ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 2 η Υ. ΠΕ. ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ» ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ 9/13.07.2011 Στην συνεδρίαση του Επιστημονικού Συμβουλίου του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ στις 13.7.2011 ημέρα Τετάρτη και ώρα 11.00 μ.μ. στην αίθουσα συνεδριάσεων του παρευρέθησαν: Γ. Μαθιουδάκης Πρόεδρος Ε.Σ. Ανθ. Χατζηβασιλείου, Γ. Λιάκος, Σ. Προκόπη, Αθ. Κατωπόδη, Π. Πανικολάου,O.Κοσμοπούλου, Κλ. Ψυχογιός, μέλη του Επιστημονικού Συμβουλίου και οι κ.κ. Σ. Πίνης Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας Κ. Κουλόπουλος Προϊστάμενος Χειρουργικού Τομέα Ι. Σπυρόπουλος Προϊστάμενος Ψυχιατρικού Τομέα Πρακτικά της συνεδρίασης κράτησε η γραμματέας του Επιστημονικού Συμβουλίου Μ. Μιχελιδάκη ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΔΙΑΤΑΞΗ: 1. Έγκριση εφημεριών Ιατρικού και λοιπού Επιστημονικού προσωπικού μηνός Ιουνίου 2011. Το Επιστημονικό Συμβούλιο εισηγείται την έγκριση των εφημεριών του ιατρικού και λοιπού επιστημονικού προσωπικού του Νοσοκομείου και του Κέντρου Υγείας Σαλαμίνας, του μηνός Ioυνίου 2011, ως αυτές εκτελέστηκαν. 2. Σχετικά με την Πρόταση Λειτουργικής Αναδιατάξεως Μονάδων Υγείας Ε.Σ.Υ. Το Επιστημονικό Συμβούλιο σχετικά με την Πρόταση Λειτουργικής Αναδιατάξεως Μονάδων Υγείας Ε.Σ.Υ. παρατηρεί ότι τα παρατιθέμενα για το Νοσοκομείο μας στοιχεία είναι ελλιπή και εσφαλμένα σε βαθμό ώστε να επηρεάζουν την λήψη σωστών αποφάσεων. Συγκεκριμένα όχι μόνο ο συνολικός αριθμός κλινών του Νοσοκομείου που δίδεται είναι λανθασμένος αλλά παραλείπονται ολόκληρα Κλινικά Τμήματα όπως η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού η οποία λειτουργεί με 13 κλίνες και η Μονάδα Περιτοναϊκής Κάθαρσης με 2 κλίνες. Επιπλέον σε ορισμένα Κλινικά Τμήματα αναφέρονται περισσότερες από τις κλίνες που λειτουργούν με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά το ποσοστό κάλυψης, όπως για παράδειγμα το Β Χειρουργικό Τμήμα του Νοσοκομείου που αναφέρεται ότι διαθέτει 34 κλίνες ενώ διαθέτει 28 και σε άλλα Τμήματα αναφέρονται πολύ λιγότερες κλίνες από αυτές που λειτουργούν. Παρατίθεται ο ισχύων Πίνακας των κλινών ανά Τμήμα με βάση τα στοιχεία της Δ.Ν.Υ.(1)
ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΓΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ - ΣΧΟΛΙΑ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ 36 & ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ 21 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ & 29 Β ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ 16 ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 21 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ 26 ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ 20 ΛΟΓΩ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ 37 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ 39 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ 38 Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ 18 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ 4 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ 3 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ 28 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ 21 ΜΕ ΚΑΛΥΨΗ 145% ΕΝΩ ΕΧΕΙ ΚΑΛΥΨΗ 101% 42 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 29 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 16 ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ 20 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ 28 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 8 Μ.Ε.Θ. 43 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ 14 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ 16 Ω.Ρ.Λ. 8 Μ.Α.Φ. ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ 4 ΛΟΓΩ ΕΛΛΕΙΨΕΩΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ 21 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ 24 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 2 Θ. ΚΡΑΤΟΥΜΕΝΩΝ 2 Θ. AIDS 10 Μ.Ν.Μ. ΑΝΑΙΜΙΑΣ 2 Σ.Φ.Π.Κ. 17 Μ.Τ.Ν. ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ 13 ΛΟΓΩ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ 6 ΑΙΜΟΔΥΝ. ΜΟΝΑΔΑ 26 ΜΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ 20 650 ΣΥΝΟΛΟ Επισημαίνεται ότι σε ορισμένα Τμήματα ( π.χ. Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών ) η κάλυψη κλινών υπολογίζεται με βάση τον αριθμό κλινών που υπάρχουν και όχι τον αριθμό κλινών που πραγματικά λειτουργούν και που είναι πολύ μικρότερος λόγω έλλειψης Νοσηλευτικού προσωπικού, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται σημαντικά μειωμένη κάλυψη. Στην πραγματικότητα η κάλυψη των εν λόγω Τμημάτων όχι μόνο είναι 100% αλλά υπάρχει και λίστα αναμονής. Σε άλλα Τμήματα π.χ. στο Πνευμονολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου εμφανίζονται λιγότερες κλίνες από τις ήδη λειτουργούσες.
Στην Μονάδα νοσηλείας ασθενών με AIDS ( 2 κλίνες ) αναφέρεται 0% κάλυψη!!! Εντύπωση προκαλεί η απουσία από τον πίνακα του Υπουργείου ολόκληρων Τμημάτων του Εργαστηριακού Τομέα όπως π.χ. το Ορμονολογικό και το Ανοσολογικό εργαστήριο. Το Επιστημονικό Συμβούλιο δεν κατανοεί την σκοπιμότητα ούτε τα κριτήρια με τα οποία αποφασίσθηκε η επιλεκτική κατάργηση του Διαβητολογικού Κέντρου του Νοσοκομείου Νικαίας ενόσω ιδιαίτερα αυτό δεν ικανοποιεί και επιδιώξεις οικονομικών περικοπών, ούτε από τον άξονα της μειώσεως μισθοδοσίας ούτε από τον άξονα συγκρατήσεως πόρων που το Διαβητολογικό μας Κέντρο διασφαλίζει. Όσον αφορά τους υπηρετούντες ιατρούς παρατηρείται αναντιστοιχία των στοιχείων που φαίνονται στον πίνακα του Υπουργείου με τον πραγματικό αριθμό υπηρετούντων ιατρών όπως εμφανίζεται στον παρακάτω πίνακα (2) ΤΜΗΜΑ ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΕΣΥ ΥΠΗΡΕΤΟΥΝΤΕΣ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΕΣΥ ΘΕΣΕΙΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΥΠΗΡΕΤΟΥΝΤΕΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ ΣΥΝΟΛΟ ΥΠΗΡΕΤΟΥΝΤΩΝ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ 10 7 10 10 17 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ 8 6 10 10 16 Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ 8 8 10 10 18 Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ 9 7 8 8 15 Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ 8 7 8 8 15 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ & ΝΕΟΓΝΑ 17 11 17 & 4 εξειδικ. 17 & 2 εξειδικ. 30 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ 6 6 7 4 10 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ 5 4 3 3 7 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ 3 1 3 3 4 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ 7 4 5 5 9 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ 6 6 6 5 11 ΜΟΝ. ΜΕΣ. ΑΝΑΙΜΙΑΣ 2 2 - - 2 ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ 5 1 - - 1 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 7 6 14 14 20 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 7 7 14 14 21 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ 10 9 10 10 19 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ 9 5 6 6 11 ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 6 3 4 1 4 ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 5 3 3 3 6 ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ 23 18 11 11 29 ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ 8 5 11 11 16 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓ. ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ 8 7 7 7 14 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ 4 3 - - 3 Ω.Ρ.Λ. 7 5 8 8 13 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 11 9 8 8 17 ΜΕΘ - ΜΑΦ 9 7-7 εξειδικ. 14 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ 9 5 6 6 11 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ 8 7 18 17 24 ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 9 5 - - 5 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 6 5 3-5 ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ 5 4 1 1 5 ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ 5 5 2 2 7 ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ 13 12 11 11 23 ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ 9 7 - - 7 ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ 1 1 - - 1 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2 - - - - ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - - 23 23 23 ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ - - 2 2 2 Τ.Ε.Π. 3 - - - - ΣΥΝΟΛΟ 278 208 253 247 448 Το Επιστημονικό Συμβούλιο επισημαίνει ότι το Νοσοκομείο Νικαίας είναι ένα από τα μεγαλύτερα Νοσοκομεία της χώρας, υποστηρίζει
ευρύτατη υγειονομική περιφέρεια, πέραν των ορίων της 2 ης Υ.ΠΕ. στην οποία ανήκει διοικητικά και τα παραπάνω τεκμηριώνονται με 2 δείκτες. 1) Είναι πρώτο πανελλαδικά σε προσέλευση ασθενών στο Τ.Ε.Π. με 127.000 ασθενείς ετησίως ( εκ των οποίων ένας μεγάλος αριθμός αφορά περιστατικά Τραύματος *) έναντι του δεύτερου Νοσοκομείου που είναι ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ, με 107.000 ασθενείς 2) Ως προς την επί % κάλυψη πρέπει να τονιστεί ότι για την Πρόταση Αναδιάταξης το Υπουργείο έλαβε υπόψη του δεδομένα του έτους 2010, έτους καθόλου αντιπροσωπευτικού, δεδομένου ότι το Νοσοκομείο μας υπολειτουργούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της παρατεταμένης επίσχεσης εργασίας του προσωπικού και της ιδιαίτερα χρονοβόρας και γραφειοκρατικής διαδικασίας της προμήθειας των αναλωσίμων και εμφυτεύσιμων υλικών. Επιπλέον κοινή συνείδηση του Ιατρικού σώματος του Νοσοκομείου μας αποτελεί η διαθεσιμότητα του 25% των κλινών κατά την έναρξη της Γενικής Εφημέρευσης. Σημειώνεται ότι το Νοσοκομείο μας συνεφημερεύει με Νοσοκομεία της 1 ης Υ.ΠΕ., τα οποία δεν διαθέτουν Νευροχειρουργικά και Θωρακοχειρουργικά Τμήματα με αποτέλεσμα να καλύπτει τις αντίστοιχες ανάγκες της 1 ης Υ.ΠΕ. Η ενδεχόμενη μείωση των κλινών/ ιατρών του Χειρουργικού Τομέα θα έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην λειτουργική αποστολή του Ε.Σ.Υ. Το Επιστημονικό Συμβούλιο όχι μόνο διαφωνεί με την διαφαινόμενη μείωση των κλινών/ ιατρών αλλά αντιθέτως εισηγείται την ανάπτυξη Αγγειοχειρουργικού Τμήματος, την πρόσληψη Γναθοχειρουργού και Πλαστικού Χειρουργού, την προμήθεια και εγκατάσταση Μαγνητικού Τομογράφου, την δημιουργία Μ.Ε.Θ. παίδων, τον διπλασιασμό των κλινών της Μ.Ε.Θ. ενηλίκων, καθώς και την λειτουργία του Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής. Με δεδομένη την μεγάλη κίνηση στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και την ύπαρξη σύγχρονης υποδομής Τ.Ε.Π. επιβάλλεται η δημιουργία ανεξάρτητου Τ.Ε.Π. όπως και εκ του νόμου προβλέπεται. * Χειρουργική φόρτιση 77.000 ασθενείς.