ΔΡΑΣΗ. «Αναβάθμιση πολύ μικρών & μικρών επιχειρήσεων για την ανάπτυξη των ικανοτήτων τους στις νέες αγορές»

ΔΡΑΣΗ «Αναβάθμιση πολύ μικρών & μικρών επιχειρήσεων για την ανάπτυξη των ικανοτήτων τους στις νέες αγορές» ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΕΝΤΥΠΟΥ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΑΞΗΣ (ΕΡΓΟΥ) (Αριθμός Ηλεκτρονικής Υποβολής) Ημερομηνία ηλεκτρονικής υποβολής (Συμπληρώνεται αυτόματα από το ΟΠΣ) 1

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (ΘΑ ΟΡΙΣΤΙΚΟΠΟΙΗΘΟΎΝ ΣΤΟ ΤΕΛΙΚΟ) 0. ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ... 3 1. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΡΑΣΗΣ... 3 2. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ... 5 3. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ... 8 4. ΚΩΔΙΚΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ (Κ.Α.Δ.)... 9 5. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΑΙΡΩΝ/ΜΕΤΟΧΩΝ/ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΩΝ... 10 6. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ... 14 7. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΩΡΕΥΣΗΣ... 16 8. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ... 19 10. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ /ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ... 21 11. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ... 24 12. ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ... 28 13. ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΑΠΑΝΩΝ... 34 14. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ... 37 15. ΧΡΟΝΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ... 39 2

0. ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ Πριν ολοκληρωθεί η ηλεκτρονική υποβολή, ο Δικαιούχος (ο νόμιμος εκπρόσωπος) επισυνάπτει στο ΠΣΚΕ ένα ηλεκτρονικό έντυπο (.pdf) με σφραγίδα και υπογραφή, στο οποίο δηλώνει ότι ο ίδιος αναλαμβάνει την ευθύνη της υποβολής της παρούσας Αίτησης Χρηματοδότησης. Χωρίς την επισύναψη του εγγράφου κατάλληλα υπογεγραμμένου και σφραγισμένου η υποβολή δεν θα μπορεί να ολοκληρωθεί. 1. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΡΑΣΗΣ 1.1 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΡΟΚΗΡΥΞΗΣ/ΔΡΑΣΗΣ 1.0 Κωδικός Προκήρυξης/Δράσης Σύμφωνα με το ΟΠΣ ΕΣΠΑ 1.1. ΕΠ ΑΞΟΝΑΣ Σύμφωνα με το ΟΠΣ ΕΣΠΑ 1.2. ΑΞΟΝΑΣ 01, 01Σ Ανάπτυξη Επιχειρηματικότητας με Τομεακές Προτεραιότητες Βελτίωση της ανταγωνιστικότητας των μικρομεσαίων επιχειρήσεων και του γεωργικού τομέα (για το ΕΓΤΑΑ) και του 1.3. ΘΕΜΑΤΙΚΟΣ ΣΤΟΧΟΣ/ ΕΙΔΙΚΟΣ ΣΤΟΧΟΣ τομέα της αλιείας και της υδατοκαλλιέργειας (για το ΕΤΘΑ)/ Αναβάθμιση του επιπέδου επιχειρηματικής οργάνωσης και λειτουργίας των ΜΜΕ, κατά προτεραιότητα στους εννέα(9) στρατηγικούς τομείς της χώρας 1.4. ΕΙΔΟΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ Επιχορήγηση (Grant) 1.5. ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ (Θεσμικό Καν. (ΕΕ) αριθ. 1407/2013 De Minimis Πλαίσιο) ΕΤΠΑ με χρήση της ρήτρας ευελιξίας (άρθρο 98 ΚΑΝ ΕΕ 1303/2014 και άρθρο 2 παρ. 3 1.6. ΤΑΜΕΙΟ της ΥΑΕΚΕΔ) για τη χρηματοδότηση παρεμβάσεων που εμπίπτουν στο πεδίο ενισχύσεων του ΕΚΤ. 1.7 ΤΟ ΕΠΕΝΔΥΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΘΑ ΥΛΟΠΟΙΗΘΕΙ ΜΕ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΡΗΤΡΑΣ Σύμφωνα με τον Συνοπτικό Πίνακα Δαπανών (ενεργοποίηση δαπάνης κατηγορίας 10) 3

ΕΥΕΛΙΞΙΑΣ 1.2 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ Τίτλος Πράξης Τίτλος Πράξης (Αγγλικά) Επιλογή τίτλου από τον Επενδυτή με την ακόλουθη μορφή: Επωνυμία Επιχείρησης-ο κατ επιλογή τίτλος δράσης Επιλογή τίτλου από τον Επενδυτή με την ακόλουθη μορφή: Επωνυμία Επιχείρησης-ο κατ επιλογή τίτλος δράσης 4

2. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ 2. ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ 5

2.1 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ 2.1.1.Α ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ. 2.1.1.Β ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ (στα Αγγλικά) 2.1.2. ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΟΣ ΤΙΤΛΟΣ Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ. ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ (Προαιρετικό πεδίο συμπλήρωσης) Βάσει έναρξης από Δ.Ο.Υ. 2.1.3. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΙΔΡΥΣΗΣ (Αποδεκτή ημερομηνία για υφιστάμενες επιχειρήσεις και νέες μέχρι 31/12/2015) Ανώνυμη Εταιρία, Εταιρία Περιορισμένης Ευθύνης, Ομόρρυθμη Εταιρία ή Ετερόρρυθμη Εταιρία και Ι.Κ.Ε, Ατομική 2.1.4. ΝΟΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Επιχείρηση, Συνεταιρισμός, Κοινωνική Συνεταιριστική Επιχείρηση του Ν. 4019/2011 (ΚΟΙΝΣΕΠ) 2.1.5. Α.Φ.Μ. Συμπληρώνεται ο ΑΦΜ της Επιχείρησης 2.1.6 V.A.T. (ΕΚΤΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ) Συμπληρώνεται εφόσον αφορά 2.1.7. Δ.Ο.Υ. Επιλογή από λίστα 2.1.8. ΕΙΔΟΣ ΒΙΒΛΙΩΝ 2.1.9. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ 2.1.10.ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΛΕΙΣΜΕΝΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΩΝ ΧΡΗΣΕΩΝ Β Κατηγορίας (Απλογραφικά)/ Γ Κατηγορίας (Διπλογραφικά) Περιγραφή βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ. ή Άδειας Λειτουργίας Συμπληρώνεται ο αριθμός των κλεισμένων διαχειριστικών χρήσεων έως 31/12/2015 με επιλογή από λίστα: -2 ή περισσότερες διαχειριστικές χρήσεις (Υφιστάμενες) -Κάτω από 2 διαχειριστικές χρήσεις (Νέες) 6

Σημειώνεται ότι στο πεδίο αυτό συμπληρώνονται οι πλήρεις διαχειριστικές χρήσεις. 2.1.11 ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ 2.1.12 ΜΕΓΕΘΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΚΑΝ. 651/2014 (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙ ΤΟΥ ΟΔΗΓΟΥ) Υφιστάμενη/ Νέα Τα δεδομένα έρχονται αυτόματα από το πεδίο 2.1.10 Πολύ μικρή/ Μικρή (ON/OFF Κριτήριο) 2.2 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ (ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ NUTS Level II Κωδικοποίηση) 2.2.1. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ Επιλογή από Λίστα 2.2.2. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ Επιλογή από Λίστα 2.2.3. ΔΗΜΟΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Επιλογή από Λίστα 2.2.4. ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ Επιλογή από Λίστα 2.2.5. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΟΣ Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ συμπλήρωση 2.2.6. ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ συμπλήρωση 2.2.7. FAX Προαιρετικό συμπλήρωση 2.2.8. ΙΣΤΟΧΩΡΟΣ (Website) Προαιρετικό συμπλήρωση 2.2.9. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ(e-mail) (αποκλειστικά της επιχείρησης ή του Νόμιμου Εκπροσώπου) συμπλήρωση 7

3. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ 3. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ Α.Φ.Μ. ΝΟΜΟΣ ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΟΛΗ / ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΟΣ ΚΩΔΙΚΑΣ / ΤΘ ΤΗΛΕΦΩΝΟ (Σταθερό) ΤΗΛΕΦΩΝΟ (Κινητό) FAX e-mail ΤΟΥ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ή ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση Προαιρετικό συμπλήρωση συμπλήρωση Συμπληρώνεται ο αριθμός του εγγράφου ταυτοποίησης και αναρτάται στο ΠΣΚΕ Υπεύθυνη Δήλωση του νομίμου εκπροσώπου 8

4. ΚΩΔΙΚΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ (Κ.Α.Δ.) 4. Κ.Α.Δ. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ (Σύμφωνα με τον ΚΑΔ 2010 NACE Group Level) 4.1.ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΙ Κ.Α.Δ. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ Α/Α Κωδικός Περιγραφή Κ.Α.Δ. Ημερομηνία 1 Επιλογή από Λίστα όπου περιέχει όλους τους Επιλέξιμους Κ.Α.Δ. Επιλογή από Λίστα όπου περιέχει όλους τους Επιλέξιμους Κ.Α.Δ. Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ. Σε αυτό το πεδίο θα πρέπει να δηλωθούν όλοι οι επιλέξιμοι ΚΑΔ που διαθέτει η επιχείρηση μέχρι 31/12/2015 (Παράρτημα ΙΙ της Πρόσκληση). 4.2 ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ Κ.Α.Δ. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ Α/Α Κωδικός Περιγραφή Κ.Α.Δ. Ημερομηνία 1 Επιλογή από Λίστα όπου περιέχει όλους τους Κ.Α.Δ. Επιλογή από Λίστα όπου περιέχει όλους τους Κ.Α.Δ. Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ. Σε αυτό το πεδίο θα πρέπει να δηλωθούν όλοι οι υπόλοιποι, μη επιλέξιμοι ΚΑΔ που διαθέτει η επιχείρηση μέχρι 31/12/2015. 9

5. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΑΙΡΩΝ/ΜΕΤΟΧΩΝ/ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΩΝ Οι παρακάτω πίνακες συμπληρώνονται για κάθε εταίρο και με προσθήκη τόσων εγγραφών όσων απαιτούνται ώστε το άθροισμα των επιμέρους ποσοστών συμμετοχής να ισούται με 100%. 5. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΤΑΙΡΩΝ Ή ΜΕΤΟΧΩΝ ΤΟΥ ΦΟΡΕΑ ΤΗΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ ΠΟΣΟΣΤΟ (%) συμπλήρωση (το άθροισμα των ποσοστών όλων των μετόχων πρέπει να είναι 100%) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ Ή ΕΠΩΝΥΜΙΑ συμπλήρωση ΜΕΤΟΧΟΣ ΕΚΤΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Φ.Μ. / V.A.T. (ΕΚΤΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ) ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ Α.Δ.Τ. /ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ Δ.Ο.Υ συμπλήρωση για Μέτοχο εκτός Ελλάδας ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΟΛΗ ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΑΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ FAX e-mail ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΙΔΟΣ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΦΥΣΙΚΟ/ΝΟΜΙΚΟ Πεδίο προς συμπλήρωση (Επιλογή από λίστα) συμπλήρωση για Μέτοχο εκτός Ελλάδας συμπλήρωση αν δεν είναι Μέτοχος εκτός Ελλάδας συμπλήρωση για Μέτοχο εκτός Ελλάδας συμπλήρωση για Μέτοχο εκτός Ελλάδας συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση Προαιρετικό συμπλήρωση συμπλήρωση συμπλήρωση μόνο στην περίπτωση Νομικού Προσώπου 10

Α.Φ.Μ. ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΘΕΣΗ ΕΤΑΙΡΟΥ/ΜΕΤΟΧΟΥ ΣΤΟΝ ΦΟΡΕΑ συμπλήρωση μόνο στην περίπτωση Νομικού Προσώπου συμπλήρωση 5.1 ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΦΟΡΕΑ Ή ΜΕΤΟΧΩΝ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 5.1.1 Ο Φορέας ή οι εταίροι ή οι Μέτοχοι του συμμετέχουν σε άλλες επιχειρήσεις; 5.1.2 Ο Φορέας ή οι Μέτοχοι του συμμετέχουν σε επιχειρήσεις offshore; ΝΑΙ/ΟΧΙ ΝΑΙ/ΟΧΙ Αν επιλεγεί η δήλωση ΝΑΙ είτε στο πεδίο 5.1.1 είτε στο πεδίο 5.1.2 τότε είναι υποχρεωτικό να συμπληρωθεί και ο παρακάτω πίνακας για κάθε εταίρο/μέτοχο (είτε φυσικό πρόσωπο είτε νομικό πρόσωπο) του φορέα που συμμετέχει σε άλλη επιχείρηση. Οι παρακάτω πίνακες έχουν τη δυνατότητα προσθήκης όσων εγγραφών/ γραμμών απαιτούνται. 5.1.3 Στοιχεία Επιχειρήσεων στις οποίες συμμετέχουν οι Μέτοχοι (συμπεριλαμβανομένων των offshore) α/α Ονοματεπών υμο Μετόχου Επωνυμία Επιχείρησ ης Έτος Ίδρυσης Αντικείμεν ο Επιχείρησ ης Ποσοστό Συμμετοχ ής Θέση στην Επιχείρησ η ΑΦΜ Επιχείρησ ης 1 11

5.2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΩΝ / ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ (συμπεριλαμβανομένων των offshore) 5.2.1 α/α Συνδεδεμένες Επιχειρήσεις (βάσει της δήλωσης που υποβλήθηκε) Συνδεδεμέν Περίοδος Απασχολούμε Σύνολο Κύκλος ος Φορέας Αναφοράς νοι (ΕΜΕ) Ενεργητικού Εργασιών ( ) ( ) : Συμπλήρωσ : : : Συμπληρώνεται η: Συμπληρώνονται Συμπληρώνεται Συμπληρώνετ η επωνυμία του Συμπληρώνε οι το σύνολο του αι το σύνολο συνδεδεμένου ται με το απασχολούμενοι ενεργητικού του του κύκλου φορέα έτος που (ΕΜΕ) του συνεργαζόμενου εργασιών του αφορά η συνδεδεμένου φορέα για το συνεργαζόμε σύνδεση φορέα για το αντίστοιχο έτος νου φορέα (επιλογή αντίστοιχο έτος για το από λίστα). αντίστοιχο Συμπληρώνε έτος ται για κάθε έτος σύνδεσης χωριστά για το διάστημα 2014-2015 ΑΦΜ Επιχείρησης : Συμπληρώνετα ι το ΑΦΜ του συνδεδεμένου φορέα 12

5.2.2 Συνεργαζόμενες Επιχειρήσεις (βάσει της δήλωσης που υποβλήθηκε) α/α Συνεργαζόμενος Περίοδος Απασχολούμε Σύνολο Κύκλος ΑΦΜ Φορέας Αναφοράς νοι (ΕΜΕ) Ενεργητικού Εργασιών Επιχείρησης ( ) ( ) Πεδίο προς : Συμπληρώνεται η Συμπλήρωσ : : : επωνυμία του η: Συμπληρώνονται Συμπληρώνεται : Συμπληρώνετα συνεργαζόμενου Συμπληρώνε οι το σύνολο του Συμπληρώνε ι το ΑΦΜ του φορέα ται με το απασχολούμενοι ενεργητικού του ται το συνεργαζόμενο έτος που (ΕΜΕ) του συνεργαζόμενου σύνολο του υ φορέα αφορά η συνεργαζόμενου φορέα για το κύκλου σύνδεση φορέα για το αντίστοιχο έτος εργασιών (επιλογή αντίστοιχο έτος του από λίστα). συνεργαζόμε Συμπληρώνε νου φορέα ται για κάθε για το έτος αντίστοιχο σύνδεσης έτος χωριστά για το διάστημα 2014-2015 13

6. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 6. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ 6.1 ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ (Συμπεριλαμβάνονται τα στοιχεία της επιχείρησης και τα στοιχεία συνδεδεμένων και συνεργαζόμενων επιχειρήσεων σύμφωνα με τον ορισμό των ΜΜΕ) ΕΤΟΣ 2015 ΕΤΟΣ 2014 ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ (ΣΕ ) Πεδίο προς Πεδίο προς ΣΥΝΟΛΟ ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΟΥ (ΣΕ ) Πεδίο προς Πεδίο προς ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΩΝ (ΣΕ ΕΜΕ) Πεδίο προς Πεδίο προς 6.2 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΕΝΔΥΤΙΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ( ) Περίοδος από έως Συνολικός Κύκλος Εργασιών ( ) ΠΟΛΙΤΙΚΗ (Για τα έτη που δεν δραστηριοποιείται η επιχείρηση να συμπληρώνεται 0) ΕΤΟΣ 2015 ΕΤΟΣ 2014 ΕΤΟΣ 2013 ΕΤΟΣ 2012 ΕΤΟΣ 2011 Πωλήσεις Εξωτερικού (Εξαγωγές) ( ) Κέρδη Προ Φόρων και Αποσβέσεων 14

Συνολική Ιδιωτική Συμμετοχή σε επενδύσεις 1 ( ) 1 : ιδιωτική Συμμετοχή σε επενδύσεις: Αγορά Παγίων και Άυλων Στοιχείων Επισήμανση : Σύμφωνα με την Αναλυτική Πρόσκληση της Δράσης ο επιχορηγούμενος προϋπολογισμός κάθε επενδυτικού σχεδίου δυνητικού δικαιούχου ενίσχυσης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον συνολικό Κύκλο Εργασιών του έτους 2015 ή το ποσόν των εκατόν πενήντα χιλιάδων ευρώ (200.000 ), αν ο κύκλος εργασιών είναι μεγαλύτερος από 200.000 και δεν μπορεί να είναι κατώτερος των δεκαπέντε χιλιάδων ευρώ (15.000 ). 15

7. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΩΡΕΥΣΗΣ 7. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΩΡΕΥΣΗΣ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ (DE MINIMIS) 7.1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΩΡΕΥΣΗΣ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ (DE MINIMIS) ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ Ονομασία Προγράμμα τος από το οποίο η Φορέας Χορήγη σης ενίσχυσ Αρ. Πρωτ/λ ου & Ημ/νια Εγκριθ έν Ποσό Ενίσχυ Καταβλη θέν Ποσό Ενίσχυσ Ημ/νια Καταβο λής τελευτα Τρέχου σα Φάση Εξέλιξ Επωνυμί α και Α.Φ.Μ. του επιχείρηση ης Εγκριτι σης ης ίας ης του Δικαιού έχει κής χρηματ Έργου χου αποκτήσει έννομο δικαίωμα λήψης ενίσχυσης, από 01.01.2014 και μετά Απόφα σης οδότησ ης 7.2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΩΡΕΥΣΗΣ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ ΜΗ ΗΣΣΟΝΟΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ Ονομασία Φορέας Αρ. Εγκριθ Καταβλη Ημ/νια Τρέχου Επωνυμί Προγράμμα τος από το οποίο η επιχείρηση έχει αποκτήσει έννομο δικαίωμα Χορήγη σης ενίσχυσ ης Πρωτ/λ ου & Ημ/νια Εγκριτι κής Απόφα σης έν Ποσό Ενίσχυ σης θέν Ποσό Ενίσχυσ ης Καταβο λής τελευτα ίας χρηματ οδότησ ης σα Φάση Εξέλιξ ης του Έργου α και Α.Φ.Μ. του Δικαιού χου λήψης 16

ενίσχυσης, από 01.01.2014 και μετά 7.3 ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ DE MINIMIS ΣΕ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΕΣ Ονομασία Φορέας Αρ. Εγκριθ Καταβλη Ημ/νια Τρέχου Α.Φ.Μ. Προγράμμα τος από το οποίο η επιχείρηση έχει αποκτήσει έννομο δικαίωμα Χορήγη σης ενίσχυσ ης Πρωτ/λ ου & Ημ/ναι Εγκριτι κής Απόφα σης έν Ποσό Ενίσχυ σης θέν Ποσό Ενίσχυσ ης Καταβο λής σα Φάση Εξέλιξ ης του Έργου του Δικαιού χου λήψης ενίσχυσης, από 01.01.2014 και μετά 7.4 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΩΡΕΥΣΗΣ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ ΜΗ ΗΣΣΟΝΟΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΕΣ Ονομασία Προγράμμα τος από το οποίο η επιχείρηση έχει αποκτήσει έννομο δικαίωμα Φορέας Χορήγη σης ενίσχυσ ης Αρ. Πρωτ/λ ου & Ημ/ναι Εγκριτι κής Απόφα σης Εγκριθ έν Ποσό Ενίσχυ σης Καταβλη θέν Ποσό Ενίσχυσ ης Ημ/νια Καταβο λής Τρέχου σα Φάση Εξέλιξ ης του Έργου Α.Φ.Μ. του Δικαιού χου 17

λήψης ενίσχυσης, από 01.01.2014 και μετά 18

8. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ 8. ΕΤΗΣΙΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (Ε.Μ.Ε). Για τις ΝΕΕΣ επιχειρήσεις συμπληρώνεται η απασχόληση του τελευταίου έτους. Έτος ΕΜΕ = 12 ανθρωπομήνες = 300 ημέρες ασφάλισης = 2.080 ανθρωποώρες. Υπολογισμός ΕΜΕ: 1. Εργαζόμενος με πλήρες ωράριο (8ωρο): Hμέρες ασφάλισης (του έτους) που ο εργαζόμενος δουλεύει με πλήρες ωράριο (8ωρο) / 300. 2. Εργαζόμενος που δουλεύει με ωράριο μικρότερο των οκτώ ωρών (στοιχεία από τους Πίνακες προσωπικού): (αριθμός ασφαλιστικών ημερομισθίων ανά μήνα x ώρες εργασίας ανά ημέρα x μήνες εργασίας) / 2.080. Αριθμός Αριθμός Αριθμός Μήνες Ε.Μ.Ε 2015 2014 2013 2012 ωρών που ημερησίως ημερών που Εργαζομένων απασχολούνται απασχολούνται μηνιαίως απασχόλη -σης ΕΤΟΥΣ (ΥΠΟΛΟΓΙΖΕ ΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ) Υποσημείωση: Η μέση απασχόληση της μισθωτής εργασίας αφορά στην απασχόληση που προκύπτει από την επιλέξιμη δραστηριότητα της επιχείρησης 19

9. ΤΗΡΗΣΗ ΕΘΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΝΩΣΙΑΚΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ 9 ΤΗΡΗΣΗ ΕΘΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΝΩΣΙΑΚΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ (ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ) Τήρηση των εθνικών και ενωσιακών κανόνων για τη δημοσιότητα, την πληροφόρηση και τη διάχυση των αποτελεσμάτων Ο δικαιούχος δεσμεύεται ότι το επενδυτικό σχέδιο περιλαμβάνει σαφείς και συγκεκριμένες δεσμεύσεις ως προς την τήρηση των ΝΑΙ/ΟΧΙ εθνικών και ενωσιακών κανόνων περί δημοσιότητας και πληροφόρησης. Τήρηση των εθνικών και ενωσιακών κανόνων που αφορούν κρατικές ενισχύσεις Ο δικαιούχος δεσμεύεται να τηρήσει τους εθνικούς και ενωσιακούς κανόνες που αφορούν τις κρατικές ενισχύσεις κατά το στάδιο της ΝΑΙ/ΟΧΙ πρόσκλησης, της απόφασης ένταξης και πιθανών τροποποιήσεων αυτής. Τήρηση των κατευθυντηρίων αρχών που προβλέπονται από τους Κανονισμούς και αφορούν στην προώθηση της ισότητας μεταξύ ανδρών και γυναικών και της μη διάκρισης και της προσβασιμότητας για τα ΑμεΑ Ο δικαιούχος δεσμεύεται να τηρήσει τις σχετικές κατευθυντήριες γραμμές και να λάβει τα απαιτούμενα μέτρα. ΝΑΙ/ΟΧΙ Προϋπόθεση για τη συνέχιση της διαδικασίας είναι η θετική απάντηση ΝΑΙ σε όλα τα ανωτέρω. Αν ΟΧΙ, δεν ικανοποιείται ο έλεγχος πληρότητας. 20

10. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ /ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ Η συμπλήρωση του παρακάτω πίνακα αφορά και τις υφιστάμενες και τις νέες επιχειρήσεις. 10.1 Η ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΚΑΤΟΧΥΡΩΜΕΝΟ ΔΙΠΛΩΜΑ ΕΥΡΕΣΙΤΕΧΝΙΑΣ 10.1.1 ΔΙΕΘΝΗΣ ΠΑΤΕΝΤΑ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.1.2 ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΠΑΤΕΝΤΑ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.1.3 ΕΘΝΙΚΗ ΠΑΤΕΝΤΑ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.1.4 ΠΑΤΕΝΤΑ ΥΠΟ ΕΚΔΟΣΗ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.2 ΑΞΙΟΛΟΓΕΙΤΑΙ Η ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΦΟΣΟΝ ΤΕΚΜΗΡΙΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ (Βιβλίο παγίων, πιστοποιήσεις συστημάτων ποιότητας, προϊόντων, ιστοσελίδα ) Η συμπλήρωση του παρακάτω πίνακα αφορά και τις υφιστάμενες και τις νέες επιχειρήσεις. 10.2.1 Συστήματα Διασφάλισης ποιότητας παραγωγικής διαδικασίας ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.2.2 Εμπορικά Σήματα ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.2.3 Βασικά Ηλεκτρονικά Συστήματα (τηλεφωνικό κέντρο, διαδίκτυο, Wi- Fi, κ.α.) ΝΑΙ/ΟΧΙ συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ Τεκμηρίωση: 10.2.4 Εξειδικευμένα Λογισμικά (ERP, CRM, Logistics, κ.α. ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.2.5 Ηλεκτρονικές πωλήσεις ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.2.6 Αυτόματα συστήματα παραγγελιοληψίας (remote, κ.α.) ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 21

10.2.7 Συστήματα αυτοματοποίησης στην παραγωγή: ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.2.8 Συστήματα αυτοματοποίησης για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της "παραγωγικής" διαδικασίας ΝΑΙ/ΟΧΙ συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ Τεκμηρίωση: 10.2.9 Οργανωμένη προβολή (σε επαγγελματικούς οδηγούς, μηχανές αναζήτησης, κ.α.): ΝΑΙ/ΟΧΙ συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ Τεκμηρίωση: 10.2.10 'Άλλο: ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ Η συμπλήρωση του παρακάτω πίνακα αφορά και τις υφιστάμενες και τις νέες επιχειρήσεις. 10.3 ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ / ΒΡΑΒΕΥΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΠΙΣΕΙΡΗΣΗΣ ΣΕ ΕΥΡΩΠΑΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥΣ 10.3.1 Έχει βραβευτεί σε Ευρωπαϊκό ή διεθνή διαγωνισμό? ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.3.2 Απλή συμμετοχή σε Ευρωπαϊκό ή διεθνή διαγωνισμό? ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: συμπλήρωση στην περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ 10.4 ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΕΤΑΙΡΟΥ / ΕΤΑΙΡΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΜΕ ΤΟ ΕΠΕΝΔΥΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ (ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΝΕΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΣΥΝΑΦΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΕ ΜΗΝΕΣ α/α πεδίο προς συμπλήρωση πεδίο προς συμπλήρωση 22

Τεκμηρίωση Συνάφειας: πεδίο προς συμπλήρωση 23

11. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ Β. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ 11. ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ 11.1 ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΠΟΥ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ (ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ NUTS Level II Κωδικοποίηση) ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ ΔΗΜΟΣ ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ FAX e-mail (Επιλογή από Λίστα) (Επιλογή από Λίστα) (Επιλογή από Λίστα) (Επιλογή από Λίστα) Προαιρετικό 11.2 Κ.Α.Δ. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ (NACE Level Group) Α/Α Κωδικός Περιγραφή Κ.Α.Δ. Ημερομηνία ενεργοποίησης ΚΑΔ (η επιχείρηση πρέπει να τον διαθέτει μέχρι την έγκριση του επενδυτικού σχεδίου) 1 Επιλογή από Λίστα που περιέχει τους Επιλογή από Λίστα που περιέχει τους επιλέξιμους Βάσει εγγράφου από Δ.Ο.Υ 24

επιλέξιμους Κ.Α.Δ. Κ.Α.Δ. (Παράρτημα VI) (Παράρτημα VI) Διευκρινίσεις: -Υπάρχει η δυνατότητα προσθήκης γραμμής εφόσον ο Κ.Α.Δ. Επένδυσης είναι παραπάνω από ένας -Υπάρχει η δυνατότητα προσθήκης τόσων εγγραφών όσων απαιτούνται, με την προϋπόθεση ότι όλοι οι ΤΟΠΟΙ Υλοποίησης να αφορούν την ΙΔΙΑ Περιφέρεια. 11.3 ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ ΕΞΥΠΝΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ RIS3 ΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΜΕ ΤΟ ΕΠΕΝΔΥΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ 11.3.1 Είναι το επενδυτικό σχέδιο συναφές με τη RIS3? ΝΑΙ/ΟΧΙ (Αν η απάντηση είναι ΝΑΙ να γίνεται επιλογή από Λίστα που περιέχει τους τομείς έξυπνης εξειδίκευσης ανά περιφέρεια) Τεκμηρίωση Σε περίπτωση που δηλωθεί ΝΑΙ, να τεκμηριωθεί η συνάφεια με έναν ή περισσότερους τομείς της Έξυπνης Εξειδίκευσης της Περιφέρειας υλοποίησης του επενδυτικού σχεδίου (βλ. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΧΙ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΞΥΠΝΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ RIS3), κάνοντας αναφορά, μεταξύ άλλων, στις σελίδες ή/και στα ειδικότερα σημεία των σχετικών αρχείων περιφερειακών RIS3. Πηγή Πληροφόρησης: Στρατηγική Έρευνας και Τεχνολογίας για την Έξυπνη Εξειδίκευση (Research and Innovation Strategies for Smart Specialisation - RIS3) σε επίπεδο Περιφέρειας, περιγράφεται στα αντίστοιχα αρχεία/μελέτες που περιλαμβάνονται στη διασύνδεση https://www.espa.gr/el/pages/staticris3.aspx. 11.4 ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΕΣ ΥΠΟΔΟΜΕΣ (ΚΤΙΡΙΑΚΕΣ ΚΑΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ) ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΣΗΣ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ (ΑμεΑ) Υπάρχουν υποδομές διευκόλυνσης πρόσβασης των ΑμεΑ; NAI/OXI 25

Αν η απάντηση στην παραπάνω ερώτηση είναι ΝΑΙ θα πρέπει να συμπληρωθούν υποχρεωτικά τα πεδία 11.4.1-11.4.5 και θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ένα ΝΑΙ ως απάντηση. Εάν η απάντηση είναι ΟΧΙ να είναι όλες οι απαντήσεις ΟΧΙ. ΕΙΔΟΣ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗΣ ΚΤΙΡΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΛΟΙΠΗΣ ΥΠΟΔΟΜΗΣ ΑμεΑ ΠΟΥ ΔΙΑΘΕΤΕΙ Η ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ 11.4.1 ΡΑΜΠΕΣ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 11.4.2 ΑΝΕΛΚΥΣΤΗΡΕΣ ΑμεΑ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 11.4.3 ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΙ ΑμεΑ (ΟΠΤΙΚΟΙ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΙ κλπ) ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 11.4.4 ΚΟΙΝΟΧΡΗΣΤΕΣ ΤΟΥΑΛΕΤΕΣ ΑμεΑ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 11.4.5 ΛΟΙΠΕΣ ΥΠΟΔΟΜΕΣ ΚΑΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΑμεΑ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση: όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 11.5 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΕΡΓΟΥ 26

Τα στοιχεία του Υπεύθυνου Έργου να συμπληρώνονται εφόσον διαφέρουν από το Νόμιμο Εκπρόσωπο της εταιρείας ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ Α.Φ.Μ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ Επιλογή από Λίστα ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΛΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ (Σταθερό) ΤΗΛΕΦΩΝΟ (Κινητό) FAX e-mail 27

12. ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ 12.1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ 12.1.1 Περιγράφονται με τρόπο απόλυτα κατανοητό τα παρακάτω πεδία: 1. Σύντομο ιστορικό, έτος έναρξης δραστηριότητας της επιχείρησης. 2. Περιγραφή Στρατηγικής της επιχείρησης. 3. Ανάλυση επιχειρηματικής δραστηριότητας. 4. Διαδικασίες οργάνωσης. 5. Πράσινες διαδικασίες και πολιτικές που έχουν υιοθετηθεί. 6. Συνοπτική παρουσίαση της παραγωγικής διαδικασίας 12.2 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ & ΝΕΑΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΕΠΕΝΔΥΣΗ 12.2.1 Συνοπτική Περιγραφή της Επένδυσης 12.2.2 Αναλυτική Περιγραφή της Επένδυσης Περιγράφονται με τρόπο απόλυτα κατανοητό, αναλυτικό και τεκμηριωμένο τα παρακάτω πεδία: 1. Παρουσίαση - Στόχοι του επενδυτικού σχεδίου. 2. Συσχέτιση του αντικειμένου της επένδυσης με τους στόχους του προγράμματος 3. Περιγραφή επιμέρους επενδυτικών δαπανών και συσχέτισή τους με την κάλυψη των αναγκών του Επενδυτικού Σχεδίου 4. Σύνδεση της προτεινόμενης επένδυσης με τον αναπτυξιακό σχεδιασμό της 28

επιχείρησης. 5. Παραγόμενα Προϊόντα /Υπηρεσίες Αγορά Στόχος. 6. Αναμενόμενα αποτελέσματα (Επέκταση της επιχείρησης σε νέα/ες δραστηριότητα/ες ή νέα προϊόντα αύξηση παραγωγικής δυναμικότητας, Βελτίωση του περιβαλλοντικού αποτυπώματος της επιχείρησης/ Εξοικονόμηση Ενέργειας, Λειτουργικός εκσυγχρονισμός / Αναβάθμιση μηχανολογικού εξοπλισμού/ Αναβάθμιση/ επέκταση κτιριακής υποδομής, Αναβάθμιση ποιότητας παραγόμενου προϊόντος αύξηση εξωστρέφειας, μείωση μοναδιαίου κόστους, βελτίωση ποιότητας, εξοικονόμηση ενέργειας, προστασία περιβάλλοντος κ.λ.π). 7. Ολοκληρωμένος χαρακτήρας της επένδυσης 8. Πρωτοτυπία επενδυτικού σχεδίου (Νέο προϊόν/ υπηρεσία (πατέντα) στη διεθνή/ευρωπαϊκή Αγορά/Ελληνική αγορά, Εισαγωγή καινοτομίας στην παραγωγική διαδικασία, κ.λ.π.) 9. Σχεδιαζόμενες ενέργειες προώθησης (π.χ. πρακτικές marketing, διαφήμιση, δημόσιες σχέσεις κ.α.) προιόντος ή υπηρεσίας 10. Αναγκαιότητα και σκοπιμότητα της επένδυσης σε σχέση με τις ανάγκες της επιχείρησης. 11. Ύπαρξη καινοτομίας προϊόντος/υπηρεσίας ή/και διαδικασίας ή/και μάρκετινγ ή/και οργάνωσης. 12. Εκτιμώμενη αύξηση της απασχόλησης 13. Οποιοδήποτε χρήσιμο στοιχείο για την καλύτερη κατανόηση της προτεινόμενης επένδυσης. 12.3.Α ΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ ΑΔΕΙΕΣ Ή ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ Υπάρχουν για την υλοποίηση της επένδυσης όλες οι απαιτούμενες άδειες; ΝΑΙ/ΟΧΙ/ ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ 29

Σε περίπτωση δήλωσης ΝΑΙ, τότε συμπληρώνεται ο παρακάτω πίνακας 12.3.Β Άδειες ή Εγκρίσεις ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ή Συμπληρώνεται ο αριθμός της άδειας ΙΣΟΔΥΝΑΜΟΥ ΕΓΓΡΑΦΟΥ (ή αίτηση για άδεια λειτουργίας ή του ισοδύναμου εγγράφου λειτουργίας για υφιστάμενες και νέες) ΕΚΔΟΥΣΑ ΑΡΧΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΑΟΡΙΣΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΝΑΙ/ΟΧΙ Δυνατότητα προσθήκης όσων εγγραφών απαιτούνται. Παρατηρήσεις που αφορούν τις άδειες Σε περίπτωση δήλωσης ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ, να τεκμηριωθεί Σε περίπτωση δήλωσης ΟΧΙ, συμπληρώνεται ο Πίνακας 12.4 12.4 ΩΡΙΜΟΤΗΤΑ ΕΡΓΟΥ/ΑΔΕΙΟΔΟΤΗΣΕΙΣ Συμπληρώνεται στην περίπτωση που υπάρχουν οικοδομική άδεια ή/και άδεια εγκατάστασης και δεν υπάρχει άδεια λειτουργίας ή είναι υπό έκδοση 12.4.1 Υπάρχει οικοδομική άδεια ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση 12.4.2 Υπάρχει Άδεια εγκατάστασης ή τροποποίηση αυτής ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση 30

12.5 ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΩΛΗΣΕΩΝ ΠΡΟΙΟΝΤΩΝ /ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΟΥ ΕΠΕΝΔΥΤΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ. ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ Η ΥΠΑΡΞΗ ΣΥΜΦΩΝΗΤΙΚΩΝ Ή /ΚΑΙ ΠΡΟΣΥΜΦΩΝΩΝ ΠΩΛΗΣΗΣ ΜΕ ΠΕΛΑΤΕΣ, ΔΙΚΤΥΑ ΔΙΑΝΟΜΗΣ, ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΥΣ, ΚΛΠ ΓΙΑ ΤΑ ΝΕΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ 12.5.1 ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ / ΠΕΛΑΤΕΣ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 12.5.2 ΥΠΑΡΞΗ ΣΥΜΦΩΝΗΤΙΚΩΝ Ή /ΚΑΙ ΠΡΟΣΥΜΦΩΝΩΝ ΠΩΛΗΣΗΣ ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 12.6 ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ / ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. 12.6.1 ΣΧΕΔΙΑΖΟΜΕΝΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ, ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ MARKETING (π.χ. ΠΡΟΩΘΗΣΗ, ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ, ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ) ΝΑΙ/ΟΧΙ Τεκμηρίωση όταν η απάντηση είναι ΝΑΙ 12.7 ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΕΣΟΔΩΝ / ΕΞΟΔΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΑΣ 12.7.1 ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ. ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΕΣΟΔΩΝ / ΔΑΠΑΝΩΝ, ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΕΚΜΕΤΑΛΕΥΣΗΣ, ΠΗΓΕΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΕΦΙΚΤΟΤΗΤΑΣ Τεκμηρίωση/ 31

Ανάλυση παραδοχών Στο πεδίο αυτό υπάρχει τεκμηρίωση ποσοστών μεταβολής μεγεθών, πχ. εσόδων, εξαγωγών, λειτουργικών δαπανών παροχών τρίτων, φόρων, τελών, αποσβέσεων κα), καθώς και οποιοδήποτε άλλο χρήσιμο στοιχείο για την καλύτερη κατανόηση των προβλέψεων. Πίνακας Εσόδων (Υποχρεωτικά πεδία προς συμπλήρωση, με τουλάχιστον μια εγγραφή) ΕΣΟΔΑ 1 ο ΕΤΟΣ 2 ο ΕΤΟΣ 1 ο ΕΤΟΣ 2 ο ΕΤΟΣ 3 ο ΕΤΟΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ Κύκλος Εργασιών Προϊόν/υπηρεσία α) Προϊόν/υπηρεσία β) Εξαγωγές Κέρδη προ Φόρων και Αποσβέσεων Κέρδη προ Φόρων Πίνακας Εξόδων (Υποχρεωτικά πεδία προς συμπλήρωση, με τουλάχιστον μια εγγραφή) ΕΞΟΔΑ 1 ο ΕΤΟΣ 2 ο ΕΤΟΣ 1 ο ΕΤΟΣ 2 ο ΕΤΟΣ 3 ο ΕΤΟΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ Κόστος Αγοράς Α Υλών Κόστος Πωληθέντων Κόστος Μισθοδοσίας Λειτουργικές Δαπάνες (ενδεικτικά ) Μισθώματα ενοίκια Δαπάνες ηλεκτρισμού Αναλώσιμα 32

Έξοδα Διοίκησης Αμοιβές Προσωπικού Αμοιβές Τρίτων Γενικά Έξοδα Έξοδα Προβολής Φόροι και Τέλη Αποσβέσεις Άλλα έξοδα (αναλύονται) ΣΥΝΟΛΟ 33

13. ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΑΠΑΝΩΝ 13.1 ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ α/α Κ.Δ. Περιγραφή Μονάδα Μέτρησης Ποσότητα Τιμή Μονάδας 1 Α/Α προσφοράς ή Προαιρετικό προτιμολογίου ή τιμολογίου: Ημερομηνία έκδοσης Προαιρετικό προσφοράς ή προτιμολογίου ή τιμολογίου: Προμηθευτής: Προαιρετικό Α.Φ.Μ. Προμηθευτή: Προαιρετικό Τεχνικά Χαρακτηριστικά Τεκμηρίωση Συμβατότητας με την Επένδυση και Επιβεβαίωση του Εύλογου του Κόστους Τεκμηρίωση Δηλώνεται ο τόπος εγκατάστασης που αφορά η περιγραφόμενη δαπάνη Συνολική Τιμή 34

13.2 ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΕΠΕΝΔΥΤΙΚΗΣ ΠΡΑΞΗΣ (ΕΡΓΟΥ) ΚΑΤΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΠΙΛΕΞΙΜΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΛΕΞΙΜΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ α/α [1] Κατηγορία Ενέργειας Κτίρια, εγκαταστάσεις, περιβάλλον χώρος (<=40%ΠΥ) Κατηγορίες Επιλέξιμων Δαπανών 1.1.1. Κτιριακές εργασίες, 1.1.2 Bελτίωση περιβάλλοντος χώρου Συνολικά ποσά ( ) Επιλέξιμα Ποσά ( ) (Υπολογισμός από ΠΣΚΕ) 1.1.3 Συστήματα αυτοματοποίησης 1.1.4 Κατασκευές, διαμορφώσεις, για διευκόλυνση προσβασιμότητας των ΑμΕΑ 1.2.1 Εργασίες για εξοικονόμηση ενέργειας, προστασία περιβάλλοντος [2] Μηχανήματα Εξοπλισμός (<=90%ΠΥ) 2.1.1 Προμήθεια-μεταφοράεγκατάσταση νέων σύγχρονων μηχανημάτων 2.1.2 Δαπάνες μετεγκατάστασης επιχειρήσεων 2.2.1 Εξοπλισμός και συστήματα για την προστασία του περιβάλλοντος 2.3.1 Αναβάθμιση τεχνολογικών υποδομών, ενσωμάτωση εξοπλισμού ΤΠΕ 2.3.2 Κόστη αδειών χρήσης λογισμικού 2.3.3 Κόστη υιοθέτησης υπηρεσιών cloud computing 2.3.4 Κόστος εγκατάστασης /παραμετροποίησης λογισμικού 2.4.1 Προμήθεια μεταφορικών μέσων τύπου κλαρκ 2.4.2 Προμήθεια μεταφορικού μέσου επαγγελματικής χρήσης (<= 15.000 ) 35

[3] Άυλες Δαπάνες (<=100.000 ) 2.4.3 Προμήθεια εξοπλισμού γραφείου (Δαπάνη για έπιπλα γραφείου <= 10% ΠΥ κατηγορίας [2]) 3.1.1 Μελέτη και σύνταξη εγχειριδίων για την ανάπτυξη και πιστοποίησ διαχειριστικών συστημάτων 3.1.2 Πιστοποίηση και τυποποίηση τελικών προϊόντων και υπηρεσιών 3.1.3 Σχεδιασμός νέων προϊόντων, ετικέτας και συσκευασίας 3.1.4 Πιστοποίηση ηλεκτρομηχανολογικών εγκαταστάσεων κτιρίων 3.1.5 Βιομηχανικές Επιθεωρήσεις (ΠΥ 3.1.1 3.1.5<= 5.000 ) 3.2.1 έξοδα Συμμετοχής σε Διεθνείς/επεγγελματικές εκθέσεις 3.2.2 Σχεδιασμός/ παραγωγή έντυπου υλικού (<= 5.000 ) 3.2.3 Διαφημιστικές καταχωρήσεις (<= 5.000 ) 3.2.4 Σχεδιασμός λογοτύπου (<= 5.000 ) 3.2.5 Αναβάθμιση ή δημιουργία νέας ιστοσελίδας (<= 2.500 ) 3.2.6 Δαπάνες προβολής σε ηλεκτρονικά μέσα κοινωνικής δικτύωσης (<= 5.000 ) 3.3.1 Δαπάνες κατοχύρωσης ευρυσιτεχνίας 3.3.2 Απόκτηση, μεταφορά, χρήση διακιωμάτων τεχνογνωσίας 3.4.1 Συμμετοχή σε διαγωνισμούς 3.4.2 Τεχνική υποστήριξη για σύναψη συμβάσεων με οίκους εξωτερικού 3.4.3 Οργάνωση και υποστήριξη 3.4.4 Εκπόνηση μελετών / ερευνών κάθε μορφής 3.4.5 Εφαρμογή μεθοδολογίας design για δημιουργία νέου ή βελτιωμένου προϊόντος (<= 5.000 ) 36

[4] Μισθολογικό κόστος 3.4.6 Υπηρεσίες παρακολούθησης και διοίκησης επενδυτικού σχεδίου (<= 2.500 ) <= 40% ΠΥ και μέχρι 24.000 ή 12.000 /ΕΜΕ Επισήμανση: Το συνολικό κόστος μελετών συμπεριλαμβανομένου και του κόστους παρακολούθησης και διοίκησης του επενδυτικού σχεδίου δεν θα πρέπει να ξεπερνά τις 6.000 37

14. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ 14. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΠΟΣΟ ( ) % ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ Π/Υ Α. Ιδιωτική συμμετοχή Α1 Ίδια κεφάλαια Α2 Δάνεια Β. Αιτούμενη Επιχορήγηση Γ. Επιχορηγούμενος Προϋπολογισμός Δ. Μη επιχορηγούμενος προϋπολογισμός ΣΥΝΟΛΟ (Γ+Δ) 38

15. ΧΡΟΝΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ 15. ΧΡΟΝΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΦΑΣΕΙΣ Δραστηριότητες Μήνας Διάρκεια 3 6 9 12 15 18 21 24 για την έναρξης σε πραγματοποίηση μήνες της επένδυσης Τεκμηρίωση του χρονοδιαγράμματος (Διαδικασίες Μεθοδολογία Χρονοδιάγραμμα κλπ) πεδίο προς συμπλήρωση 1. Ο δικαιούχος αποδέχεται ότι τα μηνύματα που θα αποστέλλονται προς τον ΕΦ ή/και την ΕΥΔ ΕΠΑνΕΚ μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και ειδικότερα στη διεύθυνση email που έχει δηλώσει στο σημείο 2.2.9. «ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ» του Έντυπου Υποβολής, επέχουν θέση κοινοποίησης και συνεπάγονται την έναρξη όλων των εννόμων συνεπειών και προθεσμιών. ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ 2. Η αίτηση χρηματοδότησης επέχει θέση υπεύθυνης δήλωσης του άρθρου 8 του ν.1599/1986 (ΦΕΚ Α 75) για τα στοιχεία που αναφέρονται σε αυτήν. Συνεπώς, θα πρέπει να εμφανίζει ταυτότητα περιεχομένου με τα σχετικά δικαιολογητικά. Η ανακρίβεια των στοιχείων που δηλώνονται στην αίτηση επισύρει τις προβλεπόμενες ποινικές και διοικητικές κυρώσεις. Οι δικαιούχοι φέρουν την ευθύνη της πλήρους και ορθής συμπλήρωσης της ηλεκτρονικής τους αίτησης χρηματοδότησης. Διόρθωση ή τροποποίηση ή συμπλήρωση των αιτήσεων, συμπλήρωση τυχόν ελλειπόντων στοιχείων, έστω και συμπληρωματικών ή διευκρινιστικών, δεν επιτρέπεται μετά την ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής υποβολής της αίτησης. ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ 39