Χαιρετισμός Αγαπητοί συνάδελφοι και φίλοι, Η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Παχέος Εντέρου και Πρωκτού και η Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας σας προσκαλούν στη με θέμα: «Καρκίνος του Ορθού. Νέες προσεγγίσεις» που θα γίνει στην Λάρισα, 4 και 5 Μαρτίου 2011, στους συνεδριακούς χώρους του ξενοδοχείου Larissa Imperial. Η αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού και σε διαγνωστικό και σε θεραπευτικό επίπεδο διαφέρει σε αρκετά σημεία από εκείνους τους καρκίνους του υπόλοιπου παχέος εντέρου. Η αξιόπιστη σταδιοποίηση της νόσου, ιδίως σε τοποπεριοχικό επίπεδο, αποτελεί το σημαντικότερο κριτήριο για την επιλογή των κατάλληλων θεραπευτικών μεθόδων. Η διαφορετική βιολογική συμπεριφορά του καρκίνου του ορθού και η εγγύτητα της βλάβης με τον σφιγκτηριακό μηχανισμό έχουν αναδείξει την ανάγκη της δημιουργικής συνεργασίας μεταξύ πολλών ειδικοτήτων για αποδεκτή περιεγχειρητική νοσηρότητα, βέλτιστη μετεγχειρητική ποιότητα ζωής και την καλύτερη δυνατή πρόγνωση. Εξακολουθούν, όμως, και παραμένουν πρακτικά προβλήματα και δύσκολα εξατομικευμένα ερωτήματα στην καθημερινή αντιμετώπιση αυτών των ασθενών. Η που οργανώνουμε σκοπό έχει τη συνάντηση ιατρών, διαφόρων ειδικοτήτων από τον ευρύτερο ελληνικό χώρο, που ασχολούνται ενεργά με τον καρκίνο του ορθού, έτσι που να προκύψει μια γόνιμη συζήτηση φιλοδοξώντας να δώσει απαντήσεις σε διαγνωστικά και θεραπευτικά διλλήματα. Ελπίζουμε ότι η ενεργός συμμετοχή όλων των συναδέλφων, με τις επιστημονικές παρουσιάσεις και την εποικοδομητική ανταλλαγή απόψεων, θα μας εμπλουτίσει σε γνώσεις και εμπειρίες στη σύγχρονη αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού. Πραγματικά, πιστεύουμε ότι, στη βασίλισσα του κάμπου, στην Λάρισα, το μπόλιασμα νέων ιδεών, εμπειριών και τεχνικών από όλες τις συναφείς ειδικότητες αλλά και ευρύτερα τους υγειονομικούς της Κεντρικής Ελλάδος, μπορεί να καρποφορήσει νέες πρακτικές λύσεις και προσδοκίες. Με συναδελφικούς χαιρετισμούς Γ.Α. Μπασδάνης Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόεδρος Ε.Ε.Χ.Π.Ε.Π. Κ.Ν. Τεπετές Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας Πρόεδρος Οργανωτικής Επιτροπής Ε. Αθανασίου Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας Διευθυντής Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής 3
Οργανωτική Επιτροπή Επιστημονική και Συμβουλευτική Επιτροπή Πρόεδρος: Τεπετές Κ. Αντιπρόεδρος: Αθανασίου Ε. Γεν. Γραμματέας: Τζοβάρας Γ. Ειδικός Γραμματέας: Ζαχαρούλης Δ. Μέλη: Γαρουφαλής Γ. Γεωργιάδης Γ. Γιαγλάρας Α. Δανάτσας Χ. Έξαρχος Ν. Ευθυμίου Μ. Καρδαράς Ε. Κουταρέλος Δ. Λιούπης Α. Παπαγώρας Δ. Πουλτσίδη Α. Πράπας Ι. Ρουσογιάννης Σ. Σάρρος Χ. Σπυριδάκης Μ. Χριστοδουλίδης Γ. Ατματζίδης Κ. Βώρος Δ. Γαμβρός Ο. Γερασιμίδης Θ. Δερμετζίδης Χ. Ελευθεριάδης Ε. Ευθυμιάδης Χ. Ζεκερίδης Θ. Ιωαννίδης Κ. Καββαδίας Δ. Καραϊτιανός Ι. Καραμόσχος Κ. Κατσαμούρης Α. Κέκκης Β. Κοσμίδης Χ. Κωνσταντινίδης Κ. Λαζαρίδης Χ. Πρόεδρος: Μπασδάνης Γ. Α Αντιπρόεδρος: Κανέλλος Ι. Β Αντιπρόεδρος: Χρηστάκης Χ. Λέανδρος Ε. Λυρατζόπουλος Ν. Μακρής Ι. Μαράκης Γ. Μπαράτσης Σ. Μπέτσης Δ. Νικητέας Ν. Ντοκμετζίογλου Ι. Ξυνός Ε. Οικονόμου Σ. Παπαβραμίδης Σ. Πολυμενέας Γ. Πολυχρονίδης Α. Σακαντάμης Α. Σαλιάγκας Κ. Σπηλιώτης Ι. Σπυρίδης Χ. Διοικητικό Συμβούλιο Ε.Ε.Χ.Π.Ε.Π. Σταυρόπουλος Μ. Τέντες Α. Τζιρής Ν. Τσαλής Κ. Τσαντήλας Δ. Τσιμογιάννης Α. Φαρδέλλας Ι. Φαχαντίδης Ε. Φελέκουρας Ε. Χαρλαύτης Ν. Χατζηθεόκλητος Ε. Χατζηθεοχάρης Γ. Χιώτης Α. Χρηστάκης Χ. Χρυσάφης Γ. Χρυσίδης Θ. Γεν. Γραμματέας: Παπαδόπουλος Β. Ταμίας: Μιχαλόπουλος Α. Μέλη: Τσιμογιάννης Ε. Λυρατζόπουλος Ν. 4 5
Επιστημονικό Πρόγραμμα Παρασκευή 4 Μαρτίου 2011 Επιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 5 Μαρτίου 2011 17:00-18:30 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ Συντονιστές: Χ. Δερβένης, Γ. Γεωργιάδης 17:00-17:15 Ο ορισμός του ορθού και η κλινικοεργαστηριακή προσέγγιση της ανατομίας της ελάσσονος πυέλου Σ. Αποστολίδης 17:15-17:30 Απεικονιστική διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του ορθού Α. Βάσιου 17:30-17:45 Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση των προκαρκινικών βλαβών του ορθού Σ. Ποταμιάνος 17:45-18:00 Ενδοσκοπικές παρεμβατικές τεχνικές στον καρκίνο του ορθού Γ. Παρούτογλου 18:00-18:30 Συζήτηση 6 Σχολιαστές: Ι. Καραϊτιανός, Μ. Χατζηθεόκλητος 18:30-19:00 Διάλειμμα - Καφέ 19:00-19:30 ΔΙΑΛΕΞΗ Προεδρείο: Κ. Χατζηθεοφίλου Πρώιμος καρκίνος του ορθού. Διαπρωκτική ή διακοιλιακή προσπέλαση; Ενδείξεις, αντενδείξεις, προϋποθέσεις Γ. Μπασδάνης 19:30-20:00 ΔΙΑΛΕΞΗ Προεδρείο: Γ. Χατζηθεοχάρης Καρκίνος κάτω τριτημορίου του ορθού. Κοιλιοπερινεϊκή εκτομή. Χαμηλή πρόσθια ή διασφιγκτηριακή προσπέλαση; Ι. Κανέλλος 20:00-20:30 ΔΙΑΛΕΞΗ Προεδρείο: Β. Κέκκης Χειρουργική αντιμετώπιση της τοποπεριοχικής υποτροπής του καρκίνου του ορθού Π. Τέκκις 20:30 Τελετή Έναρξης 21:00 Cocktail Reception 09:30-11:00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ Συντονιστές: Ι. Τσιαούσης, Α. Λιούπης 09:30-09:45 Προβλεπτικοί και προγνωστικοί παράγοντες στον καρκίνο του ορθού Ι. Τζεβελέκη 09:45-10:00 Θεραπευτικός αλγόριθμος στον καρκίνο του ορθού Μ. Πραματευτάκης 10:00-10:15 Ακτινοθεραπευτικές τεχνικές στον καρκίνο του ορθού Γ. Κύργιας 10:15-10:30 Νεότερα χημειοθεραπευτικά σχήματα και βιολογικές θεραπείες Χ. Παπανδρέου 10:30-11:00 Συζήτηση Σχολιαστές: Ι. Σπηλιώτης, Χ. Εμμανουηλίδης 11:00-11:30 Διάλειμμα - Καφέ 11:30-13:00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Συντονιστές: Γ. Μπασδάνης, Χ. Χρηστάκης 11:30-11:45 Επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού Ε. Αθανασίου 11:45-12:00 Ανοικτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική στον καρκίνο του ορθού; Γ. Τζοβάρας 12:00-12:15 Ολική αφαίρεση του μεσοορθού ή καθαρισμός και του πλαγίου πυελικού τοιχώματος; Πότε και πως; Ε. Τσιμογιάννης 12:15-12:30 Χειρουργικές τεχνικές στον τοποπεριοχικά προχωρημένο καρκίνο του ορθού Α. Μιχαλόπουλος 12:30-13:00 Συζήτηση Σχολιαστές: Ε. Ξυνός, Γ. Πολυμενέας 13:00-17:30 Μεσημβρινή Διακοπή 7
Επιστημονικό Πρόγραμμα Σάββατο 5 Μαρτίου 2011 17:30-19:30 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ. ΚΡΙΣΙΜΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΤΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ Συντονιστές: Δ. Καραβίας, Ε. Φελέκουρας 17:30-17:45 Ποια τα κριτήρια εξαιρεσιμότητας και η θεραπευτική στρατηγική στην ηπατική μεταστατική νόσο; Δ. Ζαχαρούλης 17:45-18:00 Θεραπευτικές επιλογές στην σύγχρονη ηπατική μεταστατική νόσο Κ. Τσαλής 18:00-18:15 Νέο-λήκυθος ή κολοπλαστική στη χαμηλή προσθία εκτομή. Πότε; Πως; Γιατί; Κ. Τεπετές 18:15-18:30 Tips and tricks στη χειρουργική του ορθού για την πρόληψη της αναστομωτικής διαφυγής Χ. Ευθυμιάδης 18:30-18:45 Ο ρόλος των συρραπτικών στη χειρουργική του ορθού Β. Παπαδόπουλος 18:45-19:00 Ποιος ο ρόλος και οι προοπτικές της ρομποτικής χειρουργικής στον καρκίνο του ορθού; Ν. Νικητέας 19:00-19:30 Συζήτηση Σχολιαστές: Ο. Ζώρας, Κ. Κωνσταντινίδης 19:30-20:00 ΔΙΑΛΕΞΗ Προεδρείο: Κ. Βαγιανός Σύγκλειση πυελικού εδάφους μετά από εκτομή του ορθού Δ. Βώρος 20:00 Λήξη ς Αθανασίου Ε. Αποστολίδης Σ. Βαγιανός Κ. Βάσιου Α. Βώρος Κ. Δ. Γεωργιάδης Γ. Δερβένης Χ. Εμμανουηλίδης Χ. Ευθυμιάδης Χ. Ζαχαρούλης Δ. Ζώρας Ο. Κανέλλος Ι. Καραβίας Δ. Καραϊτιανός Ι. Κέκκης Β. Κύργιας Γ. Κωνσταντινίδης Κ. Λιούπης Α. Μιχαλόπουλος Α. Μπασδάνης Γ. Πρόεδροι & Ομιλητές Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας, Διευθυντής Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Λάρισας Χειρουργός, Επ. Καθηγητής Ανατομικής Α.Π.Θ. Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Πατρών, Συντονιστής Διευθυντής Α' Χειρουργικής Κλινικής, Γενικό Κρατικό Νοσoκομείο Νικαίας Ακτινοδιαγνώστρια, Επ. Καθηγήτρια Ανατομίας, Παν. Θεσσαλίας Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Αθηνών, Διευθυντής Β Χειρουργικής Κλινικής, «Αρεταίειο» Νοσoκομείο Αθηνών Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής, Γ.Ν. Λάρισας Διευθυντής Α' Χειρουργικής Κλινικής, Γ.Ν. «Άγ. Όλγα» Ογκολόγος - Παθολόγος, πρώην Αν. Καθηγητής UCLA Γενικός Χειρουργός, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Κρήτης Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Πατρών Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Πατρών, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Γ.Ν. «Αγ. Σάββας» Ομ. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Αθηνών Επ. Καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας Παν. Θεσσαλίας Διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής, Ρομποτικής & Βαριατρικής Χειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής, Γ.Ν. Βόλου Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ., Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Παχέος Εντέρου - Πρωκτού 8 9
Νικητέας Ν. Ξυνός Ε. Παπαδόπουλος Β. Παπανδρέου Χ. Παρούτογλου Γ. Πολυμενέας Γ. Ποταμιάνος Σ. Πραματευτάκης Μ. Σπηλιώτης Ι. Τέκκις Π. Τεπετές Κ. Τζεβελέκη Ι. Τζοβάρας Γ. Τσαλής Κ. Πρόεδροι & Ομιλητές Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Αθηνών Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Κρήτης Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Αν. Καθηγητής Παθολογίας - Ογκολογίας Παν. Θεσσαλίας Διευθυντής Γαστρεντερολογικής Κλινικής Ε.Σ.Υ., Γ.Ν. Λάρισας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Αθηνών Αν. Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Παν. Θεσσαλίας, Διευθυντής Πανεπιστημιακής Γαστρεντερολογικής Κλινικής, Π.Γ.Ν. Λάρισας Χειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης Α.Π.Θ. Διευθυντής Α' Χειρουργικού Τμήματος, Ε.Α. Νοσoκομείο «Μεταξά», Πειραιάς MD FRCS, Associate Professor of Surgery & Consultant Colorectal Surgeon, The Royal Marsden Hospital, London Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας Ειδικευόμενη Γενικής Χειρουργικής, Υποψήφια Διδάκτωρ Α.Π.Θ., Γ.Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Τόπος και χρόνος ς Λάρισα, ξενοδοχείο Larissa Imperial 4-5 Μαρτίου 2011 Κονκάρδα ς Με την εγγραφή τους οι σύνεδροι θα παραλαμβάνουν την ειδική κονκάρδα με το όνομα τους, την οποία παρακαλούνται να φορούν καθ όλη τη διάρκεια της ς. Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME) Η θα αξιολογηθεί με μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης αμοιβαία αναγνωρίσιμα από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο. Δικαίωμα Συμμετοχής Κατηγορία Κόστος Ειδικοί 100 Eιδικευόμενοι 50 Nοσηλευτές, φοιτητές Δωρεάν *Απαραίτητη προϋπόθεση εγγραφής των φοιτητών είναι η υποβολή αντιγράφου της φοιτητικής ταυτότητας μαζί με την αποστολή του δελτίου εγγραφής. Σύνεδροι: Παρακολούθηση ς Συνεδριακό Υλικό Επίσκεψη στον εκθεσιακό χώρο Καφέ κατά τα διαλείμματα Συμμετοχή στην Τελετή Έναρξης και στη δεξίωση υποδοχής Πιστοποιητικό Συμμετοχής Φοιτητές: Παρακολούθηση ς Επίσκεψη στον εκθεσιακό χώρο Πιστοποιητικό συμμετοχής Γενικές Πληροφορίες Τσιαούσης Ι. Τσιμογιάννης Ε. Φελέκουρας Ε. 10 Γενικός Χειρουργός, Νοσoκομείο Αθηνών «Metropolitan» Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής, Γ.Ν. Ιωαννίνων «Χατζηκώστα» Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Αθηνών, Α Χειρουργική Κλινική, Λαϊκό Νοσoκομείο Χατζηθεόκλητος Μ. Διευθυντής Χειρουργικού Τμήματος, Γ.Ν. «Άγιος Δημήτριος» Χατζηθεοφίλου Κ. Χατζηθεοχάρης Γ. Χρηστάκης Χ. Καθηγητής Χειρουργικής Παν. Θεσσαλίας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Γενικός Χειρουργός, Θεσσαλονίκη Κρατήσεις Δωματίων Ξενοδοχείο Larissa Imperial Κόστος Δίκλινο Δωμάτιο 125 Μονόκλινο Δωμάτιο 115 Η παραπάνω τιμή είναι ανά ημέρα και περιλαμβάνει πρωινό και όλους τους νόμιμους φόρους. Γραμματεία ς Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλούμε όπως επικοινωνήσετε με τη γραμματεία της ς: Σταδίου 50Α, 55535 Πυλαία Θεσσαλονίκης Τηλ.: 2310 247743, 2310 247734, fax: 2310 247746 Email: info@globalevents.gr - www.globalevents.gr 11
4-5 Μαρτίου 2011 Ξενοδοχείο Larissa Imperial Λάρισα Δελτίο Συμμετοχής Παρακαλούμε να συμπληρώσετε με κεφαλαία γράμματα το δελτίο και να το αποστείλετε στη Γραμματεία της ς: GLOBAL EVENTS Σταδίου 50 Α, 55535, Πυλαία, Θεσσαλονίκη Tηλ.: 2310-247743, φαξ 2310-247746, e-mail: info@globalevents.gr, www.globalevents.gr ΕΠΩΝΥΜΟ: ΙΔΙΟΤΗΤΑ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Τ.Κ: ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ΚΙΝΗΤΟ: EMAIL: ΟΝΟΜΑ: ΠΟΛΗ: FAX: Συνοδά Μέλη: Κύριος Κυρία 1. Επώνυμο... 2. Ονομα... ΕΓΓΡΑΦΗ Κατηγορία Κόστος Ειδικοί 100 Eιδικευόμενοι 50 Nοσηλευτές, φοιτητές Δωρεάν *Απαραίτητη προϋπόθεση εγγραφής των φοιτητών είναι η υποβολή αντιγράφου της φοιτητικής ταυτότητας μαζί με την αποστολή του δελτίου εγγραφής. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΩΜΑΤΙΩΝ Ημερήσιες τιμές δωματίων με πρωινό Όνομα Ξενοδοχείου Larissa Imperial Μονόκλινο Κατηγορία Δωμάτιο Δίκλινο Δωμάτιο Ημερομηνία άφιξης Ημερομηνία αναχώρησης Αριθμός διανυκτερεύσεων Deluxe 115 125.../3/2011.../3/2011 x... Τελικό Κόστος:.. 12 13
ΑΚΥΡΩΣΕΙΣ Τα έξοδα συμμετοχής δεν επιστρέφονται Για γραπτές ακυρώσεις δωματίων πριν τις 20/12/2010: Δεν χρεώνονται ακυρωτικά. Για γραπτές ακυρώσεις δωματίων που θα σταλούν μεταξύ 21/12/2010 και 05/01/2011: 50% ακυρωτικά. Για γραπτές ακυρώσεις δωματίων που θα σταλούν μετά τις 05/01/2011: 100% ακυρωτικά. ΟΡΟΙ ΠΛΗΡΩΜΗΣ Τρόποι πληρωμής Ολόκληρο το ποσό πρέπει να σταλεί το αργότερο μέχρι τις 20/02/2011. Βασική προϋπόθεση για την κράτηση δωματίων είναι η καταβολή της αξίας μιας διανυκτέρευσης ανά δωμάτιο. Το δικαίωμα συμμετοχής και η αξία μίας διανυκτέρευσης θα πρέπει να καταβληθούν με έναν από τους παρακάτω τρόπους: u Με ταχυδρομική ή τραπεζική επιταγή, εις διαταγήν Global Events, αναφέροντας το όνομα του Συνεδρίου και το όνομα του συμμετέχοντος. u Μέσω Τραπέζης: ALPHA BANK PROBANK Αριθ. Λογαρ: 480 002 002 002694 Αριθ. Λογαρ: 054 052 0182206012015 εις διαταγήν: GLOBAL EVENTS Εις διαταγήν: GLOBAL EVENTS IBAN No. GR 2501404800480002002002694 IBAN No. GR 03 0540 0520 0001 8220 6012 015 SWIFT CODE: CRBAGRAAXXX EFG EUROBANK ERGASIAS Αριθ. Λογαρ.: 00260366910200197785 Εις διαταγήν: GLOBAL EVENTS IBAN No: GR2302603660000910200197785 SWIFT CODE: EFGBGRAA u Με χρέωση πιστωτικής κάρτας, συμπληρώνοντας ανάλογα τα παρακάτω στοιχεία: VISA MASTERCARD AMERICAN EXPRESS Όνομα κατόχου: Αριθμός κάρτας: Ημερομηνία Λήξης: Συνολικό ποσό πληρωμής Για τη συμμετοχή του/της: Παρακαλούμε συμπληρώστε τα τρία τελευταία νούμερα από τον αριθμό στο πίσω μέρος της κάρτας Δηλώνω ότι έχω κατανοήσει πλήρως τους όρους κρατήσεων και ακυρώσεων και αποδέχομαι τα παραπάνω ποσά που έχω δηλώσει καθώς και τη χρέωση της κάρτας μου. Ημερομηνία... Υπογραφή... 14