ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ OΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ» Δ/νση: Λεωφ. Αλεξάνδρας 171 115 22 ΑΘΗΝΑ Αθήνα, 24-3-17 Τηλ:. 210 64 09 000, Fax: 210 64 20 146 Αρ. Πρωτ 3716 /909,1300 Δ/νση : Διοικητικού Oικονομικού Υποδ/ση : Οικονομικού Τμήμα : Προμηθειών Πληροφορίες : Κάτσιου Ζωή Τηλ. : 210 64 09 644-144 Fax : 210 64 20 146 ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΣΥΝΟΠΤΙΚΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ Νο 116(ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΞΙ ) ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ANAΛΩΣΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑ ΔΩΡΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕ ΚΩΔΙΚΟ CPV 33141642-2 Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του άρθρου 3 παρ. 23 ε του Ν 3329/2005 «Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις» (ΦΕΚ 81 / Α /4-4-05) ως τροποποιήθηκε με το Ν. 3527/2007 περί αρμοδιότητας του Διοικητή για έγκριση δαπανών έως 15.000 και με απόφαση του ΔΣ έως 45.000. 2. Τις διατάξεις του άρθρου 117 «Συνοπτικός διαγωνισμός» του Ν 4412/ΦΕΚ 147/Α/2016) μέχρι 20.000 πλέον ΦΠΑ 1
3.Το γεγονός ότι για λόγους δημοσίου συμφέροντος επιβάλλεται η διασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας του Νοσοκομείου μέσω της απαιτούμενης επάρκειας σε υλικά /υπηρεσίες. 4.Την υπ αριθμ 481/16-3-17 απόφαση ΔΣ για την έγκριση πίστωσης 45.000 συμπ/νου και του ΦΠΑ και την άμεση διενέργεια συνοπτικού διαγωνισμού για την προμήθεια ANAΛΩΣΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑ ΔΩΡΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕ ΚΩΔΙΚΟ CPV 33141642-2 με κριτήριο αξιολόγησης τη χαμηλότερη τιμή και δημοσίευση για την κάλυψη των επειγουσών αναγκών του Νοσοκομείου και την έγκριση της διακήρυξης μετά των τεχνικών προδιαγραφών οι οποίες προέκυψαν ύστερα δημόσια διαβούλευση με αριθμ 51/ 13-12-16 και ΑΔΑΩ1Λ0469ΗΔ8-ΛΞΩ Π Ρ Ο Κ Η Ρ Υ Σ Ο Υ Μ Ε Συνοπτικό διαγωνισμό με κριτήριο κατακύρωσης την χαμηλότερη τιμή για την προμήθεια των εξής ειδών: ANAΛΩΣΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑ ΔΩΡΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕ ΚΩΔΙΚΟ CPV 33141642-2 ως αναφέρονται στο συνημμένο 45.000EYΡΩ συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ. 'Οσοι επιθυμούν να λάβουν μέρος στο διαγωνισμό πρέπει να υποβάλλουν δακτυλογραφημένη προσφορά στην Ελληνική γλώσσα, στο πρωτόκολλο του Νοσοκομείου μέχρι τις 2 MAIOY 2017 ημέρα ΤΡΙΤΗ και ώρα 10.00πμ και στη συνέχεια θα ακολουθήσει αποσφράγιση των κυρίως φακέλων και του υποφακέλου με τα τεχνικά στοιχεία από επιτροπή του Νοσοκομείου. Αντίγραφο της διακήρυξης (δωρεάν πρόσβαση) στην ιστοσελίδα του Νοσοκομείου www. agsavvas-hosp.gr, στο πρόγραμμα ΔΙΑΥΓΕΙΑ, στο ΚΗΜΔΗΣ και τεύχη της διακήρυξης ΔΕΝ θα διατίθενται από το Νοσοκομείο Για τη συμμετοχή των ενδιαφερομένων στο διαγωνισμό δεν απαιτείται η υποβολή απόδειξης πληρωμής της διακήρυξης. 2
Για διευκρινίσεις οι ενδιαφερόμενοι μπορούν επίσης να απευθύνονται τις εργάσιμες ημέρες στα τηλ. 210-64.09.644 και 210-6409144 Οικονομικά Τεχνικές Προδιαγραφές και Prospectus προσφερομένων Δείγμα στοιχεία ειδών. Απαραίτητα + + Ο διαγωνισμός θα γίνει σύμφωνα με τους όρους που καθορίζει η παρούσα διακήρυξη της οποίας αναπόσπαστο μέρος αποτελούν το εξής παράρτημα : ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α: -Τεχνικές προδιαγραφές. Αρθρο 1 ο -Τρόπος κατάρτισης και υποβολής προσφορών. 1. Οι προσφορές υποβάλλονται δακτυλογραφημένες από τους ενδιαφερόμενους μέσα στα χρονικά όρια που ορίζει η διακήρυξη σε ένα (1) αντίγραφο υποχρεωτικά στην Ελληνική γλώσσα και συνοδευόμενες με τα απαραίτητα δικαιολογητικά. Οι προσφορές που υποβάλλονται ή περιέρχονται στην Υπηρεσία με οποιοδήποτε τρόπο εκπρόθεσμα επιστρέφονται χωρίς να αποσφραγισθούν. 2. Στον φάκελο κάθε προσφοράς πρέπει να αναγράφονται ευκρινώς: Η λέξη ΠΡΟΣΦΟΡΑ. Ο πλήρης τίτλος της αρμόδιας υπηρεσίας που διενεργεί το διαγωνισμό. Ο αριθμός της διακήρυξης. Η ημερομηνία διενέργειας του διαγωνισμού. Τα στοιχεία του αποστολέα. 3. Οι προσφορές υποβάλλονται μέσα σε φάκελο σφραγισμένο, και ο οποίος θα φέρει τις ενδείξεις που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο 2. 4. Τα τεχνικά στοιχεία της προσφοράς τοποθετούνται σε χωριστό σφραγισμένο φάκελο μέσα στον κυρίως φάκελο με την ένδειξη Τεχνική Προσφορά. Τα οικονομικά στοιχεία της προσφοράς τοποθετούνται επί ποινή απορρίψεως, σε χωριστό σφραγισμένο υποφάκελο επίσης μέσα στον κυρίως φάκελο με την ένδειξη Οικονομική Προσφορά. 5. Οι υποφάκελοι τεχνικής και οικονομικής προσφοράς θα φέρουν και τις ενδείξεις του κυρίως υποφακέλου. 6. Οι προσφορές δεν πρέπει να έχουν ξέσματα, σβησίματα, προσθήκες, διορθώσεις. Εάν υπάρχει στην προσφορά οποιαδήποτε διόρθωση, αυτή πρέπει να είναι καθαρογραμμένη και μονογεγραμμένη από τον προσφέροντα, το δε αρμόδιο όργανο παραλαβής και 3
αποσφράγισης των προσφορών πρέπει κατά τον έλεγχο να καθαρογράψει την τυχόν διόρθωση και να μονογράψει και σφραγίσει αυτή. Η προσφορά απορρίπτεται όταν υπάρχουν σ αυτή διορθώσεις που την καθιστούν ασαφή, κατά την κρίση του οργάνου αξιολόγησης των προσφορών. 7. Ο προσφέρων θεωρείται ότι αποδέχεται πλήρως και ανεπιφυλάκτως όλους τους όρους της διακήρυξης ή πρόσκλησης, εκτός εάν κατά περίπτωση στην προσφορά του ρητά αναφέρει τα σημεία εκείνα τα οποία τυχόν δεν αποδέχεται. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει ο προσφέρων να αναφέρει στην προσφορά του τους όρους της προσφοράς που είναι διαφορετικοί από τους όρους της διακήρυξης, προκειμένου να αξιολογηθούν. 8. Τα προσφερόμενα είδη πρέπει να αναγράφουν τον αύξοντα αριθμό είδους, τόσο στην τεχνική όσο και στην οικονομική προσφορά, αναγράφοντας οπωσδήποτε επί ποινή απορρίψεως τον αύξοντα αριθμό είδους, όπως ακριβώς αυτός καθορίζεται στη διακήρυξη 9. Όταν από τη διακήρυξη προβλέπεται κατάθεση δειγμάτων, αυτά πρέπει να φέρουν αυτοκόλλητη ετικέτα που να αναγράφει ευκρινώς την επωνυμία του προμηθευτή, καθώς και τον αύξοντα αριθμό είδους ως ορίζεται στη διακήρυξη. Τα δείγματα πρέπει να κατατίθενται στο Τμήμα Προμηθειών. 10.Η προσφορά διαφορετικών προϊόντων στον ίδιο αύξοντα αριθμό είδους, μπορεί κατά την κρίση της επιτροπής να αποτελέσει λόγο απόρριψης της. 11.Η υποβολή προσφοράς στο διαγωνισμό αυτόματα δεσμεύει τους συμμετέχοντες ότι τα είδη που προσφέρουν είναι ασφαλισμένα μέχρι της αποθήκες του Νοσοκομείου και επιπλέον εφόσον πρόκειται για συσκευές-μηχανήματα, ότι εγγυώνται την απρόσκοπτη και ομαλή λειτουργία τους για χρονικό διάστημα ενός (1) τουλάχιστον έτους. Απόκλιση από τον όρο αυτό συνεπάγεται αυτομάτως απόρριψη της προσφοράς. 12.Οι συμμετέχοντες στο διαγωνισμό συσκευών-μηχανημάτων πρέπει: α) Να συνοδεύουν την τεχνική τους προσφορά με οδηγίες χρήσης και συντήρησης των προσφερομένων προϊόντων τους στην ελληνική γλώσσα, οι οποίες πρέπει να αποδίδουν πιστά το πρωτότυπο κείμενο (το οποίο επίσης θα κατατίθεται) και να φέρουν την έγκριση του κατασκευαστή και β) Να δηλώνουν ότι θα παρέχουν κατά την παράδοση των προϊόντων τους εκπαίδευση στο ιατρικό, παραϊατρικό και τεχνικό προσωπικό για τη χρήση, συντήρηση και επισκευή των. (Άρθρο 2 παρ. 5 του Ν.2955/2-11-01). 13. Oι συμμετέχοντες στο διαγωνισμό θα καταθέτουν επί ποινή απορρίψεως υπεύθυνη δήλωση Ν. 1599/86 στην οποία θα δηλώσουν ότι : 4
α) Η επιχείρησή τους δεν υπόκειται σε τυχόν νομικούς περιορισμούς λειτουργίας, β) Δεν έχει αποκλεισθεί η συμμετοχή τους σε διαγωνισμό γ) Δεν έχουν υποπέσει σε σοβαρό παράπτωμα κατά την άσκηση της επαγγελματικής τους δραστηριότητας, δ) Η επιχείρηση είναι συνεπής στην εκπλήρωση τόσο των συμβατικών της υποχρεώσεων όσο και των υποχρεώσεών της εν γένει προς το Δημόσιο τομέα. ε) Δεν έχουν κάνει ψευδείς ή ανακριβείς δηλώσεις κατά την παροχή πληροφοριών που ζητούνται από την Υπηρεσία Αρθρο 2 ο Προσφερόμενες τιμές Οι τιμές πρέπει να δίδονται σε ΕΥΡΩ για παράδοση ελεύθερη στις αποθήκες του Νοσοκομείου. Οι τιμές θα δίδονται ανά μονάδα ως εξής: α) τιμή στην οποία περιλαμβάνονται όλες οι κρατήσεις, εκτός από το ΦΠΑ. β) ποσοστό ΦΠΑ επί τοις % στο οποίο υπάγεται το είδος. Οι προσφορές πρέπει να ισχύουν για χρονικό διάστημα ΕΞΙ (6) ΜΗΝΩΝ και να αναγράφουν την αποδοχή των όρων της διακήρυξης. Χρόνος παράδοσης των ειδών: : Σύμφωνα με τις παραγγελίες του Νοσοκομείου Σημείωση 1 : Οι εταιρείες οφείλουν να καταθέσουν Υπεύθυνη δήλωση με την οποία θα πιστοποιείται ότι οι τιμές δεν υπερβαίνουν, σε καμία περίπτωση, αυτές του Παρατηρητηρίου τιμών της ΕΠΥ, της ημερομηνίας κατάθεσης της προσφοράς αναγράφοντας και τον κωδικό παρατηρητηρίου που ανήκουν Σημείωση 2 : Σε περίπτωση κατά την οποία ολοκληρωθεί ενιαίος διαγωνισμός από νοσοκομείο που υπάγεται στην υγειονομική περιφέρεια ή όποιος άλλος διαγωνισμός από κεντρική αναθέτουσα αρχή οι τυχόν υπογεγραμμένες συμβάσεις θα διακοπούν Σημείωση 3 :Οι προσφερόμενες τιμές δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν, επί ποινή απορρίψεως, το 10% της πιθανής τιμής της διακήρυξης, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 4 παράγραφος 3 του Ν 2955/2001. 5
Άρθρο 3 ο -Κρίσεις αποτελεσμάτων διαγωνισμού. Το αρμόδιο για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του διαγωνισμού όργανο, με γνωμοδότησή του μπορεί να προτείνει: Την κατακύρωση της προμήθειας για ολόκληρη την ποσότητα ή για μεγαλύτερη κατά ποσοστό 30% ή για μικρότερη κατά ποσοστό 50% (ή την κατακύρωση του διαγωνισμού εφόσον πρόκειται για παροχή υπηρεσιών). Στην περίπτωση που οι προσφορές είναι ισότιμες δηλαδή με την ίδια ακριβώς τιμή το Νοσοκομείο επιλέγει τον ανάδοχο με κλήρωση μεταξύ των οικονομικών φορέων κατόπιν κλήρωσης, που θα γίνεται ενώπιον της αρμόδιας επιτροπής αξιολόγησης ύστερα από έγγραφη πρόσκλησή του σε προκαθορισμένη ημερομηνία και ώρα. Ματαίωση των αποτελεσμάτων του διαγωνισμού και επανάληψή του με τροποποίηση ή μη των όρων και των τεχνικών προδιαγραφών. Ματαίωση των αποτελεσμάτων του διαγωνισμού και προσφυγή στην διαδικασία της διαπραγμάτευσης. Χορήγηση εξουσιοδότησης στην ενδιαφερόμενη Υπηρεσία για να προβεί στην πραγματοποίηση της προμήθειας. Ματαίωση της προμήθειας (ή ματαίωση του διαγωνισμού εφόσον πρόκειται για παροχή υπηρεσιών). Αρθρο 4 ο -Σύμβαση (Πρόσκληση - Υπογραφή - Διάρκεια ισχύος). Στον προμηθευτή (ή εργολήπτη) στον οποίο θα γίνει η κατακύρωση του διαγωνισμού, αποστέλλεται εγγράφως ανακοίνωση και προσκαλείται να προσέλθει σε (10) ημέρες από την ημερομηνία κοινοποίησης της ανακοίνωσης, για την υπογραφή της σχετικής σύμβασης, προσκομίζοντας και την προβλεπόμενη εγγύηση καλής εκτέλεσης αυτής(εφόσον προβλέπεται). Με την έγγραφη ανακοίνωση στον προμηθευτή (ή εργολήπτη), η σύμβαση θεωρείται ως συναφθείσα, το δε έγγραφο της σύμβασης που ακολουθεί έχει αποδεικτικό μόνο χαρακτήρα. Η διάρκεια της σύμβασης για είδη με τμηματικές παραδόσεις θα ισχύει για ένα χρόνο από την ημερομηνία υπογραφής της σύμβασης και θα μπορεί να παραταθεί για ένα δίμηνο μονομερώς από το Νοσοκομείο χωρίς καμιά ειδοποίηση. Για περαιτέρω παράταση της σύμβασης απαιτείται η συγκατάθεση του προμηθευτή και με τους εξής όρους: 6
Α) Η παράταση ισχύος της σύμβασης δεν θα μπορεί να υπερβαίνει το χρονικό διάστημα ισχύος της σύμβασης και πάντως τους δώδεκα (12) μήνες Β) Για κάθε μήνα παράτασης θα ορίζεται ρητά η παραδιδόμενη ποσότητα, η οποία δεν θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την αντίστοιχη μηνιαία που προβλέπεται η σύμβαση ή που προκύπτει από τη σύμβαση κατ αναλογία. Οι συμμετέχοντες στο διαγωνισμό δεσμεύονται ότι σε περίπτωση που θα παραστεί ανάγκη προσφυγής σε δικαστική αρχή, καθορίζεται για όλα τα θέματα που ενδεχομένως θα προκύψουν από τις συμβάσεις που τελικώς θα υπογραφούν, ως τόπος εκτέλεσης η Αθήνα, υποβαλλομένων των προμηθευτών (ή εργοληπτών) ανεπιφύλακτα στη δικαιοδοσία τους. Αρθρο 5 ο -Tρόπος πληρωμής-kρατήσεις: Η πληρωμή θα γίνεται μετά την ποιοτική και ποσοτική παραλαβή των ειδών με έκδοση του σχετικού εντάλματος πληρωμής εντός τριών (3) μηνών. Ο προμηθευτής υποχρεούται να αναγράψει ευδιάκριτα στο τιμολόγιο την ακριβή ονομασία του είδους σύμφωνα με την προσφορά του και τη σύμβαση. Ο προμηθευτής κατά την πληρωμή υπόκειται στις πιο κάτω κρατήσεις: Ποσοστό 0,06% επί της καθαρής αξίας του τιμολογίου υπερ Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ. (άρθρο 4. Παρ 3 του Ν.4013/2011 (ως τροποποιήθηκε με το Ν 4412/2016) Ποσοστό 0,0036% επί της καθαρής αξίας του τιμολογίου για τέλος χαρτοσήμου και εισφοράς υπέρ ΟΓΑ του Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ.(αριθμ Δ.ΤΕΦ Α 1087988) ΕΞ 2013/30-5-13 έγγραφο της Διευθ. Τελών και Ειδ.Φορολογιών) Ποσοστό 2% επί της καθαρής αξίας του τιμολογίου μετά την αφαίρεση των προηγουμένων κρατήσεων (άρθρο 3 του Ν.3580/2007 και άρθρο 24 παρ. 6 του Ν. 3846/2010). Φόρος εισοδήματος 4% επί της καθαρής αξίας μετά την αφαίρεση των ανωτέρω κρατήσεων. O Πρόεδρος ΔΣ Διοικητής Γεώργιος Δενδραμής 7
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α ΑΝΗΚΕΙ ΣΤΗ ΔΙΑΚ ΝΟ 116 ΣΥΝΟΠΤΙΚΌΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ANAΛΩΣΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑ ΔΩΡΕΑΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕ ΚΩΔΙΚΟ CPV 33141642-2 ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΥΣΤΕΡΑ ΑΠΟ ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΑΔΑ 7ΚΑΠ469ΗΔ8-ΥΞ6 TEXNΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΥΠΕΡΗΧΗΤΙΚΟΥ ΑΝΑΡΡΟΦΗΤΗΡΑ, ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΥΡΟΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΔΩΡΕΑΝ ΠΑΡΑΧΩΡΗΣΗ ΣΥΝΟΔΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΑΔΑ Ω1Λ0469ΗΔ8-ΛΞΩ Προϋπολογιζομένης δαπάνης 45.000 ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΣΗ (3000 +ΦΠΑ) Ηλεκτρομαγνητικό σύστημα νευροπλοήγησης κατάλληλο για τον εντοπισμό όγκων εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης, το οποίο να περιλαμβάνει πλοηγούμενα εύκαμπτα εργαλεία: α) Εύκαμπτο πλοηγούμενο δείκτη διαμέτρου 1,8mm περίπου και β) Εύκαμπτο ρύγχος αναρρόφησης διαμέτρου 3mm και 4mm περίπου γ) Χειρουργική προσπέλαση πλοήγησης με ανακυκλωμένες σφαίρες δ) Χειρουργικές προσπελάσεις πλοήγησης σε σέτ με επικρανιακά δισκία. Ως συνοδός εξοπλισμός παρέχετε μηχάνημα Νευροπλοήγησης με τη δυνατότητα της χειρουργικής προσπέλασης μέσω τρισδιάστατου διεγχειρητικoύ υπερήχου (3d real time ultra sound). Για την νευροπλοήγηση της σπονδυλικής στήλης να συμπεριλαμβάνεται ο απαραίτητος εξοπλισμός σε σχέση με το χειρουργικό τραπέζι και ο συνήθης εξοπλισμός. Σημείωση: H Eταιρεία υποχρεούται να αναλάβει την απαιτούμενη μαγνητική τομογραφία για ασθενή. 2.Υπερηχητικός αναρροφητήρας (1.150 + ΦΠΑ) 8
Σύστημα υπερηχητικού αναρροφητήρα όγκου-οστού μονής εξόδου, εύρους συχνότητας 20-80 khz, με λειτουργία αναρρόφησης με δυνατότητα κλεισίματός της (0-0.9 bar), με λειτουργία πλύσης - ψύξης της κεφαλής (0.3-150 ml/min). Να συνοδεύεται από κάδο αναρρόφησης χωρητικότητας 1000ml. Να συνοδεύεται από κεφαλές για μαλακό και σκληρό όγκο με μήκος εργασίας 35mmκαι 105mm και οστικές κεφαλές 0.8mm και 4mm 2 και να έχει δυνατότητα ταυτόχρονης αιμόστασης. Να διατίθεται ράσπα απόξεσης και μαχαιρίδιο απόξεσης σε διάφορα μήκη. 3. Νευροπαρακολούθηση (1.000 + ΦΠΑ) Σύστημα διεγχειρητικής νευροφυσιολογικής παρακολούθησης 32 καναλιών το οποίο παρέχει τη δυνατότητα ελέγχου: α) Ηλεκτρομυογραφήματος (EMG) άνω και κάτω άκρων. Σωματοαισθητικών Προκλητών Δυναμικών (SSEP s) άνω και κάτω άκρων. Κινητικών Δυναμικών (MEP s) άνω και κάτω άκρων με δυνατότητα διέγερσης από 0 έως 1.000 V. β) ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ (ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑ) Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP). Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή άνω και κάτω άκρων αμφοτερόπλευρα. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motor evoked potentials-mep). Ικανός αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων τουλάχιστον 10 μυϊκές ομάδες για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Συνεχής ηλεκτρομυογραφική παρακολούθηση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. ΝΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΕ ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. γ) ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΔΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΟ ΟΓΚΟ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ-ΟΓΚΟ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP). Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή άνω και κάτω άκρων αμφοτερόπλευρα. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motor evoked potentials-mep). Ικανός αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων τουλάχιστον 10 μυϊκές ομάδες για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Συνεχής ηλεκτρομυογραφική παρακολούθηση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. Επιπλέον ειδικά υλικά Έλεγχος του νωτιαίου μυελού με ειδικό καθετήρα ενδομυελικής αγωγιμότητας (διέγερση και καταγραφή απευθείας από τον νωτιαίο μυελό D-WAVE) Στυλεός διπολικός Bayonet για απευθείας νευρική διέγερση. 9
ΝΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΕ ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. δ) ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΟΣΦΥΪΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ (ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΕΣ, ΣΚΟΛΙΩΣΕΙΣ) Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP). Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή κάτω άκρων αμφοτερόπλευρα. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motor evoked potentials-mep). Ικανός αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων τουλάχιστον 8 μυϊκές ομάδες για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Συνεχής ηλεκτρομυογραφική παρακολούθηση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. Επιπλέον ειδικά υλικά Στυλεός μονοπολικός ευθύς για τον έλεγχο των διαυχενικών βιδών. ΝΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΕ ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. ε) ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΟΓΚΟΥΣ ΟΣΦΥΪΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ-ΙΠΠΟΥΡΙΔΑ Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP). Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή κάτω άκρων αμφοτερόπλευρα. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motor evoked potentials-mep). Ικανός αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων τουλάχιστον 8 μυϊκές ομάδες για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Συνεχής ηλεκτρομυογραφική παρακολούθηση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. Επιπλέον ειδικά υλικά Στυλεός διπολικός Bayonet για απευθείας νευρική διέγερση ριζών. ΝΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΕ ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. στ) ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΓΙΑ ΟΓΚΟΥΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ-ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ (ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΧΗ-ΠΕΡΙΟΧΗ ΛΟΓΟΥ) Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP).Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή άνω και κάτω άκρων. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motorevokedpotentials-mep). Ικανός αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων 10
τουλάχιστον 8 μυϊκές ομάδες για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Συνεχής ηλεκτρομυογραφική παρακολούθηση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. Επιπλέον ειδικά υλικά Strip χαρτογράφησης εγκεφαλικού φλοιού τεσσάρων (4) πόλων ή έξι (6) ή οκτώ (8) πόλων ή δεκαέξι (16) πόλων με δυνατότητα διέγερσης και καταγραφής από το stripκαθώς και δυνατότητα EEG [η επιλογή των πόλων του strip είναι ανάλογα με την αναγκαιότητα του κάθε περιστατικού] Διπολικό στυλεός υποφλοίίκής ηλεκτρικής διέγερσης 2 επαφών για φαιά ουσία. Μονοπολικός στυλεός Bayonet ηλεκτρικής διέγερσης για λευκή ουσία. ΝΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΕ ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. ζ) ΟΓΚΟΙ ΒΑΣΗΣ ΚΡΑΝΙΟΥ-ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΝΕΥΡΙΝΩΜΑΤΑ Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP).Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή άνω και κάτω άκρων. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motor evoked potentials-mep). Ικανός αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Συνεχής ηλεκτρομυογραφική παρακολούθηση των μυϊκών ομάδων καθώς και των κρανιακών νεύρων. Επιπλέον ειδικά υλικά Ενδοστοματικά ηλεκτρόδια μήκους βελόνας 9mm για παρακολούθηση του υπογλωσσίου, γλωσσοφαρυγγικού και πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και ηλεκτρόδια ειδικής οφθαλμικής τοποθέτησης μήκους βελόνας 30mm για παρακολούθηση του κοινού κινητικού, απαγωγού και προσωπικού νεύρου. Ηλεκτρόδιο σφαίρα για καταγραφή δυναμικών του κοχλιακού νεύρου. Στυλεός διπολικός Bayonet για ταυτόχρονη χρήση με το μικροσκόπιο για απευθείας νευρική διέγερση για τον έλεγχο των ριζών. ΝΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΣΕ ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. η) ΟΓΚΟΙ ΣΤΟ ΟΠΤΙΚΟ ΧΙΑΣΜΑ Οπτικά προκλητά δυναμικά για τον έλεγχο και την διασφάλιση του οπτικού νεύρου. Να συνοδεύεται πάντοτε από τον απαραίτητο πάγιο εξοπλισμό διέγερσης και πρόκλησης των δυναμικών τύπου LED για την διεξαγωγή της επέμβασης. Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (somatosensory evoked potentials- SSEP).Ηλεκτρόδια για διέγερση και καταγραφή άνω και κάτω άκρων. Κινητικά προκλητά δυναμικά (motor evoked potentials-mep). Ικανός 11
αριθμός ηλεκτροδίων για την πλήρη κάλυψη των μυϊκών ομάδων τουλάχιστον 8 μυϊκές ομάδες για τον έλεγχο της πυραμιδικής οδού. Για περίπου επτά (7) περιστατικά Η ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΠΡΟΤΑΣΕΩΝ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ Αθανάσιος Σπανός Συντ. Δ/ντής του ΝΧ τμήματος (Πρόεδρος) Κυργιάννης Κοσμάς Επιμελ Α Ιατρός Μυλωνά Ξανθίππη (ΤΕ Νοσηλευτικής) 12