Αξιολόγηση: Εξηγήστε τον τρόπο με τον οποίο η περίοδος πρακτικής άσκησης θα αξιολογηθεί από τους συμμετέχοντες. Το ανώτερο 1 σελίδα 14

5.4 ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΘΕΜΑΤΑ Πολιτισμική και γλωσσική πολυμορφία Εφόσον εφαρμόζεται, παρακαλούμε περιγράψτε τα μέτρα που προτίθεστε να λάβετε με σκοπό την προαγωγή της συνειδητοποίησης της σημασίας της πολιτισμικής και γλωσσικής πολυμορφίας. Αναπηρίες ή άλλες ειδικές ανάγκες Εφόσον εφαρμόζεται, παρακαλούμε περιγράψτε τα μέτρα που προτίθεστε να λάβετε, ώστε να βοηθήσετε άτομα με αναπηρία ή άλλες ειδικές ανάγκες να λάβουν μέρος στις τοποθετήσεις για πρακτική άσκηση. Άλλα οριζόντια θέματα 6. ΣΤΟΧΟΙ Το παρόν τμήμα πρέπει να συμπληρωθεί από όλους τους αιτούντες Ομίλους, είτε είναι κάτοχοι Πιστοποιητικού Ομίλου τοποθέτησης φοιτητών Erasmus για πρακτική άσκηση εν ισχύ για το ακαδημαϊκό έτος 2012/13 είτε όχι. 6.1 ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΙΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥΣ ΣΤΟΧΟΥΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Σημειώστε στον παρακάτω πίνακα τον (τους) επιχειρησιακό (-ούς) στόχο (-ους) του τομεακού προγράμματος Erasmus στον (-ους) οποίο(-ους) ανταποκρίνεται η πρότασή σας, επιπροσθέτως των δύο που είναι ήδη επιλεγμένοι (εάν αυτό ισχύει-εάν όχι αφήστε κενό). 15

Χ Βελτίωση της ποιότητας και ποσοτική αύξηση της κινητικότητας των φοιτητών και του διδακτικού προσωπικού στην Ευρώπη, ώστε να συμβάλλουν στη συμμετοχή τουλάχιστον 3 εκατομμυρίων φοιτητών στο πλαίσιο του προγράμματος Erasmus και των προγενέστερων αυτού προγραμμάτων, έως το 2012(ERA-OpObj-1). Βελτίωση της ποιότητας και ποσοτική αύξηση της πολυμερούς συνεργασίας μεταξύ των ιδρυμάτων Ανώτατης εκπαίδευσης στην Ευρώπη(ERA-OpObj-2). Αύξηση του βαθμού διαφάνειας και συμβατότητας μεταξύ των τυπικών προσόντων που αποκτούνται μέσω της Ανώτατης εκπαίδευσης και της προηγμένης επαγγελματικής εκπαίδευσης στην Ευρώπη(ERA-OpObj-3). Βελτίωση της ποιότητας και της συνεργασίας μεταξύ ιδρυμάτων Ανώτατης εκπαίδευσης και επιχειρήσεων(era-opobj-4). Διευκόλυνση της ανάπτυξης καινοτόμων πρακτικών στην Ανώτατη εκπαίδευση και κατάρτιση και μεταφορά αυτών, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς από μία συμμετέχουσα χώρα σε άλλες (ERA-OpObj-5). Υποστήριξη της ανάπτυξης με βάση τις ΤΠΕ, καινοτόμου περιεχομένου, υπηρεσιών, παιδαγωγικών μεθόδων και πρακτικών για τη Δια Βίου Μάθηση (ERA-OpObj-6). Παρακαλούμε να εξηγήσετε πώς και σε ποιο βαθμό οι δραστηριότητες των τοποθετήσεων θα συμβάλουν στους στόχους που επιλέξατε παραπάνω (1 σελίδα κατ ανώτατο όριο). 6.2 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ ΤΩΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΕΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Περιγράψτε τη στρατηγική τοποθετήσεων που αφορά τη συγκεκριμένη αίτηση επιχορήγησης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα μέτρα που λαμβάνονται για την αύξηση και τη βελτίωση της κινητικότητας φοιτητών για πρακτική άσκηση και για την αντιστοίχιση της προσφοράς από τις επιχειρήσεις/οργανισμούς υποδοχής στη ζήτηση για πρακτική άσκηση (20 γραμμές το ανώτατο). Μετά το πέρας της περιόδου κινητικότητας, συστήνεται ιδιαίτερα η απονομή πιστοποιητικού κινητικότητας Europass, το οποίο μπορείτε να βρείτε στον ακόλουθο ιστότοπο: http://europass.cedefop.europa.eu/europass/home/vernav/europass+documents/europass+cv 16

6.3 ΠΙΝΑΚΑΣ ΡΟΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ (ΣΥΝΟΛΑ) Παρακαλούμε αναφέρατε στον παρακάτω πίνακα τον αριθμό των τοποθετήσεων για τις οποίες αιτείστε χρηματοδότηση για το ακαδημαϊκό έτος 2012/2013, τον εκτιμώμενο αριθμό μετακινήσεων για το 2011/12 και τον πραγματικό αριθμό των μετακινήσεων που πραγματοποιήθηκαν κατά το έτος 2010/11 (εφόσον ισχύει). Σημειώστε ότι η «Μέση διάρκεια σε μήνες» μπορεί να αναφερθεί με δύο δεκαδικά ψηφία. Πότε 2012/13 αιτούμενη 2011/12 εκτιμώμενη 2010/11 πραγματική Σύνολο μετακινούμενων ατόμων Α Μέση διάρκεια σε μήνες B Συνολική διάρκεια (A x B) 17