ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ AΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ Θεμιστοκλέους 38, 106 78 ΑΘΗΝΑ τηλ. 210-3813380,2103303721,Fax : 210 3834385 e-mail: eoo@otenet.gr Αρ.Πρωτ. 455 Φ 43,45, 4025 Αθήνα, 2 Aπριλίου 2012 Προς τους Οδοντιατρικούς Συλλόγους της Χώρας ΘΕΜΑ: Παροχή οδηγιών για Χορήγηση ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΩΝ & ΠΟΛΥΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΩΝ Κύριε Πρόεδρε, Με βάση την εξουσιοδοτική διάταξη του άρθρου 35 του Ν. 4025/11 (ΦΕΚ Α 228) που διαβίβασε στους ιατρικούς και οδοντιατρικούς Συλλόγους την αρμοδιότητα έκδοσης βεβαιώσεων λειτουργίας ιατρείων και οδοντιατρείων, δημοσιεύτηκε η με αριθ. 24948/13.3.2012 ΥΑ (ΦΕΚ Β 713) για τον καθορισμό δικαιολογητικών, διαδικασίας όρων και προϋποθέσεων για τη χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας ιατρείων, οδοντιατρείων κλπ φορέων ΠΦΥ. Με την παρούσα εγκύκλιό μας, επιχειρείται η παροχή οδηγιών για τη διευκόλυνση των Συλλόγων και επισημαίνονται σημεία αδιευκρίνιστα, για τα οποία η Ε.Ο.Ο. έχει ήδη ζητήσει την άποψη του Υπουργείου που εξέδωσε την απόφαση.
Βεβαίωση λειτουργίας δικαιούνται: Οδοντίατροι, Φυσικά πρόσωπα που δεν έχουν σχέση με την Οδοντιατρική (ούτε κάτοχοι πτυχίου ούτε άδειας άσκησης), ορίζουν όμως στα δικαιολογητικά που καταθέτουν τον επιστημονικό υπεύθυνο του φορέα Νομικά πρόσωπα οποιασδήποτε μορφής. Ο ενδιαφερόμενος αναγγέλλει στο Σύλλογο τη λειτουργία φορέα ΠΦΥ με την κατάθεση όλων των δικαιολογητικών που ορίζονται στα άρθρα 4 και 5 της απόφασης ανάλογα αν πρόκειται για οδοντιατρείο ή πολυοδοντιατρείο. Ο ενδιαφερόμενος καταβάλλει στο Σύλλογο το ποσό των διακοσίων (200 ) εφόσον πρόκειται για οδοντιατρείο και το ποσό των τετρακοσίων (400 ) εφόσον πρόκειται για πολυοδοντιατρείο και λαμβάνει απόδειξη καταβολής από το Σύλλογο. Το ποσό των 200 ή 400 φαίνεται να απαιτείται και κάθε φορά που τροποποιείται η υφιστάμενη και ισχύουσα βεβαίωση λειτουργίας (αντίστοιχες βεβαιώσεις απαιτούνται και για μεταστέγαση, επέκταση ή μείωση αντικειμένου). Σε περίπτωση αλλαγής επιστημονικά υπευθύνου τμήματος π.χ. πολυοδοντιατρείου, το όνομα του οποίου αναφέρεται υποχρεωτικά στη βεβαίωση λειτουργίας, ή σε περίπτωση προσθήκης νέου τμήματος ή αφαίρεσης τμήματος από κάποιο φορέα - τροποποιήσεις με βάση τις οποίες απαιτείται η χορήγηση νέας βεβαίωσης (τροποποίησης της ήδη υφιστάμενης). Ο Σύλλογος πρέπει, σε περίπτωση που δεν προσκομίζεται ποινικό μητρώο, να το ζητά αυτεπαγγέλτως. Χωρίς το δικαιολογητικό αυτό δεν μπορεί να χορηγηθεί βεβαίωση. Όσοι κατέθεσαν δικαιολογητικά στην Περιφέρεια και μαζί με αυτά και παράβολο - και οι φάκελοι έχουν διαβιβαστεί στους κατά τόπο Συλλόγους για τη βεβαίωση λειτουργίας, θα πρέπει η Περιφέρεια να βεβαιώσει ότι τα παράβολα δεν χρησιμοποιήθηκαν ώστε οι δικαιούχοι να 2
εισπράξουν το αντίτιμο από τις ΔΟΥ και να καταβάλουν το αντίστοιχο ποσό στον Οδοντιατρικό Σύλλογο. Ο επιστημονικά υπεύθυνος κάθε φορέα πρέπει να υποβάλει στο Σύλλογο υπεύθυνη δήλωση ότι δεν του απαγορεύεται η άσκηση ιδιωτικά του οδοντιατρικού επαγγέλματος: Με τη διάταξη αυτή επιχειρήθηκε να διασαφηνιστεί η προισχύουσα διάταξη του άρθρου 11 παρ. 8 ΠΔ 84/01 που όριζε ότι «οι με οποιαδήποτε εργασιακή σχέση υπηρετούντες στο Δημόσιο ή ΝΠΔΔ ή ασφαλιστικούς οργανισμούς και ταμεία υγείας απαγορεύεται να είναι μέτοχοι ιατρικών εταιρειών του παρόντος ΠΔ»> και να καταστεί σαφές πλέον ότι μόνον όσοι τους απαγορεύεται από το νόμο η ιδιωτική άσκηση (βλ. οδοντίατροι κλάδου ΕΣΥ, μόνιμοι οδοντίατροι του ΙΚΑ), δεν μπορούν να λειτουργήσουν οδοντιατρείο. Κατά την άποψή μας λανθασμένα (εκ παραδρομής) επιβάλλεται τη δήλωση αυτή να υποβάλει και ο δικαιούχος (βλ. άρθρο 5 παρ. ιδ), ο οποίος μπορεί να είναι άσχετος με το οδοντιατρικό λειτούργημα (π.χ. δικηγόρος, εταιρεία, επιχειρηματίας κλπ). Από τις διατάξεις της ΥΑ δεν φαίνεται να απαιτείται πλέον (όπως με το καθεστώς του ΠΔ 84/01) ως προϋπόθεση για τη βεβαίωση λειτουργίας η έκφραση θετικής γνώμης του ΔΣ του Συλλόγου για τα καταστατικά των οδοντιατρικών εταιρειών ΠΦΥ. Επίσης δεν υπάρχει καμία ρύθμιση για τη διαφήμιση ή τις επωνυμίες των εταιρειών όπως όριζε το ΠΔ 84/01 («απαγορεύεται η διαφήμιση, ο όρος «κέντρο υγείας». Σύνθεση Επιτροπής Ελέγχου του άρθρου 6 Με απόφαση του ΔΣ του Συλλόγου ορίζεται ένα μέλος του ΔΣ ως μέλος της Επιτροπής και κληρώνεται ένας οδοντίατρος, μέλος του Συλλόγου, ως το δεύτερο μέλος. Για το τρίτο μέλος, ο Σύλλογος ενημερώνει άμεσα το Τεχνικό Επιμελητήριο της Ελλάδος (Τ.Ε.Ε.) ή το τοπικό περιφερειακό τμήμα 3
ζητώντας να ορίσει έναν Αρχιτέκτονα ή Πολιτικό Μηχανικό ή Μηχανολόγο Ηλεκτρολόγο ή Υγιεινολόγο Μηχανικό, με τον αντικαταστάτη του, ως μέλος της Επιτροπής. Όταν οριστεί και το τρίτο μέλος, με απόφαση του ΔΣ του Συλλόγου που αναρτάται στο ΔΙΑΥΓΕΙΑ, συγκροτείται η τριμελής επιτροπή. Η Επιτροπή αυτή πρέπει να εφοδιαστεί με έντυπο πραγματοποίησης (έκθεσης) ελέγχου το οποίο θα συμπληρώνουν και θα υπογράφουν τα μέλη της και βάσει του οποίου θα χορηγεί στη συνέχεια ο Σύλλογος τη βεβαίωση. Τη βεβαίωση λειτουργίας υπογράφει ο Πρόεδρος και ο Γεν. Γραμματέας, σύμφωνα με τη διάταξη του άρθρου 9 παρ. 1 και 2 του Ν. 1026/80 και σφραγίζεται με τη σφραγίδα του Συλλόγου και καταχωρείται σε ειδικό πρωτόκολλο. Επιτρέπεται η ίδρυση εταιρείας με ιατρείο και οδοντιατρείο, η δημιουργία πολυιατρείου οδοντιατρείου (που δεν επιτρεπόταν με το προϊσχύον νομοθετικό πλαίσιο). Η παράταση προσαρμογής στις διατάξεις του ΠΔ 84/2001 έληξε την 11.11.2011 (βλ. άρθρο 29 Ν. 3846/2010) και έκτοτε δεν υπήρξε καμία άλλη νομοθετική ρύθμιση, ώστε να θεωρείται ότι όποιος φορέας μετά την 12.11.2011 δεν έχει προσαρμοστεί, ελλοχεύει ο κίνδυνος να υποστεί τις κυρώσεις του ΠΔ 84/01 που εξακολουθούν να ισχύουν. Στο τελευταίο εδάφιο του άρθρου 7 της ΥΑ ορίζεται ότι οι προϋπάρχοντες του ΠΔ 84/01 φορείς «εξαιρούνται της υποχρέωσης προσαρμογής στις διατάξεις του τεχνικού παραρτήματος (για τα μετρικά στοιχεία), εξαιρούνται της υποχρέωσης έκδοσης αναθεωρημένης οικοδομικής άδειας και βεβαίωσης πυρασφάλειας». Δεν ορίζεται με σαφήνεια ότι οι φορείς αυτοί δεν υποχρεούνται σε έκδοση νέας άδειας κατά την πρόταση της ΕΟΟ και η ΕΟΟ έχει αποστείλει κατεπείγουσα ερώτημα-διευκρίνιση στο Υπουργείο. 4
Σε περίπτωση που ο ενδιαφερόμενος καταθέσει όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά και ο Σύλλογος σε ένα μήνα δεν εκδώσει βεβαίωση λειτουργίας αλλά και σε περίπτωση ένστασης, τότε αρμόδιος καθίσταται ο κατά τόπο Περιφερειάρχης. Στην πρώτη περίπτωση (αβελτερίας) ο Σύλλογος επιστρέφει και το ποσό των 200 ή 400 στην Περιφέρεια στην δεύτερη (ένσταση), όχι. Το σύστημα Διαχείρισης και αποθήκευσης ιατρικής Απεικόνισης Εικόνας (PACS) φαίνεται να αφορά όλους τους φορείς που διαθέτουν ακτινογραφικά μηχανήματα (άρθρο 7 παρ. 2 Υ.Α.). Η προχειρότητα με την οποία συνετάχθη, παρά τις προσπάθειές μας, η εν λόγω Υ.Α., όπως άλλωστε και η εγκύκλιος για την εφαρμογή του Ν. 3919/11, φοβούμαστε ότι προοιωνίζουν πρακτικά προβλήματα στην υλοποίηση και εφαρμογή της. Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ε.Ο.Ο. στη συνεδρίασης της 30.3.2012, αποφάσισε να κατατεθεί αίτηση ακύρωσης στο Συμβούλιο της Επικρατείας τόσο κατά της ΑΔΑ: Β44ΞΘ-ΟΡΠ με αριθ. Πρωτ. Υ3β/Γ.Π./οικ 20227/20-02-2012 εγκυκλίου του Υπουργού Υγείας για την Εφαρμογή του Ν.3919/2011(ΦΕΚ Α 32)» όσο και κατά της 24948/12 Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ Β 713/13.3.2012) για τη λειτουργία των οδοντιατρείων, κατά το μέρος που με αυτές ρυθμίζονται θέματα που θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία και ειδικότερα κατά το μέρους που παραλείπουν να προβλέψουν την υποχρεωτική συμμετοχή σε ποσοστό 51% των οδοντιάτρων στις οδοντιατρικές εταιρείες, τον αποκλειστικό σκοπό και ονομασία των εταιρειών αυτών ως εταιρειών παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ, τον περιορισμό της επιστημονικής ευθύνης των οδοντιάτρων σε δύο το πολύ φορείς παροχής υπηρεσιών πφυ, ή κατά το μέρος λ.χ. που ορίζουν ως υποχρεωτική την τήρηση αρχείου για τα απλά ακτινογραφικά κ.α.. 5
Η Ε.Ο.Ο. θα είναι στη διάθεση όλων των Συλλόγων για όποιο θέμα προκύψει και δεν παύουμε την προσπάθειά μας να αποσαφηνίσουμε τις αοριστίες της Υ.Α. σε επαφές μας με το Υπουργείο, ήδη από την ημέρα που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ. Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΤΣΙΚΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΒΙΓΛΑΣ 6