ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗ 2 ης ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ Πειραιάς : 12/01/2015 Αρ.Πρωτ: 860 ΠΡΟΣ : 1. Τους κ.κ. Διοικητές των Νοσοκομείων ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 2. Τους κ.κ Επιστημονικά Υπευθύνους/Διευθυντές Μονάδων Υγείας 2 ης ΥΠΕ ΠΕΔΥ του ΠΙΝΑΚΑ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΘΕΜΑ : «Οδηγίες σχετικά με την λειτουργία των Μονάδων Υγείας της 2 ης ΥΠΕ- ΠΕΔΥ» ΣΧΕΤΙΚΑ: 1. O Ν 4238/2014 2. Ο Ν 4310/2014 ΦΕΚ 258Α 3. Η με αριθμ. Πρωτ. Υ3α/ΓΠ.οικ34408/28-4-2014 εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με αριθμό ΑΔΑ ΒΙΗΧΘ-Ξ97 4. Τα με αριθμ. Πρωτ. 35982/26195/4-12-2014 και 37551/26894/17-2-2014 έγγραφά μας 5. Ο Ν4316/2014 (ΦΕΚ 270 Α ) Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων μας που αφορούσαν σε οδηγίες σχετικά με την λειτουργία των Μονάδων Υγείας και Κέντρων-Υγείας του ΠΕΔΥ παρέχονται περαιτέρω οδηγίες σχετικά με την τήρηση της διαδικασίας καταβολής των εξετάστρων (5 ) και παρακλινικών εξετάσεων, την διαδικασία διαχείρισης του Φαρμακευτικού Υλικού καθώς και για την διαδικασία των εργαστηριακών εξετάσεων ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Οι Υπεύθυνοι Συντονιστές της Μονάδων ορίζονται και Υπόλογοι Οικονομικοί Διαχειριστές, οι οποίοι εφόσον υπάρχει η δυνατότητα στη μονάδα, ορίζουν στην συνέχεια ταμειακούς υπολόγους - διαχειριστές, με πράξη την οποία κοινοποιούν υποχρεωτικά στην Οικονομική Υπηρεσία της 2 η ΔΥΠΕ. Παράλληλα αποστέλλουν ηλεκτρονικά σε πίνακα excel τα στοιχεία των υπολόγων διαχειριστών (όπως και κάθε επιτροπή που τυχόν θα συσταθεί).
Α) Είσπραξη εσόδων (αφορά τα Κέντρα Υγείας ) 1. Για την είσπραξη των εσόδων θα χρησιμοποιούνται τριπλότυπα μπλοκ (ΔΠΥ) Αρχικά θα χρησιμοποιηθούν μέχρι εξαντλήσεως τα υπάρχοντα μπλοκ (εξέταστρο 5, παρακλινικών εξετάσεων, ΔΩΡΕΑΝ) τα οποία αφού φυλλομετρηθούν θα θεωρηθούν από τον Διευθυντή της Μονάδας. Για τα νέα μπλοκ έχουν ήδη δοθεί οδηγίες στα νοσοκομεία να τα προμηθεύσουν. Όπου δεν υπάρχει επάρκεια να μας ενημερώσετε γνωστοποιώντας τα αποθέματά σας και τις αιτούμενες ποσότητες. 2. Η κατάθεση των εισπράξεων θα γίνεται στον λογαριασμό της Εθνικής Τραπέζης της Υπηρεσίας μας τον οποίο σας έχουμε γνωστοποιήσει και θα πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα ημέρα Παρασκευή στις 13:00 μ.μ. 3. Θα αποστέλλεται εβδομαδιαίως ηλεκτρονικά στην διεύθυνση fousteri@2dype.gr και με ΦΑΞ 2104212100 στην Υπηρεσία σχετικό έντυπο (Πίνακας 1) με τις εισπράξεις της εβδομάδας, υπογεγραμμένη από τον Ταμειακό υπόλογο ή τον Διευθυντή της Μονάδας, με συνημμένα τα αποκόμματα των μπλοκ με ταχυμεταφορά Επίσης θα αποστέλλεται σε μηνιαία βάση συγκεντρωτική ανακεφαλαιωτική κατάσταση (Πίνακας 2) Διευκρινίζεται ότι το πρώτο φύλλο δίνεται στον ασθενή, το 2 ο αποστέλλεται στην υπηρεσία μας μαζί με την συγκεντρωτική κατάσταση, ενώ το τρίτο μένει στην Μονάδα. Όταν τα μπλοκ τελειώνουν αποστέλλεται το στέλεχος στο λογιστήριο της 2ης ΥΠΕ. Β) Εργαστηριακές Εξετάσεις (αφορά τα Κέντρα Υγείας ) 1. Ο κάτοχος παραπεμπτικού του ΕΟΠΥΥ δεν υποχρεούται στην καταβολή συμμετοχής. Ο υπεύθυνος διαχειριστής κρατεί το παραπεμπτικό το οποίο φέρει υπογραφή και σφραγίδα του εκτελέσαντος ιατρού την εξέταση. 2. Οι μη έχοντες παραπεμπτικό υποβάλλονται στην εξέταση καταβάλλοντας εκ των προτέρων το εκ του νόμου καθορισθέν αντίτιμο 3. Αναρτάται πίνακας με ισχύον εκ του νόμου τιμολόγιο εργαστηριακών εξετάσεων σε εμφανή και προσιτή θέση για κάθε ενδιαφερόμενο. 4. Οι φέροντες κάρτα υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης συμβατής με την διεθνή σύμβαση της χώρας χρεώνεται στον αριθμό της κάρτας. Οι μη φέροντες εγκεκριμένη κάρτα της Ευρωπαϊκής Ένωσης όπως και οι κάτοικοι τρίτων χωρών υποχρεούνται στην καταβολή του συνολικού ποσού επί αποδείξει σύμφωνα με το ισχύον ΦΕΚ για το οποίο δύναται να συμβουλεύονται τα νοσοκομεία της περιοχής τους. 5. Ευνόητο είναι ότι τα οξέα περιστατικά και όχι απλά τα έκτακτα απαλλάσσονται της οποιασδήποτε δαπάνης που αφορά την αντιμετώπιση του οξέος όπου αποδίδεται απόδειξη με την ένδειξη ΔΩΡΕΑΝ. 6. Οι ανασφάλιστοι που τυγχάνουν πλήρων ασφαλιστικών δικαιωμάτων δεν υποχρεούνται σε καταβολή αντιτίμου. Γ). Διαδικασία Πραγματοποίησης Εξόδων (εκτός φαρμακευτικής δαπάνης) Για την πραγματοποίηση δαπανών είτε αφορούν επέκταση σύμβασης νοσοκομείου είτε δαπάνη εξωσυμβατική είτε πρόκειται για νέα σύμβαση θα υποβάλλεται αίτημα σε προτυποποιημένο έντυπο στο αρμόδιο φορέα (θα δοθούν νεώτερες οδηγίες). Ακολούθως θα εκδίδεται παραγγελία προς τον προμηθευτή και όταν θα παραδίδεται το υλικό στην Μονάδα συνοδευόμενο από τα νόμιμα παραστατικά θα
παραλαμβάνεται από τον αρμόδιο διαχειριστή υλικού (Υπεύθυνο παραγγελιών και αναγκών της Μονάδας) και θα συντάσσεται πρωτόκολλο παραλαβής- Βεβαίωση καλής εκτέλεσης υπηρεσιών που θα υπογράφεται από την τριμελλή επιτροπή παραλαβής. Στην συνέχεια θα αποστέλλονται με όλα τα παραστατικά (αίτημα, παραγγελία, προσφορές, τιμολόγια, δελτία αποστολής, πρωτόκολλο παραλαβής) στην Οικονομική Υπηρεσία της 2 ης ΔΥΠΕ ταχυδρομικώς. Καμμία πληρωμή δεν θα πραγματοποιείται εάν δεν αποστέλλονται πλήρη τα παραστατικά (Αναμένεται να δοθούν συμπληρωματικές οδηγίες) ΜΙΣΘΩΜΑΤΑ ΜΗ ΙΔΙΟΚΤΗΤΩΝ ΚΤΙΡΙΩΝ Με ευθύνη τους οι Επιστημονικά Υπέυθυνοι/Διευθυντές των Μονάδων θα αποστέλλουν βεβαίωση κάθε μήνα χρήσης του μισθίου και αναλαμβάνουν να ενημερώσουν τους ιδιοκτήτες να αποστέλλουν την απόδειξη ενοικίου στην Οικονομική Υπηρεσία της 2 ης ΔΥΠΕ. Σε περίπτωση συστέγασης των Μονάδων Υγείας με Υπηρεσίες του ΙΚΑ ισχύει ο Ν 4310/2014 όπου η 2 η ΔΥΠΕ θα προκαταβάλλει το 25% της ετήσιας δαπάνης των μισθωμάτων και λοιπών δαπανών κοινοχρήστων στο ΙΚΑ με βάση τα δεδομένα του προηγούμενου έτους ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ ΚΟΙΝΗΣ ΩΦΕΛΕΙΑΣ (ΔΕΚΟ ) Με ευθύνη των Νοσοκομείων στα οποία υπάγονταν τα Κέντρα Υγείας ΜΥ ΠΕΔΥ θα προβούν σε αλλαγή επωνυμίας των λογαριασμών Κοινής Ωφέλειας (ΔΕΚΟ) στο όνομα της 2 ης ΥΠΕ-ΠΕΔΥ και των φορολογικών στοιχείων της (ΑΦΜ 2 ης ΔΥΠΕ 998989311 Δ ΔΟΥ ΠΕΙΡΑΙΑ. Ταχυδρομική Διεύθυνση: Θηβών 46-48 Τ.Κ. 18543 Πειραιάς). Το παρόν έγγραφο ενέχει και δήλωση αποδοχής των παροχών εκ μέρους της 2 ης ΥΠΕ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ(αφορά όλες τις Μονάδες ΥΠΕ- ΠΕΔΥ ) Αναφορικά με τον εφοδιασμό σε φαρμακευτικό υλικό, οι Μονάδες θα απευθύνονται με αίτημα τους στα Νοσοκομεία Αναφοράς τα οποία θα προβαίνουν σε παραγγελία με την νοσοκομειακή τιμή και θα εφοδιάζουν τις Μονάδες. Η τιμολόγηση θα γίνεται ανά Μονάδα στο όνομα της 2 ης ΥΠΕ όπου θα αποστέλλονται και τα παραστατικά στην αρμόδια Οικονομική Υπηρεσία. Το αίτημα θα πρέπει αυστηρά να αφορά φαρμακευτικό υλικό το οποίο είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν ως Πάροχοι Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΥΛΙΚΟΥ Α. ΑΙΤΗΜΑΤΑ Οι φορείς ΥΠΕ ΠΕΔΥ απευθύνονται στο Νοσοκομείο Αναφοράς όπως ορίστηκαν με την με αρ. πρωτ. 168/42/5-1-2015 Απόφαση της 2 ης ΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου με
θέμα: «Ορισμός των Νοσοκομείων Αναφοράς για τον εφοδιασμό και τη διάθεση των φαρμάκων στους φορείς ΥΠΕ ΠΕΔΥ». Αποστέλλεται το αίτημα κοστολογημένο, στο Νοσοκομείο αναφοράς, για προμήθεια υλικών παροχή υπηρεσιών, για την κάλυψη αναγκών το πολύ έως τριών (3) μηνών, το οποίο διαβιβάζεται από το Νοσοκομείο στη 2 ης ΥΠΕ και συνημμένα αντίγραφο της αντίστοιχης συμβάσεως του έτους 2014 ή θα αποστέλλεται κατ ελάχιστον ονοματεπώνυμο, τηλέφωνο fax, ΑΦΜ του τελευταίου προμηθευτή ώστε να καθίσταται εφικτή η άμεση ικανοποίηση του αιτήματος. Η διαδικασία ικανοποίησης του αιτήματος θα γίνεται εντός 3 ημερών. Σε περίπτωση μη ύπαρξης σύμβασης, η οποία θα μας δηλώνεται υπευθύνως από τα Νοσοκομεία Αναφοράς, η ΔΥΠΕ δύναται να απευθύνεται σε άλλα Νοσοκομεία της Περιφέρειας που διαθέτουν σύμβαση για το έτος 2014 για την εξυπηρέτηση των αναγκών. Οι τυχόν υπάρχουσες συμβάσεις για παροχή υπηρεσιών ή προμήθειας υλικών μεμονωμένων Μονάδων που βρίσκονται σε ισχύ διατηρούνται μέχρι λήξεως των συμβάσεων. Περιπτώσεις μη ύπαρξης σύμβασης εξετάζονται κατά περίπτωση και ικανοποιούνται αναλόγως. Τυχόν αιτήματα που έχουν αποσταλεί μέχρι σήμερα, με διαφορετικό τρόπο από αυτόν που περιγράφεται στην παρούσα εγκύκλιο, δεν ισχύουν και θα πρέπει να επανυποβληθούν, μέσω των Νοσοκομείων με τον τρόπο που περιγράφεται. Β. ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΥΛΙΚΩΝ Μετά την έγκριση του αιτήματος την ανάθεση της προμήθειας και την δέσμευση των σχετικών πιστώσεων, η Μονάδας Υγείας θα προβαίνει στην παραγγελία των εγκεκριμένων ειδών με ευθύνη του Διευθυντή της. Γ. ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΥΛΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ. Η παραλαβή θα γίνεται σύμφωνα με τις μέχρι σήμερα ισχύουσες διατάξεις. Είναι σαφές ότι επιχειρείται η υλοποίηση του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας που είναι διαρκές ζητούμενο από τον ιδρυτικό νόμο του ΕΣΥ (Ν.1397/1983) σε χρόνο πρωτοφανή για τα παγκόσμια δεδομένα. Επομένως στην υλοποίηση του εγχειρήματος αναμένονται δυσλειτουργίες οι οποίες θα επιλυθούν με την συμμετοχή όλων. Η εγκύκλιος θα είναι σε καθεστώς συνεχούς βελτίωσης και αποτελεί μια πρώτη προσέγγιση λειτουργίας σας. Παραμένουμε στη διάθεσή σας για κάθε περαιτέρω διευκρίνιση. Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΡΟΥΠΑΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 1. Ε.Α.Ν.Π «Μεταξά» 2. Γ.Ν.Ε. «Θριάσιο» 3. Γ.Ν.Ν «Άγ. Παντελεήμων» 4. Γ.Ν.Π. «Τζάνειο» 5. Γ.Ν.Δ.Α. «Αγ. Βαρβάρα» 6. Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 7. Ψ.Ν.Α. 8. Γ.Ν.-Κ.Υ. Κυθήρων 9. Ψ.Ν.Α. «Δρομοκαΐτειο» 10. Γ.Ν. Σύρου «Βαρδάκειο & Πρώιο» 11. Γ.Ν.-Κ.Υ. Νάξου 12. Γ.Ν. Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου» 13. Γ.Ν.-Κ.Υ. Καλύμνου «Το Βουβάλειο» 14. Γ.Ν.-Κ.Υ. Κω 15. Κ. Θ.-Κ.Υ. Λέρου 16. Γ.Ν. Μυτιλήνης «Βοστάνειο» 17. Γ.Ν. Σάμου «Ο Άγιος Παντ/μων» 18. Γ.Ν. Χίου «Σκυλίτσειο» 19. Γ.Ν.-Κ.Υ. Ικαρίας 20. Γ.Ν.-Κ.Υ. Λήμνου 21. Γ.Ν. «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ» ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΕΔΥ 2 ης ΥΠΕ Α. ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 1. Μ.Υ. ΑΙΓΑΛΕΩ 2. Μ.Υ. ΠΕΙΡΑΙΑ 3. Μ.Υ. ΠΕΙΡΑΙΑ (ΥΓΕΙΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ) 4. Μ.Υ. ΕΡΜΟΥΠΟΛΗΣ 5. Μ.Υ. ΡΟΔΟΥ 6. Μ.Υ. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ 7. Μ.Υ. ΣΑΜΟΥ 8. Μ.Υ. ΧΙΟΥ 9. Μ.Υ. ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ 10. Μ.Υ. ΑΓΙΑΣ ΣΟΦΙΑΣ 11. Μ.Υ. ΑΓΙΟΥ ΙΕΡΟΘΕΟΥ 12. Μ.Υ. ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΥ
13. Μ.Υ. ΔΡΑΠΕΤΣΩΝΑΣ 14. Μ.Υ. ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ 15. Μ.Υ. ΙΛΙΟΥ 16. Μ.Υ. ΚΑΜΙΝΙΩΝ 17. Μ.Υ. ΜΕΓΑΡΩΝ 18. Μ.Υ. ΜΟΣΧΑΤΟΥ 19. Μ.Υ. ΝΙΚΑΙΑΣ 20. Μ.Υ. ΠΕΡΑΜΑΤΟΣ 21. Μ.Υ. ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ 22. Μ.Υ. ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ 23. Μ.Υ. ΧΑΙΔΑΡΙΟΥ 24. Μ.Υ. ΚΩ Β. Κέντρα Υγείας 1. ΚΥ ΑΙΓΙΝΑΣ 2. ΚΥ ΑΜΟΡΓΟΥ 3. ΚΥ ΑΝΔΡΟΥ 4. ΚΥ ΑΝΤΙΣΣΑΣ 5. ΚΥ ΑΡΧΑΓΓΕΛΟΥ 6. ΚΥ ΒΑΡΗΣ 7. ΚΥ ΓΑΛΑΤΑ 8. ΚΥ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ 9. ΚΥ ΕΜΠΩΝΑ ΡΟΔΟΥ 10. ΚΥ ΕΥΔΗΛΟΥ 11. ΚΥ ΘΗΡΑΣ 12. ΚΥ ΙΟΥ 13. ΚΥ ΚΑΛΛΟΝΗΣ 14. ΚΥ ΚΑΡΛΟΒΑΣΣΟΥ 15. ΚΥ ΚΑΡΠΑΘΟΥ 16. ΚΥ ΜΕΓΑΡΩΝ 17. ΚΥ ΜΗΛΟΥ 18. ΚΥ ΜΥΚΟΝΟΥ 19. ΚΥ ΠΑΡΟΥ 20. ΚΥ ΠΑΤΜΟΥ 21. ΚΥ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ
22. ΚΥ ΠΛΩΜΑΡΙΟΥ 23. ΚΥ ΠΟΛΥΧΝΙΤΟΥ 24. ΚΥ ΠΥΡΓΙΟΥ 25. ΚΥ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ 26. ΚΥ ΤΗΝΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ: 1. Γρ. Διοικητή 2. Γρ. Υποδιοικητών 3. Τμήμα Οικ. Διαχείρισης 4. Τμήμα Προμηθειών 5. Διεύθυνση Προγραμματισμού Ανάπτυξης 6. Ενιαία Τεχνική Υπηρεσία 7. Ενιαία Νομική Υπηρεσία