ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ. ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αθήνα, 27.4.2010 ΔΙΕΥΘΥΝΣH ΠΑΡΟΧΩΝ ΤΜΗΜΑ ΚΥΡΙΑΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Ταχ. Δ/νση: Αγ. Κων/νου 8 (10241) Σ31/1 Πληροφορίες: Μ. Κουτσοπούλου Αριθ. Τηλεφώνου: 2105215185 e-mail : diefpar@ika.gr ΠΡΟΣ: Αριθ. Πρωτ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΕΓΓΡΑΦΟ Όλα τα Υποκαταστήματα και Παραρτήματα ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: Από ένα αντίτυπο σε κάθε υπάλληλο των Υπηρεσιών Συντάξεων και Διοικητικών Μέσων Θεραπείας Θ Ε Μ Α : " Η Τ.Δ.Ε. νομιμοποιείται να επαυξάνει μέχρι 17 ποσοστιαίες μονάδες μόνο το συνολικό ποσοστό της ιατρικής αναπηρίας. Κοινοποίηση Γνωμοδότησης του Ν.Σ.Κ." Σας κοινοποιούμε προς ενημέρωση και εφαρμογή τη με αρ. 84/2010 Γνωμοδότηση του Στ Τμήματος του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, η οποία έγινε δεκτή από το Διοικητή του Ιδρυματος, επισημαίνοντας τα ακόλουθα: α) Νομοθεσία-ασφαλιστική πρακτική 1. Στο άρθρο 27 παρ. 5 του 1902/90 ορίζονται τόσο οι βαθμίδες αναπηρίας των ασφαλισμένων όσο τα ποσά της σύνταξης που δικαιούνται με βάση το ποσοστό αναπηρίας, τις ημέρες ασφάλισης και το είδος της πάθησης που παρουσιάζουν. 2. Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 12 παρ. 3 του Ν. 1976/91, "κατά τον προσδιορισμό του βαθμού αναπηρίας σύμφωνα με τα ανωτέρω εδάφια α, β και γ, το ποσοστό αναπηρίας που οφείλεται σε ιατρικά κριτήρια μπορεί να αυξηθεί και μέχρι 17 ποσοστιαίες μονάδες, λόγω κοινωνικών κριτηρίων ή κριτηρίων αγοράς εργασίας". 3. Στην ασφαλιστική πρακτική παρουσιάζονται περιπτώσεις κατά τις οποίες η ΤΔΕ, παρεμβαίνοντας στην ιατρική κρίση των αρμόδιων Υγειονομικών Επιτροπών, προσαυξάνει, εκτός από το συνολικό ποσοστό αναπηρίας, τόσο το ιατρικό ποσοστό επιδείνωσης της προϋπάρχουσας πάθησης όσο και το ποσοστό που οφείλεται κατά κύριο λόγο σε νευροψυχιατρικές παθήσεις.../..
2 β) Η Γνωμοδότηση του Ν.Σ.Κ. Η υπηρεσία μας, με αφορμή συγκεκριμένη περίπτωση ασφαλισμένης, απηύθυνε στη Νομική Διεύθυνση τα ερωτήματα, αφενός, εάν είναι επιτρεπτή η επανεισαγωγή περίπτωσης συνταξιούχου στην ΤΔΕ προκειμένου να κρίνει το ποσοστό αναπηρίας της που οφείλεται στην ψυχική πάθηση και, αφετέρου, εάν σε κάθε περίπτωση είναι επιτρεπτή η επαύξηση από την ΤΔΕ μέχρι 17 μονάδες και του ποσοστού επιδείνωσης προϋπάρχουσας πάθησης ή εκείνου που οφείλεται κατά κύριο λόγο σε νευροψυχιατρικές παθήσεις, εκτός από το συνολικό ποσοστό αναπηρίας. Το Στ Τμήμα του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους με τη με αρ. 84/2010 Γνωμοδότησή του αποφάσισε ομόφωνα τα εξής: 1. Ως προς το πρώτο ερώτημα, ότι δεν είναι δυνατή η επανεισαγωγή υπόθεσης στην Τ.Δ.Ε., προκειμένου να εξειδικευθεί και να αιτιολογηθεί πόσες από τις 12 ποσοστιαίες μονάδες με τις οποίες είχε ήδη προσαυξήσει η Τ.Δ.Ε. την ιατρική αναπηρία ασφαλισμένης οφείλονται στην ψυχιατρική πάθηση. Και τούτο διότι, όπως έχει επανειλημμένα κριθεί από το ΣτΕ, όπως και από το ΝΣΚ, σύμφωνα με γενική αρχή του Διοικητικού Δικαίου, εφ' όσον ειδική διάταξη νόμου δεν ορίζει το αντίθετο, η Διοίκηση, έχει τη διακριτική ευχέρεια και όχι την υποχρέωση, υπό τη μορφή της νόμιμης οφειλόμενης ενέργειας, να ανακαλεί τις παράνομες ατομικές διοικητικές πράξεις, είτε αυτεπάγγελτα είτε κατόπιν αιτήσεως του διοικουμένου. Υποχρέωση ανακλήσεως υφίσταται μόνο εάν επήλθε μεταβολή της νομοθεσίας που διέπει τη συνταξιοδοτική διαφορά ή μεταβολή της σχετικής νομολογίας του ΣτΕ ή αν ο διοικούμενος επικαλείται οψιγενή ή προϋφιστάμενα της εκδόσεως της πράξης στοιχεία, τα οποία από δικαιολογημένη αιτία δεν επικαλέστηκε έγκαιρα, προϋποθέσεις που δεν συντρέχουν στην προκείμενη ασφαλιστική περίπτωση. 2. Ως προς το δεύτερο ερώτημα, ότι η Τ.Δ.Ε. νομιμοποιείται να επαυξάνει μέχρι 17 ποσοστιαίες μονάδες μόνο το συνολικό ποσοστό της ιατρικής αναπηρίας, όχι όμως και τα επί μέρους ποσοστά που αφορούν είτε την επιδείνωση της αναπηρίας από προϋπάρχουσα της ασφάλισης πάθηση είτε την εκτίμηση του ποσοστού αναπηρίας που οφείλεται σε ψυχιατρική πάθηση. Και τούτο διότι, όπως έχει γίνει παγίως δεκτό με σειρά αποφάσεων του ΣτΕ, η διάταξη του άρθρου 28 παρ. 5 περ. στ του ΑΝ 1846/51 ορίζει ρητά την προσαύξηση για κάθε βαθμίδα ιατρικής αναπηρίας και εφόσον δεν ομιλεί ρητά για την προσαύξηση των τυχόν επί μέρους ποσοστών ιατρικής αναπηρίας δεν είναι επιτρεπτή η διασταλτική ερμηνεία της.../..
3 γ) Υπηρεσιακές ενέργειες Κατόπιν της ανωτέρω θέσεως του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, η οποία μετά την αποδοχή της από το Διοικητή του Ιδρυματος, είναι υποχρεωτικώς εφαρμοστέα από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Ιδρύματος, στις περιπτώσεις που κατατίθενται προσφυγές ενώπιον της ΤΔΕ προκειμένου να προσαυξήσουν μέχρι 17 ποσοστιαίες μονάδες τα επί μέρους ποσοστά που αφορούν είτε την επιδείνωση της αναπηρίας από προϋπάρχουσα της ασφάλισης πάθηση είτε την εκτίμηση του ποσοστού αναπηρίας που οφείλεται σε ψυχιατρική πάθηση, στη γραπτή εισήγηση της υπηρεσίας των Διοικητικών Μέσων Θεραπείας προς την ΤΔΕ, θα πρέπει οπωσδήποτε να υποδεικνύεται ότι δεν εμπίπτει στην αρμοδιότητα αυτής της επιτροπής να κρίνει επί των ανωτέρω, σύμφωνα με την κοινοποιούμενη Γνωμοδότηση, παρά μόνο επί του συνολικού ποσοστού αναπηρίας του προσφεύγοντος ασφαλισμένου. Στην περίπτωση που, παρά την ανωτέρω εισήγηση, η ΤΔΕ υπεισέλθει σε ασφαλιστική κρίση για τα επί μέρους ποσοστά που αφορούν είτε την επιδείνωση της αναπηρίας από προϋπάρχουσα της ασφάλισης πάθηση είτε την εκτίμηση του ποσοστού αναπηρίας που οφείλεται σε ψυχιατρική πάθηση, η υπηρεσία οφείλει να εκτελέσει την απόφασή της και να ακολουθήσει τη νόμιμη διοικητική διαδικασία, δηλαδή να ασκήσει προσφυγή κατά της απόφασης αυτής ενώπιον του αρμόδιου Διοικητικού Πρωτοδικείου. Συν.: Η με αρ. 84/2010 Γνωμοδότηση ΝΣΚ. ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ: 1. Γραφείο Διοικητή 2. Γραφείο Γενικού Διευθυντή Ασφ/κών Υπηρεσιών 3. Γραφείο Διευθυντή Παροχών 4. Τμήμα Κύριας Σύνταξης (10 αντίτυπα) ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ & ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΒΕΛΛΑΣ